logo

Posteriorisen napan (tulehduksen jälkeinen) makulaariset arvet (traumaattiset)

Koroidin atrofia

Koroidin skleroosi

Ei sisällä: angioidiliuskat (H35.3)

Korioidinen dystrofia (keski-isola) (yleistetty) (peripapillaari)

Sormuksen muotoinen sormus

Koroidin verenvuoto:

  • NOS
  • expulsive

Venäjällä kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) kansainvälinen tautiluokitus hyväksyttiin yhtenä sääntelyasiakirjana, jossa selvitettiin sairauksien ilmaantuvuus, kaikkien osastojen sairaanhoitolaitosten julkisten puhelujen syyt ja kuolinsyyt.

ICD-10 esiteltiin terveydenhuollon käytännössä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27.5.1997 antamalla määräyksellä. №170

WHO suunnittelee uuden tarkistuksen (ICD-11) julkaisemisen vuonna 2022.

http://mkb-10.com/index.php?pid=6165

Verenvuoto ja kuoren repeämä

Otsake ICD-10: H31.3

Sisältö

Määritelmä ja yleiset tiedot [muokkaa]

Koroidin taukoja esiintyy 4,1–8,0%: lla potilaista, jotka on sairaalahoidossa tylsää silmävammaa varten. Niihin liittyy aina subretinaalisia verenvuotoja, usein preretaalisia (lasiaiseen kehoon), peittämällä koroidin repeytymisvyöhyke.

Etiologia ja patogeneesi [muokkaa]

Kliiniset oireet [muokkaa]

Verenvuoto ja kuoren repeämä: Diagnoosi [muokkaa]

Ainoastaan ​​näiden verenvuotojen resorptiolla oftalmoskopian aikana voidaan nähdä valkoisen tai vaaleanpunaisia ​​kaistaleita, jotka ovat useimmiten puolikuun muotoisia. Harvoissa tapauksissa (jopa 16% repeämästä potilaista) heillä voi olla stellaatti. Koroidiset kyyneleet sijaitsevat yleensä peripapillaarissa (68%) tai makulassa (23%), harvemmin papillomakulaarisessa (9%) runkopohjassa. Ne yhdistetään yleensä hemorraagiseen (71%) tai eksudatiiviseen (20%) traumaattiseen korioretopatiaan (Kashnikov VV, 2000). Noin puolessa potilaista havaitaan kuoren kyyneleitä subluxoidun linssin poistamisen tai traumaattisen hemoftalmian resorption jälkeen, mikä estänyt oftalmoskopiaa.

Koroidisten repeämien diagnosoimiseksi käytetään FAG-menetelmää (fluoresoiva angiografia) onnistuneesti, mikä paljastaa kuorimurtumien marginaalivyöhykkeen hypofluoresenssin kaikissa vaiheissa ja hyperfluoresenssin myöhäisessä vaiheessa

Eri diagnoosi [muokkaa]

Verenvuoto ja kuoren repeämä: Hoito [muokkaa]

Jos aukkoja havaitaan alkuvaiheessa, verkkokalvon hyytymisvyöhykkeen ympärillä on suositeltavaa lasertagraatiota, erityisesti jos kyseessä on hemorraginen tai eksudatiivinen traumaattinen korioretopatia. Laserverkoston keskimääräinen tila: pistekorkeus 100-200 mikronia, teho 0,10,25 W, altistumisaika 0,05-0,1 sekuntia. Laserhoito suoritetaan yllä esitetyn yleisen infuusiohoidon taustalla. Monimutkaiseen käsittelyyn on sisällytettävä antioksidantit, angioprotektorit, antiprostaglandiinit. Verkon verkkokalvon koagulaatio, joka suoritetaan varhaisvaiheessa loukkaantumisen jälkeen (2-3 viikkoa) konservatiivisen hoidon taustalla, mahdollistaa korkean visuaalisen toiminnan, koska se auttaa poistamaan makulaarista turvotusta ja estää subretinaalisen neovaskulaarisen kalvon kehittymisen. Kashnikov V.V. (2000), tämä taktiikka antaa näkyvyyden kasvun 68%: lla potilaista 0,5 ± 0,12: een (alkuperäisen näöntarkkuuden ollessa välillä 0,01-0,2).

http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:H313

H31.3 Verenvuoto ja kuoren repeämä

Yhtiön RLS ® -yhtiön virallinen sivusto. Venäjän Internetin huumeiden ja apteekkien valikoiman tärkein tietosanakirja. Lääkkeiden viitekirja Rlsnet.ru tarjoaa käyttäjille mahdollisuuden saada ohjeita, hintoja ja kuvauksia lääkkeistä, ravintolisistä, lääkinnällisistä laitteista, lääkinnällisistä laitteista ja muista tavaroista. Farmakologinen viitekirja sisältää tietoa vapautumisen koostumuksesta ja muodosta, farmakologisesta vaikutuksesta, käyttöaiheista, vasta-aiheista, haittavaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista, lääkkeiden käytöstä, lääkealan yrityksistä. Huumeiden referenssikirja sisältää lääkkeiden ja lääkemarkkinoiden tuotteiden hinnat Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa.

Tietojen siirto, kopiointi, jakelu on kielletty ilman RLS-Patent LLC: n lupaa.
Kun mainitaan sivustolla www.rlsnet.ru julkaistut tietomateriaalit, vaaditaan viittausta tietolähteeseen.

Paljon mielenkiintoisempaa

© 2000-2019. MEDIA RUSSIA ® RLS ® -rekisteri

Kaikki oikeudet pidätetään.

Materiaalien kaupallinen käyttö ei ole sallittua.

Tiedot on tarkoitettu lääketieteen ammattilaisille.

http://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_3328.htm

ICD-10

ICD-10-koodi H31.3

Verenvuoto ja kuoren repeämä

ICD-10-koodi H31.3 verenvuodon ja koridin repeytymisen varalta

ICD-10

ICD-10-CM 10. tarkistus 2016

ICD-10-GM ICD-10 Deutsch

ICD-10 ICD-10 venäjäksi

ICD-10

ICD-10 on kansainvälinen tilastollisen luokituksen ja Maailman terveysjärjestön (WHO) kymmenes tarkistus.

On osoitettu, että tapaturmia tai sairautta on esiintynyt useita.

Se on niiden käytäntö.

Sitä valvoo Maailman terveysjärjestön huumausaineiden tilastointimenetelmien yhteistyökeskus (WHOCC).

Maailman terveysjärjestö (WHO) määrittelee annoksen.

Sitä käytetään terveydenhuollon ympäristöjen standardointiin.

http://icdcode.info/russian/icd-10/code-h31.3.html

Hemophthalmus: syyt ja hoito, kuva, ICD-10-koodi

Lasipitoista verenvuotoa voi esiintyä missä tahansa iässä. Huolimatta siitä, että hemophthalmus on harvinainen lääketieteessä, tämä tauti on varsin vaarallinen. Se voi aiheuttaa silmämunan, glaukooman ja jopa näköhäviön.

Mikä se on

Lasimainen runko on 99% vettä ja se vie lähes 80% koko silmämunasta. Se on tiukasti kiinnitetty verkkokalvoon ja rajoittaa näköhermoa.

Lasiominaisuuksissa voi muodostua verihyytymiä, jotka ovat hemophthalmus. Joskus patologiaa monimutkaistaa hyphema - veri, joka tulee omenan etuosaan, sarveiskalvon ja iiriksen väliin.

Komplikaatio - hyphema (kuva)

Silmän täyttö veressä aiheuttaa usein näköhäviötä. Kyky nähdä nähdä riippuu sen tilavuudesta. Potilas panee merkille huurtumisen tunteen näkökentässä, luomiväri, valonarkuus. Aamulla potilas tuntuu paremmalta, kun veri laskeutuu lasiaisen kehon pohjaan unen jälkeen. Muutaman päivän kuluttua punaiset verisolut muuttuvat värjäytyneinä hemoglobiinin menetyksen vuoksi, ja visio palautuu.

ICD-10-koodi

Kymmenennen tarkistuksen mukaisen kansainvälisen tautiluokituksen mukaan hemophthalmuksella on koodi H 43.1 (lasiainen verenvuoto).

syitä

Patologia voidaan laukaista vammasta, joka aiheutti verisuonten ja silmäkalvojen tuhoutumisen. Sen syihin kuuluu myös:

  • verkkokalvon repeämä;
  • komplikaatio silmäleikkauksen jälkeen;
  • kallonsisäisen paineen voimakas nousu (Thersonin oireyhtymän kanssa).

Muut terveysongelmat voivat myös aiheuttaa hemophthalmusta:

Harvinaisissa tapauksissa verenvuotoa silmämunassa nähdään vauvoilla pitkäaikaisen itkun jälkeen.

Veren tilavuudesta riippuen erotellaan seuraavat hemoftalmityypit:

osittainen

Ontelon vaurioituminen vie alle kolmanneksen lasiaisen kappaleen. Se johtuu usein pienistä silmävammoista, verisuonten poikkeavuuksista, verenpaineesta, diabeettisesta vauriosta, ateroskleroosista.

Potilas näkee kelluvat kierteet ja pisteet, sameus ja sumu. Sairaala- tai erityishoitoa ei yleensä tarvita. Silmän osittainen hemophthalmus ratkaisee itsensä vähitellen. Tässä tapauksessa ennuste on suotuisa.

lähes kokonaan

Veren tilavuus on 30 - 75% lasiaisen kappaleen. Mukana visuaalisen laitteen työn rikkomukset.

Useimmissa tapauksissa visio voidaan palauttaa vain leikkauksen avulla. Verkkokalvon irtoamisen riski on suuri.

kokonais-

Se on vakava hemophthalmuksen muoto, jossa verenvuoto on yli 75% silmämunan tilavuudesta. Näyttää näkövammaisten vakavien vammojen taustalla.

Potilas ei näe lähellä sijaitsevia esineitä, hän erottaa vain vaaleita ja pimeitä alueita. Visio on kadonnut lähes kokonaan ja palauta se ei toimi. Useimmilla potilailla on silmän omenan atrofia, sokeus.

Patologia on myös jaettu seuraaviin vaiheisiin:

  • verenvuoto;
  • hematooma;
  • myrkyllinen hemolyyttinen;
  • proliferatiivisia ja dystrofisia;
  • fibroosia.

Viimeinen vaihe muodostaa noin 6 kuukautta verenvuodon hetkestä. Kun tämä tapahtuu verkkokalvon irtoamisen yhteydessä, on silmämunan atrofian vaara.

hoito

Hemophthalmuksen merkkien ilmaantuminen vaatii sairaalan nopeaa hoitoa tutkimusta, diagnosointia, syiden määrittämistä ja laadukkaan hoidon nimeämistä varten. Kuuleminen silmälääkärin kanssa.

Jos potilaalle diagnosoitiin osittainen hemophthalmus, silmään kohdistetaan painesidos ja kylmä levitetään 15-20 minuuttia. 30 minuutin kuluttua menettely toistetaan. Potilas on määrätty sängyn lepoon. Muutaman viikon kuluessa veri ratkaisee.

Jos kyseessä on vakava lasiainen vaurio, tarvitaan sairaalahoitoa. Sairaalassa hoidetaan vakavampia hemoftaalismääriä.

  1. Jos verenvuoto esiintyy viimeistään 6-8 tuntia sitten, on määrätty erityinen hoito ja lääkkeiden tarkoituksena on pysäyttää verenvuoto. Tämä voi olla Dition, Vikasol. Niitä käytetään silmätippojen ja injektioiden muodossa. Hemoglobiinin hajoamistuotteiden poistamiseksi käytetään droppereita, joissa on glukoosin, glyserolin ja natriumkloridin liuoksia.
  2. Suositellaan myös vitamiinien C, B2, PP saanti. Muutamassa päivässä he voivat määrätä imeytyviä, hormonaalisia tai entsyymivalmisteita. Joskus diureetteja määrätään ja retinoprotektorit ovat keino vahvistaa verkkokalvoa.
  3. Silmien verenvuodon hoidossa tärkeä paikka on fysioterapiassa. Tehokas menetelmä on elektroforeesi, joka suoritetaan sairaalassa. Samalla käytä aloe, hepariinia, jodidia.
  4. Jos lääkehoito ei parane, he käyttävät yhteisvaikutusta, jonka tarkoituksena on poistaa verihyytymiä lasimaiseen kehoon.

Näitä ovat seuraavat tekniikat:

  • laseraltistus;
  • anti-vasoproliferatiivinen hoito;
  • vitrectomy.

Jälkimmäinen menettely on lasiaisen kappaleen täydellinen tai osittainen poistaminen. Tyhjä tila on täynnä erityistä geeliä.

Tämän kirurgisen toimenpiteen merkinnät ovat:

  • verkkokalvon irtoaminen;
  • pitkittynyt verenvuoto silmän sisällä (noin 3 kuukautta);
  • hemophthalmus glaukooman tai rubeoosin taustalla;
  • kahdenvälinen verenvuoto.

Videotoiminnot:

On tärkeää muistaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka sisältävät silmien suojaamisen loukkaantumisilta, suurten sairauksien oikea-aikaisen hoidon, silmälääkärin vuosittaisen tutkimuksen, vahvistamalla verisuonia vitamiineilla.

Joissakin urheilutilanteissa töissä on käytettävä kypärää ja erikoislasia. Loppujen lopuksi on todennäköistä, että syntynyt vahinko johtaa hemophtalmiin, ja sen seurauksena visio menetetään.

http://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/gemoftalm-prichiny-i-lechenie-foto-kod-po-mkb-10/

Muut koroidin sairaudet

Chorioretinaaliset arvet

Posteriorisen napan (tulehduksen jälkeinen) makulaariset arvet (traumaattiset)

Koroidin rappeutuminen

Koroidin atrofia

Koroidin skleroosi

Ei sisällä: angioidiliuskat (H35.3)

Perinnöllinen koloidin dystrofia

Korioidinen dystrofia (keski-isola) (yleistetty) (peripapillaari)

Sormuksen muotoinen sormus

Verenvuoto ja kuoren repeämä

Koroidin verenvuoto:

  • NOS
  • expulsive
http://xn---10-9cd8bl.com/H00-H59/H30-H36/H31

Hemophthalmus-koodi mkb 10

Hemophtmusmin syyt, oireet ja hoitomenetelmät

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Eye-Plusia. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Hemophthalmus on silmäsairaus, joka aiheuttaa veren hiukkasten pääsyn lasiaiseen huumeen tai ympäröivään onteloon verenvuodon aikana.

Taudin esiintyminen tapahtuu pääasiassa silmänpaineen lisääntymisen tai visuaalisten elinten vahingoittumisen myötä. Taudin vaaralliset seuraukset ovat heikentynyt näöntarkkuus ja joissakin tapauksissa täydellinen sokeus.

oireet

Hemophthalmin pääasiallinen oire verenvuodon aikana, joka voi kestää muutamia sekunteja 20 tuntiin, on tunne, että näön laatu heikkenee jyrkästi. Silmissä nähdään kelluvia lankoja, hämärtyneitä pisteitä, hämähäkkejä.

Musta-punainen tai musta tylsä ​​varjot näkyvät yhtäkkiä ja ovat tämän etiologisen sairauden tunnusmerkki. Silmän valkoisen punoitus viittaa myös taudin oireisiin.

Suurella verenvuodolla tulehdusprosessin seurauksena voi esiintyä verkkokalvon takaosan irrottamista, mikä johtaa fotooppian kehittymiseen, ja joissakin tapauksissa potilas lakkaa reagoimasta valoon.

Jos veren hiukkaset ovat vähäisiä, näön laatu heikkenee hieman. Kivun ilmeneminen ilmenee, kun potilaalla on traumaattinen vamma tai psykologisen tai yleisen fyysisen tilan heikkeneminen.

Hemoftalmian muita oireita ovat ylemmän tai alemman silmäluomen turvotus.

Dakryosystiitti ei ole vain lapsilla - lakkasipun tulehdus on hoito aikuisilla.

Verisuonten seinien heikkous on tärkein syy taudin kehittymiseen

Huumeeton hoito on professori Zhdanovin menetelmä vision palauttamiseksi.

luokitus

Taudin kansainvälisen luokituksen ICD-10 mukaan hemoftaalmalle annetaan koodin H43-1 lasiainen verenvuoto.

Oftalmologiassa haittavaikutusalueen paikallisen tilavuuden mukaan hemophthalmus luokitellaan osittaiseksi, osittain ja kokonaismääräksi. Yleisimmässä osittaisessa verenvuodossa lasiaisen ruumiin veren täyttö on kolmasosa. Hemophtalmun kokonaismäärän tapauksessa pitoisuus ylittää puolet. Lopuksi, kokonaisvaurion myötä veri täyttää 75% lasiaisen kappaleen kokonaistilavuudesta.

Taudin viisi vaihetta määritetään:

  1. Verenvuotoa. Vaihe johtuu veren hiukkasten vapautumisesta lasitilaan ja sen läpinäkyvyyden vähenemisestä. Prosessi kestää noin yhden päivän.
  2. Tuore hematoma. Ominaista verihyytymien muodostuminen. Kestää jopa 2 päivää.
  3. Myrkyllinen hemolyyttinen vaihe. Kondensoituneen veren hemolyysin seurauksena esiintyvät hajoamistuotteet leviävät kaikkiin visuaalisiin rakenteisiin. Lasiainen runko on täysin pilaantunut. Kesto - 3-14 päivää.
  4. Proliferatiivisia ja dystrofisia. Verkkokalvon, linssin ja muiden visuaalisten rakenteiden dystrofia tapahtuu. Tiheä sidekudos täyttää hematooman. Viimeinen kahdesta viikosta kuuteen kuukauteen.
  5. Intraokulaarinen fibroosi. Verkkokalvon irtoaminen ja kondensoidun lasiaisen kappaleen muuntuminen sidekudokseksi alkaa. Se alkaa 6 kuukauden kuluttua ja päättyy silmämunan atrofiaan ja täydelliseen näköhäviöön.

Katso, ovatko värilliset linssit haitallisia.

Taudin järjestelmä

Äkillinen valo "osuma" - vilkkuu syyn silmissä.

syistä

Oikean tai vasemman silmän osittainen hemophthalmus esiintyy dystrofian, heikkojen silmäalusten, ateroskleroosin sekä silmien vähäisen loukkaantumisen yhteydessä.

Verenvuoto voi esiintyä silmäleikkausten leikkauksen jälkeisessä vaiheessa näköelimissä. Diabetesta sairastavilla potilailla, silmän kalvojen melanooma, makulaarinen dystrofia, tromboottinen retinopatia ja muut vastaavat sairaudet, hemoftalmian syy on uusien verisuonten ilmaantuminen silmään.

Sairaus voi ilmetä ihmisillä, joilla on verisuonten patologinen sairaus ja verenkiertojärjestelmä: tietyntyyppiset anemia, verisuonitulehdus, verenpaine, onkologia.

Harvemmin sorkoidit ja krooniset leukemiat kärsivät.

Vastasyntyneissä hemophthalmus esiintyy sellaisten vanhempien huomaamatta jättämisestä, jotka liiallisella tavalla "ravistavat" vauvaa, yrittäessään rauhoittaa häntä samalla kun itku.

Mahdolliset verenvuodon lähteet

Miksi sekundaarinen kaihi voi kehittyä sen jälkeen, kun linssin vaihtaminen on kuvattu yksityiskohtaisesti artikkelissa.

diagnostiikka

Binokulaarisen oftalmoskopian avulla verkkokalvon osien visualisointi suoritetaan verkkokalvon repeämisen diagnoosin avulla. Visometriaa käytettäessä mitataan näöntarkkuus, ja kun käytetään biomikroskopiaa, havaitaan silmän lasiaisen kappaleen leesioita ja kondensaattia. Tonometria on tarpeen silmänsisäisen paineen mittaamiseksi.

Edellä mainittujen menettelyjen lisäksi silmälääkärit määräävät ultraäänen diagnoosin vahvistamiseksi ja verenvuodon kriteerien määrittämiseksi.

Kattavat tutkimukset mahdollistavat taudin syyn ja sen vaiheen tunnistamisen. Hoito-ohjelma riippuu verenvuodon vaikutusten lokalisoinnista.

Tässä kuvataan menetelmiä silmän migreenin hoitamiseksi.

Korkealaatuinen kotimainen lääke

Syyt lapsen silmäripsien häviämiseen täällä.

hoito

Ennen tällaisen vakavan sairauden hoitoa hemophthalmukseksi on välttämätöntä ottaa yhteyttä asiantuntijaan, joka sairauden oikean ja oikea-aikaisen diagnoosin ja integroidun lähestymistavan avulla pystyy takaamaan positiivisen tuloksen.

konservatiivinen

Taudin alkuvaiheessa nykyaikaisessa oftalmologiassa määrätään konservatiivisesta hoidosta. Näin voit pysäyttää tulehduksen etenemisen ja estää taudin toistumisen. Tätä varten käytetään keinoja, jotka normalisoivat verisuonten metabolisia prosesseja (angioprotektorit): Troxerutin, Detralex, Indovazin, Venodiol.

Käytetään varhaisvaiheessa, kun linssin etuosassa on hyphema ja verenvuoto, valmisteet intravaskulaaristen verihyytymien (fibrinolyyttien) liuottamiseksi monimutkaisessa hoidossa voivat tuoda huomattavia etuja.

Hypotensiivistä hoitoa käytetään verenpaineen alentamiseen.

Venodioli on halvempi kuin Detralex

Miten hoitaa viruksen sidekalvotulehdus lapsessa oppia artikkelista.

leikkaus

Vakavissa tapauksissa hemophthalmusta, joka esiintyy patologisten muutosten taustalla ja joka rikkoo vakavasti silmän aineenvaihduntaprosesseja, happo-emäs-tilaa ja metabolisten sivutuotteiden kertymistä, käytetään moderneissa silmälääkkeissä.

Vitrektoomia - leikkaus, jossa lasiainen kappale poistetaan osittain tai kokonaan. Tämä on monimutkainen toimenpide, jossa tarvitaan nykyaikaisia ​​lääketieteellisiä laitteita, ammattitaitoisia kirurgeja ja tukihenkilöstöä.

Tämän operaation spesifisyys koostuu peräkkäisestä poistoista käyttäen erityisiä silmälaitteita ja -laitteita (kuituvalaisimet, tyhjiö, vitreot), ensin etualan ja sen jälkeen lasiaisen rungon takaosan perifeerisen osan, jota seuraa tila täytetään suolaliuoksella, silikoniöljyllä tai steriilillä ilmalla.

Korkean teknologian innovaatioiden ansiosta vitrectomia on suhteellisen turvallinen menettely, ja leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ovat poikkeus.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen kestää 3-4 viikkoa.

Vaarallinen oire tai nopea korjaus on silmän sisäinen ohra.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimet hemoftaalmalle riippuvat potilaan patologisista sairauksista.

Joitakin olosuhteita, kuten posteriorista lasiaista irrotusta, ei voida estää. Verihiutaleiden torjunta-aineiden (asetyylisalisyylihappo, tiplopidiini) käyttö vähentää verkkokalvon laskimotrombin riskiä sekä potilaalla että terveellä silmällä.

Diabetesta sairastavat potilaat tarvitsevat jatkuvaa verensokeritason seurantaa mikrovaskulaaristen vaurioiden estämiseksi. Taudin ensisijaisten visuaalisten ilmenemismuotojen yhteydessä tarvitaan kiireellinen vierailu asiantuntijaan.

Alkuperäinen valmistelu vaskulaarisen sävyn ongelmien ratkaisemiseksi

Silmäntippojen Hanforthin ohjeet voidaan lukea linkistä.

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Eye-Plusia. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Tällaisten vaarallisten olosuhteiden välttämiseksi sinun on harkittava huolellisesti heidän terveytensä. Ennakoivien tarkastusten suorittaminen lääkäreissä ajoissa, heidän ravitsemuksensa ja fyysisen kuntotasonsa seurantaan.

http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/gemoftalm-kod-po-mkb-10/

hemophthalmus

Kun verisolut tulevat lasiaiseen onteloon, valon kulku verkkokalvoon on häiriintynyt. Verenvuodon tilavuudesta riippuen näöntarkkuuden aste laskee. Tätä ilmentymää kutsutaan hemophtalmiksi. Sairaus on suhteellisen harvinaista, vaikka se on havaittavissa eri ikäryhmissä ja sukupuolessa. Hemophthalmus voi viitata kehon yleisiin sairauksiin. Lisäksi tämä tauti muuttuu varsin vaaralliseksi, mikä johtaa visuaalisten elinten kudosten puutteisiin.

Hemophthalmus-koodi ICD-10: n mukaan

H43.1 Lasipitoinen verenvuoto

Hemophthalmus-luokitus

Taudin luokittelu liittyy lasimaiseen suljettuun veren tilavuuteen. On olemassa tällaisia ​​hemoftalmityyppejä.:

  • Yhteensä. Syy sen esiintymiseen useimmissa tapauksissa on silmämunan vammoja. Veri täyttää 75% lasimaiseen tilavuuteen.
  • Välisumma. Useimmiten se on diabeteksen komplikaatio. Tässä tapauksessa yli puolet lasimaiseen tilavuuteen on verenvuoto.
  • Osittainen. Tämäntyyppinen tauti on yleisin. Sille on tunnusomaista se, että täytetään yksi kolmasosa lasimaista verellä. Tämä prosessi voidaan muodostaa diabetes mellituksen, valtimoverenpaineen, verkkokalvon vikojen seurauksena.

Taudin tyypistä riippuen sen oireet vaihtelevat.

Hemophthalmuksen vaiheet

Hemophthalmus on sairaus, jolle on tunnusomaista useita etenemisvaiheita. Näitä ovat:

  • Verenvuoto, joka kestää 24 tuntia. Tällöin veri tunkeutuu lasimaiseen runkoon ja vähentää sen läpinäkyvyyttä.
  • Hematoma, jolle on ominaista verihyytymien esiintyminen. Sen muodostumisprosessi havaitaan kahden päivän kuluessa.
  • Myrkyllinen hemolyyttinen vaihe. Sille on tunnusomaista hyytymien hajoaminen, johon liittyy lasiaisen kappaleen lähes täydellinen pilvistyminen. Tämä vaihe kestää noin 10 päivää.
  • Proliferatiivinen-dystrofinen vaihe. Näyttää sidekudoksen muodostumisen, jossa oli hyytymä. Dystrofista prosessia havaitaan 6 kuukautta.
  • Silmän sisäinen fibroosi. Tässä vaiheessa esiintyy usein verkkokalvon irtoaminen. Samanaikaisesti lasimaiseen kehoon muodostui tiivisteet sidekudoksen muodossa. Jos käytät itsehoitoa, tauti voi johtaa sokeuteen.

Jokaiselle näistä vaiheista on tunnusomaista erityisominaisuudet.

Miksi hemophthalmus esiintyy

Syyt voivat olla erilaisia. Tämän mukaisesti sen muodostumisen mekanismit eroavat toisistaan. Tässä ovat tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat verenvuodon muodostumiseen.:

  • Verkkokalvon verisuonitaudit, jotka johtavat sen iskemiaan. Hapen puutteen vuoksi paljastuu uusia hauraiden alusten muodostumia, jotka purkautuvat vähäisimmin. Tällainen poikkeama voi esiintyä diabeteksen, tromboosin tai retinopatian seurauksena.
  • Verkkokalvon verisuonitaudit, jotka eivät liity iskemiaan. Taudin syyt tässä tapauksessa - valtimon verenpaine, ateroskleroosi ja verisuonten kehittymisen synnynnäiset poikkeavuudet.
  • Verkkokalvotyyppisten alusten repeäminen hyvässä kunnossa. Verenvuoto johtuu verkkokalvon tai lasiaisen huumorin traumasta ja irtoamisesta.
  • Terveisen verkkokalvon rikkoutuminen anemian, intrakraniaalisen ja intrathorasisen paineen nousun, veren hyytymishäiriöiden seurauksena.
  • Ikään liittyvät muutokset, jotka johtavat verenvuotoon ilman verkkokalvon irtoamista.

Tässä on mahdollista hemophthalmuksen malli:

Useimmiten hemoftalmia esiintyy sydän- ja verisuoni- ja verisuonten systeemien sairauksien vuoksi. Joskus vastasyntyneillä nähdään lasiaisen verenvuoto, kun he yrittävät rauhoittaa heitä itkien aikana.

Taudin oireet

Kun hemophthalmus havaitsi näitä oireita:

  • Silmien valkoinen muuttuu punaiseksi.
  • Vakavissa tapauksissa visio heikkenee dramaattisesti.
  • Silmänpään alueella havaitaan kipu.
  • Silmäluomet turpoavat.
  • Sumu kohoaa silmäni edessä, varjot näkyvät.

On huomionarvoista, että aamulla potilas näkee paremmin, koska valettu veri uppoaa lasiaisen rungon pohjaan. Kuvien havaitseminen verenvuodon aikana on huomattavasti heikentynyt. Punaisen ja keltaisen sävyn sävyt kelluvat silmäsi edessä. Niiden liike liittyy hyytymien muodostumiseen.

Hemophthalmus-diagnoosi

Ensinnäkin silmälääkäri tutkii silmän ja asettaa itsensä havaitsemaan sen vahingon. Mitä pohjassa voi tapahtua, voidaan nähdä alkalisella lampulla. Diagnoosia tehdessään lääkäri voi käyttää näitä menetelmiä.:

  • Visuaalisten elinten ultraääni.
  • Biomikroskopia.
  • Tutkimukset, jotka auttavat määrittämään näöntarkkuuden.
  • Oftalmoskooppinen tutkimus.
  • Valtimon ja silmänsisäisen paineen mittaaminen.
  • Testien kerääminen.

Kattavat tutkimukset auttavat määrittämään taudin vaiheen ja tunnistamaan sen syyn. Verenvuodon vaikutusten lokalisointi vaikuttaa merkittävästi hoito-ohjelmaan.

Hemophthalmus-hoito

Verenvuodon hoito lasimaiseen kehoon suoritetaan tämän kaavan mukaisesti:

  1. Palautetaan normaaliin pH-tasapainoon lasiaiseen kehoon.
  2. Muodostuneiden verihyytymien resorptioprosessin kiihtyminen.
  3. Myrkyllisten muodostumien poistaminen.
  4. Vähentämällä kolesterolin määrää silmässä veren mukana.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi hemostaattiset lääkkeet, glukoosi, natriumkloridi, diureetit auttavat. Lääkehoito on määrätty, jos vuotanut veri ei pysty itsestään imemään. Tässä kommentissa näkyy otosluettelo hemophthalmusta koskevista lääkkeistä:

Jos lääkkeet eivät auta 10 päivää, lääkäri mieluummin leikkaa.

Laserhoito

Tätä menetelmää käytetään vaikutuksena verkkokalvon iskeemiseen alueeseen. Tämän vuoksi lähes 85% tapauksista estää verenvuodon esiintymisen jopa 5 vuoden ajan. Jos puhumme olemassa olevan hemophthalmuksen hoidosta, juuri muodostuneet astiat kuolevat. Siten taudin toistumisen riski vähenee.

Antivasoproliferatiivinen hoito

Käytetään erillisenä hoitomenetelmänä tai laserprosessien lisäksi. Sisältää bevasitsumabin tai ranibitsumabin lisäämisen lasiaiseen onteloon. Rajoittaa patologisten alusten leviämistä.

vitrektomiaa

Se on puuttuminen silmän rakenteeseen kolmen mikropiirroksen kautta. Lasiainen täytetään verellä, poistetaan. Se korvataan implantilla, joka täytetään luonnollisten toimintojen palauttamisen yhteydessä kaasumaisella aineella, joka sitten imeytyy. Leikkaus auttaa palauttamaan visuaalisten elinten toiminnan lyhyessä ajassa sairauden sijainnista riippumatta.

Lääkärit kuvaavat hemophthalmoksen hoitomenetelmää tällä tavalla:

Hemophthalmuksen komplikaatiot

Joissakin tapauksissa hemoftalmin komplikaatioina havaitaan seuraavat prosessit:

  • Vähentynyt näöntarkkuus.
  • Näönhermoston rakenteen tuhoaminen.
  • Verkkokalvon irtoaminen.
  • Liimojen tai arpien muodostuminen.
  • Glaukooma.
  • Näön menetys

Näiden elinten patologisten muutosten välttämiseksi on tarpeen etsiä lääketieteellistä apua ajoissa.

Hemophthalmuksen profylaksia

Hemophthalmusta voidaan ilmaista kehon yleisten sairauksien seurauksena. Siksi on tarpeen tunnistaa ja hoitaa kaikki sairaudet ajoissa. Lasiaisen verenvuodon tapauksessa on kiinnitettävä erityistä huomiota diabeteksen ja verenpainetaudin hoitoon. Samalla on tarpeen hallita verensokeria ja verenpainetta. Tärkeä ehkäisevä toimenpide on sydän- ja verisuonijärjestelmän vahvistaminen. Tätä tarkoitusta varten syötetään ruokavalioon sellainen määrä hivenaineita ja vitamiineja, jotka pitävät kehon optimaalisessa kunnossa. Aika havaita tauti auttaa ajoittain käymään silmälääkäriin. Diabeteksen kärsivien tulisi käydä se kuuden kuukauden välein.

http://vseproglaza.ru/bolezni/gemoftalm/

Silmän verenvuotojen tyypit, syyt ja hoito

Silmien verenvuoto (ICD-10-koodi - H31.3) on melko yleinen ilmiö, joka voi esiintyä monista eri syistä. Patologinen prosessi johtuu veren tunkeutumisesta alusten rajojen ulkopuolelle. Periaatteessa tämä ilmiö on ominaista kaikille ihmiskehon elimille, joissa on verisuonia, joten silmät ovat tämän prosessin alaisia ​​altistettaessa erilaisille sisäisille ja ulkoisille tekijöille.

Mustelmia voi esiintyä ihmisen silmän eri osissa. On tapana erottaa useita samanlaisia ​​patologisia prosesseja:

  • Hyphema.
  • Sidekalvonalainen.
  • Verkossa.
  • Lasimaassa.

Seuraukset ovat hyvin erilaisia ​​riippuen mustelman sijainnista, tilavuudesta ja muista tekijöistä. Usein veren värjäys ei aiheuta vakavaa haittaa lapselle tai aikuiselle eikä tarvitse erikoislääkitystä.

Patologisen prosessin tyypistä riippumatta sinun on joka tapauksessa otettava yhteys silmälääkäriin, joka kertoo, miten päästä eroon verisuonista ja mihin mennä erikoistuneeseen hoitoon.

hyphema

Hyphema on patologinen prosessi, jossa veri alkaa kerääntyä suhteellisen suurina määrinä silmämunan etukammiossa. Tämä vyöhyke sijaitsee iiriksen ja sarveiskalvon välissä. Kun se kerääntyy, veri alkaa asteittain sulkea proteiinia ja muita ulkoisia silmärakenteita, minkä seurauksena näkökyky heikkenee asteittain (kun prosessi on laiminlyöty, kaihi kehittyy ja näköhäviö ilmenee).

Useimmiten hypheman kehittyminen johtuu loukkaantumisesta (isku, putoaminen, silmälääkärin eri kirurgisten toimenpiteiden jälkeen (esimerkiksi silmäleikkauksen seurauksena)).

Myös tärkeimmät syyt hypheman esiintymiseen ovat:

  • Veren hyytymisen rikkominen.
  • Silmämunan herpes tappio.
  • Vaurioituneiden alusten ulkonäkö iiriksessä.
  • Syöpäprosessi.

Pienen hematoomin ilmaantumisen lisäksi silmiin liittyy myös seuraavia oireita: suhteellisen suuri määrä verta kerääntyy etukammioon; valoherkkyys lisääntyy merkittävästi; kipu silmämunan ja otsaan alueella; Näkö hämärtyy vähitellen, kuva on epäselvä, estetty.

Tämäntyyppisen taudin diagnoosi tekee silmälääkäri. Diagnoosin tekemiseen riittää yleensä ulkopuolisen tutkimuksen ja henkilön kantelujen tutkiminen. Jo ensimmäisessä vastaanottoasiantuntijassa tutkitaan sisäistä rakennetta, mitataan silmänpaine, määritetään näöntarkkuus. Vaikeissa tilanteissa määrätään erilaisista lisätutkimuksista.

Ottaen huomioon taudin todennäköiset syyt ja tarkastusten tulosten perusteella silmälääkäri voi antaa seuraavat terapeuttiset suositukset:

  • Fyysisen aktiivisuuden väheneminen (joissakin tapauksissa suositellaan täyden sängyn lepoa).
  • Yllään silmälaastari, joka ui verellä.
  • Pään korkea asento nukkumisen aikana, jolloin ylimääräinen veri ei pääse silmiin.

Hyphema-hoidon aikana on kiellettyä käyttää tippoja ja lääkkeitä, jotka voisivat ohentaa verta. Jos silmä kaadetaan verellä ja silmänsisäinen paine nousee tämän taustalla, niin sarveiskalvon vaurion todennäköisyys ja glaukooman ulkonäkö on korkea.

Tällaisissa tilanteissa on esitetty perinteinen hoito silmätippojen tai leikkauksen kanssa (leikkaus on aina määrätty, jos on mahdollista, että henkilö voi menettää näön).

Subkonjunktivaalinen verenvuoto

Sen esiintymisperiaatteiden mukaan se on hyvin samanlainen kuin mitä tahansa mustelmia iholla. Tämä on punertava paikka tai paljon pisteitä skleraalla. Taudin kehittymistä havaitaan sen vuoksi, että veri alkaa vähitellen tunkeutua verisuonista ja liikkuu sidekalvoa pitkin.

Konjunktivaali koostuu valtavasta määrästä miniatyyristä, jotka usein vahingoittuvat useiden negatiivisten sisäisten ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, mikä aiheuttaa mustelmia silmään.

Patologisen prosessin syyt ovat seuraavat:

  • Ilmeinen ja / tai pitkäaikainen yskä ja aivastelu.
  • Silmänpään trauma.
  • Lisääntynyt valtimon ja / tai ihon sisäinen paine.
  • Veren ohut lääkkeiden aktiivinen käyttö.
  • Veren hyytymisen häiriöt.
  • Diabeteksen seuraukset.
  • Liiallinen fyysinen rasitus.

Vaikka patologinen prosessi näyttää ulkoisesti melko pelottavalta ja pelottavalta, se ei aiheuta merkittävää vaaraa potilaalle. Ja usein ei ole muita taudin oireita, lukuun ottamatta siitä johtuvaa verenvuotoa. Usein ihmiset löytävät mustelman vain, jos he katsovat peiliin.

Jotain tippua ja käyttää erikoistuneita lääkkeitä, folk korjaustoimenpiteitä ei ole tarpeen, koska veripiste poistuu. Mutta sinun on ymmärrettävä, että itsehoito kestää yli yhden päivän. Silmälääkärille voidaan tällöin antaa erityisiä tippoja, jotka mahdollistavat silmämunan tilan parantamisen.

Lasimainen verenvuoto

Lasimainen runko on läpinäkyvä aine, joka muistuttaa geeliä. Linssin takana. Sen pääasiallisena tehtävänä on tukea silmän muotoa ja siirtää valoa verkkokalvolle oppilasta. Verenvuoto tässä rakenteessa on suhteellisen harvinainen ilmiö, koska tällä rakenteella ei ole verisuonia, joten verenvuoto muodostuu, kun verkkokalvon alueella sijaitsevat verisuonet ovat räjähtäneet.

Tässä tapauksessa seuraavat syyt saattavat aiheuttaa verenvuotoa:

  • Trauman silmät.
  • Verenvuoto.
  • Lasitetun rungon irrotus.
  • Patologisten alusten esiintyminen verkkokalvon alueella (jos henkilöllä on diabeettinen retinopatia).
  • Verkkokalvon alusten vahingoittuminen verenpaineen, ateroskleroosin ja muiden sairauksien taustalla.
  • Silmänpohjan alueella olevat kasvaimet (jos tämä alue on turvonnut ja vierekkäiset kudokset ovat vaurioituneet).
  • Erilaisten oftalmologisten toimenpiteiden ja toimintojen suorittaminen (mukaan lukien laser).

Silmän ja lasiaisen kehon verkkokalvon verenvuoto johtaa siihen, että näkymä on pilvinen, pisteitä, "lentää" jne. Muodossa. Kun katsot ympäri maailmaa tulee punertava, esineet näyttävät hieman punaiselta. Tauti yleensä vaikuttaa yhteen silmään (vasen, oikea), on yksipuolinen ja leviää harvoin seuraavaan silmään.

Jos asia on laiminlyöty, potilaalla on asteittain heikkenevä visio, joka etenee jatkuvasti.

Taudin diagnosointi sisälsi silmälääkäri, joka tutkii silmän rakolampulla, määrää ultraäänitutkimuksen. Potilaan on läpäistävä täydellinen verenkuva (poissulkemaan taudin tarttuva luonne). Vaikeissa tapauksissa ihmiset lähetetään tietokonetomografiaan.

Tämän taudin terapeuttinen taktiikka riippuu täysin syistä, jotka aiheuttivat verenvuotoa:

  1. Ensimmäisessä vaiheessa mustelman päälähde määritetään tarkasti.
  2. Sen jälkeen verenvuoto pysähtyy.
  3. Toteutetaan muita menetelmiä verkkokalvon rakenteen palauttamiseksi niin, että henkilö ei menetä näköään.
  4. Viimeisessä vaiheessa kaikki tehdään tavallisen näöntarkkuuden palauttamiseksi.

Kotona tämäntyyppisen taudin parantaminen on mahdotonta, koska se vaatii erityistä hoitoa, mukaan lukien laserkoagulaatio. Tämän jälkeen sinun on odotettava veren täydellistä resorptiota (10-20 päivää). Tällä hetkellä sinun täytyy luopua fyysisestä aktiivisuudesta, jotta ei synny uutta verenvuotoa.

Jos kerääntynyt veri lasimaiseen kehoon sulkee muita silmän rakenteita, jatkuu tulva ja häiritsee hoitoa, sitten on osoitettu toimenpide lasiaisen kappaleen poistamiseksi, mikä mahdollistaa verenvuodon lopettamisen (rakenne on kokonaan poistettu). Toiminnan jälkeen silmämunaan lisätään erityinen silikoniaine, jonka avulla verkkokalvo voidaan pitää tavallisessa paikassa. Tämäntyyppiset toiminnot suoritetaan erityisissä silmäklinikoissa. Monimutkaisuudesta huolimatta ne ovat suhteellisen turvallisia eivätkä voi vahingoittaa ihmisten terveyttä (iästä riippumatta).

Verkkokalvon verenvuoto

Verkkokalvo (verkkokalvo) on yksi ihmisen silmän tärkeimmistä rakenteista, joka käsittelee valon fotoneja, muuntaa ne hermopulsseiksi ja välittää ne aivorakenteisiin jatkokäsittelyä varten. Verkkokalvo on täynnä valtavasti verisuonia.

Tekijät, jotka voivat johtaa veren usein esiintymiseen silmissä ja verkkokalvossa aikuisilla, ovat monia:

  • Lisääntynyt verenpaine, krooninen verenpaine.
  • Diabetes.
  • Hemoglobiinin puute elimistössä (anemia).
  • Leukemia.
  • Silmän ja verkkokalvon alusten vaurioituminen.
  • TBI.
  • Ilmakehän paineen jyrkkä muutos.
  • Raskaus.
  • Verenvuototaudit.

Samalla lapsilla, nuorilla, nuorilla ja tytöillä on melko usein havaittu verkkokalvon verenvuotoa lapsuuden aivotärähdyksen, lasten hyväksikäytön ja perheväkivallan syndrooman vuoksi. Meidän on myös otettava huomioon ennenaikaisen vastasyntyneen retinopatia, jota havaitaan lapsilla, joilla on pieni paino. Silmän riittämättömän kehittymisen takia lapsen verkkokalvon alukset ovat erittäin heikkoja, joten ne ovat helposti vaurioituneita ja verenvuotoja.

Patologian diagnoosi on silmälääkäri, joka ensimmäisessä kuulemisessa tulisi tutkia silmän pohjaa sekä määrätä angiografiaa ja ultraääniä. Angiografia on sopivin tutkimus, koska sen avulla voit tutkia verkkokalvon aluksia ja diagnosoida nopeasti.

Patologian hoito riippuu täysin sen syistä, prosessin vakavuudesta, mustelman tilavuudesta. Usein, jos taudin vakavuus on kohtalainen ja ongelma itsessään ei liity kroonisiin patologisiin prosesseihin, mustelmia ei tarvitse poistaa lääketieteellisin keinoin, koska se erottuu itsestään ilman erikoistunutta hoitoa. Hoito voi sisältää seuraavia tekniikoita:

  • Lääkkeiden injektiot, joiden seurauksena patologisten alusten kehittyminen selluloosassa pysähtyy. Injektion hoito injektiolla on tarkoitettu potilaille, joille on esiintynyt skleraalista tai verkkokalvon verenvuotoa diabetes mellituksen kehittymisen aikana.
  • Laservalokopiointi. Tällöin lääkärit valvovat vaurioituneita ja vahingoittuneita aluksia lasertekniikan avulla. Tekniikkaa käytetään aktiivisesti, jos haluat palauttaa verkkokalvon.

Mitä ei voi tehdä?

Kaikki eivät tiedä, mitä tehdä silmän verenvuodon tapauksessa, joten he yrittävät usein selviytyä patologiasta kotiin tehtyjen korjaustoimenpiteiden ja ystävien neuvojen avulla. Tämä on väärä taktiikka, koska ensinnäkin sinun täytyy ottaa yhteyttä silmälääkäriin.

Jos näet silmien mustelman ja et tiedä sen kehityksen syitä, on kiellettyä tehdä seuraavaa:

  • Pyyhi silmät kädelläsi, kosketa niitä sormillasi, koska tämä voi johtaa tartunnan levinneisyyteen (esimerkiksi usein verenvuodon taustalla silmät alkavat turvota ja fester johtua kurjakuolevasta sidekalvotulehduksesta juuri siksi, että ihmiset jatkuvasti hierovat ja koskettavat silmänsä).
  • Käytä vasokonstriktoripisaroita ilman lääkärin asianmukaista lupaa (voi vahingoittaa silmämunaa ja heikentää silmäkokoja).
  • Pese silmäsi teetä, kasviperäisiä ja muita keittosekoituksia / infuusioita, koska sillä ei ole mitään hyötyä (turvotus ja verenvuoto ei katoa missään), mutta voi myös aiheuttaa sidekalvontulehduksen kehittymistä.
  • Fyysisesti ylikuormitus, aktiivinen liikkuminen, pään pään alentaminen, veren harvennuslääkkeet (vaikka ne olisivat myös muiden sairauksien hoidossa).
  • Kävele silmäripsien pidennysmenettelyjä.

Verenvuodon hoito silmässä riippuu syistä, jotka ovat aiheuttaneet sen, joten hoidon pääasiallinen ehto on saada aikaan mustelman ulkonäkö. Silmätautilääkärit voivat määrätä erilaisia ​​lääkkeitä (Vixipin, Dexamethasone jne.), Erikoismenetelmiä, leikkausta.

http://vsepromozg.ru/nedomoganiya/krovoizliyaniye-v-glaz

Muut sarveiskalvotaudit (H18)

Sarveiskalvon verenvuoto

Tarvittaessa tunnistakaa vauriota aiheuttanut lääke, käytä ulkoisten syiden lisäkoodia (luokka XX).

Ei kuulu: keratopatia (bullous aphakic) kaihileikkauksen jälkeen (H59.0)

Descemetin taitto

Descemetin kuoren rikkoutuminen

Poissuljettu: Moray-haava (H16.0)

dystrofia:

  • sarveiskalvo:
    • epiteelin
    • rakeinen
    • latticework
    • ohdake
  • Fuchs

Ei sisällä: synnynnäiset sarveiskalvon epämuodostumat (Q13.3-Q13.4)

Toistuva sarveiskalvon eroosio

Haku tekstillä ICD-10

Etsi ICD-10-koodista

Aakkoshaku

ICD-10-luokat

  • I Jotkut tartuntataudit ja loistaudit
    (A00-B99)

Venäjällä kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) kansainvälinen tautiluokitus hyväksyttiin yhtenä sääntelyasiakirjana, jossa selvitettiin sairauksien ilmaantuvuus, kaikkien osastojen sairaanhoitolaitosten julkisten puhelujen syyt ja kuolinsyyt.

ICD-10 esiteltiin terveydenhuollon käytännössä koko Venäjän federaation alueella vuonna 1999 Venäjän terveysministeriön 27.5.1997 antamalla määräyksellä. №170

WHO suunnittelee uuden tarkistuksen (ICD-11) julkaisemisen vuonna 2007 2017 2018.

http://www.forens-med.ru/mkb-10/index.php?pid=6095
Up