Hemophthalmus on tila, jossa veri pääsee silmän lasiaiseen. Vitreum tai lasitettu elin on 99% vettä. Jäljelle jäävä prosenttiosuus sisältää kollageenia, hyaluronihappoa, ioneja ja proteiineja. Yli 80% silmämunasta eli 4 ml on vitreum. Kiitos hänelle, silmä säilyttää muodonsa ja valo tulee verkkokalvoon.
Lasiaisen huumorin edessä ja takana on hyaloidikalvoja. Vitreum takapuolella ja sivusuunnassa rajoittaa verkkokalvon kalvoa, ja edessä ja sivussa on sylinterisen kappaleen epiteeli. Rakenteen etuosa on kosketuksissa Zinn-nippujen ja linssikapselin kanssa. Tällaisen läheisen anatomisen ja toiminnallisen vuorovaikutuksen vuoksi verkkokalvon terveys riippuu lasiaisen kappaleen tilasta. Vitreum on kiinteästi kiinnitetty verkkokalvoon dentate-linjaa pitkin ja näköhermon ympärillä, jolloin kiinnitys voi heikentyä kehon ikääntymisen myötä, mikä saa aikaan posteriorisen lasimaisen irtoamisen.
Hemoftalmityypit:
Hemophthalmus aiheuttaa rakenteellisia muutoksia lasiaiseen, joka on saattanut olla vaarallista näkökyvylle. Punaiset verisolut tulevat vitreumiin veren mukana. Vähitellen he alkavat hajota, vapauttamalla hemoglobiinia, joka laskeutuu jyvien muodossa. Lasimainen elin hemoglobiinin vaippa liukenee, aine muuttuu hemosideriiniksi, jolla on negatiivinen vaikutus verkkokalvoon.
Kun hemoftalmia lasiaiseen kehoon voidaan muodostaa verkkokalvoon kiinnittyneitä säikeitä ja lisätä sen irtoamisen riskiä. Tämä ehto aiheuttaa näkökyvyn heikkenemisen. Hemophthalmuksen vakavuudesta riippuen potilas voi nähdä pisteitä ja säikeitä silmiensä edessä tai olla täysin sokea. Osittaista hemophthalmusta kuvaavat visuaalisen toiminnan parantuminen aamulla, koska veri laskeutuu yön yli.
Hemophthalmus kehittyy usein repeämällä tai verkkokalvon irtoamisella. Joskus tila diagnosoidaan vatsaontelon jälkeen. Kaikki hemophthalmuksen merkit ovat syytä hakea välittömästi apua. Itsehoitoa ei suositella vakavien komplikaatioiden suuren määrän vuoksi.
Haitallisten tekijöiden vaikutuksesta silmän säiliöiden eheys häiriintyy, minkä seurauksena veri kerääntyy lasimaiseen aineeseen. Punaiset verisolut alkavat hajota, kerääntyneet jyvät. Tällaiset prosessit vahingoittavat kaikkia vierekkäisiä rakenteita, mutta enemmänkin verkkokalvoa.
Hemophtalmuksen vaiheet:
Yleisin syy hemophthalmukselle tulee verisuonten muodostumisen vika, jossa ne nopeasti puhkeavat. Tämä tila on ominaista voimakas verkkokalvon vaurioituminen diabetes mellituspotilailla. Tämä ongelma ilmenee veren virtauksen heikentyessä verkkokalvossa post-tromboottisen retinopatian aikana. Viallisten astioiden kasvua havaitaan myös verkkokalvon keskipisteen rappeutumisen ja silmämunan koroidin kasvainten tapauksessa.
Hemophtalmin syyt:
Hemophthalmuksen syy voi olla eri luonteisia vammoja: tunkeutuu kalvojen ja verisuonten tuhoutumiseen, samoin kuin tunkeutumiset ja tylsä vammoja. Verenvuotoja diagnosoidaan usein repeämästä tai verkkokalvon irtoamisesta, kun verkkokalvon alukset ovat vahingoittuneet. Tärkeimmät posteriorisen hyaloidikalvon irtoamisen oireet ovat niissä paikoissa, joissa vitreum on tiukasti kiinni astioissa.
Hemophthalmus voi viitata verenkiertoelimistöön. Silmän verenvuotoja havaitaan usein verenpaineessa, sirppisolun anemiassa, verisuonitulehduksessa, verisuonten tulehduksessa ja veren syöpässä.
Joskus veri menee vitraumiin subretinaalisesta tilasta. Tämä tapahtuu koloidisen melanooman tai ikään liittyvän makulan degeneraation kehittymisen myötä. Hemophthalmus on mahdollista Tresonin oireyhtymässä, kun esiintyy subarahnoidaalista verenvuotoa. Tällöin verkkokalvon alukset repeytyvät kallonsisäisen paineen jyrkän nousun vuoksi.
Lapsilla hemophthalmus kehittyy, kun vauvaa ravistellaan jäykästi. Vanhemmat voivat aiheuttaa verenvuotoa vauvan pienellä ravistuksella yrittäessään rauhoittaa häntä.
Uveiitti, Ilzan tauti, sarkoidoosi, krooninen leukemia, Crohnin tauti, ennenaikainen retinopatia ovat erittäin harvinaisia syitä hemophthalmukseen. Hyytymishäiriöt ja pitkäaikainen antikoagulanttihoito eivät yleensä johda hemoftalmiaan.
Vakavan verenvuodon myötä näöntarkkuus vähenee kriittisesti, mukaan lukien sokeus. Näkyvyysasteen väheneminen riippuu veren määrästä vitreumissa. Vakavissa tapauksissa säilytetään vain valon havainto. Jos verenvuoto johtuu verkkokalvon irtoamisesta, potilaat näkevät eri luonteen valot (valot, salama, kipinät). Tämä on fotopsia-ilmiö.
Silmän tutkiminen, jossa linssin takana on rakeinen massa. Lasiaisen kappaleen rakennetta ei ole määritelty. Verihyytymien resorptio johtaa lasiaisen kappaleen tuhoutumiseen, se muuttuu nesteytetyksi. Fibrillejä (proteiinirakenteita kudoksissa) paksunee ja turvotetaan, veren jyvät, punaiset verisolut ja muut hajoamistuotteet.
Kun hemoftalmia sairastavat potilaat valittavat hämähäkinverkosta ja pyöristetyistä varjoista, jotka näkyvät näkyvissä. Näyttää näön hämärtymisen. Varjot ovat yleensä tummanpunaisia tai mustia. Kun silmät liikkuvat, verihyytymät liikkuvat, jolloin varjot siirtyvät.
Potilas voi auttaa lääkäriä diagnosoinnissa, jos hän kertoo yksityiskohtaisesti, miten ja milloin oireet ilmestyivät. On erittäin tärkeää mainita kaikki esiintyneet vammat ja samanaikaiset sairaudet.
Silmälääkärin tulisi suorittaa ensimmäinen tutkimus. Hemophtmusmien diagnostiset menetelmät sisältävät biomikroskopian, jossa käytetään rakolamppua, kun lääkäri tutkii silmämunan ja silmän pohjan rakenteita. Kun hemoftalmia voidaan havaita verenvuotoina sidekalvon alla ja silmän etukammiossa, sarveiskalvon ja iiriksen välissä.
Oftalmoskopia sallii yksityiskohtaisen tutkimuksen silmän pohjasta, mikä on ratkaisevan tärkeää verenvuodon syyn ja hoidon valinnan kannalta. Osittaisen hemophthalmuksen yhteydessä havaitaan leijuvia verihyytymiä vitreumissa, jotka eivät häiritse silmän pohjan tutkimista. Täysi hemophthalmus kattaa silmän pohjan, ei ole punaista refleksia (valon heijastuminen verkkokalvosta läpinäkyvän silmän läpi).
Analysoi verkkokalvon ja lasiaisen kappaleen tilaa ultraäänitarkistuksen avulla. Ultraääni auttaa määrittämään hemophthalmuksen luonteen ja kromaattisen elektroretinografian aikana se tarkistaa verkkokalvon toimivuuden.
Hemophtalmuksen pienet polttimet pyrkivät liukenemaan, mutta tämä on hyvin hidas prosessi. Joissakin tapauksissa täydellistä resorptiota ei tapahdu. Total ja subtotal hemophthalmus on osoitus potilaan sairaalahoidosta. Osittaisen hemophthalmuksen hoito voidaan suorittaa avohoidossa. Hoidon kulku riippuu lasiaisen verenvuodon syystä, joten on tärkeää tehdä oikea diagnoosi.
Hemophthalmia-hoito on aina sama, mutta osittainen verenvuoto ei yleensä edellytä suurta intensiteettiä ja kirurgista toimintaa. On välttämätöntä valmistella etukäteen, että hoito on pitkä, ja se on täytettävä.
Tapauksissa, joissa lääkehoito on tehotonta 7–10 vuorokauden ajan, tarvitaan hemoftaalisen kirurgista hoitoa. Ilman hoitoa silmät alkavat muodostaa säikeitä, jotka aiheuttavat verkkokalvon irtoamista ja silmämunan atrofiaa. Hoidon puute tai tehottomuus on varma tapa sokeuden täydentämiseksi.
Osittaisen hemoftalmian täydellisen ja oikea-aikaisen hoidon myötä ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Konservatiivinen hoito edistää verenvuodon polttimien resorptiota ja palauttaa näön. Välisumma ja hemoftalmia vaativat kiireellistä ja voimakasta hoitoa, muuten komplikaatioiden riski saavuttaa sadan prosentin.
Koska hemophthalmuksen komplikaatiot ovat erittäin vaarallisia, konservatiiviseen hoitoon on varattu vain 10 päivää. Jos tänä aikana hoito ei auta, määrätään veren kirurginen poistaminen lasiaineesta.
Yksi tärkeimmistä hemoftaalman hoitomenetelmistä on vitrektoomia. Toimenpide on poistaa lasiainen runko ja korvata se geelimäisellä aineella. Tämä menettely auttaa välttämään verkkokalvon irtoamista.
Lasiaisen kappaleen poistaminen ja ontelon täyttö erityisellä ratkaisulla poistaa verkkokalvon jännityksen ongelman. Liuos painaa verkkokalvon silmän seiniin ja säilyttää sen normaalin asennon. Siten on mahdollista estää uudelleen verenvuoto ja pysäyttää patologisten alusten kasvu. Vitrektomia ei vaadi potilaan sairaalahoitoa, vaikka tämä on monimutkainen mikrokirurginen toiminta. Menettely kestää 1-2 tuntia.
Silmän verenvuodon usein esiintyvä komplikaatio on lasiaisen kappaleen voimakas tuhoaminen. On käynyt ilmi, että hemophthalmus muuttuu luonteeltaan toistuvaksi, mikä provosoi sidekarvan kudoksen muodostumista vitreumiin. Pitkällä silmänsisäisellä verenvuodolla lapset kehittävät usein amblyopiaa ja myopiaa.
Hemoftaali voi olla monimutkainen hyphemalla. Tämä on verenvuoto silmämunan etuosassa, joka on paikallinen iiriksen ja sarveiskalvon välillä. Vaikka pitkittynyt hemoftaalmi ei aiheuttanut merkittävää vahinkoa verkkokalvolle ja normaali visio säilyi, sekundaarisen glaukooman kehittymisen riski kasvaa.
Verenvuodon estämiseksi lasiaisen ruumiin sisällä hoidetaan ajoissa patologioita, jotka voivat aiheuttaa hemoftalmiaa. On erittäin tärkeää noudattaa turvaohjeita ja suojata silmiä vaurioilta.
Hemoftalmia on lasiainen verenvuoto, joka esiintyy verkkokalvon särkymisen vuoksi. Mitä suurempi on astian halkaisija ja mitä huonompi veren hyytyminen, sitä suurempi on verenvuodon määrä lasiaiseen kehoon.
Ensimmäinen merkki hemoftaalmasta ja verenvuodosta silmälasissa on useimmiten näön terävä lasku, joka joskus saavuttaa visuaalisen toiminnan täydellisen häviämisen. Lisäksi silmäpäivän refleksi on merkittävästi vähentynyt tai kokonaan poissa. Silmästä katsottuna silmän pohjassa voi olla punainen täplä.
Hemophthalmuksen muita oireita ovat:
Asiantuntijat sanovat, että yleisin verenvuodon syy on uusien muodostuneiden alusten repeämä, joita esiintyy suuressa määrin diabetes mellitussa sairastavilla potilailla, joiden komplikaatio on selvä verkkokalvon vaurio. Vasta muodostuneita astioita löytyy myös ihmisistä, joilla on verenkierron häiriöt verkkokalvon suonissa, jotka ovat tyypillisiä tromboottiselle retinopatialle, makula-dystrofialle ja joillekin silmän koloroidisille kasvaimille.
Lasipitoinen verenvuoto voi myös johtaa verkkokalvon irtoamiseen, johon liittyy repeämä tai jopa verkkokalvon repiminen ilman irrotusta.
Seuraava yleisin verenvuodon syy on silmävamma. Hemophthalmus voi tällöin tapahtua tunkeutuvan vamman seurauksena, joka aiheuttaa silmän ja verisuonten kalvojen tuhoutumisen tai tylsän esineen - silmien sekoittumisen.
Joskus hemoftaalmi on silmäleikkauksen komplikaatio.
On myös yleisiä verisuonitauteja tai verijärjestelmiä, jotka voivat myös aiheuttaa hemophthalmusta: verenpainetauti, verisuonten tulehdus - vaskuliitti, sirppisolun anemia, veren syöpä ja jotkut muut.
Imeväisissä joskus niin sanottujen "vauvojen ravistelun" aikana esiintyy lasimaista ja verkkokalvon verenvuotoa, jossa tapauksessa verenvuotoja syntyy lapsen kehon ravistamisen aikana ja yrittää rauhoittaa sitä itkemisen aikana.
Konservatiivinen hoito, joka yleensä suoritetaan alkuvaiheessa, on suunnattava verenvuodon imeytymiseen ja sen toistumisen estämiseen. Tätä varten on suositeltavaa käyttää angioprotektoreita ja vikasolia.
1-2 päivää verenvuodon jälkeen on esitetty monimutkainen hoito, jonka pääkomponentti on absorboiva hoito. Näissä tapauksissa hepariinia (0,1-0,2 ml - enintään 750 U) käytetään yhdessä deksatsonin kanssa (0,3 ml) subkonjunktioiden injektiona.
Tärkein patogeenisesti suuntautunut hoitomenetelmä alkuvaiheissa on fibrinolyyttisten aineiden hoito lasiaisen kehon fibrinolyyttisen aktiivisuuden lisäämiseksi ja verenvuodon resorptioksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään streptodekatsua (immobilisoitua streptokinaasia), joka muuntaa inaktiivisen plasminogeenin aktiiviseksi entsyymiksi, joka kykenee pilkkomaan fibriiniä. Lääkkeellä on pitkäaikainen vaikutus, sitä annetaan retrobulbarilla tai subkonjunktiolla annoksella 0,1-0,3 ml (15 000 - 45 000 FE), yleensä 1 kerran päivässä 2-5 päivän ajan. Ottaen huomioon, että streptodekatsa on antigeeninen lääke, injektoidaan 0,3 ml 0,1-prosenttista deksatsoniliuosta ennen sen nimeämistä sidekalvon alle. Fibrinolyyttisten aineiden subkonjunktivaalista antoa suositellaan hybridin ja verenvuotojen läsnä ollessa lasiaisen etuosassa.
Kun vitreaalinen verenvuoto esiintyy lasiaisen kehon keski- ja / tai takaosassa, on suositeltavaa antaa retro-bulbar-streptodekazy.
Hemoftalmussa lipidiperoksidaatioprosessit aktivoituvat merkittävästi, mikä johtaa hydroperoksidien ja hydroperoksidiradikaalien kertymiseen, joilla on haitallinen vaikutus solu- ja membraanimuodostumien lipidikerrokseen. Peroksidihapetuksen vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää antioksidantteja (emoksipiini ja taufoni).
Kalvon verenvuotoja voi seurata silmänsisäisen paineen nousu jopa 35-40 mmHg. verisuonituotteiden ulosvirtausreittien väliaikaisen eston seurauksena Verenpainetta alentava hoito lievittää silmänpaineen nousua.
Vaihtoehtoinen lääketiede tarjoaa useita suosittuja silmän verenvuotojen hoitomenetelmiä, jotka johtuvat paitsi hemophthalmuksesta, myös muista syistä, kuten ylityöstä, stressistä, verenpaineesta.
Yleisin hoito on ihmisen virtsa. Tuoreen terveellisen ihmisen virtsa on keitetty kupari-astiaan, lisäämällä lusikallinen hunajaa. Seos kyllästetään kankaalla ja levitetään kompressina.
Voit myös ottaa sisustuksen juurisikurin juuresta. Valmistetaan liemi ottaa kolme ruokalusikallista sikuria ja kaada vettä. Kiehauta liuoksen tulee olla 15 minuuttia, ottaa puoli lasia vähintään kaksi kertaa päivässä.
Pitkä unohtunut, mutta ei vähemmän tehokas tapa pysäyttää silmän verenvuoto on liha. Riittää, kun kiinnität jäädytetyn osan lihasta sattuun silmämunaan. Tämä lopettaa verenvuodon ja auttaa jo kertyneen veren resorptiota.
http://proglaziki.ru/bolezni/gmftlm/gemoftalm.htmlHemophthalmus on silmän verisuonien repeytymisestä johtuva lasimainen verenvuoto. Tämä patologia on varsin vaarallinen, koska se voi johtaa näön heikkenemiseen, joten verenvuotojen läsnä ollessa sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen.
Sairaus esiintyy 2 kertaa useammin naisilla kuin miehillä. Lisäksi suurin riski on yli 40-vuotiaille.
Sairauksien kansainvälisessä luokituksessa tämä tauti salataan koodilla "H43.1". Tämä koodi tarkoittaa - lasiaisen verenvuotoa. Tämä koodaus päivitetään. Aiemmin hemophthalmusta salattiin numerolla "H44.8", mikä tarkoitti - "muita silmämunan sairauksia".
On tavallista erottaa useita verenvuototyyppejä:
Voit myös korostaa:
Videossa - hemoftalmian syyt:
Veren mukana silmään jääneet erytrosyytit menettävät hemoglobiinia, joka hajoaa muihin aineisiin. Hajotetuilla jäännöksillä on huono vaikutus silmän verisuonikalvoon ja se voi johtaa sen irtoamiseen.
Mutta millainen mielikuvitettu mies näyttää ja mitä voidaan tehdä tällaisella ongelmalla, on tässä esitetty.
Yleisin sairauden syy on silmävamma. Pienempien loukkaantumisten sattuessa esiintyy myös osittaista hemoftaalismuotoa ja vakavien vammojen sattuessa kokonaissumma tai kokonaismäärä.
Mutta tämä ei ole ainoa syy taudin esiintymiseen, loput voidaan katsoa johtuvan:
Lisäksi on olemassa tietty riskiryhmä. Hemophthalmus voi esiintyä ihmisillä, joilla on:
Antikoagulanttien käyttö lisää hemoftalmian riskiä useita kertoja.
Mutta mikä voi olla sarveiskalvon eroosion seuraukset ja mitkä keinot auttavat välttämään pahimman taudin kehittymisen, on tässä esitetty.
Taudin pääasiallinen oire on verenvuoto. Mutta on mahdollista, että kukaan ei heti huomaa verta, koska hemophthalmus voi alkaa hyvin pienellä verenvuodolla. Ja tässä on se, mitä silmän lasiaisen rungon verenvuoto näyttää, voidaan nähdä täällä.
Muita oireita ovat:
On syytä huomata, että unen jälkeen potilaiden näöntarkkuus kasvaa hieman, mutta ei pitkään.
On tärkeää! Tarkka diagnoosi ei riitä potilaan tutkimiseen, saatat tarvita muita silmien tarkastusmenetelmiä - ultraääni, oftalmoskopia jne.
Jos taudin kokonaismuoto on kokonaissumma, potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa. Useimmissa tapauksissa tällaisille ihmisille määrätään kirurgiaa, jossa on edelleen lääkehoitoa.
Hyödyllistä tietoa aiheesta! Milloin ja missä tapauksissa määrätyt silmätipat Taufon: käyttöohjeet, käyttöaiheet, vasta-aiheet, vaikuttava aine, annokset eri sairauksille.
Osittainen hemophthalmus, potilaan on noudatettava tiukkaa sängyn lepoa, kulumista kylmän silmän päällä ja syödä oikein.
Kaikkia hemophthalmus-lääkkeitä käytetään samoin:
hormonaaliset lääkkeet (deksametasoni). Mutta mitä analogeja on olemassa, voit lukea tästä.
lihaksensisäiset injektiot (kalsiumglukonaatti).
Lääkkeiden lisäksi potilaalle voidaan tarjota fysiologisia menetelmiä. Esimerkiksi elektroforeesi. Tätä menetelmää leimaa lääkkeiden tuonti sähköimpulssien vaikutuksesta. Hemophthalmuksella aloe injektoidaan usein potilaille. Tämä lääke parantaa solujen regeneroitumista, vähentää verenvuotoa ja parantaa henkilön yleistä tilaa.
Jos lääkehoidon ja fyysisten toimenpiteiden viikon jälkeen ei tapahdu helpotusta, potilas tarvitsee leikkausta.
Mutta miten hoitaa silmän viruksen sidekalvotulehdus ja mitä keinoja on tehokkain, se on osoitettu tässä.
Tämän patologian hoidossa on myös muita kuin perinteisiä menetelmiä, jotka myös auttavat potilasta pääsemään eroon taudista.
Kun juuri alkanut verenvuoto on katsottu tehokkaaksi, pakastetun lihan sovittaminen silmiin on tehokasta. Prosessin pitäisi keskeyttää 15 minuuttia.
On myös hyödyllistä oppia lisää eteisiskotomisen hoidosta.
On tärkeää! Älä käytä perinteisiä hoitomenetelmiä lääkärisi kanssa ilman, että siitä on sovittu, sillä tämä voi olla terveydelle vaarallista.
Lapsen hemophthalmuksen läsnä ollessa lääkärit määrittävät välittömästi imeytymishoitoa (fibrinolysiini - in / in, autohemotherapy jne.). 2-3 päivän kuluessa verenvuodon pitäisi lopettaa. On kuitenkin olemassa vaara, että tauti voi toistua.
Kun lapsella on yhteensä hemophthalmus, leikkaus voi olla tarpeen. Joskus vain tällainen menetelmä voi estää komplikaatioita.
Lasten hemophthalmuksen kulun pääpiirre on verihyytymien spontaani resorptio. Siksi imeytyvien lääkkeiden käyttö nopeuttaa terapeuttista vaikutusta.
Mutta lapsille käytetään usein myös erytromysiini-silmävoiteita.
Voit estää taudin esiintymisen noudattamalla tiettyjä sääntöjä:
Jos hemophthalmusta ei hoideta, silmämunan tai verkkokalvon irtoamisen atrofia tapahtuu - ja tämä ja tämä tapaus johtavat täydelliseen peruuttamattomaan näköhäviöön.
Jatkuvilla toistuvilla verenvuotoilla monet silmänpään tartunnat muodostuvat, tauti on vaikeampi pysäyttää ja yksi tapa on vitrektoomia (lasiaisen kappaleen poistaminen).
Hemophthalmus on sairaus, joka vaatii välitöntä hoitoa. Aikaa hoitamalla lääkärille, voit tehdä ilman seurauksia, muuten sokeutta. Valinta on kaikille!
http://okulist.online/zabolevaniya/glaz/steklovidnoe-telo/gemoftalm-prichiny-i-lechenie.htmlPatentin RU 2352301 omistajat:
Esillä oleva keksintö koskee oftalmologiaa ja on tarkoitettu hemoftaalin resorptioon. Injektoidaan subkonjunktiolla 0,5 ml: lla 0,1-prosenttista acoinvit-liuosta 1 kerran 3 päivässä, vain 7-30 injektiota. Tarvittaessa hoitoa jatketaan, kunnes veren täydellinen imeytyminen lasiaisen kappaleen keskiosiin. Menetelmä mahdollistaa hemoftaalmin kiihtyvän resorption saamisen ilman, että muodostuu sidekudoksen muodostumia lasiaiseen kehoon, mikä johtaa täydelliseen näön menetykseen. 1 hv f-ly.
Esillä oleva keksintö koskee oftalmologiaa ja on tarkoitettu hemoftalmiaa sairastavien potilaiden hoitoon (erilaisen etiologian ja intensiteetin lasimainen verenvuoto). Tämä komplikaatio esiintyy useimmissa tapauksissa potilailla, joilla on verkkokalvon vaskulaarisia vaurioita, mukaan lukien diabeettinen retinopatia. Hemoftaalmin vakavuus ja sen imeytymisen ajoitus riippuvat pitkälti lasimaiseen kaadettuun veren määrään sekä resorptiomenetelmistä. Hemophthalmus jakautuu lasityyppisessä kehossa olevan verimäärän mukaan kolmeen tyyppiin: osittaiseen, yleiseen tai kokonaiseen. Osittainen hemoftalmia on tehokkaampi lääkehoidon kannalta, varsinkin jos se suoritetaan riittävän aikaisin (1-2 viikkoa niiden esiintymisen jälkeen). Pitkäaikainen hemophthalmus johtaa usein osittaiseen tai täydelliseen näköhäviöön. Tämä johtuu siitä, että hyytelö, joka muodostaa vitreoretaalisia kuituja, on patologisesti transformoitunut verkkokalvon irtoamisen ja myöhemmän silmän sokeuden vuoksi. Siksi hemophthalmuksen hoidossa on erittäin tärkeä ajoitus ja resorption aste. Joissakin tapauksissa veri on hajanainen ja osittain kerrostunut verkkokalvon alaosiin, minkä seurauksena potilas saa jonkin verran parannusta näkökyvyssä. Yleensä tämä hetki on yksi hemophthalmuksen myönteisistä tuloksista, jos se ei ole täysin resorboitunut. Pitkittyneiden, ei hemoftaalman hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden hoidossa suoritetaan kirurginen hoito - vitrektoomia. Kirurginen hoito ei kuitenkaan aina vapauta potilasta hemophtalmin uusiutumisesta, ja toistuvat toiminnot johtavat useimmiten vakaviin komplikaatioihin. Siksi hemoftaalmin hoidon kaikkein lempein menetelmä on lääkehoito.
Tunnettu menetelmä hemoftalmuksen hoitamiseksi on entsymaattinen hoito. Entsyymejä (useimmiten hematsaa, kollalysiinia, vobentsimiä) käytetään sekä paikallisesti - parabulbarnoa, sidekalvon alla tai tunnetuilla fysioterapeuttisilla menetelmillä ja sisällä. Gemase on lyofilisoitu entsyymivalmiste, joka sisältää rekombinanttia pro-pancaasia (RPU), joka katalysoi plasminogeenin konversiota plasmin-seriiniproteaasiksi. Fibriinihyytymien proteaasilyysi johtuu. Lääkettä käytetään erilaisiin antomenetelmiin (retrobulbar, parabulbarno tai sidekalvon alle). Kirjoittajien ja omien kokemusten mukaan voidaan kuitenkin päätellä, että veri soveltuu vain tapauksissa, joissa hemoftalmia ei ole selvä. Potilailla, joilla on toistuva hemophthalmus, hemataasin käyttö voi liittyä jopa verenvuotojen toistumisen riskiin (ks. J. Yu.Alyabieva, EAAgorov. Hemasivalmisteen käyttö silmänsisäisen verenvuodon ja postoperatiivisen fibrinoidisyndrooman hoitoon. T g., vol.3, №3, s.2-4).
Wobenzym on ryhmä lääkkeitä, jotka liittyvät suun kautta annettavaan systeemiseen entsyymihoitoon. Wobenzymin vaikutuksesta verisuonten seinämien läpäisevyys, veren viskositeetti ja mikrokierto normalisoituvat, kudosten syöttö hapella ja ravinteilla paranee, verenvuotojen resorptio verkkokalvoon ja lasiaiseen kehoon kiihtyy. Hemophthalmin resorptioon vaikuttavat lääkeannokset voivat olla riittäviä vain, kun niiden lukumäärä on 21 - 9 tablettia päivässä useiden kuukausien ajan. Ottaen huomioon, että valmiste sisältää haimatulehdusta, joka ei ole vähiten vaikuttanut haiman tilaan iäkkäillä potilailla, sekä diabeetikoilla, edellä mainittujen annosten ottaminen johtaa usein verensokerin vaihteluihin, mikä johtaa lisäongelmiin, erityisesti verenvuotojen toistumiseen. lasiainen runko. Lääkkeen käyttö pienemmissä annoksissa ei yksinkertaisesti ole järkevää, koska absorboivat ominaisuudet eivät näy lainkaan (ks. V.I. Mazurov, AMLil, Yu.I. Sternin. Systeeminen entsyymihoito - Pietari: Mobi Dick, 1995., P. 154-156).
Collalizin on proteolyyttinen liukoinen entsyymi, joka vaikuttaa kollageeniin, mikä selittää sen aktiivisuuden verihyytymien, kiinnitysten, kalvojen, johdinten pirstoutumisen vaiheessa. Käytetään parabulbarnoa, subkonjunktiota, elektroforeesin muodossa. Lääkkeen merkittävä haittapuoli on sen voimakkaasti ärsyttävä vaikutus silmämunaan 3-7 päivän kuluessa lisääntyneen konsentraation annosten antamisesta (800-900 KE), koska nämä annokset voivat vaikuttaa tehokkaasti resorptioprosessiin. Lääkkeen toinen haittapuoli on sen hyperallerginen vaikutus ei ainoastaan silmämunalle ja ympäröiville kudoksille, vaan myös kasvojen iholle, vaikka allergisen reaktion puuttuminen lääkkeen kokeelliseen antoon ei olisi.
Tämä kollalisiinin ominaisuus voi osoittautua voimakkaasti negatiiviseksi, kun sitä käytetään heikentyneissä ihmisissä, esimerkiksi diabetes mellituksessa. Katso Belyaev M.I, Polunin G. S., Angelova D.V. Verkkokalvon ja entsyymihoidon laser-koagulaation yhdistelmä diabeettisessa retinopatiassa, jota vaikeuttaa vaihtelevan vakavuuden omaava hemophthalmia. ("Oftalmologia" 2004, osa 1, nro 3, s. 57-62).
Esillä olevan keksinnön lähin analogi on menetelmä, joka sisältää neuropeptidiryhmän lääkkeiden käytön hemoftalmiapotilailla (katso V.H. Havinson, S.V. Trofimova. Peptidisäätimet oftalmologiassa Pietari, 2004, s. 20- 32). Se käyttää neuropeptidien ryhmiä, jotka on eristetty karjan elimistä ja kudoksista. Neuropeptidit ovat kemiallisia yhdisteitä, joilla on peptidin luonne ja jotka suorittavat kehon eri fysiologisten toimintojen säätäjien roolia (Gomazkov OA Brain ja Neuropeptides. - M., 1997, s. 23-29; Gomazkov OA Neuropeptidit ovat yleisiä J. "Nature", nro 4. 1999, s. 1-13).
Hemoftaalmin hoitoon retinolamiinia käytetään useimmiten ruiskeena. Kirjallisuuden lähteet ja oma kokemuksemme lääkkeen käytöstä vakuuttivat meidät useista kielteisistä lääkkeen ominaisuuksista: 1. Retinolamiini on hyperallerginen, mikä rajoittaa sen käyttöä. 2. Kun subkonjektiivinen ja jopa parabulbar-injektio tapahtuu voimakkaasti kivuliasta reaktiota lääkkeelle. 3. Jopa retinolamiinin pitkäaikaisessa käytössä määritetään joissakin tapauksissa vain tietty taipumus hemoftalmian resorptioon, mutta se ei johda tämän komplikaation oireiden poistumiseen ja näöntarkkuuden lisääntymiseen.
Nopeutettujen positiivisten tulosten saamiseksi, jotka ovat erittäin tärkeitä hemophtalmuksen hoidossa, on välttämätöntä, että on aine, jolla on aktiivisia veren lysoimisominaisuuksia, ja siten johtaa hemoftaalmin nopeaan ja täydelliseen resorptioon.
Samalla tunnetaan neuropeptidilääkettä actoinvitis, joka on hyväksytty käytettäväksi neurologiassa veren resorptiota varten hemorragisissa aivohalvauksissa. On osoitettu, että tämän lääkkeen käyttö johtaa kadonneiden toimintojen palautumiseen lyhyessä ajassa ilman komplikaatioita (Shestakova E.V. huumeiden S-1 (Aktoinvit) antineurodegeneratiiviset ominaisuudet.) X11 Venäjän kansankongressi "Mies ja huume". Huhtikuu 18-22, 2005, Moskova, s. 726.
Aktoinvitan vaikutusmekanismi tapahtuu reseptorin tasolla. Kaatetaan aivokudokseen ja sijoitetaan sinne melko pitkään, veri regeneroi, imeytyy ja edistää proteiinikertymien lisääntymistä solunsisäisen proteiinin biosynteesin rikkomisen seurauksena. Tämän prosessin tuloksena vuotanut veren hajoavien solujen sisällä kehittyy peptidi-toksiini, beeta-amyloidi. Se menee solunulkoiseen tilaan, polymeroituu, tuhoaa aivokudoksen solut, edistää niiden muodon menetystä, minkä seurauksena ne on järjestetty muodottomiksi rakenteiksi, taitoksiksi, jotka myöhemmin uudistavat hermokudoksen sidekudokseksi. Aktoinvitilla on entsymaattisen hajoamisen ominaisuus: aivorakenteisiin tunkeutuvat veripartikkelit ovat pirstoutuneita, ne kerääntyvät ja pestään pois verenkierrosta jäljellä olevista muuttumattomista astioista. Aktoinvit liukenee purkautuneen veren ja syntyvät beeta-amyloidirakenteet kokonaan, niiden katoaminen tapahtuu kuten "jään" sulaminen, koska aktiniitti "syö" näitä hiukkasia ja vähentää niitä tilavuudessa, mikä helpottaa niiden poistamista aivokudoksesta. Niinpä beeta-amyloidirakenteiden eliminoimisella ja verisolujen jäämillä eliminoimalla aktiiniitin avulla hermokudos palautuu, eikä sitä korvaa sidekudosrakenteet.
Lääkkeen antamis- ja annostusmenetelmät kliinisessä käytännössä: 1. Nieleminen: 15 mg: sta 1,0 g: aan 1 kg: n painosta henkilön sairauden vakavuudesta riippuen (ensin liuotettuna veteen tai mehuun.) 2. Intraperitoneaalisesti: 1,0 -1,5 g kuiva-ainetta liuotettiin 20 ml: aan tislattua vettä. 3. Peräsuoli: 1 kynttilä (1,0 g ainetta) 10 kg: aa kohti potilaan painoa (V.A. Shestakov.) Tutkijan esite. T
Actoinvit-lääkettä ei ole aiemmin käytetty silmälääketieteessä, erityisesti hemoftalmian hoidossa, mukaan lukien hemophthalmus verisuonten patologiassa.
Keksinnön tehtävänä on kehittää parannettu menetelmä hemophthalmuksen hoitamiseksi.
Keksinnön tekninen tulos on sidekudoksen vitreoretinaalisten muodostumien muodostumisen estäminen lasiaiseen kehoon hemoftalmialla.
Tekninen tulos saavutetaan nopeutetun veren hajoamisen, muodostuneiden beeta-amyloidimyrkkyjen ja uusien peptidi-beeta-amyloidirakenteiden syntymisen ehkäisemiseksi käyttämällä aktinoitin paikallista käyttöä tietyssä tilassa.
Ehdotetussa menetelmässä käytetään aktoinvitin ainutlaatuisia ominaisuuksia sen vaikutuksiin reseptoritasolla, johon liittyy hyytymän hajoaminen ja beeta-amyloidirakenteiden tuhoutuminen, jota seuraa sen jälkeen peptiditoksiinin - beeta-amyloidin fragmentoituneiden hiukkasten huuhtelu silmästä aina hemoftalmian täydelliseen imeytymiseen asti, mikä estää sidekudoksen muodostumisen onteloon. silmät. Hemoftaalmin resorption kiihtyminen, joka tapahtuu ilman komplikaatioita, johtaa lopulta visuaalisten toimintojen palauttamiseen parantamalla potilaiden elämänlaatua.
Aktoinvit on eläinperäinen neuropeptidi, joka on saatu kanojen verestä, joka on sähköiskussa II-III astetta altistuttuaan kananpään päinvastaiselle sähkövirralle 3-4 sekunnin ajan, joka on osa venäläisten siipikarjatilojen prosessia. Tämän prosessin jälkeen saadusta verestä seerumi valmistetaan erityisellä tekniikalla, lyofilisoidaan ja altistetaan erityiselle steriloinnille. Seuraavaksi valmistetaan reagenssipulverista alkuliuokset, jotka laimennetaan suolaliuoksella vaadittujen konsentraatioiden saavuttamiseksi. Kanojen vastaanottama sähkösokki on tärkein tekijä, joka takaa erittäin tehokkaan neuropeptidin - aktiniitin tuotannon, koska "valmiiden" peptidien kiireellinen vapautuminen lisämunuaisista, aivolisäkkeestä, hermosoluista, jotta saadaan kaikki kehon järjestelmien resistanssi ja resistanssi, kestää millisekunnin (Gomazkov OA t Brain ja Neuropeptides - M., 1997. C.41). Aktoinvitan valmistuksen tekninen prosessi säästää kaikki nämä "stressi" -aineet, jotka sitten annetaan potilaille.
Lääkkeen aktoinvit tunnettujen ominaisuuksien perusteella päätettiin tutkia sen käyttömahdollisuuksia hemoftalmian hoidossa. Chinchilla-rodun kaniinissa tehtiin kokeellinen tutkimus hemoftalmimalle, jolla arvioitiin aktinoaviitin tehokkuutta, kun sitä annettiin subkonjunktiona valittuna annoksena 0,5 ml 0,01-prosenttista liuosta, johon 10 mg kuiva-ainetta liuotettiin 1 ml: aan suolaliuosta. Pysäytimme tämän lääkeannoksen sillä perusteella, että annoksia valittaessa tämä lääkemäärä osoittautui tehokkaimmaksi veren resorptiossa, mutta ei aiheuttanut haitallista ärsytysreaktiota laboratorioeläinten silmistä. Subkonjunktiokaniineja injektoitiin 0,5 ml: lla 0,01%: n aktoinvit-liuosta 1 kerran 3 vuorokaudessa, jolloin saatiin keskimäärin 7-30 injektiota hemoftalmian täydelliseen resorptioon asti tai sen "alenemiseen" verkkokalvon alaosiin. Jos tätä prosessia ei toteutettu täysin, hoitoa jatkettiin, kunnes haluttu vaikutus saavutettiin.
Tutkimuksessa: 1. Määritettiin laboratorion eläimen silmämunan reaktio lääkkeen astoinien paikalliseen (subkonjunktivaaliseen) antamiseen valitussa annoksessa. 2. Tutki aktoinvit-lääkkeen vaikutuksen tehokkuutta suhteessa kokeellisesti luodun hemophthalmuksen resorptioprosesseihin laboratorioeläimessä (altistuksen ajoitus ja intensiteetti, sidekudoksen muodostumien muodostuminen).
Oikeat silmät altistettiin lääkkeen aktoinvitille, vasen silmä toimi kontrollina.
1. Määritetään silmän reaktio lääkeaineen aktiniitin subkonjunktivaaliseen antamiseen. Tätä tarkoitusta varten 0,5 ml 0,01-prosenttista actoinvitol-liuosta injektoitiin oikean silmän sidekalvon alle, kun taas tislattua vettä samassa tilavuudessa injektoitiin vasempaan silmään. Tulos arvioitiin annon jälkeisenä päivänä ja sen jälkeen päivittäin 10 päivän ajan.
Aktoinvitan subkonjunktivaalisen antamisen aikaan ja seuraavina päivinä tämän menettelyn jälkeen ei havaittu silmien ärsyttävää reaktiota kaneilla.
2. Eräässä toisessa eläinryhmässä luotiin hemophthalmuksen vakiomalli, jonka alle 0,8 ml: n marginaalisen korvan laskimosta saatu laskimoveri ruiskutettiin molempiin silmiin. Perusdata sekä myöhemmät, arvioitiin ultraäänimenetelmällä. Tutkimuksen toisena päivänä suoritettiin 0,5 ml: n 0,01%: n actoinvitis-liuoksen subkonjunktivaalinen injektio eläimen oikeaan silmään (samalla pitoisuudella kuin tutkimuksessa nro 1). Sitten lääkkeen antaminen oikealle silmälle toistettiin jatkuvasti 1 kerran 3 päivän välein kunnes positiivisia tuloksia. Molempien silmien ultraääni suoritettiin kerran viikossa.
Kaikki ultraäänitutkimukset suoritettiin TREYDOMED-ultraääniskannerilla "PARADIGM" (Japani) 10 MHz: n anturilla, akustisten skannausten kirkkaus 6,20 - 6,40 db / cm.
Kokeellisten tutkimusten tulokset ovat osoittaneet aktoinvitan korkean tehokkuuden valitussa hemoftaalmin resorptiotilassa ja vitreoretinaalisen kiinnityksen muodostumisen estämisessä. Niinpä laboratorioeläinten käsitellyissä silmissä ultraäänidiagnostiikan menetelmällä havaittiin 80-päiväiseen havainnointipäivään mennessä vain eristetyt hienot opasiteetit lasiaisen alemmissa osissa, joita voidaan pitää talteenottona. Samanaikaisesti kontrollisilmissä määriteltiin lasiaisen kehon ultraäänianalyysimenetelmällä tehdyn tutkimuksen 80. päivään mennessä paljon keskisuuren ehogeenisyyden omaavia kelluvia opasiteetteja, jotka olivat 2/3 lasimaista. Herkkien sidekudosmuodostusten muodostuminen vitreoretinaalisen kiinnityksen tyypin mukaan havaittiin.
Täten kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että lääke aktoinvit on erittäin tehokas keino hemoftalmian erottamiseksi. Tämä hetki on hyvin merkittävä diabeettisessa retinopatiassa, koska verenvuotojen oikea-aikainen eliminointi lasimaiseen kehoon estää sidekudosrakenteiden muodostumisen, jotka transformoituvat vitreoretinaalisiksi kiinnityskohdiksi ja joilla on suora uhka peruuttamattomasta näköhäviöstä.
Menetelmä on seuraava. Hemoftalmuksen läsnä ollessa heitä hoidetaan aktoinvitilla, joka annetaan subkonjunktiona 0,5 ml: ssa 0,01% liuosta 1 kerran 3 vuorokauden aikana, vain 7-30 injektiota. Riittämättömän imeytymisen vuoksi hoitoa jatketaan, kunnes hemophthalmus häviää kokonaan lasiaisen kappaleen keskialueella, mikä takaa tyydyttävän näöntarkkuuden.
Esimerkkejä: 1. Kanin oikea silmä havainnointipäivänä. Tentissä: rauhallinen. Laskimonsisäisesti annettava laskimoveri, joka on saatu marginaalisen korvan laskimosta 0,8 ml. Ultraäänitutkimus toteaa seuraavan kuvan. Lasiaisen rungon keskiosassa karakterisoidaan akustisesti tiheä, hyperekoottinen, pyöristetty opasaatio, jolle on tunnusomaista osittainen, akustisesti tiheä hemoftalmia, joka on 1/3 lasiaisen tilavuudesta. 2. tarkkailupäivä: silmä on rauhallinen. Sidekalvon alle injektoitiin 0,5 ml 0,01% actoinvitum-liuosta. Antohetkellä ja seuraavalla havaintohetkellä eläimen silmä-ärsytystä ei ollut.
Kanin oikea silmä 24. havainnointipäivänä. Tähän aikaan on tehty 7 subkonjunktiivista injektiota, joissa on 0,5 ml 0,01% actoinvitis-liuosta. Valmistettiin silmän neljäs ultraäänitutkimus, joka osoitti seuraavaa.
Verihyytymä on fragmentoitunut, joka ilmaistaan erilaisissa keskisuuren echogeenisyyden vaihtelevissa opasiteeteissa, jotka sijaitsevat lasiaisen kappaleen alemmissa ja takaosissa ja jotka ovat 1/3 sen pinta-alasta. Tulokset voidaan katsoa johtuvan erittäin suotuisasta, kun otetaan huomioon lyhyt aika, joka kului hemophthalmuksen simuloinnin jälkeen.
Kanin oikea silmä tutkimuksen 80. päivänä. Tuotti 27 subkonjunktivaalista injektiota 0,5 ml: aan 0,01%: n aktoinvita-liuosta. 11. ultraäänitutkimus osoitti, että lasimaassa on yksittäisiä hienojakoisia opasiteetteja, jotka ovat paikallisia sen alaosassa, mikä voi merkitä täydellistä palautumista. Ultraäänitutkimus vahvisti, ettei hemophthalmuksen resorptiossa ollut sidekudosmuodostuksia vitreoretinaalisten kiinnitysten muodossa.
Esimerkki 2. Vasen (eläimen kontrollisilmä) havainnointipäivänä. Injektoitiin laskimonsisäisesti verta, joka oli otettu marginaalisen korvan laskimosta määränä 0,8 ml. Ultraäänitutkimus osoittaa seuraavaa kuvaa: lukuisia hyperhooisia kelluvia opasiteetteja lasiaisen kappaleen keskiosassa (osittainen hemoftalmia).
24 päivän tarkkailu eläimen vasemmassa silmässä, jossa 1 kerran 3 päivässä 0,5 ml fysiologista keittosuolaliuosta annettiin subkonjunktioon, yhteensä 7 injektiota (kuten lumelääke). Viidennessä ultraäänitutkimuksessa on runsaasti kelluvia opasiteetteja lasiaisen kehon, jolla on keskisuuresta echogeenisuudesta, jotka sijaitsevat lasiaisen kappaleen keskiosassa ja osittain alemmassa ja takaosassa. Opasiteetit vievät 2/3 lasiasta, mikä voi johtua osittaisesta hemoftalmiasta.
80. päivä, jona kanin vasemman kontrollisilmän tarkkailu tapahtui, jolloin tarkkailujakson aikana annettiin 27 kertaa 0,5 ml suolaliuosta (lumelääkkeenä). Lasiaisen rungon 11. ultraäänitutkimuksessa havaittiin lukuisia keskisuuren echogeenisyyden omaavia kelluvia opasiteetteja, jotka olivat yli 2/3 lasimaista aluetta. Herkkä sidekudoksen säikeiden muodostaminen tyypin vitreoretinaalisesta kiinnityksestä on havaittu.
1. Lääkkeen aktoinvit, jossa oli 0,5 ml 0,01% liuosta subkonjunktiolla, ei ollut myrkyllistä. Sekä suoraan injektiona että tietyissä eläinkokeiden jaksoissa ei havaittu patologista silmäreaktiota.
2. Actoinvit-lääkkeellä on voimakas absorboiva vaikutus hemoptalmukseen käytetyssä annoksessa ja hoito-ohjelmassa. "Chinchilla" -rotujen kaneilla tehdyn kokeen tuloksena 0,5 ml: n 0,1-prosenttisen actoinvitis-liuoksen subkonjunktivaalisen annostelun taustalla veri ratkaisi absoluuttisesti tai 2-3 päivän tarkkailun tai "laskeutui" lasiaisen kappaleen alempiin osiin ilman haitallisia vaikutuksia. ilmiöt: sidekudoksen vitreoretinaalisten säikeiden muodostumista ei tunnisteta. Eläinten kontrollisilmissä, joissa ei otettu käyttöön aktinoiniittiä, mutta suolaliuoksia käytettiin samalla tilavuudella kuin aktinoinitia - 0,5 ml, seuraavaa menetelmää havaittiin ultraäänellä: hemoftalmian ilmiöitä havaittiin lähes alkutilassa koko tutkimusjakson ajan ( 3 kuukautta). Yhdeksännessä ultraäänitutkimuksessa määritettiin pehmeiden sidekudosjohtojen muodostuminen vitreoretinaalisen kiinnityksen tyypin mukaan.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä hemophthalmos-hoitomenetelmä mahdollistaa tyydyttävän tuloksen. Lääke actoinvit - hypoallergeeninen, ei-myrkyllinen, ei kumuloitunut elimistöön. Organismia ei ole tottunut lääkkeeseen, minkä seurauksena annosta ei tarvitse lisätä. Tämä osoitti se, että lääkkeen käytön aikana tapahtunut vaikutus ei kuivunut, mutta sen kasvu tapahtui huolimatta lääkkeen vakioannosten käytöstä. Täydellisemmän vaikutuksen aikaansaamiseksi oli välttämätöntä jatkaa hoidon kulkua, kunnes hemoftalmuksen täydellinen katoaminen lasiaisen kappaleen keskivyöhykkeellä muodostui ilman vitreoretaalisten kiinnitysten muodostumista, mikä käytännössä takaa tyydyttävän näöntarkkuuden.
Kuten tiedämme, kaniineissa käytetty hemoftaalmin vakiomalli on varsin riittävä, mikä mahdollistaa kohtuudella ekstrapoloidut koetulokset kliiniseen tilaan tämän menetelmän käyttämiseksi hemoftalmiapotilaiden hoidossa, mukaan lukien vakava hemoftalmiapotilaiden ryhmä diabeettista retinopatiaa vastaan.
1. Menetelmä hemoftalmuksen hoitamiseksi, mukaan lukien neuropeptidilääkkeen antaminen, tunnettu siitä, että aktinoinvitia käytetään neuropeptidilääkkeenä ja annetaan subkonjunkti- aalina annoksella 0,5 ml 0,1% liuosta joka kolmas päivä, vain 7-30 injektiota.
2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen menetelmä, tunnettu siitä, että epätäydellisellä resorptiolla hoitoa jatketaan, kunnes hemoftaalinen häviää kokonaan lasiaisen kappaleen keskialueella.
http://www.findpatent.ru/patent/235/2352301.htmlHemophthalmus (haema-verestä + silmän silmälihaksesta) - veren tulo (verenvuoto) silmämunan ontelossa (lasimainen runko). Verenvuodon tilavuudesta riippuen on osittainen hemophthalmos (alle 1/3 lasiaisen kappaleen), kokonaismäärä (yli 1/3, mutta vähemmän kuin ¾ lasimaista tilavuutta) ja kokonaismäärä (yli ¾ lasiaisen kappaleen). Massiiviset kokonais- ja subtotaloiset verenvuodot lasiaiseen ovat useimmiten seurausta vakavista läpäisevistä tai tunkeutumattomista silmävaurioista. Osittainen hemophthalmus voi esiintyä potilailla, joilla on diabeettinen retinopatia, ateroskleroosi, vaskuliitti, sirppisolun anemia, verenpaine, verkkokalvon repeämä tai verkkokalvon irtoaminen, silmän tylsä trauma tai silmämunan leikkauksen jälkeen.
Laskimonsisäisessä verenvuodossa verisolujen hajoamistuotteilla (kuten hemoglobiinilla ja hemosideriinilla) on toksinen vaikutus verkkokalvoon. Lisäksi verenvuodon seurauksena lasiaisen kappaleen läpinäkyvyys häiriintyy, sen sisällä tapahtuu rakenteellisia muutoksia (langat ja langat muodostuvat ja tarttumat myöhemmissä vaiheissa), jotka, jos ne jätetään käsittelemättä, voivat aiheuttaa vakavia näköongelmia.
Hemoftalmuksen ilmenemismuodot riippuvat ensisijaisesti silmän onteloon saapuneesta verestä. Niinpä pienillä verenvuodoilla potilas voi valittaa kelluvien pisteiden ("kierteet", "matot" jne.), Näön hämärtymisestä, näön hämärtymisestä. Mitä suurempi on veren määrä, joka kaadetaan silmän onteloon, sitä voimakkaampi on näön väheneminen valon havaitsemiseen asti. Epäsuora merkki hemophthalmuksen kehittymisestä on hieman parantunut potilaan hyvinvointi aamulla.
Potilaan, jolla on epäilty verenvuoto silmään, tarkastus sisältää perusteellisen historianoton, ulkoisen tutkimuksen, silmän sisäisten rakenteiden tutkimisen ja erityiset tutkimusmenetelmät.
Tutkimuksen aikana lääkäri selvittää, milloin ja millä edellytyksillä ilmeni valituksia, miten ne muuttuivat ajan mittaan, mitä lääkkeitä potilas otti ennen lääkärin aloittamista.
Silmien diagnostiikkatarkastus sisältää ulkoisen tutkimuksen, näöntarkkuuden määrittämisen, oftalmoskopian, tarkastuksen rakolampulla, tarvittaessa lisätutkimustavat (ultraääni B-skannaus, optinen koherentti tomografia - OCT).
Potilaita, joilla on osittainen hemophthalmus, voidaan hoitaa poliklinikalla tai sairaalahoidossa, osavuosia ja hemoftaalismääriä voidaan hoitaa vasta kiireellisen sairaalahoidon jälkeen. Jos epäilet verenvuotoa silmän ontelossa, asiantuntijan on tutkittava kiireellisesti diagnoosin tekemiseksi ja jatkokäsittelyn määrittämiseksi. Tärkeimmät pyrkimykset osittaisen hemophthalmuksen hoidossa tulisi suunnata perustilan sairauden tunnistamiseen ja hoitoon, joka aiheutti verenvuodon alkamisen. Tuoreet pienet verenvuodot silmäontelossa reagoivat hyvin resorption lääkehoitoon. Potilaalle määrätään sängyn lepo ja sidokset, joilla on kylmä, kärsivälle silmän alueelle, kalsiumvalmisteita (tablettien, silmätippojen ja lihaksensisäisten injektioiden muodossa), B-ryhmän vitamiineja, hemostaattisia aineita (vikasoli, dikonioni). Kaliumjodidia, entsyymivalmisteita, subkonjunktivaalista hepariinia käytetään verenvuotojen imeytymisen nopeuttamiseen. Kun lääkehoito on riittämätön, käytetään kirurgista hoitoa.
Jos kyseessä on laaja verenvuoto, on välttämätöntä tunnistaa niiden lähde ja lopettaa verenvuoto, minkä jälkeen useimmissa tapauksissa käytetään kirurgista hoitoa (vitreoectomia), jonka tarkoituksena on poistaa veri silmäontelosta ja estää lasiaisen kappaleen karkea arpeutuminen.
Moskovan silmäklinikan varustaminen mahdollistaa perusteellisen silmäkokeen nykyaikaisimmilla laitteilla. Diagnostiikkalaitteiden käyttö maailman johtavilta valmistajilta sallii jopa minimaalisten muutosten havaitsemisen ja poistaa virheiden mahdollisuuden.
Hemophthalmusta sairastavien potilaiden hoito on mahdollista sekä avohoidossa (myös päiväkodissa) että sairaalahoidossa sairaalassa. Klinikka tarjoaa palveluja seitsemän päivää viikossa, seitsemän päivää viikossa, 9 - 21 tuntia.
Nykyaikaisen klinikan hyvä maine on ennen kaikkea siinä työskentelevät asiantuntijat. Moskovan silmäklinikassa on korkeasti koulutettuja silmälääkäreitä, joilla on laaja käytännön kokemus. Verenvuotojen kirurginen hoito silmäontelossa on vitreoretinaalisen kirurgin, Ph.D. Ilyukhin Oleg Evgenievich. Tohtori Ilyukhin on toistuvasti erikoistunut johtaviin ulkomaisiin (Itävalta, Ranska, Intia) ja kotitalouksien silmäkeskuksiin. Hän suoritti onnistuneesti yli 5000 monimutkaista toimintaa verkkokalvolla, linssillä ja lasiaisen rungolla. Klinikalla on myös päälääkäri, korkeimman luokan kirurgi, Tsvetkov Sergey Alexandrovich, jonka arsenaalissa on yli 12 000 menestyksekkäästi toteutettua toimintaa eri luokkiin.
Lasimaisten verenvuotojen hoitokustannukset määräytyvät käytettyjen terapeuttisten ja kirurgisten menetelmien määrän, yleisen anestesian käytön tarpeen jne. Mukaan. Alkuperäisen tutkimuksen kustannukset (lääketieteellisten standardien mukainen monimutkainen palvelu) on 3500 ruplaa, laajennettu kattava tutkimus, jossa käytetään muita tutkimusmenetelmiä - 5 500 ruplaa, vitrektoomia - 25 000 ruplaa.
Voit selvittää menettelyn kustannukset soittamalla numeroon 8 (800) 777-38-81 ja 8 (499) 322-36-36 tai verkossa, käyttämällä Skype-kuulemista sivustossa, voit lukea myös osan "Hinnat".
http://mgkl.ru/uslugi/gemoftalm-glaza-lechenie