logo

OHJEET
lääketieteellisestä käytöstä

Rekisterinumero:

Kauppanimi: Irifrin ®

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi:

Annostuslomake:

rakenne
Jokainen ml 2,5-prosenttista liuosta sisältää:
Vaikuttava aine: Fenylefriinihydrokloridi - 25 mg,
Apuaineet: dinatriumedetaatti, natriummetabisulfiitti, sitruunahappo, natriumsitraattidihydraatti, hypromelloosi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Kuvaus: kirkas liuos värittömästä vaaleankeltaiseen.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi: S01FB01

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka
Fenylefriini on sympatomimeettinen. Sillä on selvä alfa-adrenerginen aktiivisuus.
Kun sitä käytetään paikallisesti oftalmologiassa, se aiheuttaa laajentuneen pupillin, parantaa silmänsisäisen nesteen ulosvirtausta ja supistaa sidekalvon astioita.
Fenylefriinillä on voimakas stimuloiva vaikutus postsynaptisiin alfa-adrenergisiin reseptoreihin, sillä on erittäin heikko vaikutus sydämen beeta-adrenoreceptoreihin. Lääkkeellä on vasokonstriktorivaikutus, joka on samanlainen kuin norepinefriinin (norepinefriinin) vaikutus, mutta sillä ei ole käytännössä mitään kronotrooppisia ja inotrooppisia vaikutuksia sydämeen. Fenylefriinin vasopressorivaikutus on heikompi kuin noradrenaliinin, mutta on pidempi. Aiheuttaa vasokonstriktiota 30-90 sekuntia asennuksen jälkeen, kesto 2-6 tuntia.
Asennuksen jälkeen fenyyliefriini vähentää sidekalvon arteriolin oppilaan ja sileän lihaksen dilatointia ja aiheuttaa siten oppilaan laajentumisen. Mydriasis esiintyy 10 - 60 minuutin kuluttua yksittäisestä injektiosta. Se jatkuu 2,5-prosenttisen liuoksen lisäämisen jälkeen ja kestää 2 tuntia. Fenylefriinin aiheuttamaa mydriaasia ei liity sykloplegiaan.

farmakokinetiikkaa
Fenylefriini tunkeutuu helposti silmän kudokseen, huippupitoisuus plasmassa tapahtuu 10-20 minuuttia paikallisen antamisen jälkeen. Fenylefriini erittyy munuaisten kautta muuttumattomana t

Käyttöaiheet

  1. Iridosykliitti (estämään posteriorisen synektion ja vähentämään irisoitumista).
  2. Oppilaan laajeneminen oftalmoskopian aikana ja muut diagnostiset toimenpiteet, jotka ovat tarpeen silmän takaosan tilan tarkkailemiseksi, lasersisäisten toimenpiteiden aikana fundaan ja vitreoretinaaliseen leikkaukseen.
  3. Provokatiivisen testin suorittaminen potilailla, joilla on kapea profiili etukammion kulmassa ja epäilty kulma-sulkeutuva glaukooma.
  4. Silmämunan pinnallisen ja syvän injektion differentiaalidiagnoosi.
  5. "Punasilmäisyyden" oireyhtymä (silmän limakalvon hyperemian ja ärtyneisyyden vähentämiseksi).
  6. Astenopian ja majoituksen spasmien ehkäisy potilailla, joilla on korkea visuaalinen kuormitus.
  7. Väärän likinäköisyyden hoito (majoituksen kouristus) ja todellisen likinäköisyyden etenemisen estäminen potilailla, joilla on korkea visuaalinen kuormitus.

Vasta

  1. Yliherkkyys lääkkeelle.
  2. Kapeakulmainen tai kulma sulkeva glaukooma.
  3. Hypertensio yhdessä sepelvaltimotaudin, aortan aneurysmin, atrioventrikulaarisen lohkon I - III asteen kanssa, rytmihäiriöt.
  4. Takykardia.
  5. Tyypin I diabetes mellitus historiassa.
  6. Monoamiinioksidaasin estäjien, trisyklisten masennuslääkkeiden, verenpainetta alentavien lääkkeiden jatkuva saanti.
  7. Oppilaan lisälaajentuminen kirurgisten toimenpiteiden aikana potilaille, joilla on heikentynyt silmämunan eheys, sekä rikkoo kyyneleitä.
  8. Vähentynyt paino vastasyntyneillä.
  9. Kilpirauhasen liikatoiminta.
  10. Maksan porfyria.
  11. Glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin synnynnäinen puutos.
  12. Imetys.

Huolellisesti
Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla - korkea verenpaineen riski. Iäkkäillä potilailla reaktiivisen mioosin riski lisääntyy. Suositeltu 2,5-prosenttisen liuoksen ylittäminen potilaille, joilla on vammoja, silmien tai sen lisäaineiden sairauksia, leikkauksen jälkeisessä vaiheessa tai vähentyneellä kyyneltuotannolla, voi johtaa fenyyliefriinin imeytymisen lisääntymiseen ja systeemisten sivuvaikutusten kehittymiseen.
Koska sidekalvon hypoksia aiheuttaa - potilailla, joilla on sirppisolun anemia, piilolinssejä käytettäessä, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen (parantunut paraneminen).
Aivojen ateroskleroosin, pitkäaikaisen keuhkoputkien astman. Raskaus ja imetys Eläimillä, jotka ovat raskauden loppuvaiheessa, fenyyliefriini aiheutti sikiön kasvun viivästymisen ja vauhditti varhaisen työn alkamista.
Irifrin ® -valmisteen vaikutusta raskaana oleville naisille ei ymmärretä, joten on tarpeen käyttää lääkettä tässä potilasryhmässä vain, jos odotettu hyöty äidille ylittää mahdollisten sivuvaikutusten riskin sikiölle. Jos lääke nimitetään imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Annostus ja antaminen
Oftalmoskopian aikana käytetään 2,5-prosenttisen Irifrin®-liuoksen yksittäisiä asennuksia. Mydriaasin aikaansaamiseksi riittää, että injektoidaan sidekalvoon 1 pisara 2,5-prosenttista Irifrin®-liuosta.
Maksimi mydriaasi saavutetaan 15 - 30 minuutissa ja se pysyy riittävällä tasolla 1-3 tunnin ajan. Jos on tarpeen ylläpitää mydriaasia pitkään, 1 tunnin kuluttua Irifrin ®: n toistuva asennus on mahdollista.
Diagnostisia menettelyjä varten:

  • provosoivana testinä potilailla, joilla on kapea profiili etukammion kulmassa ja epäilty kulman sulkemisen glaukooma, yksi tippa lääkettä annetaan kerran. Jos silmänsisäisen paineen arvojen ero ennen Irifrin®: n lisäämistä ja pupillin laajenemisen jälkeen on 3 - 5 mmHg. Provosoiva testi katsotaan positiiviseksi;
  • Silmämunan injektion tyypin differentiaalidiagnoosille annetaan yksi tippa lääkettä kerran: jos silmämunan verisuonia supistetaan 5 minuuttia tiputuksen jälkeen, injektio luokitellaan pinnalliseksi, samalla kun silmän punoitus säilytetään, potilasta on tutkittava huolellisesti iridosyklitiksen tai skleriitin suhteen, koska tämä osoittaa syvempien alusten laajentuminen.
Kun iridosykliitti on estänyt jo muodostuneen posteriorisen synechian kehittymisen ja repeytymisen ja vähentämään eksudoitumista silmän etukammioon, 1 pisara lääkettä haudataan kipeän silmän sidekalvopussiin 2-3 kertaa päivässä 5-10 päivän ajan taudin vakavuudesta riippuen.
Oppilaat, joilla on lievä likinäköisyys majoituksen kouristuksen ehkäisemiseksi korkean visuaalisen kuormituksen aikana, 1 pisara Irifrin® haudataan nukkumaan menevään iltaan, ja progressiivinen likinäköisyys on keskimäärin 3 kertaa viikossa nukkumaan menevällä illalla, emmetropia päivällä riippuen kuormituksesta.
Jos kyseessä on hyperopia, jolla on taipumus kouristukseen korkealla visuaalisella kuormituksella, Irifrin ® injektoidaan illalla yhdessä 1% syklopentolaatin liuoksen kanssa. Normaali visuaalinen kuormitus Irifrin ® upotetaan 3 kertaa viikossa ennen nukkumaan menoa. Väärän ja todellisen likinäköisyyden hoidossa 1 pisara Irifrin® on haudattu illalla ennen nukkumaanmenoa 2-3 kertaa viikossa kuukaudessa.

Haittavaikutukset
paikallinen
Konjunktiviitti, keratiitti, periorbitaalinen turvotus, silmäkipu, polttaminen asennuksen aikana, repiminen, näön hämärtyminen, ärsytys, epämukavuus, lisääntynyt silmänpaine, etukammion kulman estäminen (supistuskulmalla), allergiset reaktiot, reaktiivinen hyperemia.
Fenylefriini saattaa aiheuttaa reaktiivisen mioosin levittämisen jälkeen. Lääkkeen toistuvat asennukset voivat tällä hetkellä tuottaa vähemmän selvää mydriaasia kuin edellisenä päivänä. Tämä vaikutus on yleisempää vanhemmilla potilailla.
Koska oppilaan dilataattori on merkittävästi pienentynyt fenylefriinin vaikutuksen alaisena, 30-45 minuuttia asennuksen jälkeen, irissin pigmenttilevystä peräisin olevat pigmenttihiukkaset löytyvät etukammion kosteudesta. Kammion kosteudessa suspendoitu on eriteltävä anteriorisen uveiitin ilmenemismuotojen kanssa tai verisolujen tulon kanssa etukammion kosteuteen.
järjestelmä
Kontaktidermatiitti
Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä:
Sydämen sydämentykytys, takykardia, rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine, kammion rytmihäiriöt, refleksibradykardia, sepelvaltimoiden tukkeutuminen, keuhkoembolia.

yliannos
Yliannostuksen oireita ovat levottomuus, hermostuneisuus, huimaus, hikoilu, oksentelu, nopea syke, heikko tai matala hengitys.
Jos fenyyliefriiniä ilmenee systeemisesti, haittavaikutukset voidaan lopettaa käyttämällä alfa-adreno-estoaineita, esimerkiksi 5 - 10 mg fentolamiinia laskimoon. Tarvittaessa injektio voidaan toistaa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Fenylefriinin mydriatinen vaikutus paranee, kun sitä käytetään yhdessä atropiinin paikallisen antamisen kanssa. Vasopressorin lisääntyneen vaikutuksen vuoksi takykardia voi kehittyä.
Irifrin ® -valmisteen käyttö 21 päivän kuluessa monoamiinioksidaasi-inhibiittorien ja trisyklisten masennuslääkkeiden saannin lopettamisesta on tehtävä varoen, koska tässä tapauksessa on mahdollista, että verenpaine ei enää hallitse.
Adrenergisten aineiden vasopressorivaikutusta voidaan myös tehostaa, kun sitä käytetään yhdessä trisyklisten masennuslääkkeiden, beetasalpaajien, reserpiinin, guanetidiinin, metyylidopan ja m-antikolinergisten aineiden kanssa.
Irifrin® voi tehostaa sydän- ja verisuonitoiminnan estoa inhalaation anestesian aikana sydänlihaksen lisääntyneen herkkyyden seurauksena sympatomimeetteihin ja kammion fibrilloitumisen alkamiseen.
Samanaikainen käyttö muiden sympatomimeettien kanssa voi lisätä fenylefriinin kardiovaskulaarisia vaikutuksia. Fenylefriinin käyttö voi heikentää samanaikaista verenpainetta alentavaa hoitoa ja johtaa verenpaineen nousuun, takykardiaan. Paikallispuudutteiden esiasennus voi lisätä systeemistä imeytymistä ja pidentää mydriaasia.

Vapautuslomake
Silmätipat 2,5% (ilman säilöntäainetta). 0,4 ml: ssa kertakäyttöisissä putkissa. Viidessä putkessa putket pakataan laminoidusta paperista. Kolme pakettia laminoidusta paperista pakkauskartongissa yhdessä käyttöohjeiden kanssa.

Kestoaika
2 vuotta.
Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Säilytysolosuhteet
Pimeässä paikassa lämpötilassa, joka ei ole korkeampi kuin 25 ° C.
Ei saa jäätyä.
Säilytä lasten ulottumattomissa.

Apteekkien myyntiehdot:

valmistaja
Promed Export Pvt. Oy 208, Ashirwadin kaupallinen kompleksi, D-1, Green Park, New Delhi-110016, Intia.
Vaatimusten osoite: Edustuksen vienti Pvt. Oy Venäjän federaatiossa 111033, Moskova, Zolotorozhsky-akseli, 11, s. 21

http://medi.ru/instrukciya/irifrin_7302/

Irifrin

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Irifriini on sympatomimeettinen aine, jolla on selvä alfa-adrenerginen aktiivisuus silmätietoihin paikalliseen käyttöön.

Vapauta muoto ja koostumus

Irifriinin annostusmuoto - 2,5% ja 10% silmätippoja, jotka ovat kirkas, väritön tai vaaleankeltainen liuos. Saatavana 5 ml: n muovipulloissa tai tummissa lasipulloissa, joissa on tiputin.

Lääkkeen vaikuttava aine on fenyyliefriinihydrokloridi (1 ml - 25 tai 100 mg).

  • 2,5% tippaa - dinatriumedetaatti, bentsalkoniumkloridi, hypromelloosi, natriumsitraattidihydraatti, natriummetabisulfiitti, sitruunahappo, steriili vesi;
  • 10% tippoista on dinatriumedetaatti, bentsalkoniumkloridi, natriumhydroksidi, vedetön natriumdivetyfosfaatti, natriumvetyfosfaattidihydraatti, natriumsitraattidihydraatti, natriummetabisulfiitti, sitruunahappo ja injektoitava vesi.

Käyttöaiheet

Käyttöaiheet Irifrin ovat seuraavat sairaudet / olosuhteet:

  • Majoituspaikkojen kouristukset;
  • Glauko-sykliset kriisit;
  • Punasilmäisyyden oireyhtymä (2,5%: n pudotuksia käytetään silmien ärsytyksen ja hyperemian vakavuuden vähentämiseen);
  • Iridosykliitti (vähentääkseen iiriksen erittymistä ja ehkäisemällä posteriorista synekiaa).

Lisäksi tällaisissa tapauksissa käytetään Irifriniä:

  • Silmämunan pinnallisen ja syvän injektion differentiaalidiagnoosi;
  • Oppilaan diagnostiikka laajentuminen oftalmoskopian ja muiden diagnostisten toimenpiteiden aikana, joiden tarkoituksena on seurata silmän takaosan tilaa;
  • Lasersäteilyn suorittaminen alustassa (oppilaan laajentamiseksi);
  • Vitreotinaalisessa leikkauksessa (mydriaasin kohdalla);
  • Provosoivan testin suorittaminen epäillyn suljetun kulman glaukooman, samoin kuin potilailla, joilla on kapea kulma silmän etukammioon, tapauksessa;
  • Käytettäessä ennen leikkausta oftalmosurgiassa (oppilaan laajentamiseen käytetään 10%: n pudotuksia).

Vasta

  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • Kapeakulmainen ja kulma sulkeva glaukooma;
  • Glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin synnynnäinen puutos;
  • Maksan porfyria;
  • Valtimoiden aneurysmi (10%: n pudotuksista);
  • Iäkkäiden potilaiden vakavat aivoverenkierron häiriöt tai sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnot;
  • Yliherkkyys lääkkeelle.

Lisäksi Irifrin on kontraindisoitu oppilaan ylimääräiseen laajentumiseen kyyneleiden vastaisesti sekä leikkauksen aikana potilaille, jotka ovat rikkoneet silmämunan eheyttä.

Irifrinin käytöstä pediatriassa 10% pisaroista ei ole tarkoitettu alle 12-vuotiaille lapsille, 2,5% pisaroista - ennenaikaisille vastasyntyneille.

Iäkkäät henkilöt (reaktiivisen mioosin riskin vuoksi), diabetes mellituspotilaat (verenpaineen todennäköisyyden vuoksi) sekä henkilöt, jotka ottavat MAO-estäjiä tai ovat lopettaneet niiden ottamisen alle 21 päivää sitten, tulisi seurata jatkuvasti hoitojakson aikana.

Koska Irifriini aiheuttaa sidekalvon hypoksiaa, lääkettä käytetään myös varoen leikkauksen jälkeen, kun se käyttää piilolinssejä, sirppisolun anemian läsnä ollessa.

Fenylefriinin vaikutuksia raskauden ja imetyksen aikana ei ole tutkittu riittävästi, joten näinä aikoina lääke määrätään vain, jos odotettu hyöty naiselle on suurempi kuin sikiölle / lapselle mahdollisesti aiheutuvat riskit.

Annostelu ja hoito

Kun oftalmoskopia koskee 2,5% putoaa. Mydriasiksen luomiseksi riittää yleensä yksi tippa 1 tippaa sidekalvopussiin. Oppilaan maksimilaajennus havaitaan 15-30 minuutin kuluttua ja kestää 1-3 tuntia. Tarvittaessa pitkittynyt mydriaasi 1 tunnin kuluttua, lääkkeen toistuva antaminen on mahdollista. Oppilaan riittämättömällä laajentumisella sekä potilailla, joilla on jäykkä iiris, aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille voidaan määrätä 10% laskua samankaltaisesta annoksesta silmäskopiaa tehdessään.

Majoituspaikan kouristuksen lievittämiseksi Irifrin on tarkoitettu yli 6-vuotiaille lapsille ja aikuisille. Käytä tässä tapauksessa 2,5% liuosta - 1 tippa päivittäin (yön yli) 4 viikkoa. Jos majoituksen jatkuva spasmi, aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille voidaan antaa 10-prosenttinen liuos - 1 tilavuus kukin, mutta 2 viikon ajan.

Diagnoosimenetelmiä tehtäessä näytetään yksi 2,5-prosenttinen tiputus. Erityisesti:

  • Provokatiivisena testinä epäillyn suljetun kulman glaukooman tapauksessa ja potilailla, joilla on kapea profiili etukammion kulmassa: jos silmänsisäisen paineen lukemien ero ennen Irifrinin tiputusta ja mydriaasin jälkeen on 3-5 mm Hg, testi katsotaan positiiviseksi;
  • Silmämunan injektion tyypin differentiaalidiagnoosille: jos 5 minuutin kuluttua tiputuksesta on silmämunojen verisuonten supistuminen todettu, injektio luokitellaan pintapuoliseksi, jos silmien punoitus jatkuu, se ilmaisee syvemmälle sijoitettujen alusten laajenemisen, minkä vuoksi potilaalle on tutkittava huolellisesti skleriitti tai iridosyk- liitti.

Iridosyklitiksellä voidaan määrätä sekä 2,5% että 10%: n pudotuksia - 1 tippa kipeän silmän sidekalvoon saakka 2-3 kertaa päivässä.

Kun kyseessä ovat glaukosykliset kriisit, Irifriniä käytetään 10-prosenttisena liuoksena, joka on upotettu 2-3 kertaa päivässä.

10%: n pudotuksia käytetään myös potilaiden valmisteluun leikkausta varten. Ne haudataan kerran 30-60 minuuttia ennen tulevaa toimintaa.

Haittavaikutukset

Irifrinin mahdolliset sivuvaikutukset:

  • Elinten näky: periorbitaalinen turvotus, sidekalvotulehdus, epämukavuus, repiminen, näön hämärtyminen, ärsytys, silmänsisäinen paine. Sovelluksen alussa on mahdollista polttaa. Seuraavana päivänä lääkkeen tiputtamisen jälkeen voi kehittyä reaktiivinen mioosi, jossa pisaroita toistetaan toistuvasti tänä aikana, mydriaasi voi olla voimakkaampi kuin edellisenä päivänä (useimmiten tämä ilmiö havaitaan vanhuksilla);
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: rytmihäiriöt (mukaan lukien kammio), takykardia, sydämentykytys, valtimoverenpaine, keuhkoveritulppa, sepelvaltimon tukkeuma, refleksibradykardia;
  • Dermatologiset reaktiot: kosketusihottuma.

30-45 minuutin kuluttua Irifrinin upottamisesta etukammion kosteudelle voidaan havaita värikalvon pigmentti-esitteestä peräisin olevia pigmenttihiukkasia. Tällöin on tarpeen erottaa kammion kosteuden suspensio verisolujen sisääntuloon ja etu-uveiitin kehittymiseen.

Käytettäessä 10%: n pudotuksia harvinaisissa tapauksissa voi olla vakavia sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomuksia, kuten kallonsisäistä verenvuotoa, verisuonten romahtamista, sydäninfarktia.

Yliannostuksen sattuessa esiintyy fenyyliefriinin systeemisiä vaikutuksia. Tässä tapauksessa alfa-salpaajien nimittäminen, esimerkiksi 5 - 10 mg fentolamiinin käyttöönotossa. Toista tarvittaessa esittely.

Fenylefriinin lisääntynyt imeytyminen ja sille ominaiset systeemiset sivuvaikutukset ovat mahdollisia myös, jos suositeltu annos ylitetään, kun irifriiniä käytetään 2,5%: n pisaroina potilailla, joilla on silmäsairaus tai oireyhtymä.

Erityiset ohjeet

10% tippoja ei ole tarkoitettu subkonjunktivaaliseen antamiseen, tamponien liottamiseen kirurgisten toimenpiteiden aikana ja kasteluun. Irifrinin uudelleenkastuttaminen ei ole hyväksyttävää sen jälkeen, kun silmämunan kalvot on avattu käytön aikana.

Huumeiden vuorovaikutus

Fenylefriinin mydriatinen vaikutus lisää atropiinia, minkä seurauksena vasopressorivaikutus paranee, takykardia kehittyy. Irifrinan vasopressoriominaisuus voidaan myös tehostaa, kun käytetään samanaikaisesti trisyklisiä masennuslääkkeitä, m-kolinoblokkereita, metyylidopaa, guanetidiiniä, reserpiiniä ja propranololia.

Kun yhdistät Irifrinin MAO-estäjien kanssa samoin kuin 21 päivän kuluttua niiden käytön päättymisestä, on olemassa riski, että verenpaine on hallitsematon.

Kun beeta-salpaajien systeeminen käyttö yhdistetään 10%: iin tipoista, akuutin valtimoverenpaineen kehittyminen on mahdollista.

Sympatomimeetit voivat lisätä fenyyliefriinin sydän- ja verisuonitautia.

Irifriini voi parantaa inhalaatioanestesian estävää vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmän aktiivisuuteen.

Säilytysehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa pimeässä, lasten ulottumattomissa. Älä anna jäädyttää.

Viimeinen käyttöpäivä - 2 vuotta pullon avaamisen jälkeen - 1 kuukausi.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

http://spravka03.net/irifrin.html

Irifrin-silmätipat: käyttöohjeet

Irifrin-silmätipat ovat mydriaattisia (laajentavat oppilaita), ne kuuluvat lääkkeiden farmakologiseen ryhmään, joka on tarkoitettu alfa-adrenomimeetteihin paikallisesti. Lääkettä käytetään silmälääketieteessä useiden silmän patologisten prosessien hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Irifrin-silmätipat ovat väritön läpinäkyvä liuos. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on fenylefriinihydrokloridi. Sen pitoisuus 1 ml: ssa liuosta on 25 mg (2,5% liuos) ja 100 mg (10% liuos). Myös silmätipat sisältyvät apukomponentteihin, jotka sisältävät:

  • Dinatriumedetaatti.
  • Natriumsitraatti.
  • Natriummetabisulfiitti.
  • Valium.
  • Bentsoalkoniumkloridi.
  • Injektionesteisiin käytettävä vesi.

Irifrin-silmätipat sisältyvät 5 ml: n muovipisarapulloon. Kartonkipakkaus sisältää yhden pisarapullon ja lääkkeen käyttöohjeet.

Farmakologinen vaikutus

Silmätippojen vaikuttava aine Irifriinifenylefriinihydrokloridi kuuluu sympatomimeetteihin. Sillä on stimuloiva vaikutus autonomisen hermoston sympaattiseen osaan, koska se vaikuttaa alfa-adrenoreceptoreihin. Kun sitä käytetään paikallisesti, pudottamalla liuos silmiin, sen vaikuttavalla aineella on useita vaikutuksia:

  • Silmän pupillin laajeneminen (mydriaasi).
  • Parempi silmänsisäisen nesteen ulosvirtaus.
  • Sidekalvon valtimoiden supistuminen.

Fenylefriinin systeemisellä käytöllä hydrokloridilla on vähäinen vaikutus sydämen beeta-adrenoreceptoreihin, minkä vuoksi sillä on heikko inotorooppinen ja kronotrooppinen vaikutus. Aktiivisella aineella on myös vasokrystraktiorivaikutus (kapenee valtimoaluksia). Irifrin-silmätippojen tiputtamisen jälkeen vaikutus tapahtuu keskimäärin 30-60 minuutissa.

Tietoja Irifrin-silmätippojen vaikuttavan aineen imeytymisestä paikalliseen käyttöön, sen jakautumisesta, aineenvaihdunnasta ja elimestä elimistöstä ei ole.

Käyttöaiheet

Irifrin-silmätippojen käyttö on silmälääkeissä useiden silmäsairauksien hoidossa, joihin kuuluvat:

  • Iridosykliitti on silmämunan iiriksen ja sylinterisen kappaleen tulehdus, johon liittyy synechian (adheesioiden) ja turvotuksen kehittyminen.
  • Silmämunan valtimoalusten päällekkäisen ja syvän injektion (laajeneminen) differentiaalidiagnoosi.
  • Glauko-syklisten kriisien hoito, johon liittyy silmänpaineen voimakas kasvu.
  • "Punasilmäisyyden" oireyhtymän, jolle on ominaista hyperemia (lisääntynyt verenkierto), sidekalvon ja skleraasin hoito.
  • Majoituspaikkojen kouristukset (silmän lihaksen merkittävä supistuminen).

Myös Irifrin-silmätippoja määrätään oppilaan laajentamiseksi ennen kirurgisten toimenpiteiden suorittamista verkkokalvolla (mukaan lukien laser), diagnostisissa menettelyissä, provosoivan testin suorittamiseksi potilailla, joilla on kapea kulma etukammiossa ja epäilty kulma-glaukooman kehittyminen.

Vasta

Irifrin-silmätippojen käyttö on vasta-aiheista useissa kehon patologisissa tiloissa, joihin kuuluvat:

  • Yksilöllinen suvaitsemattomuus fenyyliefriinihydrokloridille tai lääkeaineille.
  • Suljettu kulma tai kapea-kulmainen glaukooma - lisääntynyt silmänpaine, joka johtuu nesteen ulosvirtauksesta silmän kammioista.
  • Silmämunan eheyden vahingoittuminen, mukaan lukien oppilaan laajeneminen ennen kirurgisen manipulaation suorittamista.
  • Iäkkäät potilaat, joilla on samanaikainen sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia ja jotka rikkovat aivoverenkiertoa.
  • Hypertyreoosi on kilpirauhasen funktionaalisen aktiivisuuden lisääntyminen ja tyroksiinin ja trijodyroniinin määrän nousu.
  • Maksan porfyria on porfyriinin aineenvaihdunnan (joka liittyy hemoglobiinin synteesiin) rikkominen maksassa niiden veren nousun myötä.
  • Glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin entsyymin synnynnäinen puutos, joka on tarpeen erytrosyyttien normaalille kypsymiselle.

Lääkettä ei käytetä 12-vuotiaana (10%: n liuoksena), samoin kuin ennenaikaisissa vastasyntyneissä (2,5%: n liuoksessa). Ennen Irifrin-silmätippojen käyttöä on tärkeää varmistaa, että vasta-aiheita ei ole.

Annostus ja antaminen

Irifrin-silmätippoja levitetään paikallisesti (paikallisesti) tiputtamalla silmään tai tiputtamalla. Annostus ja käyttötapa riippuvat käyttöaiheista:

  • Oppilaan diagnostiikkaan tarkoitetun oftalmoskoopin - 2,5% - liuoksen laajennusta käytetään kerran 1 pisaran tiputtamisen muodossa (yleensä se syötetään sidekalvoon). Samalla mydriaasi kehittyy jo 15-30 minuutin kuluttua ja kestää noin 2-3 tuntia. Jos on tarpeen ylläpitää oppilaan laajenemista pidempään, toistuva tiputtaminen on sallittua tunnin kuluttua. Yli 12-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla, jotka ovat oppilaiden jäykkyyttä (elastisuuden heikkeneminen), 10-prosenttinen Irifrin-silmätippaliuos on sallittu riittävän laajentumisen vuoksi.
  • Huoneistokourun hoito - 2,5% liuosta aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille laitetaan 1 pisara yöksi kussakin silmässä 4 viikon ajan. Jos esiintyy voimakasta majoituksen kouristusta, 10%: n liuosta voidaan käyttää aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille, joilla on 1 tippa yöllä 2 viikkoa.
  • Iridosyklitis-hoito - 2,5 tai 10% 1 pudottaa 2-3 kertaa päivässä, jotta synekia ei muodostu ja sen jälkeen repeydy.
  • Glauko-syklinen kriisi - 10%: n liuosta käytetään silmänsisäisen paineen vähentämiseen silmän valtimoiden supistumisen vuoksi, 1 tippa 2-3 kertaa päivässä.
  • Leikkauksen valmistelu - oppilaan riittävästi laajentamiseksi 60 minuuttia ennen leikkausta, 1 pisara 10% liuosta lisätään sidekalvoon.
  • Silmämunan injektion tyypin differentiaalidiagnoosi - 1 pisara 2,5-prosenttista lääkeaineliuosta upotetaan silmään, jos punoitus pienenee, injektio luokitellaan pinnalliseksi.
  • Provokatiivinen testi epäillyn kulman sulkemisen glaukooman varalta - jos silmätippojen ja pupillin laajentumisen jälkeen silmänsisäisen paineen ero on 3-5 mmHg. Art. Alkuperäisiin indikaattoreihin nähden testiä pidetään positiivisena.

Irifrin-silmätippoja voidaan käyttää myös silmän limakalvon kasteluun ja liittämiseen sidekalvoon.

Haittavaikutukset

Irifriinipisaroiden käyttö voi johtaa näkökyvyn paikallisen negatiivisen reaktion kehittymiseen polttamisen, ärsytyksen, näön hämärtymisen, periorbitaalisen pehmytkudoksen turvotuksen, repimisen, silmänsisäisen paineen lisääntymisen muodossa. Seuraavana päivänä lääkkeen tiputtamisen jälkeen voi kehittyä reaktiivinen mioosi (oppilaan supistuminen). Jokaisella seuraavalla Irifrin-silmätippojen käytöllä mydriaasin vakavuus voi heikentyä etenkin iäkkäillä. Silmän etukammion nesteessä joskus ulkonäkö (tavallisesti 30-45 minuuttia liuoksen jälkeen) voi ilmetä iiriksen pigmenttihiukkasia. Ne on erotettava muista patologisista epäpuhtauksista (punasoluista), jotka laskevat uveiitin (iiriksen tulehduksen) kehittymisen aikana.

Vähemmän yleisiä voivat olla systeemiset muutokset sydän- ja verisuonijärjestelmässä - takykardia (lisääntynyt sydämen lyöntitiheys), rytmihäiriöt (sydämen rytmihäiriöt), sydämentykytys (vanhemmilla potilailla), valtimon verenpainetauti (verenpaineen nousu), sepelvaltimon tukos (sydän) valtimot, jotka voivat johtaa sydäninfarktiin (sydämen lihaksen osan kuolemaan). Kuvataan myös yksittäisiä aivokierron tapauksia lääkkeen käytön jälkeen. Irifriini kehittyy joskus silmätippojen tiputtamisen jälkeen iholle ihottuman ja kutinaa aiheuttavana allergisena reaktiona. Systeemisten ja allergisten sivuvaikutusten kehittyminen on perusta lääkkeen poistamiselle.

Erityiset ohjeet

Ennen kuin käytät Irifrin-silmätippoja, sinun on varmistettava, että vasta-aiheita ei ole. On olemassa useita erityisiä merkintöjä, jotka ovat tärkeitä kiinnittämään huomiota, mukaan lukien:

  • Varovaisuutta käytettäessä lääkettä käytetään potilailla, joilla on samanaikainen diabetes mahdollisen merkittävän verenpaineen nousun vuoksi.
  • Varovaisia ​​silmätippoja käytetään samanaikaisesti MAO-inhibiittoriryhmän lääkkeiden (monoamiinioksidaasi) samoin kuin 21 päivän kuluttua niiden käytön lopettamisesta.
  • Lääkeaine vähentää sidekalvon verenkiertoa, joten sitä käytetään varoen piilolinssien kulumisen jälkeen, silmien vammojen ja niihin kohdistuvien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.
  • Lääkkeen suositellun terapeuttisen annoksen ylittäminen (erityisesti samanaikaisesti silmämunan rakenteiden eheyden rikkomisen kanssa) lisää tehoaineen systeemistä imeytymistä sydän- ja verisuonijärjestelmän ei-toivottujen reaktioiden kehittymisen myötä.
  • Irifrin-silmätippojen käyttö raskauden tai imetyksen aikana on mahdollista vain lääkärin määräyksen jälkeen, jos odotettu hyöty äidille ylittää todennäköisesti sikiölle tai lapselle aiheutuvien komplikaatioiden riskit.
  • Lääkeaine voi olla vuorovaikutuksessa muiden farmakologisten ryhmien lääkkeiden kanssa, joten jos niitä käytetään, lääkäri on varoitettava tästä.
  • Lääkkeen käytön jälkeen ei ole suositeltavaa tehdä työtä, joka vaatii suurempaa huomiota ja näöntarkkuutta.

Apteekkiverkostossa Irifrin-silmätipat ovat saatavilla vain reseptillä. Ei ole suositeltavaa käyttää niitä itsenäisesti tai kolmansien osapuolten neuvojen perusteella.

yliannos

Jos lääkkeen suositeltu terapeuttinen annos ylittää huomattavasti, sydän- ja verisuonijärjestelmän systeemiset haittavaikutukset voivat kehittyä. Yliannostuksen hoitoon käytetään alfa-salpaajien farmakologisen ryhmän lääkkeitä, erityisesti 5 - 10 mg fentolamiinia annetaan laskimoon.

Analogit silmätipat Irifrin

Vaikuttavan aineen ja Irifrin-silmätippojen kliinisen ja farmakologisen vaikutuksen mukaan lääkkeet Mezaton, Vizofrin ja Fenylephrine ovat samanlaisia.

Säilytysehdot

Irifrin-silmätippojen säilyvyysaika on 2 vuotta valmistuspäivästä. Pullon avaamisen jälkeen lääke voidaan levittää 1 kuukausi. Säilytys on pidettävä lasten ulottumattomissa, pimeässä paikassa ilman lämpötilassa enintään + 25 ° C. Liuosta ei saa jäätyä.

Silmätipat Irifrin hinta

Moskovassa sijaitsevien apteekkien Irifrin-silmätippojen keskimääräiset kustannukset riippuvat ratkaisun keskittymisestä:

  • 2,5% liuos - 398-424 ruplaa.
  • 10% liuos - 739-846 ruplaa.
http://bezboleznej.ru/irifrin

Silmätipat Irifrin

Irifrin-silmätipat ovat epäsuora oftalminen alfa-adrenerginen jäljitelmä nopealla aktiivisuudella. Lääkkeellä on omaisuutta vähentää sileitä lihaksia ja supistaa silmän astioita.

Käytetään patologisten prosessien monimutkaisessa hoidossa oftalmologisilla potilailla ennen leikkausta sekä liiallisen rasituksen lievittämiseen ja näön parantamiseen ja nuorten ja keski-ikäisten lasten spasmin lievittämiseen.

Apteekit voivat täyttää kahdenlaisia ​​tippoja:

  1. Irifrin
  2. Irifrin BK (ilman säilöntäaineita).

Molemmilla lääkkeillä on sama farmakologinen vaikutus, mutta ne sisältävät erilaisia ​​säilöntäaineita.

Yksinkertaiset pisarat Irifriini sisältää apuaineita, kuten kaustista soodaa ja alkyylidimetyyli (fenyylimetyyli) ammoniumkloridia, joka pitkäaikaisessa käytössä lapsilla voi aiheuttaa allergisia reaktioita ja sivuvaikutuksia.

Irifrin BK: lla ei ole säilöntäaineita ja se on saatavilla vain vähimmäispitoisuudessa, joka on turvallista koululaisille eikä aiheuta haittavaikutuksia.

Farmakologinen vaikutus ja ryhmä

Kansainvälinen ei-patentoitu nimi (IOC) Irifrina on fenyyliefriini, jonka hydrokloridi on valmisteen vaikuttava aine.

Fenylefriiniryhmällä on alfa-adrenerginen aktiivisuus, eli se virittää nopeasti solujen pintamembraaneihin sijoitetut reseptorit, mikä aiheuttaa niiden vasteen.

Oftalmologisissa toimenpiteissä pisarat johtavat oppilaan nopeaan laajenemiseen ja vaikuttavat silmänsisäisen nesteen ulosvirtaukseen, mikä aiheuttaa sileän lihaksen vähenemisen, mikä lisää silmänsisäistä painetta. Laajentuminen tapahtuu 6 - 10 minuutin kuluttua lääkkeen yhden annoksen antamisesta.

Lääkkeellä ei käytännössä ole stimuloivaa vaikutusta keskushermostoon.

Aktiivisella vaikuttavalla aineella Irifrinalla ei ole käytännöllistä vaikutusta sydämenlyöntien määrään, mutta se aiheuttaa verisuonten supistumista ja veren virtauksen vähenemistä. Vaikutus saavutetaan 40-90 sekuntia pisaroiden levittämisen jälkeen ja kestää jopa 6 tuntia.

Fenylefriinillä on systeeminen imeytyminen, biotransformoituu maksaksi ja se ei erittyy munuaisten kautta metaboliitteiksi.

Vapauta muoto ja koostumus

Irifriiniä valmistetaan pisaroiden muodossa, joiden pitoisuus on 2,5% ja 10%.

Liuos on steriileissä injektiopulloissa, joiden tilavuus on 0,4 - 5 ml. Lääkkeen pullo voi olla lasi tai muovi.

Valmistaja valmistaa Irifrin BK: tä, jonka tilavuus on 0,4 ml.

Liuoksen väri voi vaihdella vaaleankeltaisesta läpinäkyvään, ei ole sedimenttiä.

Yksi 1 ml: n tavallinen Irifrin-ampulli sisältää: 25 mg tai 100 mg fenyyliefriinihydrokloridia ja enintään 10 täyteainetta.

Käyttöaiheet

Irifrin-silmätippoja käytetään laajalti oftalmologiassa useiden sairauksien, kuten:

  • krooninen punasilmäisyyden oireyhtymä. Tällöin lääke on osa kattavaa lääkehoitoa, joka vähentää iiriksessä olevan nesteen määrää ja estää tartunnan muodostumisen silmän takaosaan;
  • oppilaan laajeneminen lääketieteellisten tutkimusmenetelmien aikana, laserin interventioihin fundaan ja muut kirurgiset toimenpiteet;
  • likinäköisyys ja likinäköisyys lapsilla reagoivat hyvin Irifrinin korjaukseen;
  • silmän kalvojen ärsytyksen hoidossa ylijännitteen seurauksena;
  • glaukooman diagnosointi;
  • mekaanisen sidekalvotulehduksen ja silmän turvotuksen hoidossa;
  • väärien likinäköisyyksien poistaminen, joka johtuu näköhermon ylirasituksesta;
  • uveiitin hoidossa monimutkaisessa hoidossa. Tällöin lääkettä käytetään vain, jos näkökyvyn heikkeneminen ja liiallinen repiminen on menetetty:
  • tietokoneella työskentelevien ihmisten silmäsairauksien ehkäiseminen.

Käyttöohjeet

Irifriiniä käytetään paitsi terapeuttisena lääkkeenä myös keinona valmistella silmä menettelyjä varten.

Sovelluksen tarkoituksesta riippuen annokset ja liuoksen pitkäaikainen injektointi vaihtelevat.

Diagnostisten toimenpiteiden tapauksessa lääkettä käytetään seuraavasti:

  • Silmänpaineen mittauksessa tehdään liuoksen kertakäyttö, 3–5 tippaa kussakin silmässä aikuisilla ja 1 tippa lapsilla.
  • Silmänpään astioiden injektiotyypin differentiaalidiagnoosissa lisätään 1 tippa lääkkeen 2,5-prosenttista liuosta. Jos punoitus on vähemmän, vauriota pidetään pinnallisena.
  • Tarvittaessa suorita silmänpohjan tutkiminen, johon haudattiin 1 pisara 2,5-prosenttista liuosta. Puolen tunnin kuluttua tiputuksesta oppilas laajenee ja on tässä tilassa noin kolmen tunnin kuluessa. Jos on tarpeen ylläpitää mydriaasia pitkään, on välttämätöntä asentaa liuos uudelleen.
  • Leikkausta valmisteltaessa haudataan yksi tippa lääkettä tunti ennen leikkausta.

Hoitoa varten Irifrin-tippoja määrätään tarkoin hoitavan lääkärin määräyksen mukaisesti ja ne otetaan vain hänen valvonnassaan. Taudista riippuen lääkehoidon kulku voi vaihdella käytön keston ja intensiteetin mukaan.

Huumeiden ratkaisun opas määrittelee tiukasti kunkin sairauden annostelun ja pitkäaikaisen hoidon erikseen:

  • Majoituspaikkakouristusta käsitellään 2,5%: n liuoksella 4 viikon ajan, 1 tippa nukkumaan mennessä.
  • Paineiden lasku silmissä tehdään lisäämällä 2 kertaa päivässä 1 tippa Irifriniä.

Muiden sairauksien tapauksessa lääkkeen annostus ja käytön taajuus määritetään silmälääkäri sairauden kulun ominaisuuksien perusteella.

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Hakemuksen alussa Irifrin esiintyy usein:

  • vakava polttaminen ja kipu silmissä;
  • epämukavuutta piilolinssejä käytettäessä;

Reaktiivinen mioosi voi myös kehittyä.

Kun lääkitystä käytetään toistuvasti, on useita haittavaikutuksia:

  • sydämen sydämentykytys;
  • korkea verenpaine;
  • keuhkoembolia;
  • bradykardia;
  • ihottumaa.

Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä vakavia seurauksia, kuten:

  • sydänkohtaus;
  • aivoverisuonten romahtaminen;
  • intrakraniaalinen paine ja verenvuoto.

Irifriinin yliannostus on hyvin harvinaista, mutta merkittävän liuoksen annon myötä voi esiintyä sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatioita: paineen nousu, bradykardia tai takykardia.

Näitä komplikaatioita hoidetaan vain sairaalassa fentolamiinin laskimoon.

Jos ilmenee jopa lievä sivuvaikutus, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jotta kielteisiä seurauksia ei otettaisi huomioon, Irifriniä ei pitäisi käyttää useiden lääkkeiden kanssa

  • atropiini. Kerta-lääkitys voi johtaa takykardian kehittymiseen;
  • monoamiinioksidaasin estäjät voivat lisätä verenpainetta;
  • ensimmäisen ja toisen sukupolven masennuslääkkeet aiheuttavat bradykardiaa;
  • beetasalpaajat voivat johtaa hypertensiiviseen kriisiin.

On huomattava, että tätä lääkettä ei ole kielletty ottamaan samanaikaisesti alkoholin kanssa.

Käyttö lapsilla

Irifriniä määrätään peruskoulun ja toisen asteen koululaisille, jotka ehkäisevät likinäköisyyttä, jos kyseessä on korkea visuaalinen kuormitus.

Terapeuttisiin tarkoituksiin lääke määrätään havaitun näköhäviön alkuvaiheissa sen vakauttamiseksi. Hoidon kulku on kuukausi kerran vuodessa. Liuos haudataan 25% ennen nukkumaanmenoa 1 pisara. Vuorottelu 25% VK: n lapsilla kulkee ilman epämukavuutta, joten jopa esikoululaiset voivat käydä kurssin kuukauden ajan.

Käyttö raskauden aikana

Tähän mennessä tutkimusta lääkkeen vaikutuksesta sikiöön ei ole tehty, joten on mahdotonta väittää lääkkeen haitallisista ominaisuuksista.

Yleisesti hyväksytyn käytännön mukaisesti, jonka mukaan raskaana olevat naiset voivat minimoida lääkkeiden käytön, on syytä käyttää lääkettä vain silloin, kun hyödyllinen vaikutus on useita kertoja suurempi kuin mahdollinen haitta.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyys

Lääkettä voidaan säilyttää suljetussa injektiopullossa kahden vuoden ajan valmistuspäivästä.

On tarpeen säilyttää korkeintaan 25 asteen lämpötilassa pimeässä huoneessa lasten ulottumattomissa.

Avaamisen jälkeen sitä voidaan käyttää kuukauden kuluessa.

analogit

Ominaisuuksien ja koostumuksen samankaltaisuudesta riippuen vaihtoehtoiset Irifrin-korvikkeet on jaettu kahteen ryhmään:

  • Analogit - lääkkeet, joilla on sama terapeuttinen vaikutus, mutta joilla on erinomainen koostumus. Näitä ovat: Vizin, Tetrizoline ja Oxymetazoline.
  • Synonyymit-huumeet ovat yleisiä vaihtoehtoja Irifrinille, joissa fenyyliefriini on myös tärkein vaikuttava aine. Tähän ryhmään kuuluvat: vizofriini, midrimax ja metatsoni. Nämä lääkkeet ovat halvempia, mutta niillä on laajempi luettelo haittavaikutuksista.

Arviot

Kun analysoidaan arvioita potilaille, jotka ovat joutuneet käyttämään tätä lääkettä itseään tai lapsiaan, voit nähdä, että valtaosa on melko ratkaiseva tulos. Monille koululaisille, kun hoito on suoritettu, näön lasku lakkasi.

Lääkkeen pääasiallinen haitta on sen korkea hinta.

Irifriinin ja Irifrin BC: n kustannukset 2,5% vaihtelevat 400 - 600 ruplaan 15 pullolle, tilavuus 0,4 ml, 5 ml: n hinta, lääke saavuttaa 520 ruplaa.

http://www.kapliglaz.ru/preparaty/irifrin

Irifrin

Irifrin: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Irifrin

ATX-koodi: S01FB01

Vaikuttava aine: fenyyliefriini (fenyyliefriini)

Valmistaja: PROMED EXPORTS, Pvt. Oy (Intia)

Kuvaus ja kuvaus: 07/06/2018

Apteekkien hinnat: 475 ruplaa.

Irifrin - lääke, jolla on alfa-adrenomimeettinen vaikutus ja jota käytetään silmälääketieteessä.

Vapauta muoto ja koostumus

Irifriiniä valmistetaan silmätippojen muodossa 2,5% ja 10%: kirkas liuos vaaleankeltaisesta värittömään (5 ml kullakin tummia lasipulloissa, joissa on tippa- tai muovipisaroita, 1 pullo kussakin tai pahvipakkauksessa) pakkaus).

1 ml: n tippojen koostumus sisältää:

  • Vaikuttava aine: fenyyliefriini - 25 tai 100 mg (hydrokloridin muodossa);
  • Apukomponentit: bentsalkoniumkloridi, dinatriumedetaatti, natriumhydroksidi, natriummetabisulfiitti, sitruunahappo, natriumsitraattidihydraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi; lisäksi 10% tippaa: natriumhydrofosfaattidihydraattia, vedetöntä natriumdivetyfosfaattia.

Farmakologiset ominaisuudet

Lääkkeen alfa-adrenomimeettinen vaikutus on verisuonten kapeneminen ja sileiden lihasten supistumisen tehostaminen.

farmakodynamiikka

Fenylefriini on sympatomimeetti, jolla on selvä alfa-adrenerginen aktiivisuus. Terapeuttisina annoksina tätä ainetta ei ole ominaista merkittävällä stimuloivalla vaikutuksella keskushermostoon.

Kun fenyylifriiniä käytetään paikallisesti silmälääketieteessä, se aiheuttaa sidekalvojen supistumista, parantaa silmänsisäisen nesteen ulosvirtausta ja oppilaan laajentumista. Irifriinin aktiivisella aineella on voimakas stimuloiva vaikutus postsynaptisiin alfa-adrenergisiin reseptoreihin, jotka vaikuttavat hieman sydämen beeta-adrenergisten reseptorien toimintaan.

Lääkettä määrättäessä havaitaan sen vasokonstriktorivaikutus, joka on samanlainen kuin noradrenaliinin (noradrenaliini). Vaikutus inotrooppisen ja kronotrooppisen luonteen sydämeen on lähes poissa. Fenylefriinin vasopressorivaikutus on vähemmän selvä kuin noradrenaliinin, mutta se on pidempi. Vasokonstriktiota havaitaan 30–90 sekuntia injektion jälkeen, Irifrinin vaikutus kestää 2–6 tuntia.

Fenylefriinin tunkeutuminen johtaa oppilaan dilataattorin ja sidekalvon arteriolin sileiden lihasten vähenemiseen, jolloin oppilas laajenee. Mydriasis rekisteröidään 10–60 minuutin kuluttua yhdestä injektiosta. 2,5-prosenttisen liuoksen käyttöönoton jälkeen vaikutus pysyy 2 tunnin ajan, 10% Irifriiniliuosta - 3–7 tuntia. Fenylefriinin aiheuttama mydriaasi ei liity sykloplegiaan.

farmakokinetiikkaa

Fenylefriini tunkeutuu helposti silmäkudokseen, ja sen maksimipitoisuus veriplasmassa havaitaan 10-20 minuuttia paikallisen antamisen jälkeen. Paikallispuudutteiden alustava antaminen voi pidentää mydriaasin tilaa ja lisätä systeemistä imeytymistä. Fenylefriini erittyy munuaisten kautta muuttumattomana (alle 20%) tai metaboliitteina, joilla ei ole farmakologista vaikutusta.

Käyttöaiheet

  • Glauko-sykliset kriisit (hoito);
  • Iridosykliitti (posteriorisen synektion (iiriksen tarttuvuuksien) esiintymisen estäminen ja iiriksen erittymisen vähentäminen);
  • Punasilmäisyyden oireyhtymä (hoito silmän membraanien ärsytyksen ja hyperemian vähentämiseksi, 2,5% Irifriiniä);
  • Majoituspaikkojen kouristukset;
  • Oppilaan diagnostiikka laajentuminen tutkittaessa silmän pohjaa (oftalmoskopia) ja muita diagnostisia menetelmiä silmän takaosan tilan tarkkailemiseksi;
  • Silmämunan injektio (syvä ja pinnallinen);
  • Provosoiva testi potilailla, joilla on kapea kulma silmän etukammiossa ja epäilty kulma-sulkemisen glaukooma;
  • Laser-interventiot fundusissa, vitreoretinaalinen leikkaus (oppilaan laajentamiseksi);
  • Ennaltaehkäisevä valmistelu oppilaan laajentamiseksi silmäleikkauksessa (käytetään 10% Irifriiniä).

Vasta

  • Glaukooma (kapea kulma tai suljettu kulma);
  • Valtimoiden aneurysmi (10% silmätipat);
  • Maksan porfyria;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • Glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin synnynnäinen puutos;
  • Ikä 12 vuotta (10% silmätipat);
  • Yliherkkyys lääkkeelle.

Myös Irifrin-silmätipat ovat vasta-aiheisia iäkkäille potilaille, joilla on vakavia aivoverenkierron ja sydämen verisuonijärjestelmän häiriöitä, ennenaikaisilla vauvoilla (2,5%: lla silmätipat) ja keinona laajentaa oppilasta kirurgisten toimenpiteiden aikana kyyneleiden vastaisesti sekä potilaille. silmämunan eheyden rikkominen.

Irifriinin käyttö imettävillä ja raskaana olevilla naisilla on mahdollista vain silloin, kun äidin odotetut terveyshyödyt ovat korkeammat kuin lapsen tai sikiön nykyinen riski (koska riittämättömät kliiniset tiedot hoidon turvallisuudesta ja tehosta tässä potilasryhmässä).

Käyttöohjeet Irifrin: menetelmä ja annostus

Kun suoritetaan oftalmoskooppia tiputusten muodossa, 2,5% silmätippoja levitetään kerran. Tavallisesti mydriaasin muodostamiseksi riittää, että liitetään sidekalvoon 1 pisara. Oppilaan maksimilaajuus saavutetaan 15 - 30 minuutissa, 1-3 tunnin kuluessa mydriaasi pysyy riittävällä tasolla. Jos on tarpeen ylläpitää oppilaan laajenemista pitkään, 1 tunnin kuluttua Irifrinin toistuva upottaminen on mahdollista.

Oppilaan riittämättömällä laajentumisella aikuisilla ja 12-vuotiailla lapsilla sekä potilailla, joilla on jäykkä iiris (merkitty pigmentti), 10%: n silmätippoja voidaan käyttää oppilaan diagnostiseen laajentamiseen samassa annoksessa.

Majoituspaikan kouristuksen poistamiseksi aikuisille ja 6-vuotiaille lapsille määrätään 2,5% silmätippoja - 1 tippa päivittäin kussakin silmässä yöllä 4 viikkoa.

Jos aikuisilla ja 12-vuotiailla lapsilla on pysyviä kouristuksia, on mahdollista käyttää 10% silmätippoja - 1 tippa päivittäin kussakin silmässä yön yli 2 viikkoa.

Diagnoosimenetelmiä käytettäessä käytetään vain 2,5% silmätippojen injektiota seuraavissa tapauksissa:

  • Provosoiva testi potilailla, joilla on kapea profiili etukammion kulmassa ja epäilty kulma-sulkeutuva glaukooma. Testitulokset katsotaan positiivisiksi tapauksissa, joissa silmänsisäisen paineen arvojen ero ennen Irifrinin käyttöä ja pupillin laajentumisen jälkeen vaihtelee välillä 3-5 mmHg;
  • Silmänpään ruiskutuksen tyypin differentiaalidiagnoosi. Kun silmämunan astiat supistuvat 5 minuuttia tiputuksen jälkeen, injektio luokitellaan pintapuoliseksi, samalla kun säilytetään silmien punoitus, potilasta on tutkittava huolellisesti skleriitin tai iridosyklitin suhteen, koska tämä osoittaa syvemmällä olevien astioiden laajenemisen.

Iridosyklitin, 2,5% tai 10%: n Irifrinin avulla vähennetään silmän etukammiossa esiintyvää eksudoitumista (nesteen poistumista pienistä verisuonista tulehduksen aikana) ja estetään olemassa olevan posteriorisen synekian muodostuminen ja repeämä - 1 pisara kipeän silmän sidekalvoon (silmät) 2-3 kertaa päivässä.

Fenylefriinin vasokonstriktorivaikutuksen vuoksi glaukoosi-syklisissä kriiseissä tapahtuu silmänsisäisen paineen lasku. Tämä vaikutus on selvempi, kun käytetään 10% Irifriniä. Lääkkeen tulisi olla 2-3 kertaa päivässä, jotta lievennettäisiin glaukoosi-syklisiä kriisejä.

Valmistettaessa kirurgista toimenpidettä 30-60 minuuttia ennen sitä suoritetaan yksi 10-prosenttinen Irifrin-silmätippojen lisääminen oppilaan laajentamiseksi. Kun silmämunan kuori on avattu, lääkkeen toistuva käyttö ei ole sallittua.

10% tippoja ei käytetä kasteluun, subkonjunktivaaliseen antamiseen ja tamponien liottamiseen kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Haittavaikutukset

Irifriniä käytettäessä joidenkin vartalojärjestelmien häiriöiden kehittyminen on mahdollista:

  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä: takykardia, sydämentykytys, rytmihäiriöt (mukaan lukien kammio), refleksibradykardia, valtimoverenpaine, keuhkoveritulppa ja sepelvaltimon tukkeutuminen ovat mahdollisia; harvoin (käytettäessä 10% tippoja) ilmenee vakavia häiriöitä, kuten sydäninfarkti, kallonsisäinen verenvuoto ja verisuonien romahtaminen;
  • Näkyvyys: periorbitaalinen turvotus, sidekalvotulehdus; hakemuksen alussa on mahdollista repiä, palava tunne, lisääntynyt silmänpaine, ärsytys, näön hämärtyminen, epämukavuus. Seuraavana päivänä irifriinin levittämisen jälkeen voi kehittyä reaktiivinen mioosi. Mydriaasi, jossa lääkeaineen toistuva injektio on tänä aikana, voi olla jonkin verran vähäisempi kuin edellisenä päivänä (useammin vanhuksilla). 30 - 45 minuutin kuluttua tiputuksesta, koska oppilaan dilataattori on merkittävästi pienentynyt vaikuttavan aineen (fenylefriinin) vaikutuksesta silmän etukammion kosteudessa, voidaan havaita värikalvopigmenttipigmentin pigmenttihiukkasia. Kammiossa oleva suspendoitu kosteus on erotettava verisolujen sisäänpääsystä etukammion kosteudessa tai anteriorisen uveiitin kehittymisessä;
  • Dermatologiset reaktiot: kosketusihottuma.

yliannos

Yliannostuksen oireita pidetään fenyyliefriinin systeemisen vaikutuksen ilmentyminä. Tässä tapauksessa usein injektoidaan alfa-salpaajia (esimerkiksi 5 - 10 mg fentolamiinia laskimoon). Toista tarvittaessa menettely.

Erityiset ohjeet

Ohjeiden mukaan irifriiniä tulee käyttää varoen iäkkäille potilaille (reaktiivisen mioosin lisääntyneen riskin vuoksi) ja diabetes mellituspotilaille (johtuen kasvavaan vegetatiiviseen säätelyyn liittyvästä lisääntyneen verenpaineen riskistä).

Myös lääkettä määrätään varoen samanaikaisesti monoamiinioksidaasin estäjien kanssa ja 21 päivän ajan niiden käytön lopettamisen jälkeen.

Suositeltujen annosten ylittäminen käytettäessä 2,5%: n pudotuksia potilailla, joilla on vammoja, silmäsairauksia tai niiden oireita, leikkauksen jälkeisenä ajanjaksona tai vähentyneellä repäisytuotolla (anestesian takia) voi johtaa fenylefriinin imeytymisen lisääntymiseen ja siten systeemisten sivuvaikutusten kehittymiseen.

Koska Irifrin aiheuttaa sidekalvon hypoksiaa, sitä on käytettävä varoen piilolinssejä käytettäessä, potilailla, joilla on sirppisolun anemia, sekä kirurgisten toimenpiteiden jälkeen (parantuneen paranemisen vuoksi).

Käytä lapsuudessa

Irifriniä käytetään pediatrisessa käytännössä: 2,5%: n liuos 6-vuotiaille lapsille, 10% -liuosta 12-vuotiaille lapsille.

Huumeiden vuorovaikutus

Irifrinin samanaikainen käyttö tiettyjen lääkkeiden kanssa saattaa aiheuttaa haittavaikutuksia:

  • Atropiini: fenyyliefriinin mydriaattisen vaikutuksen tehostaminen; takykardia voi kehittyä myös vasopressorin lisääntyneen vaikutuksen vuoksi;
  • Monoamiinioksidaasin estäjät (samanaikaisesti ja 3 viikon kuluttua niiden käytön päättymisestä): on olemassa riski, että verenpaine on hallitsematon;
  • Trisykliset masennuslääkkeet, propranololi, reserpiini, guanetidiini, metyylidopa ja m-antikolinergiset estäjät: vasopressorivaikutuksen tehostaminen;
  • Beetasalpaajat (systeeminen käyttö): akuutin valtimoverenpaineen kehittyminen (kun käytetään 10%: n pudotuksia);
  • Hengitysanestesia: sydän- ja verisuonijärjestelmän inhiboivan vaikutuksen tehostaminen;
  • Sympatomimeetit: fenyyliefriinin lisääntynyt kardiovaskulaarinen vaikutus.

analogit

Irifriinin analogit ovat: Vizofriini, Irifrin BK, Mezaton, Nazol Bebi, Nazol Kids, Neosinefrin-Pos, Fenefrin 10%.

Säilytysehdot

Säilytä pimeässä, lasten ulottumattomissa lämpötilassa, joka on korkeintaan 25 ° C, ei saa jäätyä.

Kestoaika - 2 vuotta.

Pullon avaamisen jälkeen tippoja voidaan käyttää kuukauden kuluessa.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Arvostelut yrityksestä Irifrin

Lähes kaikki positiiviset palautteet Irifrinistä. Lääkettä pidetään varsin tehokkaana, kun sitä käytetään indikaatioihin. Jotkut potilaat, sekä aikuiset että lapset, ovat huomanneet Irifrinin tällaisen sivuvaikutuksen kuin palavan tunteen ulkonäkö silmissä. Myös monet ovat tyytymättömiä huumeiden korkeaan hintaan.

Irifrinin hinta apteekeissa

Apteekkien 2,5% Irifrinin arvioitu hinta on 482–532 ruplaa (pullo sisältää 5 ml). 10%: n lääkepitoisuus ei tällä hetkellä ole saatavilla maassa.

http://www.neboleem.net/irifrin.php
Up