logo

Rintakanavan tukkeutuminen vastasyntyneillä tapahtuu eri lähteiden mukaan 7-14%: lla lapsista.

Tämä on tila, jossa kyynelnesteen normaali ulosvirtaus katkeaa, koska repäisykanava on kokonaan tai osittain tukossa.

Nasolakrimaalikanavan rakenne vastasyntyneessä vauvassa

Lacrimaalinen neste suorittaa useita tärkeitä toimintoja:

  • Suojaa silmiä kuivumisen jälkeen.
  • Osallistuu valon taittumiseen;
  • Muodostaa kyynelkalvon;
  • Se ruokkii sarveiskalvoa.

Repeytymistä synnyttää tiiviste, joka sijaitsee silmukkapistokkeen yläreunassa olevalla repeämässä. Aluksi se tulee sidekalvon onteloon ja sitten repäisykanavien läpi, silmän sisäkulman läheisyyteen. Ylimääräiset kyyneleet nenäkanavan kautta nenänielessä.

Vastasyntyneillä nenäkanava on suhteellisen lyhyt - vain 8 mm, kun taas aikuisilla kanavan pituus vaihtelee 14-15 mm. Tämä luo suotuisat olosuhteet tarttuvien aineiden kulkeutumiselle kyyneliin. Lisäksi vastasyntyneiden kyynelkanava on alikehittynyt, mikä edistää myös mikro-organismien hyökkäystä (tunkeutuminen).

Esteen muodostumisen mekanismi

Nasolakrimaalikanavan koko kohdunsisäisen kehityksen ajanjakso on suljettu ohuella kalvolla, joka estää amnioniliuoksen pääsyn nenänieloon. Kuitenkin vauvan läpikulun aikana syntymäkanavan läpi tai ensimmäisen huudon aikana tämä elokuva rikkoo ja vapauttaa nasolakrimaalikanavan sisäänkäynnin. Jos näin ei tapahdu, kehittyy dakryosystiitti - nielukanavan tulehdus nesteen pysähtymisen vuoksi.

Ensimmäinen merkki pikkulasten tukkeutumisesta imeväisillä on lisääntynyt repiminen. Jos ensimmäisillä viikoilla syntymän jälkeen kanavan läpäisevyyttä ei palauteta, tarttuvat aineet (virukset tai bakteerit) tunkeutuvat kyyneliin ja pyöreä tulehdus kehittyy.

Joissakin vauvoissa kyynelkalvo voi hajota itsestään ensimmäisen kuuden kuukauden tai vuoden aikana. Tämä johtuu nasolakrimaalisten kanavien kasvusta ja laajentumisesta, minkä seurauksena kalvo venyy ja rikkoutuu. Koko tämän ajan lapsen tulee olla silmälääkärin tarkassa valvonnassa. Kun kaikki lääketieteelliset suositukset ovat kunnolla kiinni, repäisysäkin tulehdus voidaan välttää.

Muodostumisen syyt

Seuraavat tekijät voivat johtaa nasolakrimaalikanavan tukkeutumiseen:

  • Nenän kanavan osittainen tai täydellinen poissaolo;
  • Nisäkässärmän kehittymisen poikkeavuuksia (esimerkiksi divertikulaatioiden - patologisten prosessien) esiintyminen;
  • Nisäkärjen väärä järjestely;
  • Niskakanavien traumaattiset vauriot (esimerkiksi huolimattomilla synnytysoperaatioilla);
  • Synnynnäinen kapea nenäkanava;
  • Nenän väliseinän kaarevuus ja muut nenäontelon rakenteen poikkeavuudet;
  • Dacryocystocele - pisaraa niskaan.

Tukkeutumisen oireet

Nasolakrimaalikanavan tukkeutuminen voidaan havaita myös äitiyssairaalassa. Useimmissa tapauksissa tämä ongelma tuntuu kuitenkin paljon myöhemmin.

Hyvin ensimmäinen merkki taudista - ulkonäkö järjetöntä repimistä vauvassa. Lisäksi se voi olla sekä yksipuolinen että kaksipuolinen (jos samanaikaisesti vahingoitetaan kahta silmää).

Jonkin aikaa kyyneleiden ilmestymisen jälkeen silmät alkavat punastua, kehittyy dakryosystiitti. Samalla muodostuu kyynelnesteen pysähtyminen, mikä on suotuisa edellytys bakteerien lisäämiselle ja niiden lisääntymiselle.

Siellä on kurjaa purkausta, johon voi liittyä ripsien liimaus ja lämpötilan nousu. Yleensä dakryosystiitin aiheuttavat aineet ovat streptokokit, E. coli, stafylokokki, harvemmin - klamydia ja gonokokit.

Joskus nämä oireet ovat väärässä vastasyntyneiden sidekalvotulehduksessa. Kuitenkin konjunktiviitti, toisin kuin dakryosystiitti, on usein kaksisuuntainen. Lisäksi on olemassa useita muita diagnostisia ominaisuuksia, jotka mahdollistavat näiden olosuhteiden erilaistumisen. Lisätietoja niistä on kohdassa "Diagnostiikka".

Kun puristetaan kyynärpäästä kyynärpääpisteistä, vapautuu sameasta punaista nestettä. Suurin määrä tällaista purkausta havaitaan sen jälkeen, kun vauva herää tai voimakas itku.

Kun dakryosystiitin eteneminen tapahtuu, esiintyy kyynelsuuren ektasiaa - sen leviämistä ja tilavuuden kasvua. Samalla ihon yläpuolella oleva iho on hypereminen (punainen) ja venytetty dramaattisesti. Erityisen laiminlyötyissä tapauksissa pussi voi saavuttaa kypsän kirsikan koon.

Niskakanavan tukkeutumisen diagnoosi

Dakryokystiitin diagnoosi imeväisillä perustuu anamnesiaan (äidin kyselyyn sairauden kulusta) ja lisäanalyysimenetelmien käytöstä:

  • Oftalmologinen tutkimus. Antaa mahdollisuuden havaita repeytymistä, silmien punoitusta ja silmäluomia, paikallisen ulkoneman esiintymistä kyynärpussin projektiossa, arvioida silmäripsien kasvua, tarkistaa repeämispisteiden esiintyminen ja silmien purkautumisen luonne.
  • Nenän (putkimainen) testi. Sen avulla on mahdollista arvioida koko repäisysysteemin läpäisevyyttä. Ennen silmän suorittamista lisätään 3% kollargoliliuosta. Sitten lisätään pieni puuvillapyyhe sopivaan nenäaukkoon noin 2 cm: n syvyyteen. pyyhkeeseen ilmestyi punainen tahra, sitten näyte on positiivinen, mikä osoittaa täydellisen nasolakrimaalisen kanavan läpäisyn. Jos värjäys ilmenee aikaisintaan 10 minuuttia myöhemmin, näytettä pidetään hitaana ja se voi olla osoitus kanavan osittaisesta tukkeutumisesta (tukkeutumisesta). Jos tamponia ei ole lainkaan värjätty, näyte on negatiivinen ja vahvistaa nenäkanavan tukkeutumisen diagnoosin. On huomattava, että tämän tutkimuksen aikana lapsi on levoton ja tavallisesti huutaa. Tältä osin kollargolin (punainen) ulkonäkö on helpompi tarkastaa kurkun takana.
  • Laboratorio (bakteriologinen) silmien eritteiden tutkiminen patogeenien havaitsemiseksi ja niiden herkkyys antibakteerisille lääkkeille.
  • Nenäontelon endoskooppinen tutkimus.

Kattavassa diagnostiikassa on välttämättä sisällyttävä veren ja virtsan kattava kliininen analyysi sekä siihen liittyvien asiantuntijoiden (lastenlääkäri, ENT-lääkäri) kuuleminen muiden sairauksien sulkemiseksi pois.

Rintakanavan tukkeutumisen hoito vastasyntyneillä

Ei missään tapauksessa voi alkaa itse hoitaa dakryosystiittiä vastasyntyneillä kotona. Ja vielä enemmän, ei ole tarpeen kuunnella isoäitien, isoisien, kokeneiden naapureiden ja muiden neuvoja. Tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin (taudin siirtyminen krooniseen muotoon, kyynel- sakan limakalvoon, kiertoradan limakalvoon).

On olemassa useita taktiikoita, joilla hoidetaan vastasyntyneitä, joille on diagnosoitu nenäkanavan tukos: konservatiivinen (odottava) ja toimintakykyinen. Säilykäämme tarkemmin jokaisessa suunnassa.

lääkkeet

Hieronnan ohella lääkäri voi määrätä antibakteerisia aineita infektion ehkäisemiseksi. Antibiootin valinta riippuu suoraan mikrobiologisen tutkimuksen tuloksista.

Nämä ovat yleensä silmätippoja, jotka täytyy juoksuttaa sidekalvon onteloon useita kertoja päivässä hieronnan jälkeen.

Seuraavilla lääkkeillä on hyvä antibakteerinen teho: vigamoksi, tobrex, levomyketiini (0,3%), oftaquix, gentamisiini (0,3%).

Toisin kuin yleisesti uskotaan, albucidin käyttö on lapsen kannalta epätoivottavaa kahdesta syystä:

  • Syöttää tiputuksen aikana;
  • Sille on ominaista kiteytys (saostuminen). Ja tämä voi edelleen pahentaa nasolakrimaalikanavan tukkeutumista.

toiminta

Jos konservatiivisilla hoitomenetelmillä ei ole toivottua vaikutusta, kirurginen hoito on tarpeen - nasolakrimaalikanavan tunnistaminen. Tässä tapauksessa lääkäreiden mielipiteet tämän manipulaation ajoituksesta poikkesivat.

Jotkut uskovat, että kaikkein optimaalisin aika kuuluu vauvan elämän 4. - 6. kuukauteen. Toiset uskovat, että aistinvaraa olisi käytettävä kahden kuukauden kuluttua, kun konservatiivinen hoito on epäonnistunut. Kokeilun ajoitus valitaan joka tapauksessa erikseen kunkin yksittäisen tapauksen mukaan.

Nasolakrimaalinen kanavanäänen suorittaa lasten silmälääkäri poliklinikassa. Yleensä käytetään paikallispuudutusta.

Lapsi on kiristetty tiukasti, ja hänen päänsä on kiinnittänyt sairaanhoitaja. Aluksi nasolakrimaalinen kanava laajennetaan kartiomaisella Siegel-koettimella, joka asetetaan lakrimalukseen.

Sitten kanavaan syötetään pitkä Bowman-koetin, joka lävistää alkion elokuvan. Tämän jälkeen kanava pestään desinfiointiaineella. Kuuleminen kestää vain muutaman minuutin ja on täysin turvallinen vauvalle.

Ennaltaehkäisevän toimenpiteen jälkeen lapselle määrätään antibakteerisia tippoja, UHF ja hieronta.

Jos toimenpide ei onnistunut, tukkeutumisen syy on kohdunsisäisen kehityksen poikkeavuudet (esimerkiksi nenän väliseinän kaarevuuden vuoksi). Sitten voi olla tarpeen tehdä vakavampia kirurgisia toimenpiteitä.

Rintakanavan hieronta vastasyntyneillä

Lääketieteellinen hieronta: Konservatiivinen hoito alkaa yleensä vastasyntyneen kyynelkanavan hieronnasta. Tämä on välttämätöntä kalvon repeytymisen edistämiseksi ja siten nasolakrimaalikanavan läpinäkyvyyden palauttamiseksi.

Mitä nopeammin äiti aloittaa hieronnan, sitä korkeammat ovat toipumismahdollisuudet ilman leikkausta. Tosiasia on, että ikääntyessä elokuva tulee paljon tiheämmäksi, ja sitä on vaikeampaa murtaa sen läpi hieronnan avulla.

Hierontasäännöt vastasyntyneiden kyynelkanavan tukkeutumiselle:

  • Pese kädet kiehuvalla vedellä ja saippualla ennen käsittelyä, harjaa kynnet varovasti ja leikkaa ne nopeasti.
  • Pussi, joka tulee ulos kyynärpäähän kohdistuvan paineen aikana, on poistettava steriilillä harsotyynyllä, joka on liotettu furatsilinomiin tai kamomilliliemeen;
  • Yritä muistaa kaikki lääkinnälliset suositukset, jotka koskevat hierontaa, erityisesti painetta. Liian kevyt silitolla ei ole mitään vaikutusta, samaan aikaan liialliset intensiiviset liikkeet voivat vahingoittaa lasta.

Miten hieroa lakka-kanavaa vauvalle:

  1. Työnnä etusormen kärki varovasti silmän sisäkulman alueelle ja käännä sormea ​​nenän suuntaan.
  2. Paina nyt vähitellen alas kyynärpääsuojaa, jotta tyhjennetään mucopurulent-eritteitä. Tee kaikkea äärimmäisen varovaisesti, jotta vaurioita vauvan herkkää rustoa ja luuta ei vahingoiteta.
  3. Purkautuminen, joka tuli ulos kyynärpäästä, puhdista varovasti furatsiliinin lämpimään liuokseen kastettu sideharso. Lääkkeen pitoisuuden tulisi olla 1: 5000. Samalla tarkoituksella voit tippua muutama tippa tätä liuosta silmään.
  4. Kun sidekalvo on tyhjentynyt, jatka useita minuutteja puristus- ja liuku- liikkeiden suorittamiseen, kuten kohdassa 1 on kuvattu.
  5. Nyt alkaa tehdä nykimättömiä liikkeitä silmän sisäkulmasta kohti kyynärvarren projektiota. Nämä liikkeet voivat rikkoutua kalvon läpi nasolakrimaalisessa kanavassa.

Hieronta, joka estää vastasyntyneiden kyynelkanavan, on toistettava 4-5 kertaa ja suoritettava vähintään kuusi kertaa päivässä. Nyt tiedät, miten hieromalla kyynelkanava dakryosystiitilla vastasyntyneillä.

On parasta hieroa, kun vauva itki. Tosiasia on, että lapsi rasittaa kaikki lihakset, erityisesti kasvojen lihakset, jotka voivat vaikuttaa alkion elokuvan rikkoutumiseen.

http://drvision.ru/bolezni/u-detej/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyx.html

Tohtori Komarovsky on kyynelkanavan hieronta vastasyntyneillä

Nasolakrimaalikanavan estäminen on ongelma, joka vaikuttaa noin 5%: iin vastasyntyneistä. Tämä synnynnäinen patologia voi mennä pois itsestään, ennen kuin menee lääkärille. Tällaiset tapaukset eivät näy tässä lääketieteellisessä tilastossa. Heistä vain tiedä. Jokainen kahdeskymmenes lapsi, jolle on annettu tällainen diagnoosi, on tapauksia, joissa tukos itse ei ole läpäissyt. Yksi tapa selviytyä ongelmasta on erityinen ripauskanavan hieronta. Tietoja siitä, miten se tehdään ja mitä pitäisi harkita, sanoo kuuluisa lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky.

Tietoja ongelmasta

Silmän normaalin rakenteen ansiosta silmämuna vilkkuu, kun se vilkkuu. Tämä suojaa silmiä kuivumiselta ja tarjoaa visuaalisen toiminnon. Tässä prosessissa niin välttämätön repeämä tuotetaan kyynel- rauhassa, kerääntyy kyyneliin, joka putoaa kanavan läpi. Muita reittejä (nasolakrimaalisia) on olemassa siten, että repäisyneste voi virrata nenäontelon läpi. Hyvä esimerkki on nuuskaaminen itkien aikana.

Kun kyynel- tai kyynelkanavan ulosvirtaus on vaikeaa. Tämän seurauksena lapsi kehittää usein konjunktiviitin oireita. Vanhemmat, jotka eivät ole tietoisia sairauden todellisista syistä, kohtelevat lasta antiseptikoilla, pese silmänsä teetäpannulla ja niin edelleen. Se antaa helpotusta - totta, tilapäistä. Sitten silmän tulehdus palaa.

Dakryosystiitti (tämä on ongelman tieteellinen nimi) voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen. Se ei ole periytynyt ja on täysin riippumaton lapsen sukupuolesta. Sekä pojilla että tytöillä kyynelkanavan tukkeutuminen tapahtuu samalla taajuudella.

Jos ongelma ei ratkea, lapsi on uhattuna vastenmielisen sidekalvotulehduksen (varsin todellisen) kanssa, samoin kuin näkökyvyn heikkeneminen tai jopa peruuttamaton menettäminen, kyynärpussin limakalvo.

hoito

Ensinnäkin lapsille määrätään konservatiivinen hoito. Yksi menestyksekkäimmistä menetelmistä on hieronta kärkikanavan projektiossa. Käsittelyssä käytetään antiseptisiä aineita. Jos hoito ei auta vasta tiettyyn ikään saakka (silmälääketieteessä, se on tavallisesti 7-8 kuukautta), silmälääkärit suosittelevat vanhempien kirurgisia toimenpiteitä poistaakseen ylimääräisen kalvon, joka häiritsee normaalia repimistä. Voi olla määritysmenetelmä, jossa suljetun kyynelkanavan läpinäkyvyys palautuu.

Jevgeni Komarovsky on varma, että 99 prosentissa tapauksista ongelma voidaan ratkaista ilman leikkausta, tärkeintä ei ole olla laiska ja oppia, miten tämä sairaus vaatii tarvittavan hieronnan.

Miten tämä tehdään?

Silmähieronta, jossa on tukkeutunut lakka- tai nasolakrimaalikanava Yevgeny Komarovsky pitää ainut lempeä ja tehokas hoito lapsille, jotka ovat alle vuoden ikäisiä. Yleensä lääkäri sanoo, tämä riittää.

Ennen manipulaation alkua äidin on huolellisesti poistettava kaikki manikyyri ilmenemismuodot käsistä. Kynnet on lyhennettävä niin, etteivät ne vahingoita vauvan silmiä. Hieronta on tehtävä vain puhtailla käsillä, on tarpeen pestä ne kuumalla vedellä vauvan saippualla, ja sitten on toivottavaa käsitellä sitä universaalilla antiseptisellä aineella - esimerkiksi ”Miramistin”.

Ensin sinun täytyy vapauttaa murusien silmät kertyneestä pysähtyneestä purkauksesta ja mätästä, jos sellainen on. Voit tehdä tämän käyttämällä puuvillapatjoja tai tehdä tamponeja. Jokaisella silmällä on oma tamponi tai levy, molempien silmien yksi levy on ehdottomasti kielletty.

Käsittelyliuoksen on oltava antiseptinen. Näillä ominaisuuksilla on kamomillaapteekki, furatsilina-liuos (heikko, pitoisuus enintään 1: 5000). Kostutetun pyyhkeen huolellinen liike tulee olla selvä silmän purkautumisesta (kohti nenää, ulommasta reunasta sisäpuolelle).

Kun silmä on puhdas, voit siirtyä hierontaan varovasti. Tätä varten Komarovsky suosittelee etusormensa kanssa etsimään nuppia, joka sijaitsee silmän sisäkulmassa risteyksessä nenän sillan kanssa. Tämä on repäisysäkki. Sormi tulisi siirtää hieman tämän pisteen yläpuolelle ja tehdä 8-10 liikkeet alaspäin, kohti nenää, pitkin kyynelkanavan anatomista polkua. Liikkeiden välillä ei pidä tehdä taukoja, anna heidän seurata toisiaan.

Komarovsky neuvoo kyynärpääpussiin itse painamalla kevyesti tärisevällä liikkeellä ja laske sitten vain sormea ​​alaspäin.

Toinen vivahteisto: kaikki liikkeet on suunnattava tiukasti ylhäältä alaspäin ja viimeinen (kymmenes) - vastakkaiseen suuntaan.

Ensimmäisissä liikkeissä pisara, joka on kertynyt kyynelkanavaan, voi tulla ulos. Jos näin tapahtuu, sinun on lopetettava ja poistettava suu edellä kuvatulla tavalla antiseptillä. Sitten voit jatkaa hierontaasi.

Yleensä lääkärit suosittelevat hieronnan jälkeen pudottaa pudotuksia lapselle. Jos on olemassa kurjapäästöjä - antibakteerinen, joka nimittää lääkärin.

Menettely voidaan toistaa 5-7 kertaa päivässä. Taudin akuutissa vaiheessa hieronta kestää vähintään 14 päivää. Silmien toistuvan tulehduksen avulla voidaan tehdä pysyvä menettely ja tehdä siitä lapselle päivittäin (1-2 kertaa).

Seuraavassa videossa opit, miten hierontaan kyynelkanavaa vastasyntyneille.

Dr. Komarovskin vinkkejä

Älä hoitaa itseään. Pisaroiden tai voiteiden valinta silmissä antibioottien kanssa on lääkäri. On suositeltavaa, että bakteeriviljely testataan ennen lääkettä, joka vaikuttaa tiettyihin bakteereihin, jotka aiheuttavat lapsesi tulehdusta. Inhalaation tiheys määräytyy myös lääkärin toimesta. Älä tippaa lääkkeitä jokaisen hieronnan jälkeen, koska päivittäiset toimenpiteet voivat olla jopa 8.

Jos hierontatekniikka säilyy epäselvänä tai epäilemättä, äiti voi aina ottaa yhteyttä klinikan silmälääkäriin, joka osoittaa hänelle, miten menettely suoritetaan.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/massazh-sleznogo-kanala/

3 menetelmät dakryosystiitin hoitamiseksi vastasyntyneillä ja taudin ominaisuudet

Dakryosystiitti vastasyntyneillä on 6-7% kaikista silmäsairauksien tapauksista. Kyyneleiden ulosvirtauksen loukkaaminen aiheuttaa kyyneleiden (dacryocystitis) stagnoitumista ja tulehdusta ja sitten sidekalvotulehdusta, jonka vuoksi vanhemmat eivät huomaa taudin todellista syytä. Samalla kuukausien aikana, joissa on kliinisiä seurauksia.

Pysyvät kyyneleet ovat yleinen asia vastasyntyneelle lapselle. Mutta jos ryhdyt huomaamaan syytön repiminen yhdestä tai molemmista silmistä, hapoittamalla kuoppaa unen jälkeen, tulehdus- tai nielun erittymisen merkkejä liittyi ja valitsemasi hoito ei toimi, on todennäköisesti aika tarkistaa diagnoosi.

Mikä on dakryosystiitti

Kaikkien vastasyntyneiden kohdalla havaitaan kyynelkanavan tukkeutuminen. Tämä on alkion kehittämisen anatominen piirre. Kun hengityselin muodostuu kohdussa, lakka-kanava suljetaan ohuella epiteelisivulla (kalvo), joka suojaa lapsen hengityselimiä amnionin nesteen sisäänpääsystä.

Kun vauva syntyi, hän otti hengityksen keuhkoihin ja itki ensimmäistä kertaa paineen alaisena, elokuva repeytyy, vapauttamalla repäisykanavat.

Nielussa on repeämä, joka sijaitsee ylemmän silmäluomen alla. Hän pesee kaikki silmämunat ja kerääntyy silmien kulmiin lähellä nenää. On olemassa repäisypisteitä - nämä ovat kaksi reikää, joiden takana ovat kyynelkanavat, ylempi (absorboi 20%) ja alempi (80%). Näiden tubulojen kautta kyyneleet kulkevat kyyneliin ja sitten nenän onteloon.

Dakryosystiitiksi kutsutaan tukoksen, tukkeuman, stenoosin, liman pistokkeen tai yksinkertaisen kapean kyynelkanavan, joka johtaa kyyneleiden pysähtymiseen ja myöhemmin tulehtumiseen.

Vastasyntyneillä on synnynnäinen (primaarinen) dakryosystiitti, joka ilmenee välittömästi syntymän jälkeen ja lopulta siirtyy lapsiin jopa vuoden. Ja on toissijainen (hankittu) dakryosystiitti, se ei näy välittömästi, ei kulje vuoden tai pidempään, on seurausta tubulojen tukkeutumisesta syntymän jälkeen.

Kyyneleet ovat vastuussa silmien kosteuttamisesta, sarveiskalvon ruokkimisesta, liuenneiden immuunikompleksien sisältämisestä taistelemaan bakteereista, jotka tulevat silmään ilmaan. Yhdessä lipidikerroksen kanssa repeämä muodostaa silmäkalvon, joka suojaa kuivumista vastaan ​​vähentää kitkaa silmäluomen ja silmämunan välillä. Siksi kynsikanavan jokainen kaventuminen tai stenoosi häiritsee luonnollisen repeytymisprosessin, luonnollisen verenkierron, joka johtaa komplikaatioihin.

Dakryosystiitin seuraukset lapsilla:

  • utuinen, tarttuva konjunktiviitti;
  • kuivan silmän oireyhtymä;
  • heikentynyt näöntarkkuus;
  • kyynelsuuren limakalvo;
  • luomitulehdus;
  • kyynärpussin fistuloiden ulkonäkö;
  • infektioiden kehittyminen ja yleistyminen.

syitä

Aivokanavan tukkeutuminen vastasyntyneellä tai vauvalla johtuu siitä, että suojakalvossa ei ole aukkoa, joka annettiin meille syntymähetkellä. Tai samanaikaisen tartunnan tai limakalvon läsnäolo, josta vastasyntynyt ei voinut päästä eroon ensimmäisen huuton avulla.

Syyt dakryosystiittiin vastasyntyneillä:

  • kyyneleiden anatominen alikehitys;
  • liiallinen tortuusi tai supistuminen;
  • kyynelsuunan sijainnin poikkeama;
  • kasvojen kallon kaarevuus;
  • polyypit, kasvut, kasvaimet, jotka fyysisesti estävät ulosvirtauksen.

Dakryosystiitti vanhemmilla lapsilla johtuu traumasta, fyysisestä vahingosta, tulehduksesta tai vakavamman taudin komplikaatiosta.

Taudin oireet

Lasten kyynelkanavan tukkeutuminen on usein sekava tavalliseen sidekalvotulehdukseen, ja ongelmaa hoidetaan viikkoja. Jos haluat erottaa sidekalvotulehduksen dakryosystiitista, sinun on otettava tarkemmin huomioon vastasyntynyt vauva.

Dakryosystiitin oireet vastasyntyneillä:

  1. Saatat huomata, että aika ajoin vastasyntynyt rullaa kyyneleet yhdestä tai molemmista silmistä ilman selvää syytä, kun vauva hymyilee. Tämä viittaa siihen, että kyynelillä ei ole missään mennä, ja ylimäärä virtaa poskia.
  2. Seuraavaksi tulee stagnointi. Likaiset kyyneleet, jotka peseivät silmämunan, kertyvät pussiin ja muodostavat "suon". Tässä vaiheessa tulehdusprosessi liittyy, näemme punoitusta, turvotusta, turvotusta, kaikkia sidekalvotulehduksen oireita.
  3. Seuraavassa vaiheessa vastasyntyneen dakryosystiitti alkaa hapettaa silmiä, ensin vain nukkumisen jälkeen, sitten jatkuvasti.
  4. Lisäksi ilmestyy silmiinpurkaava poisto silmistä, ja kun paine kohdistuu päänväriseen turvotukseen kyynärpäissään, pusku virtaa siitä.
  5. Ajan myötä prosessi pahenee ja antibakteerinen hoito antaa vain väliaikaisia ​​tuloksia.

diagnostiikka

Vastasyntyneiden dakryosystiitti voidaan diagnosoida tarkasti vain silmälääkäri. Ensimmäisessä vaiheessa, jos epäilet, että lapsen nielukanava on tukossa, voit ottaa yhteyttä lastenlääkäriin vastaanotossa tai vierailevalla sairaanhoitajalla, ja sitten sinun täytyy käydä silmälääkäri.

Vastaanotossa lääkäri tutkii vastasyntyneen, määrittelee tarvittavat toimenpiteet, testit, testit. Väriaineen (kollargolin tai fluoreseiinin liuoksen) ja Vest-testin avulla tarkastetaan esteen läsnäolo. Kun tämä pisara pudottaa värin kanssa silmään ja merkitse niiden ulkonäön aika, samoin kuin nenäpyyhkeen määrä nenästä.

Joskus on tarpeen kuulla liittoutuneita asiantuntijoita, otolaryngologin tekemää tutkimusta nivel- tai väliseinän rakenteesta. Tarvittaessa määritä ultraääni, tietokonetomografia kasvojen kallon luista, laboratoriokokeet.

Kun kiinnität tulehdusta, ota bakteriologinen testi purkautumisesta kasvista ja herkkyys antibiooteille.

Miten käsitellä dakryosystiittiä lapsilla

Vastasyntyneen dakryosystiitti sisältää kolme hoitovaihtoehtoa:

  • konservatiiviset menetelmät;
  • odottavat taktiikat;
  • kirurgiset toimenpiteet.

Millainen hoito sopii sinulle, lääkäri päättää, kun se tutkii vastasyntynyttä. Älä hoitaa itseään tai ei-perinteisiä folk-menetelmiä. Vastasyntynyt ei ole kokeilukenttä.

Dakryosystiitin konservatiivisia hoitomenetelmiä ovat lääkkeet ja hieronta. Yhdistämällä nämä kaksi menetelmää voit nopeuttaa merkittävästi paranemisprosessia ja lievittää vastasyntyneen vauvan tilaa.

Käytä huumeita vain lasten annoksissa ja noudata tiukasti hierontaohjeita ja -tekniikoita.

Lääkehoito

Vauvojen nasolakrimaalikanavan tukkeutumista hoidetaan pääasiassa pisaroilla ja voiteilla. Antibakteerisen aineen valinnan tulee perustua kylvämiseen ja kylvettyyn mikroflooraan. Pudot haudataan päivän aikana ja hieronnan jälkeen, ja voiteet levitetään alemman silmäluomen päälle yöllä. Annostus ja lääkärin antama antotapa.

Dakryosystiitti tippaa ja voiteita vastasyntyneiden hoitoon:

  1. "Sulfacetamide."
  2. "Vigamoks".
  3. Imeväisille määrätään usein "Tobreks".
  4. "Kloramfenikoli".
  5. Gentamiciinin voide.
  6. Deksametasonin voide.
  7. "Oftakviks".
  8. Furasiliini- tai klooriheksidiiniliuos pesuun, silmien hankaaminen.

Pudot ennen käyttöä on lämmitettävä kämmenlämpötilaan kämmenessä tai vesihauteessa. Koska on välttämätöntä säilyttää avatut valmisteet jääkaapissa, vauvan on hyvin epämiellyttävää tuoda kylmää lääkitystä silmään.

Katsokaa mielenkiintoista videota lastenlääkärin ohjeiden mukaan taudin hoidosta:

hieronta

Miten katkaista kulkukanava ilman toimintaa? Pääasiallinen menetelmä dakryosystiitin hoitoon vastasyntyneillä on erityinen hieronta. Liikkeet muistuttavat painetta silmän kulmasta nenän kärkeen nenän väliseinää pitkin. Tämä työntää fyysisesti kaikki tukokset ja auttaa tubuloja vapautumaan.

Hierontatekniikka vastasyntyneille, joilla on dakryosystiitti:

  1. Ensinnäkin, sinun täytyy pestä kädet, poista kaikki korut, leikata kynnet niin, etteivät ne vahingoita vastasyntyneitä eivätkä tartu infektioon.
  2. Jos on olemassa märeileviä päästöjä, ensimmäinen purulenttinen sisältö olisi puristettava alhaalta ylöspäin. Pyyhi silmä antiseptiseen liuokseen kostutetulla puuvillatyynyllä tai sideharsolla.
  3. Sitten tippaa antibiootit tippoihin ja nyt, työntämällä tippoja putkien läpi kyyneliin ja ylhäältä alas. Pisarat täytyy tippua useita kertoja.
  4. Toista nämä liikkeet kymmenen kertaa, kaksi tai kolme kertaa päivässä. Yöllä laita alempi silmäluomen voide.

Mitä maan kuuluisin lastenlääkäri tohtori Komarovsky sanoo lasten hieronnasta kynsikanavan tulehduksen aikana, löytyy täältä:

toiminta

Kirurginen interventio on kaikkein radikaali menetelmä dacryocystitis-hoidolle pikkulapsilla ja sitä käytetään vain, jos edelliset menetelmät eivät toimi. Sitten kirurgisesti palautettiin läpinäkyvyys. Menettely tapahtuu sairaalassa paikallisen tai yleisanestesian alla.

Jos vastasyntyneen kyynelkanava ei avaudu dakryosystiitin konservatiivisen hoidon jälkeen, käytä:

  • Synnytyksen kanavan keinotekoinen puhkeaminen vastasyntyneille.
  • Muovikanava, jossa on rakenteen poikkeavuuksia.
  • Bougienage, joka kutsuu kyynelkanavaa.

Suosituin kuulostaa. Samaan aikaan pieni ohut koetin työnnetään kyynelkanavan aukkoon, joka murtuu korkkien läpi, rikkoo kalvoja, tarttuu ja laajentaa myös kyyneleiden kulkureittien läpinäkyvyyttä. Menettely kestää muutaman minuutin, kivuton, mutta vastasyntyneelle lapselle epämiellyttävä. Joissakin tapauksissa kuulostaminen toistuu parin kuukauden kuluttua.

Tallenna artikkeli lasten dakryosystiitista kirjanmerkkeihin, jaa se ystävien kanssa sosiaalisissa verkostoissa. Nämä tiedot ovat hyödyllisiä kaikille, joilla on jo vauva tai jotka vain valmistautuvat vanhemmiksi.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh

Vastasyntyneen kyynelkanavan hieronta

Miten nenäkanavan tukos imeväisissä muodostuu

Jotkut äidit kohtaavat ongelman, joka liittyy vastasyntyneiden kyynelkanavien tukkeutumiseen. Silmän yläosassa on kyynel- rauha, joka vastaa kyynelien erittymisestä, joka voitelee, ravitsee ja suojaa silmämunan etuosaa.

Kuvassa näkyy ripsien rauhan sijainti. Hänen salaisuutensa pitäisi voittaa sarveiskalvo, estäen kuivumisen. Kanavan aukko, jonka kautta kyynärpää salaisuus kulkee kohdun aikana, sulkeutuu pehmeällä kalvolla. Joka pitäisi avata lapsen syntymän jälkeen, hänen ensimmäinen huutonsa.

Mutta sattuu, että se on varsin vahva. Joskus on haitallisia anatomisia olosuhteita ja sen eheys ei ole rikki. Kyynärpään suu on suljettu. Sen sisältö ei pääse nasolakrimaaliseen kanavaan ja alkaa tarttua.

Tear ja purulent tulehdus tapahtuu. Kuolleet solut ja limakalvot kulkeutuvat kyynelkanavaan, hankkivat ravinteita ja aiheuttavat dakryosystiitin esiintymistä. Tämä aiheuttaa ahdistusta lapsille, hapan silmät unen jälkeen.

Dakryosystiitin oireet

  • Vastasyntynyt elämästä ensimmäisinä päivinä tapahtuu runsaasti virtausta molemmista tai yhdestä silmästä.
  • Purkaus on joskus limainen tai kurja. Repiminen tapahtuu jatkuvasti.
  • Sidekalvoon tulee lievä punoitus.
  • Turvotus tapahtuu tai päänvärinen paisuu
  • Kun painat kyyneleitä, näkyviin tulee kyyneleitä.

Kaikki tämä on oire siitä, että lapsella on dakryosystiitti. Joskus tauti on monimutkainen ja etenee akuutin flegmonisen tulehduksen muodossa. Se aiheuttaa levottomuutta lapselle, hän on hermostunut, itkee, lämpötila nousee.

Loppujen lopuksi pisara murtuu ihon läpi, muodostuu fistula - reikä, jonka läpi kyynärpussin sisältö vapautuu. Lapsen yleinen tila palaa välittömästi normaaliksi, tulehdusprosessi lakkaa.

Dakryosystiitin diagnoosi

Tarkista diagnoosin oikeellisuus lääkäriin. Hän tutkii, määrittelee salaisuuden luonteen, vapautuu kevyesti paineella kyynärpäälle. Ota niin sanotut värinäytteet lapsesta, jonka avulla voidaan arvioida mahdollisuuksia kyyneleiden läpi kanavan läpi.

Tarkistuksia on kahdenlaisia:

Molemmissa tapauksissa lapsi upotetaan silmiin 3% tummanvärisen liuoksen kanssa. Katso, kuinka kauan maali näkyy lapsen silmissä. Tämä on putkimainen testi. Jos väri näkyy 5 minuutin kuluessa - näytettä pidetään positiivisena, ja jos se on enintään 10 minuuttia tai enemmän - negatiivinen ja tämä viittaa hidastumiseen tai merkittäviin vaikeuksiin kulkeutua kyynelien erittymisen kautta tubulojen läpi.

Toisen tyyppisen näytteen tapauksessa nenäön lisätään puuvillakalvon turunda, ja myös väritysvaikutuksen ilmestymisen aikaa seurataan. Jos se ilmenee viiden ensimmäisen minuutin aikana - tämä ei saisi aiheuttaa huolta. Prosessin hidastaminen jopa 10 minuuttiin tai enemmän - näyte antoi negatiivisen tuloksen, mikä tarkoittaa, että ulosvirtaus on monimutkainen tai puuttuu kokonaan.

Lisäksi painostetaan sisällön analysointiin, määritetään sen luonne ja antibioottien kyky vaikuttaa siihen.

Vaikeissa tapauksissa käytetään kanavien huuhtelua kyyneleiden liikettä varten, suoritetaan endoskooppi tai koettelemus.

Tohtori Komarovsky sanoo, että lapsen hankkimien kärkikanavien tukkeutuminen kulkee ilman minkäänlaista väliintuloa elinvuoteen. Tämä ongelma on kuitenkin mahdollista ratkaista aikaisemmin. Vastasyntyneiden kyynelkanavan tukkeutumista hoidetaan hieronnalla.

Kun hieronta on määrätty

Taudin myöhäinen havaitseminen aiheuttaa vaihtelevia vaikeuksia. Voi olla erilaisia ​​piikkejä, laajennuksia. Sairaus tulee krooniseen, hitaaseen vaiheeseen. Se johtaa säännölliseen sidekalvotulehdukseen, orbitaaliseen flegmoniin, sarveiskalvon vaurioihin ja muihin silmäongelmiin.

Ja he tarvitsevat vakavampaa hoitoa, joskus jopa kirurgisen toimenpiteen avulla. Siksi sinun on seurattava huolellisesti vauvan kyynelkanavien tilaa.

Oikean diagnoosin toteamiseksi on suositeltavaa aloittaa vastasyntyneiden dakryosystiitin hoito hieronnan avulla, joka pystyy tunkeutumaan kyynelkalvoon. On hyväksyttävää käyttää sitä, jos ongelma löydettiin heti syntymän jälkeen.

Hieronnan valmistelu ja pitäminen

Olet varmistanut, että lapsellasi on dakryosystiitti, ja kalvo estää repäisynesteen kulkeutumisen kanavien läpi. On tarpeen aloittaa valmistautuminen hierontaan.
Siinä olisi oltava seuraavat toimet:

  1. Varmista, että kynnet eivät vahingoita lasta.
  2. Pese kädet puhtaiksi.
  3. Testaa vauvan allerginen reaktio voiteeseen, jota myöhemmin käytät hierontaan.
  4. Pese vauvan silmä desinfiointiaineella, esimerkiksi furatsiliinilla tai kamomilla, ja voit käyttää myös tavallista keitettyä vettä. Seoksen tulisi olla hieman lämmitetty. Huuhtele silmä, vapauta se limasta, pidä nurkan ulkopuolelta sisälle puuvillapyyhkeellä, kostuta se esivalmistetussa liuoksessa.
  5. Lämmitä kädet lapsen miellyttävään tilaan.
  6. Valmistele tamponi jokaiselle silmälle.
  7. Voitele sormi, josta tulee hieronta lämpimällä kerma.

Jos paksua koostumusta ei ole, pesuvaihe voidaan korvata tiputuksella. Voit tehdä tämän kääntämällä lapsen sivulle ja tiputtamalla pesu- tai desinfiointiaine ulomman kulman alueelle. Seos pestä limakalvon, joka virtaa silmän sisäpuolelle.

Hierontatekniikka

Ennen sen toteuttamista on toivottavaa katsoa videota.

Siirry sitten seuraaviin toimenpiteisiin:

  • Valmistele kova pinta ja laske vauva.
  • Pienellä sormella löydämme lakka-alueen sijainnin.
  • Liukuminen helposti, mutta jossain määrin painetta, jota teemme tästä pisteestä nenän siipeen.
  • Tämä hieronta on toistettava 5-10 kertaa silmälääkärin suosituksesta riippuen.
  • Hieronnan päätyttyä haudatamme silmän lääkärin määräämillä tippoilla.

Käytä kovana pintana vaihtopöytää tai vain joustavaa patjaa. Tulevaisuudessa muodostat tarvittavat taidot, ja voit suorittaa hierontaprosessin ruokinnan aikana. Lapsen päätä ei tarvitse korjata.

Tämän menettelyn ansiosta voimme aiheuttaa painetta nenäkanavaan. Alkiokalvokudos ohenee ja repeytyy. Suorita hierontaliikkeet nopeasti nopeudella kuvan osoittaman kaavion mukaisesti. Sen keston on oltava enintään kaksi sekuntia.

Tunkeutumista estetään, jotta infektio ei leviisi ja vahingoittaa tervettä silmää.

Se voi olla kirkas tai kurja, jos bakteeri-infektio on tapahtunut. Sitten lapsi on osoitettava lääkärille, joka päättää, onko kyynelkanava avattu. Ja joko tarjoaa jatkaa hierontaa tai nimittää tunnistusmenettelyn, joka suoritetaan yleensä kerran. Se palauttaa kyynelkanavan.

Mitä muuta sinun tarvitsee tietää hieronnasta

Menettely on vaihdettava instilloinnin kanssa. Pudotusten on nimettävä lääkäri, ja noudatat tiukasti annosta. Jos hieronta on aiheuttanut lapsen huononemisen, käy heti silmälääkäriin. Hän antaa suosituksia seuraavista toimista.

Lääkärin on kerrottava sinulle, että kalvokudos on rikki ja kyynelkanavat ovat vapaita.

Antibakteerisen lääkkeen valinta perustuu repimispisteiden laboratoriotutkimukseen. Dakryosystiitin aiheuttaja on useimmiten stafylokokki, harvemmin - pseudomonas aeruginosa tai streptokokki.

Injektion ongelmaa vaikeuttaa se, että huumeita suunnitellaan useimmiten yli kahden vuoden ikäisille. Imeväisille sallitaan Tobrex, gentamiciini tai kloramfenikoli - 0,3%. Vitabact on myös nykyaikainen valmistelu vastasyntyneille.

Mikä hieroo silmän repäisyputkia

Oikeasti suoritettu, se säästää lapsesi epämiellyttävästä havaintomenettelystä. Silmät lakkaavat hapan, ja vauva viipyy välittömästi.

Mitä tehdä, jos hieronta ei anna tuloksia

Teit aktiivisesti hierontaa lapselle 2–3 viikon ajan, suoritit säännöllisesti silmätippoja määrätyillä keinoilla, mutta elpyminen ei tullut, kyynelkanavat eivät olleet hyväksyttäviä.

Sitten sinun pitäisi yrittää murtaa kalvo antiseptisellä liuoksella. Tätä varten käytä lääkkeitä, kuten trypsiini, Lidaza, jotka ovat proteolyyttisiä entsyymejä, ja niiden vaikutuksen alaisena kalvokudos voi liueta. Pistä ne paineen alla.

Jos tämä menetelmä ei auta, silmä jatkuu, sitten sinun täytyy kääntyä kalvon mekaaniseen repeytymiseen. Tätä menetelmää kutsutaan koettimeksi. Tämä menettely suoritetaan paikallispuudutuksella.

Yleensä yhden tällaisen istunnon jälkeen tauti lopetetaan. Mutta lääkehoidon ja pesun hoito on tarpeen 3 kuukauden kuluessa. On parempi tehdä havaintomenettely, kun lapsi on saavuttanut 4 kuukauden ikäisen iän. Mutta joskus lääkäri päättää tehdä sen aikaisemmin.

On tapauksia, joissa jopa muutama toistuva koettaminen ei johda parannukseen tähän sairauteen. Sitten, jo vanhemmalla iällä - 2-3 vuoden kuluttua käytetään erityisiä välikappaleita kyynelkanaviin ja dakryokystorhinostomia. Muodostuu fistula, joka yhdistää nenäontelon kyynärpäähän.

johtopäätös

Jos huomaat, että lapsellasi on jokin alussa luetelluista oireista, älä menetä valppautta, ota välittömästi yhteys silmälääkäriin ongelman syyn selvittämiseksi.

Jos teet sen ajoissa, säästät itsesi ja vauvan monista ongelmista, jotka liittyvät taudin hoitoon vakavammilla menetelmillä. Hieronta dakryosystiitilla vastasyntyneillä on useimmiten tehokas hoito.

Ensimmäinen istunto suoritetaan mieluiten kokeneen asiantuntijan tai lääkärin johdolla. Hierontaa varten vastasyntyneen on luotava steriilejä olosuhteita.
Takaisin sisällysluetteloon

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/massazh-sleznogo-kanala-u-novorozhdennogo/

Rintakanavan tukos imeväisillä: oireet ja hoito

Kyyneleet eivät ole vain väkivaltaisten tunteiden ilmentymä. Kyynel- neste muodostaa kalvon silmämunan pinnalle ja suojaa sitä kuivumiselta. Repeämä sisältää vasta-aineita ja erityisiä aineita, joilla on antimikrobinen vaikutus, mikä auttaa suojaamaan silmiä infektiolta.

Niska-neste syntyy kyynel- nielussa, joka sijaitsee ylemmän silmäluomen alla ja sidekalvon ylimääräisissä rauhasissa. Silmän sisäreunassa kyyneleet kerääntyvät ja silmäluomiin sijoitetut kyynelkanavat kulkeutuvat kyyneliin ja sitten nenäonteloon nasolakrimaalista kanavaa pitkin. Kun silmän pinnalla vilkkuu repäisykalvo, sitä päivitetään. Pienelle lapselle, joka ei vielä osaa kertoa epämiellyttävistä tunteistaan, on tärkeää, että aikuinen oppii näkemään kyynelkanavan tukkeutumisen oireet ja suorittamaan erikoislääkärin määräämän hoidon.

Ennen syntymää sikiön kyynelkanavilla on ohut kalvo, jossa on alkiokudos, joka suojaa silmiä amnionista. Syntymähetkellä, kun lapsi ottaa ensimmäisen hengityksen, tämä elokuva on repeytynyt, ja hänen silmänsä alkavat toimia normaalisti. Jos jo tarpeetonta suojaa ei katoa, kyyneleiden virtaus katkeaa, repeämä pysähtyy, infektio liittyy ja dakryokystiitti esiintyy - kyynärpääpurun tulehdus.

Joskus tätä tilannetta pidetään sidekalvotulehduksena, vanhemmat käyttävät antibakteerisia silmätippoja, pese lapsen silmät antiseptikoilla, kamomillan keittämisellä. Jo jonkin aikaa hoito auttaa, mutta pian ongelma jatkuu, koska sairauden syy ei ole poistunut.

Oireet, jotka aiheuttavat pikkulastikanavan tukkeutumista imeväisillä

Tilastojen mukaan noin 5% vauvoista kärsii kyynelkanavien tukkeutumisesta, mutta vaihtelevassa määrin monet vanhemmat kohtaavat tämän ongelman. Seuraavia oireita esiintyy:

  • ulkonäön purkautuminen vastasyntyneen silmästä hänen elämänsä toisella viikolla;
  • sidekalvon ja ihon punoitus silmän sisäkulmassa;
  • tuskallinen turvotus, silmäluomien turvotus;
  • vetiset silmät;
  • tylsän erittyminen kyynärpäästä aukosta, kun sitä painetaan kyynärpussin alueelle;
  • silia jumissa yhdessä;
  • antibioottien ja antiseptisten aineiden käytön väliaikainen vaikutus.

Tämä patologia voi olla sekä yksipuolinen että kahdenvälinen, mutta useammin se tapahtuu toisaalta.

Miten voin selventää diagnoosia

Jos haluat selvittää, ovatko repäisyreitit kelvollisia vai ei, käytetään West-testiä tai kauluskoetta. Testin suorittaa lääkäri ja se koostuu siitä, että yksi tippa 3% kolloidista, vaaraton väriaine, haudataan vauvan molempiin silmiin. Puuvillan kansi asetetaan vauvan nenään.

Jos 10–15 minuutin kuluttua väriaine näkyy kankaalla, se tarkoittaa, että kyynelkanavat ovat hyväksyttäviä (testi on positiivinen). Jos kansi pysyy puhtaana, se tarkoittaa, että nenäonteloon ei tule nestettä, ja kyynelkanavien läpäisevyys on heikentynyt (näyte on negatiivinen).

Näytettä voidaan pitää positiivisena ja jos sidekalvo kirkastuu kolmen minuutin kuluttua.

West-testi ei salli vaurion tason ja sen luonteen määrittämistä, joten lisäksi nimitetään otolaryngologistitutkimus (ENT-asiantuntija). Se auttaa selvittämään, onko kyynelnesteen ulosvirtauksen vaikeus johtunut nenän, limakalvojen turvotuksesta ja muista nenänihkaongelmista.

hoito

Joissakin lapsissa toisen elämänviikon loppuun mennessä kynsikanavien alkion kudoksen jäännökset häviävät itsestään, ja ongelma ratkaistaan. Joissakin tapauksissa korkki säilyy, ja ilman lastenlääkärin apua on välttämätöntä.

Sinun on otettava yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, jotta vältetään vakava komplikaatio dakryosystiitin syntymässä vastasyntyneillä - kyyneleiden limakalvo. Komplikaatiota seuraa kuume, lapsi tulee levottomaksi, itkee, mikä pahentaa ongelmaa. Dacryocystitis-hoidon puuttuminen voi johtaa kyynelsuuren fistulojen muodostumiseen.

Ensinnäkin lapselle on annettu hieronta hierontakanavaan, jonka vanhempien on suoritettava säännöllisesti kotona. Nenäkanavan hierontaliikkeiden avulla syntyy lisääntynyt paine, joka auttaa rikkomaan alkion kalvoa ja palauttamaan kyynelkanavat.

Hieronta säännöt

  • Ennen menettelyä sinun on pestävä kädet, kynnet ja lyhytterä perusteellisesti.
  • Furatsilin-liuokseen kastettu puuvillapyyhe (1: 5000) tai kamomilliliemessä poistetaan tyhmästä, hankaamalla silmäraja temppelistä nenään eli silmän ulkoreunasta sisäpuolelle. Hiuspehmoja ei käytetä, koska ne lähtevät viljasta.
  • Itse hieronta koostuu 5–10 nykimistä liikkeistä, jotka suoritetaan etusormella. Pienen kuoppaan tarttuminen silmän sisäkulmaan on tarpeen löytää sen korkein kohta mahdollisimman pitkälle nenästä. Kun napsautat tätä kohtaa, sinun pitää pitää sormi ylhäältä alas kohti vauvan nastaa. Liikettä toistetaan 5–10 kertaa ilman taukoa.
  • Kun painat kyynärpää, pussi voi vapautua. Se poistetaan pesemällä ja hieronta jatkuu.
  • Käsittelyn lopussa vauvan silmään upotetaan silmätippoja.

Hieronta on suoritettava 4–7 kertaa päivässä vähintään kahden viikon ajan. Pääsääntöisesti lapsen ongelma ratkaistaan ​​3-4 kuukaudella.

Hieronnan lisäksi on säädetty silmänpesua ja tulehdusta ehkäisevien tipojen lisäämistä. Koska silmätipat useimmiten käyttävät 0,25% Levomycetinumia, Vitabactia.

Jos hieronta ei auta

Kuuden kuukauden iässä lapsen on tärkeää palauttaa kyynelkanavan läpinäkyvyys, muuten ohut kalvo tulee tiheämmäksi, ja esteestä on tullut paljon vaikeampi.

Jos hieronta ei antanut tulosta, niin vauva tarvitsee kirurgista apua - kyynelkanavan koetteleminen. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa ja se koostuu siitä, että lääkäri lisää koettimen lakka-nenäkanavaan murtautumalla alkion kalvon läpi.

Menettelyn jälkeen määrätään hierontakurssi ja erityiset silmätipat, jotta estetään tarttuvuuden muodostuminen (jos esiintyy, nämä tarttuvuudet johtavat taudin uusiutumiseen).

Jos puolentoista - kahden kuukauden kuluttua silmät jatkuvat, ne toistuvat.

Jos havaitseminen ei ole tehokasta, on lapsen lisäanalyysi välttämätöntä poikkeavien kipu-nenäkanavan kehityksessä, nenän väliseinän kaarevuudessa ja muussa patologiassa. Joissakin tapauksissa lapsi voi tarvita dakryokystorhinostomia - monimutkainen leikkaus, joka suoritetaan sen jälkeen, kun lapsi on saavuttanut viisi tai kuusi vuotta.

Jatka vanhemmille

Jatkuva repiminen, ja erityisesti myrskyn purkautuminen vastasyntyneen silmän silmissä, tulee varoittaa. Vaikka vauvan kanavan kallistuminen voidaan poistaa spontaanisti, on mahdotonta toivoa vain tätä. On välttämätöntä osoittaa lapselle silmälääkäri, jotta hän voi tarvittaessa määrätä välittömästi hoidon.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Kun vauvalla on oireita niskakanavan tukkeutumisesta, sinun täytyy ottaa yhteyttä silmälääkäriin. Yleensä tällaiset ilmenemismuodot havaitaan lastenlääkäriin säännöllisten tarkastusten aikana. ENT-asiantuntija antaa tarvittaessa neuvoja lapselle.

http://myfamilydoctor.ru/neproxodimost-sleznogo-kanala-u-grudnichka-simptomy-i-lechenie/

Rintakanavan tukkeutuminen vastasyntyneillä

Äitiyssairaalassa ja sitten kotona lastenlääkäri kertoo ja näyttää nuorelle äidille, miten käyttäytyä ja miten hoitaa lapsi. Vastasyntynyt vaatii erityisiä tietoja ja taitoja. Nämä hyvin yksinkertaiset ja erittäin miellyttävät menettelyt on toistettava päivittäin, vauvan sujuva kasvu. Nämä manipulaatiot ovat hyvin erilaisia ​​ja ne alkavat aamupesulla.

Mutta eräänä päivänä nuori äiti voi huomata, että vauvalla on ollut hapan silmä. Jotkut nuoret äidit eivät anna tätä ilmiötä oikein, kun taas toiset päinvastoin alkavat huolestua paljon. Tämä oire ei tietenkään saa jäädä ilman vanhempien huomiota, mutta ei pitäisi saada hysteeristä: dakryosystiitti on melko yleinen vastasyntyneillä ja imeväisillä.

Mikä on dakryosystiitti?

Lacrimaalisen nesteen tiedetään suorittavan monia tärkeitä toimintoja. Repäisy suojaa vauvan silmät kuivumiselta. Lisälinssinä toimiva repeämä osallistuu valon taittumiseen. Se muodostaa kyynelkalvon ja ravitsee myös sarveiskalvoa mineraaleilla. Repeytymistä tuottaa lakka, joka sijaitsee silmän ulkoreunan yläosassa olevalla repeämässä. Ensinnäkin repäisy osuu sidekalvoon, sitten repäisykanavien kautta pääsee repäisysäkkiin, joka sijaitsee silmän sisäkulmassa. Tämä ei tapahdu, kun vastasyntyneiden repäisykanava on tukkeutunut.

On hyödyllistä tietää, että ihmisen repeämä suorittaa useita tärkeitä kemiallisia ja fysiologisia toimintoja, joita monet meistä eivät ymmärrä. Itse asiassa suolainen kyynel kosteuttaa ja kostuttaa silmämunaa, ravitsee jatkuvasti omenaa hyödyllisillä aineilla ja myös desinfioi, suojaa sitä haitallisilta mikro-organismeilta. Kun repeämä on päättynyt, sen on jätettävä silmä. Tätä varten on repäisypisteitä, repeämiskanavia. Kyyneleet ja nenäkanavat muodostavat repäisyreitit.

Kun vauva on kohdussa, sen kyynelreitit suljetaan. Kanavat on peitetty erityisellä gelatiinikalvolla, joka myös suojaa hengitysteitä nesteen tunkeutumiselta niihin. Kun vauva tekee ensimmäisen hengityksen, lapsen ensimmäinen itku, myös elokuva katkeaa, ja myös vastasyntyneen kyynelkanava avautuu. On kuitenkin olemassa patologioita, kun näin ei tapahdu. Lääkärit puhuvat kipu-nenäkanavan tai dakryosystiitin synnynnäisestä tukkeutumisesta.

Sairaus voi olla sekä hankittu että toissijainen eli se voi kehittyä vanhemmille lapsille ja joskus jopa aikuisille. Aikaisempi dakryosyyttien sidekalvotulehdus on usein tällaisen loukkauksen syy, ja joskus se johtuu muista syistä: esimerkiksi pitkäaikaisessa tai kroonisessa nuhassa, traumassa, ikään liittyvissä muutoksissa tai kasvaimissa. On tärkeää tietää, että dakryosystiitti kehittyy vain komplikaationa muihin sairauksiin verrattuna.

Ylimääräiset kyyneleet erittyvät nasolakrimaalisen kanavan kautta, ja ne putoavat nenänieliin. Vastasyntyneessä nenäkanavan pituus on hyvin lyhyt - noin 8 mm. Vertailun vuoksi: aikuisilla kanavan pituus vaihtelee 12 - 14 mm. Yhteys nenän limakalvoon luo erittäin suotuisat olosuhteet infektion kehittymiselle ja eri mikro-organismien pääsylle kyynelkanavaan. Vastasyntyneiden kyynelkanava on hyvin kehittymätön, se edistää mikro-organismien hyökkäystä.

Dakryosystiitin oireet

Ensimmäinen merkki pikkulasten tukkeutumisesta imeväisillä, lääkärit kutsuvat lisääntyneen repimisen. Jos usean viikon kuluttua syntymästä ei läpäissyt läpäisevyyttä, erilaisten virusten tai bakteerien tunkeutuminen vähitellen tunkeutuu kyyneliin, ja sitten kehittyy kurja tulehdus.

Noin 7%: lla imeväisistä kyynelkalvo hajoaa itsestään kuuden kuukauden kuluessa. Nasolakrimaalisten kanavien tämän kasvun ja laajentumisen vuoksi kalvo venytetään ja itsestään murtuu, ja repäisykanavan tukkeutumisen ongelma katoaa. Älä unohda, että koko tämän ajan vauvan on oltava silmälääkärin valvonnassa.

Seuraavat oireet voivat yleensä esiintyä:

  • vastasyntyneen ihastuttavien silmien ilmaantuminen;
  • punoitus tai sidekalvo ja ihon ärsytys silmien kulmissa;
  • silmäluomien turvotus ja tuskallinen turvotus;
  • tahaton lakkaus;
  • pään erittyminen painettuna.

Jos synnytyksessä osio säilyy ennallaan ja kanava pysyy suljettuna ulos erittyneelle nesteelle, niin tämä neste kerääntyy vauvan kyynel- ja stagnointimuodoissa, mikä johtaa tulehdukseen. Vastasyntyneiden silmät ovat jatkuvasti vesisiä tulehduksen takia.

Kostea ympäristö on erittäin suotuisa mikro-organismien ja bakteerien kehittymiselle. Ilmassa, jonka lapsi hengittää, he ovat paljon. Pian tulehdusprosessi alkaa tässä tearful "sac".

Tässä vaiheessa sairaus voi liittyä purkautumiseen pään muodossa silmien kulmissa (vauvan silmät kääntyvät hapan, fester). Varmistaaksesi, että tauti esiintyy ja että se on tukkeutunut vastasyntyneen kanavalle, voit kevyesti painaa repäisysakkaa tai repeämispisteitä: dakryosystiitin vuoksi keltainen kyynel-likainen neste alkaa erottua kanavista kevyen paineen vuoksi.

Jos tauti ei ole synnynnäinen, jos ohjeita ja lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan asianmukaisesti, dakryosystiitti voidaan välttää. Tärkeimmät syyt nenäkanavan tukkeutumiseen ovat seuraavat tekijät:

  • kanavan täydellinen tai epätäydellinen poissaolo tai tukos;
  • nenän tukoksen kehittymisen patologiat (divertikula - järjestelmälliset patologiset kasvut);
  • nenän tukoksen epänormaali sijainti;
  • vammat ja mekaaniset vauriot tielle (synnytysvirheet manipulaatioiden aikana);
  • synnynnäinen kapea kanava;
  • väliseinän kaarevuus ja muut nenän väliseinän rakenteen rikkomukset;
  • dacryocystisotsele - patologinen dropsy.

Kyynelkanavan tukos: hoito

Lähes kaikki lääkärit sanovat, että dakryosystiitin hoito on aloitettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Vaikka on olemassa joukko asiantuntijoita, jotka uskovat, ettei tarvitse kiirehtiä, ja että optimaalinen hoitojakso on 2–4 kuukauden ikäinen vauva.

Sitten keskustelemme eri hoitomenetelmistä dakryosystiitin jokaisessa vaiheessa. Täällä me lopetamme tämän ja kerromme tarkemmin. On suuri todennäköisyys, että osion, joka ei puhkea syntymässä, pitäisi itsestään purkautua muutaman päivän kuluessa lapsen syntymästä, ja siksi tänä aikana on yleensä suositeltavaa olla ryhtymättä mihinkään toimiin. Mutta jos kanavan tukkeutumisen oireet ilmestyivät paljon myöhemmin, vauva on osoitettava kiireellisesti asiantuntijalle, ja tiukasti ohjeita noudattaen tulee hoitaa dakryosystiitti.

Hieronta, jos repäisykanava on tukossa

On tärkeää ymmärtää, että kun silmänpuhallus purkautuu, lapsen vanhempien on heti osoitettava se lasten silmälääkärille. Lääkäri ottaa varmasti kyyneleet Vestin testissä (tarkka diagnoosi) valitsee sopivat silmätipat vauvalle. Ja varmista, että näytät äidille ja isälle kuinka hieroa silmäkanavia. Silmätautilääkäri selittää, mitä on tehtävä, jotta elokuva ei lävistäisi mahdollisimman paljon. Hierontaliikkeet voivat venyttää hyvin kalvon, joka estää repäisynesteen ulosvirtauksen.

Hieronta on joukko hyvin yksinkertaisia ​​toimia ja se suoritetaan täysin kivuttomasti murusia varten. Ennen kuin aloitat toimenpiteen, pese kädet saippualla ja katkaise kynnet. Kynnet on leikattava “juuri”, aivan sormenpään kohdalla. Ensinnäkin sinun pitäisi laittaa vauva sohvalle tai vaihtopöydälle - paikka, jossa olet mukava. Yksi tippa silmälääkärin määräämiä lääkkeitä, tippuu silmän kulmaan lähemmäksi nenää. Odota muutama minuutti, kunnes lääkekomponentit alkavat toimia, ja jatka hierontaa. Pidä vastasyntyneen päätä toisella kädellä toisen käden sormella hieromalla silmän kulma pyöreällä liikkeellä lempeällä kosketuksella.

On ehdottomasti kiellettyä painostaa silmämunaa! Hiero vain silmän kulmaa, ns. Repäisypiste, tee kevyt nykiminen ja pyöreät liikkeet alaspäin. Kun toimenpide on valmis, vauvan silmä on pestävä suolaliuoksella kostutetulla puuvillapatjalla. Ja voit kostuttaa liemen kynsiä ja kamomilla tai tuoretta teetä. Hierontaliikkeet on suoritettava vain suunnassa, joka on ulkokulmasta silmän sisäkulmaan.

Heti varoittaa, että vauva väistelee ja itki. Sinun on ymmärrettävä, että vastasyntynyt ei ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu, ja siksi hän reagoi vauvan kanssa. Sinun täytyy muistaa, että vauvalle ei ole vaaraa, ja yrität auttaa. Tee menettely rauhallisesti, puhu vauvalle, rautaa ja kiinnitä huomiota itseesi.

Hierontakäsittelyjen kesto ja lukumäärä määrää silmälääkärin.

Hälytys repäisykanavan tukkeutumiselle

On tapauksia, joissa jopa oikea ja säännöllinen hieronta, joka noudattaa tiukasti ohjeita, ei johtanut toivottuun tulokseen (toisin sanoen kanavien kulkua ei palautettu) tai tauti oli jo käynnissä. Sitten sinun on tutkittava kanava.

Jos nenän kanavan havaitsemista ei voida välttää, sinun täytyy muistaa, että tämä on hyvin epämiellyttävä, jopa tuskallinen menettely vauvalle. Silti se on erittäin tehokas ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa. Silmälääkäri lisää koettimen vauvan nasolakrimaalikanavan läpi ja laajentaa sitä. Laajennetun kanavan läpi toisen koettimen avulla lävistää saman kalvon nasolakrimaalisessa osastossa. On myös tarpeen suorittaa hierontamenettelyjä kyyneleiden nenäkanavalle viikon ajan, sekä haudata silmät tippojen avulla, jotta vältetään kasvaimet ja tartunta paranemisen jälkeen havaintomenettelyn jälkeen.

Jos dakryosystiitti aiheutuu lapsen synnynnäisistä poikkeavuuksista tai nenäkanavan fysiologisista poikkeavuuksista, kirurginen hoito on sopiva vain. Kirurgiset toimenpiteet suoritetaan aikaisintaan 4–5-vuotiaana.

Samanlaisia ​​oireita taudissa

  • Sidekalvontulehdus.
  • Veri repeämässä.
  • Allergiset reaktiot.

Edellä kuvatut sairaudet sekoittuvat usein repäisykanavien tukkeutumiseen vastasyntyneillä, koska oireet ovat hyvin samankaltaisia. Nuoret kokematon äidit tarttuvat usein sidekalvotulehdukseen, ja ne rajoittuvat usein apteekkeihin ja paikalliseen tulehdusta ja antiseptistä hoitoa. Säännöllinen sidekalvotulehdus voidaan kovettaa nopeasti asiantuntijoiden asianmukaisella hoidolla, mutta repäisykanavassa ei ole esteitä.

Kun sidekalvotulehdusta ei havaita, ei myöskään havaita lakkaation ilmiötä, eikä myöskään havaita ihon punoitusta ja punoitusta. Lääkärit uskovat, että tukos on edelleen synnynnäinen sairaus, ja sidekalvotulehdus on tarttuva ja hankittu. Ei saa missään tapauksessa itsehoitaa. Muista, että ensimmäiset oireet, jotka liittyvät lapsen obstruktioon ja tulehdukseen, on kiireellinen tarve näyttää lasten silmälääkäri, joka voi tehdä tarkan diagnoosin.

tulokset

Nyt tiedämme, että kyynelkanavan tukkeutuminen tapahtuu noin 8–15%: lla lapsista. Tämä on tulehdukseen liittyvä patologinen tila, jossa kyynelnesteen ulosvirtaus vauvassa lakkaa toimimasta normaalisti. Tämä johtuu repäisykanavan osittain tai kokonaan tukkeutumisesta.

Sikiön prenataalisen kehityksen aikana nasolakrimaalikanava suljetaan tiiviisti ohuella kalvolla. Kalvo estää amniotinesteen pääsyn hengitysteihin ja nenänieliin. Elokuva on repeytynyt vastasyntyneen lapsen syntymäkanavan kautta synnytyksen aikana ja vauvan ensimmäisen huokauksen aikana. Nasolakrimaalikanavan sisäänkäynti vapautetaan. On tapauksia, joissa tämä ei tapahdu, sitten vastasyntynyt voi kehittää dakryosystiittiä, joka on nesteen kertymisen aiheuttama sairaus, joka johtaa nasolakrimaalisen kanavan tulehdukseen.

http://mama.guru/novorozhdennye/zabolevaniya/neprohodimost-sleznogo-kanala-u-novorozhdennyh.html
Up