1 näön menetys yhdessä silmässä tai kahdessa silmässä
2 näön hämärtyminen yhdessä silmässä tai kahdessa silmässä
3 kaksinkertainen näkemys
4 visuaaliset hallusinaatiot.
Usein potilaiden aivohalvauksen jälkeen on huomattavia vaikeuksia kuvata heidän valituksiaan.
Ensinnäkin potilas, jolla on aivohalvaus näköhäiriön jälkeen, havaitsee, että yksi tai molemmat näkökyky kärsii.
Tämä ei ole aina helppoa, koska joillakin potilailla näköhäiriöt häviävät ennen kuin neurologi tutkii (toisin sanoen potilailla, joilla on ohimenevä akuutti verenkiertohäiriö), ja usein ongelma on yrittää erottaa homonyyminen hemianopia yhden silmän ohimenevästä sokeudesta. Lisäselvityksiä varten on kysyttävä potilaalta, mitä hän näki (vain puolet ympäröivästä tilasta?) Ja jos hän sulki yhden silmän näköhäiriön jakson aikana. On hyödyllistä pyytää potilasta, jolle ei ole jäänyttä näköhäiriötä, sulkemaan silmän ja sanomaan, toistaako se sen kokeneen tunteen. On tärkeää arvioida selkeästi potilaiden valituksia, koska jotkut niistä käyttävät termiä "tummuminen", mikä tarkoittaa kahdenvälistä sokeutta, ei pyörtymistä, kun taas toiset, jotka raportoivat "sumeasta visiosta" molemmille silmille, yrittävät kuvata kaksinkertaistumista (ks. Alla).
Seuraava asia, joka sinun täytyy selvittää, oli täydellinen näköhäviö tai kyvyttömyys valita liikkeen suunta tai kyvyttömyys erottaa kasvoja tai potilas ei voi lukea.
Kun potilas valittaa näkökyvyn heikkenemisestä yhdellä silmällä, älä katso, että näköhäviö on tai oli vain yksi silmä; tämä voi olla homonyymi hemianopsia.
Eristetty homonyyminen hemianopsia on harvinainen valitus, mutta yhteinen oire potilaille, joilla on aivohalvaus, joten on tärkeää tarkistaa visuaaliset kentät kaikissa potilailla, joilla on aivohalvaus, koska potilas (ja lääkäri) voi tunnistaa tämän diagnostisen ja toiminnallisesti tärkeän vian. Potilaat, joilla on ohimenevä iskeeminen hyökkäys, voivat kertoa, että ”he ovat nähneet puolet ympäristöstä”, mutta useammin heillä on vaikeuksia kuvata hemianopsiaa, varsinkin jos on muita haittavaikutuksia (kuten hemiparesis), joita on helpompi arvioida ja kuvata. He voivat yksinkertaisesti kuvata sumeaa näkemystä tai "hämärää"). Kuten edellä on esitetty, potilaat eivät useinkaan ole varmoja siitä, oliko "näkökyvyn heikkeneminen yhdessä silmässä" itse asiassa ohimenevä epätäydellinen näön heikkeneminen molemmissa silmissä (ts. Homonyyminen hemianopia) tai vain yhden silmän näkökyvyn menetys; Varmista, että potilaan oli suljettava kukin silmä vuorollaan valituksen ilmestyessä ja huomattava vaikutus. Jopa tässä tapauksessa ei ole täydellistä varmuutta, koska hemianopia ei aina kärsi makulanäkymästä, ja potilaat voivat pitää sitä silmän menetyksenä. Jos potilas näkee vain yhden silmän aivohalvauksen jälkeen, on lähes mahdotonta erottaa homonyymistä hemianopiaa tämän silmän iskemian aiheuttamasta näköhäviöstä ilman muita merkkejä ajallisen parietaalisen alueen toimintahäiriöstä, kuten puhehäiriöstä.
Välitön sokeus on termi, jota käytetään kuvaamaan äkillistä häviötä muutamassa sekunnissa näköhäviön (harmaasumuinen tai pimeys yhden silmän näkökentässä). Tämä tapahtuu useista syistä. Yksi näistä on ohimenevä iskemia kiertoradan, takaosan tai verkkokalvon valtimon syöttöalueella. Valitukset syntyvät yleensä spontaanisti, ilman provokaatioita, mutta ne voivat johtua myös kirkkaasta tai valkoisesta valosta, kehon asennon, liikunnan, kuuman kylvyn tai raskaan ruoan muutoksista, erityisesti potilailla, joilla on vakava vastaavan kaulavaltimon vaurio. Näön menetys on tavallisesti kivuton (vaikka jotkut potilaat valittavat tylsää kipua tai tunnottomuutta silmässä tai silmien alla) ja häviävät välittömästi. Potilas kuvailee sen usein sokean tai sulkimen aivohalvauksen jälkeen, joka liukuu ylhäältä alas tai harvemmin alhaalta ylöspäin. Joskus näön menetys rajoittuu näkökentän ylä- tai alaosaan tai harvemmin nenän ja / tai ajallisen puoliskon kehään (sitten he ajattelevat, että näön menetys on tai on ollut molemmissa silmissä).
Paikallisia tai alakohtaisia kerrostumia esiintyy myös, mutta on vähemmän todennäköistä, että heitä nähdään sairaiksi aivohalvauksen jälkeen. Valon heikkeneminen, tähdet, vilkkuu tai muut heikentyneen näkyvyyden alueella voivat ilmetä verkkokalvon tai näköhermon verenkiertohäiriön aikana, mutta ne ovat yleisempiä migreenissä tai glaukoomassa; sitten niiden alku ei ole niin äkillinen ja valitukset eivät saavuta enimmäismäärää alusta alkaen. Yleensä visio palautuu nopeasti, muutaman sekunnin tai minuutin kuluttua (yleensä alle 5 minuutissa), mutta joskus se ei toipu 24 tunnin kuluessa. Jos näön menetys kestää muutaman tunnin, potilaalla voi olla hermo- tai verkkokalvon infarkti. Jos silmäkokeen aikana oftalmoskopia paljastaa koko verkkokalvon tai sen sektorin vaalenemisen (verkkokalvon ganglionisolujen peittävän turvotuksen vuoksi), diagnoosi on verkkokalvon infarkti. Verkkokalvon infarktin lisätieto voi olla afferentti pupillivirhe, verkkokalvon valtimoissa ja arterioleissa oleva embolinen materiaali (joka voidaan havaita myös silmän tulevan sokeuden aikana ja potilailla, joiden tauti kulkee ilman piilotettua eli ilman oireita) ja punaisen kirsikkapisteen yläpuolella verkkokalvo (johtuen normaalin kuopan lisääntymisestä, josta puuttuu ganglionisoluja - opaalinen halo), jos verkkokalvon valtimo on tukossa.
Jos on näkökentän vika, kuten suhteellinen tai absoluuttinen alempi hemianopsia, alemman nenän segmentin tai keskusskotoman menetys, ja jos oftalmoskopia havaitsee segmentin tai koko näköhermon pään turvotusta (joka voi olla erottamaton ödeemasta, jossa on lisääntynyt kallonsisäinen paine), levyn palaleus, liekkimäinen verenvuotot levyn ympärillä ja laajennetut laskimot, diagnoosi on todennäköisesti iskeeminen optinen opatia. Monokulaarinen sokeus ei ehkä ole ainoa valitus. Muita oireita voi esiintyä: toisaalta käsivarren ja jalkojen heikkous ja herkkyyshäiriöt, jotka johtuvat emboliasta (tai verenvirtauksen vähenemisestä) vastaavaan pallonpuoliskoon, johtuen kaulavaltimon vakavista vaurioista. Väliaikainen sokeus voidaan toistaa, mutta näkövamman alue voi vaihdella episodin mukaan iskemian paikasta riippuen.
Kun altistetaan kirkkaalle auringon tai valkoiselle valolle, joillakin potilailla, joilla on vakava stenoosi tai okkluusi yksi tai molemmat sisäiset kaulavaltimot, voi esiintyä näköhäiriöitä yhdessä tai molemmissa silmissä, jotka koostuvat subakuutista (kehittyy muutamassa minuutissa kuin sekunneissa) visuaalisen kentän hämärtymisestä, epäselvyydestä tai kaventumisesta. reuna-alueelta keskustaan (esineet näyttävät värjäytyneinä, kuten valokuvan negatiiviset), skotomit tai täydellisen näköhäviön; Varjo- tai verhovaikutukset ovat vähemmän tyypillisiä. Nämä ohimenevät yhden tai kahden silmän sokeuden jaksot ilmenevät, mahdollisesti verenvirtauksen vähenemisen vuoksi, eivätkä yleensä käynnisty yhtä nopeasti kuin lyhyt ohimenevä embolinen luonne ja visio palautuu vähitellen. Valitusten uskotaan johtuvan koroidi- (choriocapillary) iskemiasta, joka aiheuttaa hitaampaa visuaalisen pigmentin regeneroitumista epiteelin verkkokalvon pigmenttikerroksessa. Aurinkolasit voivat olla tehokas oireenmukainen hoito.
Äkillinen, spontaani ja samanaikainen näköhäiriö tai näön katoaminen molemmissa silmissä esiintyy, mikä johtuu mahdollisesti valtimon emboluksen tai molempien takaosien valtimoiden aiheuttamasta silmänkaulan lohkojen (visuaalisen aivokuoren ja visuaalisen säteilyn) kahdenvälisestä iskemiasta (infarktista). Jos iäkkäillä potilailla esiintyy erillisiä näköhäiriöitä (ilman muita fokaalisen aivojen iskemian oireita, kohtauksia tai tajunnan alentumista) ja jos ne häviävät 24 tunnin kuluessa, tämä on todennäköisesti aivoverenkierto iskeemisessä tyypissä (tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys), jossa on keskityttävä sijaitsee niskakalvossa, koska seuraavien aivohalvausten tai muiden vakavien verisuonitapausten ennuste on samanlainen kuin iäkkäillä potilailla, joilla on ohimenevä iskeeminen hyökkäys eri kohdealueella. Mutta kun se ilmenee nuorilla tai nuorilla, tutkimus ei yleensä paljasta syitä, ja pitkän aikavälin ennuste näyttää suotuisalta.
Joskus potilas kieltää kahdenvälisen sokeuden. Sokeuden kieltäminen tarkoittaa sitä, että siihen liittyy ensisijaisen visuaalisen aivokuoren vieressä olevia assosiatiivisia alueita, mutta muuten ydinmuodostusmekanismi on epäselvä, sekä kieltää käsivarren ja jalkojen vasemmanpuoleinen heikkous ja yleisesti tunnistusarvon heikkeneminen. Oletettavasti on tärkeää löytää vaurio aivojen oikeaan pallonpuoliskoon.
Väliaikainen eristetty kaksoissilmäys ei välttämättä ole tarkkoja merkkejä aivokierron iskeemisestä episodista (esimerkiksi se voi ilmetä myasthenian seurauksena). Kuitenkin ohimenevä diplopia yhdistettynä muihin runko- tai aivopuolen häiriöihin - yksipuolinen tai kahdenvälinen liikkumisen ja herkkyyden heikentyminen, huimaus, ataksia tai dysartria - merkitsevät yleensä ohimenevää aivoverenkiertoa vertebrobasilar-altaassa. Tarkastuksen aikana pysyvä haamukuva vahvistaa silmämunojen heikentyneen liikkeen.
1. Onko kaksinkertainen merkintä, kun yksi silmä on suljettu tai kun molemmat silmät ovat auki? Kaksinkertaistaminen yhdellä silmällä johtuu silmänsisäisestä patologiasta, mikä johtaa valonsäteiden dispergoitumiseen verkkokalvossa (ts. Sarveiskalvon sairaudet, kaihi, lasiainen verenvuoto) tai toiminnallisista (ei neurologisista) häiriöistä; sitä ei tapahdu silmän ulompien lihasten halvaantumisen vuoksi. Kaksinkertaistuminen kahdella silmällä ilmenee yleensä silmän ulompien lihasten heikkouden vuoksi.
2. Tee esineet kaksinkertaisesti toisistaan vaakasuunnassa (yksi kuva vierekkäin), pystysuoraan (yksi toisen yläpuolella) tai kulmassa? Horisontaalinen kaksinkertaistuminen tapahtuu, kun sivusuuntaisen tai mediaalisen peräsuolen lihasheikkous on heikko tai he ovat puutteellisia abducentin, okulomotorisen hermoston ja ydinaineiden ophthalmoplegian vuoksi. Pystysuoraan tai kulmaan jakautuminen tapahtuu, kun okulomotoriset ja lohkohermot vaikuttavat.
3. Missä suunnassa näkymät poikkeavat eniten? Kuvan ("terveen" silmän) ja väärien (heikko lihas silmä) välinen etäisyys kasvaa heikon lihaksen suuntaan, niin että esineiden suurin poikkeama tapahtuu, kun tarkastelet tartunnan saaneen lihaksen suuntaan. Esimerkiksi jos potilas katsoo vasemmalle ja näkee samanaikaisesti suurimman eron esineistä, niin joko vasen ulkoinen peräsuoli tai oikea sisäinen suora vahinko on kärsinyt.
4. Jotta voitaisiin määrittää, mitkä ulkoisista silmän lihaksista ovat heikkoja, voidaan kysyä: ”Missä silmässä kuva on epäselvä?”. Vähemmän selvä kuva esiintyy, kun nähdään silmällä, jossa on halvaantunut lihas. Koska puolestaan syrjäisempi kuva on väärä (joka näkee silmän halvaantuneen lihaksen kanssa), heikko silmälihaksen havaitaan, jos pyydät potilasta tarkastelemaan kohdetta (eli vasemmalle) ja määrittämään, mikä kuva (ulkoinen tai sisäinen) katoaa, kun tutkiva kämmen sulkeutuu yhteen (oikeaan) silmään. Jos potilas huomaa, että sisäinen (tosi) kuva katoaa, voidaan olettaa, että ulkoinen ulkoinen kuva (false) ei näe suljettua silmää (vasen) ja että vasen ulkoinen suora on viallinen. Tämä voidaan vahvistaa pyytämällä potilasta katsomaan vasemmalle ja vaakasuunnassa kaksinkertaistamalla vasen silmä; kun ulkokehän kuva katoaa.
Noin 20%: lla potilaista, joilla on aivohalvaus, on näkökenttävikoja, mutta tätä potilaiden määrää ei voida tutkia tajunnan tai viestintäongelmien vähenemisen vuoksi. Tällaisten potilaiden hallitseminen sairaaloissa riippuu niiden valinnasta ja menetelmistä vikojen määrittämiseksi. Vaurion paikannusarvon lisäksi visuaaliset viat ovat jonkin verran ennakoivaa arvoa. Homonyyminen näkökentän vika, jossa on motorisia ja kognitiivisia häiriöitä, liittyy yleensä paljon vaurioita ja huono ennuste. Potilailla, jotka liikkuvat itsenäisesti, mutta eivät ole tietoisia visuaalisten kenttien häviämisestä, on suuri vaurioitumisvaara. Monet potilaat, joilla on näkökentän menetys, puhuvat TV: n lukemisen ja katselun vaikeuksista, mutta tämä voi johtua kognitiivisista ongelmista ja keskittymisestä. Homonyyminen näkökenttävika on tärkeä potilaille (ja joskus myös onnettomille jalankulkijoille ja pyöräilijöille), jotka haluavat ajaa. Joissakin vaikeuksissa visuaalisten kenttien vikojen tunnistamisessa keskusteltiin aiemmin.
Hyvin vähän tutkimusta on tehty visuaalisten kenttien palauttamisesta aivohalvauksen jälkeen. Vain 17%: lla akuutista puolipallon aivohalvauksesta ja täydellisestä homonyymisestä hemianopiasta oli normaalia näkökenttää kuukauden kuluttua aivohalvauksesta. Suurin osa elpymisestä tapahtui 10 ensimmäisen päivän aikana. 72%: lla potilaista, joilla oli alustava epätäydellinen hemianopia, visuaaliset kentät toipuivat samana aikana. Uskomme myös, että jos visuaalisia kenttiä ei palauteta nopeasti, tämä vika jatkuu pitkään.
Koska näkökenttävikojen hoitomenetelmät eivät ole tiedossa, on toteutettava toimenpiteitä vammaisuuden ja sosiaalisen väärinkäytön vähentämiseksi. Akuutissa vaiheessa sänkyä ei pidä sijoittaa seinää vasten, koska potilas ei näe, mitä hänen ympärillään tapahtuu, ja tämä visuaalinen eristys vaikuttaa kielteisesti hänen henkiseen tilaansa. On välttämätöntä opettaa potilaalle korvaamaan visuaalinen vika kääntämällä päätä jne. Hemianopsia tekee lukemisen vaikeaksi jopa ilman tarkkailun yhdistelmää. Oikean näkökentän menettäminen tarkoittaa sitä, että potilaan on seurattava sokeiden kentän sanoja, varsinkin jos hänellä ei ole makulaista näköä. Vasemman näkökentän häviäminen vaikeuttaa kunkin rivin alkamisen havaitsemista, ja potilaat pääsevät helposti pois. Voit valita viivan valitsemalla viivaimen, sijoittamalla potilaan käden tai kirkkaan värisen esineen vasemmalle opettamaan heitä katsomaan tätä suuntaa ennen uuden rivin aloittamista. Suuri teksti on paljon helpompi lukea, se on myös otettava huomioon. Fresnelin linssit siirtävät kuvaa terveellä tavalla, tämä on erityisen hyödyllistä, jos näkökentän häiriöt yhdistetään visuaaliseen huomaamattomuuteen. On kuitenkin mahdotonta sanoa mitään, koska tehty tutkimus ei riitä (Bainbridge Reding, 1994). Useiden kuukausien ajan aivohalvauksen jälkeen näkökenttävikoja sairastavat potilaat käyttävät paljon rahaa uusiin laskeihin, uskomalla uskoen, että ongelma on heidän silmissään. On tarpeen selittää heille syy tähän, ja se, että uusia pisteitä kirjoitetaan vain korjaamattomien taittovirheiden varalta.
Näyttöhäiriön luonne ja syy on selitettävä potilaalle, jotta he eivät käytä rahaa tarpeettomiin uusiin laseihin.
Aivohalvaukset voivat johtaa sellaisten ystävällisten silmäliikkeiden rikkomiseen, joita potilas ei voi katsoa tietyssä suunnassa. Useimmiten vaakasuunnassa liikkuvat silmäpallot vaikuttavat aivojen vastakkaisen pallonpuoliskon vaurioihin tai saman nimisen sillan puoleen. Jos aivohalvaus johti keskipitkän rostrodorsaalisten osien tappioon, vertikaalinen näkymä vaikuttaa. Tietojen mukaan noin 8%: lla potilaista oli heikentynyt katse, mutta ne olivat yleisempiä sairaalan potilaiden keskuudessa. Aivohalvaukseen, okulomotorisiin ytimiin ja hermoihin tai mediaaliseen pitkittäiseen nippuun liittyvät aivohalvaukset voivat johtaa epäjohdonmukaisiin silmän liikkeisiin.
Silmien liikkeiden arviointi aivohalvauksen jälkeen auttaa paikallistamaan vaurion; Ystävällisten liikkeiden rikkominen puolipallon aivohalvauksessa liittyy huonoon lopputulokseen. Silmien halvaus aiheuttaa harvoin vammaisuuden ja sosiaalisen väärinkäytön. Kaksinkertaistuminen, joka voi kehittyä okulomotoristen häiriöiden ja oscillopsian seurauksena nystagmuksen, paljon enemmän häiritsevien potilaiden kanssa, tekee niistä epävakaa, estää heitä lukemasta ja katsomasta televisiota. Käytännön vaikeuksia silmäliikkeen arvioinnissa aivohalvauksen jälkeen on kuvattu aikaisemmin.
Tehokkain tapa vähentää kaksinkertaistumista alkuvaiheessa on sidos yhdelle silmälle (riippumatta siitä, kumpi, vaikka usein on suositeltavaa siirtää se toisesta silmästä). Diplopia yleensä menee pois ensimmäisten viikkojen jälkeen aivohalvauksen jälkeen, mutta jos se säilyy, on käytettävä prismalinssejä. Prismoja ei kuitenkaan käytetä diplopiaan, vaan siihen on yhdistetty vaihtelevia eroja. Potilaita on varoitettava siitä, että heidän ei tarvitse ostaa uusia lasit, ennen kuin heidän näönsä saavuttaa vakaan tilan. Oscillopsyyn ei ole todettu tehokasta hoitoa, mutta onneksi se on harvinaista.
varmasti.
Useiden kuukausien ajan aivohalvauksen jälkeen näkökenttävikoja sairastavat potilaat käyttävät paljon rahaa uusiin laskeihin, uskomalla uskoen, että ongelma on heidän silmissään. On tarpeen selittää heille syy tähän, ja se, että uusia pisteitä kirjoitetaan vain korjaamattomien taittovirheiden varalta.
Näyttöhäiriön luonne ja syy on selitettävä potilaalle, jotta he eivät käytä rahaa tarpeettomiin uusiin laseihin.
Okulomotoriset häiriöt, kaksoiskuvaus ja oskillopsia
Aivohalvaukset voivat johtaa sellaisten ystävällisten silmäliikkeiden rikkomiseen, joita potilas ei voi katsoa tietyssä suunnassa. Silmien hormonien liikkeet vaikuttavat useimmiten aivojen vastakkaisen pallonpuoliskon vaurioihin tai saman nimisen aivosillan puoleen. Jos aivohalvaus johti keskipitkän rostrodorsaalisten osien tappioon, vertikaalinen näkymä vaikuttaa. Noin 8%: lla potilaista oli heikentynyt katse, mutta ne olivat yleisempiä sairaalassa olevien potilaiden keskuudessa. Aivohalvaukseen, okulomotorisiin ytimiin ja hermoihin tai mediaaliseen pitkittäiseen nippuun liittyvät aivohalvaukset voivat johtaa epäjohdonmukaisiin silmän liikkeisiin.
Silmien liikkeiden arviointi aivohalvauksen jälkeen auttaa paikallistamaan vaurion; Ystävällisten liikkeiden rikkominen puolipallon aivohalvauksessa liittyy huonoon lopputulokseen. Silmien halvaus aiheuttaa harvoin vammaisuuden ja sosiaalisen väärinkäytön. Kaksinkertaistuminen, joka voi kehittyä okulomotoristen häiriöiden seurauksena, ja oscillopsia yhdistettynä nystagmiin, huolestuttavat potilaat, tekevät niistä epävakaat, estävät niitä lukemasta ja katsomasta televisiota. Käytännön vaikeuksia silmäliikkeen arvioinnissa aivohalvauksen jälkeen on kuvattu aiemmin (ks. Kohta 4.2.7).
Tehokkain tapa vähentää kaksinkertaistumista alkuvaiheessa on sidos yhdelle silmälle (riippumatta siitä, kumpi, vaikka usein on suositeltavaa siirtää se toisesta silmästä). Kaksinkertaistuminen kulkee yleensä ensimmäisten viikkojen jälkeen aivohalvauksen jälkeen, mutta jos se säilyy, sinun tulee käyttää lasit prismamäisillä linsseillä. Prismoja ei kuitenkaan käytetä diplopiaan, vaan siihen on yhdistetty vaihtelevia eroja. Potilaita on varoitettava siitä, että heidän ei tarvitse ostaa uusia lasit, ennen kuin heidän näönsä saavuttaa vakaan tilan. Oscillopsyyn ei ole todettu tehokasta hoitoa, mutta onneksi se on harvinaista.
http://nevrologvolgograd.ru/narushenie-zreniya-posle-insulta/Pysyvä kaksinkertainen näkemys on yksi oftalmologisista oireista, joka aiheuttaa monia epämiellyttäviä tunteita henkilössä. Tämä johtuu siitä, että potilaan visuaalinen laite suorittaa jatkuvasti kuvan keskittämisen prosessin, jossa fuzzy-kuvat yhdistetään toisiinsa. Usein silmissä esiintyvät oireet aiheuttavat monien muiden haitallisten oireiden kehittymistä. Tämä koskee pääasiassa päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, huimausta jne. Siksi tällaisissa tiloissa on välttämätöntä hakea apua silmälääkäriltä. Vain klinikalla voit määrittää parhaan hoitovaihtoehdon.
Double vision - on sairaus, jota lääketieteellisissä piireissä kutsutaan usein diplopiaksi. Se voi olla enemmän tai vähemmän voimakas erilaisten tekijöiden mukaan, kuten esimerkiksi:
Näkyvyyden luonnetta analysoimalla voimakas kaksoismäärä voi olla kaksi mahdollista tyyppiä:
Ennen haamukuvan poistamista ikuisesti on ymmärrettävä, kun tämä prosessi voi olla fysiologinen normi. Tämä tapahtuu vain, jos henkilö näyttää kahdella silmällä. Jos taudin tarkentamisen aikana ei ole sairautta, kaksinkertaistamisen pitäisi olla poissa vain keskiosasta. Samanaikaisesti perifeeri on normin mukaan hieman epäselvä, jonka ihminen havaitsee jaettuna kuvana.
Niinpä on olemassa useita tilanteita, jotka on analysoitava ennen kaksoisnäkyvyyden poistamista. Siksi lääkäreitä kehotetaan ensin etsimään silmälääketieteellistä kuulemista, joka pystyy tunnistamaan visuaalisen ongelman esiintymisen todellisen syyn.
Pysyvä bifurkaatio tapahtuu usein kaikenlaisista syistä. Niistä silmälääkärit erottavat seuraavat tilat:
Niinpä tärkeimmät syyt vahvaan kaksoisnäkymään määräävät hoitosäännöt. Lähestymistavat voivat olla täysin erilaisia. Hoidon taktiikkaa tulisi määrittää vain silmälääkäri kokonaisvaltaisen tutkimuksen tulosten perusteella.
Binokulaarinen diplopia on prosessi, joka voi syntyä erilaisten sairauksien ja tilojen vuoksi. Tällaisissa tilanteissa kaksi kertaa vertikaalisen ja vaakatason silmissä lääkäreitä diagnosoidaan useimmissa tapauksissa, jos henkilöllä on ongelmia, kuten:
Joskus kaksinkertaisen näön pitkäaikainen ja vakava hoito ei ole tarpeen, koska ongelman syyt ovat tekijöitä, joilla on melko lyhyt altistumisaika. Tämä koskee seuraavia sairauksia ja tiloja:
Täten väliaikaisella ilmiöllä voi olla erilaisia syitä ja siten erilainen kohtelu. Joissakin tapauksissa potilaan täytyy vain levätä, kun taas toisissa on tarpeen aloittaa asianmukaiset lääkkeet.
Joskus kaksinkertaistuminen tapahtuu vain yhdessä silmässä. Tämän patologian syyt ovat usein seuraavat:
Siten monokulaarinen kaksinkertaistuminen syiden ja hoidon silmissä on myös erilainen. Joillakin niistä voit selviytyä kotona ilman lääkärin kuulemista. Samaan aikaan tiettyjä fuzzy-vision syitä on vaikea ratkaista - ne saattavat vaatia lääkkeiden käyttöä, mutta myös kirurgisten toimenpiteiden toteuttamista.
Jos henkilöllä on kaksinkertainen näkemys, tämän sairauden syyt ja hoito tulee määrittää vain pätevä lääkäri. Samalla on joitakin tärkeitä seikkoja, joita potilaan on kiinnitettävä ajoissa, jotta hoito- ja diagnoosiprosessi tapahtuu mahdollisimman helposti, yksinkertaisesti ja oikein.
Usein leikkauksen jälkeinen silmien kaksoisnäkymä leikkauksen jälkeen on tehty strabismuksen poistamiseksi. Ensinnäkin tämä koskee vanhempia potilaita, joiden aivot ovat tottuneet rakentamaan kuvan kuvasta tietyllä tavalla, riippuen sen väärästä silmäasennosta.
Jos toimenpide on onnistunut asettamaan silmämunat oikeaan asentoon, lisäleikkausta ei tarvita. Henkilön tarvitsee vain odottaa muutama päivä, jotta hänen aivojensa ja visuaalisen järjestelmänsa palaavat normaaliin. Silmien kaksinkertaistaminen leikkauksen jälkeen on hyvin harvinainen seuraus, joka ei yleensä vaadi ylimääräistä hoitoa.
Joissakin tapauksissa, joissa on voimakas kohdunkaulan osteokondroosi, ilmenee kaksinkertainen näkemys päänsärkyjen, huimauksen ja tautipesäkkeiden taustalla näön keskittymisen aikana. Tämä johtuu siitä, että tämä tauti aiheuttaa aivojen verenkierron heikkenemistä. Tämä heijastuu joidenkin kehon järjestelmien moniin prosesseihin ja toimintaan.
Huimaus ja kaksinkertainen näkemys on poistettava monimutkaisessa osteokondroosissa. Tätä varten lääkärit neuvoo sekä fysioterapeuttisia menetelmiä että lääkkeiden ottamista. Joissakin tapauksissa voit esimerkiksi päästä eroon ongelmasta laadukkaalla hieronnalla.
On ymmärrettävä, että silmien kaksinkertaistuminen neurologisista syistä voi aiheuttaa melko usein. Siksi oftalmologinen ongelma eliminoidaan usein neuropatologin toimistossa. Lääkärien diagnosointi edellyttää usein tällaisia tutkimuksia:
Usein silmien kaksinkertainen näkemys aivohalvauksen jälkeen ilmestyy, koska tämä ehto aiheuttaa monien hermostollisten ongelmien kehittymisen sairaan ihmisen kehossa.
Seuraavat syyt johtuvat siitä, että lapsilla on kaksinkertainen näkemys
Lasten kaksoissilmät on poistettava heti ensimmäisten oireiden jälkeen. Lapsen pienen iän vuoksi on usein mahdotonta määrittää, miten hän näkee. Samalla vanhempien on kiinnitettävä huomiota muihin oftalmologisiin ongelmiin, joiden hoito voi johtaa siihen, että tulevaisuudessa hänellä ei ole jaettua kuvaa silmiensä edessä.
Kaksinkertaistaminen aivohalvauksen jälkeen merkitsee hoitoa, joka perustuu hoitoon, jonka tarkoituksena on poistaa verenvuodon vaikutukset. Ratkaise ongelma on kattavasti riippuen potilaan tilasta.
Joissakin tapauksissa kaksinkertaistaminen aivohalvauksen jälkeen itsestään - kun ihmisen aivot selviytyvät ongelman seurauksista. Joskus potilaan on myös aloitettava tiettyjen lääkkeiden ottaminen.
Kaksoissilmätipat ovat lääkkeitä, joilla hoidetaan diplopiaa joidenkin sen etujen vuoksi. Niistä asiantuntijat erottavat ensinnäkin kaikki niiden edut, kuten:
Useimmiten lääkärit suosittelevat seuraavia pisaroita, kun silmät kaksinkertaistuvat:
Jos henkilöllä on kaksinkertainen näkemys, vain lääkäri päättää, mitä tehdä. Potilaalle ei ole suositeltavaa ottaa itse lääkkeitä samoin kuin silmätippoja. Tämä johtuu siitä, että kaikilla lääkkeillä on paljon vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, jotka ovat melko vaikeasti ennakoitavissa ilman asianmukaisen koulutuksen ja taitoja.
Jakautuminen syyn ja hoidon silmiin voi olla täysin erilainen. Siksi jos tällainen ongelma ilmenee, potilaan on suoritettava seuraavat toimet:
Näin ollen, jos henkilön silmissä on kaksinkertainen näkemys, vain lääkärin on päätettävä kussakin yksittäistapauksessa. Asiantuntija voi valita oikean hoidon nopeasti ja täysin eroon ongelmasta. Itsehoito on täällä hyväksyttävää, koska se aiheuttaa vakavia seurauksia.
http://vashglaz.ru/lechenie/dvoeniya-v-glazah.htmlAivohalvaus on sairaus, jolle on ominaista heikentynyt verenkierto aivojen eri osissa. Näön heikkeneminen tällaisen patologian jälkeen vaikuttaa useimmiten vain osaan näkyvästä kentästä - potilas ei näe oikealla tai vasemmalla olevia kohteita. Jos haluat nähdä heidät kokonaan, henkilön täytyy kääntää päätään eri suuntiin. Lisäksi strabismus, tunne hiekkaa silmissä voi kehittyä.
Aivohalvauksen aikana vaikuttaa aivoviljelyalueet, jotka ovat vastuussa näköstä, minkä seurauksena syntyy tilapäistä tai absoluuttista sokeutta, strabismusta ja muita vastaavia poikkeavuuksia.
Oireiden huomioon ottaen on mahdollista tunnistaa tarkasti, mikä aivojen alue on kärsinyt, sekä nekroottisten ilmiöiden koko ja taso:
Visuaalisen toiminnan regenerointi kokeneen aivohalvauksen jälkeen sisältää eri hoitomuotojen käytön:
Voit parantaa visuaalista toimintaa taudin kokemisen jälkeen tehdä erilaisia harjoituksia:
VAROITUS! Tällaiset harjoitukset edistävät visuaalisen toiminnan parantamista, mutta eivät pysty poistamaan aivojen alueella tapahtuneita rakenteellisia vaurioita.
Visuaaliseen toimintaan liittyvissä ongelmissa on suositeltavaa tehdä silmä hierontaa käyttäen kuumia ja kylmiä sidoksia. Lisäksi hieronta rentoutuu ja parantaa verenkiertoa.
Tällaisen hieronnan suorittamiseksi suoritetaan seuraavat manipulaatiot:
Aivohalvauksen aiheuttamiin näkötoimintoihin liittyviin ongelmiin on määrätty korvaava hoito.
Sen ominaisuus on edistää aivojen alueita, jotka vaikuttavat visioon. Hoito sisältää skannaustöitä, prismoja.
Myös kuntoutushoitoa käytetään laajalti. Tässä tapauksessa stimuloidaan erilaisia hermoyhteyksiä.
Se sisältää lukuisia erityisiä komponentteja jokaiselle yksittäiselle rikkomiselle.
Erityistä huomiota kiinnitetään silmän alueeseen, joka sisältää suurimman määrän hermotyyppisiä yhteyksiä. Tämän hoidon ansiosta on todennäköistä, että visio palautuu täydellisesti.
Jos aivohalvauksen aiheuttamaa visuaalista heikkoutta kuvaavat kaksinkertainen näkemys, ongelma voidaan poistaa kirurgisesti.
Tarjoamme sinulle katsomassa hyödyllistä videota aiheesta:
Jos aivohalvauksen jälkeen ilmenee näköhäiriöitä, on tehtävä useita muutoksia, jotta olisit mukava elää ympäristössä:
Visuaalisen toiminnan monimutkainen hoito, joka on murtunut aivohalvauksen jälkeen, ennuste on melko suotuisa. Näkö on palautettu hitaasti. Tästä huolimatta, kun noudatetaan kaikkia hoitosääntöjä, havaitaan positiivinen prosessi. Pienellä kärsimyksellä voit regeneroida näkösi siinä määrin, että se riittää mukavaan olemassaoloon.
On tärkeää! On ymmärrettävä, että ihmisen näön menetys kompensoidaan riittävästi jäljellä olevien aistien analysaattoreiden toiminnan parantumisen myötä.
Lisäksi useiden kuukausien kuluttua sairauden kokemuksesta havaitaan muiden tapojen muodostumista. Esimerkiksi lateraalisen näön tapauksessa henkilö alkaa havaita tuntemattomasti sivuja keskellä olevalla näkymällä. Nämä hetket hoidon yhteydessä auttavat parantamaan visuaalista toimintaa, mikä tärkeintä, noudata lääkärin ohjeita.
http://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/zrenie.htmlAivohalvaus tai akuutti aivojen verenkiertohäiriö tappaa vuosittain noin viisi miljoonaa ihmistä maailmassa. Lännessä aivohalvaus on keskeinen syy pysyvään vammaisuuteen, joka uhkaa yhä enemmän keski-ikäisiä naisia. Ihmisillä, joilla on ollut aivohalvaus, on usein myös vakavia näköhäiriöitä, jotka alkavat kaksoisnäkymällä ja päättyvät siihen, että silmäluomet eivät sulkeudu tai avaudu. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 80% aivohalvauksesta voidaan välttää, jos muutat ruokailutottumuksia, lopetat tupakoinnin ja kiinnitätte riittävästi huomiota liikuntaan.
Tehokkain tapa välttää aivohalvaus on muuttaa ruokailutottumuksiasi.
Tohtori Michael Gregerin, joka on yksi Food Revolution Summit -konferenssin puhujista, mukaan paras tapa välttää aivohalvaus on syödä kasvisruokaa, lähinnä vihanneksia, linssejä, palkokasveja, siemeniä, täysjyvätuotteita, hedelmiä ja pähkinöitä.
Miten kasviperäiset elintarvikkeet vähentävät aivohalvauksen riskiä?
Yksi syy siihen, miksi kasviperäiset elintarvikkeet vähentävät aivohalvauksen riskiä, on korkea kuitupitoisuus. Tutkimuksen mukaan, kun jokainen seitsemän grammaa kuitua kulutetaan, primaarisen aivohalvauksen riski pienenee 7%. Kuitenkin alle 3% amerikkalaisista syö vähimmäissuosituksesta.
Lisäksi kasviperäiset elintarvikkeet sisältävät antioksidantteja, jotka puolestaan vähentävät tulehdusta, auttavat estämään valtimoiden kalkittumista ja parantavat verenkiertoa. Yhdessä tutkimuksessa yli 30 000 ikääntynyttä naista seurattiin 12 vuoden ajan, heidän ruokavaliovalintojaan seurattiin, ja sen seurauksena kävi ilmi, että antioksidantteja sisältävien elintarvikkeiden syövän joukossa oli aivohalvaus harvinaisempi. (Tätä vaikutusta ei kuitenkaan havaittu, kun käytettiin antioksidantteja sisältäviä ravintolisiä). Kasvien elintarvikkeet sisältävät keskimäärin 64% enemmän antioksidantteja kuin eläinperäiset elintarvikkeet.
Ruoka, joka auttaa aivohalvauksen välttämisessä
Tyypillinen länsimaiden asukkaiden valikko lisää riskiä saada aivohalvaus 58%. Tämän surullisen kohtalon välttämiseksi on erityisen tärkeää vähentää seuraavien tuotteiden kulutusta:
Muut tavat ja elämäntavat, jotka estävät aivohalvauksen
tulokset
Useimmissa tapauksissa aivohalvaus nousee äkillisesti, eikä se ilmene ennen kuin on liian myöhäistä. Tästä syystä on välttämätöntä tietää, miten välttää tämä vaara ja estää se. Jos haluat välttää aivohalvauksen, sinun pitäisi kuluttaa enemmän korkealaatuisia kasviperäisiä elintarvikkeita ja rajoittaa eläimiä ja jalostettuja elintarvikkeita. Yhtä tärkeää on siirtyä ja saada riittävästi unta, päästä eroon ylipainosta ja pysyä optimistisena. Jos sinulla on jo verenpaineen nousu, nämä vinkit auttavat myös vähentämään sydän- ja verisuonitautien riskejä.
http://www.ksa.ee/blog/insult-dvoenie-v-glazah-i-kak-etogo-izbezhat