logo

Lapsissa Sopoglazie esiintyy useimmiten hyperopian ja astigmatismin läsnä ollessa, harvemmin - synnynnäisellä ja varhaisessa vaiheessa hankitulla likinäköisyydellä. Lasten strabismus ei ole vain kosmeettinen vika. Tässä sairaudessa työtä rikotaan lähes kaikissa visuaalisen analysaattorin osissa.

oireet

Yleisimmät oireet ovat:

  • lapsi ei voi ohjata silmiä samanaikaisesti yhteen pisteeseen avaruudessa. Jos ulkonäkö poikkeaa vain hieman, et ehkä huomaa tätä;
  • silmät eivät liiku yhdessä;
  • yksi silmä leikkaa tai sulkee kirkkaassa auringossa;
  • lapsi kallistaa tai kääntää päänsä katsomaan kohdetta;
  • lapsi kompastuu esineisiin (squint pahentaa avaruuden syvyyttä).

Vanhemmat lapset voivat valittaa näön hämärtymisestä, silmien väsymyksestä, lisääntyneestä valonherkkyydestä, esineiden jakautumisesta. Oireet voivat ilmetä ja mennä pois. Ne pahenevat yleensä, kun lapsi on väsynyt tai sairas.

Mitä tulee vastasyntyneisiin, heidän katseensa voi olla koordinoimaton aluksi, mutta 3–4 kuukauden ikäisenä molempien silmien on kohdattava. Joissakin tapauksissa lapsilla, joilla on laaja nenä, voi olla ilmeistä strabismus. Mutta jos lapsen silmät eivät neljän kuukauden elämää kohden katsele suurimman osan ajasta, ota yhteyttä silmälääkäriin.

syistä

Nyrkkeyden syyt ovat monta, joka tapauksessa on tarpeen käsitellä yksilöllisesti lasten silmälääkäriä. Joillakin lapsilla strabismus kehittyy silmän lihasten heikkouden vuoksi. Tai koska kaukonäköisyys ja likinäköisyys: vauva ei näe esineitä lähellä tai kaukana, joten se rasittaa silmiä, mikä voi johtaa sairauteen ajan myötä. Joskus strabismus kehittyy astigmatismin seurauksena - verkkokalvon objektin kuvan painopisteen rikkominen, jonka takia lapsi näkee kaiken vääristyneessä muodossa.

Neurologiset sairaudet ja poikkeavuudet, lapsen vakavat rasitukset ja psykologinen trauma voivat johtaa strabismuksen muodostumiseen.

Tärkeä rooli on perinnöllisyystekijällä: jos vanhemmat “leikkaavat”, on suuri todennäköisyys, että heidän lapsensa kohtaavat tämän ongelman. Synnynnäisen strabismuksen syy voi olla myös tulevan äidin tauti raskauden aikana.
Lapsen terveys

Jos huomaat, että lapsen silmät ovat "juoksevat ylös", mene heti lääkärille! Hän suorittaa kyselyn, selvittää syyn, tyypin ja rasituksen.

Merkkejä

Lasten strabismuksen merkkejä ovat:

  • Lapsi ei voi keskittää silmiä samaan aikaan. Näin tapahtuu niin, että yhden silmän poikkeama ei ole suuri, joten et voi heti huomata sitä;
  • Silmien liikkuminen ei ole liitos;
  • Kirkkaassa valossa yksi silmä leikkaa;
  • Lapsen täytyy kallistaa tai kääntää päänsä katsellessaan kohdetta;
  • Siirryttäessä lapsi törmää esineisiin;

Lisäksi vanhempien lasten strabismus ilmenee seuraavista valituksista:

  • Silmien väsymys;
  • Näön hämärtyminen;
  • Erittäin herkkä valolle;
  • Jaa esineet, kun katsot niitä.

Kuten edellä mainittiin, vastasyntyneillä katse voi olla koordinoimaton. Tämä johtuu silmän lihasten heikkoudesta. Kuitenkin 3-4 kuukautta, molemmat silmät ovat normaalissa asennossa ja strabismus katoaa.

Seuraavat tyypit: t

Ilmoittautumisajankohtaan mennessä:

Vakauspoikkeaman mukaan:

Silmien mukana:

  • yksipuolinen (yksipuolinen),
  • ajoittainen (vuorotellen).

Poikkeaman tyypin mukaan:

  • konvergenssi (silmä on suunnattu nenään),
  • eroavainen (silmä on suunnattu temppeliin),
  • pystysuora (silmän poikkeama ylös- tai alaspäin),
  • sekoitettu.

Ystävällinen squint on myös jaettu:

  • elvyttävää;
  • osittain mukautuva;
  • neakkomodatsionnoe.

Majoituspaikka esiintyy useimmiten 2,5–3-vuotiaana, kun lapsi alkaa tutkia esineitä, kuvia, piirtää. Heikkenevillä lapsilla on mahdollinen kynnyksen ilmentyminen ensimmäisellä elämänvuodella. Tärkein syy on keskipitkän ja korkean likiarvon, hyperopian, astigmatismin esiintyminen. Korjaavien lasien tai piilolinssien kuluminen laitteiston käsittelyn taustalla auttaa luomaan silmien symmetrisen aseman.

Osittainen mukautuva ja majoittumaton squint esiintyy ensimmäisessä tai toisessa elämässä. Näiden lasten taittumisen poikkeavuudet eivät ole ainoa syy strabismuksen kehittymiseen, vaan pysyvä optinen korjaus ei johda silmäkuoppien aseman täydelliseen palautumiseen ja sisältää leikkaushoitoa hoitokompleksissa.

Erillisesti erillinen halvaus, jonka pääpiirteenä on silmien liikkeiden rajoittaminen tai puuttuminen tartunnan saaneen lihaksen suuntaan ja sen seurauksena binokulaarisen näön rikkominen, kaksoisnäkö. Tämäntyyppisen strabismuksen syitä voivat aiheuttaa vastaavien hermojen vaurioituminen tai lihasten itsensä heikentynyt morfologia ja toiminta. Nämä muutokset voivat olla synnynnäisiä tai ne voivat johtua tartuntatauteista, vammoista.

Keratoconuksen ateriat, mitä voi ja ei pitäisi olla linkki täällä

pystysuora

Pystysuora poikkeama ei tarkkaan ottaen ole erityinen strabismus, koska se johtuu samoista syistä kuin vaaka. Kuitenkin pystysuora kaiverrus (pystysuuntaisen fuusion heikkoudesta johtuen (3.0-4.0 ave. Dptr.)) On hyvin vaikeaa ortoottisilla hoitomenetelmillä, jotka vaativat yleensä kirurgisia toimenpiteitä, ja siihen liittyy vääriä ptoosia joissakin lapsissa (ptoosi katoaa, jos silmä korjaa kohteen ), torcicollis, diplopia, joten jaamme sen erilliseen otsikkoon.

Pystysuuntainen raapiminen johtuu useimmiten synnynnäisten aiheuttamasta vertikaalisen toiminnan (ylemmästä ja alemmasta suorasta, ylemmästä ja alemmasta vinosti) lihasten pareseesista (tai halvauksesta), mukaan lukien näiden lihasten kiinnittymisen poikkeavuudet ja hankitut tekijät. Se esiintyy kokonaisuudessaan vähintään kolmanneksella lapsista, joilla on strabismi (30-70%), ja synnynnäisellä strabismuksella pystysuora poikkeama kirjataan 90%: lla havainnoista.

On myös mahdollista saada toissijainen pystysuora piikki, joka esiintyy horisontaalisen heterotrooppisen toiminnan jälkeen, kun lihasliitoksen taso liikkuu ylös- tai alaspäin alkutasosta. On kuitenkin muistettava, että pystysuoran poikkeaman esiintyminen horisontaalisissa lihaksissa tapahtuneen toiminnan jälkeen voi liittyä myös ylemmän peräsuolen lihaksen primaariseen pareseesiin, kun sitä ei havaita, jos kyseinen silmä on ei-kiinnittyvä, ja konvergenssi on merkittävä. Tämä johtuu siitä, että ylemmän peräsuolen lihaksen nostovaikutus on selvempi, kun silmä vedetään sisään, kun taas kiinnittymättömät silmät ovat voimakkaan vähenemisen tilassa. On tarpeen selvittää silmäliikkeen luonne vaihtelevalla kiinnityksellä (Scobie), joka mahdollistaa oikean diagnoosin määrittämisen.

eriävä

Lähes kaikki syyt ovat peräisin kohdunsisäisestä kehityksestä. Hyvin harvoin hankitaan erilaista strabismusta.

  • silmien näön terävyyden vahvojen erojen läsnäolo;
  • visioihin liittyvien sairauksien esiintyminen, jotka aikaisemmin tai myöhemmin johtavat suoraan sokeuteen tai esimerkiksi voimakkaaseen näön vähenemiseen lyhyessä ajassa;
  • keskushermostoon (CNS) liittyvien sairauksien sekä optisten hermojen tai verkkokalvon läsnäolo;
  • synnynnäiset erot silmien rakenteessa;
  • silmien turvotus, nenän särmäys, korvat, aivot.

Merkkejä erottavasta strabismuksesta tietyssä esimerkissä: kun tarkastellaan kiinteää kohdetta, yksi silmä suunnataan kohti nenää tai temppeliä, toista silmää; samanaikaisesti silmä ei menetä liikkuvuuttaan; ei näy kaksinkertaista näkemystä; ei tule binokulaarista näkemystä; yleisesti ottaen silppuava silmä on huonompi nähdä jne.

Toinen strabismuksen muoto on paralyyttinen strabismus. Tällainen strabismuksen muoto eroaa vain siinä, että yksi silmä on vakaa ja toinen leikkaa. Tällaisella strabismus-muodolla kipeä silmä ei voi liikkua niiden lihasten suuntaan, joihin se vaikuttaa. Tässä tapauksessa on myös mahdollista kaksinkertaistaa kuva, binokulaarisen näön puuttuminen; huimausta ja enemmän. Voit myös löytää toisen pystysuuntaisen särmän, johon pääsääntöisesti liittyy silmäliikkeen puuttuminen sivulle. Toisin sanoen potilaalla voi olla vain silmät ylös tai alas liikkuvien lihasten vuoksi.

Lisäksi ne erottavat pysyvän tai ei-pysyvän kipinän; sekä hankittu ja synnynnäinen strabismus; On olemassa monenvälisiä (monolateraalisia) strabismus-muotoja ja vaihtelevaa strabismusta tai ajoittaista.

piilevä

Piilotettua strabismusta (heteroforiaa) on ominaista silmien oikea asento kahdella silmällä auki ja normaali binokulaarinen näkö, mutta heti kun yksi silmä on kytketty pois binokulaarisen näön toiminnasta, piilevää strabismusta alkaa ilmetä. Yhden silmän visuaalinen viiva voi poiketa sisäänpäin (esoforia), ulospäin (eksofia), ylöspäin (hyperhoria) tai alaspäin (hypofia).

Molempien silmien ihanteellista lihastasapainoa kutsutaan ortoforiaksi. Ortoforia luo optimaaliset mahdollisuudet binokulaarisen fuusion muodostamiseksi kyseessä olevasta aiheesta ja helpottaa visuaalista työtä. Ortoforian kanssa sarveiskalvojen keskipisteet vastaavat rintalastan halkeamien keskikohtaa, ja molempien silmien visuaaliset akselit ovat samansuuntaisia ​​ja suunnattu äärettömyyteen. Heteroforiaa esiintyy paljon useammin kuin ortoforiaa, jossa on erilainen silmän lihasten toimintavoima. Kun heterophoria vaatii jatkuvaa, tylsiä lapsen lihasjännitykseen, luo lihaksia asthenopiaa.

Heteroforia on mahdollista tunnistaa tarkkailemalla asennusliikettä lukuun ottamatta binokulaarisen näön olosuhteita. Jos suljet potilaan yhden silmän kädelläsi, tämä silmä poikkeaa toisesta tai toisesta heteroforian tyypin mukaan, ja sen jälkeen, kun käsivarsi on otettu pois, se tekee asennuksen liikkeen päinvastaiseen suuntaan, jossa se hylättiin. Ortoforian kanssa silmä pysyy levossa.

Piilotettu strabismus sekä orthofhoria voidaan määrittää Maddoxin menetelmällä.

Kohde sijoitetaan 5 metrin etäisyydelle Maddox-asteikosta, joka koostuu kahdesta nauhasta: vaakasuora - 2 m ja pystysuora - 1,5 m. Risteyksensä sijasta pieni sähkölamppu syttyy. Tästä paikasta, merkitty ”O”, sekä vaaka- että pystysuora tankoina, luvut, jotka vastaavat 1, 2, 3 ° kulmien tangentteja, nousevat nousevassa järjestyksessä. 5 m: n etäisyydellä tarkasteltavaa henkilöä tarjotaan katsomaan valonlähdettä ja yhden silmän edessä he asettivat Maddoxin ”sauvan”, joka koostuu sarjasta punaisia ​​lasisylintereitä, jotka on hitsattu yhteen. Jos katsot tätä sauvaa, joka on sijoitettu siten, että sylinterit sijaitsevat vaakasuorassa, valopiste vedetään punaiselle viivalle.

Binokulaarinen näky on myös järkyttynyt, ja silmä, jonka edessä sauva seisoo, näkee pitkän pystysuoran punaisen viivan, ja toinen näkee valonlähteen. Jos punainen viiva kulkee valonlähteen läpi, on ortofori. Heteroforian tapauksessa silmät poikkeavat lihaksen mukaan, ja punainen viiva siirtyy valonlähteestä toiseen tai toiseen. Numero, jonka läpi punainen viiva asteikolla kulkee, osoittaa silmän poikkeaman asteen asteina.

Heteroforiaa, johon liittyy astenooppisia valituksia (päänsärky, silmien kipu ja supraorbitaalikaaret, pahoinvointi), pidetään prismalaseina jatkuvan kulumisen varmistamiseksi. Emmetrooppisen taittumisen tapauksessa jokaiselle silmälle prismoja ei määrätä 2-3 astetta voimakkaammin, ja pohja on heteroforiaa vastapäätä (jos silmä on kallistettu ulospäin, sitten sisäänpäin ja päinvastoin).

Hyperopiassa ja likinäköisyydessä korjaavien lasien nimittäminen ja niiden hajoaminen riittää joskus heteroforian poistamiseen (oppilaiden keskusten välisen etäisyyden lisääminen tai vähentäminen). Näissä tapauksissa sen optinen vaikutus liittyy lasin optiseen toimintaan. Ortoptiset harjoitukset suoritetaan myös synoptoporeilla tai käyttämällä prismoja normaalien fuusio- varantojen palauttamiseksi. Harvinaisissa tapauksissa kirurgista hoitoa käytetään korjaamaan suuret heteroforiatasot, kuten ilmeisen strabismuksen yhteydessä.

konvergentti

Noin kahdesta neljään kuukauteen lapset kokevat visuaalisen analysaattorin kahden osan välisen vuorovaikutuksen, silmien liikkeen mekanismien ja ympäröivän tilan välillä. Tämä on binokulaarisen näön muodostumisen aika. Tämän mekanismin jatkokehitys tapahtuu kahdesta kuuteen vuoteen. Tältä osin voimme sanoa, että ystävällinen strabismus kehittyy lapsilla tässä tietyssä iässä.

Seitsemäntoista ja puoli prosenttia vaivoista, jotka kärsivät tästä häiriöstä, ilmenee ensimmäisten 12 kuukauden aikana, ja yhdeksässä prosentissa se on synnynnäinen.
Useimmiten konvergenssipiiri ilmestyy kolmesta neljään vuotiaille lapsille, jotka kärsivät astigmatismista tai kaukonäköisyydestä.

Yleensä lapset, joilla on konvergenssi, eivät valittaa jaettua kuvaa. Mutta binokulaarista näkemystä ei havaita. Silmä, jonka akseli on siirretty, näkee pahempaa. Tätä komplikaatiota kutsutaan amblyopiaksi, noin 60 prosenttia lapsista, joilla on strabismus, kärsii tästä ilmiöstä. Konvergentti muoto muodostaa kahdeksankymmentä prosenttia kaikista lapsilla esiintyvästä piikistä.

Lapsissa vallitsevan strabismuksen yhtenäinen muoto johtuu seuraavista tekijöistä:

  • kaikki näön elinten sairaudet, jotka uhkaavat täydellistä sokeutta tai vakavaa näön heikkenemistä, t
  • taitekertoimet, joita ei voida korjata, t
  • heikentynyt silmien kehitys
  • aivoihin vaikuttavat sairaudet.

Tätä tautia havaitaan useimmissa tapauksissa, kun yksi silmä näkee paljon pahempaa kuin toinen.
Terapeuttiset toimenpiteet valitaan ottaen huomioon taudin aiheuttaneet tekijät.

hankittu

Hankitut rasitukset voivat tapahtua missä tahansa iässä olevalla lapsella vammojen, neuroinfektioiden, tavallisten sairauksien jne. Perusteella. Pienillä lapsilla on vaikea havaita lihaksen halvaantumista yleisesti hyväksyttyjen menetelmien avulla ja ohjata apuohjelmia.

He käyttävät tutkia silmät STRAIGHT-asennossa ja kahdeksassa suunnassa: ylös, alas, oikealle, vasemmalle, oikealle, vasemmalle, vasemmalle, vasemmalle. Tuoreen halvaantumisen tai pareseesin läsnä ollessa havaitaan aina muutoksia silmän liikkeissä, kun jokin silmän lihaksista vaikuttaa. Lisäksi löytyi yleensä pään pakkoasento.

Valitettavasti ei aina ole mahdollista arvioida tarkasti tietyn lihaksen vaurioita. Diagnoosin vaikeuksia pahentaa molempien silmien synergistien ja antagonistien nopea etenevä sekundäärimuutos.

Tuoreen silmän halvaus on tärkeää erottaa toisistaan ​​myöhään välttämättömään strabismukseen (dekompensoitu heterofori), koska niiden hoito ei ole sama.

kuvitteellinen

Mielikuvitushahmot johtuvat silmämunan rakenteen erityispiirteistä: visuaalisen linjan ja optisen akselin välisellä suurella kulmalla syntyy vääriä vaikutelmia, jotka johtuvat räiskän läsnäolosta. Tämäntyyppinen strabismus johtuu siitä, että useimmilla ihmisillä on optisen ja visuaalisen akselin välinen kulma. Kun tämä kulma on pieni (3-4 asteen sisällä), silmien asento on yhdensuuntainen. Ja siinä tapauksessa, että visuaalisten ja optisten akseleiden välinen ero saavuttaa suuremman arvon (joissakin tapauksissa jopa 10 °: een), sarveiskalvon keskipiste siirtyy toiselle tai toiselle, minkä seurauksena vaikutelma on strabismus. Mutta tässä tapauksessa binokulaarinen visio säilyy. Lisäksi kasvojen ja kiertoradojen epäsymmetrian avulla voidaan luoda vaikutelma strabismuksen läsnäolosta. Kuvittelua ei tarvitse korjata.

Silmätautilääkärit uskovat, että kaikki poikkeamat binokulaarisesta näkökyvystä eivät johda silmämunan todelliseen poikkeamaan normaalista asennosta. Siksi patologiaa pidetään vain ilmeisenä vinttuna, joka tarvitsee oikea-aikaisen hoidon.

hoito

Lasten strabismuksen hoito alkaa sen jälkeen, kun silmälääkäri tekee perusteellisen tutkimuksen. Kuten olemme jo edellä maininneet, lääkärit suosittelevat, että hoito aloitetaan mahdollisimman pian.

Lasten strabismuksen hoito edellyttää suurten voimien käyttöä sekä vanhemmilta että lapselta sekä lääkärin jatkuvaa systemaattista tarkkailua.

Strabismus-hoitoja on monia. Silmälääkäri määrää lapselle erikoisharjoituksia, joiden aikana heikkenevien lihasten koulutus ja vahvistuminen tapahtuu. Lisäksi näön heikkenemisen (esim. Kaukonäköisyys) läsnä ollessa hoidon tulee alkaa näillä patologioilla.

Läsnä ollessa strabismus lapsen suositella silmälaseja. Silmälasit on pidettävä jatkuvasti ja riittävän kauan. Kun amblyopia kehittyy, silmälääkäri määrää silmälasien kulumisen, joista yksi lasit on suljettu. Tämä on välttämätöntä vakiintuneen kuormituksen olosuhteiden luomiseksi. Tämän hoitomenetelmän seurauksena silmän lihakset, jotka leikkaavat, harjoittelevat ja toimivat normaalisti ajan myötä.

Joskus lapsille tarkoitetun strabismin hoitoon on tarpeen soveltaa kirurgisia menetelmiä. Tämä hoito on osoitettu, kun ei ole muuta tapaa päästä eroon strabismuksesta. Kirurgisen hoidon tarkoituksena on muuttaa vaikuttavat silmän lihakset, jotka johtavat rasitukseen. Kirurgisen hoidon jälkeen on suoritettava erityisiä harjoituksia, jotka vahvistavat silmän lihaksia.

diagnostiikka

Stabismuksen diagnosoimiseksi suoritetaan erityinen silmälääkärintarkastus, johon sisältyy:

  • visuaalinen tarkastus;
  • laitteistotekniikat visuaalisen terävyyden määrittämiseksi, silmän taitokyvyn määrittämiseksi, silmämunan liikkuvuus kaikessa katseen suunnassa;
  • elektrofysiologiset tutkimukset (visuaalisesti herätetyt potentiaalit, elektroretinografia), joiden avulla voidaan määrittää, onko potilaalla orgaaninen tai toiminnallinen vaurio visuaaliseen järjestelmään.

ennaltaehkäisy

Koska kaikkien okulomotoristen patologioiden joukossa strabismus on yleisin (varhaislapsuudesta) ja enimmäkseen enimmäkseen ystävällinen, primaarinen, ts. "Hyvänlaatuinen" kurssi, ja se on suurelta osin toiminnallisesti palautuva ametropian perusteella, joka tapahtuu yleensä 2- 3 vuotta lapsen elämää, on välttämätöntä pysyä tämän taudin ehkäisyssä.

Vapautumisen ehkäiseminen on tullut todelliseksi, ja se on käytännössä hyväksytty kaikilla maan alueilla, kun kliiniset taittelututkimukset suoritettiin 2-6 kuukauden ikäisten "ehdollisen" ennaltaehkäisyryhmän lapsilla. Tässä iässä on mahdollista tunnistaa kaukonäköisyys, astigmatismi, likinäköisyys tai niiden raja-tila lapsilla ja "ehdollisesta" ryhmästä "todellisen" ja "luotettavan" ryhmän luomiseksi.

Jo tällöin tällaisille lapsille annetaan optimaalinen ikään liittyvä silmälasikorjaus. Lapsen elämän vuoteen mennessä suoritetaan toistuva kliinisen taittumisen tutkimus ja suoritetaan lisäksi ametropia-silmälasien korjaus. Varhainen, eli 1–1,5-vuotiaana, ametropian optinen (spektaakkeli, kosketus) korjaus ja erityisesti kaukonäköisyys mahdollistavat ystävällisen primaarisen primaarisen, lähinnä sopeutuvan strabismuksen vähenemisen lähes 2 kertaa. Kaikki tämä edellyttää vain lastenlääkäreiden, vanhempien ja silmälääkärien yhteisiä toimia, heidän sydämellisyyttään ja vastuuta lapsistaan ​​ja heidän tulevaisuudestaan.

http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html

Lasten strabismuksen korjaus. Hoitomenetelmät ja silmäharjoitukset

Lapsen elämän ensimmäisten vuosien aikana hän voi kehittyä lävistämään. Vanhempien tulisi tässä vaiheessa harkita huolellisesti vauvan terveyttä. Älä anna lapsesi osallistua piirustuksiin tai käsityöihin, kun olet lähellä kohdetta.

Pelko, pään vamma tai isku voivat myös aiheuttaa strabismusta. Yritä suojella lasta tästä. Lasten strabismuksen korjaus tapahtuu monella tavalla. Muista, että vain lääkäri voi valita hoitomenetelmän sairauden kulusta riippuen.

On olemassa erilaisia ​​harjoituksia ja voimistelua lapsille tarkoitetun rasituksen korjaamiseksi. Jos aloitat hoidon ajoissa, on täysin mahdollista päästä eroon tästä sairaudesta välttäen kirurgisia toimenpiteitä.

Yleisiä tietoja lasten strabismuksesta

Syntymähetkellä lapsi ei vieläkään osaa katsoa kahdella silmällä. Kyky binokulaariseen näkemykseen muodostuu lapselle vähitellen ja kestää jopa 4-6 vuotta. Kaikilla vastasyntyneillä on yli 3 diopteria. Tässä tapauksessa tarkennus ei kuulu verkkokalvoon, vaan on sen takana.

Kun lapsi kasvaa, myös silmämunan koko kasvaa ja optinen tarkennus siirtyy verkkokalvoon. Joillakin lapsilla on eri syistä hyperopiaa yli 3 diopteria. Näyttää objekteja selkeästi heidän silmänsä.

Tämä jännitys on pääasiallinen edellytys konvergenssin piikien esiintymiselle lapsilla, eli kun yksi silmistä leikkaa nenään. Binokulaariset yhteydet lapsen visuaaliseen järjestelmään kypsyvät vähitellen ja ovat siksi helposti rikkoutuvia. Vauhtia lasten leikkimisen esiintymiselle edellytysten taustalla voi olla korkea lämpötila, fyysinen tai henkinen vamma.

Lapsilla esiintyy yleisimpiä strabismuksia 2-3 vuoden iässä. Convergent strabismus on yleisempää kuin eroava. Kun lapset kurkistavat, useammin silmänpistävässä silmässä, näöntarkkuus vähenee vähitellen eli kehittyy amblyopia.

Tämä komplikaatio johtuu siitä, että kaaoksen välttämiseksi visuaalinen järjestelmä on estänyt esineen kuvan siirron aivoon, jota koukutteleva silmä havaitsee. Tämä puolestaan ​​johtaa silmän jatkuvaan poikkeamiseen, mikä heikentää näköä. Täten käynnistetään kierros.

Lasten strabismuksen hoito on rakennettu monimutkaiseen. Läsnä ollessa kaukonäköisyydellä tai lyhytnäköisyydellä, jos se on osoitettu, lapselle annetaan lasit. Joskus lasit korjaavat täysin lasten kynnyksen. Silti vaikka tämä tilanne olisikin, silmälaseja ei riitä.

Kun lapsilla esiintyvä rasitus on hoidettu konservatiivisella tavalla laitteistomenetelmillä. Niiden tarkoituksena on parantaa amblyopiaa (jos sellainen on) ja palauttaa silmien väliset sillat eli lapsi opetetaan yhdistämään kuvia oikealta ja vasemmalta silmältä yhdeksi visuaaliseksi kuvaksi.

Lasten strabismuksen hoidossa tietyssä vaiheessa, jos on näyttöä, suoritetaan kirurginen toimenpide silmän lihaksille. Toiminnan tavoitteena on palauttaa silmänpään siirtävien lihasten välinen oikea lihastasapaino, joka pyörii sitä silmäliitäntään.

Toimenpiteen jälkeen on myös pakollista, että lapsilla on varovainen hoito strabismukselle. Sen tavoitteena on visuaalisten toimintojen täydellinen kunnostaminen.

On toteamus, että iän myötä lapsilla voi olla isku. Jos puhumme alle 6 kuukauden ikäisten lasten silmien ajoittaisesta poikkeamisesta, niin tämä on normin muunnelma ja 7 kuukauden kuluttua lapsen silmät todella nousevat täsmälleen.

Jos silmä poikkeaa edelleen 7 kuukauden kuluttua tai haaksirikko on syntynyt myöhemmin, ei voi olla itsenäistä parannuskeinoa. Squint on sairaus, joka vaatii hoitoa. On yli 15 erilaista strabismusta ja niitä kohdellaan eri tavalla. Joissakin tapauksissa kuntoutus vaatii noin 6 kuukautta, joskus jopa 3-4 vuotta ja enemmän.

Yleensä on olemassa kaksi muotoa strabismus.

Ensimmäinen muoto on ystävällinen strabismus. Tällöin silmät leikkaavat vuorotellen, ja voidaan sanoa, että molempien silmien viisto on suunnilleen sama. Lääkäreiden tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisillä, joilla on epämuodostumia ametropian ja anisometropian muodossa ja joilla on selvä likinäköisyys, on suurempi alttius taudille "strabismus".

Mutta tässä on vielä yksi mielenkiintoinen asia: lähentyvä squint on luonnostaan ​​henkilöitä, joilla on hyperopiaa ja erilaista pihkaa - niitä, joilla on likinäköisyys. Pääsyynä ystävälliseen strabismukseen on ametropia, eli likinäköisyys tai kaukonäköisyys.

Syyt tähän visuaalisen vian muotoon: vahvat erot silmän molemmissa silmissä; visioon liittyvät sairaudet ja ennemmin tai myöhemmin johtavat sokeuteen tai näön voimakkaaseen vähenemiseen lyhyessä ajassa; kaikki keskushermostosairaudet, optiset hermot ja verkkokalvo; synnynnäiset erot silmämunojen rakenteessa.

Tällöin merkkejä strabismuksesta:

  • kun tarkastellaan kiinteää esinettä, yksi silmä on suunnattu kohti nenää, temppeliä, muuta silmää;
  • silmä ei menetä liikkuvuuttaan; silmien edessä ei ole jaettua kuvaa;
  • ei ole binokulaarisuutta;
  • yleisesti ottaen silppuva silmä näkee pahempaa jne.

Toinen muoto on paralyyttinen strabismus. Se eroaa ensimmäisestä siinä, että yksi silmämuna on vakaa ja muut niittävät. Paralyyttisessä strabismuksessa viallinen silmä ei voi liikkua kohti lihaksia. Tässä tapauksessa voit myös tarkkailla kaksoisnäkymää, binokulaarisen näön puuttumista, huimausta ja niin edelleen.

Muun muassa on olemassa tällaisia ​​strabismuksia, kuten:

  • konvergenssi, jolle on tunnusomaista suuntautuminen nenään ja pitkäkestoisuuteen;
  • eroavat, kun silmä näyttää kohti temppeliä yhdessä likinäköisyyden kanssa;
  • pystysuora nippu - silmämuna on suunnattu ylös- tai alaspäin;
  • sekoitettu, edellä mainittujen kolmen taitto.

Lisäksi erottele squint:

  1. pysyvä ja pysyvä;
  2. hankittu ja synnynnäinen;
  3. monenvälinen (monolateraalinen) strabismus ja vuorotteleva (ajoittainen) strabismus.

Taudin oireet

Merkki mistä tahansa heterotropismista on oppilaan ja iiriksen epäsymmetrinen asento suhteessa suuttimen halkeamiseen.

Merkkejä paralyyttisestä strabismuksesta:

  1. liikkuvan silmän puuttuminen tai vähentäminen;
  2. huimaus, joka kulkee yhden silmän sulkemisen jälkeen;
  3. kaksinkertainen näkemys (tyypillinen teini-ikäisille);
  4. ongelman arvioiminen kohteen sijainnista;
  5. kun yrität kohdistaa silmänpainetta silmään, terve silmä poikkeaa;
  6. pään kallistus, kun tarkastellaan kohdetta;
  7. jos näön hermo vaikuttaa, on oppilaan laajentuminen, majoituksen halvaantuminen ja silmäluomien rappeutuminen.

Merkkejä ystävällisestä heterotropiasta:

  • vaihtoehtoinen poikkeama silmistä sivulle;
  • näön terävyys.

Squint temppelin suuntaan voi liittyä likinäköisyys, nenän suuntaan - hyperopia.

Pienillä lapsilla on syytä hakea lääketieteellistä apua ja pyöriä tai kääntää päätä, kun yritetään katsoa kohdetta.

diagnostiikka

Lapsen yksityiskohtainen tarkastelu tehdään silmälääkäriin.

  1. Tarkastus. Tässä vaiheessa lääkäri selventää lapsen patologian, trauman ja sairauden esiintymisajan, kiinnittää huomiota pään asemaan, arvioi silmäreikien ja kasvojen symmetriaa.
  2. Silmämääräisyyden tarkistaminen testilinsseillä.
  3. Tarkista taitto käyttämällä tietokoneen refraktometriaa ja skiaskopiaa.
  4. Anteriorisen silmän, läpinäkyvän väliaineen ja pohjan tutkiminen käyttäen biomikroskopiaa ja oftalmoskopiaa.
  5. Testaa silmien peittäminen.
  6. Heterotropismin kulman mittaus, majoituksen määrä.

Jos epäillään paralyyttistä strabismusta, neuvotaan neurologin kanssa, jota seuraa neurologiset tutkimukset (EEG, elektroneurografia, herätetyt potentiaalit, sähköromografia).

Lasten strabismuksen hoidon tärkeimmät tyypit

Strabismuksen syistä riippumatta taudin alkuvaiheissa käsitellään kolmella konservatiivisella tavalla:

  • Optinen korjaus (yllään tietyn ajan erityislasit ja harvemmin - piilolinssit).
  • Ortoptinen ja diplomaattinen hoito (käyttäen periaatetta, jonka mukaan yksi silmä suljetaan erityisellä sidoksella tai lasilla sisäkkeellä siten, että leikkisilmä alkaa toimia ja suorittaa tehtävänsä).
  • Laitteiden hoito (yhdistettynä tehokkaasti voimisteluharjoituksiin ja optiseen korjaukseen).

Optinen korjaus

Jos sinulla on kaukonäköisyys tai lyhytnäköisyys, todistuksen mukaan lapsi tarvitsee lasit. Joskus ne korjaavat täysin strabismuksen. Silti silmien kuluminen ei riitä.

On erittäin tärkeää opettaa lapselle yhdistää kuvia oikealta ja vasemmalta silmältä yhdeksi kuvaksi. Tämä saavutetaan monimutkaisella terapeuttisella toimenpiteellä, jota suoritetaan kursseilla useita kertoja vuodessa. Hoito on konservatiivinen ja tapahtuu leikkisällä tavalla.

Lisäksi käytetään tukkeutumismenetelmää - suljetaan terve silmän kesto tietyn ajan joka päivä, jotta lapsi oppii luottamaan enemmän heikkoon silmään. On huomattava, että strabismus-hoidon onnistuminen riippuu oikeasta yksilöllisestä hoitotaktiikasta.

laitteisto

Jos voimistelu ja lääketieteellinen optiikka eivät auta, ja on liian aikaista tuoda ennen leikkausta lapsille, strabismuksen laitteistokäsittelyä voidaan käyttää strabismuksen hoitoon, mikä mahdollistaa paitsi strabismin poistamisen myös näkökyvyn parantamiseksi ja binokulaarisuuden palauttamiseksi.

Yleisimpiä keinoja tässä suhteessa on synoptophor, jossa laite tuottaa kaksi vilkkuvaa kuvaa, jotka lopulta sulautuvat yhteen. Tämä edistää binokulaarisen näön muodostumista hoidon aikana. Toinen suosittu vaihtoehto on videotietokoneiden automaattinen koulutus, joka käytännössä katselee sarjakuvaa tai lastenohjelmaa.

Katseluprosessissa lapsen aivoista otetaan sähkökefalogrammi, joka tallentaa visuaalisen järjestelmän toiminnan.

Jos tällaiset signaalit pysähtyvät, tämä tarkoittaa sitä, että lapsi lakkaa seuraamasta sarjakuvaa ja ei keskity hahmoihin ja esineisiin (joita lääkärit yrittävät saavuttaa), ja sarjakuva pysähtyy.

Joskus käytetään kevyttä laserhoitoa, jonka aikana laser aktivoituu verkkokalvolla, aktivoi verenkiertoa ja muita prosesseja, kun normalisoidaan, mitä visiojärjestelmä toimii tavallisessa tilassa. kertaa puolessa vuodessa.

toiminta-

Viimeinen askel asiantuntija on strabismuksen hoito lapsilla, jonka ydin on syrjäyttää silmämunan tiettyjen lihasten kiinnitysalueet. Huolimatta siitä, että monet vanhemmat ja lapset pelkäävät tätä menettelyä, se päättyy lähes aina onnistuneesti, ja squint poistetaan kokonaan ja pysyvästi.

Tällainen toimenpide voi olla vahvistus tai heikentyminen, ja kussakin tapauksessa on omat erityispiirteensä: Kirurgian tehostamisprosessissa silmän lihas (tai lihasryhmä) lyhenee leikkaamalla tai poistamalla segmentti tai siirtämällä lihaskudoksen kiinnitysalue.

Kirurgian aikana, joka vaatii lihaksen heikentymistä, sitä lisätään muovimenetelmillä, altistetaan tietyille alueille tai siirretään. On tärkeää! Joka tapauksessa silmämuna ottaa normaalin sijaintinsa, johon kirurgin työ päättyy. Silmälääkärin tehtävänä on palauttaa binokulaarinen näkö.

Monimutkainen hoito edellyttää usein sekä konservatiivisten että useimmiten kirurgisten etujen käyttöä. Tässä tapauksessa toimenpidettä ei tarvitse käsitellä konservatiivisen hoidon vaihtoehtona. Leikkaus on yksi hoidon vaiheista, jonka paikka ja aika riippuvat visuaalisuuden tyypistä ja visuaalisen järjestelmän vaurioitumisen syvyydestä.

Ennen kirurgisen hoidon aloittamista ja sen jälkeen on ryhdyttävä konservatiivisiin terapeuttisiin toimenpiteisiin näöntarkkuuden parantamiseksi, silmien ja stereoskooppisen surround-visuaalisen havainnon palauttamiseksi - tämä saavutetaan erikoisharjoitusten avulla.

Käytä tekniikoita visuaalisen aivokuoren toiminnallisen tilan parantamiseksi, jotta visuaaliset kortikaaliset solut toimisivat normaalissa tilassa ja näin varmistettaisiin oikea ja selkeä visuaalinen havainto. Nämä tekniikat ovat stimuloivia. Luokat pidetään erikoislaitteissa avohoidossa, 2-3 kertaa viikossa useita kertoja vuodessa.

Hoidon aikana tiettyyn vaiheeseen, jossa on suuri näöntarkkuus, palautetaan kyky yhdistää kaksi kuvaa vasemmalta ja oikealta silmältä yhdeksi visuaaliseksi kuvaksi silmän poikkeaman läsnä ollessa suoritetaan silmän lihaksille.

Jos haluat päättää leikkauksen ajoituksesta, on tärkeää, että potilaalla on riittävä näöntarkkuus. Mitä nopeammin laitat silmäsi symmetriseen asentoon suoralla näkymällä, sitä parempi. Erityisiä ikärajoituksia ei ole.

Synnynnäisessä strabismuksessa on tärkeää, että kirurginen vaihe suoritetaan viimeistään 3 vuotta, kun se on hankittu, riippuen siitä, kuinka kauan hoidon hyvä konservatiivinen vaihe on hyvä näöntarkkuus, ja palauttaa potentiaalinen kyky yhdistää kuvia kahdesta silmästä yhdeksi visuaaliseksi kuvaksi.

Kirurgisen hoidon taktiikka on kehitetty riippuen rasvan tyypistä. Leikkauksen näkökulmasta pysyvän hahmotyypin hoito, jossa on suuri kulmakulma, kun silmä hylätään merkittävästi, ei aiheuta suuria vaikeuksia. Tällaisten toimenpiteiden vaikutus on potilaan kannalta ilmeinen. Ja kirurgien, joilla on tietty pätevyys, ei ole vaikeaa.

Vaikeita ja pieniä kulmia on vaikea käyttää. Tällä hetkellä on kehitetty tekniikoita leikkausta varten ilman leikkauslaitetta (sakset, skalpelli, lasersäteet). Kudoksia ei leikata, vaan ne siirretään erilleen korkean taajuuden radiotaajuusvirralla, mikä takaa kirurgisen kentän veroton altistumisen.

Toimintatapa strabismuksen aikana on mikrokirurgista, yleisanestesiaa käytetään erityisellä anestesialla, mikä mahdollistaa silmien lihasten täydellisen rentoutumisen. Toiminnan määrästä riippuen sen kesto on 20 minuuttia ja puolitoista tuntia.

Lapsi purkautuu kotiin toisena päivänä operaation jälkeen. Vertikaalisen komponentin puuttuessa (kun silmää ei siirretä ylös tai alas) suoritetaan pääsääntöisesti yksi tai kaksi toimintoa yhdelle ja toiselle silmälle riippuen silmämunan koosta ja rasvan tyypistä.

Mitä nopeammin silmän symmetrinen sijainti on saavutettu, sitä edullisempi on parannuskeino. Koulun mukaan lapsi, jolla on kimmelö, olisi kunnostettava mahdollisimman paljon.

Jos käsittelet strabismus-kompleksin ongelmaa, hoito tapahtuu 97%: ssa tapauksista. Ajoissa parannetun taudin ansiosta lapsi voi opiskella normaalisti, päästä eroon näköhäiriöistä johtuvista psykologisista ongelmista ja harjoittaa myöhemmin suosikkitoimintaa.

Liikuntakompleksit

Voimistelu lapsille

Heterotropia on sairaus, jossa ihminen ei voi koordinoida molempia silmiä ja kiinnittää katseensa yhteen tiettyyn kohteeseen. Jos lapsesi kärsii tästä puutteesta, on melko ongelmallista päästä eroon siitä, mutta aina on olemassa tie.

On olemassa erilaisia ​​tekniikoita ja harjoituksia strabismuksen korjaamiseksi. Tässä voimistelussa silmille tulisi tehdä päivittäin, muuten et näe konkreettista tulosta. Vietä noin 20 minuuttia aikaa 3 kertaa päivässä, jotta voit harjoitella lapsesi näkemystä.

Jos päätät ryhtyä ratkaisemaan ongelman riittävän ajoissa, asiantuntijat ovat kehittäneet erityisiä ruiskutusharjoituksia nuorimmille lapsille. Tätä varten tarvitset kirkas rattles, yksi pieni värillinen pallo, kuutiot, joissa on kuvia ja silmälaastari.

Istu vauva sohvalle tai syöttötuolille ja aseta side yhdelle silmälle. Ota harja ja aja hänet eri suuntiin lapsen kasvoihin 30 cm: n etäisyydellä silmistä. Harjoitus on suoritettava minuutin ajan ja sitten korvattava harja kuutiolla tai pallolla. Tämä tehdään houkuttelemaan huomiota, koska saman kohteen katsominen vauvalle kyllästyy nopeasti.

Latauksen jälkeen tuoda lelu lapsen nenäan, kun hänen silmänsä on keskityttävä kädessä olevaan esineeseen, ja silmät tulevat alas nenään.

Muut harjoitukset sopivat myös lapsille. Ota muovilevy ja tee siihen useita reikiä eri kokoisina ja muotoisina ja tarkista terävät reunat, jotta lapsi ei leikkaudu.

Anna vastaanotetulle levylle kädet lapselle ja anna hänelle myös pitsi. Selitä, että vauvan toiminnan tarkoituksena on kiertää johto jokaiseen tehtyyn reikään. Tällainen toiminta ei häiritse lapsia pitkään, kun taas se antaa erinomaisia ​​tuloksia parin kuukauden kuluttua.

Seuraavat harjoitukset lapsille tarkoitetuille silmämunoille sopivat lapsille, jotka ovat iältään 3 vuotta.

Ota kaksi kuvaa samalla kuvalla, joista jotkut puuttuvat. Lapsen tulee verrata huolellisesti sekä kuvia että vastausta mihin osiin kuvasta puuttuu.

Toinen menetelmä on seuraava. Ota puhdas arkki ja jaa se 4 osaan. Piirrä levyn jokaisessa segmentissä useita erilaisia ​​eläimiä, kasveja tai geometrisia muotoja. Tämä on tehtävä niin, että jotkin kuvat levyn eri osissa toistetaan.

Sitten näytä kuvat lapselle ja aseta tavoite hänen edessään - löytää kaksoiskuvat.

Harjoitukset lapsille

Voit suorittaa harjoituksia kotona. Voimistelu silmille tulisi tehdä lasilla, muuten ei tule olemaan positiivista vaikutusta. Lapsen pitäisi tuntea olonsa hyväksi eikä olla kapriisi.

Luokkien kokonaiskesto - 2 tuntia päivässä (useita lähestymistapoja 20 minuuttia). Luokkien aikana voit käyttää lottoa, kuutiota, värikkäitä palloja ja muita esineitä.

  • Näkyvyyden lisäämiseksi: kytke pöytävalaisin päälle ja kiinnitä kirkas pieni pallo (halkaisijaltaan enintään 1 cm) 5 cm: n etäisyydelle siitä. Sulje lapsen terve silmä ja istu hänet 40 cm: n etäisyydelle lampusta. Vauvan täytyy pitää katseensa palloon 30 sekuntia. Kun vauva näyttää kirkkaat kuvat, kunnes muodostuu yhtenäinen kuva. Yhden lähestymistavan mukaan lamppu sisältää kolme kertaa. Hoidon kulku on 1 kuukausi.
  • Lihasten liikkuvuuden lisäämiseksi ja binokulaarisen näkökyvyn kehittämiseksi: ripustaa kirkas pallo pieneen sauvaan ja ajele sitä sivulta toiselle lapsen silmien edessä, sulkemalla silmäsi. Sulje sauva kasvoille ja katso reaktiota - silmäsi on vähennettävä tasaisesti nenään.
    kolmas
  • Jaa paperiarkki soluihin ja piirrä kummankin kuvan mukaan. Useita piirustuksia tulisi toistaa. Lapsen tehtävänä on löytää ja ylittää toistuva luku.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Rabismus-kansanhoidon hoito on tehokasta vain sen alkuvaiheessa. Folk-korjaustoimenpiteillä on tässä tapauksessa erityinen tarkoitus, sillä strabismus voidaan parantaa kotona vahvistamalla silmän lihaksia.

  1. Karkea suklaa. Mutta kun ostat tällaista suklaata, on otettava huomioon, että sen raastetun kaakaon sisällön on oltava vähintään 60%. Maito, huokoinen ja suklaa täytteellä ei toimi. Tämä tapa ratkaista strabismus on vasta-aiheinen diabeetikoille ja ihmisille, jotka ovat allergisia kaakaopapuille. Käyttö: syödä 4 normaalia suklaapalaa tunnissa aamiaisen ja lounaan jälkeen. Kurssin kesto - kuukausi. Menetelmä on tehokkain 3–4-vuotiaille lapsille, jotka ovat löytäneet strabismuksen.
  2. Calamus-juuret ovat hyviä keinoja strabismuksen varalta. 10 g calamus-juurta, joka on laimennettu lasilliseen kiehuvaa vettä, sitten kannattaa ja ottaa 1/4 kuppi kolme kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa. Kaali lähtee kiehuvaksi. Juo 4 kertaa päivässä, pestään kaali-liemellä.
  3. Keittäminen luonnonvaraisten ruusujen. 100 g hedelmää kaadetaan litraa kiehuvaa vettä. On suositeltavaa keittää matalalla lämmöllä, ja sitten vaatia 5 tuntia ja käyttää lasia ennen syömistä. Voit lisätä suodatettuun liemeen vähän hunajaa. Männyn neulat auttavat myös selviytymään taudista. On tarpeen sijoittaa 100 g männyn neuloja puoli litraa kiehuvaa vettä ja pitää jonkin aikaa vesihauteessa ja aseta sitten hyvin kiinni. Ota 1 ruokalusikallinen aterioiden jälkeen. Kurssin tarkkoja päivämääriä ei ole määritelty, mutta tämän korjaustoimen käyttö on suositeltavaa.
  4. Clover-infuusio. Se vie 1 kuppi keitettyä vettä ja 6 g hienonnettua apilaa. Anna hyvä hautua. Juo aterioiden jälkeen kahdesti päivässä. Mustaherukka-infuusio. Ota 5 g herukanlehtiä ja hauduta ne lasilliseen kiehuvaa vettä. Kantaa ja ota teetä.
  5. Porkkana mehu punajuurilla ja kurkkuilla. Juo puoli litraa päivässä. Alkoholin infuusiot auttavat myös taistelemaan strabismusta vastaan. Voit tehdä alkoholin infuusion kiinalaisella sitruunaruoholla. Tätä varten tarvitset 100 g sitruunaruohoa ja 500 ml vodkaa. Vaaditaan kymmenen päivää, ravistamalla joka päivä. Käytä 20 tippaa, veden kanssa esisekoitettua tinktuausta kahdesti päivässä ennen ateriaa.
  6. Phytocapsit (kasveista tehdyt tipat) ovat myös keino estää ja hoitaa strabismusta kotona. Tässä on vain muutamia työkaluja: 10 g tillijauhetta tulisi kaataa kiehuvaa vettä, anna sen hautua hieman. Päivän aikana sinun täytyy haudata 2-3 kertaa silmiin. Sekoita tuoreiden omenoiden mehu, voi hunajaa ja sipulimehua suhteessa 3: 3: 1. Sekoita silmäsi saadun seoksen kanssa nukkumaan mennessä 10 päivää. Tauon jälkeen kurssi voidaan toistaa.

Mikä on vaarallinen strabismus?

Squint ei ole vain kosmeettinen vika. Yleensä silmämme kääntyvät koordinoidusti, ja aivot saavat oman kuvan jokaisesta.

Aivokuoren visuaaliset vyöhykkeet pystyvät yhdistämään nämä kaksi hieman erilaista ”kuvaa” yhdeksi, jonka ansiosta henkilö saa kolmiulotteisen kuvan esineistä, määrittää niiden etäisyyden toisistaan ​​ja erottaa syvyyden.

Tätä kutsutaan binokulaariseksi (stereoskooppiseksi) visioon. Kun kahden kuvan viisto sulautuu yhteen tilavuuteen, yksi silmistä poikkeaa yhteisestä kiinnityspisteestä, joten aivot saavat kaksi hyvin erilaista kuvaa toisistaan ​​ja eivät voi yhdistää niitä yhdeksi kuvaksi.

Binokulaarisen näön toiminta strabismuksessa on heikentynyt.

Usein strabismus "rinnastaa" toisen vaarallisen taudin kanssa - amblyopia (niin sanottu "laiska silmä"), jolle on tunnusomaista yhden tai molempien silmien näöntarkkuuden pysyvä lasku. Muutoksia esiintyy visuaalisessa aivokuoressa, ja aikuisilla ne ovat peruuttamattomia.

Tämä luo "vihamielisen ympyrän": amblyopia laukaisee lävistys ja se puolestaan ​​edistää vielä enemmän silmänottoa normaalista asennosta. Ilman hoitoa strabismukselle, amblyoopian kehittyminen ja näön väheneminen esiintyy noin 50%: lla lapsista.

ennaltaehkäisy

Koska strabismus on useammin synnynnäinen ja sitä ei ole hankittu, tällaista näkövammaa varten ei ole olemassa erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Mutta alle kuuden vuoden ikäisten lasten on noudatettava tiettyjä sääntöjä, jotta he eivät saa hankkia kynsiä, ja jotkin säännöt koskevat paitsi lapsia myös vanhempia.

Esimerkiksi yhden vuoden iässä, kun lapsi nukkuu vauvassa, ei ole tarpeen ripustaa leluja liian lähelle kasvojaan, koska lapsi tarvitsee etäisyyden silmien ja kohteiden välillä, jotta tarkennus kehittyy kunnolla.

On tarpeen antaa lapselle hyvä valaistus, jossa sinun ei tarvitse rasittaa silmiäsi liikaa.

http://glazaexpert.ru/kosoglazie/ispravlenie-kosoglaziya-u-detey

Kuinka määrittää lapsen vipua jopa vuoden?

Lapsia jopa vuoden ikäisenä on näön patologia, johon liittyy näköhermon toimintahäiriö ja lasten oppilaiden huomattava poikkeama tiettyjen esineiden tarkkailussa.

Silmien normaali poikkeama tarkkailun aikana on vain 4-6 kuukautta. Jos ennen tätä aikaa patologia ei ole ohi, voit puhua lapsen strabismuksesta ja sen hoidosta.

Useimmiten strabismus määräytyy lapsista yhdestä vuodesta kolmeen vuoteen, harvoin se voi kehittyä 5-6-vuotiaana tai kouluikäisenä.

Silmälääkärit suosittelevat ottamaan yhteyttä silmälääkäriin ajoissa taudin alkuvaiheessa, kun havaitaan lapsille havaittuja poikkeavuuksia tai näköhäiriöitä. Tämä auttaa olemaan aloittamatta tilannetta, mutta yksinkertaisesti yksinkertaisen korjauksen tekeminen ilman monimutkaisia ​​hoitomenetelmiä. Vanhempien tulisi muistaa, mitä vanhempi lapsi on, sitä vaikeampaa on muuttaa visuaalista patologiaa.

Lasten strabismuksen tyypit

Lääkärit erottavat useita lapsityyppejä.

Niistä yleisimpiä ovat:

  1. Vääriä. Tässä tapauksessa näkö- tai vikailmoituksia ei ole. Squint on näkyvissä vain visuaalisesti. Tämän ongelman syy on lapsen kehon yksilölliset fysiologiset ominaisuudet. Tällainen vika (enimmäkseen väliaikainen) voi aiheuttaa silmän kulman tai nenäsillan tietyn muodon. Kun ne kypsyvät, tällainen strabismus korjataan itsestään ja muuttuu näkymättömäksi. Diagnoosin tekemiseksi sinun on välittömästi otettava yhteyttä silmälääkäriin, joka suorittaa useita testejä.
  2. Tosi strabismus on tilanne, jossa lapsella on todellinen näön patologia, joka vaatii diagnoosia ja hoitoa. Voit nopeasti päästä eroon patologiasta, ja sinun on suoritettava fyysinen tutkimus tietyllä taajuudella: 2 kuukautta, kuusi kuukautta, vuosi. Vuoden kuluttua lapsi tutkitaan vähintään kerran vuodessa 7-8-vuotiaana. Tosi strabismus voidaan havaita syntymän jälkeen. Lasten silmälääkäri määrää erityiskäsittelyn, jolla vältetään lisää silmävaikutuksia.
  3. Piilotettu silmän risti. Diagnoosi ilmenee, kun silmän lihakset ovat alikehittyneitä. Diagnoosin erityispiirteenä on, että kun lapsi näyttää molemmilla silmillä, piilevä piikit eivät ole havaittavissa, ja kun yksi silmä sulkeutuu, avoin oppilas poikkeaa huomattavasti. Syyt tämäntyyppiseen strabismukseen ovat silmien erityinen sijainti, silmämunien lihasten vahvuus on erilainen (visuaalisen laitteen säätelyn mukaan), kilpirauhanen ja tartuntatauti (erityisesti heti synnytyksen jälkeen). Syy voi olla myös silmän lihaksen loukkaantuminen tai niiden halvaus, kasvain esiintyminen silmän ylemmässä kerroksessa.
  4. Convergent squint. Periaatteessa sairaus ilmenee esikouluikäisenä (2-3-vuotiaana), mutta ensimmäiset merkit ovat nähtävissä 4 kuukauden iästä alkaen. Lähes jokaisella 4-5 vauvalla on ilmentymä laskevasta strabismuksesta binokulaarisen näön muodostumisen aikana. Visuaalisen laitteen lopullisen muodostumisen jälkeen useimmissa lapsissa tällaiset oireet häviävät itsestään. On tärkeää huomata strabismuksen oireet, alkuvaiheessa sitä käsitellään hyvin nopeasti. Käytetään erityisiä terapeuttisia menetelmiä, joissa otetaan huomioon kaikki taudin esiintymis- ja ominaispiirteet.
  5. Erottuva strabismus. Tämäntyyppisen strabismuksen perimmäiset syyt ovat peräisin kohdunsisäisestä kehityksestä. Toinen syy tapahtuu hyvin harvinaisissa tapauksissa. Asymmetria on ominaista tilanteelle. Eri silmiin ei ole liikkuvaa, ja toinen voi liikkua eri suuntiin. Ensimmäinen silmä ei voi liikkua pääasiassa halvaantuneen hermoston vuoksi. Tämän seurauksena kuva, jonka lapsi näkee, on epäselvä ja haarautunut. Jos yrität keskittyä visioon tiettyyn kohteeseen, päänsärky, ärsytys tai usein ärsytys ovat mahdollisia.

Syntymän syyt vastasyntyneille

Taudin syy voi olla yksi tai useampi:

  1. Geneettinen tekijä. Mahdollisuudet, että lapsi kärsii kallistumisesta, jos joku aikuisista kärsii tästä taudista.
  2. Squint voi aiheuttaa erilaisia ​​oftalmologisia ongelmia: kaihi, likinäköisyys ja hyperopia. Squint aiheuttaa myös laiminlyötyn sidekalvotulehduksen tai ohran silmään.
  3. Tartuntatautien siirtymisen jälkeen lapset - useimmiten se on scarlet-kuume tai difteria.
  4. Neurologiset ongelmat tai somaattiset sairaudet.
  5. Imeväisillä ja vastasyntyneillä äidin ongelmallinen raskaus (sekä fysiologiset että psykologiset ongelmat) on yleinen syy strabismukseen. Tämä voi johtua myös sikiön hypoksiasta.
  6. Vaikea synnytys, jossa vastasyntynyt loukkaantui vakavasti silmään tai päähän, vahingossa silmiä tai kalloa.
  7. Stressaavat tilanteet: pelko.

Israelin lääketiede on jälleen kerran osoittanut, että se on yksi maailman parhaista: käynnistää tämän työkalun markkinoilla. Valitettavasti tämä lääke ei kykene palaamaan täysin kadonneeseen näkemykseen, mutta on täysin mahdollista lopettaa lasku ja suojella muita komplikaatioita vastaan.

Tarvitaan vain ohjeiden tiukkaa noudattamista. Vain yksi kurssi oli tarpeeksi, jotta potilaat saisivat täysin takaisin selkeän visionsa. Uskokaa minua, sillä moni on suuri onnellisuus.

oireet

Eri-ikäisten lasten strabismuksen merkit riippuvat taudin muodoista ja tyypeistä:

  • Ystävällinen särö. Vaihtoehtoisesti voi leikata ja vasen ja oikea silmä. Samalla poikkeama keskiakselista on sama molemmissa silmissä. Tällainen rasitus on pääosin periytynyt ja liittyy organismin yksilöllisiin ominaisuuksiin.
  • Paralyyttisessä muodossa haukkuminen on havaittavissa vain terveellä silmällä, koska kärsivä silmä on pääosin atrofoitu. Syy tähän ilmentymiseen on silmän lihaksen moottorin refleksin rikkominen.
  • Myös silmien poikkeamat kummallakin puolella esiintyvät, kun esiintyy yhteneviä, poikkeavia tai pystysuoria strabismuksia.

Silmien epäsymmetrian lisäksi on havaittavissa lisää oireita:

  • Kaksinkertaiset silmät.
  • Usein paisuva.
  • Pää voidaan kääntää tai kallistaa sivulle.

diagnostiikka

Lasten silmälääkäri auttaa sinua tekemään oikean diagnoosin.

Visuaalisen laitteen toiminnan testaamiseksi käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

  • Lääkäri tutkii visuaalisesti.
  • Silmälääkärin tarkastelu näöntarkkuudesta.
  • Perimetria määrittelee visuaaliset kentät.
  • Rahaston tutkiminen.
  • Silmien liikkeen määrä. Tällä menetelmällä käytetään silmien liikkeen visuaalista tarkkailua. Menettelyn aikana lapsi valvoo lähinnä kohteen liikkumista sivulta toiselle tai ylös ja alas.
  • Väritesti nelipiste. Menetelmä kunkin silmän näkyvyyden laadun määrittämiseksi.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa sinun on kuultava neurologia ja endokrinologia, ultraäänitutkimus tai tomografia.

Miksi strabismus on korjattava?

Monet uskovat, että strabismus on vain esteettinen vika, mutta tämä on kaukana tapauksesta.

Ensinnäkin se todistaa koko visuaalisen laitteen vakavia loukkauksia.

Jos visio on normaali, kun lapsi tarkastelee kohdetta, kuva näkyy yhtä hyvin molemmissa silmissä.

Sama kuva tulee keskiseen verkkokalvoon.

Kun on hätää, eri silmät näkyvät eri kuvissa. Keskushermosto ei havaitse tällaisia ​​kuvia.

Terve silmä tällaisissa tapauksissa vie kaiken "työn" itseään silmällä ja sairas silmä ei käytännössä toimi ja voi nopeasti atrofioida, jos sitä ei tehdä ajoissa tutkimusta ja tarvittavaa hoitoa varten.

Squint ei ole vain huono näkö, esteettiset viat, vaan myös mahdolliset henkisen kehityksen ongelmat: lapsi voi tulla itsenäiseksi, ajattelemalla jatkuvasti alemmuutta, he ovat usein epävarmoja, passiivisia, aggressiivisia.

Luentojemme tarinat!
"Olen viimeisimmän opinnäytetyön jatko-opiskelija. Äskettäin näkö, joka johtuu siitä, että silmien kuormitus on kasvanut paljon, alkoi laskea nopeasti. Ystävä, joka hiljattain lakkasi käyttämästä lasia, ilmoitti näistä kapseleista.

Lääke koostuu yksinomaan luonnollisista ainesosista, se ei ole riippuvuutta aiheuttavaa eikä sivuvaikutuksia ole. Pidin todella, suosittelen. "

Lasten strabismuksen hoidon piirteet

Onko mahdollista parantaa täysin strabismusta?

Pelastakaa lapsi nopeasti ja pysyvästi strabismuksesta. Tätä varten sinun tarvitsee vain nähdä oireet ajoissa ja kääntyä silmälääkärin puoleen selvittämään lisätoimia.

Lääkäri voi ehdottaa seuraavia hoitomenetelmiä riippuen rasituksen tyypistä ja tilanteen laiminlyönnistä:

  • Erityinen voimistelu silmille (diploptik).
  • Näön korjaus optiikan avulla.
  • Menettelyt laitteiden käytössä.
  • Pleoptica - tekniikat, joita käytetään verkkokalvon keltaisten pisteiden normalisointiin.
  • Leikkaus.

Yleisin tapa pidetään silmien erityisharjoituksia. Tämä koskee erityisesti pieniä lapsia ja olosuhteita, joissa tauti ei ole käynnissä.

Esimerkkejä lapsille tarkoitetuista harjoituksista strabismuksen alkuvaiheessa

Harjoitukset suoritetaan tietyissä olosuhteissa.

Ne voidaan tehdä kotona, tärkeintä on noudattaa kaikkia sääntöjä oikein:

  • Harjoitusten vaikutuksen vuoksi lapsen on käytettävä silmälaseja.
  • Edellytys - lapsen hyvä mieliala ja terveys, ei tunnelmia. Kaikkien on oltava vapaaehtoisia.
  • Luokkien kesto on vähintään 12 minuuttia päivässä (20–25 minuuttia yksi oppitunti, useita lähestymistapoja).
  • Harjoitusta varten voit käyttää kaikkia käytettävissä olevia työkaluja: värikkäitä kuutiot tai pallot, lotto.

Esimerkkejä pelin muodossa:

  • Harjoitus 1. Sen avulla voit parantaa näkökyvyyttä. Pöytävalaisin syttyy ja pieni kirkas pallo on kiinteä, jonka halkaisija on enintään 1,2 cm ja joka sijaitsee 5-6 cm: n päässä lampusta. Lapsi istuu 45 cm: n päässä lampusta ja sulkee terveen silmän. Lapsen on katsottava palloa puoli minuuttia eikä katsomaan pois. Sen jälkeen hän tarkastelee kirkkaita kuvia, kunnes muodostuu yhtenäinen kuva. Kerran on toivottavaa tehdä harjoitusta 3-4 kertaa. Hoidon kulku on 30 päivää ilman taukoja.
  • Harjoitus 2. Se auttaa lisäämään binokulaarisesta näkökyvystä vastaavien lihasten liikkuvuutta. Monivärinen pallo on ripustettu tikkuun, joka johdetaan oikealle ja vasemmalle vauvan silmien edessä. Tässä tapauksessa sinun täytyy sulkea silmäsi vuorotellen. Ajan myötä sauva tulee tuoda lähemmäksi kasvoja ja lapsen reaktiota on noudatettava. Jos harjoitus suoritetaan oikein, silmät laskevat nenään.
  • Harjoitus 3. Se auttaa tarkistamaan näkökyvyn lisäksi myös huomiota. Suuri arkki on jaettu moniin soluihin, joissa piirretään erilaisia ​​lukuja. Lapsen tulisi tarkistaa luvut huolellisesti ja ylittää ne luvut, jotka toistetaan useammin kuin kerran.

Optinen korjaus

Tällä tavoin hoidetut lapset käyttävät erityisiä silmälaseja, linssejä, joiden avulla he voivat nopeasti päästä eroon likinäköisyydestä, hyperopiasta, astigmatismista.

Tekniikkaa käytetään lähinnä 8 kuukauden ikäisestä ja enintään vuoden pituisesta.

Strabismuksen lisäksi tämä menetelmä voi olla laiskan silmän taudin oireiden korjaus ja ehkäisy.

Hänen kanssaan kipeä silmä voi nopeasti sokeutua, jos et anna sille vastaavaa kuormaa.

Pleoptika

Menetelmä, jota käytetään pääasiassa laiskojen silmien oireyhtymien hoitoon.

Menetelmä perustuu prosessiin, joka käsittää normaalin silmän jättämisen näkymisprosessista (siihen kohdistetaan side).

Visuaaliset toiminnot suorittaa silmä.

Jos molemmat silmät kärsivät pihasta, sitten sidokset kuluvat vuorotellen (ne kuluvat 1-2 päivää).

Tällaisen hoidon kulku riippuu rasituksesta.

Laitteiden käsittely

Laitteiden hoito suoritetaan kursseilla. Kussakin kurssissa 5 - 10 menettelyä. Käytetyt laitteet valitsevat silmälääkärin. Kaikki riippuu lapsen yksilöllisistä ominaisuuksista. Menettely sopii myös lapsille ja on hyvin siedetty.

Menettelyn aikana voidaan käyttää laitteita:

  • Sinoptofor. Käsittelee binokulaarista näkemystä, karkottaa strabismuksen hiilet, ja sen avulla toteutetaan silmän liikkuvuutta. Menetelmä perustuu visuaalisten kenttien erottamiseen.
  • Ambliokor. Laiska silmä korjataan, binokulaarinen visio kehitetään ja säädetään. Sitä sovelletaan 4-vuotiaille lapsille. Amblyocore-tekniikka palauttaa visuaaliseen prosessiin osallistuvat hermoston prosessit.
  • Fresnel-linssit. Niitä käytetään pääasiassa kosmeettisen tuloksen aikaansaamiseksi, jotta kirurgien interventio voidaan annostella toimenpiteen aikana tai valita sopivat lasit ja linssit.
  • Ambliopanorama. Kohtelee laiska silmäoireyhtymä. Sitä voidaan käyttää myös imeväisten hoitoon. Teknologia perustuu panoraamakuviin.
  • Hoito, jossa käytetään erityisiä silmälasien tietokoneohjelmia.
  • Laitteiston virtaus. Junat majoitus. Tällaisen menettelyn vaikutus saavutetaan vain silloin, kun on havaittavissa symboli, joka kulkee tietyn ajanjakson aikana ja siirtyy vähitellen pois ja nyt lähestyy potilasta.
  • Laser, joka käyttää heliumia ja neonia. Se on visuaalisen prosessin stimuloiva toiminto. Valon säde, joka ei ole kovin voimakas, vaikuttaa silmiin.

Kirurginen hoito

Menetelmää ei käytetä niin usein ja sitä käytetään kosmeettisten vikojen säätämiseen ja silmätoimintojen parhaan suorituskyvyn palauttamiseen.

Menettely suoritetaan vain avohoidossa. Jos operaatio meni ilman komplikaatioita, potilas pysyy sairaalassa enintään 1-2 päivää.

Anestesian tyyppiä käytetään potilaan iän mukaan:

  • Imeväisille käytetään pääasiassa pehmeää yleisanestesiaa,
  • nuoret - paikallinen nukutus.

Kirurginen hoito voi olla 2 eri tyyppiä:

  • Vahvistava menettely, jossa silmän lihas lyhenee merkittävästi.
  • Rentouttava menettely. Kun se muuttaa silmän lihasten kiinnityspaikkaa. Usein hänet siirretään pois sarveiskalvosta. Täydelliseen talteenottoon ja elpymiseen riittää keskimäärin 7-8 päivää.

Kuntoutuksen piirteet leikkauksen jälkeen

Jotta vältettäisiin leikkauksen jälkeiset sivuvaikutukset ja haluttu vaikutus pysyy, on tärkeää noudattaa useita tärkeitä suosituksia:

  1. Jotta tulehdus vältettäisiin, tiputa erityisiä tippoja silmiin 2 viikkoa 3 kertaa päivässä.
  2. Kuukauden aikana älä salli bakteereja ja likaa silmissä. Tänä aikana on kielletty ja uida altaassa.
  3. 3 viikkoa luopumaan liikunnasta.
  4. Jos lapsi käy lastentarhassa tai koulussa, hän voi aloittaa luokat uudelleen 12-14 päivän kuluessa.

Onko toimenpide vaarallinen ja milloin se toteutetaan?

Jos rasituksessa on laiminlyöty muoto tai edellinen valittu hoito ei toimi, erikoislasien kuluminen 1,5-2 vuotta ei parantanut näkemystä, useimmissa tapauksissa kirurginen toimenpide on nimetty vatsan korjaamiseksi.

Nykyaikaiset menettelyt ovat turvallisia silmien terveydelle, koska hoito toteutetaan ja se vaikuttaa lihaskudokseen, joka toimii silmien liikkeen säätäjänä.

komplikaatioita

Näköongelmien leikkauksen jälkeen saattaa olla komplikaatioita. Mutta jos noudatat kaikkia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja menettelyjä kuntoutuksen jälkeen, ne vähennetään minimiin.

Mahdolliset komplikaatiot:

  • 17%: lla potilaista jäljellä oleva strabismus säilyy. Vaikka monet silmälääkärit eivät pidä sitä ongelmana.
  • Tartunnan mahdollisuus. Tällaiset tapaukset ovat hyvin harvinaisia, koska niiden välttämiseksi lääkärit suosittelevat antibioottikurssia silmätippojen muodossa.
  • Kaksinkertaiset silmät. Usein esiintyminen, jota ei pidetä komplikaationa, vaan tavallinen prosessi leikkauksen jälkeen. Kaksinkertaistuminen kulkee sen jälkeen, kun lapsi on kunnostettu leikkauksen jälkeen.

Komarovsky noin squint

Komarovsky väittää, että visuaalinen laite on kehittynyt huonosti jopa 3,5-4 kuukauden ikäisillä lapsilla.

Lasten silmien ensimmäiset päivät ja jopa viikot kulkevat eri suuntiin tai näyttävät vaakasuunnassa. Jopa kuukauden ajan lasten silmät alkavat liikkua hallitusti.

Komarovsky toteaa, että jopa 4 kuukauden ikäinen, tämä tilanne ei ole patologia.

Siksi tänä aikana on hyvin vaikeaa määritellä todellinen piikit ja sen tyypit.

Jos 5 kuukauden kuluttua synnytyksestä patologia ei läpäise, tämä on syy kääntyä silmälääkäriin. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä tilanteeseen, jossa perheellä on jo samanlaisia ​​patologioita. Vetoaminen asiantuntijaan tällä hetkellä antaa sinulle mahdollisuuden jättää huomiotta arvokasta aikaa.

Vanhempien velvollisuus on huomata ongelma ajoissa ja seurata jatkuvasti tilannetta.

Jos näön patologia ei ole lokalisoitu ennen kuin lapsi käy lastentarhassa tai koulussa, on parempi lähettää lapset erikoistuneisiin oppilaitoksiin.

Väärinkäytön ehkäisy

Kuten minkä tahansa taudin kohdalla, strabismus on helpompi ehkäistä kuin hoitaa sitä.

Kokeneet silmälääkärit suosittelevat aikaa viettää aikaa ennaltaehkäisyyn, jotta estettäisiin lapsen ikääntyminen missä tahansa iässä:

  1. Mahdolliset poikkeamat visuaalisessa prosessissa ajoissa tarkkailemaan ja hoitamaan, eivätkä käyttöolosuhteet.
  2. Älä ylitä näön kuormaa.
  3. Yritä joka vuosi tutkia lapsi okulaarissa.
  4. Jos lapselle annetaan lasit, älä valitse niitä ja älä osta ilman neuvoja oppilaan kanssa tai ota yhteyttä kokeneeseen optiikan asiantuntijaan.
  5. Pienille lapsille suositellaan ostavansa useita paria lasia tai linssejä samanaikaisesti. Lapsina he ovat usein pilalla tai rikki.
  6. On tärkeää aloittaa hoito ja kuntoutus mahdollisimman pian. On suositeltavaa, että koululla käymällä lapsi on jo saanut tarvittavan hoidon ja muutokset ovat havaittavissa.
  7. Kiinnitä huomiota lasten asentoon ja hallitse tietokoneella vietettyä aikaa.
  8. Jos strabismus ilmenee pikkulapsilla ja lapsilla jopa vuoden ajan, mahdollisimman lyhyessä ajassa tarvittavan hoidon suorittamiseksi. On välttämätöntä, että tauti ei vaikuta näön laatuun tulevaisuudessa eikä aiheuta kosmeettisen virheen ilmenemistä.

Arviot

Katsaukset strabismuksen hoidosta:

johtopäätös

Ajankohtaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet, lääkärin saanti taudin alkuvaiheessa välttää monia ongelmia ja komplikaatioita.

On tärkeää noudattaa lääkärin määräämiä hoitoja. Vain tässä tapauksessa voimme puhua hoidon tehokkuudesta, joka toteutetaan vain nykyaikaisilla lääkkeillä ja menettelyillä.

Lasten vanhempien tulisi ymmärtää tilanteen vakavuus ja mahdollisen epäasianmukaisen hoidon tai ei-monimutkaisen hoidon mahdolliset seuraukset. Tällä taudilla sinun ei pidä viipyä diagnoosin, korjauksen ja hoidon kanssa. Vain tällä tavalla taataan menestys, pitkä ja vakaa tulos.

http://vizhuchetko.com/lechenie/kosoglazie-u-rebenka.html
Up