Verkkokalvon asteittaista tuhoutumista kutsutaan verkkokalvon dystrofiaksi. Yleensä tämä patologia liittyy silmän rakenteiden vaskulaarisiin häiriöihin. Dstrofisten prosessien aikana fotoretseptorit ovat vaurioituneet, mikä johtaa näön asteittaiseen heikkenemiseen. Erityinen perifeerisen dystrofian vaara on se, että taudin alkuvaiheet ovat yleensä oireettomia. Lisäksi verkkokalvon alueet, jotka sijaitsevat silmän päiväntasaajan edessä, ovat vaikeampia tutkia, joten peräsuolen tarkastelun aikana on vaikeampi havaita perifeeristä dystrofiaa, minkä seurauksena verkkokalvon irtoaminen kehittyy usein huomaamatta.
Potilaat, joilla on likinäköisyys (likinäköisyys), ovat alttiimpia perifeerisen dystrofian kehittymiselle. Tämä johtuu siitä, että likinäköisyyden myötä silmän pituus kasvaa, mikä johtaa verkkokalvon jännitykseen ja sen ohenemiseen. Riskiryhmään kuuluvat myös yli 65-vuotiaat vanhukset. On huomattava, että verkkokalvon perifeerinen rappeutuminen on hyvin yleinen syy näön heikkenemiseen vanhuudessa. Lisäksi tälle patologialle alttiimpia ovat diabeetikot, hypertensio, ateroskleroosi ja jotkut muut sairaudet.
Verkkokalvon perifeerisen dystrofian tyypit
Verkkokalvon perifeerisen dystrofian luokituksia on monia. Silmärakenteiden osallistumisen laajuus patologisessa prosessissa on erilainen:
Sairaus luokitellaan myös vahingon luonteen mukaan:
Usein taudin syy kerääntyy elimistöön ikääntyvien metabolisten hajoamistuotteiden kanssa. Myös tärkeitä tekijöitä patologian kehittymisessä pidetään ongelmina sisäisen vuorauksen, infektion ja myrkytyksen verenkiertoon. Perifeerinen dystrofia voi esiintyä myös nuorilla endokriinisten rauhasten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien sekä raskauden aikana.
Tämän taudin vaara on juuri sen oireettomassa kehityksessä. Usein se löytyy täysin sattumalta silmälääketieteellisen tutkimuksen aikana. Ilmeiset patologiset oireet ilmenevät yleensä, kun verkkokalvon taukoja tapahtuu: silmien edessä on "kelluvia lentoja", vilkkuu.
Runko-osan rutiininomaisessa tutkimuksessa verkkokalvon reuna-alueet ovat piilossa havainnoinnista. Näiden alueiden diagnosoimiseksi perinteisesti suoritetaan oppilaan suurin lääketieteellinen laajennus, jonka jälkeen tutkittavaksi käytetään Goldmanin kolmen peilin linssiä. Tietyissä tapauksissa voi olla välttämätöntä suorittaa sklerokompressio - ei erityisen miellyttävä sklaeran paineen manipulointi. Lisäksi diagnoosin osalta on mahdollista suorittaa visuaalisten kenttien, optisen koherentin tomografian, elektrofysiologisen ja ultraäänen tutkimus.
Tämän taudin hoitoon käytetään laser-, lääketieteellisiä ja kirurgisia tekniikoita, vaikka niitä käytetään harvemmin. Näön täydellistä palautumista hoitotoimenpiteiden jälkeen ei pidä odottaa, hoidon tavoitteena on vakauttaa ja kompensoida dystrofinen prosessi ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet verkkokalvon rikkoutumisen estämiseksi.
Laser-hyytymistä pidetään tehokkaimpana menetelmänä verkkokalvon perifeerisen dystrofian hoitamiseksi, joten sitä käytetään useimmiten. Menettelyn aikana liimat suoritetaan dystrofisten fokusten reunoja pitkin erityisellä laserilla, josta tulee este sisäisen silmäkuoren tuhoutumiselle. Tämä manipulointi suoritetaan poliklinikalla ja välittömästi sen jälkeen, kun se on suoritettu, on suositeltavaa rajoittaa korkeuseroja ja voimakasta fyysistä rasitusta.
Lisähoito on vitamiinihoito. Fysioterapeuttisilla menetelmillä (magneettiterapia, sähköinen stimulaatio jne.) Perifeerisen koloretinaalisen verkkokalvon dystrofian hoidossa on alhainen tehokkuus.
Onnistuminen tämän PCDD: n ja PWHT: n hoidossa on estää verkkokalvon dynaamisuuden ja sen irtoamisen jatkuminen. Jos silmälääkäri pääsee oikeaan aikaan, nämä ongelmat ratkaistaan lähes aina onnistuneesti.
http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/perifericheskaya-dystrophiyaVerkkokalvon perifeerinen chorioretinalidstrofia on hyvin yleinen näköelinten sairaus. Tämän rikkomisen diagnosointi on erittäin ongelmallista, koska verkkokalvo sijaitsee syvällä silmämunan sisällä. PCDD: n tunnistaminen alkuvaiheessa on lähes mahdotonta, koska tauti ei ilmene. Miten käsitellä verkkokalvon dystrofiaa? Mitä sinun on kiinnitettävä potilaan huomioimiseen?
PCDD-silmät - yksi verkkokalvon dystrofisten sairauksien lajikkeista. Tämä on melko vaarallinen patologia, koska se aiheuttaa perifeerisiä fundus-muutoksia, jotka johtavat verkkokalvon repeytymiseen ja irtoamiseen.
Verkkokalvon dystrofiaa on 2:
Distrofian ensimmäinen muunnos liittyy koridin ja verkkokalvon vaurioitumiseen ja toinen koloidin, lasiaisen ja verkkokalvon vaurioitumiseen.
Verkkokalvon dystrofian tyypit:
Tähän mennessä verkkokalvon dystrofisten perifeeristen muutosten syitä ei ole täysin ymmärretty. Dystrofia voi alkaa missä tahansa iässä sekä naisilla että miehillä.
Oletetaan, että verkkokalvon muutokset johtavat sellaisiin riskitekijöihin, kuten:
Verenkierron heikkeneminen johtaa verkkokalvon metabolisten prosessien häiriintymiseen ja muuttuneiden paikallisten alueiden muodostumiseen, joissa verkkokalvo ohennetaan. Merkittävien kuormien vaikutuksesta voi esiintyä työtä, joka liittyy veden alle upottamiseen tai korkeuden nostamiseen, tärinään, painonsiirtoon, kiihtyvyyteen, repeytymisiin dystrofisissa muuttuneissa paikoissa.
On osoitettu, että likinäköisillä ihmisillä on useammin degeneratiivisia perifeerisiä patologioita, koska likinäköisyyden myötä silmän pituus kasvaa, minkä seurauksena verkkokalvon harventuminen ja kalvojen laajentuminen kehällä alkaa.
Distrofian alkuvaiheessa potilaalla ei ole valituksia, mikä tekee taudista erityisen vaarallisen. Henkilö huomaa muutoksia näön kanssa vain, jos syntyy komplikaatioita - repiminen ja verkkokalvon irtoaminen. Äkilliset välähdykset, salama, niin sanotut "kärpäset" (verkkokalvon repeämän oletettu oire) saattavat näkyä silmien edessä. Dystrofian kehittymisen oire on myös näöntarkkuuden jyrkkä lasku, kun silmien edessä on runsaasti tilaa. Kaikki nämä varoitussignaalit edellyttävät nopeaa pääsyä silmälääkäriin, muuten potilas kohtaa täydellisen sokeuden.
Silmän PCDD on erittäin vaarallinen sairaus, koska se aiheuttaa perifeerisiä muutoksia silmän pohjassa, mikä johtaa verkkokalvon repeytymiseen ja irtoamiseen. Sieltä - yksi askel näköhäviöön.
Laser-, lääketieteellisiä ja kirurgisia tekniikoita käytetään eri silmien dystrofioiden hoitoon.
Jos kyseessä on dystrofia, ei odoteta, että terapeuttisten toimenpiteiden jälkeen saadaan täydellistä toipumista. Hoidon tavoite on stabiloida ja kompensoida dystrofinen prosessi sekä toteuttaa tarvittavat toimenpiteet verkkokalvon täydellisen repeämisen estämiseksi.
Verkkokalvon dystrofian konservatiivinen hoito edellyttää seuraavien lääkeryhmien käyttöä:
Lueteltujen lääkkeiden vastaanotto tapahtuu kursseilla (2 kertaa) vuoden kuluessa. Lisäksi hepariini, Etamzilat, Aminokapiinihappo tai Prourokinaasi injektoidaan silmään verenvuodon kehittymisen aikana. Triamcinolonia injektoidaan silmään kaikenlaisen verkkokalvon dystrofian turvotuksen lievittämiseksi.
Laserterapia on tehokkain tekniikka, jota käytetään erilaisten dystrofioiden hoidossa. Korkean energian suuntainen lasersäde vaikuttaa suoraan vaurioituneille alueille vaikuttamatta verkkokalvon normaaleihin osiin.
PCDD: n laserhoito edellyttää välttämättä verisuonten hyytymistä. Tällöin lasersäde suuntautuu silmän verkkokalvon vaurioituneille alueille ja vapautuu vapautuneen lämpöenergian vaikutuksesta yhteen ja tiivistää kudoksen, jolloin rajataan käsitelty alue. Tämän seurauksena verkkokalvon dystrofinen alue eristetään muista osista, mikä mahdollistaa taudin etenemisen pysähtymisen.
Kirurgiset toimenpiteet suoritetaan vain vaikean dystrofian aikana, kun laserhoito ja lääkehoito ovat tehottomia. Kaikki verkkokalvon dystrofiaa koskevat toimenpiteet on jaettu kahteen luokkaan:
Revaskularisoivaa leikkausta suoritettaessa lääkäri tuhoaa epänormaalit alukset ja avaa tavallisia aluksia mahdollisimman paljon. Vasorekonstruktio on toimenpide, jossa lääkäri palauttaa silmän mikrovaskulaarisen kerroksen normaalin aktiivisuuden siirtojen avulla.
Kaikki toiminnot suoritetaan sairaalassa kokeneiden okulistien kanssa.
Seuraavia fysioterapian menetelmiä käytetään verkkokalvon dystrofian kurssien hoitoon:
PCDD: n ja muiden verkkokalvon dystrofioiden kanssa tarvitaan A-, E- ja B-vitamiinien saanti, koska ne tarjoavat näkökyvyn normaalin toiminnan. Nämä vitamiinit parantavat silmäkudosten ravitsemusta ja auttavat pitkällä aikavälillä estämään verkkokalvon dystrofisten muutosten etenemistä.
Verkkokalvon dystrofian vitamiinit on otettava erityisissä tableteissa tai multivitamiinikomplekseissa sekä niissä runsaasti ruokaa (tuoreet vihannekset ja hedelmät, viljat, pähkinät jne.).
Kansan reseptit verkkokalvon dystrofiaa varten voidaan käyttää lisämenetelminä perinteisen lääketieteen menetelmien kanssa, koska tämä tauti on hyvin salakavalaista.
Verkkokalvon dystrofian suosituimpiin hoitomenetelmiin kuuluu erilaisten vitamiiniseosten käyttö, jotka antavat näköelimelle tarvittavat vitamiinit ja hivenaineet. Silmän tehon parantaminen estää PCDD: n etenemistä.
Tehokkaimmat verkkokalvon dystrofian reseptit:
Ohra silmällä: ulkonäön ja hoidon syitä kuvataan tässä.
PCDD: n ehkäisy, kuten muuntyyppiset verkkokalvon dystrofiat, on noudattaa useita yksinkertaisia sääntöjä:
Silmän verkkokalvon dystrofian paras ehkäiseminen on täysimittainen väkevöity ruokavalio, joka takaa tarvittavien vitamiinien ja kivennäisaineiden ja siten myös silmien normaalin toiminnan ja terveyden. Sisällytä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä joka päivä ruokavalioon, ja tämä on verkkokalvon dystrofian luotettava ehkäisy.
PCDD on patologia, joka voi kehittyä sekä aikuisilla että lapsilla. Jos on perinnöllinen tekijä, sinun on tarkistettava näkösi säännöllisesti. Älä vaaranna silmäsi: on parempi diagnosoida ajoissa vaarallisten häiriöiden esiintyminen ja ottaa yhteyttä silmälääkäriin, joka määrää hoitojakson tuhoavan prosessin lopettamiseksi ja vision palauttamiseksi.
Onnistuminen tämän PCDD: n hoidossa on estää verkkokalvon dystrofian ja verkkokalvon irtoamisen jatkuminen. Jos ne toimitetaan ajoissa silmälääkäriin, nämä tehtävät ratkaistaan onnistuneesti useimmissa tapauksissa.
Lue myös sairauksista, kuten silmän korioretiniitista ja sidekalvotulehduksesta.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/pxrd-glaza-v-chyom-opasnost-kak-lechit.htmlVerkkokalvon perifeerinen vyöhyke on käytännöllisesti katsoen näkymätön runko-osan tavanomaisessa standarditutkimuksessa. Mutta verkkokalvon kehällä syntyy usein dynaamisia (degeneratiivisia) prosesseja, jotka ovat vaarallisia, koska ne voivat johtaa kyyneleisiin ja verkkokalvon irtoamiseen.
Muutokset verkkokalvon kehässä - verkkokalvon perifeeriset dystrofiat voivat esiintyä sekä lyhytnäköisissä että kaukonäköisissä ihmisissä ja normaalissa näkökyvyssä.
Verkkokalvon perifeeristen dystrofisten muutosten syitä ei ole täysin ymmärretty. Dystrofia voi esiintyä missä tahansa iässä, samalla todennäköisyydellä miehillä ja naisilla.
On monia mahdollisia altistavia tekijöitä: perinnöllinen, jonkin verran likinäköisyys, tulehdukselliset silmäsairaudet, kraniocerebraali ja näön elimen vammat. Yleiset sairaudet: verenpaine, ateroskleroosi, diabetes, myrkytys, aiemmat infektiot.
Tärkein rooli taudin esiintymisessä on veren tarjonnan heikkeneminen verkkokalvon reuna-alueille. Verenvirtauksen heikkeneminen johtaa verkkokalvon metabolisiin häiriöihin ja paikallisten funktionaalisesti modifioitujen alueiden esiintymiseen, joissa verkkokalvo ohennetaan. Fyysisen rasituksen vaikutuksesta dynaamisesti muunnelluilla alueilla voi tapahtua työtä, joka liittyy korkeuden nostamiseen tai veden alla upottamiseen, kiihtyvyyteen, painojen siirtoon, tärinään, murtumiin.
On kuitenkin osoitettu, että likinäköisillä ihmisillä perifeeriset degeneratiiviset muutokset verkkokalvossa esiintyvät paljon useammin, koska likinäköisyys, silmän pituus kasvaa, mikä johtaa sen kalvojen venymiseen ja verkkokalvon harventumiseen kehällä.
Perifeerinen verkkokalvon dystrofia on jaettu perifeeriseen chorioretinaaliin (PCRD), kun vain verkkokalvo ja koloidi vaikuttavat, ja perifeerinen vitreokhorioretinaalinen dystrofia (PWHT), johon osallistuu lasiaisen degeneratiivista prosessia. On muitakin perifeeristen dystrofioiden luokituksia, joita silmälääkärit käyttävät, esimerkiksi dystrofioiden paikallistamisen tai verkkokalvon irtoamisen vaaran asteen perusteella.
► Hila-dystrofia - useimmiten havaittu verkkokalvon irtoamisella. Perhe-perinnöllinen alttius tällaiselle dystrofialle oletetaan suuremmaksi esiintymistiheydellä miehillä. Yleensä löytyy molemmista silmistä. Useimmiten lokalisoituu ylemmän ulkokuoren kvadranttiin, joka on ekvatoriaalinen tai etupuolella silmän päiväntasaajassa.
Tarkasteltaessa silmän pohjaa, hilan rappeutuminen näyttää siltä kuin kapea valkoinen, kuten oli, fleecy-raidat, jotka muodostavat hila- tai köysitikkaita muistuttavia lukuja. Näin ulkonevat verkkokalvot näyttävät.
Näiden muuttuneiden alusten välillä esiintyy verkkokalvon harvennuksen vaaleanpunaisia punaisia keskipisteitä, kystoja ja verkkokalvon taukoja. Ominaisuudet muuttuvat pigmentoinnissa tummempien tai vaaleampien pisteiden muodossa, pigmentti alusten varrella. Lasimainen runko on kiinnitetty dystrofian reunoihin, so. Muodostuu ”traktioita” - säikeitä, jotka vetävät verkkokalvoa ja johtavat helposti repeämiin.
► "Snail track" -tyypin dystrofia. Verkkokalvossa on valkeita, hieman kiiltäviä, bar-muotoisia sulkeumia, joissa on monia hienojauhoja ja rei'itettyjä vikoja. Degeneratiiviset polttimet yhdistyvät ja muodostavat nauhamaisia vyöhykkeitä, jotka ulkonäöltään muistuttavat etanan polkua. Useimmiten se sijaitsee ylemmässä ulommassa neljänneksessä. Tällaisen dystrofian seurauksena voi muodostua suuria pyöreitä aukkoja.
► Inepoidinen dystrofia on verkkokalvon perinnöllinen sairaus. Muutokset rahastossa ovat yleensä kahdenvälisiä ja symmetrisiä. Verkkokalvon kehällä on suuria kellertävän valkoisia sulkeumia "lumihiutaleina", jotka ulottuvat verkkokalvon pinnan yläpuolelle ja sijaitsevat yleensä paksunnetun, osittain poistetun astian lähellä, voi olla pigmenttipaikkoja.
Inepodeminen degeneraatio etenee pitkällä aikavälillä ja ei niin usein johda repeämiin, kuten hilan ja jalanjäljen jalanjälkeen.
► "mukulakivi" -tyyppinen degeneraatio sijaitsee pääsääntöisesti kaukana kehästä. Yksittäiset valkoiset polttimot ovat näkyvissä, joiden muoto on hieman pitkänomainen ja joiden ympärille on joskus tunnistettu pieniä pigmenttikohteita. Useimmiten niitä esiintyy silmän pohjan alemmissa osissa, vaikka ne voidaan määrittää koko kehää pitkin.
► Verkkokalvon rappeuma (pieni kystinen) degeneraatio sijaitsee pohjan äärimmäisessä reunassa. Pienet kystat voivat sulautua ja muodostaa suurempia. Kun putoaa, tylsä vammoja, kystat voivat repeytyä, mikä voi johtaa rei'itettyihin repeämiin. Päivän silmästä katsottuna kystat näyttävät monelta pyöreältä tai soikealta kirkkaalta punaiselta.
► Retinoschisis - verkkokalvon leikkaaminen - voi olla synnynnäinen ja hankittu. Useimmiten se on perinnöllinen patologia - verkkokalvon epämuodostuma. Synnynnäiset verkkokalvon kystat, X-kromosomaalinen juvenilinen retinoskriisi ovat synnynnäisiä retinosiksen muotoja, kun potilaat näyttävät perifeeristen muutosten lisäksi usein verkkokalvon keskiosassa dystrofisia prosesseja, mikä johtaa näön vähenemiseen. Hankittu dystrofinen retinoskriisi esiintyy useimmiten lyhyen ajan myöten, samoin kuin vanhassa ja vanhassa iässä.
Jos on myös muutoksia lasiaiseen runkoon, niin usein muokatun lasiaineen ja verkkokalvon välille muodostuu traktioita (johtoja, tarttuvuuksia). Nämä tarttuvuudet, jotka yhdistyvät yhteen päähän verkkokalvon ohennettuun alueeseen, lisäävät monta kertaa taukojen ja sitä seuraavan verkkokalvon irrotuksen riskiä.
Verkkokalvon taukojen tyypit on jaettu rei'itettyyn, venttiiliin ja dialyysityyppiin.
Holey kyyneleet johtuvat useimmiten hilasta ja kaulavaltimosta, verkkokalvon reiästä.
Venttiiliä kutsutaan aukoksi, kun verkkokalvo peittää aukon. Valvular kyyneleet ovat pääsääntöisesti vitreoretinaalisen vetovoiman tulos, joka "vetää" verkkokalvon. Kun murtumismuodot, vitreoretinaalisen vetoisuuden alue on venttiilin kärki.
Dialyysi on verkkokalvon lineaarinen repeämä dentate-linjaa pitkin - verkkokalvon kiinnittymiskohdan koridiin. Useimmissa tapauksissa dialyysi liittyy silmän tylpään traumaan.
Rintakehän aukko näyttää kirkkaalta punaiselta selvästi erottuvilta eri muotojen polttimilta, joiden kautta on nähtävissä koroidin kuvio. Erityisen huomattavat verkkokalvon katkeamat harmaalla taustalla.
Perifeeriset verkkokalvon dystrofiat ovat vaarallisia, koska ne ovat käytännöllisesti katsoen oireettomia. Useimmiten ne löytyvät satunnaisesti tarkastuksen aikana. Jos dystrofian havaitsemisessa on riskitekijöitä, se voi olla seurausta perusteellisesta kohdennetusta tutkimuksesta. Salaman ulkonäköä, vilkkumista, useampien tai useampien kelluvien lentojen äkillistä esiintymistä saattaa olla valituksia, jotka saattavat jo viitata verkkokalvon rikkoutumiseen.
Perifeerisen dystrofian ja “hiljaisten” kyynelien (ilman verkkokalvon irtoamista) täydellinen diagnostiikka on mahdollista tutkittaessa silmän pohjaa oppilaan suurimman mahdollisen lääketieteellisen laajenemisen olosuhteissa käyttämällä erityistä kolmen peilin Goldman-linssiä, jonka avulla voit nähdä verkkokalvon äärimmäisimmät alueet.
Tarvittaessa käytetään scleral compression (sklerokompressiota) - lääkäri siirtää verkkokalvon reuna-alueelta keskustaan, minkä seurauksena jotkin reuna-alueet, jotka eivät ole tutkittavissa, näkyvät.
Nykyään on olemassa myös erityisiä digitaalisia laitteita, joilla voit saada värillisen kuvan verkkokalvon kehästä ja dystrofia-alueiden ja kyyneleiden läsnä ollessa arvioida niiden koko suhteessa koko alustan alueeseen.
Jos perifeerinen dystrofia ja verkkokalvon repeämä havaitaan, hoito tehdään verkkokalvon irtoamisen estämiseksi.
Suorita verkkokalvon ennaltaehkäisevä laserkoagulointi dystrofisten muutosten tai rajalaserikoagulaation alalla olemassa olevan aukon ympärillä. Erityisen laserin avulla verkkokalvoon kohdistuu isku dystrofisen fokuksen tai repeämän reunaa pitkin, mikä johtaa verkkokalvon "liimaamiseen" alla oleviin silmänkuoriin lasersäteilyaltistuksissa.
Laser-hyytyminen suoritetaan avohoidossa ja potilaat sietävät sitä hyvin. On otettava huomioon, että tarttuvuusprosessi kestää jonkin aikaa, joten laserkoagulaation suorittamisen jälkeen on suositeltavaa tarkkailla säästävästi tilaa, joka poistaa kovan fyysisen työvoiman, nousun korkeuteen, sukelluksen veden alla, kiihtyvyyteen, tärinään ja äkillisiin liikkeisiin liittyviä harjoituksia (juoksu, laskuvarjohyppy, aerobic jne.).
Ennaltaehkäisystä puhutaan ensinnäkin verkkokalvon taukojen ja irtoamisen estämisestä. Tärkein tapa ehkäistä näitä komplikaatioita on perifeerisen verkkokalvon dystrofian oikea-aikainen diagnosointi potilailla, joita seuraa säännöllinen seuranta ja tarvittaessa ennaltaehkäisevä laserkoagulaatio.
Vakavien komplikaatioiden ehkäiseminen riippuu täysin potilaan kurinalaisuudesta ja heidän omaan terveydentilaansa.
Potilaita, joilla on nykyinen verkkokalvon ja riskiryhmän patologia, on tutkittava 1 - 2 kertaa vuodessa. Raskauden aikana on tarpeen tutkia silmänpohjaa leveällä oppilaalla vähintään kahdesti - raskauden alussa ja lopussa. Annostelun jälkeen suositellaan myös silmälääkärintutkimusta.
Dystrofisten prosessien ennaltaehkäisy verkkokalvon reuna-alueella on mahdollista riskiryhmän edustajilla - nämä ovat myopia, perinnöllistä taipumusta sairastavia potilaita, vakavan raskauden ja synnytyksen seurauksena syntyneitä lapsia, valtimon verenpaineesta kärsiviä potilaita, diabetesta, verisuonitulehdusta ja muita sairauksia, joissa on pahenemista perifeerinen verenkierto.
Tällaisia ihmisiä suositellaan myös silmälääkärin suorittamille säännöllisille ennaltaehkäiseville tutkimuksille lääkkeen indusoimien oppilaslaajentumisen ja verisuoni- ja vitamiinihoidon kurssien tutkimisessa perifeerisen verenkierron parantamiseksi ja verkkokalvon metabolisten prosessien stimuloimiseksi. Hirvittävien komplikaatioiden ehkäiseminen on siis täysin riippuvainen potilaiden kurinalaisuudesta ja huomiota omaan terveyteen.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/distrofiya-setchatki-perifericheskaya-pvhrd/Verkkokalvon dystrofia on vaarallinen tila, jossa verkkokalvon tuhoutuminen tapahtuu asteittain, usein oireettomasti, mikä heikentää visuaalista toimintaa merkittävästi. Yksi dystrofiatyypeistä on verkkokalvon PWHT - perifeerinen vitreokhorioretinaalinen dystrofia. Tämä degeneratiivinen prosessi on usein seurausta heikentyneestä verenkierrosta silmän pohjalle ja sitä voidaan hoitaa sekä konservatiivisesti että kirurgisesti.
PWHT - mikä se on? Tämä on verkkokalvon reuna-alueiden dystrofia, joka on yleinen ja voi esiintyä missä tahansa iässä. Patologian kehittymisen tarkka mekanismi ei ole tiedossa. Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa perifeerisen vitreokhorioretinaalisen dystrofian esiintymistä:
Useiden tekijöiden vaikutuksesta visuaalisen laitteen verenkierto häiriintyy, materiaalin vaihto häiriintyy, minkä seurauksena verkkokalvon seinät ohenevat ja lasiainen runko on vaurioitunut. Tällaiset degeneratiiviset muutokset johtavat näön heikkenemiseen ja sellaisten provosoivien tekijöiden läsnä ollessa, kuten fyysinen tai emotionaalinen ylikorostus, liialliset visuaaliset kuormat tai altistuminen tärinälle, verkkokalvon repeämiselle tai irtoamiselle.
Verkkokalvon perifeerisen vitreohorin verkkokalvon dystrofian esiintymisen erityispiirre on sen oireettomuus, mikä vaikeuttaa ongelman diagnosointia ajoissa. PWHT: n ensimmäisiä merkkejä havaitaan usein jo verkkokalvon aukkojen läsnä ollessa. Epäillyt dystrofiset muutokset silmän kehällä voivat johtua seuraavista oireista:
PWHT: n keskeistä näkemystä ei heikennetä, vaan havaitaan vain perifeeristen visuaalisten toimintojen asteittainen heikkeneminen. Jos, kun verkkokalvo on repeytynyt, hoitoa ei ole aloitettu ajoissa ja degeneratiivinen prosessi etenee edelleen, niin lasiainen verenvuoto tai verkkokalvon irtoaminen on mahdollista, mikä lopulta johtaa näön menetykseen.
Verkkokalvon reuna-alueiden dystrofia esiintyy kahdessa muodossa: PCRD (perifeerinen chorioretinal dystrofia) ja PWHT (perifeerinen vitreokhorioretinaalinen dystrofia). PCRD: n ja PWHT: n välinen ero on se, että ensimmäisessä tapauksessa patologinen prosessi vaikuttaa vain verkkokalvoon ja koloidiin, ja toisessa tapauksessa lasiainen runko on mukana myös degeneratiivisessa prosessissa.
Nykyaikainen lääketiede erottaa useita perifeerisen vitreoreettisen verkkokalvon dystrofian tyyppejä:
Perifeerinen vitreokhorioretinaalinen dystrofia on ollut oireeton jo pitkään, minkä vuoksi sitä diagnosoidaan usein, kun on suuria aukkoja ja merkittäviä näkövammoihin. PWHT: ää ei ole mahdollista tunnistaa tavanomaisella pohjakokeen avulla, joten silmäskopia suoritetaan oppilaan suurimmalla laajennuksella ja erityisellä Goldman-linssillä, jonka avulla voidaan tutkia yksityiskohtaisesti verkkokalvon kaikkein kaukaisimpia alueita.
Lisäksi voidaan suorittaa seuraavat diagnostiset toimet:
Perifeerisen vitreokorioretinaalisen dystrofian kehittymisen alkuvaiheissa sekä usean kuukauden kuluttua laserinterventiosta on määrätty lääkehoito fyysisen aineenvaihdunnan parantamiseksi ja dystrofisten prosessien kompensoimiseksi. PWHT: n hoitoon voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:
Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi silmälääkäri määrää useita lääkkeitä kerralla, joiden yhdistelmä sallii degeneratiivisten prosessien poistamisen, estää komplikaatioiden esiintymisen ja palauttaa visuaaliset toiminnot.
Parhaan tuloksen saavuttamiseksi ja degeneratiivisten prosessien nopeimman poistamisen varmistamiseksi fysioterapiaa määrätään tärkeimmän hoitomenetelmän lisäksi lihasjärjestelmän vahvistamiseksi ja IOP: n normalisoimiseksi. Seuraavia fysioterapeuttisia menettelyjä voidaan suositella:
Fysioterapian ohella voidaan liittää erilaisia tietokoneohjelmia. Ambliokor, visuaalinen voimistelu.
Paras hoito PWID: lle on verkkokalvon laserkoagulaatio, jonka ydin on liimata ohuita ihon osia tai katkaista revitty kudos. Laser-koagulaatio suoritetaan avohoidossa paikallisen anestesian aikana, sen kesto on enintään 20 minuuttia.
Laser-interventio on tehokas ja turvallinen, elpymisaika kulkee nopeasti ja ilman komplikaatioita. Liittymien nopeaa muodostumista kahden ensimmäisen viikon aikana käytön jälkeen on välttämätöntä pidättäytyä fyysisistä ja visuaalisista kuormista, lämpökäsittelyistä ja alkoholijuomien, vasodilataattoreiden ottamisesta.
Jos silmän verkkokalvon perifeerinen vitreokorioretinaalinen dystrofia liittyy useisiin taukoihin tai kalvon voimakkaaseen irrottumiseen, tarvitaan vakavampi kirurginen toimenpide, jossa haavoittuneet alueet irrotetaan ja loput kudokset ommellaan yhteen. Lasiaisen kappaleen implantointi on mahdollista.
Raskauden aikana immuunijärjestelmä heikkenee, minkä seurauksena eri dystrofisten prosessien kehittymisen todennäköisyys kasvaa. Jos raskaana olevalla naisella havaittiin silmän PWRD, on osoitettu laserkoagulaatio. Jos vasta-aiheita ei ole, toiminta on mahdollista milloin tahansa, mutta sitä ei suositella myöhemmin kuin viikolla 31. Tällaisella diagnoosilla lääkärit suosittelevat useimmissa tapauksissa keisarileikkauksen synnyttämistä, koska emättimen syntymä voi aiheuttaa verkkokalvon irtoamista.
Silmän verkkokalvon perifeerisen vitreokorioretinaalisen dystrofian ennuste useimmissa tapauksissa on suotuisa, hoidon jälkeen dystrofiset ilmiöt häviävät, visio palautuu. PWHT on oireeton ja se löytyy usein jo pitkälle. Tämän välttämiseksi on suositeltavaa, että silmälääkäri suorittaa vuosittain ennaltaehkäisevän lääkärintarkastuksen ja suorittaa seuraavat ehkäisevät toimenpiteet:
Mikä takana on lyhenne PWHT? Ns. Perifeerinen vitreohorin verkkokalvon dystrofia. Se on verkkokalvon salakavalaista ja vaarallista sairautta, joka vaikuttaa myös lasiaiseen (toisin kuin PCDD, perifeerinen chorioretinal dystrofia, joka vaikuttaa verisuonikalvoon). Vaarana on se, että runko-osaston perifeerinen alue on mahdotonta tutkia perusperäisen silmälääketieteellisen tutkimuksen avulla. Tällaiset degeneratiiviset muutokset voivat kuitenkin kehittyä tällä alueella, mikä ajan myötä johtaa verkkokalvon irtoamiseen. PWHT voi kehittyä rinnakkain muiden silmäongelmien kanssa, kuten hyperopia tai likinäköisyys, ja itsenäisesti. Verkkokalvon dystrofian pääasiallinen vaara on se, että ennen irtoamisen alkamista se on lähes oireeton.
Patologian syyt
Täysin erilaiset syyt voivat johtaa PWHT: n kehittymiseen. Näitä ovat:
- kaikenlaiset silmän tulehdussairaudet;
- eri tyyppinen diabetes;
- useita aiempia tartuntatauteja;
Useimmat nykyaikaiset silmälääkärit ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että PWHT: n kehittymistä pääasiallisena tekijänä on perinnöllisyys.
Tällainen sairaus kuten verkkokalvon dystrofia, jolla on sama taajuus, esiintyy naisilla ja miehillä. Sairaus voi esiintyä missä tahansa iässä. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että PWHT: n vaara myopiaisten henkilöillä on suurempi kuin muissa. Tämä johtuu siitä, että likinäkökohdassa silmämunalla on pääsääntöisesti pitkänomainen muoto. Silmän pituuden lisääntyminen vaikuttaa kaikkiin sen rakenteisiin: kalvot venyvät ja verkkokalvon kehä ohenee, koska veren virtaus tässä vyöhykkeessä heikkenee. Kun verkkokalvon kehä on aliravitsemus, metabolisten prosessien häiriö ilmestyy, mikä johtaa dystrofisten polttimien esiintymiseen.
Ohennettu verkkokalvo on paljon heikompi ja helposti repeytynyt. Taukojen herättäminen voi:
- voimakas fyysinen rasitus (erityisesti raskas esineiden nostaminen ja kuljettaminen);
- sukeltaa syvälle veden alla ja nousta korkeuteen;
- lisääntynyt kuormitus silmille.
Verkkokalvon heikot alueet eivät kestä kyyneleitä. Lasiaisen kappaleen vitreoretaaliliitokset johtavat myös repeämiin. Tällaiset tarttuvuudet yhdistävät verkkokalvon heikot alueet lasiaisen kappaleen kanssa. Jos jokaisessa verkkokalvon osassa on suuri määrä mikroskooppisia aukkoja, tämä suurentaa suurelta osin suurta vikaa. Vaarallisin on verkkokalvon venyttäminen ja repiminen myopia.
Verkkokalvon perifeerisen dystrofian tyypit
Verkkokalvon perifeerisen dystrofian (PWHT ja PCRD) diagnosointi on melko vaikeaa, on tarpeen ottaa yhteyttä kokeneen silmälääkäriin. PCRD: n ja PWHT: n diagnostiikka suoritetaan erityisen kolmiulotteisen Goldman-linssin avulla, jota ilman verkkokalvon syrjäisiä syrjäisiä alueita ei voida nähdä, mikäli oppilaan laajeneminen on mahdollista. Joissakin tapauksissa lääkärin on käytettävä sklerokompressiomenetelmää, painamalla skleraa niin, että verkkokalvon kehä on lähempänä keskusta ja on saatavilla tarkastettavaksi.
PWHT: n (tai PCDD: n) diagnosoinnissa hoito on tarpeen verkkokalvon irtoamisen estämiseksi. Verkkokalvon irtoaminen, kun silmänsisäinen neste joutuu sen alle, on vaarallinen ikuisesti näön menetyksessä. Potilaan irtoamisalue näyttää mustalta pisteeltä, josta se ei pääse eroon. Valitettavasti tämä patologia voi kehittyä nopeasti, joten kun havaitaan dystrofiaa ja repeämiä, on välttämätöntä toimia välittömästi, jotta säilytetään kyky nähdä.
Tähän mennessä yksi tehokkaimmista menetelmistä verkkokalvon irtoamisen estämiseksi on laserkoagulaatio, jonka seurauksena verkkokalvon kalvon vaurioituneet alueet "tarttuvat yhteen". Lasersäteilypaikoissa keskimäärin 10 päivää verkkokalvo sulautuu silmän kalvoihin. Tämä menettely suoritetaan poliklinikalla, koska potilaat sietävät sitä hyvin. Tällaisen hoidon jälkeen ei pidä rasittaa silmiä, noudattaen lempeää hoito-ohjelmaa, koska aika tarvitaan verkkokalvon paranemiseen taustalla olevien rakenteiden kanssa.
Ikäkohtainen verkkokalvon dystrofia
Jos PWHT: tä ja PCDD: tä voi esiintyä henkilössä iästä riippumatta, ihmisoikeusvaikutus on yleensä yleinen iäkkäillä potilailla. Jälkimmäinen lyhenne merkitsee involuutioista keskeistä chorioretinalidstrofiaa. SCRD: tä kutsutaan myös ikään liittyväksi makula- dystrofiaksi, ikään liittyväksi makulan rappeutumiseksi ja seniiliseksi makulaariseksi dystrofiaksi. Toinen ero PCRD: n ja PCRD: n välillä on, että tämän tyyppinen dystrofia ei vaikuta verkkokalvon kehään, vaan sen tärkeimpään keskeiseen osaan, makulaan. CHRD: n kehitys johtuu suurelta osin perinnöstä.
CHRD: n patogeneesi liittyy veren mikrokierron heikentymiseen ja Burkh-kalvon tiivisteeseen, heikentyneeseen pigmenttiepiteelin toimintaan ja rakenteeseen.
Nykyään ei ole vielä keksitty tehokkaita menetelmiä ihmispotilaiden hoitoon. SCRD: n pääasiallisen hoidon tavoitteena on hidastaa taudin etenemistä sekä palauttaa visuaalinen toiminta ja vähentää taudin kliinisiä ilmenemismuotoja. Patologian vaiheesta ja muodosta riippuen silmälääkäri voi tarjota sekä ihmisoikeuksien häiriön konservatiivista (lääkkeellistä) että operatiivista (laser-koagulaatiokäsittelyä).
Verkkokalvon perifeerinen vyöhyke on käytännöllisesti katsoen näkymätön runko-osan tavanomaisessa standarditutkimuksessa. Mutta verkkokalvon kehällä syntyy usein dynaamisia (degeneratiivisia) prosesseja, jotka ovat vaarallisia, koska ne voivat johtaa kyyneleisiin ja verkkokalvon irtoamiseen.
Muutokset verkkokalvon kehässä - verkkokalvon perifeeriset dystrofiat voivat esiintyä sekä lyhytnäköisissä että kaukonäköisissä ihmisissä ja normaalissa näkökyvyssä.
Verkkokalvon perifeeristen dystrofisten muutosten syitä ei ole täysin ymmärretty. Dystrofia voi esiintyä missä tahansa iässä, samalla todennäköisyydellä miehillä ja naisilla.
On monia mahdollisia altistavia tekijöitä: perinnöllinen, jonkin verran likinäköisyys, tulehdukselliset silmäsairaudet, kraniocerebraali ja näön elimen vammat. Yleiset sairaudet: verenpaine, ateroskleroosi, diabetes, myrkytys, aiemmat infektiot.
Tärkein rooli taudin esiintymisessä on veren tarjonnan heikkeneminen verkkokalvon reuna-alueille. Verenvirtauksen heikkeneminen johtaa verkkokalvon metabolisiin häiriöihin ja paikallisten funktionaalisesti modifioitujen alueiden esiintymiseen, joissa verkkokalvo ohennetaan. Fyysisen rasituksen vaikutuksesta dynaamisesti muunnelluilla alueilla voi tapahtua työtä, joka liittyy korkeuden nostamiseen tai veden alla upottamiseen, kiihtyvyyteen, painojen siirtoon, tärinään, murtumiin.
On kuitenkin osoitettu, että likinäköisillä ihmisillä perifeeriset degeneratiiviset muutokset verkkokalvossa esiintyvät paljon useammin, koska likinäköisyys, silmän pituus kasvaa, mikä johtaa sen kalvojen venymiseen ja verkkokalvon harventumiseen kehällä.
Perifeerinen verkkokalvon dystrofia on jaettu perifeeriseen chorioretinaaliin (PCRD), kun vain verkkokalvo ja koloidi vaikuttavat, ja perifeerinen vitreokhorioretinaalinen dystrofia (PWHT), johon osallistuu lasiaisen degeneratiivista prosessia. On muitakin perifeeristen dystrofioiden luokituksia, joita silmälääkärit käyttävät, esimerkiksi dystrofioiden paikallistamisen tai verkkokalvon irtoamisen vaaran asteen perusteella.
► Hila-dystrofia - useimmiten havaittu verkkokalvon irtoamisella. Perhe-perinnöllinen alttius tällaiselle dystrofialle oletetaan suuremmaksi esiintymistiheydellä miehillä. Yleensä löytyy molemmista silmistä. Useimmiten lokalisoituu ylemmän ulkokuoren kvadranttiin, joka on ekvatoriaalinen tai etupuolella silmän päiväntasaajassa.
Tarkasteltaessa silmän pohjaa, hilan rappeutuminen näyttää siltä kuin kapea valkoinen, kuten oli, fleecy-raidat, jotka muodostavat hila- tai köysitikkaita muistuttavia lukuja. Näin ulkonevat verkkokalvot näyttävät.
Näiden muuttuneiden alusten välillä esiintyy verkkokalvon harvennuksen vaaleanpunaisia punaisia keskipisteitä, kystoja ja verkkokalvon taukoja. Ominaisuudet muuttuvat pigmentoinnissa tummempien tai vaaleampien pisteiden muodossa, pigmentti alusten varrella. Lasimainen runko on kiinnitetty dystrofian reunoihin, so. Muodostuu ”traktioita” - säikeitä, jotka vetävät verkkokalvoa ja johtavat helposti repeämiin.
► "Snail track" -tyypin dystrofia. Verkkokalvossa on valkeita, hieman kiiltäviä, bar-muotoisia sulkeumia, joissa on monia hienojauhoja ja rei'itettyjä vikoja. Degeneratiiviset polttimet yhdistyvät ja muodostavat nauhamaisia vyöhykkeitä, jotka ulkonäöltään muistuttavat etanan polkua. Useimmiten se sijaitsee ylemmässä ulommassa neljänneksessä. Tällaisen dystrofian seurauksena voi muodostua suuria pyöreitä aukkoja.
► Inepoidinen dystrofia on verkkokalvon perinnöllinen sairaus. Muutokset rahastossa ovat yleensä kahdenvälisiä ja symmetrisiä. Verkkokalvon kehällä on suuria kellertävän valkoisia sulkeumia "lumihiutaleina", jotka ulottuvat verkkokalvon pinnan yläpuolelle ja sijaitsevat yleensä paksunnetun, osittain poistetun astian lähellä, voi olla pigmenttipaikkoja.
Inepodeminen degeneraatio etenee pitkällä aikavälillä ja ei niin usein johda repeämiin, kuten hilan ja jalanjäljen jalanjälkeen.
► "mukulakivi" -tyyppinen degeneraatio sijaitsee pääsääntöisesti kaukana kehästä. Yksittäiset valkoiset polttimot ovat näkyvissä, joiden muoto on hieman pitkänomainen ja joiden ympärille on joskus tunnistettu pieniä pigmenttikohteita. Useimmiten niitä esiintyy silmän pohjan alemmissa osissa, vaikka ne voidaan määrittää koko kehää pitkin.
► Verkkokalvon rappeuma (pieni kystinen) degeneraatio sijaitsee pohjan äärimmäisessä reunassa. Pienet kystat voivat sulautua ja muodostaa suurempia. Kun putoaa, tylsä vammoja, kystat voivat repeytyä, mikä voi johtaa rei'itettyihin repeämiin. Päivän silmästä katsottuna kystat näyttävät monelta pyöreältä tai soikealta kirkkaalta punaiselta.
► Retinoschisis - verkkokalvon leikkaaminen - voi olla synnynnäinen ja hankittu. Useimmiten se on perinnöllinen patologia - verkkokalvon epämuodostuma. Synnynnäiset verkkokalvon kystat, X-kromosomaalinen juvenilinen retinoskriisi ovat synnynnäisiä retinosiksen muotoja, kun potilaat näyttävät perifeeristen muutosten lisäksi usein verkkokalvon keskiosassa dystrofisia prosesseja, mikä johtaa näön vähenemiseen. Hankittu dystrofinen retinoskriisi esiintyy useimmiten lyhyen ajan myöten, samoin kuin vanhassa ja vanhassa iässä.
Jos on myös muutoksia lasiaiseen runkoon, niin usein muokatun lasiaineen ja verkkokalvon välille muodostuu traktioita (johtoja, tarttuvuuksia). Nämä tarttuvuudet, jotka yhdistyvät yhteen päähän verkkokalvon ohennettuun alueeseen, lisäävät monta kertaa taukojen ja sitä seuraavan verkkokalvon irrotuksen riskiä.
Verkkokalvon taukojen tyypit on jaettu rei'itettyyn, venttiiliin ja dialyysityyppiin.
Holey kyyneleet johtuvat useimmiten hilasta ja kaulavaltimosta, verkkokalvon reiästä.
Venttiiliä kutsutaan aukoksi, kun verkkokalvo peittää aukon. Valvular kyyneleet ovat pääsääntöisesti vitreoretinaalisen vetovoiman tulos, joka "vetää" verkkokalvon. Kun murtumismuodot, vitreoretinaalisen vetoisuuden alue on venttiilin kärki.
Dialyysi on verkkokalvon lineaarinen repeämä dentate-linjaa pitkin - verkkokalvon kiinnittymiskohdan koridiin. Useimmissa tapauksissa dialyysi liittyy silmän tylpään traumaan.
Rintakehän aukko näyttää kirkkaalta punaiselta selvästi erottuvilta eri muotojen polttimilta, joiden kautta on nähtävissä koroidin kuvio. Erityisen huomattavat verkkokalvon katkeamat harmaalla taustalla.
Perifeeriset verkkokalvon dystrofiat ovat vaarallisia, koska ne ovat käytännöllisesti katsoen oireettomia. Useimmiten ne löytyvät satunnaisesti tarkastuksen aikana. Jos dystrofian havaitsemisessa on riskitekijöitä, se voi olla seurausta perusteellisesta kohdennetusta tutkimuksesta. Salaman ulkonäköä, vilkkumista, useampien tai useampien kelluvien lentojen äkillistä esiintymistä saattaa olla valituksia, jotka saattavat jo viitata verkkokalvon rikkoutumiseen.
Perifeerisen dystrofian ja “hiljaisten” kyynelien (ilman verkkokalvon irtoamista) täydellinen diagnostiikka on mahdollista tutkittaessa silmän pohjaa oppilaan suurimman mahdollisen lääketieteellisen laajenemisen olosuhteissa käyttämällä erityistä kolmen peilin Goldman-linssiä, jonka avulla voit nähdä verkkokalvon äärimmäisimmät alueet.
Tarvittaessa käytetään scleral compression (sklerokompressiota) - lääkäri siirtää verkkokalvon reuna-alueelta keskustaan, minkä seurauksena jotkin reuna-alueet, jotka eivät ole tutkittavissa, näkyvät.
Nykyään on olemassa myös erityisiä digitaalisia laitteita, joilla voit saada värillisen kuvan verkkokalvon kehästä ja dystrofia-alueiden ja kyyneleiden läsnä ollessa arvioida niiden koko suhteessa koko alustan alueeseen.
Jos perifeerinen dystrofia ja verkkokalvon repeämä havaitaan, hoito tehdään verkkokalvon irtoamisen estämiseksi.
Suorita verkkokalvon ennaltaehkäisevä laserkoagulointi dystrofisten muutosten tai rajalaserikoagulaation alalla olemassa olevan aukon ympärillä. Erityisen laserin avulla verkkokalvoon kohdistuu isku dystrofisen fokuksen tai repeämän reunaa pitkin, mikä johtaa verkkokalvon "liimaamiseen" alla oleviin silmänkuoriin lasersäteilyaltistuksissa.
Laser-hyytyminen suoritetaan avohoidossa ja potilaat sietävät sitä hyvin. On otettava huomioon, että tarttuvuusprosessi kestää jonkin aikaa, joten laserkoagulaation suorittamisen jälkeen on suositeltavaa tarkkailla säästävästi tilaa, joka poistaa kovan fyysisen työvoiman, nousun korkeuteen, sukelluksen veden alla, kiihtyvyyteen, tärinään ja äkillisiin liikkeisiin liittyviä harjoituksia (juoksu, laskuvarjohyppy, aerobic jne.).
Ennaltaehkäisystä puhutaan ensinnäkin verkkokalvon taukojen ja irtoamisen estämisestä. Tärkein tapa ehkäistä näitä komplikaatioita on perifeerisen verkkokalvon dystrofian oikea-aikainen diagnosointi potilailla, joita seuraa säännöllinen seuranta ja tarvittaessa ennaltaehkäisevä laserkoagulaatio.
Potilaita, joilla on nykyinen verkkokalvon ja riskiryhmän patologia, on tutkittava 1 - 2 kertaa vuodessa. Raskauden aikana on tarpeen tutkia silmänpohjaa leveällä oppilaalla vähintään kahdesti - raskauden alussa ja lopussa. Annostelun jälkeen suositellaan myös silmälääkärintutkimusta.
Dystrofisten prosessien ennaltaehkäisy verkkokalvon reuna-alueella on mahdollista riskiryhmän edustajilla - nämä ovat myopia, perinnöllistä taipumusta sairastavia potilaita, vakavan raskauden ja synnytyksen seurauksena syntyneitä lapsia, valtimon verenpaineesta kärsiviä potilaita, diabetesta, verisuonitulehdusta ja muita sairauksia, joissa on pahenemista perifeerinen verenkierto.
Tällaisia ihmisiä suositellaan myös silmälääkärin suorittamille säännöllisille ennaltaehkäiseville tutkimuksille lääkkeen indusoimien oppilaslaajentumisen ja verisuoni- ja vitamiinihoidon kurssien tutkimisessa perifeerisen verenkierron parantamiseksi ja verkkokalvon metabolisten prosessien stimuloimiseksi. Hirvittävien komplikaatioiden ehkäiseminen on siis täysin riippuvainen potilaiden kurinalaisuudesta ja huomiota omaan terveyteen.
Arvostele artikkeli
Verkkokalvon asteittaista tuhoutumista kutsutaan verkkokalvon dystrofiaksi. Yleensä tämä patologia liittyy silmän rakenteiden vaskulaarisiin häiriöihin. Dstrofisten prosessien aikana fotoretseptorit ovat vaurioituneet, mikä johtaa näön asteittaiseen heikkenemiseen. Erityinen perifeerisen dystrofian vaara on se, että taudin alkuvaiheet ovat yleensä oireettomia. Lisäksi verkkokalvon alueet, jotka sijaitsevat silmän päiväntasaajan edessä, ovat vaikeampia tutkia, joten peräsuolen tarkastelun aikana on vaikeampi havaita perifeeristä dystrofiaa, minkä seurauksena verkkokalvon irtoaminen kehittyy usein huomaamatta.
Potilaat, joilla on likinäköisyys (likinäköisyys), ovat alttiimpia perifeerisen dystrofian kehittymiselle. Tämä johtuu siitä, että likinäköisyyden myötä silmän pituus kasvaa, mikä johtaa verkkokalvon jännitykseen ja sen ohenemiseen. Riskiryhmään kuuluvat myös yli 65-vuotiaat vanhukset. On huomattava, että verkkokalvon perifeerinen rappeutuminen on hyvin yleinen syy näön heikkenemiseen vanhuudessa. Lisäksi tälle patologialle alttiimpia ovat diabeetikot, hypertensio, ateroskleroosi ja jotkut muut sairaudet.
Verkkokalvon perifeerisen dystrofian tyypit
Verkkokalvon perifeerisen dystrofian luokituksia on monia. Silmärakenteiden osallistumisen laajuus patologisessa prosessissa on erilainen:
Sairaus luokitellaan myös vahingon luonteen mukaan:
Usein taudin syy kerääntyy elimistöön ikääntyvien metabolisten hajoamistuotteiden kanssa. Myös tärkeitä tekijöitä patologian kehittymisessä pidetään ongelmina sisäisen vuorauksen, infektion ja myrkytyksen verenkiertoon. Perifeerinen dystrofia voi esiintyä myös nuorilla endokriinisten rauhasten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien sekä raskauden aikana.
Tämän taudin vaara on juuri sen oireettomassa kehityksessä. Usein se löytyy täysin sattumalta silmälääketieteellisen tutkimuksen aikana. Ilmeiset patologiset oireet ilmenevät yleensä, kun verkkokalvon taukoja tapahtuu: silmien edessä on "kelluvia lentoja", vilkkuu.
Runko-osan rutiininomaisessa tutkimuksessa verkkokalvon reuna-alueet ovat piilossa havainnoinnista. Näiden alueiden diagnosoimiseksi perinteisesti suoritetaan oppilaan suurin lääketieteellinen laajennus, jonka jälkeen tutkittavaksi käytetään Goldmanin kolmen peilin linssiä. Tietyissä tapauksissa voi olla välttämätöntä suorittaa sklerokompressio - ei erityisen miellyttävä sklaeran paineen manipulointi. Lisäksi diagnoosin osalta on mahdollista suorittaa visuaalisten kenttien, optisen koherentin tomografian, elektrofysiologisen ja ultraäänen tutkimus.
Tämän taudin hoitoon käytetään laser-, lääketieteellisiä ja kirurgisia tekniikoita, vaikka niitä käytetään harvemmin. Näön täydellistä palautumista hoitotoimenpiteiden jälkeen ei pidä odottaa, hoidon tavoitteena on vakauttaa ja kompensoida dystrofinen prosessi ja toteuttaa tarvittavat toimenpiteet verkkokalvon rikkoutumisen estämiseksi.
Laser-hyytymistä pidetään tehokkaimpana menetelmänä verkkokalvon perifeerisen dystrofian hoitamiseksi, joten sitä käytetään useimmiten. Menettelyn aikana liimat suoritetaan dystrofisten fokusten reunoja pitkin erityisellä laserilla, josta tulee este sisäisen silmäkuoren tuhoutumiselle. Tämä manipulointi suoritetaan poliklinikalla ja välittömästi sen jälkeen, kun se on suoritettu, on suositeltavaa rajoittaa korkeuseroja ja voimakasta fyysistä rasitusta.
Lisähoito on vitamiinihoito. Fysioterapeuttisilla menetelmillä (magneettiterapia, sähköinen stimulaatio jne.) Perifeerisen koloretinaalisen verkkokalvon dystrofian hoidossa on alhainen tehokkuus.
Onnistuminen tämän PCDD: n ja PWHT: n hoidossa on estää verkkokalvon dynaamisuuden ja sen irtoamisen jatkuminen. Jos silmälääkäri pääsee oikeaan aikaan, nämä ongelmat ratkaistaan lähes aina onnistuneesti.
Verkkokalvon ja lasiaisen kehon sairaudet
Tärkeää tietää! Tehokas keino palauttaa visio!...
Perifeerinen dystrofia - verkkokalvon tuhoutumisprosessi verenkierron heikentyessä. Tämän patologian läsnä ollessa tapahtuu fotoretseptorien tuhoutuminen. Perifeerinen verkkokalvon dystrofia on vaarallinen sairaus, koska varhaisessa vaiheessa ei ole oireita, ja patologian havaitseminen on varsin vaikeaa.
On monia altistavia tekijöitä, jotka vaikuttavat tämän taudin puhkeamiseen:
Verkkokalvon ja lasiaisen kehon sairaudet
Silmän lasiaisen kappaleen tuhoaminen: miksi kärpäset näkyvät silmien edessä?
Vaurion alueesta riippuen dystrofia on jaettu kahteen tyyppiin:
Silmätippojen valinta!
Malysheva: ”Kuinka helppoa on palauttaa näky. Todistettu tapa - kirjoita resepti...! ”>>
Vahingon luonteen mukaan PCDD on jaettu seuraaviin tyyppeihin:
Düstroofian alkuvaiheessa henkilö ei tunne mitään oireita. Noin 80% taudeista havaitaan silmälääkärin rutiinitutkimuksessa. Ilmeisiä oireita esiintyy vain myöhäisessä vaiheessa, kun verkkokalvo on repeytynyt. Samaan aikaan henkilö näkee vilkkuu silmiensä edessä ja huomaa näköhäiriöitä.
Verkkokalvon ja lasiaisen kehon sairaudet
Oireet ja verkkokalvon silmän dystrofian hoito
Silmälääkärin rutiinitutkimuksessa silmämunan pohjan reuna-alueet ovat lähes saavuttamattomia. Tutkimuksessaan on tarpeen kasvattaa oppilasta lääketieteellisellä tavalla. Tämän jälkeen voit käyttää erityistä linssiä käyttämällä täydellistä diagnoosia.
E.Malysheva "Palauta tarvitsemasi visio..."
Jotta normaali visio saadaan nopeasti takaisin, sinun on kohdeltava sitä heti alusta alkaen! On olemassa todistettu tapa - resepti oli tunnettu jo pitkään, tarvitset... >>
Jos epäillään PCDD: tä, suoritetaan sklerokompressio. Lisäksi voit käyttää seuraavia tutkimuksia:
Jos verkkokalvossa on pieniä muutoksia, hoitoa ei ole osoitettu. Potilaan tulee kuitenkin käydä säännöllisesti silmälääkäriin, ja jopa pienen heikkenemisen vuoksi hoito tulee määrätä.
Hoidon päätavoitteena on hidastaa degeneratiivisia prosesseja ja parantaa potilaan näkemystä. Kuitenkin täysin pysäyttää patologinen prosessi kudoksessa ei toimi.
Verkkokalvon ja lasiaisen kehon sairaudet
Silmän lasiaisen rungon tuhoutumisen tärkeimmät oireet ja hoitomenetelmät
Alkuvaiheessa voit soveltaa lääkehoitoa. Se sisältää:
Nämä varat toteutetaan kuuden kuukauden välein.
Verkkokalvon ja lasiaisen kehon sairaudet
Tehokkaat keinot vision palauttamiseksi
Kirurgista hoitoa käytetään, kun lääkkeet eivät anna haluttua vaikutusta tietyn ajan. Tehokkaimmat ja usein käytetyt kirurgiset toimenpiteet tämän patologian hoitamiseksi ovat:
Laserhoitoa voidaan yhdistää muun tyyppisiin laitteistokäsittelyihin (esimerkiksi likinäköisyyden stabilointi).
Hyvät tulokset dystrofian hoidossa antavat seuraavan fysioterapian:
Lääketieteellisten toimenpiteiden lisäksi on tärkeää muuttaa elämäntapaa - luopua huonoista tavoista, syödä terveellistä ruokaa, käyttää aurinkolaseja.
Tällaisen salakavalan sairauden, kuten verkkokalvon dystrofian välttämiseksi sinun tulee noudattaa joitakin yksinkertaisia suosituksia, jotka auttavat pitämään silmäsi ja silmäsi pitkään:
Nämä yksinkertaiset ohjeet auttavat suojaamaan silmiäsi dystrofiasta ja säilyttämään vision pitkään.
Oletko koskaan kärsinyt EYES-ongelmista? Sen perusteella, että luet tätä artikkelia, voitto ei ollut teidän puolellanne. Ja tietysti etsit silti hyvää tapaa tuoda visio takaisin normaaliksi.
Lue sitten, mitä Elena Malysheva kertoo tästä haastattelussaan tehokkaista tavoista palauttaa visio.
http://lechi-glaz.ru/pvhrd-levogo-glaza/