logo

Merkinnöistä:
- eri alkuperää olevan näköhermon atrofia;
- verkkokalvon degeneratiiviset leesiot;
- astenopia,
- majoituksen kouristukset;
- likinäköisyys (likinäköisyys),
- hyperopia (hyperopia),
- amblyopia (laiska silmä);
- presbyopiaa;
- karsastus;
- ptoosi;
- näön heikkenemisen ennaltaehkäisyä näennäisen stressiä käyttävillä henkilöillä sekä ensimmäisten vuosien koululaisilla.

Tehokkuus:
Eri kirjoittajien mukaan ensimmäistä sähköistä stimulaatiokurssia havaitaan positiivisesti 26-98%: ssa tapauksista riippuen visuaalisten toimintojen vaurioitumisasteesta ja jatkuu kuudesta kuukaudesta 2 vuoteen. Yhteenvetona kirjallisuustiedoista on mahdollista tunnistaa useita patologioita, joissa sähköstimulaatio on tehokkain yksittäisellä käsittelyllä:
näköhermon osittainen atrofia traumaattisen aivovaurion, glaukomatoottisen etiologian ja näköhermon myrkyllisten vaurioiden jälkeen - positiivinen vaikutus 75%: ssa;
lapsuuden amblyopia (laiska silmä) - 60-81%;
synnynnäisen osittaisen ja postneuriinisen näköhermon atrofian kanssa - 79%.

On huomattava, että hoidon tehokkuuden arviointia prosentteina on vaikea verrata eikä riittävän informatiivista, koska kirjoittajat käyttävät erilaisia ​​kriteerejä visuaalisten toimintojen parantamiseksi. Joissakin tapauksissa, kun näöntarkkuus pysyy muuttumattomana ensimmäisen hoidon jälkeen, visuaaliset kentät laajenevat ja / tai elektrofysiologiset indikaattorit paranevat, mikä useimmissa teoksissa on positiivisen stimulaation tulos.

Näkyvyysasteen nousu sähköstimulaation jälkeen riippuu alkuperäisestä näöntarkkuudesta: alku- näisen näöntarkkuuden ollessa 100-luvulla a: n ensimmäisen nousun jälkeen yleensä nousu on sadasosaa (0,01-0,02); jos näöntarkkuus on 0,1 tai suurempi, lisäys on myös kymmenesosissa (0,1-0,3). Samalla jotkut potilaat (noin 1% tapauksista) osoittavat merkittävää äkillisen näöntarkkuuden kasvua yhden sähköisen stimulaation käytön jälkeen.

Aluksi heikkonäköinen näköhermon atrofia - sormien laskeminen ja matalampi - näöntarkkuuden lisääntyminen on merkityksetöntä (0.001-0.005) ja se on:
ensimmäinen sähköstimulaatio antaa positiivisen tuloksen vain 28,4 prosentissa tapauksista;
toinen kurssi on jo tehokas 34,7%;
kolmas - 40,2%, neljäs - 41,9%;
viides on 72,2%.

Viisi tai useampia sähköstimulaatiokursseja mahdollistavat näiden potilaiden visuaalisten ominaisuuksien lisäämisen objektiivisen vision tasolle (Sivtsev-taulukon mukaan sadasosa ja kymmenesosa) 50,4%: ssa tapauksista puolet lähes sokeista saa mahdollisuuden suuntautumiseen ja itsehoitoon.

Visuaalisten toimintojen dynamiikka toistuvien kurssien jälkeen on aaltomainen. Ennen jokaista seuraavaa hoitokäyntiä (kuuden kuukauden kuluttua) saavutettu vaikutus on vähäinen, mutta ei alkuperäiseen tasoon. Sähköisen stimulaation käytön rajoittamisen kriteerit ovat seuraavat oireet: näöntarkkuuden heilahteluiden lopettaminen ennen ja jälkeen sekä kurssien väliset välit, samoin kuin näöntarkkuuden pysyvät vaihtelut samalla alueella.

ESITTELY.

Laite ja menetelmä esiteltiin Helmholtzin hygieniainstituutin, Silmämikrokirurgian keskuksen, Venäjän lääketieteellisen akatemian silmäsairauksien tutkimuslaitoksen, Venäjän valtion lääketieteellisen yliopiston silmäsairausosaston, Burdenko-klinikan ja lähes kaikkien Venäjän suurimpien silmälääketieteen klinikoiden (yli 150 kaupunkia) ja ESOMin käyttöohjeiden hyväksymiseksi Venäjän federaation terveysministeriössä. (protokolla N9 11.10.99.) Laite toimii Yhdysvaltojen, Meksikon, Brasilian, Kiinan, Intian ja sosialistisen yhteisön entisten maiden yksityisissä klinikoissa. Yli 10 vuotta sitä on käytetty Vision korjauskeskuksessa (Syktyvkar).

http://zrenie.ds11.ru/page45743/

Sähköstimulaatio silmien hoitoon

Fysioterapiaan kuuluu sellaisten fyysisten tekijöiden käyttö, kuten sähkövirta, magneettiset aallot, valo, lämpö, ​​ultraääni, laser, jotta voidaan vaikuttaa ihmiskehoon ja auttaa häntä torjumaan tautia. Tällöin lääkärit voivat rajoittaa kehon pienintä kuormitusta ja saada samalla kunnon tuloksen.

Oftalmologiassa käytetään usein silmän hermoston parantamiseen lapselle optisen hermon sähköstimulaatiota. Se perustuu sykkivän sähkövirran vaikutukseen lihaksiin ja hermoihin, jolla on myös positiivinen vaikutus verkkokalvoon ja paikallisiin verisuoniin. Menetelmällä on siten monimutkainen vaikutus, joka vaikuttaa myönteisesti potilaiden terveyteen. Menetelmällä voidaan lisätä hermoimpulssien lähetystä visuaaliselle kuorelle niiden edelleen mukauttamisen, jakelun ja käsittelyn avulla.

Mitä tapahtuu nykyisen vaikutuksen alaisena?

Optisen hermon sähköisen stimulaation aikana kiertoradan kudoksiin vaikuttaa impulssien juna, joka stimuloi lihasten rytmistä supistumista ja hermokuitujen viritystä. Menettelyn säännöllinen toistaminen parantaa neuromuskulaarista siirtoa. Tämän takia lihakset reagoivat tarkemmin ja nopeasti aivoista tuleviin impulsseihin. Tärkein vaikutus kohdistuu sylinterilihaksille, jotka osallistuvat näön keskittymisprosessiin ja varmistavat sen terävyyden.

Näin voit palauttaa lihasten ja silmäliikkeen ystävällisen työn, joka on tärkeä strabismuksen hoidossa. Myös sähkövirran käyttö vaikuttaa suotuisasti verisuoniin, normalisoi niiden sävyn ja poistaa kouristuksen. Se parantaa verkkokalvon verenkiertoa ja näköelimen työtä. Lisäksi se auttaa parantamaan vesipitoisen huumorin kiertoa ja silmänpaineen normalisointia, mikä on tärkeää glaukooman hoidossa.

Myös verkkokalvon ja keskushermoston visuaalisen kuoren palautteen aktiivisuus kasvaa, tähän vaihtoon osallistuvien aktiivisten hermokuitujen määrä kasvaa, jolloin aivot voivat suorittaa suuren signaalinkäsittelyn. Silmälääkärit ottavat tämän aina huomioon määrättäessä menettelyä. Silmän aistinvaraisen osan, nimittäin verkkokalvon spesifisten fotoreceptoreiden, sauvojen ja kartioiden työ optimoidaan.

Aivokuoressa, joka vastaa visuaalisten signaalien käsittelystä, aktiivisten solujen lukumäärä kasvaa, mikä edistää aktiivisempaa tietojenkäsittelyä. Sähkövirran käyttö vaikuttaa myönteisesti solujen aineenvaihduntaan ja aktivoi regenerointiprosesseja, mikä johtaa kalvotoiminnan, proteiinisynteesin ja kollageenin parantumiseen.

Näin ollen visuaalisen aivokuoren ja välikeskusten välisten yhteyksien uudelleenjärjestely tapahtuu suoraan silmien kanssa, mikä lisää koko järjestelmän tehokkuutta.

On olemassa teoria, jonka mukaan vaikutus tapahtuu tietyillä aktiivisilla pisteillä, jotka stimuloivat heijastuskeskusten aktivoitumista, jotka vaikuttavat näkökeskusten säätelyyn. Tässä tapauksessa silmän lihaksen sähköisen stimulaation toiminta muistuttaa akupunktiota.

Viitteet menettelyn nimeämisestä ovat seuraavat:

  • Hyperopia.
  • Karsastus.
  • Verkkokalvon visuaalisen osan harvennus.
  • Atrofiset prosessit optisissa hermoissa.
  • Ptosis-vuosisata.
  • Amblyopia.
  • Astenopia.
  • Likinäköisyys.
  • Presbyopia.

Menettelyn tärkeä etu on sen turvallisuus - se voidaan määrätä sekä aikuisille että lapsille. Jos on tarpeen estää likinäköisyys, hoito voidaan toistaa useita kertoja vuodessa tietyin väliajoin.

Menettely

Lasten silmien sähköstimulaatio on melko yksinkertainen ja turvallinen menettely, mutta ensimmäiset istunnot tulisi suorittaa sairaalassa pätevän lääkärin valvonnassa. Käsittelyssä käytetään instrumenttia, joka tuottaa sähkövirran, jolla on vaaditut ominaisuudet. Silmien sähköstimulointi edellyttää pakollista ennakkotarkastusta, jonka aikana määritetään myöhempää menettelyä varten tarvittavat parametrit.

Sitten lääketieteellinen henkilökunta istuu potilaalle erityiseen tuoliin ja kiinnittää yhden elektrodista käsivartensa, kun taas toista pyydetään kiinnittämään suljettu silmä silmäluomen ulkoreunaan. Tämän jälkeen käynnistä laite ja aloita toimenpide. On välttämätöntä, että potilas on rauhallisessa, rennossa tilassa, joten ennen fysioterapiaa henkilö voidaan suositella suorittamaan pieni joukko harjoituksia silmille. Paras vaihtoehto - säännöllinen fysioterapia, joka suoritetaan kotona.

Jos hoito on määrätty lapselle, sinun täytyy olla hyvin varovainen ja varovainen, koska hän voi pelätä. Siksi on tarpeen selittää yksityiskohtaisesti menettelyn kulku ja varmistaa, että hän ymmärtää oikein, mitä on tehtävä ja ei pelkää. Paljon riippuu lapsen iästä, joten on toivottavaa, että hänen vanhempansa ovat läsnä ensimmäisissä istunnoissa, jotka toimivat ylimääräisenä rauhoittavana tekijänä.

Menettely kestää 10-20 minuuttia riippuen asetetuista parametreista eikä aiheuta kipua tai muita epämiellyttäviä tunteita. Se on myös täysin turvallinen eikä aiheuta sivuvaikutuksia. Kurssi kestää yleensä 7-10 päivää, mutta tarvittaessa voidaan käyttää pidempiä hoito-ohjelmia.

Lasten silmien sähköstimulaatio antaa seuraavat tulokset:

  • Parannetaan reuna-visiota verkkokalvon visuaalisen alueen stimuloinnin vuoksi.
  • Silmänsisäisen nesteen paineen vakauttaminen (johtuen verenkierron aktivoinnista orbitaalialusten altaassa).
  • Silmänpään liikkumista ohjaavien lihasten sävyn normalisointi.
  • Majoitusvarauksen laajentaminen.
  • Lisää näkyvyyttä ja selkeyttä.

Vasta-aiheet elektropulsiinihoidolle

Ennen fysioterapeuttisen hoidon määräämistä on tarpeen tunnistaa ajoissa olosuhteet, jotka voivat toimia vasta-aiheena sen käyttötarkoitukseen. Mikään ei saa missään olosuhteissa suorittaa epilepsiaa sairastaville potilaille tai potilaan historiaan samanlaisia ​​tapahtumia, joilla on samankaltaisia ​​epäselviä tapahtumia. Siirretyt aivohalvaukset tai silmänsisäiset hematomat ovat myös vasta-aiheita.

Ne eivät määritä stimulointia raskaana oleville naisille ja imettäville äideille, pahanlaatuisia kasvaimia sairastaville potilaille, silmän infektioprosesseille, erityisesti aktiivisessa vaiheessa. Ei ole myöskään suositeltavaa suorittaa silmän sähköstimulaatiota kotona ja ilman hoitavan lääkärin lupaa.

johtopäätös

Sähköistä stimulaatiota silmälääkinnässä käytetään melko usein. Menetelmän avulla voit työskennellä suoraan monilla näön säätelyalueilla niin, että sitä käytetään monissa sairauksissa. Erittäin tehokas yhdistelmä fysioterapiaa lääkehoitoon tai kirurgiseen hoitoon.

On olemassa todisteita sähköstimulaation mahdollisuudesta ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Koska tekniikka on melko turvallinen eikä sisällä invasiivista interventiota, sitä käytetään usein auttamaan lapsia, joilla voi olla vaikeuksia sietää muita menettelyjä tai manipulointeja.

http://phisioterapia.ru/vidy/elektrostimulyatsiya/dlya-glaz-u-detej/

Optisen hermon sähköstimulaatio

Taudin kehittymismekanismi

Sen rakenteessa näköherma on samanlainen kuin puhelimen verkko, joka on kytketty silmän verkkokalvoon toisessa päässä ja aivojen visuaaliseen analysaattoriin toisen pään kanssa. Nimittäin koko videotietojen lopullinen dekoodaus tapahtuu itse asiassa visuaalisessa analysaattorissa.

Näön hermo, tällainen "lanka", noin kaksi millimetriä halkaisijaltaan, koostuu yli miljoonasta lähetyskuidusta ja on peitetty vaipalla eräänlaisena eristeenä. Lisäksi kukin kuitu on vastuussa lähetetyn kuvan tietystä osasta.

Jos osa kuiduista kuolee tai jos he lakkaavat toimimasta jostain muusta syystä, vastaavat fragmentit putoavat näkymästä ja muodostavat ns. Sitten, nähdäksesi kaikki ympäröivät esineet, on etsittävä oikeaa kulmaa kääntämään näkymä.

Melko paljon epämukavaa epämukavuutta, joka liittyy näköhermon sairauksiin:

  • monet potilaat valittavat kivusta, joka tapahtuu, kun he siirtävät silmänsä,
  • Huomaa näkymän voimakas lasku.

Joskus on havaittavissa muutos värin havaitsemiseen.

Menettelyn perustana on tietojen luominen hermojen läpi ja lihaskontraktioiden stimulointi. Tarkemmin sanottuna erityisen elektrostimulaattorin ansiosta syntyy impulsseja, jotka välittävät tietoa visuaalisen elimen kautta.

Laitteessa on useita parametreja, jotka mittaavat koko visiojärjestelmän toimivuutta. Sähköstimulaation avulla saavutetaan epäasianmukaisesti toimivien yhteyksien palauttaminen, joka opettaa silmiä ja aivoja havaitsemaan kaiken, mikä on näkyvissä oikealla tavalla.

Tämän taudin syyt

Optinen neuropatia ei ole erillinen sairaus, vaan monien patologioiden mahdollinen tulos.

Se aiheuttaa seuraavia syitä:

  • Glaukooma (visuaalisen järjestelmän sairaus, johon liittyy lisääntynyt silmänpaine ja näköhermon atrofia)
  • Verkkokalvon pigmenttidroofia
  • Iskemia (verenvirtauksen puuttuminen näön hermoon)
  • Neuriitti (näköhermon tulehdus)
  • Myrkkyjen (alkoholi, nikotiini, metanoli, raskasmetallit) toiminta
  • Myopia (korkea)
  • Hermoston tai ympäröivien kudosten kasvaimet
  • Traumaattinen aivovamma
  • aivokalvontulehdus
  • Perinnölliset syyt.

Näönhermoston atrofia: patologinen muoto

Taudin syistä ja silmälääkäriin siirtymisajankohdasta riippuen näköhermon atrofia hoidon alkaessa voi olla:

  • Perinnöllinen tai ei-perinnöllinen (hankittu)
  • Osittainen tai täydellinen (näön puute)
  • Ensisijainen tai toissijainen
  • Nouseva (verkkokalvon solujen vaurioituminen) ja laskeutuminen (näköhermon kuitujen vaurioituminen)
  • Yksipuolinen tai kahdenvälinen (ts. Vaurio yhdessä tai molemmissa silmissä)
  • Sairaanhoitaja tai progressiivinen (määritetään silmälääkärin tekemän dynaamisen tarkkailun aikana).

Näönhermon atrofia voi johtaa:

  • Silmäsairaudet (verkkokalvon ja näköhermon verisuonitaudit, verkkokalvon pigmenttidstrofia, neuriitti jne.).
  • glaukooma;
  • Vaskulaariset sairaudet, joiden vuoksi hermokuitujen ravitsemus on häiriintynyt - ateroskleroosi, verenpaine, verisuonten kouristukset.
  • Myrkylliset vaikutukset (useimmiten alkoholin korvikkeet (metyylialkoholi), nikotiini, huumeet, kiniini).
  • Aivosairaudet (esimerkiksi aivojen tulehdus ja aivokalvot (aivokalvontulehdus, arachnoidiitti, aivojen paiseet, multippeliskleroosi), kraniaalinen trauma, tuumorit), jotka vaikuttavat näön hermoon.
  • Infektio- ja virussairaudet, mukaan lukien influenssa, akuutit hengitystieinfektiot.

Tämän taudin syynä ovat tulehdus, puristus, turvotus, myrkytys, kudosvaurio tai hermokuitujen tai verisuonten rappeutuminen. Kaikki nämä patologiat johtuvat sairaudesta.

  • aivosairaudet;
  • sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmien sairaudet;
  • myrkytys;
  • beriberi;
  • tartuntataudit;
  • runsas verenvuoto - vakava verenvuoto suurista aluksista;
  • aivokalvontulehdus.

Taudin kehittymisen aikana hermokuidut tuhoutuvat vähitellen. Samalla ne korvataan glioznuyulla ja sidekudoksella. Sitten esteet, jotka ovat vastuussa näköhermon verenkierrosta, estetään. Ihmisillä näöntarkkuus heikkenee ja näköhermon levy muuttuu vaaleaksi.

Seuraavat syyt johtavat näköhermon atrofiaan:

  • glaukooma;
  • Muut silmäsairaudet - verkkokalvon pigmenttidstrofia, verkkokalvon verisuonitaudit, neuriitti, näköhermon verisuonitaudit jne.;
  • Myrkkyjen - alkoholin korvaavien aineiden (esimerkiksi metyylialkoholi), kiniinin, lääkkeiden tai nikotiinin vaikutus kehoon;
  • Aivojen verisuonitautien sairaus, koska hermokuidut ovat viallisia - verisuonten spasmi, verenpaine, ateroskleroosi;
  • Virus- ja tartuntataudit, kuten akuutit hengitystieinfektiot, influenssa jne.;
  • Tällaiset aivojen ja aivokalvojen tulehdukselliset sairaudet vaikuttavat näön hermoon, kuten araknoidiittiin, aivokalvontulehdukseen, multippeliskleroosiin, aivojen paiseisiin, kasvaimiin ja pään vammoihin.

Taudin etiologia

Optisen atrofian syyt perustuvat useiden sairauksien, vammojen ja myrkyllisten myrkytysten tuhoisiin vaikutuksiin. Ensinnäkin etiologiassa ovat keskushermoston sairaudet (mukaan lukien aivovamman traumaattinen).

Lähes neljäsosa kaikista tautitapauksista johtuu verisuonitautista ja yleisestä myrkytyksestä. Kolmanneksi tärkeimmistä syistä ovat silmäpalloon liittyvät sairaudet ja sitten perinnölliset sairaudet ja kallon epänormaali kehitys.

Ateroskleroosi ja hypertensio ovat kaikkein merkittävimmät verisuonten sairauksien joukossa, jotka johtavat verkkokalvon ja hermosäiliöiden vaurioitumiseen, heikentyneeseen hemodynamiikkaan, akuutin tai kroonisen tyypin epänormaalin verenkierron muodostumiseen.

Taudin syy on usein myrkyllinen myrkytys, erityisesti tupakka, alkoholin ja huumeiden myrkytys, metyylialkoholin, kiniinin, klorofossien, sulfonamiinien ja muiden myrkyllisten aineiden myrkytysvaikutus.

Taudin progressiivinen muoto johtuu silmämunan patologiasta: verkkokalvon pigmenttidstrofia, neuriitti, uveiitti, glaukooma, sekasorto, aivosairaudet (aivokalvontulehdus, araknoidiitti, skleroosi, paiseet), tartuntavaurioita (flunssa, ARD).

Lasten näköhermon atrofia on useimmiten perinnöllinen tyyppi, joka on sekä perinnöllinen että äidin sairauksien aiheuttama raskauden aikana tai kallon vaurioituminen synnytyksen aikana.

Lasten patologia voi ilmetä sikiön epäasianmukaisesta kehityksestä. Joskus atrofia ilmenee jo lapsenkengissä myrkytyksen ja tulehdusreaktioiden seurauksena. On tärkeää määrittää patologia heti syntymän jälkeen, jota varten Apgar-pistettä käytetään.

Luokittelu ja oireet

Taudin alkuperän luonteesta riippuen atrofia voi olla synnynnäinen tai hankittu. Synnynnäinen tyyppi johtuu perinnöllisen perinnöllisyyden sairaudesta (Leberin tauti on yleisin).

Tämä lajike on kehitetty autosomaalisen määräävän, autosomaalisen resessiivisen tai mitokondriaalisen mekanismin avulla. Hankittu patologia määräytyy sisäisten ja ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta ja ilmenee syntymän jälkeen.

Hankitun taudin tärkeimmät tyypit ovat primäärinen ja sekundaarinen atrofia sekä glaukoomatoide. Ensisijainen näkymä perustuu perifeeristen hermosolujen puristumiseen näköhermon sisällä.

Sille on ominaista levyn selkeys ja paksu, verkkokalvon alusten kapeneminen ja louhinnan muodostuminen. Toissijainen tyyppi ilmenee pysähtyneiden ja tulehduksellisten prosessien tuloksena, toisin kuin ensisijainen tyyppi, levyn rajat ovat epäselviä.

Vaurion vakavuuden mukaan erotetaan näköhermon täydellinen ja osittainen atrofia. Täysversiolla kaikki kuidut vaikuttavat, mikä voi johtaa peruuttamattomaan sokeuteen. Osittaisen (alkuvaiheen) atrofian tapauksessa osa kuiduista tuhoutuu ja loput toimivat edelleen ja ne voidaan säästää ajoissa.

Lisäksi tauti voi olla yksipuolinen tai kahdenvälinen (eli peittää molemmat silmät).

Kehitysprosessille on tunnusomaista kaksi taudin muotoa: täydellinen ja progressiivinen.

Täytetyssä muodossa tuhoaminen rajoittui selkeästi määriteltyyn vyöhykkeeseen ja pysähtyi sen kehityksessä.

Progressiivinen lajike on erityisen vaarallinen, koska tuhoava prosessi kattaa vähitellen yhä useampia uusia kuituja, mikä edistää taudin osittaisen tyypin siirtymistä täyteen muotoon.

Näönhermon atrofia on täydellinen tai osittainen. Täysin muodossa hermon toiminta on täysin kadonnut, ja sokeus kehittyy ihmisessä. Tämän muodon oire on harmaa, vaalea, ohennettu, litteät optiset hermot, jotka löytyvät alustasta. Lisäksi silmän pohjassa olevat alukset supistuvat.

Näön hermo osittaisella atrofialla näköhäiriöt ovat vähemmän vakavia. Sille on ominaista heikentynyt värin havaitseminen, visuaalisten kenttien kapeneminen vaihtelevassa määrin, näkökyvyn heikkeneminen, jota ei voida korjata linssien, lasien ja kirurgian avulla. Hävitysprosessi vaikuttaa vain osaan hermosta ja pysähtyy.

On taudin ensisijainen ja toissijainen muoto.

Ensisijaisessa muodossa silmien visuaaliset toiminnot vähenevät nopeasti. Tätä atrofiaa leimaavat visuaalisten kenttien samankeskinen kaventuminen, erityisesti vihreillä ja punaisilla värisävyillä, näön pysyvä väheneminen molemmissa silmissä.

Oireita näköhermon atrofiassa toissijaisessa muodossa - verisuonten laajentuminen, epäselvät levyn rajat, sen keskiosan pullistuminen.

Taudin perinnöllisen luonteen vuoksi potilaan näöntarkkuus laskee vähitellen, hän tuntee kipua, kun hän liikkuu silmäänsä.

Voimakkaan verenvuodon taustalla (gastrointestinaalinen tai kohdun) atrofian oire on näkökentän alemman puolen häviäminen ja verkkokalvojen äkillisen supistuminen.

Menettelyn suorittaminen lapsilla

Näköelimen magneetistimulointi annetaan usein lapsille, joilla on likinäköisyys, amblyopia, strabismus ja muut patologiat. Tämän menettelyn piirteet lapsilla ovat: alennetun tehon magneettinen säteily, lyhyiden kurssien suorittaminen.

Lasten käytännön silmälääkinnässä tämän menetelmän käytöllä on erityisen suuri positiivinen vaikutus. Tämä johtuu lasten kehon korkeista sopeutumiskykyistä sekä nopeammasta ja voimakkaammasta vastauksesta magneettiseen stimulaatioon, joka ilmenee parannetussa parantumisessa ja näöntarkkuudessa.

Jos perinnöllistä alttiutta ei ole, tätä tautia on hyvin vaikea diagnosoida pienillä lapsilla. Tämä johtuu taudin piilotetusta kulusta, tunnusmerkkien puuttumisesta. Useimmiten silmälääkäri havaitsee atrofiaa lapsilla rutiinitutkimuksen aikana kahden kuukauden iässä.

Kyky korjata lapsen katse luonnehtii näkökyvyyttä. Lisäksi hänen näkökentänsä määrittelee kyky pitää katse liikkuviin esineisiin. Lisäksi lääkäri tutkii vauvan aivojen reaktion visuaalisiin ärsykkeisiin.

Lasten hoito alkaa vasodilataattoreiden nimittämisestä. Aivojen aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi tarvittaessa käytä nootrooppisia lääkkeitä. Tehokkaasti tämän taudin hoidossa lapsilla on laitteistokäsittelymenetelmien käyttö, kuten valo, laser, magneettiset ja sähköiset vaikutukset.

Välittömästi ennen menettelyä on erittäin tärkeää diagnosoida henkilö oikein ja lisäksi valita fysioterapian menetelmät. Seuraavaksi sinun on valmisteltava lapsi ja myös psykologisesti.

Taudin voimakkuudesta riippumatta lasten silmien sähköstimulaation positiivinen vaikutus tuntuu nopeasti. Hoidon laatu riippuu kuitenkin ennen kaikkea myös yksittäisen suunnitelman toteuttamisen oikeellisuudesta ja lisäksi lapsen fysioterapiahuoneen vierailun säännöllisyydestä. Yleensä tällainen lasten laitteistokäsittely auttaa pääsääntöisesti seuraavien tulosten saavuttamisessa:

  • Lasten näöntarkkuuden lisääntyminen.
  • Lisää silmien yleistä terveyttä ja vähentää väsymystä.
  • Veren tarjonnan laadun parantaminen ja lisäksi verenkierto optisen elimen kudoksissa.
  • Silmien sairauksien kehittymisen estäminen lapsessa.

Siksi lasten silmäsairaudet vaativat kiireellisesti huomiota ja kaikkien lastenlääkärin ja silmälääkärin määräämien ohjeiden toteuttamista. Loppujen lopuksi on tärkeää, että äidit ja isät muistavat, että varhaisessa iässä syntyneet viat voivat vakavasti vaikuttaa lapsen terveyteen jo hänen elinaikansa aikana.

Taudin oireet

Atrofian oireita ilmenee erilaisina visuaalisen toiminnan häiriöinä. Niiden ilmenemismäärä riippuu vahingon ja taudin etenemisen asteesta. Täydellinen atrofia johtaa merkittäviin häiriöihin jopa täydelliseen näköhäviöön.

Etenevä muoto ilmaistaan ​​aluksi pienissä poikkeamissa ja oireiden vakavuuden asteittainen nousu. Tärkein merkki atrofiasta on hänen levynsä punastuminen. Taudin osittainen muoto voi aiheuttaa seuraavia heikentyneen visuaalisen toiminnan merkkejä: visuaalisen kentän kaventuminen ja sivuttaisen näön katoaminen, epänormaali värin havaitseminen ja tiettyjen sävyjen katoaminen, tummien pisteiden, kärpäsien ja huntujen ulkonäkö silmissä, tunnelivaikutelma (tunne putken läpi).

Näköhermon epäilyttävää atrofiaa ei ole helppoa edes varovaisimmalle potilaalle. Sen oireita ovat: näkökyvyn heikkeneminen (ei korjata lasit ja piilolinssit), visuaalisten kenttien kapeneminen (lateraalisen näön katoaminen), värinäköhäiriö, päänsärky. Kun näköhermon atrofiaa leimaa kyvyttömyys parantaa näköä silmälaseilla tai linsseillä.

Näköhermon atrofian tärkeimmät merkit ovat visuaalisten kenttien rajojen ja näköhermon pään tilan muutokset (hämärä, muodon ja selkeyden muutokset, turvotus).

Taudin diagnosointi

Kun esiintyy ensimmäisiä merkkejä atrofiasta, on tarpeen käsitellä silmälääkäriä. Taudin diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa seuraavat tutkimukset: oppilaan läpi tehdyn pohjan tutkimus, joka laajenee tiettyjen lääkkeiden avulla;

näöntarkkuuden säätö; pallomaisen ympäryksen johtaminen (visuaalisen kentän arviointi); värin havaitseminen; tietokoneiden perimetria kärsineen alueen tunnistamiseksi; video-ftalmografia; craniography (röntgenkuva Turkin satulasta kallon sisällä); laskettu ja magneettikuvaus; tarvittaessa - laserdoppler-sonografia.

Levyn blansoinnin vyöhykkeiden läsnäolo osoittaa hermoston atrofiaa: selkeillä rajoilla - ensisijainen muoto, jossa hämärtyvät ääriviivat - toissijainen tyyppi. Merkittävää atrofiaa osoittaa sähköisen herkkyyskynnyksen merkittävä nousu (jopa 300 μA nopeudella noin 50 μA).

Jos epäillään näköhermon atrofiaa, tarvitaan kohdennettu silmäkokeet. Lisäksi sinun on ehkä kuultava neurologia tai neurokirurgia.

Silmälääkärin suorittama tutkimus sisältää:

  • tutun tutkiminen oppilaan kautta, edistyneet erityispisarat;
  • näöntarkkuuden tarkastelu;
  • visuaalisen kentän rajojen (sphereperimetry) määrittäminen;
  • värin havainnon arviointi;
  • tietokoneen perimetria Tämä menetelmä tunnistaa, mikä osa hermosta on kärsinyt;
  • video-ftalmografia. Voit arvioida näköhermon vaurion luonnetta;
  • kraniografia (kallon röntgenkuva), jossa on pakollinen tarkkailukuva turkkilaisesta satulialueesta;
  • tietokonetomografia ja aivojen magneettinen ydinresonanssi selventävät näköhermon sairauden syytä;
  • joissakin tapauksissa - laser-doppler-sonografia.

Toistaiseksi ei ole olemassa menetelmiä, jotka mahdollistaisivat nopeasti ja kerran ja kaikkien päästä eroon taudista. Lääkärin tehtävänä on "elvyttää" niin monta hermokuitua kuin mahdollista. Tätä tarkoitusta varten käytetään optisen hermon suoraa stimulointia - vuorottelevia magneettikenttiä, sähkövirtaa ja laseria. Mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään, sitä paremmat ovat hoidon tulokset.

Magnetostimulaatio - vuorovaikutteisen magneettikentän vaikutus näön hermoon, joka parantaa kudosten verenkiertoa, aktivoi niiden aineenvaihduntaprosessit, nopeuttaa paranemista. Ja jos tauti ei ole käynnissä, 10-15 istuntoa riittää näön parantamiseen.

Sähköstimuloinnissa käytetään tiettyjen parametrien sähköisiä impulsseja. Elektrodi, jossa käytetään erityistä neulaa, työnnetään silmämunaan näköhermon kanssa, toinen on kiinnitetty iholle. Sähköstimulaatioistuntoja suoritetaan kaksi viikkoa.

Nämä menetelmät yhdistetään perinteiseen hoitoon - vasodilataattoreihin, tonic-valmisteisiin, B-ryhmän vitamiineihin, verensiirtoihin tai veren korvaaviin nesteisiin. Voit käyttää leikkausta. Sen tavoitteena on järjestää lääkkeiden toimitus suoraan hermokudokseen.

"Family Doctor" -lehden (N6) kesäkuun 2000 materiaalien mukaan

Potilas, jolla epäillään olevan näköhermon atroofia, lähetetään täydelliseen silmälääkärintutkimukseen, ja neuvoa neurologin ja neurokirurgin kanssa tarvitaan.

Oftalmologinen tutkimus sisältää:

  • Näön tarkkuuden tarkistaminen;
  • Oppilaan kautta kehittyneet erikoispisarat tarkastavat pohjan;
  • Sphereperimetry suoritetaan - määritellään näkökentän rajat;
  • Väritunnistusta arvioidaan;
  • Tietokoneen perimetria suoritetaan, jonka avulla havaitaan hermon vaikutusalue;
  • Suoritetaan videolämpötietoja, joita käytetään arvioimaan hermovaurioiden luonnetta;
  • Kallion röntgenkuva (kraniografia) tehdään, jossa turkkilaisen satulan alue valitaan havainnollisella kuvalla;
  • Määritä näköhermon sairauden syy aivojen magneettisen ydinresonanssin ja tietokonetomografian avulla;
  • Joissakin tapauksissa suoritetaan doppler-laser.

On syytä huomata, että hoidon tulokset riippuvat siitä, miten diagnoosi tehtiin oikein ja oikea-aikaisesti.

Näönhermon atrofian hoito

Täysin tuhoutuneita hermokuituja ei voida palauttaa.

Tältä osin on välttämätöntä aloittaa taudin hoitaminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, kunnes tuhoaminen on saavuttanut vaiheen, jonka jälkeen ei ole olemassa kokonaisia ​​kuituja. Tehokas hoito sisältää lääkehoitoa, fysioterapiaa ja erityisiä oftalmologisia menetelmiä, kirurgisia menetelmiä.

Hoidon lääkkeet. Oireinen ja systeeminen hoito tarjoaa kattavan hoidon ja seuraavien lääkkeiden nimittämisen:

  1. Verisuonten laajentamiseksi: amyylinitriitti, komplamiini, stugeroni, nikotiinihappo.
  2. Metabolisten prosessien normalisoimiseksi: immunostimulaattorit, entsyymit, aminohapot.
  3. Veren tarjonnan normalisointi: trental, no-shpa, aminofylliini, papaveriini.
  4. Antikoagulantit: tiklid, hepariini.
  5. Pysäyttää patologinen prosessi: preductal.
  6. Tulehduskipulääkkeet: hormonit.
  7. Keskushermoston normalisointi: nootropil, emoxipin, Cavinton.
  8. Osmoterapia: ATP, natriumkloridiliuos (10%) glukoosilla, askorutiini.
  9. Kudosvalmisteet: aloe- ja PhiBS-tuotteet.

Konservatiivinen hoito. Näköhermon atrofian konservatiivinen hoito mahdollistaa fysioterapian pakollisen käytön. Yleisesti käytetään näön hermon sähköisiä, magneettisia ja laser-stimulaatioita, ultraääniterapiaa, happihoitoa ja akupunktiota.

Magnetostimulaatio antaa altistumisen hermokuiduille, joilla on vaihtuva magneettikenttä, joka normalisoi kudosten ja aineenvaihduntaprosessien verenkiertoa, lopettaa atrofian. Hoitoa varten 12–13 istuntoa riittää.

Sähköinen stimulaatio perustuu tietyn kokoisten sähköpulssien toimitukseen. Yksi neulan elektrodi sijoitetaan silmämunan ohi, näköhermon alueelle, ja toinen sijoitetaan iholle. Sähköstimulaatiokurssi - 13-15 päivää.

Kirurginen interventio toteutetaan taudin vaikeissa tapauksissa ja sisältää toimenpiteitä puristumista aiheuttavien vaurioiden resektoimiseksi; ajallinen valtimon tukos; erityisten biologisten komponenttien ja stimulanttien istuttaminen.

Tällä laitteistokäsittelyllä käytetään matalajännitteisiä impulssivirtoja, joissa on erilaisia ​​pulssimuotoja. Ne herättävät verkkokalvon ja näköhermon tarpeelliset solut ja kuidut, pakottaen heidät toimimaan.

Samaan aikaan aivokuoressa, näkökyvystä vastaavassa osassa, muodostuu paikallinen alue, jossa on lisääntynyt jännittävyys, jonka takia on olemassa tasainen palaute, joka auttaa vahvistamaan verkkokalvon toimintaa ja siten parantamaan potilaan näkemystä.

Optisen hermon perkutaaninen elektrostimulaatiomenetelmä on tehokkain ja yleisin sen yksinkertaisuuden ja saavutettavuuden vuoksi, eikä se anna mitään sivuvaikutuksia ja komplikaatioita.

Menettelyn vaikutus on parantaa näöntarkkuutta, stabiloida silmänpainetta, lisätä silmän lihasten sävyjä ja paljon muuta. Sen saavutettavuudesta huolimatta silmän sähköinen stimulaatio on vasta-aiheinen syöpäpotilaille, potilaille, joilla on lisääntynyt kallonsisäinen paine, infarktin jälkeinen ja aivohalvauksen jälkeinen, sekä raskauden ja kompensoimattoman glaukooman aikana.

Kattava menettely, johon liittyy vitamiinien ja verisuonivalmisteiden lisääminen potilaan kehoon, vaikuttaa myönteisesti, kun se suoritetaan järjestelmällisesti 10 päivän ajan, toistamalla 2-4 kertaa vuodessa.


Näköhermon atrofian hoidossa käytetään erilaisia ​​menetelmiä: lääkitys, laitteet ja kirurgia.

Pääsääntöisesti tarvitaan integroitua lähestymistapaa. On tarpeen poistaa patologian syy ja hidastaa optisten kuitujen kuolemaa mahdollisimman paljon.

Näköhermon atrofian hoito auttaa yhdessä lääkkeiden, vitamiinien, hyvän ravinnon kanssa.

Laitteiston käsittelytavat:

  • Magnetostimulaatio on vuorovaikutteisen magneettikentän vaikutus näön hermoon. Menettely parantaa verenkiertoa, edistää hermokudoksen kyllästymistä hapella, aktivoi aineenvaihduntaa.
  • Sähköstimulaatio - sähköimpulssien syöttäminen silmään elektrodin läpi. Toimintaperiaate on samanlainen kuin magneettinen stimulaatio.
  • Laser-stimulaatio on ei-kosketusprosessi, joka stimuloi hermoa silmäkudoksen läpi käyttämällä erityistä emitteriä.
  • Ultraäänihoito - altistuminen ongelma-alueelle ultraäänellä. Tekniikka stimuloi verenkiertoa ja näköhermon metabolisia prosesseja, lisää hematoftaalisen esteen läpäisevyyttä ja silmäkudosten sorptio-ominaisuuksia. Siinä on kuitenkin rajoituksia, jotka eivät sovi kaikkiin atrofian tapauksiin.
  • Lääkkeen elektroforeesi on alhaisen virran pienen virran vaikutus silmäkudokseen yhdessä lääkkeiden kanssa. Menettelyn tavoitteena on myös parantaa verenkiertoa ja aineenvaihduntaa.
  • Happihoito - näköhermon kudosten hapettuminen aineenvaihdunnan tason lisäämiseksi.

Näköhermon atrofian syiden ja optimaalisen hoidon valinnan toteamiseksi on välttämätöntä suorittaa täydellinen diagnoositutkimus Dr. Belikovan silmäklinikassa. Kokemus on osoittanut, että hyvin valitut lääkkeet ja laitteistokäsittelyt auttavat potilasta ylläpitämään ja mahdollisuuksien mukaan parantamaan näkemystään ilman kirurgisia toimenpiteitä sairauden syiden poistamiseksi.

Älä "sulje silmäsi" näön elinten epämukavuuteen - ota välittömästi yhteyttä silmälääkäriin! Aikainen vierailu lääkäriin ja säännöllinen (kerran vuodessa, jos lääkäriltäsi ei ole muita suosituksia) ennaltaehkäiseviä tutkimuksia - silmäsi terveyttä.

CIM: n asiantuntijat ovat kehittäneet ja onnistuneesti soveltaneet erityisiä ohjelmia silmien laitteistokäsittelyyn lapsilla ja aikuisilla. Menettelyt toteutetaan uusimmilla laitteilla (mukaan lukien Spekl M, VizotronicM ja Monobinoscope) lääkeaineiden yhdistelmiä käyttäen, ja niitä voidaan antaa aikuisille ja nuorille potilaille.

Tarvittavien diagnostisten tutkimusten suorittamisen jälkeen jokainen potilas valitaan yksilölliseen laitteistokäsittelyohjelmaan, joka sitten säädetään nykyisten tulosten mukaisesti. Menettelyt suoritetaan korkean pätevyyden omaavien asiantuntijoiden valvonnassa, eivät aiheuta epämukavuutta ja eivät vaadi rajoituksia tavalliseen elämäntapaan.

Aikuisten ja lasten silmäkustannusten kustannukset määräytyvät hoidossa käytetyn menetelmän, menettelyjen määrän jne. Mukaan. ja yleensä sen määrää silmälääkäri, potilaan iän, taudin ominaisuuksien jne. perusteella. Tarkastele verkkokalvon laitteiston stimuloinnin hintoja eri laitteissa, napsauta tästä.

Kysymys kirurgisen hoidon mahdollisuudesta on otettava huomioon MN: n puristusmuotojen eri muodoissa.

Tärkein syy operaatioon on tarve poistaa EF: n puristus optisen kanavan seinämien luunpalojen kanssa, etupuolen vino prosessi, kiertoradan seinät, etenkin tapauksissa, joissa on progressiivinen ja viivästynyt näköhäiriö.

Kuitenkin tarkistetut havainnot tämäntyyppisen puristuksen kanssa kirjallisuuden mukaan ovat vähäisiä, ja huolimatta siitä, että luunpuristavan luuytimen uuttaminen joillakin potilailla liittyy visioinnin palauttamiseen, peruuttamattomia, palautumattomia aivojen vaurioita havaitaan paljon useammin.

Asianmukaisten indikaatioiden mukaan muita kirurgisia interventioita suoritetaan vieläkin harvemmin: MN-vaipan hematoomin kuivuminen, subperiosteaalinen ja retrobaarinen heraoma kiertoradalla, MN: n vaippojen fenestration.

Ottaen huomioon, että EF: n puristamisen yhteydessä sen intrakanalinen osa kärsii useimmiten, ja turvotus ja iskemia ovat tärkeitä sekundäärisiä patogeenisia tekijöitä vauriossa, ZN: n dekompressiota visuaalisessa kanavassa käytetään myös ilman röntgensäteitä (mukaan lukien CT). sen valon kapeneminen.

Ödeeman leviäminen MN: n kanavan sisäiseen osaan voi itse asiassa aiheuttaa "tunnelin" oireyhtymän kehittymisen, jossa kudospaine kasvaa kanavan sisällä ja vähenee kudoksen perfuusio, mikä pahentaa post-traumaattista iskemiaa.

Tämä voi johtaa rajoitettuihin näkymien palauttamismahdollisuuksiin johtuen alun perin morfologisesti säilyneistä visuaalisten kuitujen osallistumisesta patologiseen prosessiin. Teoriassa optisen kanavan aukko, joka sallii vapaan tilan aikaansaamisen, jossa turvonnut hermo voi prolapsata, olisi hyödyllinen näissä tapauksissa.

Kirurgian ja ennusteen kesto

Kortikosteroideja, mannitolia, vasoaktiivisia lääkkeitä käytettiin konservatiiviseen hoitoon MN- ja chiasma-vaurioiden tapauksessa.

Kortikosteroidien käyttö aivojen ja selkäytimen vammojen hoitoon perustui niiden tehoon aivokasvain turvotuksen hoitamisessa sekä aivojen trauman kokeellisissa malleissa.

Analyysi kortikosteroidien käytöstä TBI: ssä useissa tutkimuksissa osoitti, että niiden vaikutus ei ole vähentänyt kallonsisäistä verenpainetautia ja parantanut tuloksia potilailla, joilla oli vaikea TBI. Tällä hetkellä kortikosteroideja ei suositella käytettäväksi näissä tapauksissa kansainvälisen, vakavan TBI: n hoitoa koskevan pöytäkirjan mukaisesti.

US-tutkimus (NASC1S 1), joka ei sisältänyt lumelääkkeiden käyttöä, ei myöskään osoittanut, että metyyliprednisolonin suuria annoksia käytettiin akuutissa selkäydinvammassa.

On syytä uskoa, että MN-vahinko on todella kiireellinen. On tunnettua, että potilailla, joilla on akuutti selkäydinvamma, metyyliprednisolonin hoito megektien kanssa tulee aloittaa 8 tunnin kuluessa vamman saamisesta kliinisesti merkittävän vaikutuksen saamiseksi.

Vaikuttaa varsin kohtuulliselta, että aikaväli on myös merkittävä hetki monien MN-vaurioiden onnistuneeseen hoitoon, ja se voi olla samankaltainen (8 tuntia) tai vaihtelee jonkin verran toisessa suunnassa.

Toimenpiteen ajoituksen osalta on korostettava, että kirurgien keskuudessa on aina vallinnut näkemys, että dekompressiokirurgia on tarpeen tehdä vahinkoa seuraavana varhaisena aikana. Jotkut kirurgit suosittelevat kirurgista toimenpidettä mahdollisimman varhain, ensimmäisten tuntien ja päivien jälkeen loukkaantumisen jälkeen, varsinkin tapauksissa, joissa näkövamma on välittömästi mennyt kokonaan.

Joidenkin kirjoittajien mielestä huolimatta leikkauksen onnistumismahdollisuudet vähenevät 48 tunnin kuluttua loukkaantumishetkestä merkittävästi, L.Levin et ai., Ei paljastanut hoitotulosten riippuvuutta toimenpiteen ajoituksesta 6 päivän kuluessa loukkaantumishetkestä.

ZK-dekompressioiden vaarallisimmat komplikaatiot liittyvät a.carotis-kansainväliseen vaurioon. Axarotis-interna sijaitsee anatomisesti lähellä MN: ää, eikä sillä voi olla luun peittoa pääsinuksen mediaaliseinässä 4%: ssa tapauksista (83).

Ekstrakraniaalisen dekompressoinnin aikana ZN voi aiheuttaa suoraa vahinkoa valtimolle sähköisen poran tai muun kirurgisen instrumentin riittämättömän visuaalisen seurannan seurauksena. Lisäksi a.carotis-interna voi vaurioitua luun terävillä reunoilla, jotka ovat siirtyneet toiminnan aikana, mikä on tyypillistä pääluun murskatulle murtumalle.

Valtimon repeämä johtaa välittömään runsaaseen verenvuotoon, mikä tekee kirurgisen haavan rakenteiden visualisoinnin äärimmäisen vaikeaksi. A.carotis-internan repeämä on vakava komplikaatio, jolla on suuri kuolleisuus, joka liittyy kyvyttömyyteen pysäyttää hypoperfuusiosta ja leviävän hematooman suorasta verisuonten leikkauksesta johtuvia verenvuotoja ja intraserebraalisia verisuonten komplikaatioita.

Kirurgin toimet tässä komplikaatiossa ovat välitön tamponadia pääsinuksesta, a.carotis-internan eristäminen ja sitominen kaulaan ja mahdollisesti endovaskulaarinen tamponadi a.carotis-sisäisen rei'itetyn alueen alueella, jos sairaalassa on kiireellinen neuroradiologinen tiimi.

Muita mahdollisia komplikaatioita ovat MN: n vaurioituminen, joko suora lämpö (suurnopeusporan käytön aikana syntyvästä lämmöstä) tai iskeemisen aiheuttama verisuonten heikentyminen pial- tai orbitaalisissa valtimoissa.

1. Potilaan vakava yleinen tila

2. Vakava silmämunan vaurio

3. "Edessä" vauriot

4. Karotid-cavernous anastomosis. Chiasman vaurioiden ei-progressiivisten oireiden esiintyminen ei ole osoitus leikkauksesta.

Jotta voitaisiin kehittää yhtenäinen lähestymistapa MN: n vammoja sairastavien potilaiden hoitoon useita vuosia sitten, kansainvälinen optinen hermo trauma -tutkimus (IONTS) perustettiin osana Yhdysvaltojen kansallista ohjelmaa.

Valvottujen, prospektiivisten kliinisten ei-satunnaistettujen tutkimusten perusteella tehtiin vertailuja ZN: n epäsuorien vaurioiden hoidon ja kortikosteroidien tulosten kanssa ja hermon dekompressiotulokset visuaalisen kanavan sisällä 7 päivän kuluessa loukkaantumishetkestä.

Saadut tulokset ja kirjallisuustiedot eivät antaneet tutkijoille mahdollisuuden tuoda näyttöä kortikosteroidihoidon tai MN: n operatiivisen dekompressoinnin hyväksymiseksi traumaattisen MN-vamman hoidon standardina.

Tällä hetkellä kysymys odottavan, konservatiivisen, kirurgisen tai yhdistetyn taktiikan valitsemisesta kussakin yksittäistapauksessa on päätettävä erikseen.

Kortikosteroidien yhdistetty käyttö ja näköhermon dekompressio

Kaikki silmälääkärin potilaat eivät pysty parantamaan näkökykyä pienitehoisen sähkövirran avulla, ja rajoitukset koskevat seuraavia diagnooseja:

  • epilepsia;
  • imetyksen ja raskauden aikana;
  • kehon pahanlaatuiset kasvaimet;
  • tarttuvien silmien sairaudet;
  • optisen järjestelmän akuutti tulehdusprosessi;
  • aivoverenvuodon riski.

Tällaisissa kliinisissä kuvissa lääkäri valitsee toisen, hellävaraisemman menetelmän, joka antaa pehmeän, mutta tasaisen tuloksen, esimerkiksi laserkorjauksen, infrapunasäteilyn korjauksen ja tyhjiöhieronnan nopeimman visioinnin korjaamiseksi.

Jos potilaalle määrätään sähköistä stimulaatiota näönkorjausta varten, kysymyksen hinta käsitellään erikseen. Loppukustannukset riippuvat diagnoosista, oireista, kyseisen organismin ominaisuuksista, potilaan iästä ja taloudellisista mahdollisuuksista.

Silmät toimenpiteen jälkeen vaativat lepoa ja maksimaalista rentoutumista, joten on tärkeää välttää visuaalisia kuormia, suorittaa perusharjoituksia lihasten vahvistamiseksi ja tietysti ajatella positiivisesti.

Pulssin aiheuttaman sähkövirran vaikutus silmän moottorilihaksille ja silmäluomien lihaksille johtaa neuromuskulaarisen siirron asteittaiseen parantumiseen. Tämä auttaa saavuttamaan lihassävyn normalisoinnin, parantaa niiden toimintaa: ystävälliset silmäliikkeet (strabismuksen aikana), silmäluomien kohoaminen (ptosiksen aikana) jne.

Sähköisen stimulaation vaikutus näköelimen (verkkokalvon, näköhermon) aistinvaraisiin laitteisiin auttaa lisäämään funktionaalisten yhteyksien määrää aivoihin ja luomaan suuren käänteisen afferentaation (yhteys).

Silmien stimuloinnin indikaatiot ovat: verkkokalvon ja / tai näön hermoston dynaamiset muutokset, amblyopia, likinäköisyys, silmän lihasten patologiat (pareseesi, halvaus).

http://euromedkarelia.ru/glaza/elektrostimulyatsiya-zritelnogo-nerva/

Mikä on näköhermon sähköstimulaatio?

Visio on yksi tärkeimmistä keinoista nähdä ympäröivä maailma kaikessa sen houkuttelevuudessa. Näkemyksen avulla arvioimme esineiden kokoa ja muotoa, erottaa värit, määritämme etäisyyden, valaistuksen tason ja paljon muuta. Visio antaa meille mahdollisuuden nähdä rakkaidemme todellisen kauneuden, ihailla kukkivan puutarhan ja lapsen ihanan kasvon. Vakavuuden vähentäminen ja vielä enemmän sokeus nähdään tragediana, koska henkilö menettää merkittävän osan tietolähteistä. Moderni, mutta jo vakiintunut ja todistettu menetelmä - näköhermon sähköstimulaatio - auttaa selviytymään näköongelmista ja jopa parantamaan sitä merkittävästi ihmisille, jotka ovat menettäneet toivonsa normaaliin elämään.

Sähköstaattisen vaikutuksen periaatteet

Aivot näkevät tietoa maailmasta silmän ja sen osien avulla. Maailman tietolähde on valo, joka osuu silmän verkkokalvoon ja lähettää sille tietoa kohteista, avaruudesta ja väreistä. Verkkokalvon kuvat muunnetaan koodatuiksi impulsseiksi, eräänlaiseksi salakirjoitukseksi, joka on ymmärrettävissä vain aivojen hermokudoksen erityisreseptoreille. Ne välittyvät näköhermon kautta aivokuoren alueelle, joka on vastuussa visuaalisesta havainnosta. Tällöin tiedot puretaan, ja aivot saavat täyden tiedon siitä, mitä hänen ympärillään oleva henkilö näki. On mahdollista arvioida esineiden kokoa ja etäisyyttä niihin, valon ja varjon pelaamista, värien kirkkautta ja syvyyttä, valon kylläisyyttä ja paljon muuta.

Näön vähenemisen myötä koko järjestelmän toiminta häviää. Sairauksien tai visuaalisten elinten vammojen vuoksi ilmenee ongelmia:

  • Epäselvä kuva verkkokalvolla (likinäköisyys, hyperopia, majoituskourut).
  • Näkyvien elinten yliannostus liian suurella kuormituksella.
  • Taudin tai vamman aiheuttama verkkokalvon ja näköhermon vahingoittuminen.

Jos tällaisia ​​rikkomuksia esiintyy, koko järjestelmä ”epäonnistuu” - verkkokalvo havaitsee sumean, epäselvän ja epämuodostuneen kuvan, sitten lähettää sen jo vääristyneessä muodossa, impulssit ovat myös virheellisiä, ja aivot saavat viallisen kuvan. Mitä kauemmin tämä tilanne kestää, sitä enemmän häiritsee tiedonsiirto- ja havaintojärjestelmä. Näön hermon sähköstimuloinnin tarkoituksena on korjata nämä häiriöt.

Mikä mahdollistaa sähköstimulaation vastaanottamisen?

Tämä tekniikka käsittää erityisen laitteen - sähköstimulaattorin - käytön. Sen avulla voit luoda ja simuloida kvalitatiivisesti visuaalisia tietoja välittäviä impulsseja. Se pystyy säätämään impulsseja kahdeksassa eri parametrissa mittaamalla koko visuaalisen järjestelmän toiminnallisuuden niiden avulla. Optisen hermon sähköstimulaatio auttaa palauttamaan katkenneet yhteydet, harjoittelemaan silmät ja aivot uudelleen sen ympärillä olevan maailman nähtäväksi. Prosessi alkaa siitä, että koulutetaan ja uudistetaan pienimmät impulssit, jotka voidaan vielä saada takaisin. Tämän seurauksena visuaaliset toiminnot palautetaan luonnollisella tavalla siinä määrin, että potilaan terveydentila on mahdollista.

Sähköinen stimulaatio vaihtelevassa määrin on tehokasta likinäköisyydelle, mukaan lukien progressiivinen, majoituksen spasmi, amblyopia, hyperopia, astigmatismi ja monet muut visuaalisen järjestelmän vauriot.

http://spina-info.ru/elektrostimulyaciya-zritelnogo-nerva/

Silmän sähköstimulaatio

Silmän sähköstimulaatio on tehokas fysioterapeuttinen menettely, jonka tarkoituksena on palauttaa visio sähköisten vaikutusten avulla hermo- ja lihaskudokseen. Tämä on moderni tekniikka, joka ei aiheuta epämukavuutta terapeuttisen ja ennaltaehkäisevän kurssin kulun aikana. Lääketieteellisessä käytännössä sähköstimulaatiota on käytetty onnistuneesti lähes 30 vuotta.

Ottaen huomioon, että ihmisen silmät reagoivat hyvin valonsäteilyyn, asiantuntijat käyttävät aktiivisesti tällaista fysioterapeuttista menetelmää visuaalisen järjestelmän normaalin toiminnan palauttamiseksi.

Virran vaikutuksen avulla impulssien siirto hermopäätteisiin lihasvoimiin tasaantuu vähitellen. Hoidon päättyessä elektrostimulaation avulla potilailla havaitaan silmän lihasten vähenemistä ja terveydentilan paranemista.

Miten menetelmä toimii?

Electro- ja valokuva-stimulaatio

Silmän lihaksille kohdistuvan paineen alaisena hermo- ja lihasimpulssien siirto alkaa parantua. Tämä mahdollistaa normaalin lihasäänen tilan. Vaikutus näön hermoon ja verkkokalvoon lisää rakenteellisten yhdisteiden määrää aivoissa ja rakentaa voimakkaan ja kestävän käänteisen vaikutuksen. Neuronien määrä on vähentynyt, jotka ovat ”jäädytetyssä” asennossa visuaalisen järjestelmän eri kerroksilla. Hermopäätteitä herätetään, heräyksen keskipiste syntyy niskakuoressa.

Valon sähkövirran vaikutuksesta aineenvaihdunta alkaa toimia paremmin, mikä johtaa visuaalisen järjestelmän solujen palauttamisprosessin jatkumiseen.

Sähköinen stimulaatio kiihdyttää aineenvaihduntaa, aktivoi hermosoluja, jolloin tiedonsiirto näön elimistä paranee paremmin aivoihin

Myös soluissa kollageenin ja proteiinin väliset sidokset aktivoituvat, solujen aineenvaihdunta paranee, mikä nopeuttaa elementtien kuljettamista niiden läpi, niiden ravinto on vakiintunut. Samanaikaisesti alkaa paikallisen ja systeemisen verenkierron käynnistyminen, jolla on myös positiivinen vaikutus silmäkudosten ravitsemukseen.

Ensinnäkin sähköstimulaation vaikutus vaikuttaa sylinterilihaksen toimintaan, joka on vastuussa kuvan keskittämisestä verkkokalvoon sekä sauvojen ja kartioiden yleiseen tilaan. Visuaalisten elinten järjestelmän hermosolujen toiminnassa havaitaan muutoksia. Silmän sisävuoren tasolla tämä koskee funktionaalisesti masentuneiden komponenttien heräämistä, ravinteiden vaihdon jatkamista. Hermosolujen tasolla hermokudoksen läpäisevyys kasvaa.

Miten sähköstimulaatio toimii

Sähköstimulaatio ei jätä huomiotta subkortikaalisia keskuksia. Useimpien asiantuntijoiden näkemyksiä tutkimalla voimme puhua riippuvuuden puuttumisesta stimulaation tuloksen, visuaalisten elinten taudin luonteen ja tulosten suoran riippuvuuden perusteella alkutilaan. Nämä mielipiteet viittaavat siihen, että visuaalisten elinten erilaisissa häiriöissä on "yleinen" suunnitelma visuaalisten osastojen työn parantamiseksi ja näköelinten sairauksien etenemisen yleiset elementit, joiden vaikutus riippuu stimulaation alkuperäisestä tuloksesta.

Mahdollisten sähköstimulaatiomekanismien joukossa voidaan tunnistaa visuaalisten elinten toiminnan uudelleenjärjestely, jonka tarkoituksena on parantaa neuronien yhteenliittämisen tehokkuutta ja sellaisen tilan luomista, joka on ominaista oftalmologiselle standardille.

Sähköinen stimulaatio auttaa nopeuttamaan aineenvaihduntaa ja aktivoimaan hermosoluja, jolloin tiedonsiirto näön elimistä aivoihin paranee.

Toinen teoria on refleksoterapia. Sen olemus on vaikuttaminen visuaaliseen järjestelmään akupunktiossa käytettyjen biologisesti aktiivisten pisteiden kautta. Aktiivisten pisteiden kokeellisen elektrostimulaation aikana tilassa, joka ei edistä fosfeenin esiintymistä, havaittiin mahdollisuus parantaa visuaalisten elinten toimintaa verkkokalvon patologiaa sairastavilla potilailla.

Myöskään todennäköisyyttä vaikuttaa visioon normalisoimalla somaattista asemaa iiriksen aktivoinnin seurauksena, jossa iridologian edustajien mukaan on ihmisen elinten projektio, ei ole kiistetty.

Viitteet menettelystä

Jos on näyttöä, sähköstimulaatiota voidaan määrätä sekä aikuisille että lapsille. Mahdollisten silmäsairauksien tapauksessa stimulaation tulos ei ole sama ja riippuu kahdesta tärkeimmästä tekijästä: potilaan ikäluokasta ja patologian kestosta.

Kiinnitä huomiota! Alle kahdeksan-vuotiaat lapset saavat sähköstimulaation sillä edellytyksellä, että lapsi on psykologisesti valmis hoitoon (asiasta keskustellaan vanhempien kanssa erikseen).

Sähköstimulaatio tulisi tehdä pienillä lapsilla äärimmäisen varovaisesti ja vain vanhempien suostumuksella.

Sairaudet, joissa sähköisen stimulaation toteuttamisen tehokkuus on vahvistettu:

  • likinäköisyys;
  • harhaanjohtava likinäköisyys - silmän lihasten vika, joka johtaa epätarkkaan näkemykseen eri etäisyyksistä silmistä;
  • optisten kuitujen riittämätön ravitsemus;
  • asthenopia - silmien väsymys tai epämukavuus, joka tapahtuu nopeasti visuaalisen järjestelmän elinten työn vuoksi;
  • presbyopia (iän hyperopia). Silmien taittumisen muutoksia, joita esiintyy ikääntyneinä, voidaan havaita 45-vuotiaana. Ne ilmenevät vaikeuksissa, kun heidät piilotetaan pieniin esineisiin, jotka ovat lähellä, samalla kun he lukevat pienen painetun tekstin;
  • amblyopia - heikentynyt visio, jota ei voi muuttaa linssien ja lasien avulla;
  • ennaltaehkäisevät toimenpiteet, jotka koskevat ihmisiä, jotka harjoittavat säännöllisesti työtä, joka vaatii silmien rasitusta;
  • säännöllinen silmien rasitus tietokoneen pitkän työn aikana. Se on havaittavissa 55–80 prosentissa ihmisistä, jotka viettävät paljon aikaa tietokoneella. Näkyvyyden tarkkuus, "sumujen" esiintyminen silmissä, kyky nähdä asioita eri etäisyyksissä, esineiden jakautuminen, kipu oppilaiden siirtämisessä, palavat ja kuivat silmät, heikkeneminen, kun katsotaan kirkasta valoa, väärän likinäköisyyden ulkonäkö;
  • rappeutuva verkkokalvovaurio;

Perifeerinen koloretinaalinen verkkokalvon dystrofia (PCRD)

  • karsastus;
  • silmäluomien laiminlyönti;
  • Retinitis pigmentosa on verkkokalvon perinnöllinen sairaus. Se ilmenee pigmentin epätasaisena vapautumisena verkkokalvon ympärysmittaan, alan vähenemiseen ja näkökyvyn heikkenemiseen, näön vähenemiseen hämärässä;
  • visuaalisen järjestelmän elementtien synnynnäinen sairaus;
  • kaihia.

ES-silmälle on monia viitteitä.

Vasta

Sähköstimulaatio ei ehkä ole kaikille. Sillä on vasta-aiheita, joita asiantuntijan on määritettävä tutkimuksen aikana. Yleensä puhumme erityisistä sairauksista tai olosuhteista:

  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • epilepsia;
  • pahanlaatuisia kasvaimia;
  • aivojen verenvuotoriski;
  • silmään tai koko organismiin vaikuttavat tulehdus- ja / tai tartuntataudit.

Raskaus on yksi tärkeimmistä vasta-aiheista tällaiselle menettelylle.

Jos jokin edellä mainituista ilmenee, silmälääkäri määrää toisen hoidon. Myös vasta-aiheet voivat olla väliaikaisia ​​tai säännöllisiä.

Menettelyn tehokkuus:

Sähköinen stimulaatio parantaa näköä

Miten silmästimulaatiota määrätään?

Hoidon merkkien tunnistaminen on kirjautua lääkärin käyntiin.

Sähköinen stimulaatio osoitetaan lääketieteellisen tutkimuksen tulosten perusteella ja ilman vasta-aiheita, joita menettelyllä on. Yleensä suoritetaan pre-echobiometria.

Miten sähköstimulaatio on?

Menettelyn aikana käytetään erityistä laitteistoa - mikroprosessorin silmälääketieteellistä sähköstimulaattoria.

Kiinnitä huomiota! Yksilöllisten ominaisuuksien tunnistamiseksi, jotka on otettava huomioon sähköisessä stimuloinnissa tietyssä potilaassa, on tarpeen läpäistä tarkastus etukäteen.

Kun jokaisen potilaan, jonka kanssa tahdistin on selviytynyt, ominaisuudet määritetään, yksi hänen antureistaan ​​olisi kiinnitettävä potilaan käsivarteen, ja toinen olisi kiinnitettävä silmäluomeen.

Koko stimulaatioprosessi kestää enintään 15 minuuttia. Potilas ei tunne kipua ja epämukavuutta, hän voi tarkkailla vain välkkyvää valoa. Menettely tulisi suorittaa joka päivä, kullekin silmälle erikseen. Useimmiten lääkärit käyttävät Fosfen- ja Fosfen-M-sähköstimulaattoreita.

Sähköiset stimulaattorit "Fosfen" ja "Fosfen M"

Normaali hoidon kesto

Sähköisen stimulaation kulku kestää 1 - 2 viikkoa. Tämä ajanjakso johtuu tarpeesta muodostaa tietty inertian tila aivoissa - vakaa, joka pystyy ylläpitämään hermosolujen elintärkeää aktiivisuutta, jotka ovat mukana näköelimen lähettämien impulssien suunnassa, siirrossa ja havaitsemisessa ilman stimulanttia. Jopa ilman asianmukaista hoitoa potilaan visuaalisessa järjestelmässä muodostuu noin kuuden kuukauden ajan vakauden varanto. Säännöllisten sähköstimulaatiomenetelmien toteuttaminen ei ainoastaan ​​edistä varausta, vaan myös parantaa merkittävästi ensimmäisen kurssin aikana saatuja tuloksia.

Hoidon kulku kestää yleensä yhdestä kahteen viikkoon.

Sähköstimulaation tehokkuus

Ottaen huomioon eri silmälääkärien havainnot voidaan todeta, että positiiviset muutokset ensimmäisen stimuloinnin jälkeen löytyvät 30-95%: lla potilaista, ja ottaen huomioon näköelinten sairauden monimutkaisuus, ne voivat säilyä 6-24 kuukautta.

On olemassa useita vaivoja, joissa ES on välttämätön kertaluonteinen hoito:

  • visuaalisen järjestelmän epätäydellinen atrofia kraniaalisen jakautumisen vaurioitumisen vuoksi visuaalisen kanavan myrkyllisten vaurioiden vuoksi. Positiivinen tulos saavutetaan 70 prosentissa tapauksista;
  • amblyopia lapsilla. Haluttu vaikutus saavutetaan 65–80 prosentissa tapauksista;
  • synnynnäinen osittainen ja postneuritinen atrofia. Tulos 80%: lla potilaista.

Menettelyn tulokset voivat vaihdella näköelimen alkutilanteen mukaan.

Näkyvyyden parantaminen stimulaation jälkeen vaikuttaa ensisijaiseen näkökykyyn. Jos visuaalinen terävyys on aluksi 0,1, havaitaan 0,1-0,2: n nousu. Hyvin harvinaisissa tapauksissa (1% potilaista) on havaittavissa huomattavaa parannusta visioon yhden ainoan menettelyn jälkeen.

Tärkeä ensisijainen näkökyky

Kun visuaalinen suorituskyky on aluksi heikko, visuaalisen tarkkuuden kasvu on lähes tuntematon - 0,001-0,004. Näillä indikaattoreilla:

  • ensimmäinen stimulointi vaikuttaa positiivisesti vain 30 prosentissa tapauksista;
  • toinen ES-kurssi on tehokas 37%;
  • kolmas on tehokas 45%: lla potilaista;
  • neljännellä on positiivinen tulos 48%: lla potilaista;
  • viides antaa hyviä tuloksia 75 prosentissa tapauksista.

Visuaalisen järjestelmän toimintojen laadun dynamiikka useiden hoitokurssien jälkeen on aaltomainen.

Tehokkaampi tulos voi olla useiden ES-kurssien jälkeen

Alla olevassa taulukossa käsitellään eri silmäsairauksien hoidon tuloksia sähköstimulaatiolla.

http://linzopedia.ru/elektrostimulyaciya-glaz.html
Up