Kyyneleet tuottavat kyyneleitä ja tyhjentävät ne nenäonteloon. Näkyvyyselimen normaaliin kostutukseen ei tarvita enempää kuin 1 ml kyyneleitä päivässä. Joissakin sairauksissa se tuottaa enemmän tai vähemmän kuin normi.
Lacrimaalissa ja sen tulehduksessa on toiminnallisia häiriöitä. Niskakalvon heikentynyt toiminta ilmenee sen hyperfunktion tai hypofunktion muodossa. Ensimmäisessä tapauksessa kyynelnestettä erittyy enemmän kuin normi ja toisessa - vähemmän. Vääntökohdan hyperfunktio voi kehittyä refleksisen ärsykkeen tai inervaation häiriön seurauksena. Kyynelien rauhasfunktio on yksi Sjogrenin oireyhtymän oireista.
Lacrimaalisen yksittäisen tulehduksen esiintyminen on melko harvinaista. Useimmissa tapauksissa se johtuu tartuntatauteista: scarlet fever, influenza, hengitysteiden virusinfektioista. Jos potilaiden patologia on patologia, kyseessä on pysyvä, jatkuva repeämisnesteen purkautuminen. Silmäluomien sidekalvon tulehduksen tai traumaattisen vaurion seurauksena esiintyy patologisia muutoksia kyynelrei'issä, kuten eversion, dislokoinnin, supistumisen tai hajoamisen yhteydessä.
Useimmiten alemman kärkipisteen kääntyminen tapahtuu. Repäisykanavan tulehdusprosessi on vain toissijainen. Se näkyy konjunktiviitin taustalla.
Joissakin tapauksissa määritetään kyynelkanuloiden atonia. Sille on tunnusomaista negatiivinen putkimainen testi, jossa on kyynelkanavan vapaa lumen ja lakka-aukon normaali tila.
Repäisykanavan vaurioitumisen ja tulehduksen seurauksena voi esiintyä stenoosia ja hajoamista. Dakryosystiitti (lakkasuolen SAC-tulehdus) havaitaan melko usein. Kroonisen dakryosystiitin piirre on se, että se kehittyy lakkauksen ja nenän kanavan luumenin sulkemisen seurauksena.
Kyyneleiden elinten sairauksien diagnosointi alkaa niiden tutkimuksesta. Niskakalvon palpebraalisen osan tutkimiseksi potilasta pyydetään kääntämään tutkittu silmä nenään ja alaspäin ja kääntämään sitten ylävartaloa. Palpationin avulla tutkitaan kyyneleiden orbitaaliosaa.
Niskakanavien funktionaalinen tutkimus koostuu canalicular- ja nasaalitestistä. Suukappaleiden, tubulojen ja kyyneleiden imun kapasiteetin ja nenän imun kapasiteettitestaus suoritetaan kyynelkanavien läpinäkyvyyden määrittämiseksi. Konjunktiivisessa sakassa 2 tippaa 1-prosenttista fluoreseiiniliuosta tai 3%: n kollargolin liuosta upotetaan. Alempi nenän läpivientiin viedään koetin, jossa on kostutettu puuvilla. Jos maali ilmestyy villaan ensimmäisten 5 minuutin aikana, näytettä pidetään positiivisena. Se katsotaan hidastuneena, kun maali näkyy aikavälillä 6 - 20 minuuttia ja negatiivinen, jos tämä aika on yli 20 minuuttia tai sitä ei voida havaita lainkaan.
Diagnostiikkatarkoituksella on myös mahdollista pestä kyyneleet 0,9% natriumkloridiliuoksella sen jälkeen, kun silmä on anestesoitu 0,3% lidokaiiniliuoksella tai 0,25% dikainiliuoksella. Diagnoositarkoituksiin ei tehdä kyynel-nenäkanavan tunnistusta.
Lisäksi, jotta voidaan määrittää kyynelkanavien passiivinen läpäisevyys nesteelle, ne pestään. Tätä varten ota ruiskuun kulunut tylsä kanyyli ja ruiskutetaan varovasti pisaraan. Saatetaan 0,02% furatsiliiniliuos tai natriumkloridin isotoninen liuos. Jos repäisykanavien läpäisevyyttä ei heikennetä, neste virtaa vapaasti lokeroon vastaavista sieraimista.
Jos kyseessä on kyynelkanavien hajoaminen, nenäön ruiskutettu neste ei kulje ja virtaa vastakkaisesta tai samasta kyynärpisteestä sidekalvoon. Kontrastiografialla voit saada täydellistä tietoa rikkomisen tasosta ja läpikulkujen läpäisyasteesta. Otolaryngologin tekemä tutkimus mahdollistaa nenäontelon rakenteen anatomisten ominaisuuksien tunnistamisen sekä erilaiset patologiset muutokset tällä alueella. Rhinologinen tutkimus antaa silmälääkärille mahdollisuuden määrittää taktiikanpoiston patologiaa sairastavien potilaiden taktiikkaa.
Nisäkkäisen canaliculumin atonian hoidossa silmälääkäreet määräävät novokaiinin ja kalsiumkloridin elektroforeesin sekä lakkaalisten kanalien darsonvalisoinnin. Repäisykanavan stenoosi tai häviäminen vaatii sen lumenin muovista palauttamista. Jos nenän kanava on stenoosissa, se pestään ensin liuoksilla, jotka sisältävät proteolyyttisiä entsyymejä, ja sitten testikoe suoritetaan huolellisesti. Kroonisessa dakryosystiitissa ja lakka-nenäkanavan hajoamisessa suoritetaan kirurgia - dakryokystorhinostomia.
Dakryadeniitti (kyyneleiden tulehdus) on akuutti tai krooninen.
Akuutti dakryadeniitti kehittyy pääasiassa tällaisten tartuntatautien jälkeen:
Dakryadeniitti on näiden tautien komplikaatio. Se kehittyy usein toisaalta, mutta joskus se on kahdenvälistä. Aluksi turvotus ja hyperemia näkyvät silmäluomen ulkopinnassa. Potilaat ovat huolissaan tuskasta tässä paikassa. Silmänsuunta siirtyy nenään ja alaspäin, kun katsot ulospäin ja ylöspäin, silmän liikkuvuus on rajoitettu. Kun vedät ylemmän silmäluomen pois, voit nähdä osan ripuliaukosta, joka pullistuu siirtymävaiheeseen. Alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät, kehon lämpötila nousee, yleinen huonovointisuus ja päänsärky.
Yleensä akuutti dakryadeniitti kestää 10-15 päivää. Joskus kyynärpää voi vaimentua. Se on usein paiseista. Pois paiseesta voi avautua sidekalvopussiin parabulbar-selluloosan läpi tai jopa ulos ylemmän silmäluomen ihon läpi. Useimmissa tapauksissa tauti on hyvänlaatuinen, ja tunkeutuminen on päinvastainen.
Tehokkaaseen hoitoon akuutin dakryodeniitin hoito on määrätty hoito perussairaudesta. Se sisältää oraalisia antibiootteja (doksitromysiini, maxaksiini, ampisilliini, oksasilliini, metasykliini) tai niiden lihaksensisäistä antamista (gentamisiini, penisilliini, netromysiini). Sulfaamidivalmisteita (sulfadimeziini, norsulfatsoli, sulfapyridatsinatrium, etatsoli) annetaan myös oraalisesti. Jos kipu on vakava, käytetään kipulääkkeitä (analgin), ei-spesifisiä tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, ibuprofeeni). Yöllä voit ottaa unilääkkeitä.
Akuutin dakryodeniitin paikallinen hoito:
Jos paise on muodostunut, sen kirurginen hoito suoritetaan (leikkaus ja viemäröinti).
Kroonisen dakryosystiitin syy voi olla erilaisia sairauksia:
Joskus tauti on ensisijainen.
Niskakalvon alueella muodostuu turvotus, joka on melko tiheä kosketukseen. Se menee syvälle kiertoradalle. Tiivisteen päällä oleva iho ei yleensä muutu. Kun käännetään ylempi silmäluomi ylemmälle ulkokulmalle, havaitaan ulkonema, joka on suurennettu, kohokuvioitua. Sairaus on yksipuolinen tai kahdenvälinen. Se etenee ilman merkittäviä tulehdusmerkkejä.
Jos dacryadenitis tuberkuloosin etiologia, sitten röntgenkuva, näet kalkkiutumisen tyypilliset polttimet. Myös tuberkuloosin ilmenemismuotoja, kuten kohdunkaulan imusolmukkeita, sekä positiivisia reaktioita Mantouxille ja Pirquelle. Taudin syfilitisen luonteen tunnistamiseksi kerätään huolellisesti historia ja serologiset testit tehdään.
Kroonisen dakryadeniitin hoito liittyy erilaisiin paikallisiin lämpökäsittelyihin, UHF-hoitoon. Määritä lääkkeitä sairauden hoitoon. Sen etiologiasta riippuen hoito sulfa-lääkkeillä ja antibiooteilla suoritetaan. Jos dakryadeniitti on kurja, kurkkumäärän säteilytys on määrätty anti-inflammatorisilla annoksilla.
Dakryadeniitin tuberkuloosisen etiologian tapauksessa hoito suoritetaan yhdessä TB-asiantuntijan kanssa. Potilaita määrätään 10 päivän ajan 500 000 yksikköä streptomysiinisulfaattia, 2 kuukautta PAS 0,5 g: aan, samoin kuin ftivatsidia 2-3 kuukautta. Jos on syphilitic dacryadenitis, niin venereologist määrittelee tietyn hoidon.
Krooninen dakryadeniitti on Mikulichin tauti. Sille on ominaista symmetrinen asteittainen lisääntyminen kyynel- ja sylkirauhasissa, joka johtuu imunestejärjestelmän systeemisestä taudista. Asiantuntijat uskovat, että tämän taudin perusta on hematopoieettisen järjestelmän patologia. Se kuuluu aleukemisten lymfodenoosien ja foonisen lymfosyyttisen leukemian ryhmään.
Patologinen prosessi kehittyy useimmissa tapauksissa molemmilla puolilla. Kyynelien rauhaset turvonnut, niiden palpaatio on tuskallista. Kun silmukkapallo on lisääntynyt liiallisesti, se voi liikkua alaspäin ja kohti nenää, osittain eteenpäin. Tiivistetyt rauhaset, ne eivät koske. Sylkirauhaset (parotid, submandibulaariset ja joskus sublingvaaliset) sekä vastaavat imusolmukkeet voivat suurentaa. Potilaat ovat huolissaan suun kuivumisesta, hammaskaries voi kehittyä, "kuiva" sidekalvotulehdus. Joskus samanaikaisesti syljen ja kyynelien rauhas turpoavat samalta puolelta.
Mikulichin taudin differentiaalidiagnoosi on tehtävä orbitaalisilla lymfoomilla, joihin ei liity sylkirauhasen vaurioita. Taudin luonteen määrittämiseksi suoritetaan tutkimus luuytimen punk- tista ja perifeerisestä verikoostumuksesta. Tässä tapauksessa on tarpeen kuulla hematologia.
Arseeni-lääkkeiden määrätty hoito (1% natriumarsenaatin liuos, liuos "Duplex" - 1% natriumarsenaatin liuos ja 0,1% strykniininitraatin vesiliuos). Käytetään myös kaliumarenaatin, mielosanin ja dopaanin liuosta. Suorita verensiirto. Joissakin tapauksissa sädehoidon jälkeen on hyviä tuloksia.
Kyynelien tai Sjogrenin oireyhtymän hypofunktio on krooninen sairaus, jonka ilmenemismuoto on kyynelnesteen tuotannon väheneminen. Tähän mennessä taudin etiologiaa ja patogeneesiä ei ole lopullisesti todettu. Uskotaan, että se on allergisen reaktion tai kollagenoosin tyyppi, mahdollisesti neuroinfektio.
Taudin alkuvaiheessa havaitaan sidekalvon turvotusta, ruuhkia transudaattiepiteelin alla ja hydroskooppista epiteelin rappeutumista. Tämän jälkeen sidekalvo muuttuu ohueksi ja atrofioiksi. Taudit ovat alttiita naisille yli 40 vuotta. Yleensä tauti alkaa samanaikaisesti vaihdevuosien alkamisen kanssa. Joskus Sjogrenin oireyhtymä voi esiintyä myös nuoremmalla iällä.
Taudin kolme vaihetta:
Patologinen prosessi alkaa asteittain ja kehittyy. Taudilla on krooninen kurssi, jossa on remissioita. Potilaat valittavat kutinaa, vieraan kehon tuntemusta silmäluomen takana, polttava tunne ja valonarkuus. Kun itku, kyyneleet eivät erotu, silmien ärsytys on havaittu. Sidekalvossa on viskoosinen erittyminen filamenttien muodossa, joka koostuu limasta ja epiteelisoluista. Ne voivat venyttää muutaman sentin.
Silmäluomien sidekalvo on kohtalaisen hyperemiallinen. Hänen papillisen hypertrofiansa voidaan todeta. Alemmassa osassa sarveiskalvolla on matta väri, ja sen epiteelissä on määritelty lukuisia pieniä pyöreitä harmaita polttopisteitä ja polttovikoja. Kun 1-prosenttinen fluoresceiiniliuos on liuennut sidekalvoon ja biomikroskooppinen tutkimus, on mahdollista paljastaa tuskin havaittavia loukkaantumis- ja sarveiskalvon eheyden loukkauksia. Sylkirauhasen toiminta pienenee jyrkästi, ja lysotsyymin vähentynyt pitoisuus havaitaan repeämässä. Näkyvyys heikkenee sarveiskalvon vaikutuksesta riippuen. Patologinen prosessi kehittyy yleensä kahdelta puolelta.
Jonkin ajan kuluttua muiden elinten toiminnot rikotaan. Näyttöön tulee ihon, kielen, suun limakalvon, nenänien ja sukuelinten kuivuminen. Hammaskarieksen ja kroonisen polyartriitin kehittyminen. Kehon lämpötila nousee, muutokset veren koostumuksessa (eosinofilia, lisääntynyt ESR, gamma-globuliinin pitoisuuden nousu). Maksan, ruoansulatuselinten, virtsa- ja verisuonijärjestelmien toiminta on myös heikentynyt. Sairaus kestää melko kauan ja jaksoittain pahenee.
Taudin hoitoon käytetään oireenmukaista hoitoa:
Dakryosystiitti on kyyneleiden tulehdus. Se on akuutti tai krooninen.
Akuutti dakryosystiitti on kyynärpussin seinämien pyöreä tulehdus. Se kehittyy useimmiten kroonisen tulehdusprosessin perusteella. Kun tulehdus siirtyy ympäröivään kudokseen, voi muodostua kyynel- sakan limakalvo.
Akuutin dakryosystiitin oireet ovat ihon punoitus ja kivulias turvotus sokeririntakehän alueella. Silmäluomet turvotetaan, silmän rako kaventuu tai sulkeutuu. Taudin kliininen kuva muistuttaa usein kasvojen ihon pyyhkeitä, mutta toisin kuin punoituksella ei ole selkeitä rajoja. Aluksi päänväristyksen alueen turvotus on tiheä, mutta muutaman päivän kuluttua se muuttuu pehmeämmäksi. Sen yläpuolella oleva ihoalue muuttuu keltaiseksi, muodostuu paise. Toisinaan se avautuu spontaanisti. Paiseen avaamisen jälkeen tulehdus lakkaa vähitellen. Muodostuu kyynärpussin fistula, josta vapautuu repeämä tai mätä.
Määrätty paikallinen hoito:
Kun paise muodostuu, se avataan ja akuutin tulehdusilmiön tuomisen jälkeen suoritetaan dakryokystorhinostomia.
Kroonisen dakryosystiitin syy on aina lakka-nenäkanavan hajoaminen. Jos rikkoutuu sen läpinäkyvyys, kyyneleet ja patogeeniset mikro-organismit viipyvät kyyneliin. Tämä johtaa limakalvon tulehdukseen. Kroonisen dakryosystiitin oireet ovat pysyviä repeämiä ja turvotusta kyynärpäässä. Lacrimal-pisteistä, kun puristetaan lakkauksen SAC-paikkaan, se näyttää kurjasta tai limakalvosta. Hypereminen puolisuuntainen taitto, silmäluomen sidekalvo ja kyynelliina.
Potilaita tutkittaessa suoritetaan nenäkoe fluoressiinilla tai kauluksella. Se on negatiivinen, toisin sanoen nenäontelossa oleva värillinen neste ei kulje. Jos krooninen tulehdus säilyy pitkään, voi esiintyä kyynärpussin ektasiaa (vakava tunkeutuminen). Sen jälkeen iho venytetyn repäisysäkin yli muuttuu ohuemmaksi, ja se loistaa ihon läpi sinertävällä värillä.
Krooninen dakryosystiitti on vaarallinen, koska kurjapoisto voi tarttua sarveiskalvoon erittäin helposti sen pintavamman vuoksi. Tämä johtaa usein haavaumuksiin.
Taudin kirurginen hoito suoritetaan - dakryokystorhinostomia suoritetaan. Jotta voitaisiin vähentää kongestiivisia ja tulehduksellisia ilmiöitä kyynelissä, ennen leikkausta, aamulla ja illalla potilasta suositellaan puristamaan kyynärpään alue, jotta sisältö poistetaan. Sen jälkeen pestään perusteellisesti juoksevalla vedellä ja ruiskuta desinfiointiaine ja tulehduskipulääkkeet.
Jotta konjunktiivi voidaan organisoida uudelleen, lääkärit määrittävät tällaisten lääkkeiden instillaatioita:
He myös tuovat sisään Garazon, Tsipromed, Vitabact, Maksitrol tai Prenatsidin silmätipat. Konjunktiivinen sakka pestään 2% boorihapon, furatsiliinin tai kaliumpermanganaatin liuoksella. Tulehdus laskee kortikosteroidien sidekalvopussiin (0,3% prednisoloniliuos, 1-2,5% hydrokortisoni-suspensio tai 0,1% deksametasoniliuos), samoin kuin Sofradex-silmätipat.
Jos vastasyntyneiden nenäkanavan tukos voi myös kehittyä dakryosystiittiin. Tosiasia on, että nenäkanavassa on gelatiinipistoke tai -kalvo. Sen pitäisi ratkaista joko ennen lapsen syntymää tai ensimmäisten elinviikkojen aikana. Jos näin ei tapahdu, repeämä pysähtyy, repiminen tulee näkyviin. Lihan tai limakalvon purkautuminen vapautuu silmän sidekalvosta. Konjunktivaali muuttuu hyperemiseksi, ja paine munasolun lokalisoitumiseen vaikuttaa mucopurulent-purkautumalta lakka-pistoksista.
Dakryokystiitin hoito vastasyntyneillä tulee määrätä välittömästi taudin havaitsemisen jälkeen. Ensinnäkin nasolakrimaalikanavan sulkevan elokuvan rikkomiseksi jog-hieronta suoritetaan 2-3 päivän ajan. Jos tämän vaikutuksen jälkeen ei tapahdu, suorita kanavaääni alemman kyynärpään läpi ohuella keulamittauksella. Tämän jälkeen kyynelkanavat pestään antibioottien, kymotrypsiinin tai 2% boorihapon liuoksella. Lisäksi suoritetaan sulfapiridatsiini-natriumin 10-prosenttisen liuoksen, sulfasyyli- natriumin 20-prosenttisen liuoksen, furakiliinin 0,02%: n liuoksen, 2%: n kollargolin liuoksen tai 0,25%: n levomyketiiniliuoksen.
Repäisykanavien tulehdusta kutsutaan kanalisuliitiksi. Sitä esiintyy kyynel-, sidekalvon- ja lakka-nenäkanavan tulehduksen seurauksena. Tulehdusprosessi johtuu loistaudista, pyogeenisistä mikro-organismeista.
Tubulan iholle on lievästi turvotusta, hyperemiaa ja kipua. Kyynärpääpisteiden suu laajenee, hypereminen ja edemaattinen. Lukkojen aukoista vapautuu mucopurulent-merkkiä. Kyyneleitä on pysähtynyt, potilaat valittavat selvästi repimään. Jos taudin syy on sieniä, niin repäisykanavista, joilla on painetta repäisykanavien alueelle, pienet keltaiset massat erottuvat.
Canaliculitis-hoito on seuraava:
Taudin sieni-luonteen tapauksessa määrätään 1% nystatiiniliuoksen, 1-2,5% levoriiniliuoksen, 0,25-0,5% amfoterisiini B-liuoksen injektionestettä, jos tauti ei ole hoidettavissa, repäisykanava leikataan ja kaavitaan pois sen sisällöstä. Kirurginen haava käsitellään 1-2% alkoholipitoisella jodiliuoksella.
Seuraavassa annamme Moskovan silmälääketieteen klinikat, joissa voit käydä läpi lacrimaalisen, sap- ja tubulusairauksien diagnosoinnin ja hoidon.
http://mosglaz.ru/blog/item/1828-zabolevaniya-sleznoj-zhelezy.htmlNiskakanavan tulehdus (dakryosystiitti) on patologinen tila, jossa neste ei voi kulkea kyynelkanavan läpi. Joskus kanava on vain tukossa. Tämän seurauksena kyyneleet tunkeutuvat paranasaalisiin poskionteloihin ja pysähtyvät siellä, mikä luo ihanteelliset olosuhteet patogeenisten mikro-organismien kehittymiselle. Tulehdus on akuutti ja krooninen.
Dakryosystiitti esiintyy, kun on fysiologisia patologioita, nimittäin kanavan synnynnäinen kaventuminen (stenoosi). Joskus lääkärit paljastavat repäisykanavan kanavan täydellisen tukkeutumisen.
Taudin tärkeimmät syyt:
Hyvin usein tämä patologia esiintyy vastasyntyneillä. Tämä johtuu repäisykanavien rakenteen erityispiirteistä. Kun vauva on amnioninesteessä, lakka-kanava suljetaan erityisellä kalvolla, jonka pitäisi repiä syntymän aikana tai sen jälkeen. Tätä prosessia ei tapahdu, jos on patologia. Kanavaan kerätään kyyneleitä, mikä provosoi tulehdusprosessin. Useimmiten se kehittyy naisilla. Miehet eivät myöskään ole poikkeus, mutta ne harvoin havaitsevat tämän patologian. Syy - ero kulmakanavan rakenteessa. Naiset käyttävät kosmetiikkaa, joista useimmat aiheuttavat tulehdusta.
Kyyneleet ovat välttämättömiä näköelinten normaalille toiminnalle. Ne kosteuttavat silmän sarveiskalvoa, suojaavat mekaanisia ärsyttäviä aineita vastaan, suorittavat antibakteerisen toiminnan.
Joskus kyyneleet lakkaavat virtaamasta, tämä on ensimmäinen merkki repäisykanavan tukkeutumisesta. Hoito on yksi keinoista selviytyä ongelmasta ja estää canaliculitis-hoidon kehittyminen. Joskus auttaa hieromaan kynsikanavaa.
Dakryosystiitin akuutti vaihe näkyy tulehduksellisena prosessina, joka vaikuttaa yhteen silmään. Kroonisessa vaiheessa kiristyskanava paisuu, silmä muuttuu punaiseksi ja kyyneleiden määrä kasvaa.
Näiden oireiden vuoksi ota yhteys lääkäriin. Sekoitus voi esiintyä sekä akuuteissa että kroonisissa vaiheissa. Repeytymisnesteen kertyminen lisää tarttuvien prosessien todennäköisyyttä.
Dakryosystiitti havaitaan ilman suuria vaikeuksia. Vastaanotossa lääkäri suorittaa silmän silmämääräisen arvioinnin ja lakkaation SAC: sta.
Silmät ovat sielun peili. Kun silmässä on ongelma, ei ole riskiä. Lääkärin tulee määrätä hoito alustavan diagnoosin jälkeen. Hoitomenetelmä valitaan sen aiheuttaman patologian muodon ja syyn, iän ominaisuuksien mukaan.
Silmien huuhtelu antiseptisillä liuoksilla suoritetaan useita kertoja päivässä. Menettelyn suorittaa silmälääkäri sairaalassa.
Oikeuskeinoilla on vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Lääkehoito suoritetaan lääkärin valvonnassa.
Jos hoidolla ei ole positiivista vaikutusta, suoritetaan bougienage - puhdistetaan kyynelkanava pusista;
Tauti voidaan käsitellä nopeasti vasta, kun hoito aloitetaan ajoissa. Negatiivisilla oireilla kannattaa käydä silmälääkäri.
Jos lääkehoidosta ei ole positiivista vaikutusta, samoin kuin jos syy on kasvain tai kysta, suoritetaan kirurginen hoito.
Valmistele kädet ennen toimenpiteen suorittamista: pese, desinfioi tai käytä käsineitä.
Kun tukkeutumismenetelmä suoritetaan viisi kertaa päivässä.
Lääkärin etukäteen antaman suostumuksen jälkeen he soveltavat menestyksekkäästi perinteistä lääketietettä kotona.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat suoraan riippuvaisia esteiden syistä. Infektioiden leviämisriskin vähentämiseksi voit noudattaa henkilökohtaista hygieniaa.
Vältä silmien hankausta likaisilla käsillä. Älä kosketa sidekalvotulehdusta. Onko sinulla henkilökohtainen meikki. Käytä pienikokoisia linssejä oikein.
http://vse-o-zrenii.ru/bolezniglaz/vospalenie-sleznogo-kanala.htmlNiskakanavan tulehdus on kyynel- rauhasen kanavien tukkeutuminen.
Tällaisesta patologiasta juokseva neste tulee sinusiiniin, minkä takia on tukoksia.
Onteloissa esiintyy kertymistä ja patogeenisten mikro-organismien lisääntymistä, jotka aiheuttavat tulehdusreaktioita.
Taudille on ominaista tiettyjä piirteitä.
Seuraavat oireet auttavat määrittämään tämän patologian:
Nämä merkit auttavat tunnistamaan taudin. Kun nasolakrimaalikanavan patologia on kehitysvaiheessa, repeämisvirtauksen alueen turpoaminen on vaikeasti kosketettava alue, joka sitten muuttuu pehmeäksi.
Vaurioituneen silmän punoitus katoaa, ja turvotuksen alueella esiintyy paise. Tulehdus katoaa puhkaisulla. Sen sijasta voi esiintyä fistulaa, joka johtaa ulkonäköiseen pyöreään sisältöön kyynelkanavasta.
Kroonista dakryosystiittiä esiintyy tietyillä merkkeillä:
Jos infektio ei läpäise, on mahdollinen poikkeavien haavaumien esiintyminen. Taudin aikana vaikuttaa nenän väliseinän ja silmän sisäkulman väliseen kulmakanavaan.
Taudin edistyneessä vaiheessa silmän alla oleva iho muuttuu leveäksi ja ohueksi, se on helppo venyttää sormillasi. Krooninen muoto on vaarallinen ihmiselle, koska ei ole epämukavuutta.
Henkilö, jolla on tällainen sairaus, kääntyy lääkärin puoleen, kun sairaus on jo levinnyt tai aiheuttanut vakavia komplikaatioita. Hoitoa tarvitaan mahdollisimman pian.
Tämä patologia voi esiintyä kyynel- rauhasien fysiologisissa patologioissa. Esimerkiksi, jos esiintyy synnynnäisiä pisaroiden purkauksia. On mahdollista, että ne ovat täysin tukossa.
Yleiset sairauden syyt lapsille ja aikuisille:
Ennen hoidon määräämistä lääkäri tutkii potilaan perusteellisesti, tutkii taudin oireet ja historiaa ja lähettää sitten tutkimusta varten:
Lapsilla taudin diagnoosi on yhtä suuri kuin aikuisilla. Hoito on määrätty täydellisen tutkimuksen jälkeen. Kun lääkäri ei ole varma viimeisestä, onko potilaalla dakryosystiitti, ne määrätään pesemällä silmäkanavia käyttäen furatsilina-liuosta.
Älä unohda tätä ilmiötä lapsessa. Älä viivytä lääkärille menemistä, se on täynnä seurauksia. Ennen kuin otat yhteyttä lääkäriin, on tarpeen poistaa kertynyt mätti puuvillapyyhkeellä.
Suositukset kasviperäisten lääkkeiden ystäville lapselle. Ratkaisujen käyttö voi lisätä tulehdusta, aiheuttaa sen jatkokehitystä.
Lapsen lämpötila on laskettava alas, jos se on yli 38 astetta. Kun lapsi on diagnosoinut kyynelkanavan tulehduksen, asiantuntija suosittelee luultavasti silmänpesua ja hierontaa.
Sekä hankitun että synnynnäisen sairauden akuutti muoto on vaarallista komplikaatioilla. Esimerkiksi se ei aiheuta aivohalvauksen, kiertoradan liman tai aivojen paiseen paiseita. Riittämättömän hoidon puuttuessa kuolema on mahdollista. Krooninen prosessi ei usein aiheuta komplikaatioita.
Kiviputkissa olevat kivet esiintyvät usein 13–16%: lla tästä sairaudesta kärsivistä. Kenellä on ollut akuutti sairauden muoto, riski on suurempi kuin kroonista dakryosystiittiä sairastava.
Rintakanavan tulehdus aikuisilla tapahtuu 40 vuoden kuluttua. Patologian riski on korkeampi ihmisillä, joilla on kallo, jossa on brachycephalic (pyöreä) muoto, verrattuna dolichocephaliciin tai mesocephaliciin (vakio).
Tämä johtuu kyynärpään ja nasolakrimaalisen kanavan rakenteen erityisestä ainutlaatuisuudesta. Ihmisillä, joilla on litteä nenä ja kapea kasvojen muoto, on usein dakryosystiitti.
Syy - diverticula taittuu kyynärpäähän, muutokset nasolakrimaalisessa kanavassa, estäen kyynelien kulun.
Se johtuu myös hyvin usein gelatiinipistokkeesta, joka sulkee nenäkanavan luumenin. Anatomiset mutaatiot kyynelkanavan tiettyjen osastojen rakenteessa voivat myös aiheuttaa patologian esiintymisen.
Patologian poistamisen periaatteet ovat oireenmukaista hoitoa:
Hoitoa antibiooteilla. Kaikki muut olosuhteet määrittelee hoitava lääkäri. Kun taudin oireita esiintyy, kipulääkitystä määrätään. Kipu voidaan parantaa lääkkeillä, mutta niiden toiminta ei aina ole tehokasta.
Paljon huomiota kiinnitetään huuhtelun hoitoon, sillä tämä määrää lakkausta nenäkanavaan. Dakryadeniitin oireiden kanssa pesuprosessi kestää puoli tuntia.
On suositeltavaa, ettei hoitoon ryhdy kiireellisesti kirurgisen toimenpiteen avulla. Sopivat perinteisen lääketieteen menetelmät. Turvotusta lievittävien liuosten lisäksi levitä antihistamiineja.
Mahdolliset hoitovaihtoehdot:
Pesu desinfiointiaineilla tapahtuu useita kertoja päivässä. Tällaisia aineita määrätään antibakteerisella vaikutuksella.
Kun edellä mainitut lääkkeet epäonnistuvat, käytetään rikkomista tai dakryokystomia.
Mustelmia on operaatio, joka puhdistaa kyynelkanavat pusista. Menettelyn suorittamiseksi sisäänrakennettu aukko on erikoisanturi, erityinen koetin.
Dacryocystomy on toimenpide, joka sallii venttiilin muodostumisen kyynelkanavaan. Sen jälkeen pussi ei. Ennen leikkausta on suositeltavaa päästä eroon kurjasta muodostumisesta, sinun täytyy painaa pussi ja käyttää antibakteerisia tippoja (toista säännöllisesti, vähintään 2 vuorokautta).
Kaapeleita estettäessä on käytettävä perinteistä lääkettä silmien pesemiseen. Huuhtele, käyttäen kamomillauutetta, aloe-mehua ja Kalanchoota. Ennen kuin sinun pitäisi mennä lääkärin puoleen neuvoja varten, on parempi olla yrittämättä parantaa tätä tautia itse.
Voit tehdä kamomilla keittäminen, sinun täytyy kaataa kasvi keitetty vesi ja lämmitä se vesihauteessa noin 15 minuuttia, suodatetaan ja jäähdytetään. On suositeltavaa kaivaa silmäpussiin enintään pisara.
Voit käyttää aloe mehua, sinun täytyy pestä kasvi ja laittaa pyyhe, laittaa kylmään paikkaan useita päiviä. Myöhemmin leikkaa ne ja poista mehu. On välttämätöntä laimentaa suolaliuosta ärsytyksen välttämiseksi. Hauta pari tippaa silmään.
Tämä menettely on yksi tärkeimmistä, auttaa taudin voittamisessa. Menettelyssä on yksi kielto - vakavin patologian muoto, jolle on ominaista tulehdusprosessit (hieronta on ehdottomasti kielletty). Todennäköisyys lyömään mätää kudoksissa, jotka sijaitsevat lähellä niskakanavia, on suuri, kaikki tämä on täynnä seurauksia.
On suositeltavaa ottaa asianmukaisen hieronnan oppitunnit asiantuntijan kanssa.
Menettely suoritetaan noin viisi kertaa päivässä. Suorita toimenpiteen aikana puristusliike pussiin. Jos suoritat toimenpiteen hellävaraisilla liikkeillä, se ei onnistu. Crush ei myöskään ole tarpeen, se on täynnä seurauksia.
On välttämätöntä, että poistoliuos poistetaan silmämunan pinnasta. Infuusioita käytetään 24 tuntia valmistuksen jälkeen. Lääkkeitä ei tarvitse käyttää, mutta voit käyttää yrttejä (kamomilla jne.).
http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/vospalenie-sleznogo-kanala.htmlKyyneleet ovat yhdistelmä anatomisia rakenteita, jotka tuottavat kyynelnestettä (repiä) ja ohjaavat sen nenäonteloon. Pyöreät elimet - pariksi muodostetut muodot; niiden funktion ja anatomisen ja topografisen sijainnin mukaan ne on jaettu kyynel- ja repäisynpoistolaitteisiin. Erittymislaitteeseen kuuluvat niveliä ja joukko muita pieniä rauhasia, jotka sijaitsevat sidekalvon kaareissa.
Repeämisreitit ovat kokoelma anatomisia rakenteita, joita pitkin kyynelnesteet liikkuvat sidekalvopussiin ja poistuvat nenänonteloon; Niihin kuuluu lakkainen puro, kyyneljärvi, kyynelreiät, kyynelkanavat, kyynärpää ja nasolakrimaalinen kanava. Rintarauhasen rakenne on monimutkaisia putkimaisia seroosirauhasia, joiden rakenne on samanlainen kuin rintarauhas.
Kyynärpää muodostuu kahdesta osasta: ylemmästä (orbitaalisesta) ja alemmasta (palpebral). Kummankin puolen lantion osa on erotettu leveästä jänteestä, joka nostaa yläviivaa. Niskakalvon orbitaaliosa sijaitsee etupään luun rintarauhasen kehässä kiertoradan ylemmässä ulkoseinässä. Laipan tämän osan sagitaaliosa on 10–12 mm, etuosa on 20–25 mm, paksuus 5 mm. Siinä on 3 - 5 erittyvää putkea, jotka kulkevat kyyneljännyn palpraalisen osan lohkojen ja sidekudoksen ylemmässä holvissa olevan aukon välillä. Niskaläpiviennin osa on paljon pienempi kuin orbitaali, joka sijaitsee sen alapuolella sidekalvon ylemmän holvin yläpuolella. Sen mitat ovat 9–11x7–8 mm, paksuus 1–2 mm. Nisäkkäisen nivelten palpebraaliosan erittyvät kanavat kulkevat orbitaaliosan erittyviin kanaviin, ja jotkut avautuvat itsenäisesti sidekalvoon.
Nisäkannan veren tarjonta johtuu kyynelvaltimosta (oftalmisen valtimon haara). Veren virtaus tapahtuu kyynelkanavan kautta. Kyynärpää rauhoitetaan optisen ja maxillary-hermon haarojen (kolmiulotteisen hermon oksat) sekä kasvojen hermo- ja sympaattisen hermokuidun haarat ylemmästä kohdunkaulan sympaattisesta solmusta.
Lacrimaalisen erittymisen reflaatiossa tärkein rooli kuuluu parasympaattisiin hermokuituihin, jotka muodostavat kasvojen hermon.
Heijastuksen keskipisteen keskipiste on verenpunainen. Päänvääntymän lisäksi konjunktiiviholvissa on pieniä ylimääräisiä kyynel- rauhasia (Krauseen rauhaset), jotka sijaitsevat pääasiassa ylemmän holvin sidekalvossa (ks. Konjunktiiviset sairaudet).
Normaalissa tilassa silmämunan kostuttamiseksi vaaditaan pieni määrä repeämää (0,4-1 ml päivässä), joka on tuotettu sidekalvon lisävarusteilla. Nielurauhaset alkavat toimia, kun ne altistuvat ylimääräisille ärsykkeille, jotka aiheuttavat lisääntynyttä repeytymistä: kun ne osuvat vierekkäisen kehon sarveiskalvoon tai sidekalvoon, altistuminen savulle, ärsyttäville, sokeuttavalle valolle, voimakkaalle kipulle, emotionaalisille tiloille.
Pistokalvot (yksi kutakin silmäluomea kohden) sijaitsevat päänkärkien yläosassa palpelin halkeaman sisäkulmassa, ja ne käännetään kyynel- järveksi, joka tarttuu tiukasti silmämunaan. Kyyneleet kulkevat kyynelkanavilla, joissa on pystysuora ja vaakasuora polvi. Niskakankaan pituus on 8–10 mm. Repäisykanavat kulkevat silmäluomien sisäisen commissuren takana ja putoavat sen ulkosivulta kyynärpäähän.
Kyynärpää on sylinterimäinen onkalo, joka on suljettu ylhäältä 10–12 mm ja halkaisijaltaan 3-4 mm. Se on nasolakrimaalikanavan yläosa. Kyynärpää on sijoitettu kiertoradan sisäkulmaan kyynärpussin lävitse, joka pohjasta kulkee luun nasolakrimaalikanavaan. Repäissiipi sijaitsee kiertoradan ontelon ulkopuolella, ja se on erotettu siitä tarsoorbitaalisella sidoksella. Nämä anatomiset ja topografiset piirteet ovat tärkeitä klinikassa ja ne otetaan huomioon kirurgisissa toimenpiteissä kyynärpäässä.
Tulehdukselliset prosessit kyynärsuoressa eivät yleensä levitä kiertoradalle, koska tarzo-orbitaalinen fascia on matkalla.
Tulehduksellinen tunkeutuminen tai fistula, joka sijaitsee silmäluomien sisäisen commissuren alapuolella, esiintyy yleensä kyynelsuuren patologisissa olosuhteissa. Samankaltaiset muutokset, jotka on havaittu silmäluomien sisäisen commissuren suhteen, osoittavat todennäköisemmin ethmoidisen labyrintin tai etulinjan sairautta. Kyynärpää on laskeutunut nenän kanavaan, joka avautuu huonomman nenänkudoksen alle. Sen pituus ylittää luukanavan pituuden ja vaihtelee välillä 14 - 20 mm, leveys - 2-2,5 mm.
Pussin ja kanavan limakalvo on vuorattu sylinterimäisellä epiteelillä, jossa on lohkoa tuottavia pensasoluja. Submukosaalinen kerros on runsaasti adenoidikudoksessa. Ulkokerrokset koostuvat tiheistä kuitukudoksista, jotka sisältävät elastisia kuituja. Niskakalvon etuseinän alaosat ovat heikot elastisessa kudoksessa, ja siksi tässä paikassa, dakryosystiitin kanssa, tapahtuu säkin seinän venytys ja ulkonema. Tässä leikkauksessa tehdään flegmoninen dakryosystiitti.
Nisäkässän veren tarjonta suorittaa silmälääkkeen oksat ja herkän innervaation näköhermon oksat (trigeminaalisen hermon ensimmäinen haara). Verenvirtaus kyynärpussin seinistä tapahtuu yhdistämällä pienet suonet, jotka kulkevat alempaan silmän laskimoon. Lacrimal canaliculien, kyynärvarren ja nasolakrimaalisten kanavien aikana on taipumia, supistuksia ja venttiilin taitoksia. Ne ovat pysyviä tubulojen suussa, pussin siirtymispaikassa nenän kanavaan, kanavan ulostulossa nenäonteloon. Tämä selittää tiheyden ja hävityksen usein paikantamisen näissä paikoissa, erityisesti vanhuudessa, mikä johtaa jatkuvaan repeytymiseen.
Repeämää tuottaa kyynel- ja sidekalvon lisärauhaset. Repeys on tärkeää silmän normaalille toiminnalle. Ohut kerros nestettä, joka peittää sarveiskalvon etupintaa, tarjoaa sarveiskalvon täydellisen tasaisuuden ja läpinäkyvyyden, ja siksi valonsäteiden oikea taitto etupinnallaan. Repeämä sisältää bisiostaattisen entsyymin lysotsyymin, joka auttaa poistamaan sidekalvon solun mikro-organismeista ja pienistä vieraista elimistä.
Repiminen varmistetaan nesteiden kapillaarisella imulla repäisypisteisiin ja repäisykanaviin; silmän pyöreän lihaksen supistuminen ja rentoutuminen, erityisesti sen kyynelosa (Hornerin lihas), joka aiheuttaa negatiivisen paineen repäisykanavassa; repäisykanavien limakalvon taittuminen, mikä on hydrauliventtiilien rooli.
Nisäkannan funktionaaliset häiriöt ilmenevät hyperfunktiona (lisääntynyt repiminen) ja hypofunktiona (riittämätön repäisytuotanto). Niskakalvojen hyperfunktion syy voi olla erilaisia refleksin ärsykkeitä ja sen inervaation häiriöitä. Kyynelien rauhasfunktio on yksi Sjogrenin oireyhtymän oireista.
Lacrimaalisen tulehdukselliset sairaudet eristetyssä muodossa ovat harvinaisia, tulehdus kehittyy usein erilaisten tartuntatautien komplikaationa, kuten flunssa, skarletti-kuume, jne. Kyyneleiden patologian tyypillinen oire on pysyvä ja jatkuva repiminen. Päänkappaleiden patologiset muutokset syrjäytymisen, kääntymisen, supistumisen, hajoamisen muodossa ilmenevät yleensä silmäluomien sidekalvon vammojen tai tulehduksellisten sairauksien seurauksena. Yleisimmin esiintyvä repäisykerroin. Niskakalvon tulehdus (canaliculitis) esiintyy usein sekundaarisesti sidekalvon tulehduksellisten prosessien taustalla. Joskus kehittyy kyynelkanalisten atonia, jolle on tunnusomaista negatiivinen putkimainen hajoaminen kyynelkanavan normaalissa tilassa ja kyynelkanavan luumenissa.
Niskakalvon stenoosi ja tuhoutuminen voi johtua tulehduksesta tai putken vaurioitumisesta. Niskakalvon tulehdus - dakryosystiitti - havaitaan melko usein, ja krooninen dakryosystiitti kehittyy aina nasolakrimaalikanavan hajoamisen seurauksena.
Niska-elinten tutkimusmenetelmät vähenevät niiden tutkimiseen ja erilaisiin toiminnallisiin testeihin. Niskaläpiviennin palpebraalista osaa tutkitaan kääntämällä tutkittua silmää alaspäin ja sisäänpäin ja ylemmän silmäluomen muuttuminen. Niskakalvon orbitaaliosa tutkitaan palpationilla.
Niskakanavien toiminnalliset tutkimukset sisältävät putkimaisia ja nenänäytteitä. Suukappaleiden, tubulojen ja kyyneleiden sakan imukyvyn tarkistamiseksi suoritetaan canalicular-testi; nenän - määritellä kyynelkanavan läpäisevyys. Kun sidekalvoon on upotettu 2 tippaa 3-prosenttista kolargoliliuosta tai 1-prosenttista fluoreseiiniliuosta, neulaan asetetaan koetin, jossa on kostutettu puuvillavilla. Näyte pidetään positiivisena, kun maali näkyy puuvillaa ensimmäisen 5 minuutin aikana, hidastuu 6–20 minuutin kuluttua ja negatiivinen, jos maali näkyy myöhemmin kuin 20 minuuttia tai sitä ei havaita lainkaan. Diagnoositarkoituksiin repeämiskanavat pestään tavallisesti natriumkloridin fysiologisella liuoksella silmän pintanestesian jälkeen 0,25% dikainin liuoksella tai 0,3% leokaiiniliuoksella. Ei nenän kanavan koetusta diagnostisiin tarkoituksiin. Repäisykanavien peseminen määrittää niiden passiivisen läpäisevyyden nesteen suhteen. Tätä varten ruiskulla kulunut tylsä kanyyli ruiskutetaan kevyesti repeämäaukkoon. Normaalisti neste (0,02% liuos "." A, isotoninen natriumkloridiliuos) virtaa vapaasti vastaavista sieraimista lokeroon. Niskakanavan häviämisessä nenäneste ei kulkeudu ja virtaa vastakkaisesta tai samasta kyynärpisteestä sidekalvoon. Niskakanavien röntgenkuvaus kontrastin avulla antaa sinulle täydellisen informaation rikkomisen tasosta ja läpinäkyvyydestä kyynelkanavilla. Otolaryngologin tekemä tutkimus mahdollistaa nenäontelon rakenteen anatomisten ominaisuuksien tunnistamisen sekä erilaiset patologiset muutokset tällä alueella. Rhinologinen tutkimus antaa silmälääkärille mahdollisuuden määritellä potilaiden, joilla on kyynelkanavien patologia, hoidon taktiikkaa.
Hoito. Lacrimal canaliculin atonian ollessa kyseessä, suoritetaan kyynelkanavan alueen darsonvalisointi, kalsiumkloridin ja novokaiinin elektroforeesi. Kun kyynelkanavan stenoosi tai hajoaminen tuottaa muovista palautetta tubulan luumenista. Niskakalvon kanavan stenoosissa hoito aloitetaan pesemällä proteolyyttisiä entsyymejä sisältävillä liuoksilla ja huolellisesti tutkimalla. Nenäkanavan ja kroonisen dakryosystiitin häviämisen yhteydessä kirurginen hoito on dakryokystorhinostomia.
Haavaraelinten sairaudet esiintyvät 3-6%: lla kaikista potilaista, joilla on näkökyvyn patologia.
Vatsakalvon tulehdus (dakryadeniitti) voi olla akuutti tai krooninen.
Akuutti dakryadeniitti on usein yleisten infektioiden komplikaatio (flunssa, kurkkukipu, tuhkarokko, scarlet-kuume, lavantauti, keuhkokuume, epidemian parotiitti jne.). Yleensä se on yksisuuntainen, mutta se voi olla kaksisuuntainen. Se alkaa voimakkaasti ulomman osan yläviivon ihon turvotusta ja punoitusta, kipua tällä alueella. Silmänpituus on siirretty alaspäin ja sisäänpäin, silmän liikkuvuus on rajoitettu, kun katsot ylös ja ulos. Kun ylempi silmäluomen vedetään pois, on nähtävissä pisarauhasen palmurainen osa, joka on pullistumassa siirtymävaiheeseen. Prosessiin liittyy alueellisten imusolmukkeiden, yleisen huonovointisuuden, päänsärky, kuume. Akuutti dakryadeniitti kestää yleensä 10-15 päivää. Joskus on kyynärpää, joka muodostuu paiseesta, joka voi avautua ylemmän silmäluomen tai parabulbar-selluloosan ihon läpi sidekalvoon. Kuitenkin useammin tauti on hyvänlaatuinen, ja tunkeutuminen on päinvastainen.
Akuutin dakryodeniitin hoidon tarkoituksena on torjua tavallista tautia. Määritä antibiootit (doksitromitsin, maksakvin, ampisilliini, oksasilliini, otetriini, metasykliini) tai lihaksensisäisesti (penisilliini, gentamysiini, netromysiini), oraalisesti käsitelty sulfonamidi (norsulfatsiini), sulfinamidi, sulfinamidi yö - unilääkkeet. Paikallisesti: konjunktiivisen ontelon peseminen lämpimillä antiseptisten aineiden liuoksilla - "." A (1: 5000), kaliumpermanganaatti (1: 5000); sijoitetaan silmäluomen voiteen taakse sulfonamidien ja antibioottien (20% sulfasyyli- natrium, 10% sulfapyridatsiini, 1% tetrasykliini) kanssa, 1% syntetomysiiniemulsio. Kortikosteroideja suositellaan silmätippojen ja voiteiden muodossa: 1% hydrokortisonisuspensiota, 0,3% prednisoloniliuosta, 0,1% deksametasoniliuosta, deksametasoni-opaania 3 - 4 kertaa päivässä, prenatsiini, 0,5% hydrokortisonia tai prednisolonin voite 3 kertaa päivä; fysioterapia (UHF-hoito), kuiva lämpö. Paiseen kehittyessä se avataan.
Krooninen dakryadeniitti kehittyy usein hematopoieettisen järjestelmän (kroonisen lymfosyyttisen leukemian ja aleukemisen lymfadenoosin) aiheuttamien sairauksien takia, se voi olla tuberkuloosi, harvemmin syphilitic etiologia ja joskus myös akuutin dakryadeniitin tai itsenäisesti. Niskakalvon alueella on melko paksu kosketuspaisumuksille, joka menee syvälle kiertoradalle. Sen yläpuolella oleva iho ei yleensä muutu. Ylemmässä kulmassa, kun ylempi silmäluomen käännetään, löytyy ulkonema rauhasen suurentuneesta osasta. Sairaus etenee ilman ilmeisiä tulehdusilmiöitä, se voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen.
Tuberkuloosista dakryadeniittiä kuvaavat kalkkeutumisen polttovälit röntgensäteilyn avulla. Useimmissa tapauksissa tuberkuloosin muita ilmenemismuotoja (kohdunkaulan imusolmukkeet, Pirke ja Mantus positiiviset reaktiot) ovat. Syfilitinen krooninen dakryadeniitti määritetään historian ja serologisten reaktioiden perusteella.
Hoito. Paikallisesti - erilaisia lämpökäsittelyjä, UHF-hoitoa. Intensiivinen hoito on välttämätöntä dacryadeniitin aiheuttamalle tärkeimmälle tartuntataudille (suullisesti, sulfadimeziini ja muut sulfonamidit 0,5–1 g 3-4 kertaa päivässä 5 päivän ajan, lihaksensisäisesti annosteltuna bentsyyli-penisilliini-natriumsuola 200 000 ED 2–3 kertaa päivässä 5 päivän ajan, streptomysiinisulfaattia 500 000 IU kerran päivässä 5 päivän ajan). Pitkäaikaisen kireän dakryadeniitin sattuessa on ilmoitettu rintarauhasen altistuminen lakka-alueen alueelle (anti-inflammatoriset annokset).
Kroonisen spesifisen dakryadeniitin tapauksessa käytetään ensinnäkin aineita, jotka vaikuttavat taustalla olevaan sairauteen. Tuberkuloosisen dakryadeniitin tapauksessa streptomysiinisulfaattia määrätään tuberkuloosialan asiantuntijaa kuultuaan 500 000 yksikköä 10–20 päiväksi ja 5 000 000–10 000 000 UD: tä hoitokurssia kohti; sisäpuolella - PASK 0,5 g 3–5 kertaa päivässä 2 kuukauden ajan, ftivatsidi 0,3–0,5 g 2–3 kertaa päivässä 2–3 kuukauden ajan. Kun syphilitic dacryadenitis hoito erityinen, venereologist nimitetty.
Mikulichin tauti viittaa krooniseen dakryadeniittiin.
Sille on tunnusomaista lymfaattisen järjestelmän systeemisen taudin aiheuttama kyynel- ja sylkirauhasen hitaasti etenevä symmetrinen kasvu.
Uskotaan, että taudin perusta on hematopoieettisen järjestelmän tappio. Se kuuluu foonisen lymfosyyttisen leukemian ja aleukemisten lymfodenoosien ryhmään. Prosessi on pääsääntöisesti kahdenvälinen. Tärkein oire on pisarauhasen turvotus. Palpaatio on kivuton. Kyynel- rauhaset voivat kasvaa niin paljon, että ne syrjäyttävät silmämunan voimakkaasti alaspäin ja sisäänpäin, osittain ulottuvat sitä eteenpäin. Rauhasten johdonmukaisuus on tiheä. Höyryä ei havaita. Usein kyynel- rauhasien lisäksi parotidia, submandibulaarisia, joskus sublingvaalisia sylkirauhasia ja vastaavia imusolmukkeita laajennetaan. Potilaat huomaavat suun kuivumisen, usein on "kuivaa" sidekalvotulehdusta, hammaskarieksia. Harvinaisissa tapauksissa Mikulichin taudissa on kyynel- ja sylkirauhasen yksipuolinen turvotus.
Eri diagnoosi suoritetaan kiertoradan lymfoomilla, joissa sylkirauhaset eivät vaikuta. Diagnostiikka auttaa tutkimaan perifeeristä verta ja luuytimen pistettä.
Hoito suoritetaan yhdessä hematologin kanssa. Käytetään arseenivalmisteita - 1% natriumarsenaatti- liuosta, Duplex-liuosta (0,1-prosenttinen strykniininitraattiliuos ja 1% natriumarenaattiliuos). Annokset aikuisille: ensimmäisen 0,2 ml: n annoksen asteittainen nousu 1 ml: aan 1 kerran päivässä ihonalaisesti, ennen hoidon päättymistä annosta vähennetään vähitellen; injektioiden määrä 20-30. Määritä myös kaliumarsenaatin liuos 5-10 tippaa 2-3 kertaa päivässä 3-4 viikon ajan. Myelosania annetaan suun kautta 0,002 g 1–3 kertaa päivässä 3–5 viikon ajan, dopaania - 0,01 g 1 kerran 5 päivässä, verensiirtoja. Joskus sädehoito antaa hyvän vaikutuksen.
Niskakalvojen hypofunktio (Sjogrenin oireyhtymä, Sikan oireyhtymä, kuiva keratokonjunktiviitin oireyhtymä) on foneettinen sairaus, joka ilmenee repäisynesteen tuotannon vähenemisenä. Etiologiaa ja patogeneesiä ei ole täysin vahvistettu. Uskotaan, että tämä on allergisen sairauden tai kollagenoosin ilmenemismuoto, ja myös neuroinfektio on mahdollista. Taudin alkaessa havaitaan sidekalvon turvotusta, jolloin transudaatin kertyminen epiteelin alla ja intraepiteliaalinen hydroskooppinen degeneraatio. Tulevaisuudessa sidekalvo tulee ohuemmaksi, atrofiat. Yleensä yli 40-vuotiaat naiset ovat sairaita. Taudin puhkeaminen vastaa usein vaihdevuosien alkamista. Joskus tauti esiintyy nuoremmassa iässä.
Taudissa on 3 vaihetta: I - sidekalvontulehdus, II - kuiva sidekalvotulehdus, III - kuiva keratokonjunktiviitti.
Se alkaa vähitellen, etenee kroonisesti ja remissio. Valitukset, jotka koskevat kutinaa, polttamista, vieraan kehon aistimusta silmäluomen jälkeen, valonarkuus. Silmiä ärsytettäessä ei ole kyyneleitä. Sidekalvossa on haihtuva salaisuus (limasta ja epiteelisoluista) filamenttien muodossa, joka voidaan venyttää muutaman senttimetrin verran. Silmäluomien sidekalvo on kohtalaisen hyperemiallinen, joskus papillaarinen hypertrofia on havaittu. Sarveiskalvon alaosa on väriltään läpinäkymätön, epiteelissä on lukuisia pieniä, pyöreitä, harmaita värejä ja polttovikoja. Vähäisiä loukkauksia sarveiskalvon epiteelin ja bulbaarisen sidekalvon eheyden suhteen havaitaan 1-prosenttisen fluoreseiiniliuoksen sidekalvoon ja biomikroskooppisen tutkimuksen aikana. Niskakalvojen toiminnot vähenevät aina jyrkästi. Repeydessä lysotsyymin määrä vähenee. Tauti on yleensä kahdenvälinen. Näköväli riippuu sarveiskalvon vaurioitumisesta.
Jonkin ajan kuluttua esiintyy muiden elinten ja kehon järjestelmien toimintahäiriöitä: suun, liman limakalvon kuivuminen, kieli, nenänihka, sukuelimet, iho, krooninen polyartriitti, hammaskari. Kehon lämpötilan nousu, veren muutokset tapahtuvat (kiihtynyt ESR, eosinofilia, gamma-globuliinin pitoisuuden nousu), maksan toimintahäiriö, ruoansulatuskanavan toimintahäiriö, sydän- ja verisuoni- ja virtsajärjestelmät. Tauti on pidentynyt pahenemisilla.
Oireellinen hoito. Vaseliinin, persikkaöljyn, kalaöljyn, vitamiineja sisältävien silmätippojen, 0,25-prosenttisen kloramfenikoliliuoksen, 0,02% liuoksen "." Ja polygluciinin, 5%: n a-tokoferoliasetaatin liuoksen, 4%: n taufonin liuoksen, keinotekoisten kyynelien, lakrisina, vitasika, gemodeza. Suorita silmien kastelu 1-2,5% natriumkloridiliuosta 2-3 kertaa päivässä. Konjunktiivisukkeessa injektoidaan 1% emulsiota syntomysiinistä ja 20% solosyyli- geeliä, aktovegiiniä. Vitamiinihoitoa suositellaan (seleeni, moniseleeni, A-, B1-, B2-, B6-, B12-, C-, PP- tai intramuskulaarinen injektio), biogeeniset stimulantit ihon alle (aloeuute injektionesteisiin, PhiBS-injektiot jne.).
Kyynärakkeen (daktriosystiitti) tulehdus voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti dakryosystiitti kehittyy usein kroonisen syyn perusteella, ja se on kyynärpussin seinämien röyhkeä tulehdus. Kun tulehdusprosessi siirtyy ympäröivään kudokseen, voi syntyä kyynel- sakan limakalvo.
Akuutissa dakryosystiitissa havaitaan kivuliasta turvotusta ja ihon voimakasta punoitusta kyynärsaaren alueella. Silmäluomet ovat turvoksissa, piipun halkeama kaventunut tai suljettu. Kliininen kuva muistuttaa usein kasvojen ihon pyyhkeitä, mutta toisin kuin tulehduksen keskipisteen välillä ei ole terävää rajaa (ks. Silmäluomien Erysipelas). Tuhkojen SAC: n alueen turvotus on paksu, muutaman päivän kuluttua se muuttuu pehmeämmäksi, sen yläpuolella oleva iho muuttuu keltaiseksi ja paise muodot, jotka joskus avautuvat spontaanisti. Sen jälkeen tulehdus lakkaa. Niska- tai repäisyrmän fistulan muodostuminen, josta mätä tai repeämä vapautuu, on mahdollista.
Hoito. Paikallisesti - UHF-hoito, penisilliini-elektroforeesi (10 OOO U / ml) kymotrypsiinillä (0,2% liuos), sollux, kvartsi, kuumat pullot, lämpenevät kompressit, Tsipromed, Vitabak ja Prenacid-silmätipat. Intramuskulaariset - injektiot bentsyylipenisilliininatriumsuolaan, 300 OOO U, 3-4 kertaa päivässä; ampioks 0,2 g (liuotettu 2 ml: aan injektionesteisiin käytettävää vettä), gentamysiini-liuos 40 mg, ei-tromysiini; sisäpuolella - tetrasykliini, kukin 0,2 g, oletetriini, 0,25 g, metasykliinihydrokloridi, 0,3 g, atsitromysiini, sulfa-lääkkeet - 0,5 g, sulfadimeziini, 0,5 g norsulfatsolia, 0,5 g norsulfatsolia, 0,5 g etyylisoolia, maksakvin. Kun paise on muodostettu, se avataan; akuuttien tulehdusilmiöiden tuomisen jälkeen syntyy dakryokystorhinostomia.
Krooninen dakryosystiitti kehittyy aina kyynel- ja nenäkanavan tuhoutumisen seurauksena. Tämä edistää kyyneleiden ja patogeenisten mikrobien säilymistä kyynelsuussa, mikä johtaa sen limakalvon tulehdukseen. Krooninen dakryosystiitti ilmenee pysyvänä repeytymisenä, turvotuksena kyynärpäässä. Puristettaessa repeämispisteiden lacrimal SAC -alueelle ilmestyy mucopurulent tai purulent purkaus. Conjunctiva-vuosisata, hiljainen taittuminen, kyynellihaksen hyperemia. Nenäkoe kauluksella tai fluoreseiinillä on negatiivinen (nenän väriaine ei läpäise); kyynelkanavien pesemisen aikana nenäontelossa oleva neste ei myöskään kulje. Pitkäaikaisella kroonisella dakryosystiitilla voi esiintyä vakava pisaroituminen (ectasia); näissä tapauksissa iho ectasic-kyynärpäästä ohennetaan ja jälkimmäinen näkyy sen läpi sinertävällä värillä.
Krooninen dakryosystiitti on vakava vaara silmälle: paitan purulenttinen purkautuminen voi helposti tarttua sarveiskalvoon jopa sen pintavaurion kanssa ja johtaa usein haavan muodostumiseen.
Kirurginen hoito - dacryocystorhinostomy. Jyrkän ja tulehduksellisten ilmiöiden vähentämiseksi on suositeltavaa, että aamulla ja illalla potilasta suositellaan puristamaan kyynärpussia sen sisällön poistamiseksi, minkä jälkeen silmä pestään perusteellisesti juoksevalla vedellä ja desinfiointiaineiden ja tulehduskipulääkkeiden tiputtaminen.
Sidekudoksen uudelleenorganisoimiseksi 20-prosenttisen natriumsulfasyyli- liuoksen, 10-prosenttisen natriumsulfapiridatsiiniliuoksen, 0,25% levomyketiiniliuoksen, 0,5% gentamisiiniliuoksen, 0,5% neomysiiniliuoksen, 1% erytromysiiniliuoksen, 0% 25% sinkkisulfaattiliuosta 2% boorihapolla 2-3 kertaa päivässä. Myös Cipromed, Garazon, Maksitrol, Vitabact, Prenatsid-silmätipat on asennettu. Sidekalvon pesu pestään 2-prosenttisella boorihapon liuoksella, jossa on kaliumpermanganaattiliuosta (1: 5000) tai "A" (1: 5000) 2-3 kertaa päivässä. Tulehduksen vähentämiseksi suositellaan kortikosteroidien lisäämistä - 1–2,5% hydrokortisonisuspensiosta, 0,3% prednisoloniliuosta, 0,1% deksametasoniliuosta, deksametasoni-opaani, sofradex-silmätipat.
Vastasyntyneen dakryosystiitti esiintyy pääasiassa lakka-nenäkanavan tukkeutumisen vuoksi. Useimmiten tukkeutuminen johtuu gelatiinisen pistokkeen tai kalvon läsnäolosta lakkaavan nenän kanavan alueella, joka yleensä häviää ennen vauvan syntymistä tai ensimmäisten elinviikkojen aikana. Samalla havaitaan kyynelien, repeytymisen, limakalvojen tai limakalvojen purkautuminen yhden tai molempien silmien sidekalvopussista. Konjunktivaalinen hyperemia, jossa on painetta repeämien lacrimaalisten piikkien alueelle, näyttää mucopurulent-purkautumiselta.
Hoito tulee nimetä välittömästi dakryosystiitin havaitsemisen jälkeen. 2–3 vuorokauden aikana nykiminen hieronta suoritetaan kyynärpussin alueella (ylhäältä alas), jotta katkoviiva-nenän kanavaa peittävä gelatiinikalvo katkeaa. Ilman vaikutusta kyynel-nenäkanava koetellaan ohuella Bowman-koettimella (nro 1-2) alemman kyynärpään läpi, jota seuraa repeämiskanavan pesu kymotrypsiiniliuoksilla, antibiooteilla, 2% boorihappoliuoksella tai bentsyylipenisilliininatriumsuolan liuoksella (5000-10 UE 1) ml). Suorita 20-prosenttinen sulfasyyli-natriumliuoksen, 10-prosenttisen sulfapyridatsiininatriumin liuoksen, 0,02% liuoksen ".", Lisääminen, 0,25% kloramfenikoliliuosta, 2% kollargolin liuosta.
Repäisykanavien tulehdus (canaliculitis) ilmenee sidekalvon tulehduksellisten sairauksien, kyynel- ja kyynelkanavan seurauksena. Etiologinen tekijä ovat pyogeeniset mikrobit ja loistaudit.
Tubulojen alueella oleva iho on hieman turvonnut, liiallinen ja kivulias puristettaessa. Kyynärpääpisteiden suu on suurennettu, hypereminen ja edemaattinen. Lacrimal-pisteistä poistuu lievästi limakalvoja, samoin kuin pysähtyvät kyyneleet ja repiminen. Sieni-etiologian canaliculitis-hoidon yhteydessä kellertävistä pisteistä erottuu kellertävistä, murusista kaltaisista massoista, kun ne painavat kyynelkanavan alueelle.
Hoito. Sisällön poistaminen puristamalla kyynelkanulan alue, jota seuraa konjunktiivisen ontelon pesu liuoksella "." A (1: 5000), kaliumpermanganaatti (1: 5000), rivanoli (1: 5000), 2% boorihappoliuos. Sekoittaminen sidekalvopussiin 20% sulfatsyyli- natriumin liuosta, 10% sulfapyridatsinatriumliuosta, 0,25% kloramfenikoliliuosta, 0,5% monomitsiinin liuosta, 1% linomysiinihydrokloridiliuosta. Tulehduksen vähentämiseksi näytetään kortikosteroidien lisäyksiä: 1–2,5% hydrokortisonisuspensiota, 0,3% prednisoloniliuosta, 0,1% deksametasoniliuosta, deksametasoni-opaania; pisarat sofradex, tsipromed, garazon, prenatsid. Sieni-kanalisuliittien osalta asennetaan 1% nystatiiniliuos, 1-2,5%: n levoriiniliuos, 0,25-0,5% amfoterisiini B -liuosta. Pysyvissä tapauksissa, jotka eivät ole käsiteltävissä, repäisykanava leikataan ja kaavitaan pois sen sisällöstä, jonka jälkeen haavan pinta käsitellään Jodin 1-2-prosenttinen alkoholiliuos.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/1566-zabolevaniya-sleznoy-zhelezy-sleznogo-meshka-i-sleznyh-kanalcev.html