Katarakti phacoemulsification - mikä se on? Menetelmän olemus ja komplikaatiot

Kataraktin fakoemulsifikaatiota pidetään nykyään yhtenä parhaista tavoista poistaa kaihi, jota seuraa keinotekoisen linssin istuttaminen. Tämä on luotettava ja kivuton tapa palauttaa menetetty visio ja sen jälkeen parantaa elämänlaatua. Maailman terveysjärjestön asiantuntijoiden mukaan se tarjoaa mahdollisuuden täydelliseen kuntoutukseen.

Käyttöaiheet leikkausta varten

Vuoteen 1973 mennessä lääkäri oli auttanut yli puoli tuhatta potilasta huomaten komplikaatioiden määrän voimakkaan laskun perinteiseen leikkaukseen verrattuna. Nyt ei käytetä ainoastaan ​​ultraääntä, vaan myös laseria sekä ultraäänisiä nestesuihkuja. Mutta menetelmä on säilyttänyt perusajatuksensa nykypäivään.
Nykyaikaisen kehityksen ansiosta tätä menetelmää voidaan soveltaa paitsi kypsien kaihien lisäksi myös muiden taudin vaiheiden kanssa, vaikka näköongelmat eivät ole menneet liian pitkälle. Yleensä tällainen toiminta suoritetaan implantoimalla silmänsisäinen linssi.

Kataraktin fakoemulsifikaatiota määrätään seuraavissa tapauksissa:

• näöntarkkuuden lasku viisikymmentä prosenttia tai enemmän;
• hämärän tunteen ilmaantuminen ja kärpälöiden vilkkuminen silmien edessä;
• heijastukset ja halot kirkkaista valonlähteistä;
• läpinäkymättömyys ja objektiivin pisteet.

Ultraäänikirurgia ei ole traumaattinen eikä vaadi ompeleita. Ne ovat niin pieniä, että he sulkevat itsensä. Lisäksi manipulaatiot suoritetaan paikallispuudutuksessa. Se voi olla kahdentyyppinen - tippa ja subtentoni (injektiona).

Useimmiten käytetään ensimmäistä menetelmää. Loppujen lopuksi hänen kanssaan henkilö alkaa nähdä hyvin ensimmäisen tunnin kuluttua interventiosta. Anestesia-injektion jälkeen sinun täytyy odottaa useita tunteja, kunnes näkösi paranee. Mutta yliherkille ihmisille se on hyödyllistä, koska tiputusanestesiassa voit tuntea manipulaatiot, vaikkakin ilman kipua.

Tekniikan edut

Tämä menetelmä sisältää vain viallisen linssin tuhoamisen, muut silmän kudokset ja elementit eivät ole vaurioituneet. Tämä johtuu erityisten huumeiden - viskoelastisten aineiden - käyttöönotosta.

• Nämä viskoosiset mutta elastiset polymeerit kykenevät pitämään paineen silmän sisällä oikealla alueella.
• Nykyaikaiset lääkkeet poistavat liialliset ultraäänivaikutukset, tukevat mydriaasia, estävät kudoksen iskemiaa ja kehittävät tarttuvuutta leikkauksen jälkeen.

Tämän kirurgisen toimenpiteen vähäinen invasiivisuus riippuu pääasiassa leikkausten (enintään 3 mm) miniatyyreistä, joiden läpi deformoitu linssi poistetaan.

• Niiden tekeminen niin pieneksi mahdollistaa potilaan kehon kudosten muuttumisen emulsioksi ultraääniaalloilla.
• Pieniä viiltoja ei tarvitse ommella, ne paranevat yksin.
• Ompeleiden puuttuminen vähentää merkittävästi kuntoutukseen tarvittavaa aikaa.

Leikkausten pieni koko ei kuitenkaan estä eri tyyppisten silmänsisäisten linssien istuttamista leikkauksen aikana. Nykyaikaiset keinotekoiset linssit on valmistettu "muistin" vaikutuksesta. Kun ne on asetettu puristetussa tilassa olevaan kapseliin, ne suoristavat ja ottavat tutkijoiden suunnitteleman muodon ottamaan uutetun linssin paikan. Tällaisten käsittelyjen päätyttyä viskoelastiset aineet poistetaan silmästä ja toiminta päättyy sinne.

Pienet viillot paranevat viiden tai seitsemän päivän kuluessa ja tuskin häiritsevät potilasta.

Nykyaikaisissa klinikoissa käytetään laserfosemulsifikaation menetelmää.

• Siinä käytetään erityisiä lasersäteitä verenkierron täydellisiä leikkauksia varten sekä viallisen linssin ytimen alkuvaiheessa.
• Näin voit vähentää merkittävästi ultravolvien vaikutusta, pienentää kudoksen muodonmuutosvaikutusta ja vähentää toimenpiteen aikaa.
• Tämän modernin tekniikan ansiosta, jota kutsutaan femtosekunnin laserseurannaksi, koko toiminta kestää 15–20 minuuttia.
• Myös kuntoutusjakso on lyhentynyt.

Haava silmä näkee maailman melkein välittömästi leikkauksen jälkeen. Ja hän menee kotiin tunnin kuluttua menettelystä. Mutta potilas saa lähes täydellisen näön noin 10-14 päivän kuluttua.

• Phacoemulsification modernin linssin istutuksella takaa hyvän tilan, muodon, värisävyn.
• Hyvin lähitulevaisuudessa voit tehdä suosikki asioita: aja autolla, lukea, pelata urheilua. Pieniä rajoituksia tarvitaan vain kymmenen ensimmäisen päivän aikana.
• Tänä aikana ei ole toivottavaa tehdä teräviä mutkia, kävellä ulkona äärimmäisessä kylmässä tai lämpimässä, hieroa silmäsi tai käyttää aggressiivisia kosmetiikkaa ja juoda alkoholijuomia.

Yleensä fakoemulsifikaatiomenetelmällä on seuraavat edut:

1. nopea ja veroton poliklinikka;
2. paikallispuudutus;
3. saumojen puute;
4. viallisen linssin samanaikainen poistaminen ja sen korvaaminen keinotekoisella linssillä;
5. kyky suorittaa leikkausta taudin missä tahansa vaiheessa;
6. nopea visio;
7. kuntoutusjakso.

Nykyaikaiset implantit voivat samanaikaisesti korjata muita silmäsairauksia, esimerkiksi astigmatismia, sekä likinäköisyyttä, hyperopiaa. Lisäksi, samoin kuin kaihi, se on todella mahdollista toteuttaa toimenpide, joka vapauttaa henkilön glaukoomasta.

Mahdolliset komplikaatiot

Näitä ovat:

• epiteelin ja sarveiskalvon endoteelin dystrofiset ilmiöt;
• vakava objektiivin siirtyminen.

Myös komplikaatioita voi ilmetä, jos toiminta suoritetaan vaikeissa olosuhteissa.

Vaikea manipulointi voi:

1. oppilaiden supistuminen;
2. sarveiskalvon pilvinen;
3. venytetty linssikapseli;
4. liian tiheä ydin (ruskea);
5. arpikudoksen polttimet;
6. silmän hypotonia verkkokalvon irtoamisen jälkeen;
7. vakava likinäköisyys;
8. merkittävästi pienentynyt silmätila (hyperopia).

Jotkut postoperatiiviset komplikaatiot ovat väliaikaisia. Ne kulkevat lyhyen kuntoutusjakson jälkeen. Näitä ovat silmäreaktiot interventioihin ja potilaan subjektiiviset valitukset.

• Joillekin on vaikea nähdä täydellistä kuvaa maailmasta, kun yhtäkkiä on tummia pisteitä.

• Muut potilaat ovat huolissaan liian voimakkaasta reaktiosta valon ärsykkeisiin.
• Se voi aiheuttaa myös silmän kutinaa, heikkoa kipua. Tämä viittaa mikro-viiltojen parantumiseen.

Mutta ultraäänitekniikka epäedullisissa olosuhteissa voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

• Laajennettujen sarveiskalvon leikkausten aikana elpymisaika on pidempi.
• Takakapselin murtumisen vuoksi fragmentoituneen linssin kudos voi vuotaa lasiaiseen ja se on poistettava myöhemmin.
• Implantoitu silmänsisäinen linssi voi olla hieman siirtynyt tai epämuodostunut asennuksen aikana. Tämä muuttaa näköelinten optista kykyä.
• Ehkä iiriksen mekaaninen tai ultraäänivaurio.
• Jos infektiota epäillään, potilaalle määrätään antibioottisten lääkkeiden kurssi, jotta endoftalmiitti ei kehittyisi - vakava silmäkuopan tulehdus, joka uhkaa sokeutta tai jopa silmän menetystä.
• Suurennettu silmänpaine on mahdollista heti leikkauksen jälkeen. Jos lääkäri ei läpäise, lääkäri määrää verenpainetta alentavia lääkkeitä. Useimmiten glaukoomaa sairastavilla potilailla on korkea paine.
• Verkkokalvon irtoaminen voi tapahtua ihmisillä, joilla on heikentynyt verkkokalvo. Hänen edelläkävijä tulee heiluttaen verho silmiensä edessä. Tämä tila ilmenee useita kuukausia operatiivisen menettelyn jälkeen. Tämä vaatii kiireellistä leikkausta.

• Impulsiivinen verenvuoto on uskomattoman harvinaista. Sen syyt voivat olla voimakas silmävärin lasku, verisuonten seinien ateroskleroosi tai iskeeminen nekroosi. Lähes kaikissa tapauksissa silmä voidaan tallentaa.

On kuitenkin huomattava, että komplikaatiot, sekä intraoperatiiviset että postoperatiiviset, joilla on tällainen interventio, ovat erittäin harvinaisia. Ultraääni-fakoemulsifikaation menetelmä mahdollistaa kuntoutusjakson lyhentämisen viikkoon, ja henkilö voi palata työelämään seuraavana päivänä.

Tällaisen intervention kustannukset alkavat yhdestä silmästä noin 20 tuhatta ruplaa. Se vaikuttaa valitun silmänsisäisen linssimallin hintaan, ehdotetun kirurgisen toimenpiteen monimutkaisuuteen, oftalmosurgeonin ja klinikan teknisten laitteiden pätevyyteen.

http://ozrenii.ru/katarakta/fakoemulsifikaciya-katarakty.html

Kaihileikkaus: phacoemulsification IOL-istutuksella

Kaikkein luotettavin, tehokkain, turvallisin ja vähiten traumaattinen menetelmä optisten laitteiden elinten hoitamiseksi kaihitautitapauksessa on kaihileikkauksen fakoemulsifikaatio iol: n istutuksella.

Kataraktin phacoemulsification on prosessi, jossa kiteinen keho poistetaan silmämunasta ja korvataan sen jälkeen implantoitavalla keinotekoisella silmänsisäisellä linssillä.

Toiminnan edut

Leikkauksen luotettavuutta ja etuja muihin leikkaustyyppeihin edustavat seuraavat tekijät:

1. Lähes kaikenlaiset kaihi poistetaan.
2. Silmälääkkeiden tieteellisen ja teknologisen kehityksen ansiosta on esiintynyt paljon erilaisia ​​laitteita, jotka auttavat parantamaan potilaita.
3. Toiminta on avohoidossa. Tämä etu johtuu myös tieteen ja tekniikan kehityksestä.
4. Myös uusia materiaaleja käytetään implanttien valmistukseen, joita käytetään laajasti silmälääketieteen kirurgiassa. Tämän vuoksi toiminta tapahtuu lyhyessä ajassa, yleensä noin puoli tuntia, jonka jälkeen toimiva potilas voi mennä heti kotiin.
5. Toimenpide on kivuton eikä vaadi ompeleita. Silmän linssillä ei ole hermopäätteitä, joten se ei tunne kipua.
6. Kataraktin fakoemulsifikaation toiminta tapahtuu useimmiten paikallisen anestesian taustalla. Lisäksi linssin poistaminen on mahdollista pienin viilloin, mikä mahdollistaa sen suorittamisen ilman myöhempää ompelua.
7. Parantuminen tapahtuu itsenäisesti.
8. Näkyvien elinten terveyden nopea elpyminen. Postoperatiivisessa vaiheessa potilaan visio palaa suhteellisen lyhyeksi ajaksi.
9. Maksimi suorituskyky. Etuna on tunnusomaista asianmukaisesti valittu keinotekoinen linssi ja kirurgin korkea toimintakyky phacoemulsifier-laitteella. Näiden vaatimusten täyttäminen takaa maksimaalisen näkökyvyn paranemisen.
10. Silmien näkökyvyn korkea aste leikkauksen jälkeen. Henkilö saa hyvän vision, joka johtuu luonnollisen, mutta tartunnan saaneen linssin korvaamisesta keinotekoisella vastineella. Keinotekoisten kristallikappaleiden pääpiirteet ovat erinomaiset värinmuodostus- ja kontrastin ominaisuudet.
11. Toiminnan rajoitusten vähimmäismäärä. Jotta henkilö ei voisi suorittaa tätä toimintaa, on vain muutamia vasta-aiheita, joista tärkein on melko vanhuus. Kirurgiaan ei ole enää rajoituksia.
12. Lyhytaikainen kuntoutus. Postoperatiivinen kuntoutusjakso päättyy viikon kuluessa, enintään kymmenen päivän kuluessa. Tämän jälkeen henkilö voi alkaa tyynesti tyydyttää silmätippojen käytössä ilmaistuna vain muutamia rajoituksia.

Kataraktin fakoemulsifikaatiota pidetään yhtenä turvallisimmista kirurgisen toimenpiteen tyypeistä.

Toiminnan yleiset vaiheet

Katsotaanpa toimintaprosessia:

• Toimenpiteen perusta on kataraktin aiheuttaman samean linssin poistaminen ja korvaaminen keinotekoisella analogilla. Tätä varten lääkäri tekee mahdollisimman pienen viillon, joka ei ylitä pari millimetriä.
• Lisäksi patologisesti monimutkainen linssi murskataan ultraäänellä tai laserilla häiritsemättä kapselin eheyttä, ja sitten kaikki hiukkaset poistetaan tai ne imetään pikemminkin silmämunasta.
• Toimintaprosessin seuraava vaihe on silmänsisäisen linssin lisääminen taittamattomassa muodossa, joka jäljittelee luonnollista linssiä. Se avautuu itsenäisesti silmän sisäpuolelle ja tarjoaa mahdollisuuden palauttaa näköelinten terveyttä kokonaan. Kukin keinotekoisten materiaalien linssi valitaan vain potilaan yksityiskohtaisella yksilöllisellä tutkimuksella ennen leikkausta.
• Sen jälkeen ompelua ei suoriteta, koska se paranee itsestään pienen viillon vuoksi.

Kuntoutusjakso on vain muutama päivä. Henkilö täysin palauttaa visuaalisen laitteen ilman muita rajoituksia.

Jos pidämme tätä toimenpidettä askel askeleelta, voimme erottaa useita vaiheita:

1. Vaihe 1 - Luonnollisen opasoidun linssin lävistys ja uupuminen;
2. Vaihe 2 - joustavan keinotekoisen linssin implantointi;
3. Vaihe 3 - Silmänsisäisen linssin itsenäinen käyttö silmäontelossa sekä viilun tiivistäminen ilman ompelua.

Kataraktin poisto tapahtuu menettelyssä, joka on nimetty erikoishuoneeseen steriileissä olosuhteissa ja kestää enintään puoli tuntia. Oppilaiden laajentumisen jälkeen huumeiden tunkeutumiseen silmiin käytetään paikallista nukutusainetta. Jos potilaalla on molemmat silmät kärsivät sairaudesta, hänen näkemyksensä näiden kahden toiminnan välillä ei ole tasapainossa.

Tätä visiointimenetelmää käytetään myös muiden kirurgisten toimenpiteiden yhteydessä, esimerkiksi näön korjaamiseksi astigmatismin aikana.

Intraokulaariset linssit

Kuten aikaisemmin mainittiin, fakoemulsifikaation suorittamisprosessissa suoritetaan minkä tahansa tyyppisen silmänsisäisen linssin implantointi. Tällä hetkellä on olemassa suuri määrä sellaisia ​​linssejä, jotka auttavat ratkaisemaan lähes kaikki ongelmat visuaalisen laitteen elinten kanssa. Tärkeimmät ovat:

• monofocal;
• mahtuu;
• monipesäkkeinen;
• asfääristä;
• Toorinen.

Monofokaalilinssi

Tällainen linssi on yleisimmin käytetty useissa toimintaprosesseissa. Linssin tärkein etu on se, että sen jälkeen, kun se on istutettu, potilaan visio kasvaa useita kertoja, ja se on suunniteltu käsittelemään kaukaisia ​​esineitä. Saatavilla on myös miinus. Ongelmana on, että kun ratkaistaan ​​ongelma, joka kykenee tarkastelemaan etäisyyttä, henkilön on käytettävä joko laseja tai piilolinssejä lisäkorjauksena tarkasti eroteltujen kohteiden tutkimiseksi. Lisäksi säännöllisyys on astigmaattisten pisteiden ulkonäkö, mikä aiheuttaa näkyvän kuvan vääristymistä.

Linssi

Sitä käytetään leikkauksessa sellaisen henkilön toiveisiin, joka kieltäytyy käyttämästä silmälaseja tai piilolinssejä työskennellessään tiiviisti sijoitettujen esineiden (tietokone, kirjat jne.) Kanssa.
Toimenpiteen seurauksena potilaalla on parantunut näöntarkkuus sekä etäisyydellä että lähietäisyydellä. Toisin sanoen simuloidaan nuorelle iälle ominaisen majoituksen kykyä. Tämä on paras vaihtoehto ihmisille, joiden elämäntapa liittyy suuriin määriin visuaalista työtä.

Monitoiminen linssi

Tällaiset keinotekoiset implantit mahdollistavat henkilön nähdä hänen ympärillään olevat kohteet mistä tahansa etäisyydestä, muutamasta millimetristä pari kilometriä. Näiden linssien toiminnan periaate on hyvin samankaltainen kuin monisäikeisissä laseissa tai piilolinsseissä. Multifokaalinen silmänsisäinen linssi on hyvä vaihtoehto silmäterveysongelmien ratkaisemiseksi, ilmaistuna presbyopia.

Asfäärinen linssi

Yleinen vaihtoehto, jota kirurgit käyttävät ulkomailta. Käyttäjän näkemykset osoittavat, että heidän näkemyksensä ja sen terävyys verrataan kotkan tai haukan visioon. Tämä ilmenee korkealaatuisena näönä ja kontrastin herkkyyden lisääntymisenä. Tätä korjaavaa implantoitavaa laitetta suositellaan 40 vuotta täyttäneille.

Toric-linssi

Paras vaihtoehto korjata astigmatismia. Linssien tehokkuus ilmaistaan ​​mahdollisuutena vapauttaa visuaalisen patologian henkilö, joka saavuttaa kaksitoista diopteria. Tuotanto tehdään tiukasti silmien yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti, joka toteutetaan myöhemmin. Toric-linssien pääasiallinen haittapuoli on suhteellisen korkea hinta ja se on valmistettu pitkään, noin noin kaksi kuukautta linssien valmistukseen.

Nykyään tällainen kirurginen toimenpide on jaettu kahteen tyyppiin riippuen patologian syystä vaikuttavasta menetelmästä:

Oikealla näet pikkukuvan, jossa verrataan kahdenlaisia ​​fakoemulsifikaatioita (ultraääni ja laser). Suosittelemme napsauttamaan kuvaa ja tutkimaan sitä.

Ultraääni kaihi phacoemulsification

1. Kun kaihi katoaa ultraääniä, operaatio suoritetaan käyttämällä timanttilaitetta silmän sarveiskalvon leikkaamiseksi.
2. Seuraavaksi lääkäri esittelee viskoelastista ainetta, joka suojaa silmien ontelon sisällä olevia sisäisiä rakenteita ultraääniaaltojen vaikutuksesta toiminnan aikana.
3. Tämän jälkeen kirurgi tuo sarveiskalvon viillon läpi koettimen, joka on suunniteltu muuttamaan vaikuttavan linssin tilaa kiinteästä faasista emulsioon.
4. Seuraavaksi lisätään silmänsisäinen linssi ja prosessin pääosan päätyttyä viskoelastinen pestään pois kasteluliuoksella.

Tällä hetkellä leikkauksen aikana käytetään useita ultraäänityyppejä. Tehokkain ja turvallisin pidetään vääntö ultraääni. Tämäntyyppisiä ultraääniaaltoja käytettäessä aika lyhenee ja fakoemulsifikaation turvallisuus lisääntyy verrattuna perinteisesti käytettyihin.

Tämän menetelmän etuna on, että linssin tuhoutuminen tapahtuu vähitellen, koko toimenpide suoritetaan neulaliikkeiden avulla, jotka ovat luonteeltaan värähteleviä. Samalla tunne uuden linssin käyttöönotossa on suhteellisen miellyttävä.

Kataraktin laser Phacon emulgointi

Tätä menetelmää näköelimien hoitamiseksi kaihista pidetään edistyksellisimpänä ja huipputeknologisena. Sitä käytetään usein maailmanlaajuisessa oftalmologisessa käytännössä.

Toiminnassa käytetään femtosekunnista laseria, jonka säde keskittyy eri syvyyteen. Tarkkuus on useita mikroneja. Kun se altistetaan silmälle, muodostuu mikrokuplien kerros, joka kuormittaa kudoksen. Siten leikkaus korvataan sarveiskalvon kuorinnalla.

Tärkein erottuvuus toiminnassa, jossa käytetään laseria ultraäänestä, on tapa muodostaa pääsy silmien sisäisiin rakenteisiin, linssiin ja lisäksi prosessiin kiteisen rungon määrittämiseksi. Ne esiintyvät ilman yhteyttä.

Itse prosessin prosessi on erilainen:

1. Optinen koherenssitomografia suoritetaan ennen operaatiota visuaalisten parametrien poistamiseksi. Tämän avulla lasketaan ja luodaan toimintasuunnitelma.
2. Itse operaatiossa, jossa käytetään femose-laseria, muodostuu pääsy silmäonteloon. Kaikki mikroprosessit tallennetaan kameralla ja näytetään 3D-muodossa.
3. Laser hajottaa linssin, tuhoaa sen pyöreästi tai sektoreilla. Tuloksena on reikä, jossa on täysin tarkka keskitys ja sileät reunat. Tulevaisuudessa laserin käyttö lopetetaan. Toimenpide jatkuu kataraktin ultraääni-fakoemulsifikaation skenaariossa.

Tämän menetelmän tärkein etu on kyky toimia potilailla, jotka ovat kiellettyjä ultraäänimenetelmästä.

Henkilöitä voidaan hyväksyä operaation suorittamiseen:

• Näkyvyysastetta havaittiin 50%: lla;
• Nähtävissä olevia esineitä ympäröivät loistavat halot;
• Kaksinkertaiset silmät;
• Joskus ”lentää”, “sumua” ja erilaisia ​​paikkoja näkyy silmiesi edessä.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Kuten mikä tahansa ihmisen visuaaliseen laitteeseen liittyvä operaatio, voi esiintyä joitakin komplikaatioita phacoemulsificationin jälkeen, vaikka ne esiintyvätkin äärimmäisissä äärimmäisissä tapauksissa.

Leikkauksen jälkeen havaittiin:

• Postoperatiivinen indusoitu astigmatismi;
• Tulehdusprosessit;
• Linssin sisäseinän pilvinen;
• Sarveiskalvon turvotus;
• Kystoidi makulaarinen turvotus;
• vetiset silmät;
• punoitus;
• Näkyvyys heikkenee hieman.

Useimmiten tällaiset komplikaatiot häviävät ja häviävät kokonaan kuukauden kuluessa. Jos ne eivät kuitenkaan ole pysähtyneet tänä aikana, on tarpeen kuulla lääkäriä.

Nämä komplikaatiot muodostavat vain 1% operoitujen potilaiden kokonaismäärästä. Kun poistat kataraktin tämän menetelmän avulla, sinun on kiinnitettävä huomiota uveiitista ja diabetesta kärsiviin ihmisiin. Komplikaatioiden korjaamiseksi on käytettävä silmälaseja tai linssejä, jotka saattavat tehdä leikkauksen palauttamiseksi.

Vasta

Toiminta on kielletty, jos:

• Onkologiset sairaudet;
• Psykologiset häiriöt;
• Keskushermoston degeneratiiviset sairaudet;
• Veren häiriöt;
• Raskaus ja imetys;
• Verenkierron, hengityselinten, hormonitoiminnan, hermoston sairaudet.

Phacoemulsification on kaikkein luotettavin menetelmä kaikilla nykyisin kaihileikkauksen poistamisilla. Jos kyseessä on näön elinten patologia, tämä on paras vaihtoehto näön kunnostamiseen.

http://glazexpert.ru/bolezni/katarakta/fakoemulsifikaciya.html

Kataraktin phacoemulsification: toiminnan ydin

Katarakti on laajalle levinnyt sairaus, joka vaikuttaa näön elimiin lähinnä vanhuudessa. Tämän taudin aikana silmän linssi on pilvinen, mikä voi lopulta johtaa sokeuteen. Katarakti voi kehittyä silmävaurioiden sekä diabeteksen seurauksena. Tämä edellytys edellyttää pakollista korjausta. Suosituin tapa taudin eliminoimiseksi on kaihi-phacoemulsification.

Mikä on kaihi-phacoemulsification

Phacoemulsification on kataraktin poisto mikrokirurgisella interventiolla. Toiminnan aikana linssin ydin tuhoutuu erityisesti suunnitellun neulan - phakononechnikin avulla, joka tuottaa korkean taajuuden värähtelyjä. Tämän menetelmän etuja ovat:

• pieni komplikaatioiden todennäköisyys (2 prosenttia satojen tapauksista);
• pieni pääviilto (2,2 mm);
• lyhennetty kuntoutusaika;
• paikallispuudutus;
• saumojen puute useimmissa tapauksissa;
• tehokkuuden kaikissa kaihikehityksen vaiheissa.

Phacoemulsificationin epäilemätön etu on, että potilaalla ei ole selvää kipua. Joissakin tapauksissa potilaat valittavat tuntevansa jonkin verran jännitystä tai lievää painetta silmässä.

Toimenpiteen aikana murskattu linssi poistetaan silmästä ja sen sijaan kirurgi implantoi silmänsisäisen linssin (IOL). Jokapäiväisessä elämässä IOL: ää kutsutaan myös keinotekoiseksi linssiksi.

IOL: n tyypit ja ominaisuudet

Silmänsisäinen linssi on valmistettu muovista, ja se koostuu optisesta osasta, joka täyttää keinotekoisen linssin pääkohdan sekä sen kiinnittämiseen silmään.

Silmänsisäisiä linssejä on useita, riippuen näkövamman asteesta ja spesifisyydestä. IOLin päätyypit ovat seuraavat:

• Monofokaalinen IOL. Tällaista linssiä pidetään yksinkertaisimpana ja yleisimpänä. Tällainen keinotekoinen linssi antaa sinulle mahdollisuuden nähdä esineitä hyvin etäisyydellä, joka on tyypillinen presbyopiaa tai iänäkyvyyttä silmällä pitäen. Toisin kuin oma linssi, muovilinssistä puuttuu kyky mukautua, joten potilaiden on lisäksi käytettävä silmälaseja.

Huomautus: CRISTALENS IOL -nimisen amerikkalaisen tutkijan kehittyminen on monokokoinen IOL. Se muuttaa asemaansa silmässä erityisellä tavalla palauttamalla potilaan terävyyden mihin tahansa etäisyyteen. Venäjällä tämän tyyppistä linssiä ei ole testattu.

• Multifokaalinen IOL. Tällainen linssi on ainutlaatuinen innovatiivinen kehitys. Näiden implanttien avulla potilas pystyy näkemään yhtä hyvin sekä lähellä että kaukana, minkä vuoksi hän ei enää tarvitse lasia. Olisi kuitenkin valmistauduttava siihen, että näkökontrastin väheneminen sekä kyky nähdä vähäisessä valossa.
• Maailmassa on toinen silmänsisäinen linssi - asfäärinen IOL. Se on suunniteltu ratkaisemaan lisäksi näkökyvyn riittämättömän kontrastin herkkyysongelman, jolloin potilas voi palauttaa pitkään unohdetut tunteet nuorella linssillä silmään. Venäjällä tällaista implanttia ei ole vielä testattu.

Käyttöaiheet leikkausta varten

IOL-implantoinnilla käytettävien leikkausten joukossa on korostettava seuraavaa:

• ikään liittyvä kaihi, sekä kypsä että epäkypsä;
• synnynnäinen linssin patologia;
• verkkokalvon sairauksien aiheuttama linssin pilaantuminen;
• epänormaali linssin ja etu-hyaloidikalvon fuusio enimmäkseen nuorilla potilailla;
• katarakti, joka on saatu silmän loukkaantumisen tai palamisen seurauksena.

Kirurgian vasta-aiheet

Kataraktin fakoemulsifikaation ja IOL-implantoinnin vasta-aiheet ovat seuraavat:

• kapea oppilas, jonka halkaisija on enintään 6 mm;
• ruskea tai ydinkatto;
• kalvoinen kaihi;
• diabetes;
• matala etukammion oireyhtymä;
• epiteelin tai kartan kaltaisen sarveiskalvon dystrofia;
• linssin subluxoituminen 25-vuotiaalla potilaalla;
• silmäinfektiot akuutissa vaiheessa;
• lisääntynyt silmänsisäinen tai kallonsisäinen paine;
• linssin ektopia: sen ylellisyys tai subluxaatio.

On tärkeää! Luettelo kaihileikkauksen käyttöaiheista ja vasta-aiheista on ehdollinen. Silmälääkärin on tehtävä tarkka tarkistus mikrokirurgisen toimenpiteen tarpeesta ja mahdollisuudesta potilaan valitusten ja taudin oireiden perusteella.

Toiminnan kulku

Fakoemulsifikaatiota valmisteltaessa lääkärin on tutkittava täysipainoisesti. Potilaalle tehdään täysi ja yksityiskohtainen näköelinten tarkastelu sekä erityinen A-skannaus, jonka aikana määritetään linssin parametrit tulevaa korvausta varten. Lisäksi silmälääkäri valitsee silmätipat, joita tarvitaan ennen leikkausta.

Suoraan toiminta suoritetaan useissa vaiheissa:

1. Nukutuksessa. Potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen ehdotetaan kahta anestesiatyyppiä: anestesiapisaroiden tiputtaminen tai lääkkeen injektointi ylimääräisten lihasten immobilisoimiseksi. Molempien vaihtoehtojen yhdistelmä on sallittu.
2. Silmien mikronadressi. Kirurgi suorittaa sen pääsemään pilviseen linssiin. Tarvittaessa on mahdollista tehdä pieniä lisäleikkauksia.
3. Johdanto viskoelastinen. Määritetty aine suojaa silmän rakennetta neulan korkean taajuuden värähtelyiltä - phakononechnik.
   Linssin murskaus ultraäänellä ja sen myöhempi poistaminen. Tämä menettely suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - phacoemulsifier.
4. IOL-implantointi kapselipussiin. Silmään työnnetään silmänsisäinen linssi pääviilun läpi injektorin läpi.

Toiminta kestää alle tunnin. Muodostetun mikro-viillon tiiviyden yhteydessä sarveiskalvon ompeleminen phacoemulsificationin jälkeen useimmissa tapauksissa ei ole tarpeen, ja samana päivänä potilas purkautuu kotiin. Silmiin kiinnitetään erityinen sidos, joka voidaan poistaa vain lääkärin luvalla. Joskus on ehkä käytettävä sitä yöllä.

Kuntoutus ja rajoitukset

Palautumisjakso siirrettyjen mikrokirurgisten interventioiden keskiarvojen jälkeen kuukaudessa. Tänä aikana potilaan tulee noudattaa seuraavia suosituksia:

• silmälääkäri tutkii säännöllisesti;
• huuhtele näköelimet erityisellä määritetyllä ratkaisulla;
• ottaa antibiootteja, jotka voidaan myös purkaa leikkauksen jälkeen;
• välttää uintia avoimessa vedessä, jotta vältetään interventioalueen tartunta;
• rajoittaa painojen käsitettä;
• välttää aktiivista fyysistä rasitusta;
• käytä ulkolaseja UV-suodattimella;
• Älä aja, ennen kuin saat luvan silmälääkäriltä.

Ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos olet ilmaissut kipua, turvotusta, verenvuotoa silmästä, tulehduksen merkkejä ja erilaisia ​​näköhäiriöitä.

Älä pelkää, jos näky tuntuu heti phacoemulsificationin jälkeen huonommalta kuin ennen. Keho tarvitsee aikaa toipumaan. Tällaisen toiminnan jälkeen se tapahtuu nopeasti, ja pian maailma loistaa uusilla väreillä.

http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/katarakta/fakoemulsifikaciya-katarakty-s-implantaciej-iol.html

Kataraktin phacoemulsification-toiminto

Mikä on kaihi-phacoemulsification (FEC, FACO)?

Kuten tiedätte, kaihi on silmän linssin tauti, kun se alkaa muuttua sameaksi ikääntymisen takia, vaikka taudin muutkin syyt ovat olemassa.

Näkyvyyden palauttamiseksi pilvinen linssi on poistettava ja keinotekoinen silmänsisäinen linssi vaihdettava paikalleen.

Kataraktin phacoemulsification IOL-istutuksella

Nykyään kaihikirurgisten leikkausten poistaminen ultraäänifakotemulsifikaatiolla IOL-istutuksella on yksi turvallisimmista ja tehokkaimmista lääkkeistä. Tällä menetelmällä poistetaan lähes 95% kaihiksen tapauksista Euroopassa, Yhdysvalloissa ja Venäjällä.

Kataraktin fakoemulsifikaation periaate koostuu kolmesta päävaiheesta:

1. Luodaan sarveiskalvon mikro-viillot ja pääset linssiin

2. Pilvisen linssin muuntaminen emulsioksi ultraäänellä ja sen poistolla

3. Keinotekoisen linssin istuttaminen poistetun linssin paikkaan

Tekniikan ymmärtämiseksi tarjoamme sinulle selkeän videon, jossa kuvataan toiminnan kaikki vaiheet.

Tulee selväksi, että vain kehittynyt tekniikka ja kalliit huipputeknologiset laitteet kokeneen kirurgin käsissä antavat niin korkeat tulokset. Sellaisten lääkäreiden onnistuneiden toimintojen osuus on 97-98%.

Fakoemulsifikaation tärkeimmät edut potilaalle

Aikaisemmin klassinen toiminta oli potilaan kannalta melko vaikeaa ja hänen oli pysyttävä sairaalassa 2-3 viikkoa. Suuri viilto tehtiin puoleen silmään ja samea linssi poistettiin kokonaan silmästä. Kuuden kuukauden ajan ompeleita asetettiin ja potilas havaitsi merkittäviä rajoituksia. Moderni leikkaus on potilaan kannalta paljon mukavampaa ja helpompaa. Varmista itsesi FEC: n eduista:

FEC-kirurgiaa sietää helposti myös vanhemmat ihmiset, jotka suoritetaan paikallispuudutuksessa avohoidossa.

Moderni leikkaus on potilaan kannalta paljon mukavampaa ja helpompaa. Varmista itsesi FEC: n eduista:

• Ammattikirurgia - uusien laitteiden ja pehmeiden keinotekoisten kiteisten linssien myötä FEC kestää 15-20 minuuttia ja se suoritetaan avohoidossa. sairaalassa ei ole tarpeen.
• Ilman kipua - linssissä ei ole hermopäätteitä, joten se ei vahingoitu. Yleensä toiminta tapahtuu paikallisen anestesian alla.
• Ilman saumoja - Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat objektiivin poistamisen 2 mm: n pistoskohdasta! Tämä toimenpide ei edellytä ompeleita, mikä tarkoittaa, että niitä ei tarvitse poistaa, kaikki paranee itsestään.
• Lyhyt käyttöaika - käyttöaika on 15 - 20 minuuttia, mikä on erittäin mukava potilaalle.
• Nopea visiointi - useimmissa tapauksissa muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta visio palaa potilaaseen.
• Suurin tulos - asianmukaisesti valitulla keinotekoisella linssillä ja ammattimaisesti suoritetulla toimenpiteellä potilaalla on mahdollisimman suuri näöntarkkuus hänelle
• Vision laatu - nykyaikaiset keinotekoiset linssit erottuvat erinomaisesta värinmuodostuksesta ja kontrastista
• Vähäiset rajoitukset - potilaalla on vanhentuneita rajoituksia kuormituksiin ja hoito-ohjelmaan verrattuna vanhentuneisiin menetelmiin.
• Nopea kuntoutus - 7-10 päivän kuluttua voit mennä töihin, rajoituksia sovelletaan 1 kuukausi loppuun asti, jolloin hoito kotona on pudonnut

Käyttöaiheet kaihi-phacoemulsification

FEC-menetelmällä kataraktin poiston tärkeimmät merkinnät ovat:

• Vähentynyt näöntarkkuus jopa 50% tai enemmän
• Sumujen ja huntujen tunteiden syntyminen
• Kirkkaiden valonlähteiden häikäisy ja halot
• Muut kaihi-oireet.

Tämän toiminnon merkinnät voivat olla minkä tahansa tyyppisiä ja kaikkia kaihileikkauksia. Kataraktin epäkypsä vaihe, jonka avulla kirurgi voi suorittaa operaation mahdollisimman turvallisesti, sopii parhaiten tähän toimintaan.

Potilaalle tämä tarkoittaa sitä, että kaihiksen kypsymistä ei tarvitse enää odottaa, kun silmä on täysin sokea, kuten se oli aikaisemmin. Kataraktin poistaminen kypsyyden alkuvaiheissa minimoi komplikaatioiden prosenttiosuuden sekä leikkauksen aikana että leikkauksen jälkeen. Jos sinulla on kaihi-oireita, ota välittömästi yhteys silmälääkäriin.

Miten phacoemulsification suoritetaan?

Suurin osa FEC: n toiminnoista Venäjällä suoritetaan yksityisissä klinikoissa avohoidossa. Potilaan algoritmi on lähes sama kaikkialla:

• Tunti ennen leikkausta potilas pysyy klinikalla, ja leikkauksen valmistelu alkaa.
• Upotetut pisarat oppilaan laajenemiseen ja tiputuksiin anestesia-aineella
• Potilas asetetaan leikkauspöydälle ja anestesiologi valmistaa sen toiminnalle.
• Kirurgi poistaa kataraktin ja implantoi silmän sisällä keinotekoisen linssin.
• Toiminto suoritetaan ilman ompeleita.
• Potilas on saatettu postoperatiiviseen osastoon.
• Tunnin kuluttua operaatiosta potilas lähtee kotiin ja täyttää kaikki lääkärin määräykset.
• Seuraavana päivänä potilas pysyy klinikalla tutkimusta varten.

Kustannukset kaihi-phacoemulsification

Olkaamme rehellisiä, tämän sairauden hoidossa on liian paljon haittaa ja eroja julkisissa ja yksityisissä klinikoissa. Kerromme teille yksityiskohtaisesti, mitä sinun on kiinnitettävä huomiota ja miten suoritat operaation parhaalla hinnalla, missä voit tallentaa ja mitä et halua. Suosittelemme, että luet erillisen artikkelin kaihileikkauksen kustannuksista, jotta voit tehdä tietoon perustuvan valinnan ja saada alennuksen toiminnasta.

Jos puhumme operaation kustannuksista, se riippuu monista tekijöistä, olipa kyse sitten klinikan hintaluokasta, kirurgin kokemuksesta ja valitun keinotekoisen linssin mallista. Hinnat alkavat FEC: stä 25 tuhatta ruplaa silmää kohti ja voivat nousta jopa 150 tuhanteen.

Kataraktin fakoemulsifikaation komplikaatiot

Kuten olet jo ymmärtänyt, toiminnan onnistuminen liittyy suoraan kirurgin kokemukseen. Jos kirurgi on aloittelija, niin mahdollisten komplikaatioiden prosenttiosuus on jopa tavanomaisissa tapauksissa paljon korkeampi ja saavuttaa 10-15%, joskus enemmän. Mitä sanoa vaikeista kaihileikkauksista.

Monimutkaisia ​​kaihileikkejä ovat:

• Heikko objektiivin nivelet
• Yhdistelmä kaihi ja diabetes
• Kataraktin ja glaukooman yhdistelmä
• Yhdistelmä kaihi ja likinäköisyys
• Monet muut yleiset ja silmäsairaudet

Fakoemulsifikaation yleisimmät komplikaatiot voivat olla:

• brutto, joka aiheutuu sarveiskalvosta ultraäänellä
• vahingoittaa linssin reunoja
• linssikapselin murtuminen lasittuneen rungon katoamisella
• keinotekoinen linssi
• muita komplikaatioita

On syytä huomata, että jokainen näistä komplikaatioista voi muuttua vakaviksi ongelmiksi potilaalle. Hoito on pitkä, ja tulos voi olla kaukana ihanteellisesta. Olkaamme samaa mieltä siitä, että sinun täytyy ottaa vastuullinen lähestymistapa silmäklinikan ja silmäkirurgin valintaan kaihihoitoon, niin että tulos vastaa odotuksiasi ja käytettyäsi rahaa. Jos välität ikääntyneistä sukulaisistasi, niin hyvin suoritettu toiminta siirretään paljon helpommin ja ne paranevat mahdollisimman nopeasti.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/operaciya-fakoehmulsifikaciya-katarakty/

Mikä on kaihi-phacoemulsification ja tuleeko se näkyviin?

Kataraktin fakoemulsifikaatiota pidetään pitkälle menevänä menetelmänä kaihin vaikutuksesta. Tämä on toimenpide, jonka tarkoituksena on korvata pilvinen linssi IOL: lla (silmänsisäinen linssi).

Mikä on FEK (kaihi-phacoemulsification)?

Kataraktin fakoemulsifikaation ydin, jota seuraa IOL: n istuttaminen, on läpinäkymättömän linssin fragmentoituminen emulsion tilaan käyttämällä laseria tai ultraääntä, uuttamalla aspiraatiolla, asentamalla keinotekoinen linssi.

Kataraktin phacoemulsification on kivuton menettely, joka ei edellytä ompelua. Visuaalinen terävyys normaalisti normalisoidaan välittömästi FEC: n jälkeen. Nykyaikaiset linssimateriaalit takaavat esineiden laadukkaan kontrastin ja värinkäsityksen.

Indikaatio kaihileikkauksen poistamiseksi fakomemulsifikaation avulla - mikä tahansa kaihileikkaus ja -vaihe, kun näöntarkkuus laski 50% ja enemmän, silmien huntu ilmestyi, häikäisevä ja vilkkuu kirkkaista valaisimista, aurinko ilmestyi.

Jos kaihi diagnosoidaan melko äskettäin (ks. Alkuvaihe), visio on alkanut vain huonontua ja et halua odottaa oireiden etenemistä, niin voit tehdä kaihiksen fakoemulsifikaation halutessasi milloin tahansa. Tärkeintä on kerätä vakiokokeet, eikä niillä ole vasta-aiheita operaatioon:

1. Tarttuvat ja krooniset sairaudet akuutissa vaiheessa.
2. Visuaalisen laitteen onkologia.
3. Veren hyytymisjärjestelmän häiriöt.
4. Sydän- ja verisuonitaudit (iskeeminen sydänsairaus, sydäninfarkti, rytmihäiriöt, valtimon verenpaine, hypertensiivinen kriisi).
5. Visuaalisen elimen rakenteen poikkeavuuksia.

Ennen kataraktin fakoemulsifikaatiota on suoritettava joukko lisätutkimuksia: laboratoriokokeet (OAK, jossa on leukosyyttikaava, OAM, veri ja virtsa glukoosille, koagulogrammi, veri HIV: lle, syfilis, hepatiitti B, C), instrumentaalinen (fluorografia, EKG, tonometria), asiantuntijoiden konsultointi ( kardiologi, anestesiologi, ENT-asiantuntija, hammaslääkäri, endokrinologi, yleislääkäri).

Toiminnan yleiset vaiheet

6 tuntia ennen leikkausta henkilön tulee kieltäytyä syömästä. Vatsan on oltava tyhjä, jotta oksentelua ei tapahdu käyttöpöydällä.

Toiminnan vaiheet:

• Valmisteluvaihe: ihmisen asettaminen, anestesia, kirurgisen kentän antiseptinen hoito, mydriaticin lisääminen oppilaan laajentamiseksi.
• Suorita sarveiskalvon osa. Laser- tai ultraäänikoneen käyttöönotto.
• Silmän ontelon täyttö "Viscoelastic"- viskoosinen aine kudosten suojaamiseksi säteilyltä.
• Capsulorexis - käytetyn linssin etukammion pyöreä viilto.
• Hydrodissection - linssikapselin vapautuminen vesisuihkun sisällöstä.
• Murskaus laserilla tai ultraäänellä. Linssin ydin murskataan, aivokuori. Jälkikapseli säilytetään IOL: n ylläpitämiseksi.
• Hävitetyn sisällön huuhtelu ja pesu.
• IOL: n käyttöönotto taitettiin. Keinotekoinen linssi itsenäisesti sijaitsee oikeassa asennossa visuaalisessa elimessä.
• Viskoelastisen poistaminen.
• Käytetyn silmän sulkeminen sidoksella.

Fakoemulsifikaation kesto IOL-istutuksella on enintään 15 minuuttia. Kataraktin phacoemulsification on yksi turvallisimmista toimista silmämikrokirurgiassa. Ei vaadi sairaalahoitoa. Elvytysjakso on minimaalinen.

Toiminnan erityispiirre on saumojen puuttuminen. Viilto on niin pieni (alle 2 mm), että se voi vetää itsensä ulos.

Linssien tyypit

Eri silmänsisäisiä linssejä käytetään kaihion hoitoon FEC-leikkauksella IOL-istutuksella. IOL: n erityispiirre on keltaisen suodattimen läsnäolo, kuten terveessä linssissä. Se suojaa linssiä ultraviolettisäteiden sinistä spektriä.

Mitkä ovat linssien tyypit ja missä tapauksissa niitä käytetään?

• Asfäärinen linssi. Sopii yli 40-vuotiaille. Luo laadukkaan kuvan visiosta päivän ja hämärän aikana, kontrastin herkkyys kasvaa. Kuva on keskitetty yhteen pisteeseen.
• Linssi. Mahdollisimman paljon terve kiteinen linssi. Luo luonnollisen fokuksen. Parantaa näköä ja lähellä ja etäisyydellä.
• Monofokaalilinssi. Siinä on yksi temppu - etäisyydelle. Tarkoituksena on parantaa etäisyyden näkökykyä. Se vie lisää silmälasien korjausta, jotta näet läheltä.
• Monitoiminen linssi. Sitä käytetään yli 40-vuotiailla. Multifokaalinen linssi luo useita polttovälejä, joiden avulla voit nähdä selvästi kaukaiset esineet.
• Toric-linssi. Käytetään samanaikaisen sarveiskalvon astigmatismin läsnä ollessa, ts. Ratkaisee 2 ongelmaa: kaihi ja astigmatismi. Voit kieltäytyä antamasta pisteitä korjausta varten.

Intraokulaariset linssit valitaan erikseen. Ne on valmistettu hypoallergeenisesta materiaalista, joka on biologisesti yhteensopiva silmän kudosten kanssa. Käyttöikä ei ole rajoitettu. Älä vaadi vaihtoa elämän aikana.

IOL: ää ei käytetä ihmisillä, jotka ovat yliherkkiä linssimateriaalin osille ja joilla on suuri riski hylätä.

Tarkempia tietoja linssityypeistä silmälääkäri kertoo videossa:

Laserfakoemulsifikaatio

Laserkatroaktin fakoemulsifikaation toimintaa varten käytetään femtosekunnista laseria, jossa on ultraäänipulsseja.

• Pre-optinen koherentti tomografia. Samalla näköelimen parametrit poistetaan, tehdään tarkka laskenta ja luodaan toimintasuunnitelma.
• Laser muodostaa tarkasti sijoitetut aukot, joissa on sileät reunat.
• Silmän ontelon "Viscoelastic" täyttäminen.
• Linssin murskaus laserilla. Toimii sektorin tai ympyrän mukaan.
• Tuhottujen hiukkasten imeytyminen.
• IOL-asennus.
• Silmien sulkeminen siteellä.

Samanaikainen glaukooma luo iiriksen reikiä, mikä auttaa vähentämään silmänpainetta. Tätä toimintoa kutsutaan laser-iridektomiaksi.

Tarkemmin lasertekniikalla voit tutustua videoon:

Ultraääni phacoemulsification

On olemassa erilaisia ​​laitteita kaihi-fakoemulsifikaation suorittamiseksi. Yleisin - vääntö.

• Sarveiskalvon viilto on luotu timanttiveitsellä.
• Kun silmäkammio on täytetty viskoelastisella, asetetaan koetin. Ultraäänitangon värähtelyliikkeiden avulla linssi siirtyy emulsiotilaan.
• Sisällön hengittäminen, huuhtelu kaikkien rikkoutuneiden hiukkasten poistamiseksi.
• Johdanto IOL.
• Viskoelastisen poistaminen.
• Silmien sulkeminen aseptisella kankaalla.

Ultraääni phacoemulsification on suosituin linssin vaihto. Käytetään 95% kaikista FEC-toiminnoista.

Kontraindikaatiot ultraäänitekoemulsifikaatiolle: vanhukset, joilla on kova linssi, sekundaarinen kaihi, kapeakulma glaukooma, sarveiskalvon dystrofiset muutokset.

Jos haluat ymmärtää paremmin, miten toiminto suoritetaan ultraäänimenetelmällä, katso video:

Katso kuvassa laser- ja ultraäänitekniikan vertailu:

komplikaatioita

Kukaan ei ole immuuni kataraktin fakoemulsifikaation jälkeen. Kehon perusteellinen tarkastelu ennen leikkausta, leikkauksen jälkeistä ajanjaksoa koskevien suositusten noudattaminen ja lääketieteellisen avun etsiminen uusien oireiden yhteydessä auttaa vähentämään heidän kehitystään. Mikä voi olla komplikaatioita FEC: n jälkeen?

1. Tarttuva. Tapahtuu infektion tunkeutuessa. Hoito koostuu antibakteeristen, tulehduskipulääkkeiden määräämisestä.
2. Toissijainen kaihi - uuden linssin pilvinen. Hoito laserin takaosassa.
3. Sarveiskalvon, kapselin ja linssin traumaattiset vammat. Vakavien vammojen hoito - mikrokirurginen elpyminen, jossa on vähäisiä regeneroivia, tulehduskipulääkkeitä.
4. IOL-siirtymä objektiivin väärän avautumisen vuoksi. Yleensä harhakuvio on pieni ja ei vaikuta näön laatuun.
5. Hajataittoa. Korjattu valitsemalla pisteitä.
6. Lisääntynyt IOP. Terapeuttinen antigukoomapisara johtaa IOP: n vähenemiseen vain 2–3 päivässä.

FEC-leikkaus on yleinen. Silmälääkärillä on kokemusta sen toteuttamisesta, joten komplikaatiot kaihikanavan phacoemulsificationin jälkeen ovat harvinaisia. Se tapahtuu alle 1 prosentissa tapauksista. On tärkeää neuvotella välittömästi asiantuntijan kanssa, koska leikkauksen tulos riippuu komplikaatioiden oikeasta hoidosta.

Hoito leikkauksen jälkeen

Kataraktin fakoemulsifikaatiolle on ominaista lyhyt elpymisaika. Jo kirurgian päivänä henkilö voi mennä kotiin. Työ voi alkaa 7-10 päivässä.

Ensimmäisenä päivänä FEC: n jälkeen suosivat kevyitä aterioita. Poista alkoholi, kahvi. On suositeltavaa kaivaa tippoja 1 kuukausi, estäen tulehduksen kehittymisen. Käytä 2-3 viikkoa aurinkolasit suojaamaan silmäsi ultraviolettisäteilyltä.

Vaikka silmä ei ole toipunut kataraktin fakoemulsifikaation jälkeen, käytä suojavaippaa suojaamaan näkökykyä pölyltä ja vierailta elimiltä.

Muista käydä silmälääkäri. Postoperatiivinen tutkimus auttaa tunnistamaan komplikaatioiden alkua alkuvaiheessa.

Lue lisää leikkauksesta, rajoituksista ja vasta-aiheista - lue täältä. Katso myös alla oleva video.

Kataraktin phacoemulsification on nykyaikainen kaihileikkauksen menetelmä. Se suoritetaan nopeasti, näkö on palautettu 98 prosentissa tapauksista. Älä pelkää toimenpidettä, se on vähärasvainen ja kivuton.

Huolehdi näkemyksestäsi. Jaa artikkeli ystävien kanssa sosiaalisissa verkostoissa. Jaa kokemuksesi kommenteissa. Ole terve.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/fakoehmulsifikaciya-fehk

Katakaktan phacoemulsification, mahdolliset komplikaatiot

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Tehokas keino palauttaa näky ilman leikkausta ja lääkäreitä, jotka suosittelevat lukijamme! Lue lisää.

Oftalmologinen sairaus - kaihille on ominaista linssin tai silmän kapselin täydellinen tai osittainen pilvistyminen. Tämä patologia johtaa näön vähenemiseen ja ilman asianmukaista hoitoa ja sen täydellistä häviämistä. Taudin alkuvaiheessa hoitona käytetään mikroelementtejä ja vitamiineja sisältäviä tippoja. Tämä hoito auttaa pysäyttämään taudin, mutta ei paranna sitä. Anomalian poistamiseksi suoritetaan kaihi-aineen ultraääni-fakoemulsifikaatio. Phacoemulsification on kataraktin leikkaaminen ultraäänikoettimella. Linssi ja sen etukapselit ovat poistettavissa. Tutkijat ovat kehittäneet tämän menetelmän viime vuosisadan 60-luvulla, mutta sitä ei pitkään käytetty. Monet potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä - mikä on kaihi-phacoemulsification, sen edut muihin hoitotyyppeihin verrattuna.

Kataraktin phacoemulsification

Tässä vaiheessa kataraktin fakoemulsifikaatio iol- tai intraokulaarilinssin istutuksella on ensisijainen näköterapian tyyppi.

Ekstrakapsulaarinen uuttaminen suoritetaan useissa vaiheissa:

• Leikkaus tehdään alle 3 mm: n pituiseksi. Ompelua ei tarvita.
• Erityisen anturin avulla lääkärit suorittavat pilvisen linssin halkaisun ja imun. Murskaus voidaan suorittaa nestesuihkulla.
• Kataraktin fakoemulsifikaation jälkeen implantoidaan keinotekoinen linssi viiltoon ruiskutussuuttimen avulla.
• Sarveiskalvon liitäntävyöhykkeellä on tehty useita mikro-leikkauksia. Kanyyliä, joka on työnnetty pääviilun läpi, käytetään linssin murskaamiseen korkean taajuuden vaikutusten avulla. Irrotettujen massojen imeytyminen suoritetaan tyhjiöllä.
• Silmänpainetta kataraktin fakomulsifioinnin aikana säätelee nesteenvaihtojärjestelmä, jonka kautta toimitetaan erityinen steriili isotoninen materiaali. Järjestelmä on vuorovaikutuksessa phacoemulsifierin kanssa.
• IOL: n asennusmenetelmä määräytyy silmälääkärin pätevyyden, potilaan anatomisten ominaisuuksien ja useiden muiden parametrien perusteella.

Intraokulaarisen linssin implantointi suoritetaan kahdella päämenetelmällä:

1. Tyhjällä patruunalla varustetun injektorin avulla ontelossa on taitettu linssi. Levitä se automaattisesti, kun kärki on poistettu.
2. Pinseteillä IOL pidetään ja objektiivi asetetaan paikalleen.

Koko kaihi-phacoemulsification-operaatio kestää neljästä kymmeneen minuuttiin, kokonaisaika ei ylitä puoli tuntia. Itsesulkeutuvat viillot, jotka eivät vaadi ompeleita, tarvitsevat vain aseptista sidosta. Kahden tunnin kuluttua potilas voi mennä kotiin. Vain vaikeassa tilanteessa tai potilaan pyynnöstä sairaalahoito voidaan tehdä kahden päivän kuluessa.

On tärkeää! Kunkin potilaan keinotekoinen linssi valitaan erityisohjelman avulla, joka voi samanaikaisesti korjata hyperopiaa, likinäköisyyttä.

nukutus

Linssissä ei ole hermopäätteitä, joten fakoemulsifikaatio suoritetaan paikallispuudutuksessa - erikoisputket, joissa on "jäätymis", työnnetään silmään. Jotta silmäluomen ja silmä pysyisivät liikkumatta, tehdään ympärille injektio. Huumeiden toiminta tapahtuu puolessa tunnissa ja päättyy päivän aikana. Jokaiselle potilaalle tehdään yksilöllinen anestesia-lääkkeiden valinta. Nämä voivat olla:

• proparakaiinia;
• Alkain;
• Tetrakaiini.

Hoidon edut

Ekstrakapsulaarinen kaihi-uutto, jota seuraa silmänsisäinen linssi, kuuluu katarraalisen kirurgian kulta-standardeihin. Tämän hoidon pääasiallinen etu on, että ei ole tarpeen odottaa kataraktin kypsymistä vaadittuihin parametreihin, on mahdollista suorittaa toiminta taudin alkuvaiheessa. Fakoimulsifikaation muita kiistattomia etuja ovat:

• Kataraktin poistaminen.
• Komplikaatioiden riski on vähäinen.
• Kirurginen toimenpide kestää 15-20 minuuttia.
• Koko menettely menee ilman saumoja, itse leikkaukset kiristetään.
• Paikallisessa tarkkailussa ei ole harvinaisia ​​poikkeuksia lukuun ottamatta tarvetta.
• Näön parantuminen tapahtuu muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta. Kahden viikon kuluessa kaikki visuaaliset toiminnot palautetaan täysin.
• Ikärajoituksia ei ole.
• IOL on valmistettu bioyhteensopivasta materiaalista ja se valitaan erikseen.
• Vähimmäisajanjakso näön kunnostamiseksi.
• Silmän aiheuttaman astigmatismin patologian aste, joka voi johtua leikkauksesta, vähenee.
• Kaikentyyppisiä IOL: ita voidaan istuttaa - monofokaalinen, mukautuva, multifokaalinen, asfäärinen, toric.

Mitkä ovat silmänsisäiset linssit?

Kataraktin kirurgisessa hoidossa käytetään suurta määrää IOL-malleja. Niiden avulla voidaan ratkaista monet silmäpatologiat.

Vastaanottava linssi. Jos potilas ei halua käyttää lasia leikkauksen jälkeen, tämä linssi istutetaan. Tämä sopii niille, jotka työskentelevät pitkään visuaalisesti.

Multifokaalista linssiä käytetään presbyopian parantamiseen.

Asfäärinen IOL soveltuu yli neljän vuoden ikäisille. Ne lisäävät valppautta, parantavat kontrastien herkkyyttä.

Monofokaali - parantaa näköä etäisyydessä, mutta ei lähellä.

Hoitoon silmät ilman leikkausta lukijamme käyttävät varmasti todistettua menetelmää. Tarkasteltuamme sitä huolellisesti päätimme tarjota sille huomionne. Lue lisää.

Toric-linssi - korjaa astigmatismia.

Postoperatiivinen aika

Kataraktin leikkauksen jälkeen sairaalahoitoa ei tarvita, ja potilas lähetetään kotiin. Silmätautilääkäri määrää avohoidon. Seuraavat silmätipat on määrätty:

Sinun täytyy myös tulla asiantuntijaan käymään kerran viikossa. Erityisiä rajoituksia ei määrätä - voit katsella televisiota, käyttää tietokonetta, lukea ja kirjoittaa. Ota suihku, aseta mihin tahansa asentoon.

Vähäiset suositukset, jotka lääkäri antaa ensimmäisten päivien jälkeen leikkauksen jälkeen:

• Älä nosta painoja;
• Älä liioittele silmiä;
• Älä anna ilman lämpötilan laskua;
• Poista alkoholi kuukaudessa.

On tärkeää! Postoperatiivisen ajanjakson aikana potilaat voivat valittaa silmissä esiintyvistä tummista täplistä, kutinaa, kipua ja valoherkkyyttä. Näköhäiriöitä voi esiintyä - turvotus silmien ympärillä, verenvuoto silmässä ja ihon alla. Kaikki tämä siirtyy vähitellen.

Mahdolliset komplikaatiot ja positiiviset hetket leikkauksen jälkeen

Komplikaatiot operaation jälkeen ovat harvinaisia, mutta mikä tahansa toiminta on riski. Ja riskit toiminnan aikana kataraktin phaco -emulgaattorin avulla ovat keskimäärin 5%:

• Infektio, erityisesti endoftalmiitti;
• Verkkokalvon irtoaminen;
• verenvuoto;
• Lisääntynyt silmänpaine;
• Sarveiskalvon turvotus;
• Toissijainen kaihi;

On tärkeää! Kaikki edellä mainitut komplikaatiot vähenevät merkittävästi, jos potilas täyttää kaikki lääkärin määräykset ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Kaikki muut komplikaatiot liittyvät harmaakaihin liittyviin poikkeavuuksiin:

• glaukooma;
• likinäköisyys;
• Silmäsairaudet ovat yleisiä, tarttuvia;
• Diabetes mellitus;
• Kalvinen nivelside, johon linssi roikkuu, on heikentynyt.

On tärkeää! Fakoemulsifikaatio objektiivin istutuksella sopii potilaille, joilla ei ole muita silmäsairauksia. Tässä tapauksessa operaatiosta aiheutuva riski on lähes nolla. Kaikissa muissa tapauksissa mahdollisia komplikaatioita.

Positiivinen tulos

Akuutti visio palasi useimmille potilaille. Ne, jotka kärsivät epänormaaleista refraktioista - likinäköisyys, hyperopia, astigmatismi, leikkauksen jälkeen pääsevät eroon patologiasta. Monet potilaat poistavat lasit, piilolinssit parantavat värin, tilan tilaa. Ja mikä tärkeintä, he voivat johtaa normaalia elämää - ajaa autoa, pelata urheilua, lukea.

On tärkeää! Kataraktin fakoimpulsifiointi implantoinnilla voi johtua korujen kirurgian töistä ja kaikista toiminnassa mahdollisesti ilmenevistä puutteista ja sen jälkeen, kun se ei merkitse mitään. He maksavat potilaiden saamat edut menettelystä.

Salassa

• Uskomattoman... Voit parantaa silmäsi ilman leikkausta!
• Tällä kertaa.
• Menemättä lääkäreille!
• Nämä ovat kaksi.
• Alle kuukausi!
• Nämä ovat kolme.

Seuraa linkkiä ja selvitä, miten tilaajamme tekevät sen!

http://aokulist.ru/zabolevaniya/katarakta/chto-takoe-fakoehmulsifikaciya.html