logo

Tausta on seuraava: Kaksi ja puoli vuotta sitten seuraavassa äitiysvierailussa valtion poliklinikasta lähetin optometristi yksityiseen klinikaan tarkistaakseen verkkokalvon kunnon tarkemmin, koska niillä ei ollut tarvittavia laitteita. Menin Fedorov-klinikalle (Partizan-aukiolle), jossa minulle kerrottiin, että verkkokalvo on erittäin huono, toimenpide on välttämätöntä, muuten vain COP. Kun olette nähneet hinnat, mieheni ja minä huomasimme, että hinnat ovat kalleimpia, mutta tämä on tunnettu kliinikko, jolla on hyvä maine. He eivät säästää terveydelle, päätin ja tein siellä laserkiertymisen (verkkokalvon cauterization). Kuukausi myöhemmin tulin hallitsemaan, he tutkivat minua ja sanoivat, että nyt voin elää rauhassa ja mennä turvallisesti synnyttämään.

Ja nyt siihen pisteeseen: Viikko sitten vierailin toisessa klinikassa, toisinaan, mutta mitä kuulin siellä järkyttyneenä. Verkkokalvoa tarkasteltaessa silmälääkäri kysyi: ”Onko sinulla varovaisuutta?”, Vastasin ”kyllä” ja sitten ”tehtiin hyvin huonosti, monet alueet jäivät väliin, toinen toimenpide on tarpeen” selvitin, olisiko tämä tapahtunut syntymän vuoksi, ”Ei, tämä on hyvin pitkäaikainen ”Voit varmasti mennä kyseiseen klinikaan, mutta pelkään, ettet saavuta mitään. Tule, jos päätätte meistä... täällä sinulla on tunnettu klinikka ja se ei ole halpa ((olen järkyttynyt. Mutta onko lääkäri voinut tehdä tämän? Tai monet tekevät tällaisia ​​toimia uudelleen?

http://www.baby.ru/blogs/post/359005172-97359403/

Katsaus verkkokalvon laserkoagulaatioon

Katsaukset paikoista, joissa verkkokalvon laserkoagulointi tehdään

Painajainen!
Vaimoni ja minä menimme tarkistamaan Oculist, OA Afinogenova. Optometri näki verkkokalvon hajoamisen vaimossaan, peläsi häntä sokeudella (pelottaa naista 8. kuukaudessa) ja kirjoitti, että hän tarvitsi keisarileikkauksen, jonka jälkeen hän tarvitsi laserkoagulaatiota (melkein kallein asia, jota he tekivät klinikalla silmillä).

Tämän seurauksena meni Helmholtzin instituuttiin hakijahunajaan. Hän sanoi, että verkkokalvo on ihanteellinen, polttopisteiden hyperpigmentaatiolla ei ole mitään yhteyttä huonontumiseen, eikä synny vasta-aiheita.

Tämä johtuu siitä, että näiden eihumaanien vuoksi, jotka halusivat rakentaa pari kymmeniä tuhansia meitä, vaimo saisi arpia, lapsen lisäongelmia, koko joukon hermoja ja tarvetta tarkastaa säännöllisesti toimivat silmät tulevaisuudessa.

Mielestäni henkilökohtaisesti on puhtaasti lääketieteellinen rikos.

http://zoon.ru/msk/m/lazernaya_koagulyatsiya_setchatki/reviews/

Verkkokalvon laserkoagulaatio

Verkkokalvon hyytymistekijä - veritön kirurgia verkkokalvolla, joka on verkkokalvon ja sen alla olevan koridin välisten tarttuvuuksien luominen. Alhaisen trauman takia interventio suoritetaan ambulatorisesti minkä tahansa iän potilaille, myös potilaille, joilla on sydän- ja verisuonitaudit.

menettely

Toimenpiteen ydin on "hitsata" verkkokalvo alla oleviin kudoksiin luomalla kiinteä tarttuvuus. Verkkokalvo on "hitsattu" erityisillä koagulointilasereilla, jotka aiheuttavat paikallisia mikrobeja.

Toiminta suoritetaan istuma-asennossa. Toimenpiteen kesto on 15-20 minuuttia. Vaiheittainen menettely näyttää tältä.

  1. Laajennetun pupililiuoksen ja anestesiapisaroiden ruiskutus.
  2. Kolmen peilin Goldman-objektiivin asentaminen. Sen avulla voit tarkentaa laserin haluttuun silmäalueeseen.
  3. Vaikutus verkkokalvoon kahdella laserilla: alhainen teho, jota käytetään kohdentamiseen ja suuritehoiseen juottamiseen. 3-5 riviä laserliitoksia riittää muodostamaan chorioretinaalisen fuusion, joka estää verkkokalvon irtoamisen. Fuusio muodostuu 10-14 päivän kuluessa.

Mitä tulee kipuun, ne ovat vähäisiä. Lääkärit varoittavat, että kun laser osuu tiettyyn silmän osaan, voi esiintyä kipua, mutta ne ovat enemmän pistelyä. Tämä vahvistetaan potilaille, jotka puhuvat epämukavuudesta, mutta eivät kivusta. Epämukavuus aiheuttaa rakolampun kirkas valo, tarve kiinnittää katse yhteen pisteeseen eikä tehdä ylimääräisiä eleitä.

Jos suuri osa verkkokalvon hyytymistä on osoitettu, menettely suoritetaan useissa vaiheissa.

kuntoutus

Postoperatiivisten komplikaatioiden välttämiseksi on noudatettava lääkärin suosituksia.

Älä koukuta silmäsi ensimmäisenä päivänä hyytymisen jälkeen, älä käytä piilolinssejä, lasit.

Kaksi viikkoa:

  • poistaa suolaa ruokavaliosta;
  • lopeta juominen;
  • minimoi juomasi nesteen määrä;
  • aurinkolasit;
  • haudata lääkärin määräämät silmät putoavat.

Kuukauden aikana jätetään pois kaikenlaiset fyysiset aktiviteetit, äkillisiin liikkeisiin liittyvät urheilulajit, taivutukset. Myös tänä aikana on kieltäydyttävä käymään saunassa ja kylpylässä, rannalla.

Koagulaation jälkeen silmälääkäri tulee tutkia ensin joka kuukausi, sitten kerran kolmessa kuukaudessa, sitten joka kuudes kuukausi.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

  • verkkokalvon dystrofia (mukaan lukien ikä);
  • verisuonten laskimot patologia;
  • verkkokalvon irtoaminen;
  • keskisuonien tai verkkokalvon oksojen tromboosi;
  • angiomatoosi (verisuonten liiallinen lisääntyminen);
  • verkkokalvon repeämä;
  • korkea likinäköisyys;
  • diabeettinen retinopatia ja verenpainetaudin aiheuttama patologia;
  • verkkokalvon kasvaimia (pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia).

Monet silmälääkärit määrittävät laserkoagulaation potilailla, joilla on suuri likinäköisyys ennen laserkorjausta. Myös raskaana oleville naisille suoritetaan toimenpide komplikaatioiden ehkäisemiseksi synnytyksen aikana. Tosiasia on, että pyrkimysten aikana verkkokalvon repeämisriski kasvaa. Jos tällainen mahdollisuus on, silmälääkäri voi määrätä raskaana olevan naisen verkkokalvon hyytymistä enintään 35–36 viikon ajan. Operaatio edellyttää silmälääkärin, mutta myös gynekologin, lupaa.

Silmämateriaalin läpinäkymättömyydessä, 3. ja 4. asteen gliosis, verenvuotot pohjassa, uusien astioiden muodostuminen iirikselle, näöntarkkuus alle 0,1, laserkoagulaatio on vasta-aiheinen. Oikeastaan ​​nämä vasta-aiheet eivät ole ehdoton. Asianmukaisen hoidon jälkeen hyytymismenettely on mahdollista.

Plussat ja haitat

Riskin ja tehokkuuden indikaattori on merkittävin, kun päätetään verkkokalvon laserkoagulaation toteutettavuudesta.

70%: ssa tapauksista, kun verkkokalvon laser-"cauterization" on tapahtunut, visio paranee ja verkkokalvon irtoamisen riski pienenee. Seuraavana päivänä voit aloittaa työtehtävien suorittamisen. On kuitenkin tarpeen seurata verenpainetta ja eliminoida fyysinen aktiivisuus koko uusien kudosten ja alusten kasvun ajan. Toimenpiteen onnistumista voi arvioida vain lääkäri, joka tutkii alustan periferiaa kuuden kuukauden välein uusien verkkokalvon rappeutumisvyöhykkeiden syntymistä.

edut

Laser-hyytymisellä on useita etuja, kuten:

  1. koskematon altistumismenetelmä, jossa infektio- ja muiden komplikaatioiden riskit vähenevät nollaan;
  2. ei tarvita erityiskoulutusta ja pitkää sairaalahoitoa;
  3. käyttö paikallispuudutuksen koagulaation aikana, mikä mahdollistaa monien komplikaatioiden välttämisen yleisen anestesian aikana;
  4. mahdollisuus hoitaa menettely kaikenikäisille ihmisille, raskaana oleville naisille (enintään 35 viikkoa);
  5. kuntoutusjakson yksinkertaisuus;
  6. kivuton.
  • parantaa verkkokalvon verenkiertoa ja ravitsemusta;
  • estää sen vahingoittuminen;
  • parantaa pohjan helpotusta;
  • poistaa kasvainformulaatiot;
  • poistaa silmämunan muodonmuutoksen.

komplikaatioita

On laserkoaguloitumista ja sen komplikaatioita. Useimmiten ne ovat vähäisiä, jotka liittyvät lasersäteilyyn, ovat väliaikaisia. Esimerkiksi sidekalvon punoitus ja sarveiskalvon turvotus, johon liittyy näkökyvyn heikkeneminen, häviävät useita päiviä toimenpiteen jälkeen, ja visio palautuu.

Jos postoperatiivinen tulehdusprosessi kehittyy, erikoislääkäri määrää asianmukaiset silmätipat (Tobrex ja muut). Joillakin potilailla hyytymisen jälkeen havaitaan kuivan silmän oireyhtymä. Repeytymisnesteen riittämätön tuotanto aiheuttaa tuntemusta, kuivuutta, polttamista ja epämukavuutta. Epämiellyttävät oireet voidaan poistaa kosteuttavien silmätippojen avulla. Tulevaisuudessa, kun silmärakenteiden toiminnot on täysin palautettu, näiden työkalujen käyttö ei ole tarpeen.

Yksittäisissä tapauksissa, kun laser on epäpätevän asiantuntijan käsissä, voi ilmetä vakavampia ongelmia. Jos pistepistettä käytetään väärälle alueelle, tapahtuu näköhäviö. On myös mahdollista:

  • sidekalvotulehdusinfektio;
  • lisääntynyt silmänpaine;
  • harmaakaihin kehittyminen (linssin pilvinen);
  • linssin ja iiriksen muodon muuttaminen;
  • näön hämärtyminen;
  • oppilaan ääriviivojen kaarevuus;
  • tummien tai kirkkaiden pisteiden ulkonäkö, muut näkökentän viat;
  • verkkokalvon verenvuoto, heikentynyt näön hermo, lasimainen irtoaminen (tapahtuu, kun koagulantteja käytetään väärin menettelyn aikana);
  • peruuttamaton näköhäviö.

Arviot

Palautetta niiltä, ​​jotka ovat läpäisseet verkkokalvon hyytymismenettelyä, useimmiten positiivisia. Operaatio ei aiheuta kipua ja epämukavuutta, odottamattomia komplikaatioita. Jotkut potilaat valittavat lievää pistelyä, huimausta tai pahoinvointia toimenpiteen aikana, mutta nämä haittavaikutukset ovat ohimeneviä.

Laser-koagulaatio on melko yksinkertainen, tehokas ja matalan vaikutuksen omaava menetelmä verkkokalvon irtoamisen ehkäisemiseksi. Menettelyn onnistuneen lopputuloksen ainoat edellytykset ovat lääkärin korkea ammattitaito ja potilaan toteuttamat suositukset kuntoutusvaiheessa.

http://hochuvidet.ru/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-glaza/

foorumi

Olen tehnyt noin 200 välähdystä molemmilla silmillä yhdellä, noin 800 toisella (en voinut laskea itseäni, olen kyllästynyt)) sitten katsoin lääkärikortille.. se oli tarpeeksi epämiellyttävää.. silmiin painetut linssit (kipeä) välkkyvät myös vahingoittuneet. kaikki on kestävä ja ei niin pitkä, ja puolitoista kuukautta on jo rekisteröity.
tunteista - yöllä matkalla lähestyvien autojen kanssa oli vielä jonkinlainen valo. Eli autoa ei ole jo kulunut, mutta jonkun toisen tunne on edelleen loistava) nyt se tuntuu olevan mitään. Silmässä oli vielä tunne, jos silmäripssi joutui silmään, se oli joutunut silmään.

Muutama vuosi sitten tehtiin verkkokalvon perifeerin laserkoagulaatio, ja jouduin sanomaan heti, että lääkäreiden vakuutuksista huolimatta se ei ollut kaukana turvallisesta, vakavat komplikaatiot olivat mahdollisia - esimerkiksi minulla oli iiriksen linssiin leikkauksen jälkeen (anterior-uveiitti kehittyi), minun täytyi parantua pitkään, sen seurauksena oppilas laajenee jatkuvasti ja repeytyy pystysuunnassa - kuten kissa. On järjetöntä haastaa lääkärit, ei ole lainsäädännöllistä perustaa, vain hermot menetetään. Siksi valitse lääkäri huolellisesti.

Luin katsaukset. Pelkään hirveästi: ((Ymmärrän tietysti, että tämä on tehtävä ilman epäonnistumista, koska kyyneleet ovat suuria, ja jopa pieniä irrotuksia. Ennen laser-visuaalisen korjauksen tekemistä tämä koagulaatio on tehtävä. Yleensä kaikki on hermoissa.

http://www.viditglaz.ru/work/forum/post328

Verkkokalvon laserkoagulaatio - lyhyt katsaus, arviot

Lasin hoito verkkokalvon irrotukseen
Laserhoidon tavoitteena on luoda tarttuvuutta verkkokalvon ja taustakuoren välillä. Tätä tarkoitusta varten käytetään koagulantti- lasereita, jotka aiheuttavat verkkokalvon paikallisten mikrobien muodostumista (laserkoagulantit).
Laserhoitoa käytetään:
- Verkkokalvon irtoamisen estämiseksi (ennaltaehkäisevä laserkoagulaatio). Laser-koagulaatiota käytetään vaarallisten verkkokalvon dystrofioiden eristämiseen (lähinnä ”hila” ja ”etanan herätys”). Niiden tunnistamiseksi on välttämätöntä tutkia perinteen periferiaa maksimi mydriaasin olosuhteissa (suurimman laajentuneen pupillin kanssa). Tällainen tutkimus on tehtävä vähintään kerran 6 kuukaudessa potilailla, joilla on lisääntynyt verkkokalvon irtoamisen riski (likinäköisyys, verkkokalvon irtoamisen esiintyminen läheisissä sukulaisissa, aiempi toiminta näköelimessä jne.).
- Jo olemassa olevan verkkokalvon irtoamisen (terapeuttisen laserkoagulaation) rajaamiseksi. Rajoittava laserkoagulointi voidaan yleensä soveltaa paikallisen verkkokalvon irrotuksen tapauksessa, jos radikaalin kirurginen interventio on mahdotonta jostain syystä (esimerkiksi potilaan vakavassa yleisessä kunnossa).
- Taittumisvyöhykkeen lisäävän koaguloinnin kannalta verkkokalvon irrotuksen leikkauksen jälkeen.
Verkkokalvon laserkoagulointimenettely suoritetaan paikallispuudutuksessa (anestesia-liuoksen laittamisen jälkeen). Silmään on asennettu erityinen piilolinssi (Goldmanin kolmen peilin linssi), jonka avulla laserin säteily voidaan kohdistaa mihin tahansa alustan osaan.
Repeytymisalue tai paikallisen verkkokalvon irtoaminen rajoittuu useisiin koagulanttien riveihin.

Kaaviomainen esitys venttiilin verkkokalvon repeytymisen rajoittavasta koagulaatiosta.

Vahvan chorioretinaalisen commissuren muodostamiseksi se vie aikaa - noin 10-14 päivää. Verkkokalvon irtoamisen etenemisen puute, sen leviäminen koagulaattien rajalle toimii perustana tämän laserkoagulaation onnistumiselle.

Kun suoritetaan tarpeettomasti "kovaa" laserverkkoa verkkokalvon suurilla alueilla, voi kehittyä seuraavat komplikaatiot: eksudatiivinen verkkokalvon irtoaminen, koroidi irtoaminen (asianmukaisella hoidolla, nämä komplikaatiot ratkaistaan ​​muutaman päivän kuluessa), makulaarisen alueen degeneratiiviset muutokset (maculopathy).

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=39

Verkkokalvon hyytymistekniikka

© Maximov Ivan ja Aida 2004 - 2019.

Foorumeiden kirjojen uudelleentulostus on kielletty ilman linkkiä sivustoon ja itse kirjainten tekijöihin. Kaikkien sivuston osien uusintapainos on kielletty ilman Maximova A.T.:n kirjallista suostumusta. ja tekijät. Kaikki oikeudet pidätetään. Sivuston hallinto ei ole vastuussa foorumeille, ilmoitustaululle lähetettyjen viestien sisällöstä, arvosteluista ja kommenteista materiaaleihin.

Mainontaan: puh: + 7-912-311-57-06, [email protected]

http://deti74.ru/forum/index.php?topic=55153.0

Laser-koagulaatio

Verkon verkkokalvon vahvistaminen (hyytyminen) on nykyään yksi tehokkaimmista menetelmistä, joita käytetään verkkokalvon rappeuttavien patologioiden hoitoon ja vakavien komplikaatioiden kehittymisen estämiseen, mukaan lukien täydellinen näköhäviö. Menetelmää käytetään myös verkkokalvon verisuonten vaurioiden (diabetes mellitus- tai valtimoverenpainetaudin) ja tietyntyyppisten kasvainten hoidossa.

Verkkokalvon degeneratiiviset prosessit havaitaan useimmiten potilailla, joilla on keskivaikea tai korkea likinäköisyys, mikä johtuu silmämunan muodon muutoksesta, verkkokalvon ylirakenteesta ja sen trofismin heikentymisestä. Koagulaation avulla on mahdollista välttää patologisten muutosten etenemistä ja verkkokalvon irtoamisen kehittymistä. Verkkokalvon vahvistaminen voidaan toteuttaa raskaana olevilla naisilla, joilla on voimakas degeneratiivinen muutos verkkokalvossa myopian taustalla, ja verkkokalvon irtoamisen riski on suuri luonnollisen synnytyksen aikana (perifeerinen ennaltaehkäisevä laserkoagulaatio).

Verkkokalvon laserkoagulaatio on ehkä ainoa tehokas hoito diabeettiselle retinopatialle, angiomatoosille, verkkokalvon laskimon laskimon tromboosille, ikään liittyvälle dystrofilialle ja joillekin muille verkkokalvon sairauksille.

Vaikutusmekanismi ja toteutustapa

Verkkokalvon laserkoagulaation tekniikka perustuu argonlaseripalkkien ominaisuuksiin, joiden vaikutuksesta paikallisen lämpötilan nousu kehittyy verkkokalvon rajoitetulla alueella, johon liittyy kudosten hyytymisprosessi (koagulaatio). Siten verkkokalvon käsitellyt alueet on kirjaimellisesti "juotettu" koroidiin.

Toimenpide suoritetaan paikallisen tiputuksen anestesiassa. Potilas asennetaan pisaroita, jotka laajentavat oppilasta, mikä takaa riittävän pääsyn jopa verkkokalvon vaikeasti ulottuville alueille. Tämän jälkeen potilaan silmään asennetaan erikoislinssi, jossa on heijastamaton anti-päällyste, jonka avulla lasersäteily pääsee tunkeutumaan täysin silmämunkaan. Kirurgi valvoo manipuloinnin edistymistä stereomikroskoopin kautta. Indikaatioista riippuen laserkoagulaatio voidaan suorittaa verkkokalvon rajoitetuilla alueilla tai ympyränmuotoisesti verkkokalvon kehällä.

edut

Verkkokalvon laserkoagulaatiomenettely suoritetaan ilman kosketusta, ei tarvitse erityiskoulutusta ja se suoritetaan avohoidossa. Yleisten anestesialaitteiden käyttöä manipulaation toteuttamisen aikana ei tarvita, ja menettely itse on veroton ja vie hyvin vähän aikaa (yksi istunto kestää noin 10 - 20 minuuttia). Joissakin tapauksissa potilaan todistuksen mukaan saattaa olla tarpeen toistaa laserin verkkokalvon hyytymistä. Verkkokalvon vahvistamisen jälkeen potilas voi palata normaaliin elämäntapaansa sinä päivänä.

Vasta

Verkon verkkokalvon hyytymistä ei suoriteta silmän optisen median riittämättömän läpinäkyvyyden tapauksessa, potilailla, joilla on karkea verkkokalvon rubeoosi, merkittävät muutokset runko-osassa sekä vakava epiretinaalinen gliosis, johon liittyy veto-oireyhtymä. Matala näöntarkkuus (alle 0,1 diopteria) viittaa suhteellisiin kontraindikaatioihin verkkokalvon laserkoagulaation suorittamisessa.

Kustannukset

Verkkokalvon laserkoagulaation kustannukset eri Venäjän laitoksissa vaihtelevat ja riippuvat kvadranttien lukumäärästä (verkkokalvon pinta-ala) 3 000 - 50 000 ruplaan. Lisäksi kustannus määräytyy myös terän avulla, jossa prosessi suoritetaan. Tässä on luettelo Moskovan oftalmologisista keskuksista, joissa suoritetaan verkkokalvon silmän laserkoagulaatio.

Valitessaan manipulointilaitoksen on tärkeää, että laite, johon operaatio suoritetaan, sen suorittava asiantuntija ja toiminnan kustannukset ovat tärkeitä. Meidän mielestämme paras toimielin on mielestämme laitos, jolla on moitteeton maine ja palvelujen parhaat hinnat.

http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/lasernaya-koagulaciya-setchatki-glaza.html

Verkkokalvon laserkoagulaation ominaisuudet

Verkkokalvon laserkoagulaatio on menetelmä, joka auttaa poistamaan dynaamisia ja degeneratiivisia luonne, joka ulottuu tähän silmän elementtiin.

Tämäntyyppinen leikkaus voidaan suorittaa ennen lasersilmäkorjausta ja olla valmistelevaa.

Raskauden aikana laserkoagulaatio voi olla suunniteltu toimenpide, joka vähentää irtoamisen ja verkkokalvon hajoamisen riskiä, ​​jos tämä on herkkä.

Mikä tämä on?

Laser-hyytyminen (verkkokalvon laservahvistuminen) on minimaalisesti invasiivinen interventio ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Molempien silmien hoito kestää enintään puoli tuntia eikä useimmissa tapauksissa liity tuskallisiin tunteisiin.

Potilaiden hyytymisen seurauksena visio lakkaa huonontumasta (jos se liittyy verkkokalvon irtoamiseen) ja irtoaminen lopettaa etenemisen.

Menettelyn edut ja haitat

Tämäntyyppisellä leikkauksella on seuraavat edut:

  • ei ole tarvetta yleisanestesiaan;
  • ei verenvuotoa toimenpiteen aikana;
  • laserin käytön aikana ei oteta huomioon muita vammoja, koska fyysistä kosketusta työkalujen kanssa ei tapahdu;
  • kuntoutusjakso kestää yhden päivän (vaikka muutamia rajoituksia on vielä muutaman viikon ajan);
  • potilaan ei tarvitse jäädä sairaalahoitoon sairaalahoitoon - hän voi lähteä klinikasta välittömästi menettelyn jälkeen;
  • Menettely voidaan suorittaa (ja jopa näyttää) raskauden aikana.

Merkinnät

Laser-hyytyminen on osoitettu tällaisille patologisille tiloille ja sairauksille:

  • kyyneleet ja verkkokalvon irtoaminen;
  • makulaarinen dystrofia;
  • verkkokalvon, koroidin ja lasiaisen kappaleen vaurioituminen;
  • ennenaikaisilla vauvoilla esiintyvä diabeettinen tai synnynnäinen retinopatia;
  • verkkokalvon alusten ja näköhermon pään patologinen lisääntyminen;
  • verkkokalvon verisuonijärjestelmän tulehdus, johon liittyy verenvuoto;
  • makulan vauriot;
  • verkkokalvon sairaudet, joita esiintyy, kun keskushermoston esto tapahtuu.

Toinen merkki on paikallisen verkkokalvon irtoaminen raskauden aikana.

Synnytyksen aikana tällainen rikkominen voi kehittyä paikallisesta muodosta täydelliseksi irti, joten sitä on tarpeen vahvistaa.

Samanaikaisesti suoritetaan vaurioituneiden verkkokalvojen alentaminen.

Vasta

  1. Gliosis kolmannesta asteesta.
    Tässä sairaudessa verkkokalvon valoherkät solut korvataan sidekudoksella, mikä johtaa heikentyneeseen näkökykyyn.
  2. Verenvuotot silmämunassa.
    Tämä on suhteellinen vasta-aihe: jos verenvuoto ratkeaa ajan myötä, toiminta voidaan suorittaa.
    Muussa tapauksessa tarvitaan tällaisen oireen monimutkainen hoito ja syyn poistaminen.
  3. Verkkokalvon irtoaminen suuressa määrin.
  4. Hämärtynyt ja heikentynyt läpinäkyvyys linssin, lasiaisen kehon ja muiden näköelimien ympäristöjen välillä, jotka johtuvat erilaisista patologioista, mukaan lukien kaihi.
    Tällaisia ​​häiriöitä aiheuttavan primaarisen taudin eliminoinnin avulla laserhyytyminen on sallittua sameuden poistamisen jälkeen.

Potilaan valmistelu

Ennen leikkausta potilaalle tehdään diagnoosi, jonka aikana havaitaan silmäsairauksia, jotka vaativat laserkoagulaatiota.

Ennen leikkausta potilaan silmiin on haudattu anestesia-silmäliuos ja pisarat oppilaan laajenemiseen.

Seuraavaksi potilaan pää on kiinnitetty ja Goldman-kolmi-peililinssi työnnetään käytetylle silmälle, jonka avulla laser ohjataan ja alustaa katsotaan.

Miten koagulaatio suoritetaan?

Kolmen peilin linssin asentamisen jälkeen silmään laitetaan lasersäde verkkokalvolle ja sen astioille sen läpi.

Samalla potilaalla on harvoin tuskallisia tunteita, jotka ovat enemmän pistelyä.

Samalla visuaalinen järjestelmä havaitsee laserin kirkkaana valona.

Lasersäteen suuntaa ohjaa lääkäri, joka istuu potilasta vastapäätä.

Yhdellä silmällä voi kestää jopa 15 minuuttia, jonka jälkeen objektiivi poistetaan ja asennetaan toiseen silmään.

Toimenpiteen päätyttyä potilas voi harjoittaa uusia optisia tunteita ja rentoutua erityisillä alueilla.

Tai hän voi heti mennä kotiin, koska sairaalassa ei ole enää kunnostustöitä tällaisten toimenpiteiden jälkeen.

Postoperatiivinen aika ja rajoitukset

Postoperatiivisessa jaksossa kahden viikon kuluessa (ja erityisesti ensimmäisten 2-3 päivän aikana) on välttämätöntä rajoittaa täydellisesti:

  • alkoholin käyttö;
  • kaikki liikkeet ja toimet, joihin liittyy ravistelua, tärinää tai fyysistä rasitusta;
  • auton ajaminen;
  • television katseleminen, tietokoneen tai muiden sähköisten gadgetien lukeminen ja käyttö;
  • taipuu eteenpäin ja pysyy pystyasennossa pitkään.

Seuraavien viikkojen aikana potilaan on suoritettava useita tarkastuksia samassa klinikassa, jossa toiminta suoritettiin.

Tänä aikana on tarpeen haudata useita eri silmätippoja eri tarkoituksiin (kipulääkkeet, antiseptit, keratoprotektorit).

2-3 viikon kuluessa on parempi välttää kävelyä kadulla, varsinkin jos toimenpide tehtiin kylmän kauden aikana.

Tämä voi olla täynnä kylmyyden kehittymistä, ja tässä taustalla esiintyvä limakalvojen tulehdus voi hidastaa paranemisprosessia tai johtaa ylimääräisiin kielteisiin seurauksiin.

Tämä koskee myös silmäinfektioita, erityisesti sidekalvontulehdusta, joka on helposti siirrettävissä ihmisestä toiseen.

Siksi koagulaation jälkeisen elpymisen aikana on parempi pidättäytyä tungosta paikoista.

Mahdolliset komplikaatiot

  1. Sidekalvon tulehdus.
    Tällaisten seurausten ehkäisemiseksi profylaksiksi määrätään anti-inflammatorisia tippoja ja antibiootteja tulehduksen poistamiseksi patogeenisten bakteerien aktiivisuuden taustalla.
  2. Kuivan silmän oireyhtymän kehittyminen.
    Tällainen rikkomus johtuu kyynelkerroksen rikkomisesta toiminnan aikana, kosteuttavat tippat auttavat välttämään tällaisia ​​seurauksia.
  3. Verkkokalvon toistuva irtoaminen.
    Se tapahtuu tapauksissa, joissa vahva irtoaminen tapahtuu voimakkaasti tai kun on mahdotonta perustaa ja poistaa irtoamisen syytä.
    Tällaisissa tapauksissa voidaan tarvita uudelleen hyytymistä.
  4. Vähentynyt näöntarkkuus etenkin pimeässä.
    Tämä oire havaitaan ensimmäisistä, mutta se voi kehittyä muutaman päivän kuluttua, kun leikkauksen jälkeinen turvotus alkaa laskea.
  5. Kataraktin iglaukoman kehittyminen.
    Katarakti esiintyy, kun laser-linssi vahingoittaa linssiä, glaukooma voi ilmetä, jos kudoksessa on voimakas turvotus, joka estää silmänsisäisen nesteen ulosvirtausreitin.
  6. Oppilaan ääriviivan häiriöt.

Harvoissa tapauksissa voi esiintyä verkkokalvon verenvuotoja, lasiaisen irtoamista ja näköhermon vaurioitumista. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan lisäkäsittelyä.

Toimintakustannukset Venäjällä

Tällaisen menettelyn keskimääräinen hinta yhdelle silmälle on 6 000 - 8 000 ruplaa.

Paikallisia irrotuksia eri paikoissa, toiminnan kustannukset voivat nousta jopa 15 000 ruplaan.

Joissakin klinikoissa laserkoagulointi voi maksaa useita kymmeniä tuhansia ruplaa.

Siksi tällaisissa tapauksissa on aina järkevää pysyä halvemmissa tarjouksissa.

Venäjällä on mahdollista suorittaa tällainen toimenpide ilmaiseksi. Tätä varten sinun on tutkittava silmälääkäri klinikalla, jossa potilaalle annetaan leikkaus leikkausta varten.

Palvelun pääasiallisena haittana on odotusaika: joskus jono voi nousta puoleen kahteen kuukauteen kyselyn jälkeen.

Tästä syystä, jos vakava rikkominen on välttämätöntä, jos toimenpide on tarpeen suorittaa mahdollisimman nopeasti, tämä vaihtoehto ei toimi.

Potilasarvostelut

”Minulla oli ollut tarve laserkoagulaatioon, kun tutkittiin ennen näön korjausta.

Asiantuntija sanoi, että ennen kuin tämä on tarpeen poistaa pienet verkkokalvon irrotukset, ja koska tämä menettely ei ole kovin kallista korjaukseen verrattuna, päätin tehdä tällaisen hoidon viipymättä.

Itse operaatio oli melko kivulias, koska minulla on lisääntynyt silmien herkkyys tällaisille manipulaatioille.

Kuntoutus meni ilman liikaa vaikeuksia, ja kuukausi myöhemmin olin valmis päätoimintaan. "

Polina Vnukova, Korolev.

”Tarvitsin laserkoagulaatiota neljännessä raskauden kuukaudessa, kun se osoittautui sattumalta, että minulla oli pieni irtoaminen yhdestä silmästä.

Aluksi minulle tarjottiin ilmainen vaihtoehto, mutta oli mahdollisuus, että minun pitäisi odottaa yli kuukauden, mutta en halunnut suorittaa leikkausta myöhemmin, joten valitsin maksullisen klinikan.

Herkät menettelyn aikana olivat epämiellyttäviä, mutta kipua ei ollut, ja silmä toipui nopeasti.

Elena Karbysheva, Angarsk.

Hyödyllinen video

Tässä videossa esitellään verkkokalvon laservasikointiprosessi ja potilaan toiminnan tarkastelu:

Verkkokalvon laserkoagulaatio suoritetaan indikaatioiden mukaisesti eikä se vaadi vakavaa valmistelua, ja kuntoutusjakso on melko lyhyt ja useimmissa tapauksissa potilaat eivät kehitä komplikaatioita.

Joissakin tapauksissa leikkaus voidaan nimittää uudelleen, mutta tämä ei tapahdu lääketieteellisten virheiden taustalla.

Useimmiten tämä johtuu ensisijaisen menettelyn tehokkuuden puutteesta, joka korjataan helposti seuraavassa korjausvaiheessa.

http://zrenie1.com/lechenie/operatsii/lazern-koagul-setchatki.html

Verkkokalvon laserkoagulaatio

Henkilö saa eniten tietoa ympäröivältä maailmalta näön elinten kautta. Hyvän näkemyksen avulla meillä on mahdollisuus nauttia ympäröivän maailman kauneudesta, nähdä rakkaamme ja saada esteettistä nautintoa.

Visuaalinen järjestelmä on monimutkainen anatominen rakenne, joka altistuu jatkuvasti ulkoisten ja sisäisten tekijöiden negatiivisille vaikutuksille. Tämän laitteen haavoittuvin osa on verkkokalvo. Verkkokalvon avulla henkilö voi havaita visuaalisia esineitä, myös niiden väriä ja muotoa. Verkkokalvon patologia voi johtaa visuaalisen toiminnan täydelliseen häviämiseen.

Nykyaikaiset tekniikat silmälääkkeiden hoidossa ovat vaikuttavia niiden monimuotoisuudessa. Niiden tehokkuus osoitetaan kokeellisesti. Silmäkirurgia mahdollistaa paitsi vaarallisen patologian etenemisen hidastamisen myös visuaalisen toiminnan täydellisen palauttamisen. Näistä menetelmistä erotetaan verkkokalvon lasersäilytys, jolla on useita ehdottomia etuja muihin menetelmiin nähden. Mikä se on?

Yleistä tietoa

Verkkokalvon laserkoagulaatio on lääketieteellinen menettely, jolla on mahdollista poistaa verkkokalvon dystrofiset ja degeneratiiviset muutokset. Manipulaatio on enemmän valmistelevaa ja sitä voidaan tehdä laserin avulla näön korjaamiseksi.

Tekniikka perustuu lämpötilan jyrkkään nousuun, mikä johtaa kudoksen hyytymiseen. Tästä syystä manipulointi suoritetaan veretön.

Jos raskaana olevalla naisella on taipumus irrottaa verkkokalvoa tai repiä, niin negatiivisten komplikaatioiden välttämiseksi tehdään työvaiheessa suunniteltu toimenpide, joka auttaa vahvistamaan visuaalisen elimen verkkokalvoa.

Laser-hyytyminen on kosketuksiin joutumaton silmähoito. Sen avulla voit saavuttaa positiivisen vaikutuksen verkkokalvon keski- ja perifeeriseen harvennukseen, verisuonten vaurioihin ja jopa neoplastisiin prosesseihin. Menettely estää verkkokalvon irtoamisen ja repeämisen. Se on hyvä kasvainten ja fundus-patologioiden ehkäisy.

Laserhoitoa voidaan määrätä likinäköisyydelle, diabeettiselle retinopatialle, tromboosille, verkkokalvon ikään liittyvälle dystrofialle, angiomatoosille ja muille progressiivisille degeneratiivisille muutoksille visuaaliseen laitteeseen. Se eroaa yksinkertaisuudessa suorituksen, kivuttomuuden ja samalla korkean tehokkuuden osalta. Menettely on täysin kontaktiton, mikä poistaa mahdollisen tartunnan riskin. Koagulaation kustannukset riippuvat verenkiertohäiriöiden asteesta ja verkkokalvon muutosten luonteesta.

Verkkokalvon rajoittava laserkoagulointi voidaan suorittaa sekä profylaktisesti että lääketieteellisiin tarkoituksiin jo olemassa olevalla irtoamisella. Patologisen prosessin paikannuksesta riippuen seuraavat koagulointivaihtoehdot ovat mahdollisia:

  • Focal. Koagulanttien pistekäyttö.
  • Este. Useiden rivien muodossa.
  • Panretinal - koko verkkokalvon alueella.

koulutus

Ennen manipulointia potilas käy läpi kattavan oftalmologisen diagnoosin. Menettely on nimetty vain, jos on olemassa todisteita ja vasta-aiheita. Muutama päivä ennen leikkausta ei suositella alkoholijuomien juomista. Tämä voi laukaista tulehduksellisten prosessien kehittymisen, jotka estävät elpymistä.

Ennen fotokoagulaatiota potilas on upotettu pisaroita, jotka laajentavat oppilasta ja anestesia-ainetta. Sitten potilaan pää on kiinnitetty, ja erityinen kolmen peilin linssi asetetaan silmään. Erikoislääkäri ohjaa laseria ja tutkii silmän pohjaa sen avulla.

Menettelyn edistyminen

Käsittelyn kesto kestää enintään 30 minuuttia. Kirurgisen toimenpiteen ydin on poistaa vialliset alueet astioilla, jotta estetään niiden edelleen negatiivinen vaikutus verkkokalvoon. Itse asiassa laser liimaa verkkokalvon irrotetun fragmentin reunat, mikä aiheuttaa mikroskooppisia palovammoja.

Riippuen verkkokalvon patologisten muutosten vakavuudesta, useampi kuin yksi tällainen menettely voi olla tarpeen. Istuntojen välillä on väliä yhdestä kahteen viikkoon. Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat käytön automaattisesti. Laser-koagulaattorin ohjelmistojen ohjaus poistaa kirurgin mekaanisten toimien tarpeen.

Menettelyn aikana käytetään erityistä linssiä, jonka ansiosta säteily tunkeutuu syvemmälle silmämunkaan, aivan verkkokalvon vaikeasti ulottuville alueille. Tuloksen laatu riippuu pitkälti kirurgin ammattimaisuudesta.

Asiantuntijat käyttävät paikallista nukutusta anestesian avulla laajentuneelle oppilaille. Toiminnan aikana matalataajuiset säteet vaikuttavat verkkokalvoon. Potilas ei tunne kipua. Hän tuntee vain linssin kosketuksen ja näkee valon vilkkumisen.

Saumojen muodostuminen vaurioituneen kudoksen kohdalle saavutetaan paikallisen lämpötilan nousun myötä. Erikoisentsyymien avulla kytke taukopaikat. Kun hyytyminen on jo jonkin aikaa, potilas on lääkärin valvonnassa.

Joissakin tapauksissa laser verkkokalvon vahvistaminen on ainoa tapa vähentää riskejä tai jopa kokonaan välttää verkkokalvon irtoamista. Tekniikalla on kuitenkin luettelo vasta-aiheista. Lisäksi on tärkeää noudattaa lääketieteellisiä suosituksia ennen manipulointia ja sen jälkeen.

Merkinnät

Laserhoito on tarkoitettu potilaille, joilla on monenlaisia ​​näköhäiriöitä. Asiantuntijat suosittelevat hyytymistä seuraavissa tapauksissa:

  • retinopatia verenpaineen tai diabeteksen taustalla;
  • Angiomatosis;
  • paikallisen verkkokalvon irtoaminen raskaana olevilla naisilla;
  • makulaarinen dystrofia;
  • keskeisen laskimon tukos;
  • makulan vauriot;
  • verisuonitukos;
  • Ilsin tauti;
  • verisuonten repeämä;
  • osittainen verkkokalvon irtoaminen.

Joissakin tapauksissa manipulointi voidaan antaa leikkauksen jälkeen irrotuksen poistamiseksi. Tämä edistää luotettavampien yhteyksien muodostumista taukojen jälkeen.

Vasta

Huolimatta siitä, että laserkoagulaatio on nykyaikaisin tapa palauttaa visio, sillä on luettelo vasta-aiheista. Manipulointikiellot on jaettu kahteen pääryhmään - ehdoton ja suhteellinen. Ensimmäisessä tapauksessa hyytyminen on täysin mahdotonta. Suhteelliset vasta-aiheet ovat vain väliaikaisia ​​rajoituksia.

Lääketiede ei pysy paikallaan, ja ne tiukat kielto, jotka aiemmin kuuluivat absoluuttisen luokkaan, nyt innovaatioiden avulla katsotaan väliaikaisiksi. Tällä hetkellä luettelo vasta-aiheista on seuraava.

Korosta aluksi suhteellisen luonteen rajoitukset:

  • Pienet potilaat. Lasten näkökyvyt kasvavat ja muodostuvat, ja myös niiden rakenne muuttuu. Ei voida sanoa, että lapsuuden hyytyminen on vaarallista, se ei vain ole järkevää. Lääkäri ei voi taata vakaan tuloksen saavuttamista.
  • Varhaisen synnytyksen jälkeinen aika. Naisten kehossa esiintyy hormoneja. Tämä voi vaikuttaa negatiivisesti paranemisprosessiin. Lisäksi komplikaatioiden ehkäisemiseksi potilaille määrätään antibiootteja pisaroiden muodossa. Vaikuttava aine voi tunkeutua rintamaitoon.
  • Dramaattinen näkövamma koko vuoden ajan. Asiantuntija ehdottaa olevan turvallinen ja hoidettu konservatiivisilla menetelmillä. Optometri seuraa tällaisen potilaan visuaalisen laitteen tilaa.
  • Oftalmiset prosessit tulehduksellisen luonteen. Toiminta voi pahentaa tilannetta entisestään. Tulehduksen taustalla vaurioituneiden kudosten elvyttäminen vie paljon kauemmin.
  • Heikentyneeseen immuunijärjestelmään liittyvät sairaudet.
  • Pohjan verenvuotot häiritsevät ongelma-alueiden tarkastelua.
  • Aivosairaudet
  • Kaihia.

Absoluuttiset vasta-aiheet ovat seuraavat:

  • Matala näöntarkkuus.
  • Korkea verkkokalvon irtoaminen.
  • Kolmannen asteen glyoosi. Verkkokalvon valoherkät solut korvataan sidekudoksella.

Vahvuudet ja heikkoudet

Verkkokalvon vahvistaminen laserilla on valtava luettelo ehdottomista eduista:

  • Ei tarvetta yleisanestesiaan.
  • Verenvuodon riskit manipuloinnin aikana eivät kuulu.
  • Kuntoutusjakso kestää vain yhden päivän.
  • Menettely ei koske alustaa eikä aiheuta tarttuvia komplikaatioita.
  • Helppo kuljettaa.
  • Saatavuus.
  • Minimi sivuvaikutukset.
  • Kivun ja mustelmien puute sekä menettelyn aikana että sen jälkeen.
  • Ei sisällä muita vammoja.
  • Potilaan ei tarvitse pysyä lääkäriasemassa leikkauksen jälkeen.
  • Manipulaatio kestää vähiten aikaa eikä vaikuta potilaan tavanomaiseen elämän rytmiin.
  • Menettelyn mahdollisuus lapsen kuljetuksen aikana.

Mitä tulee puutteisiin, laser-valokopiointi ei kykene selviytymään visuaalisen laitteen ikään liittyvistä muutoksista. Toiminnan tulosten mahdollinen epävakaus. On ikärajoituksia. On olemassa komplikaatioita.

Postoperatiivinen aika

Heti leikkauksen jälkeen potilas pystyy tuntemaan laserin vaikutukset. Vaikutus on kuitenkin mahdollista täysin arvioida kahden viikon kuluttua. Niin paljon kuntoutusta kestää. Potilaita kehotetaan noudattamaan tiettyjä rajoituksia leikkauksen jälkeen:

  • Älä käytä kovaa fyysistä työtä ja älä nosta painoja.
  • Käytä tummat aurinkolasit.
  • Älä käytä saunoja ja kylpyjä.
  • Estä auton ajo.
  • Estä pää- ja silmävammat.
  • Vältä kävelyä kadulla.
  • Älä hiero silmiäsi ja älä koske niitä lainkaan.
  • Rajoita visuaaliset kuormat.
  • Älä käytä laseja ja laseja.
  • Potilaat, joilla on korkea verenpaine, seuraavat verenpainetta huolellisesti ja diabeetikoilla - veren glukoosipitoisuutta.
  • Poista alkoholin käyttö.
  • Noudata hygieniasääntöjä.

Kahdentoista päivän kuluttua leikkauksesta on tärkeää käydä lääkärillä selvittääksemme toiminnan laatua. Kuuden kuukauden kuluessa on välttämätöntä, että silmälääkärillä tehdään kuukausittain ennaltaehkäisevä tarkastus.

tehosteet

Kaikilla lääketieteellisillä manipulaatioilla on useita mahdollisia komplikaatioita, eikä laserhoito ole poikkeus. Harvinaisissa tapauksissa se voi johtaa seuraaviin seurauksiin:

  • sarveiskalvon turvotus;
  • näön heikkeneminen;
  • glaukooma;
  • linssin pilkkoutuminen;
  • sidekalvon tulehdus;
  • kuivan silmän oireyhtymä;
  • toistuva verkkokalvon irtoaminen;
  • tummien pisteiden ilmestyminen iirikselle;
  • näön hämärtyminen;
  • tunne häikäisee kirkasta valoa;
  • kastelu;
  • värin vääristyminen;
  • verenvuoto;
  • silmien punoitus;
  • iiriksen tulehdus.

Komplikaatioiden välttämiseksi muutama päivä sen jälkeen, kun se on mahdollista, viettää kotona. Infektioprosessin liittymisen estämiseksi käytä antibioottisia silmätippoja. Koko kuntoutusjakson aikana noudata lääkärin suosituksia.

Arviot

Potilastarkastukset ovat enimmäkseen myönteisiä. Potilaat raportoivat jatkuvista tuloksista hyytymisen jälkeen, jopa vaikeimmissa tilanteissa. Menettely on auttanut useampaa kuin yhtä naista raskauden aikana. Menettelyn jälkeen heille annettiin luonnollinen synnytys. Jotkut potilaat valittivat menettelyn aikana, että heillä oli silmämuna. Se on siedettävä kipu, joka on lyhytkestoinen.

Niinpä laserkoagulaatio on moderni tapa estää vaarallisten oftalmisten patologioiden eteneminen ja palauttaa näky. Kosketusmenetelmä eliminoi verenvuodon kehittymisen tai tartuntaprosessin leviämisen. Siitä huolimatta sillä on joitakin rajoituksia ja se voi aiheuttaa useita komplikaatioita, joista lääkäri varoittaa potilasta.

http://glaziki.com/lechenie/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza
Up