Diabetes mellitus on sairaus, joka on vaarallinen sen pitkäaikaisille komplikaatioille. Monille diabetesta sairastaville, erityisesti taudin ensimmäisille vuosille, tämä vaikuttaa absurdilta. Mitä komplikaatioita voi olla, jos minusta tuntuu hyvältä, mikään ei vahingoita minua, ja hallitsen sokeria yleensä, ei paha? Tilastot ovat kuitenkin sellaisia, että useimmat ihmiset ovat jo tyypin 2 diabetes mellituksen havaitsemisessa tiettyjä komplikaatioita. Et ehkä tunne heitä, mutta tämä ei estä niiden läsnäolon tosiasiaa ja toistaiseksi havaittavaa, etenemistä.
Korkea verensokeri tai jyrkät vaihtelut vahingoittavat kehon herkimpiä ja haavoittuvimpia rakenteita - ohuita ja herkkiä verisuonia. Ne toimittavat silmän verkkokalvon, suuret alukset, munuaisten ja hermojen mikrorakenteet. Näiden alusten heikkeneminen johtaa diabeettisen retinopatian (verkkokalvovaurion), diabeettisen nefropatian (munuaisvaurio), diabeettisen polyneuropatian (perifeeristen hermojen vaurioitumiseen) kehittymiseen.
Tässä artikkelissa puhutaan diabeettisesta retinopatiasta.
Seurauksena voi olla looginen kysymys: Miksi minun täytyy tietää tämä kaikki?
Tai: Lääkärit ovat huolissaan ongelmien tunnistamisesta ajoissa ja niiden kanssa.
Tietenkin endokrinologin tai silmälääkärin osuus on erittäin tärkeää. Mutta olkaamme objektiivisia, terveyttäsi tarvitaan ennen kaikkea teille. Lääkäri voi kertoa, että jotain on vikaa, jos saat suositella hoitoa. Mutta kukaan, mutta et itse, et mene menettelyyn, ajoitettuun tutkimukseen tai hoitoon. On erittäin tärkeää tietää, mitä olet tekemisissä ja mitä voit tehdä itse auttaaksesi itseäsi pitämään näkösi.
Diabeettisen retinopatian kehityksen jokaisessa vaiheessa ei ole vain endokrinologin ja silmälääkärin, vaan myös potilaan itse yhteinen työ. Koska on mahdotonta auttaa henkilöä, joka ei ymmärrä, mitä hänelle tapahtuu, eikä tiedä mitä tehdä sen kanssa.
Ja nyt vähän teoriaa, ilman sitä, lääke ei ole missään. Se ei vie paljon aikaa, ja opit paljon siitä, mitä korkea verensokeri voi tehdä kehon kanssa. Ensinnäkin, selvitetään, mitä verkkokalvo on.
Ihmisen silmä on hämmästyttävä sen rakenteessa ja toiminnassa. Hän ei vain näe. Hän muuntaa esineistä heijastuneen valon sähköiseksi impulssiksi.
Tämä impulssi kulkee sitten näön hermon läpi, leikkaa toisen silmän sähköisen impulssin kanssa optisen chiasmin alueella ja kulkee edelleen aivokuoren okcipitaaliselle alueelle, jossa vastaanotettu tieto käsitellään. Ja se on täällä aivokuoren alueella, että ajatuksemme siitä, mitä todella nähdään, muodostuu.
Tämä on uskomaton, monivaiheinen prosessi, jota emme edes tiedä. Niinpä verkkokalvossa on ulkopuolelta tuleva valo muuttunut hermoimpulssien sähköenergiaksi.
Verkkokalvo vetää silmämunan sisäpuolelta ja on vain 22 mm paksu, jossa voidaan sijoittaa 10 eri rakenteen ja funktion omaavaa solujen kerrosta. Ja nyt kuvittele, kuinka pienet alukset toimittavat tämän ihmeen!
Nämä alukset ovat erittäin herkkiä ei ainoastaan sokerin vaan myös verenpaineen vaihteluille.
Verkkokalvon aluksina voidaan arvioida koko organismin astioiden tilaa. Nykyaikaisen diabetologin mukaan verkkokalvon alusten tila voi ennustaa myös diabeteksen komplikaatioiden kehittymistä hermostosta.
Korkea verensokeritaso (yli 8–9 mmol / l) tai merkittävät sokerin vaihtelut päivän aikana (esimerkiksi 15–3,5 mmol / l ja päinvastoin) vaikuttavat merkittävästi näiden alusten tilaan.
Noudattakaamme nyt kaikkia komplikaatioiden kehittymisen vaiheita ja verkkokalvon diabeteksen aiheuttamia muutoksia. Tämä on välttämätöntä, jotta tiedät, mitä on jo tapahtumassa tai tapahtuu silmiesi kanssa ja mitä siitä voidaan tehdä.
Diabeettisella retinopatialla on kolme vakavuutta:
Korkean verensokerin vaikutuksesta verkkokalvon mikrovaskulaariseen seinään tehdään useita muutoksia. Näiden muutosten seurauksena se muuttuu epätasaiseksi, ja joissakin paikoissa se muuttuu ohuemmaksi. Näissä paikoissa voi muodostua mikroaneurysmeja - alueita, joilla verisuonten seinämä on paikallisesti laajentunut. Karkeasti sanottuna he ovat kuin pyörä- tai autonrenkaalla.
Microaneurysms ovat verisuonten haavoittuvimmat alueet, koska niiden seinämä on hyvin ohut. Ja missä se on ohut, siellä on taukoja. Mikroanurysmien murtuminen johtaa verenvuotojen muodostumiseen verkkokalvossa tai tieteellisellä tavalla "verenvuotoja".
Alusten ja mikroaneurysmien kaliip- rista riippuen verenvuotojen koko voi vaihdella mikroskooppista melko suurelle, merkittävästi pienentävälle näylle. Mutta ei-proliferatiivisen retinopatian vaiheessa verenvuotot ovat harvoja ja useammin ne näyttävät pieniltä punaisilta pisteiltä tai aivohalvauksilta.
Jos astian seinämä ohenee, se selviytyy huonommin sen estotoiminnolla ja veren komponentit, kuten lipidit (kolesteroli) alkavat hikoilla silmän verkkokalvon läpi sen läpi. Ne asettuvat verkkokalvoon ja muodostavat niin sanotut "kovat eksudaatit". Henkilön tapauksessa kolesterolin taso on kohonnut, varsinkin jos se on kohonnut huonojen fraktioiden (LDL, triglyseridit) vuoksi, tällaiset kiinteät eksudaatit tulevat runsaiksi tai ne alkavat kasvaa tilavuudessa, harventaa verkkokalvoa ja heikentää sen toimintaa. Kun kolesterolitasot normalisoituvat, nämä muutokset häviävät vähitellen.
Pitkällä, kompensoimattomalla diabeteksen kulkulla mikroskooppiset valtimot, joiden kautta veri pääsee verkkokalvoon, lakkaavat toimimasta, "tarttuu yhteen" (arterioolien tukkeutuminen), ja niissä paikoissa, joissa tämä tapahtui, muodostuu iskeemisiä vyöhykkeitä, eli alueita, jotka eivät virtaa. Näitä muutoksia kutsutaan "pehmeiksi eritteiksi".
Jos verensokeri pysyy edelleen korkeana tai vaihtelee merkittävästi koko päivän ajan, sen haitallinen vaikutus verkkokalvon aluksiin kasvaa. Tämän seurauksena valtimoiden rakenteessa esiintyy poikkeavuuksia, niihin liittyy verisuonien tilan muutos, joka muuttuu erottuvaksi, mutkikkaaksi, ja verkkokalvon veri on huonompi.
Microaneurysmien, eksudaattien, verkkokalvon verenvuotojen määrä ja koko kasvavat. Verkkokalvon iskeemisten alueiden määrä kasvaa.
Kuten silmälääkärit sanovat, preproliferatiivinen retinopatia muuttuu "ei-paluupisteeksi". Tästä lähtien patologiset prosessit silmässä alkavat mennä omien lakiensa mukaisesti, joita sokerin tai kolesterolin tason yksinkertainen korjaus ei voi enää vaikuttaa. Tämä johtuu siitä, että verisuonten vaurioiden etenemisen seurauksena verkkokalvolla alueilla ei ole veren tarjontaa - iskemian vyöhykkeitä, ja keho yrittää korjata sen millään tavalla. Tämän seurauksena alat, joilla ei ole riittävää verensiirtoa, alkavat tuottaa tekijöitä, jotka aiheuttavat uusien alusten kasvua - neovaskularisaatio.
Siitä hetkestä, kun uudet alukset alkavat kasvaa, prosessi menee lopulliseen vaiheeseensa - proliferatiiviseen (sanan proliferaatiosta, joka tarkoittaa kehon kudoksen kasvua jakamalla soluja). Näyttää siltä, että tämä on huono, koska jos muodostuu uusia aluksia, veren tarjonta palautuu. Kyllä, mutta ongelma on, että heidän kasvunsa häviää nopeasti. Ne itävät, jos se on välttämätöntä ja missä se ei ole välttämätöntä, mukaan lukien esimerkiksi silmän etukammion alueella, jossa ne estävät nesteen ulosvirtauksen ja aiheuttavat glaukooman kehittymistä (lisääntynyt silmänpaine).
Äskettäin muodostetut alukset eivät ole kovin voimakkaita ja usein vahingoittuneita, mikä aiheuttaa melko suurta verenvuotoa verkkokalvossa tai lasiaisen kehossa (gelatiininen aine, joka täyttää koko silmämunan sisältä). Verenvuodon määrästä riippuen tapahtuu osittainen tai täydellinen näköhäviö. Tämä johtuu siitä, että valo ei yksinkertaisesti voi kulkea verkkokalvon tiheän verikerroksen läpi.
Verenvuotojen tai riittämättömän verenkierron kohdalla sidekudos alkaa itää (siitä muodostuu esimerkiksi arpia). Se voi kasvaa paitsi verkkokalvossa, myös kasvaa lasiaiseen kehoon. Tämä ei ole lainkaan hyvä, koska se voi johtaa verkkokalvon irtoamiseen. Toisin sanoen lasiainen runko vetää kirjaimellisesti ohut ja joustava verkkokalvo, ja se kuormittaa sen kiinnityskohdasta, jolloin hän menettää kosketuksen hermopäätteisiin. Tämän seurauksena tapahtuu osittainen tai täydellinen näköhäviö - kaikki riippuu vaurion laajuudesta. Tämä johtuu siitä, että kun irrotettu verkkokalvo jonkin aikaa pysäyttää veren virtauksen ja kuolee.
Lyhyesti sanottuna tässä vaiheessa kaikki on huono, ja näön menettäminen on ajan tai taloudellisen ja väliaikaisen investoinnin kysymys omaan terveyteen.
Edellä mainitut vaiheet menevät yksi toisensa jälkeen. Säännöllisiä tutkimuksia tarvitaan täsmällisesti verkkokalvon tilan ymmärtämiseksi eikä unohda hetki, jolloin voit silti tehdä jotain estämään tai hidastamaan komplikaatioiden etenemistä.
Verkkokalvoa ja sen aluksia voi tarkastella tutkiessaan runkoa. Tämän tarkastuksen suorittaa silmälääkäri. Jotta voisit tehdä sen laadullisesti, sinun täytyy ensin tiputtaa silmät pisaroilla, jotka laajentavat oppilaita - tämä mahdollistaa suuremman yleiskatsauksen ja nähdä kaikki muutokset runko-osassa.
Silmän pohja on nähtävissä, kun sitä tarkastellaan rakenteen silmästä, joka sisältää verkkokalvon sen alusten kanssa, näköhermon pään, koroidin.
Usein klinikoissa silmälääkärit vain arvioivat näöntarkkuuden ja mittaavat silmänsisäistä painetta. Muista kuitenkin, että jos sinulla on diabetes, on sinun mielenkiintoista tietää, mitä verkkokalvosi on. Älä pidä tehtävänä muistuttaa silmälääkäriä sairauksestasi ja on aika tehdä suurikokoinen opintokokeen laajentuneella oppilaalla. Tutkimuksen jälkeen lääkäri määrittää verkkokalvon tilasta riippuen, kuinka usein sinun on suoritettava säännölliset tutkimukset. Tämä voi olla kerran vuodessa, tai ehkä ainakin neljä kertaa vuodessa - kaikki riippuu jokaisesta erityistapauksesta.
Joissakin tapauksissa verkkokalvon fluoresenssi-angiografia voi olla tarpeen verisuonimuutosten luonteen selvittämiseksi.
Tämä tutkimus tehdään erikoistuneissa silmälääketieteellisissä klinikoissa. Fluoreseiini-angiografia paljastaa näkymättömiä muutoksia verisuonissa normaalin tutkimuksen aikana, niiden tukkeutumisaste, riittämättömän verenkierron alueet, erottavat mikroaneurysmit verenvuodoista, määrittävät verisuonten seinämien läpäisevyyden ja juuri muodostettujen astioiden tarkan sijainnin.
Diabeettisen retinopatian vaiheesta riippuen hoitotapa on erilainen.
Tämä on hoidon suotuisin vaihe. Se ei vaadi usein käyntiä silmälääkäriin, kalliiden lääkkeiden käyttöä tai leikkausta.
Tässä vaiheessa tärkeintä on verensokerin normalisointi. Lääkäri määrittelee sinulle verensokerin tavoitearvot.
On myös tärkeää normalisoida verenpaineen taso, koska korkea paine sekä korkea sokeri vahingoittavat verkkokalvon mikroaaltoja. Tämä tapahtuu hieman erilaisen mekanismin mukaan, mutta edellä kuvattujen verkkokalvon alusten muutosten ohella sillä on vielä suurempi negatiivinen vaikutus.
Toinen tärkeä seikka on kolesterolitasojen normalisointi. Loppujen lopuksi, kuten edellä on kirjoitettu, se voidaan sijoittaa verkkokalvoon ja vähentää siten näköä. Jos sinulla on korkea kolesteroli, sinun on ryhdyttävä toimenpiteisiin sen vähentämiseksi. Tämä on ravitsemuksen korjaus ja erityisten lääkkeiden, statiinien ottaminen, jotka vähentävät huono kolesterolin tasoa ja lisäävät hyvän tason.
Tässä vaiheessa on ainoa tapa estää komplikaatioiden etenemistä - verkkokalvon hyytymistä laserissa. Se mahdollistaa karkeasti "polttaa" verkkokalvon iskeemiset alueet eli ne, joissa ei ole verenkiertoa, niin että ne eivät myöhemmin eritä verisuonten kasvutekijöitä. Tärkeintä on tehdä kaikki ajoissa ja kokonaan, ts. Verkkokalvon yli.
On osoitettu, että oikein suoritettu verkkokalvon laserkoagulaatio estää preproliferatiivin siirtymisen proliferatiiviseen vaiheeseen. Voit siis säästää tulevaisuutta tulevaisuudessa.
Aloitetaan hyvästä. Tällä hetkellä Venäjällä on lopulta rekisteröity lääke, joka estää verkkokalvon uudissuonittumisen!
Tämä lääke on peräisin verisuonten endoteelikasvutekijän estäjien ryhmästä ja sitä kutsutaan Lucentikseksi (ranibitsumabi). Se on tällä hetkellä ainoa lääke, joka sallii aikaisempien peruuttamattomien ja visuaalisesti uhkaavien prosessien hidastumisen. Ja lopulta saimme sen käyttöön!
Sen avulla voit lopettaa uusien alusten hallitsemattoman kasvun.
Hoito voidaan suorittaa erikseen ranibitsumabilla tai yhdistettynä verkkokalvon laserkoagulaatioon, kuten edellä mainittiin, on yksilöllinen.
Jos henkilöllä on usein verenvuotoa lasiaiseen tai verkkokalvoon tai jos verenvuodon tilavuus on hyvin suuri, voidaan tarvita vitrektoomia - modifioidun lasiaineen poistaminen myöhemmällä korvauksella suolaliuoksella tai erityisillä polymeereillä.
Visio on yksi kehomme tärkeimmistä toiminnoista. Sinun täytyy arvostaa sitä ja rakastaa itseäsi niin paljon, että voit sanoa ei huonoihin tapoihin ajoissa tai ottaa itsesi käteen ja hoitaa terveyttäsi.
Kyllä, komplikaatioita kehittyy. Mutta kuten edellä on kirjoitettu, sinulla on varastossa varsin pitkä aika, jolloin ne voidaan vielä peruuttaa. Tärkeintä ei ole tuoda itseäsi "paluupisteeseen". Ja jos se on jo myöhässä ja retinopatia on alkanut edetä - tehdä kaikki, mikä on tarpeen sen hidastamiseksi, lääketieteellisten suositusten noudattamiseksi ja tarvittavan tutkimuksen ja hoidon suorittamiseksi ajoissa.
http://endocrinology.pro/vliyanie-diabeta-na-glaza/Tietoja diabeettisesta retinopatiasta: mitä eroja on aktiivisessa ja inaktiivisessa vaiheessa? Miten parantaa, mitä oireita ilmenee ja miten diagnoosi toteutetaan?
Tutkimme patologiaa, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin verkkokalvolle.
Diabeettinen retinopatia on yksi suurimmista diabeteksen komplikaatioista. Tässä taudissa silmän verkkokalvo kärsii, mikä on vastuussa valovirtojen muuttamisesta hermoimpulsseiksi.
Vahinko alkaa pieniltä verisuonilta, kapillaareilta, jotka toimittavat ravinteita verkkokalvolle ja aiheuttavat valoherkkien solujen kuoleman nälästä.
Diabeettinen retinopatia voi esiintyä sekä tyypin 1 diabeteksessa että tyypin 2 diabeteksessa.
Ne, jotka kärsivät tästä taudista ja jotka yleensä kärsivät diabeteksesta, voivat hakea työkyvyttömyysetuuksia.
Diabeettisen retinopatian ulkonäkö johtaa muutokseen verkkokalvon kapillaarien seinämässä eli niissä pienissä verisuonissa, jotka kuljettavat veren verkkokalvolle.
Erityisesti tapahtuu:
Kaikilla diabeetikoilla on diabeettisen retinopatian riski. On kuitenkin olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka lisäävät tämän patologian todennäköisyyttä.
Riskitekijöistä meillä on:
Diabeettinen retinopatia voidaan jakaa etenemisvaiheisiin, jotka kulkevat käsi kädessä patologian vakavuuden lisääntymisen kanssa.
erittää kaksi päävaihetta:
Ei-proliferatiivinen retinopatia: sitä kutsutaan myös yksinkertaiseksi ja vähemmän vakavaksi retinopatian muotoksi. Sille on ominaista mikroaneurysmien muodostuminen, eli verisuonten seinien laajeneminen, mikä johtaa niiden heikentymiseen ja verenvuotojen mahdolliseen muodostumiseen verkkokalvon ja makulaarisen turvotuksen tasolla.
Myös eksudaatti esiintyy, joten tätä muotoa kutsutaan eksudatiiviseksi, joka johtuu nesteen vuotamisesta säiliöistä ei-toiminnallisissa häiriöissä seinässä. Tällainen eksudaatti ensimmäisessä vaiheessa on jäykkä, eli se koostuu rasvoista ja proteiineista, kuten fibriinistä.
Proliferatiivinen retinopatia: tämä on edistyksellisin ja vakavin vaihe, jolle on ominaista ylimääräisten verisuonten läsnäolo, jotka muodostuvat vahingoittuneiden estämiseksi.
Tässä vaiheessa eksudaatilla on pehmeä tyyppi, se muistuttaa puuvillan silppuja, ja se muodostuu iskemian aikana verkkokalvokuitujen eri alueilla ja vaurioituneen endoteelin läpi virtaavan endoplasmisen materiaalin kertymistä.
Uusilla aluksilla, jotka on muodostettu toimittamaan veren iskemian alueille, on hyvin hauraat seinät ja ne ovat helposti rikkoutuvia, mikä johtaa verenvuotojen muodostumiseen. Verkkokalvoon muodostuu myös arpikudosta näiden säiliöiden pysyvien repeämien takia, mikä voi määrittää verkkokalvon rypytyksen ja sen irtoamisen.
Tämän verkkokalvon muutoksen oireet esiintyvät yleensä taudin myöhäisissä vaiheissa, ja ne voivat olla erityisiä tai yleismaailmallisia, jotka liittyvät diabeteksen yleiseen tilaan.
Diabeettiseen retinopatiaan läheisesti liittyvistä oireista meillä on:
Diabetesta on myös muita silmäoireita, jotka aiheuttavat retinopatian ilmentymiä:
Diabeettisen retinopatian hallinta ja hoito on erittäin tärkeää potilaalle, joka haluaa säilyttää näön.
Diabeettisen retinopatian hoitoon käytettävien uusien lääkehoitojen joukossa on otettava huomioon intravitreaaliset injektiot. Tämän hoidon avulla lääke injektoidaan neulalla lasiaiseen tilaan, mikä vähentää uusien verisuonten muodostumista.
Useimmiten käytetyistä lääkkeistä:
Näkyvyyden parantamiseksi voit käyttää laseja ja linssejä, jotka suodattavat valoa ja parantavat valaistusolosuhteita.
Kirurgista hoitoa käytetään kaikissa diabeettisen retinopatian vakavissa tapauksissa, kun hoitokurssit ovat epäonnistuneet.
On olemassa kahdenlaisia leikkauksia, joita voidaan käyttää:
Diabeettinen retinopatia, vaiheesta riippumatta, on hyvin salakavalaista tautia, joka aiheuttaa aina suuria ongelmia. Siksi, jos sinulla on diabetes, pidä silmäsi aina tarkkailemassa silmälääkärin kanssa.
http://sekretizdorovya.ru/publ/kak_vylechit_retinopatiju/8-1-0-853Diabeettinen retinopatia on sairaus, jolle on tunnusomaista metabolinen häiriö verkkokalvon soluissa. Useimmissa tapauksissa diabeteksesta tulee katalysaattori, nimittäin fysiologiset ja biokemialliset muutokset, joita esiintyy soluissa veren glukoositasojen nousun vuoksi. Pysymättömien häiriöiden vuoksi potilaan näkökyky heikkenee ja taudin myöhemmissä vaiheissa hän voi tulla sokeaksi.
Retinopatia on yleisin diabeteksen komplikaatio, joka vaikuttaa silmien tilaan. Tutkimusten mukaan se vaikuttaa jopa 85%: iin ensimmäisen tyypin diabeetikoista ja noin 50% toisen tyyppisistä potilaista. Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on pitkä sairaus (20-vuotiaista). Tästä huolimatta retinopatia voi kehittyä myös diabeteksen alkuvaiheessa olevilla potilailla.
Sairaus aiheuttaa hidasta ja peruuttamatonta verkkokalvon irtoamista. Vaikuttaa verkkokalvon herkkien solujen ja näköhermon välillä. Neuronit kuolevat ja hermokuidut hajoavat, jolloin potilas katoaa näkyvistä.
Veren glukoosin määrä vaikuttaa merkittävästi huononemisen nopeuteen. Mitä suurempi se on, sitä aikaisemmin ja aktiivisemmin diabeettisen silmän retinopatian kehittyminen alkaa.
Lopullinen mekanismi, joka laukaisee silmäsairausprosessin, on vielä tuntematon. Nyt tutkijat tutkivat useita retinopatian hypoteeseja. Riskitekijät ovat kuitenkin tiedossa, joten potilas voi hallita niitä itsenäisesti.
Niinpä diabeetikko lisää merkittävästi silmän retinopatian kehittymisen riskiä, jos on:
Toisin kuin monet kansalaiset, vanhuus ei ole keskeinen tekijä silmien retinopatian kehittymisessä. Sitä esiintyy todennäköisemmin potilailla, joilla on kohonnut sokeri ja paine, ja missä tahansa iässä. Nämä syyt ohittavat kaikki muut luettelossa olevat kohteet, kuten hallitsemattomat - perinnöllisyys ja ikä.
Jos selitämme retinopatian yksinkertaisella tavalla, mikroskooppiset alukset, jotka kuljettavat verta silmämunaan, alkavat hajota. Syyt ovat jo tiedossa - runsaasti sokeria, verenpaineita, tupakointia. Verkkokalvo saa paljon vähemmän happea ja ravinteita kuin sen pitäisi. Nämä muutokset ovat kriittisiä, koska silmäkudos tarvitsee paljon enemmän ravintoa kuin muualla kehon kudoksissa.
Verkkokalvo reagoi hapen nälkään rakentamalla uusia kapillaareja ja yrittäen siten palauttaa veren virtauksen. Levittämistä kutsutaan verisuonten kasvuksi, täten taudin nimeksi. Tämä selitys on tietenkin epätäydellinen ja on ristiriidassa lääkäreiden tulkintojen kanssa, mutta se antaa mahdollisuuden ymmärtää sairauden yleistä kulkua henkilölle, joka on kaukana lääketieteellisestä näkökulmasta.
Diabeettinen retinopatia sairauden vakavuuden mukaan on jaettu useisiin vaiheisiin. Ne on esitetty alla olevassa taulukossa.
Verenvuodon ensimmäisessä vaiheessa se näyttää punaisilta pisteiltä tai raidoilta. Mutta ohennetun astian seinämän vuoksi lipidit (kolesteroli) alkavat tunkeutua verkkokalvoon. Solut muodostavat eritteitä, jotka kertyvät verkkokalvoon. Vaikutusalue kasvaa ja harventaa sitä vähitellen.
Microaneurysmien lukumäärä ja tilavuus kasvavat, verkkokalvon verenvuotot lisääntyvät. Alusten huononemisen takia verkkokalvolle ilmestyy alueita, joissa ei ole verenkiertoa (iskemian alueita). Keho yrittää taistella tätä, minkä vuoksi uudet mikrovaskulit alkavat kasvaa.
Uudet mikroverhot ovat hyvin ohuita ja räjähtävät nopeasti, minkä vuoksi suuri määrä veren pääsee verkkokalvoon tai lasiaiseen kehoon. Potilas alkaa menettää silmänsä, koska valo ei voi tunkeutua verkkokalvoon paksun verikerroksen vuoksi.
Diabeettisen retinopatian viimeisen vaiheen monimutkainen kulku alueilla, joilla on verenvuotoa tai veren kiertämistä, karkea sidekudos kasvaa. Se tunkeutuu silmän verkkokalvoon, samalla kun se voi kasvaa lasiaiseen kehoon. Prosessi vaikuttaa verkkokalvon tilaan hyvin negatiivisesti. Lasimainen elin alkaa vetää sitä itseensä, minkä vuoksi verkkokalvo kuoritaan. Tämän seurauksena potilas menettää näkyvyyden osittain tai kokonaan, koska verkkokalvo, joka on irrotettu hermopäätteistä, ei enää ole veren mukana ja hitaasti kuolee pois. Silmäkäsittely ei tässä tapauksessa auta.
Ensimmäisissä vaiheissa retinopatia kehittyy lähes ilman näkyviä ilmenemismuotoja ja tuskallisia oireita. Mutta kun sitä ei oteta huomioon, se alkaa näyttää itsensä. Oireet vaihtelevat vaiheittain:
Patologia kehittyy koko silmämunan pyöreyden aikana, joten usein pienet punaiset pisteet näkyvät verenvuotojen takia. Tällaiset pienet verenvuodot esiintyvät joskus terveissä ihmisissä fyysisen työn tai visuaalisen toiminnan seurauksena. Silmien diabeettisen retinopatian myötä ne näkyvät jatkuvasti.
Näön häviäminen tai osittainen häviäminen on taudin näkyvin merkki. Se ilmenee kaikissa tapauksissa, vaikka potilas seuraa kaikkia lääkärin neuvoja silmälaseista ja piilolinsseistä, mutta se ei vähennä sokerin määrää veressä.
On tärkeää! Oireiden taso riippuu sokerin määrästä veressä. Mitä korkeampi se on, sitä voimakkaampi kipu ja sitä vaikeampi hoitoprosessi on.
Hoidon periaatteet vaihtelevat diabeettisen retinopatian laiminlyönnin mukaan.
Ainoa ei-proliferatiivinen diabeettinen silmän retinopatia on parantuva vaihe. Tällä tasolla potilas voi täysin päästä eroon taudista. Samaan aikaan hänen ei tarvitse käydä silmälääkäriin, ottaa kalliita lääkkeitä tai mennä kirurgin veitsen alle.
Retinopatian hoito tapahtuu seuraavissa toimissa:
Standardimenetelmien lisäksi suoritetaan metabolian ja lipidien korjaus. Endokrinologi, diabetologi, valvoo huolellisesti verensokeritasoa ja määrää potilaalle sopivan insuliinihoidon, angioprotektorit ja verenpainetta alentavat lääkkeet. Intravitreaalisia steroidi-injektioita käytetään makulaarisen turvotuksen vähentämiseen.
Retinopatian lisähoitona lääkäri määrää lääkkeitä potilaalle vahvistamaan verisuonten seinää silmissä, parantamaan verenkiertoa ja verenvuotojen resorptiota silmän verkkokalvossa.
Tässä retinopatian vaiheessa silmien laserkoagulointi on ainoa pelastaja diabeetikolle. Tämä on toimenpide, jossa verkkokalvon loukkaantuneet alueet poltetaan laserilla. Tämän seurauksena neste kapillaareista lakkaa virtaamasta silmämunaan, ja potilaan tila palautuu normaaliksi. Teknologia myös estää verkkokalvon irtoamisen riskin.
Laser-hyytyminen on tehokasta vain taudin pyörimättömässä vaiheessa. Patologinen prosessi keskeytetään, retinopatian kehittyminen pysähtyy ja potilaan visio voi parantua. Hoito auttaa pysäyttämään taudin nykyisen vaiheen siirtymisen proliferatiiviseen, mutta diabeettista retinopatiaa ei voida parantaa loppuun asti.
Laserleikkaus käsittää useita silmän laserkoagulointimenetelmiä:
Jos potilaan sarveiskalvo tummenee, transkleraalista kryoetinopsiota käytetään vaihtoehtona laser-koagulaatiokäsittelylle. Menettely perustuu verkkokalvon patologisten vyöhykkeiden tuhoamismenetelmään.
Laserlaitteiden käytön indikaatiot ovat silmien mikroverkkojen määrän lisääntyminen. Kuten monet amerikkalaisten tutkijoiden tekemät tutkimukset ovat osoittaneet, ei ole tarkoituksenmukaista suorittaa menettelyä ennen uusien kapillaarien muodostamista. Siksi sitä määrätään vain taudin etenevään vaiheeseen, josta on kaksi syytä:
Jos tilanne on pahentunut ja saavuttanut kolmannen vaiheen, on suositeltavaa tehdä vitrektoomia. Menetelmä on tarkoitettu usein ja laajalle verenvuodolle silmän tai lasiaisen rungon verkkokalvoon sekä verkkokalvon irrotukseen.
Vitrektomian aikana vuotanut veri poistetaan verkkokalvosta. Sitten erikoislääkäri leikkaa vahingoittuneen lasiaisen kappaleen, hajottaa juuri muodostuneen sidekudoksen ja polttaa kapillaareja.
Seuraavaksi lasiainen runko korvataan oftalmisilla polymeereillä tai suolaliuoksella.
Jos diabeettista retinopatiaa ei voida kontrolloida, vakavien komplikaatioiden riski on suuri. Näitä ovat:
Tällaisten kielteisten seurausten välttämiseksi potilaan tulee käydä säännöllisesti silmälääkäriin ja endokrinologiin. Jos regressiota havaitaan laserkoagulaatiokäsittelyn jälkeen, määrätään toistuva menettely.
Keskeinen ja tehokkain tapa ehkäistä proliferatiivista diabeettista retinopatiaa on verensokeriarvojen oikea-aikainen mittaaminen ja hallinta. Ihmiset, jotka ovat vaarassa, on tarpeen suorittaa menettely useita kertoja päivässä. Lisäksi on säännöllisesti mitattava verenpaine.
Vielä tärkeämpää on ylläpitää terveitä verensokeritasoja. Tätä varten potilas valvoo ruokavaliotaan ja ottaa säännöllisesti lääkärin suosittelemia lääkkeitä. Nämä ovat verenpainetta alentavia ja hypoglykeemisiä lääkkeitä, insuliinin injektioita. Älä häiritse myöskään liikuntaa, jonka erityispiirteet ja laajuus on nimettävä endokrinologiksi.
Silmälääkäri kannattaa käydä säännöllisesti. Jos terveelle henkilölle pääsyn optimaalinen määrä on vuosi, riskiryhmän tulisi käydä asiantuntijalla joka kuudes kuukausi. Näin voidaan tunnistaa vaaralliset oireet ajoissa ja estää tilanteen paheneminen. Jos verkkokalvossa on havaittu useita ”tuoreita” astioita, laser-koagulaatio on mahdollista ennaltaehkäisevänä. Se hidastaa taudin kehittymistä ja antaa sinulle mahdollisuuden palauttaa visio.
http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/setchatka/retinopatiya/proliferativnaya-diabeticheskaya-retinopatiya/Diabeettinen retinopatia on vakava ja melko vaarallinen diabeteksen komplikaatio. Tässä sairaudessa verkkokalvon alukset vaikuttavat ja ilmenevät yli 85 prosentissa väestöstä.
Useimmiten diabeettinen retinopatia ei aiheuta oireita ennen kuin visio alkaa muuttua. Kun näin tapahtuu, retinopatia on yleensä jo vakavassa vaiheessa. Vuotuinen silmätutkimus voi auttaa havaitsemaan diabeettisen retinopatian riittävän varhaisessa vaiheessa parantamaan sitä ja ehkäisemään näköhäviötä.
Jos havaitset näköongelmia, ota välittömästi yhteyttä silmälääkäriin (silmälääkäri, optometristi tai optometristi). Näön muutokset voivat olla merkki silmien vakavasta vahingosta. Näitä muutoksia voivat olla näön hämärtyminen, silmien kipu, näön hämärtyminen tai näön heikkeneminen.
Diabeettisen retinopatian kehittymisen mekanismeja ei ole vielä vahvistettu. Tällä hetkellä tutkijat tutkivat erilaisia hypoteeseja. Mutta potilaille se ei ole niin tärkeää. Tärkeintä on, että riskitekijät ovat jo tiedossa, ja voit ottaa ne hallintaan.
Diabeteksen silmäongelmien kehittymisen todennäköisyys kasvaa nopeasti, jos sinulla on:
Tärkeimmät riskitekijät ovat kohonnut verensokeri ja verenpaine. Ne ovat kaukana kaikista muista luettelon kohdista. Mukaan lukien ne, joita potilas ei voi hallita, eli hänen geneettisyytensä, ikänsä ja diabeteksen keston.
Seuraavassa selitetään selkeästi, mikä tapahtuu diabeettisessa retinopatiassa. Asiantuntijat sanovat, että tämä on liian yksinkertaistettu tulkinta, mutta potilaille riittää. Niinpä pienet alukset, joiden läpi veri virtaa silmiin, tuhoutuvat korkean verensokerin, verenpaineen ja tupakoinnin vuoksi. Hapen ja ravinteiden toimituksen paheneminen. Mutta verkkokalvo kuluttaa enemmän happea ja glukoosia painon yksikköä kohti kuin mikään muu kehon kudos. Siksi se on erityisen herkkä verenkiertoon.
Vastauksena kudosten hapen nälkään keho kasvattaa uusia kapillaareja palauttamaan veren virtaus silmiin. Levittäminen - uusien kapillaarien kasvu. Diabeettisen retinopatian alkuvaiheessa, ei-proliferatiivisessa vaiheessa, tämä prosessi ei ole vielä alkanut. Tänä aikana vain pienien verisuonten seinät tuhoutuvat. Tällaista vahinkoa kutsutaan mikroaneurysmiksi. Joskus ne vuotavat verta ja nestettä verkkokalvoon. Verkkokalvon hermokuidut voivat alkaa turvota ja verkkokalvon keskiosa (makula) voi myös alkaa paisua. Tämä tunnetaan makulaarisena turvotuksena.
Levittäminen on kasvua. Proliferatiivinen retinopatia tarkoittaa uusien verisuonten kasvua silmissä. Valitettavasti ne ovat hyvin hauraita, verenvuodon alaisia.
Diabeettisen retinopatian proliferatiivinen vaihe tarkoittaa sitä, että uusien alusten kasvu on alkanut, jotta korvattaisiin ne, jotka ovat vahingoittuneet. Epänormaalit verisuonet kasvavat verkkokalvossa, ja joskus uudet alukset voivat jopa kasvaa lasiaiseen - läpinäkyvään geelimäiseen aineeseen, joka täyttää silmän keskipisteen. Valitettavasti uudet kasvavat alukset ovat toiminnallisesti huonompia. Heidän seinänsä ovat hyvin hauraita, ja tämän verenvuodon takia tapahtuu useammin. Verihyytymiä kertyy, muodostuu kuitukudosta, so. Arpia verenvuotojen alueella.
Verkkokalvo voi venyttää ja irrottaa silmän takaosasta, tätä kutsutaan verkkokalvon hylkimiseksi. Jos uudet verisuonet häiritsevät nesteen normaalia virtausta silmästä, silmämunan paine voi kasvaa. Tämä puolestaan johtaa vahinkoon näköhermolle, joka kuljettaa kuvia silmistäsi aivoihin. Vain tässä vaiheessa potilas näyttää valituksista, jotka liittyvät näön hämärtymiseen, huonoon yönäkymään, esineiden vääristymiseen jne.
Jos alennat verensokerisi ja säilytät sen normaalisti ja hallitset, että verenpaine ei ylitä 130/80 mmHg. Art., Silloin riski vähenee paitsi retinopatian lisäksi myös muiden diabeteksen komplikaatioiden vuoksi. Tämän pitäisi kannustaa potilaita hoitamaan hoitotoimenpiteitä.
Diabeettisen retinopatian vaiheita on neljä:
Seuraavassa selitetään selkeästi, mikä tapahtuu diabeettisessa retinopatiassa. Asiantuntijat sanovat, että tämä on liian yksinkertaistettu tulkinta, mutta potilaille riittää. Niinpä pienet alukset, joiden läpi veri virtaa silmiin, tuhoutuvat korkean verensokerin, verenpaineen ja tupakoinnin vuoksi. Hapen ja ravinteiden toimituksen paheneminen. Mutta verkkokalvo kuluttaa enemmän happea ja glukoosia painon yksikköä kohti kuin mikään muu kehon kudos. Siksi se on erityisen herkkä verenkiertoon.
Vastauksena kudosten hapen nälkään keho kasvattaa uusia kapillaareja palauttamaan veren virtaus silmiin. Levittäminen - uusien kapillaarien kasvu. Diabeettisen retinopatian alkuvaiheessa, ei-proliferatiivisessa vaiheessa, tämä prosessi ei ole vielä alkanut. Tänä aikana vain pienien verisuonten seinät tuhoutuvat. Tällaista vahinkoa kutsutaan mikroaneurysmiksi. Joskus ne vuotavat verta ja nestettä verkkokalvoon. Verkkokalvon hermokuidut voivat alkaa turvota ja verkkokalvon keskiosa (makula) voi myös alkaa paisua. Tämä tunnetaan makulaarisena turvotuksena.
Levittäminen on kasvua. Proliferatiivinen retinopatia tarkoittaa uusien verisuonten kasvua silmissä. Valitettavasti ne ovat hyvin hauraita, verenvuodon alaisia.
Diabeettisen retinopatian proliferatiivinen vaihe tarkoittaa sitä, että uusien alusten kasvu on alkanut, jotta korvattaisiin ne, jotka ovat vahingoittuneet. Epänormaalit verisuonet kasvavat verkkokalvossa, ja joskus uudet alukset voivat jopa kasvaa lasiaiseen - läpinäkyvään geelimäiseen aineeseen, joka täyttää silmän keskipisteen. Valitettavasti uudet kasvavat alukset ovat toiminnallisesti huonompia. Heidän seinänsä ovat hyvin hauraita, ja tämän verenvuodon takia tapahtuu useammin. Verihyytymiä kertyy, muodostuu kuitukudosta, so. Arpia verenvuotojen alueella.
Verkkokalvo voi venyttää ja irrottaa silmän takaosasta, tätä kutsutaan verkkokalvon hylkimiseksi. Jos uudet verisuonet häiritsevät nesteen normaalia virtausta silmästä, silmämunan paine voi kasvaa. Tämä puolestaan johtaa vahinkoon näköhermolle, joka kuljettaa kuvia silmistäsi aivoihin. Vain tässä vaiheessa potilas näyttää valituksista, jotka liittyvät näön hämärtymiseen, huonoon yönäkymään, esineiden vääristymiseen jne.
Jos alennat verensokerisi ja säilytät sen normaalisti ja hallitset, että verenpaine ei ylitä 130/80 mmHg. Art., Silloin riski vähenee paitsi retinopatian lisäksi myös muiden diabeteksen komplikaatioiden vuoksi. Tämän pitäisi kannustaa potilaita hoitamaan hoitotoimenpiteitä.
Diabeettisen retinopatian diagnoosin vahvistamiseksi tai kieltämiseksi on välttämätöntä tutkia perusteellisesti visuaalinen järjestelmä. Excimerin silmäklinikassa diagnostiikka suoritetaan käyttämällä modernia tietokonelaitteistoa ja voit luoda täydellisen kuvan potilaan visiosta. Diabeettistä retinopatiaa sairastavien potilaiden tutkiminen standarditutkimusten lisäksi sisältää:
On tärkeää muistaa, että diabetesta sairastavien tulisi käydä silmälääkäriin vähintään kerran puolessa vuodessa ja joutua silmädiagnoosiin. Tämä on välttämätöntä, jotta lääkäri voi diagnosoida silmäkomplikaatioiden kehittymisen ajoissa ja aloittaa hoidon mahdollisimman pian!
Sitä esiintyy 5–10%: lla diabetespotilaista. Tyypin 1 diabeteksen riski on erityisen suuri: ilmaantuvuus on 60% 30 vuoden jälkeen. Myötävaikuttavia tekijöitä ovat kaulavaltimon tukkeutuminen, posteriorinen lasimainen irtoaminen, korkea likinäköisyys ja optinen atrofia.
Proliferatiivisen diabeettisen retinopatian kliiniset ominaisuudet
Merkkejä proliferatiivisesta diabeettisesta retinopatiasta. Neovaskularisaatio on proliferatiivisen diabeettisen retinopatian indikaattori. Äskettäin muodostuneiden säiliöiden lisääntyminen voi tapahtua jopa 1 DD: n etäisyydellä näköhermon pään kohdalta (neovaskularisaatio levyn alueella) tai pitkin pääastioita (neovaskularisaatio levyn ulkopuolella). Molemmat vaihtoehdot ovat mahdollisia. On todettu, että proliferatiivisen diabeettisen retinopatian kehittymistä edeltää yli neljännes verkkokalvon ei-perfuusio. Sisäisen rajamembraanin puuttuminen näköhermon pään ympärille selittää osittain sen, että tällä alueella on taipumus kasvaa. Uudet astiat esiintyvät endoteelisolujen lisääntymisenä, useimmiten suonista; sitten ne ylittävät sisärajan kalvon viat ja sijaitsevat potentiaalitasossa verkkokalvon ja lasiaisen rungon takapinnan välillä, joka toimii niiden tukena.
PAH. Se ei ole välttämätöntä diagnoosin kannalta, mutta paljastaa neovaskularisaation angiogrammien varhaisvaiheissa ja osoittaa hyperfluoresenssia myöhäisissä vaiheissa väriaineen aktiivisen hikoilun vuoksi neovaskulaarisesta kudoksesta.
Proliferatiivisen diabeettisen retinopatian oireet
Proliferatiivisen diabeettisen retinopatian vakavuus määritetään vertaamalla äskettäin muodostettujen alusten käyttämää aluetta näköhermon pään alueelle:
Neovaskularisaatio levyn alueella
Neovaskularisaatio levyn ulkopuolella
Uusien alusten nousevat lasertulostukset ovat vähäisempiä kuin litteät.
Neovaskularisaatioon liittyvä fibroosi on mielenkiintoinen, koska huomattavan fibroosin lisääntymisestä huolimatta verenvuodon todennäköisyydestä huolimatta verkkokalvon irtoamisen suuri riski on suuri.
Verenvuotot, jotka voivat olla preretinaalisia (subhalidi) ja / tai lasiaisen huumorin sisällä, ovat tärkeä riskitekijä näön terävyyden alentamiseksi.
Näiden kahden ensimmäisen vuoden aikana tapahtuneen merkittävän näköhäviön lisääntyneen riskin ominaisuudet ovat seuraavat:
Selkeä neovaskularisaatio näön hermossa kohoamalla
Jos edellä mainittuja kriteereitä ei noudateta, on suositeltavaa pidättäytyä valokopioinnista ja tarkastaa potilas 3 kuukauden välein. Itse asiassa useimmat silmälääkärit turvautuvat laser-fotokoagulaatioon neovaskularisaation ensimmäisinä merkkeinä.
Ei-proliferatiivinen retinopatia aiheuttaa mikro-aneurysmeja verkkokalvossa. Tätä tyyppiä kuvaavat tummat verenvuodot. Yleensä ne sijaitsevat pohjan keskellä tai sijaitsevat suurten alusten varrella. Verkkokalvon kapillaarikerros kärsii eniten. Ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia on diabeteksen komplikaatioiden vähiten vakava muoto, ja hoito on "enemmän tai vähemmän onnistunut" verrattuna muihin taudin muotoihin.
Retinopatian alkuvaiheissa on melko vaikea diagnosoida tautia, joten potilaat menevät yleensä lääkärin puoleen, vaikka verkkokalvon irtoaminen tai verenvuoto tapahtuu. Tässä tapauksessa näöntarkkuus voi säilyä sataprosenttisesti viimeiseen vaiheeseen. Taudin kehittymisen varhaisessa vaiheessa potilailla on vaikeuksia lukea ja hämärtää katsellessaan kaukana sijaitsevia esineitä. Myöhemmissä vaiheissa lukukyky voi hävitä kokonaan, usein potilaat näkevät pimeän kohdan visuaalisen kentän keskellä. Retinopatian tässä kehitysvaiheessa voi auttaa vain kirurgista hoitoa.
Tärkein syy ei-proliferatiivisen retinopatian siirtymiseen proliferatiiviseksi on uusien alusten syntyminen, joita kutsutaan myös neo-aluksiksi. Vaarallisin on neovaskulariteettien sijainti verkkokalvon keskialueella ja näköhermon lähellä, ja niiden esiintyminen on vain taudin ensimmäinen vaihe. Erottuminen tai verkkokalvon irtoaminen aiheuttaa täydellistä sokeutta. Hoitoon kuuluu lääkkeiden ottaminen, ruokavalio, silmälääkärin jatkuva seuranta ja verenpaineen seuranta.
Se johtuu verkkokalvon iskemian pahenemisesta. Ilmeinen monien vatoobraznyh-paikkojen muodostamisessa. Suuri määrä pieniä verenvuotoja. Venoottiset poikkeavuudet (selvästi muotoillut astiat).
Verkkokalvon mikrovaskulaariset häiriöt, jotka johtuvat verisuonten epänormaalisesta laajenemisesta verisuonistumisen prosessissa iskemian vasteena.
Diabeettisen retinopatian pääasiallinen hoito on laserkoagulaatio. Laserin vaikutuksesta vaurioituneet verkkokalvon säiliöt suljetaan. Tämä estää nesteen vuotamisen astioista silmämunkaan ja vakauttaa potilaan tilaa. Näön laserkoagulaation parantuminen vain silloin, kun hoito suoritetaan alkuvaiheessa. Useimmissa tapauksissa menettely voi vain keskeyttää patologisen prosessin ja estää taudin etenemisen. Valitettavasti diabeettista retinopatiaa ei voida täysin parantaa.
Diabeettisen retinopatian hoidossa on myös konservatiivisia hoitoja. Niihin kuuluu sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka vahvistavat verisuonten seinämiä, parantavat verenkiertoa silmissä ja edistävät verenvuotojen imeytymistä.
Tärkeintä on, että säännölliset havainnot mahdollistavat verkkokalvon diabeettisen retinopatian vaiheen diagnosoinnin, jota on helpompi hoitaa (kun on riittävästi laseria).
Nettle auttaa retinopatiassa. Tuoreista lehdistä voit tehdä mehua ja juoda lasia päivittäin. Myös vihannesten lehdet voidaan lisätä kasvisalaatteihin, valmistaa keittoja.
Aloe on yleinen resepteissä. Tee siitä mehua. Aloe on oltava vähintään 3-vuotias. On välttämätöntä valita lihavimmat lehdet, leikata huolellisesti, huuhtele hyvin, kääriä paperiin, on parempi pitää pergamentti jääkaapissa (alempi hylly) noin 12 vuorokautta. Sitten pilkkoa lehdet ja mene sekoittimen tai lihamyllyn läpi. Purista hyvin ja suodatetaan paksun kankaan läpi, keitä 3 minuuttia. Mehua ei voi säilyttää, se menettää ominaisuudet, joten valmistamme sen ennen käyttöä. Juo teelusikallista vähintään 3 kertaa päivässä, mieluiten ennen syömistä 30 minuuttia, ja voit myös haudata mehun silmiin, 2-3 tippaa per yö. Mutta täällä sinun täytyy olla varovainen, haudata aloe mehu silmiin, vain jos lääkäri suosittelee.
Hyvä ottaa siitepölyä (myydään apteekissa ilman reseptiä). Voit nauttia tl: tä enintään 3 kertaa päivässä. Jälleen, jos et ole allerginen siitepölylle.
Hyvä kynsiluun infuusio. Se on helppo valmistaa: 3ch.l. Calendula (kukat) kaada puoli litraa vettä (pitäisi olla kiehuvaa vettä), seistä 3 tuntia ja kantaa. Juo puoli lasia vähintään 4 kertaa päivässä. Sama infuusio voi pestä silmät.
On resepti infuusio mustikoita: marjoja (1 rkl.) Kaadetaan lasillisen vettä (kiehuvaa vettä) ja vaatia tunnin. Infuusio on humalassa päivän aikana.
Puolukka mehu ja sen päivittäinen käyttö voivat auttaa diabeettisen puolukkaiden retinopatian kehityksessä.
Seuraava kokoelma antaa melko hyvän vaikutuksen: takiajuuri (pre-chop), pajuharkko ja lehdet (myös pilkko), minttu, koivunlehdet, karpalot, pähkinä, nokkos, karhunvatukka, knotweed, pavunlehti. Kaikki tehdään yhtä suurina osina ja sekoitetaan hyvin, sitten 1 rkl. kokoelma kaada 0,5 litraa vettä (kiehuvaa vettä). Juo 0,5 kupillista (älä unohda rasitusta) ennen syömistä 3 kuukautta.
Diabeettisen retinopatian ehkäiseminen koostuu pääasiassa lääkärin jatkuvasta tarkkailusta ja tarvittavasta hoidosta. Lisäksi silmänpohjan säännöllinen tutkimus: diabetesta sairastavilla potilailla, joilla ei ole vakavaa retinopatiaa, suositellaan sitä joka kuudes kuukausi ja joilla on merkkejä retinopatiasta - vähintään 1 kerran 3 kuukauden aikana. Muista, että kaikki on käsissäsi ja huolehdi itsestäsi!
http://proglaziki.ru/bolezni/rtinptya/diabeticheskaya-retinopatiya.html