1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. - M.: Lääketieteellinen tietosanakirja. 1991-96. 2. Ensiapu. - M: Suuri venäläinen tietosanakirja. 1994 3. Lääketieteellisten sanojen sanakirja. - M: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984
ptosis - ptosis ja... venäjän oikeinkirjoitussanakirja
ptosis - (kreikkalaisesta ptōsis-syksystä), 1) ylemmän silmäluomen laiminlyönti sen lihaskipu, joka nostaa sen. 2) Termi "ptoosi", johon on lisätty elimen nimi, tarkoittaa elimen laiminlyöntiä (esimerkiksi munuaisten ptosis tai nefroptoosi). * * * PTOZ PTOZ (kreikkalaiselta...... Encyclopedic Dictionary
PTOZ - (kreikkalaiselta. Ptosiksen lasku) 1) ylemmän silmäluomen laiminlyönti sen lievityksen halvaantumisen takia. 2) Termi ptosis, johon on lisätty elimen nimi, tarkoittaa elimen (esim. Munuais-ptoosin tai nefroptoosin) laiminlyöntiä...
Ptosis on lääketieteellinen termi, joka tarkoittaa elinten prolapsia. Se esiintyy seuraavissa nimissä: Ylemmän silmäluomen nielu Nefroptoosi Mastoptoosi Visceroptoosi... Wikipedia
. ptosis - (gr. ptosls fall) on olennainen osa yhdistelmäkieliä, jotka ilmaisevat elimen laiminlyönnin, esimerkiksi: gastroptosis, interterm ja t, p. Uusi vieraskielisten sanojen sanasto. kirjoittanut: EdwART, 2009.. ptosis (... Sanakirja venäjän kielen vieraita sanoja
http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/25570/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7Valitettavasti iän myötä ihon elastisuus häviää, ja kasvojen piirteet alkavat "kellua" kirjaimellisesti silmiemme edessä. Tätä prosessia kutsutaan kasvojen ptosikseksi. Mitä nopeammin alatte taistella hänen kanssaan, sitä parempi. Lisäksi ptosiksen hoito on todellista ja kotona. Kaikki mitä haluatte tietää kasvojen ptosisista, tämä artikkeli kertoo.
Hei rakkaat lukijat ja blogin tilaajat. Sinun kanssa Svetlana Morozova. Tänään tarkastelemme ongelmaa, joka vaikuttaa lähes jokaiseen naisiin - kasvojen ihon ja lihasten laiminlyöntiin tai ptoosiin. Mitä se on, mitä se aiheuttaa, mitä kosmetologia tarjoaa tässä tapauksessa, miten käsitellä ptosisia omassa kotona - löydät nämä ja monet muut hyödylliset tosiseikat. Mennään!
Ystävät! Minä, Svetlana Morozova, pyydän teitä käyttämään hyödyllisiä ja mielenkiintoisia webinareja! Esittäjä, Andrei Eroshkin. Terveydenhoitoasiantuntija, sertifioitu ravitsemusterapeutti.
Useimmiten ptoosi on painovoima - heikentyneet kasvokudokset vedetään luonnollisesti alas. Miksi tämä heikentyminen tapahtuu:
Missä iässä kasvojen ptosis ilmestyy - useammin 45 vuoden kuluttua ikääntymisen "lipuksi", mutta se voi alkaa nuorena.
Ja useimmat näistä tekijöistä voidaan estää. Tai aloita hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta kudoksen prolapsin eteneminen pysähtyy. Ja sinun täytyy pystyä tunnistamaan ptosiksen oireet ajoissa. Lue, katso kuva.
Hoito riippuu ptosiksen asteesta. Siksi on 3 astetta:
25-vuotiaana on jo nähtävissä asteen 1 ptosiksen merkkejä. Ja heti sinun täytyy aloittaa taistelu, muuten 40-45-vuotiaana kolmas aste voi kehittyä.
Katsotaanpa nyt, miten poistetaan kasvojen tippa, alkaen varhaisimmista oireista.
Aikaisempi hoito on aloitettu, sitä enemmän mahdollisuuksia poistaa ptoosi ilman leikkausta ja kosmeettisia menetelmiä, joiden kustannukset mitataan kymmenissä tuhansissa.
Jopa luokan 3 ptosisissa kaikki nämä valvontamenetelmät ovat välttämättä mukana hoidossa, muuten leikkaus tai kosmeettiset menettelyt eivät anna ilmeistä vaikutusta.
Yksi voimistelu kykenee jo kilpailemaan langojen, täyteaineiden ja niin edelleen - se on turvallisempaa, sillä ei ole vasta-aiheita ja komplikaatioita, ja säännöllisten harjoitusten tulokset tallennetaan pitkään ja jopa elinaikaan. Siksi arviot niin kehua kasvojen rakentaminen - erityinen kompleksi kasvojen voimistelu, joka mallit ja kiristää kasvot.
Kun kasvot ovat voimakkaasti ptosisissa, tarvitaan laitteiston puuttumista. Tässä on myös useita menetelmiä.
Sitä pidetään fysioterapiahuoneissa poliklinikoissa ja sairaaloissa, eikä sairaalahoitoa tarvita tähän:
Kaikki fyysiset kosmetologit vahvistavat: ensimmäisten oireiden puuttuminen kasvokudoksista käy lääkäriin. On mahdollista, että kasvojen ptosis kehittyy sairauden vuoksi, jota ei voida parantaa ilman lääkkeitä ja hoitoa.
Haluan tarjota kasvojenkohotukselle kurssin ”Kasvojen mallinnus ja nuorentaminen BEAUTYVITA”, joka on kokoelma tehokkaita harjoituksia, joilla voit korjata ääriviivat, päästä eroon leveistä huokosista, parantaa verenkiertoa ja sen seurauksena ihon yleistä tilaa, poistaa tai tehdä vähemmän näkyviä ryppyjä ja taitoksia.
Yritin kaikkia näitä harjoituksia itse ja jakaa tuloksia. Tarvitset vain 5 tai 10 minuuttia päivässä saadaksesi konkreettisen tuloksen.
Tämä artikkeli on päättynyt. Ylemmän silmäluomen ptoosista, lue tarkemmin artikkelista viitteeksi.
Jätä kommentit, jaa mielenkiintoisia artikkeleita sosiaalisissa verkostoissa, tilaa blogiviestit.
http://smotrivita.ru/ptoz-litsa/Termi "ptosis" kreikaksi tarkoittaa "laiminlyöntiä". Tätä tautia kutsutaan myös - blefaroptoosiksi, ylemmän silmäluomen laskeutumiseksi. Taudilla on kolme astetta:
Ptoosi on patologia, joka ilmenee silmäluomien ylöspäin suuntautuvien lihasten katkeamisen jälkeen tai niiden epänormaalin kehittymisen jälkeen. Tämä tauti ilmenee sekä aikuisväestössä että lapsissa.
Sairaus ilmenee syntymähetkellä tai hankitaan elämän aikana. Synnynnäinen ptoosi havaitaan pääasiassa kahdenvälisesti. Esiintyy lihaskudoksen alikehittymisen tai silmäluomien nostamisen liiallisen puuttumisen yhteydessä.
Tällaisen ptoosin syyt ovat: poikkeamat syntymästä, perinnöllisyydestä, patologiasta raskauden aikana tai syntymähetkellä. Tämä tauti voi aiheuttaa strabismusta ja amblyopiaa.
Elämän aikana hankittu ptoosi voi kehittyä kasvojen yhdellä puolella. Lihaksen hermokuidut ovat vaurioituneet, ylempi silmäluomen avautuu osittain tai ei nouse kokonaan. Tällaisen ptosiksen ulkonäköä vaikuttavat:
Ptosisilla on selviä ulkoisia oireita:
Mikä on ptosis, kerro videolle:
Hankittu ptoosi luokitellaan seuraaviin alalajeihin:
Tässä taudissa määrittele ensin sen esiintymisen määräävät syyt. Tunnista, minkä tyyppinen ptoosi on: elämä on saatu tai joka on saanut syntymän. Levitä ensin konservatiivinen hoitomenetelmä, jos tuloksia ei ole, käytä kirurgisia toimenpiteitä.
Taudin ensimmäisessä vaiheessa lääkäri selvittää, onko tällainen sairaus perinnöllinen yhteys sukulaissairauksiin. Seuraavaksi tunnistetaan silmäelimen tila, näöntarkkuus, suoritetaan visuaalisen laitteen kaikkien osien täydellinen tarkastus, mitataan silmän sisäinen paine.
Määritä lihasten kireys. He tekevät MRI: n, pään kompuutertomografian, selvittää silmäluomien moottorin, näköhermon vahingoittumisen syyt.
Suorita testi Tilsilon-lääkityksellä järjestelmän mukaisesti. Injektio suoritetaan laskimonsisäisesti injektoimalla 2 mg. Sitten annetaan 5 minuutin tauko lääkkeen reaktion ja toisen 8 mg: n injektion saamiseksi.
Jos silmäluomi on palautettu ja silmä on oikeassa asennossa silmäliitäntään, sitä pidetään positiivisena tuloksena. Tällöin tauti on hoidettavissa.
Hoito voi tapahtua ilman leikkausta ja leikkausta. Ensimmäistä hoitoa käytetään, kun sairauden palautuminen on mahdollista. Käytä hoidon aikana seuraavia menetelmiä:
Lisäksi injektionesteiden käyttö Botox, Lantoks, Dysport. Lääkkeet rentouttavat silmäluomien nostamisesta vastaavat lihakset. Silmäluomi nousee, silmän asento normalisoituu, visio palautuu. Injektiot tehdään useilla vuosisadan pisteillä, lääkäri määrää annoksen.
Menettely on kivuton, kestää viisi minuuttia. Injektion jälkeen sinun tulee noudattaa tiettyjä suosituksia:
Noudata näitä suosituksia viikon ajan. Vaikutus kestää kuudesta kuukaudesta vuoteen. Leikkaus on tarkoituksenmukaista, jos hoito ei anna konkreettisia tuloksia pitkään aikaan, ja Botox-injektiot ovat vasta-aiheisia.
Ptosisissa, joka syntyy syntymässä, lihaskudosta lyhennetään. Kun ptoosi saavutetaan elämän aikana, tämän lihaksen venytetty aponeuroosi lyhenee. Leikkauksen jälkeen positiivinen vaikutus säilyy pitkään.
Kirurgisen käsittelyn menetelmällä on kolme tyyppiä:
Kosmetologin näkökulmasta kahdella tekijällä on vaikutusta ptoosiin: gravitaatiolaki ja ikään liittyvät muutokset. Nämä kaksi tekijää vaikuttavat kehon rakenteiden, kudosten elastisuuden menetykseen.
Maan painovoima tai pikemminkin sen voimakkuus vaikuttaa kehon, ihon, muodostaa taitoksia, ryppyjä. Kasvojen ovaali on rikki, se näyttää liukastuvan. Muutosten merkitys vuosien varrella.
Iho menettää kimmoisuutensa, joustavuus, ohut, kuivuu. Suun kulmat menevät alas. Ikääntymisen tyypit ovat erilaiset:
Lapsilla sairaus voidaan havaita myös: synnynnäinen ja hankittu. Erityisen tärkeää on parantaa sitä lapsilla, koska lapsen keho kasvaa koko ajan, fysiikka muodostuu. Lapset käyvät leikkauksessa kolmen vuoden iässä.
Ptoosi ei ole vain kosmeettinen ongelma, vaan myös mahdollinen näön heikkeneminen. Mitä aikaisemmin diagnoosi ja hoito on, sitä myönteisempi on tulos.
Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.
http://glaza.online/issled/naruzhn/ptoz-chto-eto-takoe.htmlYlemmän vuosisadan (antiikin kreikkalaisesta) ptosis on silmäluomen epätavallisen matala sijainti silmämunan suhteen.
Ptosis-astetta arvioitaessa käytetään MRD-parametria - etäisyyttä silmäluomen yläosan ja oppilaan keskipisteen välillä millimetreinä. Joten jos silmäluomen reuna kulkee oppilaan keskellä - tämä on MRD = 0 mm, jos silmäluomen reuna on oppilaan keskipisteen yläpuolella, niin MRD voi olla +1 - +5, +6, jos se on alle oppilaan keskellä, MRD on 1-5 mm.
Kun määritetään ylemmän silmäluomen ptosis ja liikkuvuus, on tärkeää kiinnittää potilaan kulmakarvat rentoon asentoon, koska usein on mahdollista avata silmä täyteen ptoosiin tilaan, joka muistuttaa toisen ja jopa ensimmäisen asteen ptoosia, johtuen etusivun ja kulmakarvojen voimakkaasta jännityksestä.
Pienenikäisissä lapsissa on erityisen tärkeää selvittää, onko olemassa amblyopiaa, koska heikentynyt visio on osoitus ptosiksen korjaamisesta. Jos puhumme alle 2–3-vuotiaasta lapsesta, kun näöntarkkuuden määrittäminen käyttämällä optotyyppejä ei ole ymmärrettävistä syistä mahdollista, voimme epäillä heikentynyttä näkemystä ja arvioida lapsen vastetta kattaa "hyvä" silmä, edellyttäen, että silmäluomi ptosiksella on pakko avoin (esimerkiksi liima-suspensio). Niinpä, kun vaurio on heikentynyt, lapsi suhtautuu kielteisesti terveen silmän peittämiseen - käsi irtoaa, itku jne. Tämä tarkoittaa sitä, että silmä näkee paljon pahempaa.
Lisäksi on tärkeää arvioida levatorin vahvuus, vuosisadan retki, korvakäytävän korkeus ja tyyppi, kulmakarvojen voimakkuus, lagophtalmin läsnäolo, Bell-ilmiö ja kyyneleiden tuotanto. Tarkasta sarveiskalvo huolellisesti, jotta voidaan tunnistaa mahdolliset vauriot tai dystrofian ilmenemismuodot, jotka voivat altistaa potilaalle postoperatiiviseen keratopatiaan. Vuosisadan Exophthalmos tai "lag" voivat luoda vaikutelman ptosiksen esiintymisestä kaksois silmässä. Siksi on hyödyllistä suorittaa eksoftalmometria.
Ptosiksen hoito on jaettu konservatiiviseen ja kirurgiseen. Konservatiivinen hoito on neurogeenisen ptosiksen alainen. Hoidon tavoitteena on palauttaa hermon toiminta. Käytä paikallista UHF-hoitoa, galvanoterapiaa, lääkkeitä hermokudoksen tehostamiseksi. Jos neurogeenisen ptosiksen konservatiivisen hoidon vaikutusta ei ole, ja kaikissa muissa tapauksissa käytetään kirurgista hoitoa.
Tärkeä askel odotettaessa operatiivista hoitoa pienille lapsille, joilla on 2. ja 3. asteen ptoosi, on ylemmän silmäluomen suspensio otsan iholle liimanauhan avulla. Tällä manipuloinnilla on huono kosmeettinen vaikutus ja se aiheuttaa tiettyjä haittoja, mutta se välttää puutetta ja amblyoopian kehittymistä sekä saada aikaa valmistautua lapsen kirurgiseen hoitoon. On tärkeää opettaa vanhemmalle oikea tekniikka tämän manipulaation suorittamiseksi: vedä ylempi silmäluomen hieman alas, tasoittamaan olemassa olevat ihon taitokset, kapea (1 cm) kipsiliuska, jonka toinen pää on lujasti liimattu ylemmän silmäluomen ihoon sarveiskalvon heijastuksessa, vetäytyy silmukan reunasta 3-4 mm, vedä laastari ylöspäin avataksesi suuremman alueen pupillista, liimaa liuskan toinen pää tukevasti otsaosan ihon päälle kulmakarvan yläpuolelle. Sen pitäisi noudattaa seuraavia sääntöjä:
Jos on mahdotonta pitää kipsi ripustettuna (lapsi katkeaa kipsi, vakavat allergiset reaktiot, potilaan sosiaalinen väärinkäyttö lapsen joukossa vuosisadan kiusaamisen myötä, liimattu kipsillä), on suositeltavaa tehdä kirurginen hoito kuuden kuukauden ajan, koska odotetaan aiemmin käyttöönotettua kirurgista hoitojaksoa Venäjällä (3-4 vuotta ja myöhemmin) takaa resistentin amblyoopian kehittymisen.
Suurin osa ptosis-tapauksista hoidetaan kirurgisesti.
http://http-wikipediya.ru/wiki/%D0%9F%D1%82%D0%BE%D0%B7_%D0%B2%D0%B5%D1%80% D1% 85% D0% BD% D0 % B5% D0% B3% D0% BE_% D0% B2% D0% B5% D0% BA% D0% B0H [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/H02.4 02.4] 02.4, Q [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/Q10.0 10.0] 10,0
[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=374.3 374.3] 374,3
[www.emedicine.com/oph/topic201.htm oph / 201] [www.emedicine.com/oph/topic345.htm oph / 345] oph / 345
Ylemmän silmäluomen (antiikin kreikkalaisesta. Tosτῶσις - syksy) ptoosi - ylemmän silmäluomen laiminlyönti.
Ptosis-astetta arvioitaessa käytetään MRD-parametria - etäisyyttä silmäluomen yläosan ja oppilaan keskipisteen välillä millimetreinä. Joten jos silmäluomen reuna kulkee oppilaan keskellä - tämä on MRD = 0 mm, jos silmäluomen reuna on oppilaan keskipisteen yläpuolella, niin MRD voi olla +1 - +5, +6, jos se on alle oppilaan keskellä, MRD on 1-5 mm.
Kun määritetään ylemmän silmäluomen ptosis ja liikkuvuus, on tärkeää kiinnittää potilaan kulmakarvat rentoon asentoon, koska usein on mahdollista avata silmä täyteen ptoosiin tilaan, joka muistuttaa toisen ja jopa ensimmäisen asteen ptoosia, johtuen etusivun ja kulmakarvojen voimakkaasta jännityksestä.
Pienenikäisissä lapsissa on erityisen tärkeää selvittää, onko olemassa amblyopiaa, koska heikentynyt visio on osoitus ptosiksen korjaamisesta. Jos puhumme alle 2–3-vuotiaasta lapsesta, kun näöntarkkuuden optiotyyppi ei ole mahdollista ilmeisistä syistä, voimme epäillä heikentynyttä näkemystä arvioimalla lapsen reaktiota "hyvän" silmän peittämiseen edellyttäen, että silmäluomi ptosiksella on väkisin auki (esimerkiksi kipsi-suspensio). Niinpä, kun vaurio on heikentynyt, lapsi suhtautuu kielteisesti terveen silmän peittämiseen - käsi irtoaa, itku jne. Tämä tarkoittaa sitä, että silmä näkee paljon pahempaa.
Lisäksi on tärkeää arvioida levatorin vahvuus, vuosisadan retki, korvakäytävän korkeus ja tyyppi, kulmakarvojen voimakkuus, lagophtalmin läsnäolo, Bell-ilmiö ja kyyneleiden tuotanto. Tarkasta sarveiskalvo huolellisesti, jotta voidaan tunnistaa mahdolliset vauriot tai dystrofian ilmenemismuodot, jotka voivat altistaa potilaalle postoperatiiviseen keratopatiaan. Vuosisadan Exophthalmos tai "lag" voivat luoda vaikutelman ptosiksen esiintymisestä kaksois silmässä. Siksi on hyödyllistä suorittaa eksoftalmometria.
Ptosiksen hoito on jaettu konservatiiviseen ja kirurgiseen. Konservatiivinen hoito on neurogeenisen ptosiksen alainen. Hoidon tavoitteena on palauttaa hermon toiminta. Käytä paikallista UHF-hoitoa, galvanoterapiaa, lääkkeitä hermokudoksen tehostamiseksi. Jos neurogeenisen ptosiksen konservatiivisen hoidon vaikutusta ei ole, ja kaikissa muissa tapauksissa käytetään kirurgista hoitoa.
Tärkeä askel odotettaessa operatiivista hoitoa nuorilla lapsilla, joilla on 2. ja 3. asteen ptoosi, on ylemmän silmäluomen suspensio otsan iholle lektoplastian avulla. Tällä manipuloinnilla on huono kosmeettinen vaikutus ja se aiheuttaa tiettyjä haittoja, mutta se välttää puutetta ja amblyoopian kehittymistä sekä saada aikaa valmistautua lapsen kirurgiseen hoitoon. On tärkeää opettaa vanhemmalle oikea tekniikka tämän manipulaation suorittamiseksi: vedä ylempi silmäluomen hieman alas, tasoittamaan olemassa olevat ihon taitokset, kapea (1 cm) kipsiliuska, jonka toinen pää on lujasti liimattu ylemmän silmäluomen ihoon sarveiskalvon heijastuksessa, vetäytyy silmukan reunasta 3-4 mm, kiristämme laastaria laastaria ylöspäin avaamalla suurempi osa oppilasta, sitten liimaa liuskan toinen pää tiukan ihon päälle kulmakarvan yläpuolelle. Sen pitäisi noudattaa seuraavia sääntöjä:
Jos on mahdotonta pitää kipsi ripustettuna (lapsi rikkoo kipsiä, ilmaisee allergisia reaktioita, potilaiden sosiaalisen väärinkäytön lapsiryhmässä kipinolla liimattu vuosisadan kiusaaminen), on suositeltavaa tehdä kirurginen hoito 6 kuukauden ajan, koska odotetaan aikaisempaa kirurgisen hoidon päivämäärää Venäjällä (3-4 vuotta ja myöhemmin) takaa resistentin amblyoopian kehittymisen.
Suurin osa ptosis-tapauksista hoidetaan kirurgisesti.
”Tämä on Jumala, joka toi tavata”, sanoi pieni mies. - Tushin, Tushin, muista ajaa sinut Schöngrabenin alle? Ja minä leikasin teoksen, täällä... - hän sanoi hymyillen ja osoitti tyhjän hihan viittaan. - Vasily Dmitrievich Denisov etsivät? - Mistress! - Hän sanoi oppinut, kuka Rostov tarvittiin. - Täällä ja Tushin johti hänet toiseen huoneeseen, josta kuultiin useiden äänien naurua.
"Ja miten he eivät voi vain nauraa, vaan elää täällä"? Rostov ajatteli edelleen kuulemalla tätä kuolleen ruumiin hajua, jonka hän oli poiminut sotilaiden sairaalassa, ja nähnyt yhä ympärillään niitä kateellisia katseita, jotka seurasivat häntä molemmilta puolilta, ja tämän nuoren sotilaan kasvot silmiin.
Denisov, joka peitti päänsä peitolla, ei nuku sängyssä, vaikka se oli kello 12 iltapäivällä.
- A, G'ostov? 3do'ovo, hei, ”hän huusi samalla äänellä kuin rykmentissä; mutta Rostov totesi surullisesti, kuinka tämän tuttuja tyköjä ja eloisuutta takaa jonkinlainen uusi, huonosti piilotettu tunne lyönyt kasvojen ilmaisussa, Denisovin intonaatioissa ja sanoissa.
Hänen haavansa merkityksellisyydestään huolimatta ei vieläkään parantunut, vaikka kuusi viikkoa oli jo kulunut haavoittumisensa jälkeen. Hänen kasvoillaan oli sama vaalea turvotus, joka oli kaikissa sairaaloiden kasvoissa. Mutta se ei ollut Rostovia iski; Hänet iski se, että Denisov ei näyttänyt olevan tyytyväinen häneen ja hymyili hänelle luonnottomasti. Denisov ei kysynyt rykmentistä eikä yleisestä toimintatavasta. Kun Rostov puhui tästä, Denisov ei kuunnellut.
Rostov huomasi jopa, että Denisoville oli epämiellyttävää, kun hänet muistutettiin rykmentistä ja yleensä muusta vapaasta elämästä, joka meni sairaalan ulkopuolelle. Hän näytti yrittävän unohtaa vanhan elämän ja oli kiinnostunut vain hänen liiketoiminnastaan elintarvikeviranomaisten kanssa. Kun häneltä kysyttiin Rostovin tilanteesta, hän otti välittömästi komissiolta saadun paperin ja hänen vastauksensa sille tyynyn alle. Hän nousi ylös lukemalla hänen paperiaan ja erityisesti antoi Rostoville huomautuksensa siitä, mitä hän oli sanonut vihollisilleen paperissaan. Denisovin sairaalan toverit, jotka olivat ympäröineet Rostovia, joka on tulokas vapaasta valosta, alkoivat levitä vähitellen heti, kun Denisov alkoi lukea paperiaan. Rostov ymmärsi kasvoiltaan, että kaikki nämä herrat olivat jo kuullut koko tarinan, jolla oli aikaa heittää niitä. Ainoastaan naapuri sängyssä, rasvakasvaaja, istui kerrossaan ja rupesi syvästi ja tupakoi putkea, ja pieni Tushin jatkoi kuuntelemista ilman kättä, ravistamalla päätään epämiellyttävästi. Lukeman keskellä Ulan keskeytti Denisovin.
"Ja minulle", hän sanoi, kääntyessään Rostoviin, "sinun tarvitsee vain kysyä suvereenilta anteeksi." Nyt he sanovat, että palkinnot ovat suuria, ja he antavat anteeksi todella...
- Kysyn suvereenilta! - sanoi Denisov äänellä, johon hän halusi antaa saman energian ja kiihkeyden, mutta joka kuulosti hyödyttömältä ärtyneisyydeltä. - Mitä? Jos olisin ryöstö, pyydän armautta, muuten tuomitsen tuoman rosvot puhtaan veden päälle. Antakaa heille tuomari, en pelkää ketään: minä rehellisesti palvelin kuntia, isänmaata ja en varastanut! Ja hajottaakseni minua, ja... Kuuntele, kirjoitan ne niin suoraan heille, joten kirjoitan: ”jos olisin kiihkeä...
”Se on taitavasti kirjoitettu, mitä sanoa”, Tushin sanoi. Kyllä, tämä ei ole asia, Vasily Dmitrich, - hän kääntyi myös Rostoviin, - meidän on esitettävä, mutta Vasily Dmitrich ei halua. Loppujen lopuksi tilintarkastaja kertoi, että yrityksesi on huono.
”No, anna sen olla huono,” sanoi Denisov. "Kirjoitit tilintarkastajalle pyynnön," jatkoi Tushin, "ja meidän on allekirjoitettava, mutta lähetettävä ne heidän kanssaan." Heillä on oikeus (hän viittasi Rostoviin) ja pääkonttorissa on käsi. Jo parempaa tapausta ei löydy.
"Mutta loppujen lopuksi sanoin, etten tullut lameeksi", Denisov keskeytti ja jatkoi lukemista hänen paperiaan.
Rostov ei uskaltanut vakuuttaa Denisovia, vaikka hän oli vaistomaisesti sitä mieltä, että Tushinin ja muiden virkamiesten ehdottama polku oli varmin, ja vaikka hän piti itseään onnellisena, hän olisi voinut auttaa Denisovia: hän tiesi Denisovin tahdon ja hänen todellisen lämmönsä välttämättömyyden.
Kun Denisovin myrkyllisten papereiden lukeminen, joka kesti yli tunnin, päättyi, Rostov ei sanonut mitään, ja surullisimmalla tuulella Denisovin sairaalan toverit kokoontuivat hänen ympärilleen, viettivät loppupäivän puhuessaan siitä, mitä hän tiesi ja kuunnellut muiden tarinoita. Denisov oli hiljaa hiljaa koko illan ajan.
Myöhään illalla Rostov oli lähdössä ja pyysi Denisovia, onko olemassa ohjeita?
”Kyllä, odota,” sanoi Denisov, katsoi virkailijoita ja meni ulos papereistaan tyynyn alla ja meni ikkunaan, jossa hänellä oli mustesäiliö, ja istui kirjoittamaan.
”Et voi nähdä piiskaa piiskaa”, hän sanoi, siirtymällä pois ikkunasta ja luovuttamalla suuren kirjekuoren Rostoville. - Kyse oli valtiovallan käyttäjälle osoitetusta pyynnöstä, jonka tilintarkastaja on laatinut ja jossa Denisov pyysi mainitsematta elintarvikeryhmän viinejä vain anteeksi.
"Kerro minulle, se on selvää..." Hän ei lopettanut ja hymyili tuskallisesti fake hymy.
Palaten rykmenttiin ja luovuttamalla komentajalle tilanne, jossa Denisovin tapaus oli sijoitettu, Rostov lähetti kirjeen suvereenille Tilsitille.
Mikä on ptoosi?
Termi "ptosis" on käännetty kreikaksi "laiminlyönniksi". Useimmiten lääketieteessä sana "ptosis" tarkoittaa ylemmän silmäluomen laiminlyöntiä, mikä lyhentää tämän patologian koko nimeä - blefaroptoosia.
Niinpä blefaroptoosi tai yksinkertaisesti ptoosi on näkökyvyn patologia, jolle on ominaista ylemmän silmäluomen jättäminen iiriksen yläreunan alle 2 mm tai enemmän. Sairaus johtuu ylemmän silmäluomen lihasten inervaation tai sen kehityshäiriöiden rikkomisesta.
Ptosiksen syyt
Ptoosi voi olla synnynnäinen ja hankittu.
Synnynnäinen ptoosi on useimmiten kahdenvälinen. Se johtuu lihaskudoksen puuttumisesta tai alikehittymisestä, jolloin ylempi silmäluomen nostetaan.
Hankittu ptoosi on yleensä yksipuolinen ja esiintyy levatorin häiriintyneen innervoinnin (lihas, joka nostaa yläviivettä) seurauksena. Hankittu ptoosi on useimmissa tapauksissa yleisten sairauksien oireita. Tärkeimmät syyt sen esiintymiseen ovat: hermoston akuutit ja subakuuttiset sairaudet, jotka johtavat levulaattorin pareseesiin tai halvaantumiseen; trauma; venyttämällä lihaksen aponeuroosia (lihaksen siirtymispaikkaa jänteessä) ja sen harvennusta.
Ptosikset (luokitus)
Hankitulla ptoosilla on oma luokitus ja alatyypit, jotka riippuvat suoraan syistä, jotka aiheuttivat lihaksen patologisen tilan.
Aponeuroottinen ptoosi, jossa lihas on venytetty ja heikentynyt, on jaettu seuraaviin:
1. Involuutio (seniili, seniili) ptoosi tapahtuu kehon ja erityisesti ihon yleisen ikääntymisen taustalla. Esiintyy vanhuksilla.
2. Traumaattinen ptoosi ilmenee lihaskudoksen vaurioitumisen tai oftalmisen leikkauksen jälkeen. Lisäksi postoperatiivinen ptosis voi olla sekä ohimenevä että stabiili.
3. Steroidilääkkeiden pitkäaikainen käyttö aiheuttaa ptosiksen.
Neurogeeninen ptoosi tapahtuu seuraavissa tapauksissa:
1. Hermojärjestelmään vaikuttavat vammat.
2. Viruksen tai bakteerien etiologian hermoston akuutit tartuntataudit.
3. Monet neurologiset sairaudet, kuten aivohalvaus, multippeliskleroosi ja muut.
4. Diabeettinen neuropatia, kallonsisäinen aneurysma tai oftalmopleginen migreeni.
5. Silmäluomuisen kohdunkaulanhermoston tappio, joka on vastuussa silmäluomen nostamisesta. Tämä on yksi Hornerin okulosympaattisen oireyhtymän oireista. Tämän tilan jäljellä olevat oireet ovat enophtalmi (silmämunan vetäytyminen), mioosi (oppilaan supistuminen), diaturistinen patologia (säteittäisesti sijoitettu oppilaslihas) ja dyshidrosis (hikoilu). Lapsilla tämä oireyhtymä voi johtaa heterokromiaan - eri värin iiriksen.
Myogeeninen (myastheninen) ptoosi esiintyy myastheniaa sairastavilla potilailla, joilla on myonevraalisen synapsin vauriota (innervaatiopiiri, jossa hermo oksat ja menee lihaskudokseen).
Mekaaninen ptoosi ilmenee repeämästä tai arpesta ylemmässä silmäluomessa, arpien esiintymisestä sisä- tai ulomman silmäluomen tarttuvuuden alueella ja myös kosketuksesta vieraassa kehossa silmässä.
Väärällä ptosisilla (pseudoptoosilla) on useita syitä: ylemmän silmäluomen ylimääräiset ihon taitokset; silmämunan hypotensio (vähentynyt elastisuus); endokriininen yksipuolinen exophthalmos.
Onkogeeninen ptoosi ilmenee, kun kiertoradan alueella kehittyy kasvaimia (kiertorata).
Antalysinen ptoosi ilmenee silmämunan puuttuessa. Tässä tilassa ylempi silmäluomen ei löydä tukea ja putoamista.
Ptoosi vaihtelee myös vakavuuden mukaan:
1. aste (osittainen ptoosi) - oppilas suljetaan 1/3 kannella;
2. aste (epätäydellinen ptoosi) - silmäluomen sulkee oppilaan 2/3: lla;
3. aste (täysi ptoosi) - yläpuolinen silmäluomi sulkeutuu kokonaan.
Ptosiksen oireet
Silmäluomien kaatuminen yhdestä tai molemmista silmistä;
unelias ilme;
jatkuvasti nostetut kulmakarvat;
päätä heitetty takaisin ("astrologin asento");
strabismus ja amblyopia (näkökyvyn funktionaalinen vähentäminen) ptosiksen seurauksena;
silmien ärsytys, joka voi johtaa tarttuvan prosessin kehittymiseen; kyvyttömyys sulkea silmät kokonaan, sillä sinun täytyy tehdä lisätoimia;
lisääntynyt silmien väsymys;
diplopia ("kaksoisnäkö" silmissä).
diagnostiikka
Jotta lääkehoito voitaisiin määrätä asianmukaisesti, lääkärin on ensin määritettävä ptosiksen ja sen tyypin syy - synnynnäinen tai hankittu, koska tämä määrittää hoitomenetelmän - kirurgisen tai konservatiivisen.
Ptosiksen diagnosointi tapahtuu useissa vaiheissa: 1. Yksityiskohtainen tutkimus potilaasta, jonka aikana on tarpeen selvittää, kärsivätkö hänen sukulaiset tästä sairaudesta tai vastaavista patologioista; milloin ja miten sairaus alkoi; Onko olemassa yleisiä kroonisia sairauksia? 2. Silmäkokeet, jotka määrittävät näöntarkkuuden, silmänsisäisen paineen ja paljastavat myös näkökentän rikkomisen. 3. Aivojen magneettikuvaus ja tietokonetomografia (CT) tunnistamaan silmäliikkeestä vastuussa olevan näköhermon halvaantumisen syyt. 4. Potilaan silmämääräinen tarkastus, jonka avulla voidaan määrittää epicanthusin (silmän sisäkulmassa olevat taitokset) ja lihasjännityksen aste.
Joskus diagnosoida myastheninen ptosis, suoritetaan tensilone-testi (testi käyttäen endofoniumhydrokloridia). Tensilonin laskimonsisäisessä antamisessa erityisjärjestelyn mukaisesti tapahtuu ptosiksen lyhytaikainen katoaminen, silmämuna on oikeassa asennossa ja sen liikkeet ovat normalisoituneet. Tämä osoittaa positiivisen reaktion testiin.
Konservatiivinen hoito
Konservatiivisen hoidon tarkoituksena on palauttaa vahingoittuneen hermon terveys ja siksi sitä käytetään vain ptosiksen neurogeenisen muodon kanssa.
Konservatiivinen hoito auttaa harvoin. Jos hoito ei ole tuottanut tuloksia kuuden kuukauden kuluessa, kannattaa miettiä toimintaa.
Kirurginen hoito
Kirurginen interventio on tarpeen, kun konservatiiviset hoitomenetelmät eivät antaneet toivottua tulosta. Erityisen tärkeää on poistaa lapsen ptosis, koska hänen asennonsa ja näköelimensä muodostuvat tällä hetkellä, ja hoidon epäämisen yhteydessä voi ilmetä erilaisia komplikaatioita. Lisäksi mitä nopeammin ptosis diagnosoidaan ja parannetaan, sitä parempi. Synnynnäisen ptosiksen hoidossa lyhennetään lihaksia, jotka suorittavat ylemmän silmäluomen nousun, ja hankitaan lyhentämällä tämän lihaksen aponeuroosia.
Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, kestää 30 minuuttia tunnista. Haava on ommeltu kosmeettisilla ompeleilla, joten arvet ovat lähes näkymättömiä. Ompeleet poistetaan viikossa. Kirurgian jälkeen haavaan levitetään aseptista sidosta, joka poistetaan 2 - 4 tunnin kuluttua. Haavan arkuus ei ole selvä, joten useimmiten potilaat eivät tarvitse kipulääkkeitä.
Aponeuroottista ptoosia käytetään levatorin toiminnalla (levatorin lyhentäminen, kopioiva aponeuroosi).
Vetolaitteen halvaantumiseen ja atrofiaan käytetään keskeyttämistoimia, joissa levatorin toiminta siirretään etusivulle.
Yhdistetyt toiminnot, kun jousitus yhdistetään vetimen resektioon.
Ml Mizarin klinikalla suoritetaan operaatioita ptosiksen poistamiseksi käyttämällä nykyaikaisia menetelmiä käyttäen uusinta silmäkirurgian edistystä.
http://mitzar.su/ptozPtosis - ylemmän silmäluomen laskeutuminen tuskin näkyvästä palpelinmurtuman täydelliseen sulkemiseen. Ptoosi on melko yleinen sekä aikuisilla että lapsilla.
1 - ei yläsilmukan taitoksia
2 - ylempi silmäluomen ei nouse kokonaan
Ptoosi voi olla synnynnäinen tai hankittu.
Synnynnäinen ptoosi johtuu lihaskehityksestä, joka nostaa ylemmän silmäluomen (levator) tai rikkoo sen perinnöllistä geneettistä poikkeavuutta tai raskauden ja synnytyksen patologiaa. Synnynnäinen ptoosi suuressa osassa tapauksia yhdistetään muihin näköhäiriön anomalioihin: strabismus, amblyopia, anisometropia jne.
Hankitun ptosiksen jakautuminen riippuu soittajan syystä:
Ptoosi voi olla yksi- tai kaksipuolinen.
Vakavuuden mukaan erotetaan:
Ptoosissa ylemmän silmäluomen liikkuvuus voi olla vähentynyt tai kokonaan poissa. Ylempien silmäluomien alentaminen estää mekaanisesti näköä, joten kohotettujen kulmakarvojen tavanomainen sijainti tapahtuu, vakavissa tapauksissa, erityisesti lapsilla, kehittyy pakkoasento: pää nostetaan ylös, otsa on ryppyinen - niin sanottu “stargazer-pää”. Lasten ptoosi estää visuaalisen analysaattorin normaalin kehittymisen, mikä edistää amblyopia ("laiska" silmä) ja strabismusta, visuaalisten kenttien kaventumista. Vuosisadan laiminlyönnin vakavuudesta riippuen havaitaan yksi tai toinen näkövamma.
1 - otsakkeen rypistyminen
2 - kulmakarvat nousevat jatkuvasti
Muita ptosiksen ilmenemismuotoja ovat silmien ärsytys, väsymys, joka johtuu jatkuvasta lihasjännityksestä, voi olla kaksinkertainen näkemys. Jos ptosiksen mukana tulee kyvyttömyys sulkea silmät kokonaan, havaitaan kuivan silmän oireita, kroonista sidekalvotulehdusta ja keratiittia.
Harvinaisissa ptosis-muodoissa voi olla muita oireita. Esimerkiksi Marcus-Gunnin oireyhtymässä ptoosi katoaa, kun suu avataan, leuat ovat tiiviisti puristuneet.
Ptosiksen diagnoosissa tietyn tilan syyn määrittäminen on ratkaisevan tärkeää. On tärkeää erottaa silmäluomen synnynnäinen ptosis hankitusta, koska kirurgisen hoidon menetelmä riippuu siitä. Synnynnäinen ptoosi yhdistetään usein ylemmän suoran silmälihaksen pareseesiin, toisinaan epicanthusiin (puolisuuntainen ihokalvo, joka kattaa silmän sisäkulman). On tutkittava, onko sukulaisilla havaittu ptosis-tapauksia tai muita synnynnäisiä poikkeavuuksia.
Tarkasteltaessa arvioidaan ylemmän silmäluomen sijainti suhteessa oppilaan, silmäluomen liikkuvuuteen, ylemmän silmäluomen ihokalvon läsnäoloon ja kokoon. Arvioi myös silmien sijainnin symmetriaa ja niiden liikkeen täyteyttä, kulmakarvojen liikkuvuutta. Suorita standardi silmälääkärintutkimus: näöntarkkuuden määrittäminen, silmänsisäisen paineen mittaus, silmien kaikkien rakenteiden tarkastus. Tarvittaessa käytetään instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä: esimerkiksi magneettiresonanssikuvaus (MRI) epäiltyyn multippeliskleroosiin, aivojen kasvaimiin, hematomiin jne. Kun kiertoradat tai tietokonetomografia tehdään kiertoradalla.
Myös neurologin kuuleminen on tarpeen.
Ptosiksen hoito - useimmissa tapauksissa - kirurginen. Väliaikaisina toimenpiteinä voidaan käyttää ylemmän silmäluomen kiristämistä liimakipsillä herätyksen aikana, jotta lapset eivät kehittyisi amblyopiaa ja strabismusta siihen asti, kun kirurginen hoito on mahdollista. Neurogeenisen ptoosin tapauksessa suoritetaan taustalla olevan sairauden hoito, paikallinen UHF-hoito, galvanointi, parafiinihoito ja vaikutuksen puuttuessa ptosiksen kirurginen korjaus.
Synnynnäisessä ptosisissa operaatio pyritään lyhentämään nostavan ylemmän silmäluomen lihaksia ja hankitun ptosiksen tapauksessa lyhentämään tämän lihaksen venytettyä aponeuroosia.
Ylemmällä silmäluomella hankitun ptosiksen avulla poistetaan ohut ihonauha ja osa lihaksen aponeuroosista, joka nostaa yläluomea, aponeuroosia, mikä lyhentää, vetää lihaksia ja ylemmät silmäluomihissit.
Synnynnäisen ptosiksen korjauksella poistetaan myös pieni ihonauha, sitten lihas vapautuu, joka nostaa yläluomea, johon sovelletaan useita ompeleita sen lyhentämiseksi. Silmäluomien vakavan synnynnäisen ptosiksen tapauksessa silmäluomea nostava lihas voidaan ommella etummaiseen lihaskudokseen.
Silmäluomen ompeleet poistetaan kolmannesta viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen. Kirurgisen hoidon tulokset ovat suotuisat - aponeuroosin tai lihaksen riittävän lyhennysvaikutus yleensä kestää lähes koko eliniän.
On ymmärrettävä, että lasten ptosis ei ole vain kosmeettinen vika, vaan myös vakavien komplikaatioiden, kuten strabismuksen ja amblyopia, syy. Aikuisilla pitkäaikainen ptoosi voi myös heikentää visuaalisia toimintoja, ja silmäluomien äkillinen laiminlyönti voi merkitä tiettyjä sairauksia, joten jopa vuosisatojen välisen kohtalaisen epäsymmetrian vuoksi on tarpeen kuulla silmälääkäriä. Ptosisilla olevia lapsia tulee hoitaa ajoissa.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/ptoz/Ptoosi tai blefaroptoosi - ylemmän silmäluomen puuttuminen rakosta rakoon.
Ptoosi ei ole vain kosmeettinen vika. Ptoosissa ylemmän silmäluomen liikkuvuus voi olla vähentynyt tai kokonaan poissa. Ylempien silmäluomien laskeminen estää mekaanisesti valonsäteiden kulkua oppilaan läpi ja lyömällä ne verkkokalvoon, joten kohotettujen kulmakarvojen tavanomainen sijainti syntyy, vakavissa tapauksissa, varsinkin lapsilla, kehittyy pakkoasento: pää nostetaan, otsa on rypistynyt - niin sanottu "tähtipää".
Lasten ptoosi estää visuaalisen analysaattorin normaalin kehittymisen, mikä edistää amblyopiaa ja strabismusta, visuaalisten kenttien kaventumista. Vuosisadan laiminlyönnin vakavuudesta riippuen havaitaan yksi tai toinen näkövamma.
Muita ptosiksen ilmenemismuotoja ovat:
Harvinaisissa ptosis-muodoissa voi olla muita oireita. Esimerkiksi Marcus-Gunnin oireyhtymässä ptoosi katoaa, kun suu avataan, leuat ovat tiiviisti puristuneet.
• osittainen ptoosi - ylävartalon reuna sijaitsee oppilaan yläosassa;
• epätäydellinen ptoosi - ylemmän silmäluomen reuna nousee oppilaan keskelle;
• täysi ptoosi - ylä silmäluomet peittävät kokonaan oppilaan.
Synnynnäinen ptoosi johtuu lihaskehityksestä, joka nostaa ylemmän silmäluomen (levator) tai rikkoo sen perinnöllistä geneettistä poikkeavuutta tai raskauden ja synnytyksen patologiaa. Synnynnäinen ptoosi suuressa osassa tapauksia yhdistetään muihin näköhäiriön anomalioihin: strabismus, amblyopia, anisometropia jne.
Hankitun ptosiksen jakautuminen riippuu soittajan syystä:
Neurogeeninen ptoosi - hermoston tappion seurauksena minkä tahansa sairauden tai vamman seurauksena (multippeliskleroosi, aivohalvauksen vaikutukset jne.). Ptoosi voi kehittyä esimerkiksi kohdunkaulan sympaattisen hermon halvaantumisen myötä, koska sympaattisen hermon innervoitunut lihas osallistuu silmäluomen nostamiseen. Samalla, samanaikaisesti ylemmän silmäluomen laskeutumisen kanssa, havaitaan silmäpallon (enophthalmos) taantuma ja oppilaan supistuminen (mioosi). Tätä oireiden kompleksia kutsutaan Horner-oireyhtymäksi.
Mekaaninen ptoosi - esiintyy vuosisadan muodonmuutoksen aikana arpien, repeämien, vieraiden kappaleiden avulla.
Sympaattinen ptoosi
Se kehittyy kohdunkaulan sympaattisen hermon paralyysin tai pareseesin seurauksena vammojen perusteella, hermon puristumiseen struuma, aneurysma, kasvain, niskan tai keuhkojen juuren suurentuneet imusolmukkeet kohdunkaulan selkäydin loukkaantumisen tai sairauden jälkeen. Müllerin lihas on vaurioitunut ja osallistuu ylemmän silmäluomen nostamiseen.
Sympaattinen ptoosi on yleensä pieni ja siihen liittyy useimmissa tapauksissa oppilaan supistuminen. Harvinaisissa tapauksissa enophtalmos (Hornerin oireyhtymä) liittyy. Joskus on verisuonten inervaation ja hikoilun poikkeama vastaavalla puolella kasvoa, ihonvärin muutos. Ptoosi on yleensä yksipuolinen. Diagnoosi tehdään tyypillisen kliinisen kuvan perusteella.
Hoito on monimutkainen ja kohdistuu taustalla olevaan sairauteen. Ennuste riippuu sairauden kulusta ja tuloksesta.
Hysteerinen ptoosi
Hysteerinen ptosis on silmäluomien pyöreiden lihasten kouristus hysteerian perusteella. Eri hysteeristen reaktioiden taustalla esiintyy ylemmän silmäluomen ptoosia, kun samanaikaisesti kavennetaan särmätys. Diagnoosi hysteerian tunnistamisessa ei ole vaikeaa. Hysteriaa hoidetaan. Novokaiinilokki on kiertoradan ulkoreunassa suositeltavaa ilman vaikutusta, silmän pyöreän lihaksen osittainen siirtyminen tai lihasnauhan leikkaus. Ennuste on suotuisa.
Ptosiksen diagnoosissa tietyn tilan syyn määrittäminen on ratkaisevan tärkeää. On tärkeää erottaa silmäluomen synnynnäinen ptosis hankitusta, koska kirurgisen hoidon menetelmä riippuu siitä.
Synnynnäinen ptoosi yhdistetään usein ylemmän suoran silmälihaksen pareseesiin, toisinaan epicanthusiin (puolisuuntainen ihokalvo, joka kattaa silmän sisäkulman). On tutkittava, onko sukulaisilla havaittu ptosis-tapauksia tai muita synnynnäisiä poikkeavuuksia.
Tarkasteltaessa arvioidaan ylemmän silmäluomen sijainti suhteessa oppilaan, silmäluomen liikkuvuuteen, ylemmän silmäluomen ihokalvon läsnäoloon ja kokoon. Arvioi myös silmien sijainnin symmetriaa ja niiden liikkeen täyteyttä, kulmakarvojen liikkuvuutta. Suorita standardi silmälääkärintutkimus: näöntarkkuuden määrittäminen, silmänsisäisen paineen mittaus, silmien kaikkien rakenteiden tarkastus. Tarvittaessa käytetään instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä: esimerkiksi magneettiresonanssikuvaus (MRI) epäiltyyn multippeliskleroosiin, aivojen kasvaimiin, hematomiin jne. Kun kiertoradat tai tietokonetomografia tehdään kiertoradalla.
Ptosiksen syyn ja asteen tarkkaa toteamista varten on useita tärkeitä mittauksia:
Ripustussuojan korkeus: ylemmän ja alemman silmäluomien välinen etäisyys (mitattuna oppilaan kautta). Ylemmän silmäluomen reuna on yleensä 2 mm. alarajan yläreunan alapuolella, alemman silmäluomen 1 mm. tai vähemmän raajan alareunan yläpuolella. Miehillä palppaus on pienempi (7–10 mm) kuin naisilla (8–12 mm). Tämä mittaus on tärkeä yksipuolisen ptoosin toteamiseksi.
Yläpuolinen ura: pystysuora etäisyys ylävarten reunan ja silmäluomen rypistymisen välillä katsottuna alhaalta. Naisten, n. 10 mm, miehillä - 8 mm. taittuman puuttuminen synnynnäisen ptosiksen potilaalla on epäsuora merkki levator-toiminnon puuttumisesta.
Palpebromandibulaarinen oireyhtymä havaitaan noin 5 prosentissa synnynnäisen ptosiksen tapauksista, useimmissa tapauksissa se on yksipuolinen. Huolimatta siitä, että taudin etiologia ei ole selvä, ne viittaavat vuosisadan levatorin patologiseen innervoitumiseen trigeminaalisen hermon moottorihaaralla.
oireet:
käsittely:
On tarpeen päättää, onko oireyhtymä ja siihen liittyvä ptoosi merkittävä funktionaalinen tai kosmeettinen vika. Huolimatta siitä, että kirurginen hoito ei aina saavuta tyydyttäviä tuloksia, käytetään seuraavia menetelmiä:
Blefarofimoosin oireyhtymä on harvinainen, synnynnäinen, autosomaalinen hallitseva häiriö.
oireet:
käsittely:
Hoito sisältää epicanthusin ja telecanthusin alkuperäisen korjauksen, muutaman kuukauden kuluttua suoritetaan kaksipuolinen etuosan kiinnitys. On myös tärkeää käsitellä amblyopiaa, joka tapahtuu noin 50 prosentissa tapauksista.
Ptosiksen hoito - useimmissa tapauksissa - kirurginen. Väliaikaisina toimenpiteinä voidaan käyttää ylemmän silmäluomen kiristämistä liimakipsillä herätyksen aikana, jotta lapset eivät kehittyisi amblyopiaa ja strabismusta siihen asti, kun kirurginen hoito on mahdollista.
Neurogeenisen ptoosin tapauksessa suoritetaan taustalla olevan sairauden hoito, paikallinen UHF-hoito, galvanointi, parafiinihoito ja vaikutuksen puuttuessa ptosiksen kirurginen korjaus.
Synnynnäisessä ptosisissa operaatio pyritään lyhentämään lihaksia, jotka nostavat ylemmän silmäluomen tai ripustavat etummaiseen lihaskudokseen, ja hankitun ptosiksen tapauksessa lyhentämällä tämän lihaksen venytettyä aponeuroosia.
Ylemmällä silmäluomella hankitun ptosiksen avulla poistetaan ohut ihonauha ja osa lihaksen aponeuroosista, joka nostaa yläluomea, aponeuroosia, mikä lyhentää, vetää lihaksia ja ylemmät silmäluomihissit.
Synnynnäisen ptosiksen korjauksella poistetaan myös pieni ihonauha, sitten lihas vapautuu, joka nostaa yläluomea, johon sovelletaan useita ompeleita sen lyhentämiseksi. Silmäluomien vakavan synnynnäisen ptosiksen tapauksessa silmäluomea nostava lihas voidaan ommella etummaiseen lihaskudokseen.
Silmäluomen ompeleet poistetaan kolmannesta viidentenä päivänä leikkauksen jälkeen. Kirurgisen hoidon tulokset ovat suotuisat - aponeuroosin tai lihaksen riittävän lyhennysvaikutus yleensä kestää lähes koko eliniän.
On ymmärrettävä, että lasten ptosis ei ole vain kosmeettinen vika, vaan myös vakavien komplikaatioiden, kuten strabismuksen ja amblyopia, syy. Aikuisilla pitkäaikainen ptoosi voi myös heikentää visuaalisia toimintoja, ja silmäluomien äkillinen laiminlyönti voi merkitä tiettyjä sairauksia, joten jopa vuosisatojen välisen kohtalaisen epäsymmetrian vuoksi on tarpeen kuulla silmälääkäriä. Ptosisilla olevia lapsia tulee hoitaa ajoissa.
http://eyesfor.me/glossary-of-terms/p/ptosis.html