Kuvaus 18.7.2014 alkaen
Silmätippojen aktiiviset komponentit ovat (annos 1 ml: aan lääkettä):
Apuaineina, jotka auttavat aktiivisia ainesosia käyttämään täyttä farmaseuttista vaikutusta, niitä käytetään:
Silmälevy Tobradex koostuu puolestaan (aktiivisten komponenttien lukumäärä 1 g: aan lääkettä):
Farmaseuttinen lääke apteekkioskeissa on kaksi päätyyppiä:
Silmätipat Tobradex on yhdistetty farmaseuttinen valmiste, jolla on antibakteerisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Tällainen tehoaineiden kompleksi voi vähentää merkittävästi infektioriskiä ja poistaa tärkeimmän etiologisen tekijän visuaalisen laitteen patologiassa - haitallisissa mikro-organismeissa, jotka tuodaan silmän pinnalle.
Tobramysiini on aine, jolla on antibioottiominaisuuksia ja joka kuuluu aminoglykosidien ryhmään ja jota tuottaa streptokokki (Streptococcus tenebrarius). Laaja valikoima bakterisidisiä vaikutuksia kattaa tällaiset haitalliset mikro-organismit:
Deksametasoni, toinen Tobradex-voiteen tärkein komponentti, on glukokortikoidista peräisin oleva steroidi, jolla on anti-allergisia, anti-inflammatorisia ja herkistäviä vaikutuksia. Kemiallisen rakenteensa vuoksi sillä on myös anti-eksudatiivinen vaikutus, joka estää tulehduksen patologisen sisällön muodostusvaiheessa.
Systeeminen imeytyminen on vähäistä, kun lääkettä käytetään paikallisesti.
On myös useita patologisia tiloja, kun farmaseuttista valmistetta on käytettävä varoen vain pätevän lääketieteellisen henkilökunnan valvonnassa, esimerkiksi hammaslääketieteen hoidossa silmälääketieteen osastossa. Näitä sairauksia ovat:
Yleensä lääkehoito kulkee ilman ilmeisiä komplikaatioita, koska tärkeimmät aktiiviset komponentit ovat hyvin siedettyjä elimistössä, mutta joissakin tapauksissa varovainen hoito Tobradexilla voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:
Silmätippojen ohjeet Tobradex osoittaa, että on äärimmäisen helppoa käyttää farmaseuttista valmistetta visuaalisen laitteen sairauksien konservatiiviseen hoitoon. Käytä 1-2 tippaa 4-6 tunnin välein ja laita lääke suoraan sidekalvoon. Ensimmäisten 24 - 48 tunnin aikana annosta voidaan nostaa 1-2 tippaan vain 2 tunnin välein sopivilla käyttöaiheilla.
Lääkkeen muodossa voide on hieman vaikeampi soveltaa. Ensinnäkin, koska silmämunan vieraat esineet ovat epämiellyttäviä, tällainen lääkemuoto ei ole niin kätevä käyttää. Kuten tippaa, silmäkalvo viedään sidekalvoon. Ennen käyttöä kädet on pestävä perusteellisesti, jotta antibioottia ei yksinkertaisesti käytetä niiden puhdistamiseen haitallisesta mikrofloorasta.
Pää on kallistettu takaisin, ja sitten alempi silmäluomen vedetään alas ja levitetään noin 1,5 cm voidetta. Seuraavaksi sinun täytyy avata ja sulkea silmäsi useaan kertaan, joten farmaseuttinen valmiste jakautuu tasaisesti sidekalvoon. On välttämätöntä varmistaa, että putken kärki ei kosketa ihoa, silmäripsiä tai silmän limakalvoa, kuten käsien tapauksessa, aktiivisten ainesosien lääkinnälliset kyvyt vähenevät, jos tätä sääntöä ei noudateta. Kun voide on käytetty, putki on tiiviisti suljettu.
Konservatiivisen hoidon kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta, ja sitä sovelletaan yleensä 3-4 hakemusta päivässä. Voitele voiteen käytön aikana vähintään 6 tunnin aikaväli. Jos annos jää väliin, se lisätään mahdollisimman pian, mutta vähintään 1 tunti ennen seuraavaa. Älä lisää itsenäisesti käytetyn voiteen määrää Tobradex, koska tämä voi aiheuttaa yliannostusta tai muita ei-toivottuja hoitovaikutuksia.
Tobradexin yliannostukseen saattaa liittyä seuraavia oireita:
Tällä hetkellä ei ole erityistä farmaseuttista antagonistia lääkkeelle Tobradex, joten lääkkeen yliannostus käyttää oireenmukaista hoitoa. Joten tämän tilan lievittämiseksi silmät pestään runsaasti lämpimällä vedellä ja lääkehoito on tarkoitettu konservatiivisen sanitaation haittavaikutuksille.
Jos kyseessä on monimutkainen hoito yhdessä muiden paikallisten oftalmologisten lääkkeiden kanssa, lääkkeiden käytön on oltava vähintään 5-15 minuuttia, riippuen hoitavan lääkärin yksilöllisestä reseptistä.
Ennen kuin käytät Tobradexia, piilolinssit tulee poistaa siten, että ne eivät ole lisäeste, joka estää vaikuttavien aineiden tunkeutumisen. Uudelleenkestävät linssit voivat olla aikaisintaan 15 minuuttia lääkkeen saattamisen jälkeen sidekalvopussiin (nämä ajanjaksot on otettava huomioon lääkkeen muodosta riippumatta).
Tobradex-pisaroita voidaan määrätä aminoglykosidien kanssa tapahtuvan systeemisen hoidon taustalla, mutta tässä tapauksessa on erittäin suositeltavaa seurata koko verenkuvaa jatkuvasti, koska yksi farmaseuttisen valmisteen komponenteista on Tobramysiini, joka luonteeltaan kuuluu aminoglykosidiantibioottien ryhmään.
Konservatiivisen Tobradex-hoidon aikana on vältettävä sellaisten lääkkeiden käyttöä, joilla on sivuvaikutuksia, kuten ototoksinen, nefrotoksinen ja neurotoksinen, koska potenssi on mahdollista, minkä seurauksena hoidon haittavaikutukset lisääntyvät.
Lääkettä ei vapauteta apteekkikioskeissa vapaasti, voit ostaa sen vain kun lääkäri on vahvistanut asianmukaisen reseptilomakkeen.
Lääke tulee säilyttää pienille lapsille mahdottomassa paikassa aina pystyasennossa ja lämpötilassa 8 - 27 astetta.
2 vuotta suljetussa pakkauksessa. Pullon tai putken avaamisen jälkeen - 4 viikkoa.
Ennen lääkkeen jokaista käyttöä säiliö, jossa on suspensio, on ravistettava siten, että komposiittikomponentit eivät seiso pohjassa painovoiman vaikutuksesta. Ja sen jälkeen - on välttämätöntä sulkea pullo tiukasti niin, että Tobradex ei pilaa.
Älä kosketa annostelijan kärkiä silmään, koska se voi aiheuttaa epämukavuutta. Tätä ei myöskään suositella, koska silmäluomet suljetaan, mikä vähentää valmisteen aktiivisten ainesosien tehokkuutta, luo lisäesteitä ja lisää terapeuttisen manipulaation kestoa.
Lääkkeen Tobradex käytön jälkeen tilapäinen näön hämärtyminen on mahdollista, joten sinun ei pitäisi ajaa autoa tai muuta potentiaalisesti vaarallista konetta, kunnes tilaisuus nähdä on täysin palautettu. Visuaalisten kykyjen uusimisen tarkka aika on tarkistettava lääkärin tai pätevän apteekkihenkilökunnan kanssa.
Tobradex on yhdistetty lääke, joka on jossain määrin ainutlaatuinen, koska se sisältää samanaikaisesti komponentteja, kuten aminoglykosidiryhmän vahvaa antibioottiä ja glukokortikoidista peräisin olevaa steroidia, jota ei löydy jokaisesta lääkkeestä. Apukomponenttien avulla voit käyttää Tobradexia vähäisellä määrällä sivuvaikutuksia, jotka johtuvat visuaalisen laitteen sairauksien hoidosta ja jopa pediatrisesta käytännöstä vuoden kuluttua. Siksi tippojen analogit ovat niin vähän. Seuraavalla lääkesarjalla on samanlainen farmakologinen vaikutus: Tobrex, DexTobropt, Betagenot, Garazon, Dexon.
Näiden huumeiden joukossa olisi korostettava Tobreksia. Sitä käytetään useimmiten kilpailevana lääkkeenä silmäsairauksien konservatiivisessa hoidossa, koska se sisältää saman aminoglykosidiantibiootin (tobramysiini) ja toimitetaan apteekkioskeille silmätippojen muodossa. Onko siis parempi käyttää Tobrexia tai Tobradexia ja onko mahdollista korvata itsenäisesti terapeuttiset vaikutukset keskenään?
Vastaus tähän kysymykseen kuuluu lääkkeiden komponentteihin. Tobradex sisältää tobramysiinin lisäksi sellaista biologisesti aktiivista ainetta kuin deksametasonia, steroidi-glukokortikoidia, jolla on laajin terapeuttisten vaikutusten valikoima. Tämän kohokohdan takia Tobramysiini toimii antiallergisena, desensitisoivana ja anti-inflammatorisena aineena. Näiden ominaisuuksien avulla voit turvallisesti antaa etusijan tarttuvan etiologian silmäsairauksien hoidossa Tobradeks.
Deksametasoni + Tobramysiini.
Lääkettä käytetään lasten sairaaloissa, kun lapsi on 1-vuotias.
Lääkettä ei suositella käytettäväksi raskauden aikana ja imetyksen aikana. Hedelmällisessä iässä olevien naisten hoidossa raskaus on aluksi suljettava pois ennen konservatiivista hoitoa.
Tobradexilla on positiivinen maine farmaseuttisissa foorumeissa. Sen terapeuttinen vaikutus, jota valtaosa ihmisistä käytti, on kuvattu suotuisaksi. Lääkkeen avulla voit palauttaa täyden määrän näkemystä, päästä eroon epämiellyttävistä ja vammaisista patologioista suhteellisen lyhyessä lääkehoidon aikana, joka epäilemättä ei voi olla huumeiden hyväksi.
Tobradexin katsauksissa huomioidaan myös, että konservatiivisen hoidon ei-toivottujen seurausten ilmentymiä havaitaan harvoin, koska lääkkeen komponentit valitaan erityisesti pitkien kliinisten tutkimusten jälkeen siten, että kun se altistuu jopa sellaiselle herkälle alueelle kuin silmän pinta, se aiheuttaa minimaalisia sivuvaikutuksia.
Tobradexia on erikseen sanottava lapsille, koska tässä ikäryhmässä on usein tarttuvan etiologian visuaalisen laitteen sairauksia. Lapset eivät epäröi pyyhkiä silmänsä haitallisissa mikro-organismeissa täynnä olevissa olosuhteissa, ja Tobradex toimii eräänlainen maaginen eliksiiri äideille. Jopa nuorissa tarpeeksi organismeissa, jotka eivät vieläkään ole riittävän vahvoja, lääke käytännössä ei aiheuta haittavaikutuksia, jotka perustuvat farmaseuttisiin foorumeihin. Tätä helpottaa deksametasonin anti-allerginen vaikutus, joka on yksi farmaseuttisen valmisteen tärkeimmistä vaikuttavista aineista.
Tobradex-pudotusten hinta Venäjän federaation lääkemarkkinoilla on 140-150 ruplaa, ja voide voidaan ostaa 250-260 ruplaan.
Hinta silmätipat Tobradex Ukrainassa on hieman pienempi, apteekki kioskit se vaihtelee 40-70 grivna, kustannukset voide on noin 50 grivna.
http://medside.ru/tobradeksSilmätipat, suspensio, 5 ml
1 ml valmistetta sisältää
vaikuttavat aineet: tobramysiini 3,0 mg, deksametasoni 1,0 mg;
täyteaineet: bentsalkoniumkloridi, dinatriumedetaatti, natriumkloridi, vedetön natriumsulfaatti, tylooksapoli, hydroksietyyliselluloosa, rikkihappo ja / tai natriumhydroksidi (pH-korjausta varten), puhdistettu vesi.
Suspensio valkoisesta lähes valkoiseen.
Tulehduskipulääkkeet yhdistettynä mikrobilääkkeisiin. Glukokortikosteroidit yhdessä mikrobilääkkeiden kanssa. Deksametasoni yhdistettynä mikrobilääkkeisiin.
ATC-koodi S01CA01
farmakokinetiikkaa
Deksametasonin systeemiset vaikutukset lääkkeen paikallisen antamisen jälkeen Tobradex Ophthalmic Drops ovat alhaiset. Suurin plasmakonsentraatio on alueella 220-888 pg / ml (keskiarvo 555 ± 217 pg / ml), kun Toradex®-silmätipat on paikallisesti levitetty 4 kertaa päivässä 2 päivän ajan.
Deksametasoni erittyy metabolisilla reaktioilla. Noin 60% annoksesta löytyy virtsasta 6-p-hydroksiheksametasoniksi. Muuttumatonta deksametasonia ei havaittu virtsassa. Plasman puoliintumisaika on 3-4 tuntia. Deksametasoni sitoutuu noin 77-84%: iin seerumin albumiiniin. Puhdistusalue on alueella 0,111 - 0,225 l / h / kg ja jakautumistilavuus 0,576 - 1,15 l / kg. Deksametasonin oraalinen hyötyosuus on noin 70%.
Järjestelmällinen altistuminen tobramysiinille on merkityksetön lääkkeen paikallisessa käytössä Tobradex®-silmätipat. Tobramysiini erittyy virtsaan nopeasti ja laajasti glomerulaarisen suodatuksen avulla, pääasiassa muuttumattomana lääkkeenä. Plasman T1 / 2 on noin 2 tuntia ja puhdistuma on 0,04 l / h / kg ja jakautumistilavuus 0,26 l / kg. Plasmaproteiiniin sitoutuminen tobramysiiniin on alle 10%. Tobramysiinin oraalinen hyötyosuus on alhainen (
http://drugs.medelement.com/drug/%D1%82%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%B5%D0%BA%D1%81-% D0% BA% D0% B0% D0% BF% D0% BB% D0% B8-% D0% B3% D0% BB% D0% B0% D0% B7% D0% BD% D1% 8B% D0% B5-% D1% 81% D1% 83% D1% 81% D0% BF% D0% B5% D0% BD% D0% B7% D0% B8% D1% 8F-5% D0% BC% D0% BB-% D0% B8 % D0% BD% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F? Instruction_lang = RUDeksametasonilla, kun sitä käytetään paikallisesti, on anti-inflammatorisia, anti-allergisia ja anti-exudatiivisia vaikutuksia. Ei ole mineralokortikoidiaktiivisuutta.
Tobramysiini on erittäin aktiivisia koagulaasinegatiivinen, ja koagulaasinegatiiviset stafylokokit penitsillinoustoychivye kantoja (mukaan lukien Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), jotkut lajit Streptococcus (mukaan lukien beeta-hemolyyttinen kantoja A-ryhmän, joitakin ei-hemolyyttinen kantoja, Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, ja indolpolozhitelnyh indolotritsatelnyh lajien Proteus (mukaan lukien Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Enterobacter aerogenes, Moraxella lacunata, Morganella morganii, Acinetobacter calco- aceticus, Neisseria spp. (mukaan lukien Neisseria gonorrhoeae). Jotkut gentamisiiniresistentit kannat säilyttävät suuren herkkyyden tobramysiinille.
Ei tehoa useimpiin D-ryhmän streptokokin kantoihin.
Deksametasoni voi tunkeutua sarveiskalvon läpi koskemattomalla epiteelillä silmän etukammion kosteuteen; tulehdusprosessin tai epiteelin vahingoittumisen tapauksessa deksametasonin tunkeutumisnopeus sarveiskalvon läpi kasvaa kuitenkin merkittävästi.
Kun tobramysiini upotetaan silmään, imeytyminen on vähäistä.
http://medbe.ru/materials/lekarstva-v-oftalmologii/tobramitsin-deksametazon/OHJEET
VALMISTEEN SOVELTAMINEN
Kemiallinen nimi:
Tobramysiini: 4-O- (3-amino-3-deoksi-a-D-glukopyranosyyli) -2-deoksi-6-O- (2,6-diamino-2,3,6-trideoksi-a-D-ribo -heksopyranosyyli) -L-streptamiini.
Deksametasoni: 9-fluori-11p, 17, 21-trihydroksi-16a-metyylipreg-1,4-dieeni-3,20-dioni.
Vaikuttavat aineet:
Tobramysiini - 3 mg
Deksametasoni - 1 mg
Apuaineet:
Bentsalkoniokloridiliuos, joka vastaa 0,1 mg bentsalkoniumkloridia; dinatriumedetaatti 0,1 mg; natriumkloridi 3,0 mg; vedetön natriumsulfaatti 12,0 mg; Tyloksapoli 0,5 mg; hyatelloosi (hydroksietyyliselluloosa) 2,5 mg; rikkihappo ja / tai natriumhydroksidi pH: n säätämiseksi; puhdistettu vesi 1,0 ml: aan.
Kuvaus: suspensio valkoinen tai lähes valkoinen.
paikallinen glukokortikosteroidi + antibiootti aminoglykosidi.
ATC-koodi: S01CA01.
Yhdistetty lääke. Tobramysiini on laaja-alainen antibiootti aminoglykosidien ryhmästä. Rikkoo mikrobisolun sytoplasman kalvon proteiinisynteesiä ja läpäisevyyttä.
Aktiivinen grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan: stafylokokit (mukaan lukien Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis). mukaan lukien metisilliiniresistentit kannat; Streptokokit, mukaan lukien joitakin A-ryhmän beeta-hemolyyttisiä lajeja, ei-hemolyyttisiä lajeja ja joitakin Streptococcus pneumonien kantoja; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Citrobacter spp, Haemophilus influenzae, Moraxella spp, Acinetobacter spp, Serratia marcescens.
Deksametasoni on synteettinen fluorattu glukokortikosteroidi, jolla ei ole mineralokortikoidiaktiivisuutta. Sillä on voimakas anti-inflammatorinen, anti-allerginen ja herkistävä vaikutus. Deksametasoni ehkäisee aktiivisesti tulehdusta ja estää eosinofiilien tulehdusvälittäjien vapautumista, mastosolujen kulkeutumista ja kapillaarisen läpäisevyyden vähentämistä.
Glukokortikosteroidin yhdistelmä antibiootin (tobramysiini) kanssa vähentää infektioriskiä.
farmakokinetiikkaa
Tobradex ® -valmisteen paikallisen antamisen myötä deksametasonin systeeminen imeytyminen on vähäistä. Deksametasonin maksimipitoisuus plasmassa (Cmax) on 220 - 888 pg / ml (noin 555 ± 217 pg / ml) sen jälkeen kun 1 tippa Tobradex ® -valmistetta on käytetty kussakin silmässä 4 kertaa päivässä 2 päivän ajan. Noin 77-84% systeemiseen verenkiertoon menevästä deksametasonista sitoutuu plasman proteiineihin. T1 / 2 keskiarvo on 3-4 tuntia, erittyy aineenvaihdunnalla, noin 60% 6-β-hydroksiheksametasonilla virtsassa.
Käytettäessä paikallisesti Tobradex ® tobramysiinin systeemistä imeytymistä on alhainen. Tobramysiinin pitoisuus veriplasmassa sen jälkeen, kun käytettiin 1 tippa Tobradex®: a kussakin silmässä 4 kertaa päivässä 2 päivän ajan, se oli alle havaitsemisrajan 9 potilaalla 12: sta. Tobramysiinin suurin mitattava pitoisuus (Cmax) veriplasmassa oli 247 ng / ml, mikä on kahdeksan kertaa pienempi kuin nefrotoksisuuden aiheuttama pitoisuusraja. Erittyy munuaisten kautta, useimmiten muuttumattomana.
Silmän tulehdukselliset sairaudet ja sen lisäaineet, jotka aiheutuvat lääkkeelle herkistä patogeeneistä:
- luomitulehdus;
- sidekalvotulehdus;
- keratoconjunctivitis;
- blepharoconjunctivitis;
- sarveiskalvotulehdus;
- iridosyk- liitti.
Tulehduksen ennaltaehkäisy ja hoito leikkauksen jälkeen kaihi-uuton jälkeen.
- yksilöllinen yliherkkyys lääkkeelle;
- silmän virussairaudet (mukaan lukien Herpes simplexin aiheuttama keratiitti, vesirokko):
- silmän mykobakteeriset infektiot:
- silmän sieni-sairaudet;
- röyhkeät silmäsairaudet;
- vierasosan sarveiskalvon poiston jälkeen;
- imetysaika;
- lasten ikä jopa 12 vuotta.
Riittävä kokemus lääkkeen käytöstä raskauden aikana ei ole. Ehkä käyttö hoidettavan lääkärin hoitoon raskaana olevien naisten hoidossa, jos odotettavissa oleva terapeuttinen vaikutus äidille ylittää riskin sikiön mahdollisten haittavaikutusten kehittymisestä.
Teratogeeninen vaikutus
Eläinkokeet ovat osoittaneet sikiölle munuaistoksisuutta ja ototoksisuutta, kun määrätään suuria tobramysiiniannoksia. Sikiön kehityksen poikkeavuuksia ilmeni suurten deksametasonin annosten aikana.
Käyttö lapsilla
Tobradex®-silmätippoja voidaan käyttää lapsilla yli 12-vuotiailla lapsilla.
Hoidon kesto ei saa ylittää 7 päivää!
Paikallisesti. Ravista pulloa ennen käyttöä!
Yli 12-vuotiaat lapset ja aikuiset pudottavat 1-2 tippaa sidekalvopussiin 4-6 tunnin välein.
Ensimmäisten 24 - 48 tunnin aikana annosta voidaan nostaa 1-2 tippaan sidekalvopussissa 2 tunnin välein, minkä seurauksena lääkkeen tiputuksen tiheys pienenee, kun tulehdus laskee.
Akuutissa vaikeassa infektioprosessissa 1-2 tippaa sidekalvopussiin 60 minuutin välein tilan vakavuuteen saakka. Sitten vähennä lääkkeiden tiputtamista 1-2 tippaan sidekalvopussissa 2 tunnin välein 3 päivän ajan. Sitten 1-2 tippaa sidekalvopussiin joka 4. tunti 5-8 päivän ajan. Tarvittaessa jatka injektiota: 1-2 tippaa sidekalvopussiin 5-8 vuorokautta.
Tulehduksen ehkäisyyn leikkauksen jälkeisenä aikana: 1 tippa sidekalvon sakassa 4 kertaa päivässä leikkauksesta alkaen 24 päivään. Hoito voidaan aloittaa ennen leikkausta: 1 tippa sidekalvon sakassa 4 kertaa päivässä 1 päivä ennen leikkausta, 1 tippa leikkausvaiheessa, sitten 1 tippa sidekalvopussiin 4 kertaa päivässä 23 päivän ajan. Tarvittaessa lääkeainetta lisätään 1-2 tippaan sidekalvopussissa 2 tunnin välein ensimmäisen 2 päivän ajan leikkauksen jälkeen.
Kun lääkettä on käytetty systeemisten sivuvaikutusten riskin pienentämiseksi, on suositeltavaa, että sormi painaa kevyesti silmän sisäkulmassa olevien kyynärpäiden ulokkeiden alueelle 1-2 minuutin ajan lääkeaineksen jälkeen - tämä vähentää lääkkeen systeemistä imeytymistä.
Voit yhdistää voidetta ja tippaa Tobradex ®: voidetta - illalla ennen nukkumaanmenoa, tippaa - päivän aikana (säilyttäen lääkkeen käytön tiheyden 3-4 kertaa päivässä).
Paikallinen. 1-10%: ssa tapauksista: tunne epämukavuudesta silmissä, kipu ja silmien ärsytys. 0,1 - 1 prosentissa tapauksista: yliherkkyys ja allergiset reaktiot, lisääntynyt silmänpaine, keratiitti (mukaan lukien piste), sidekalvon hyperemia, kutina, silmäluomien punoitus, näön hämärtyminen, vieraan kehon tunne silmissä, silmäluomien turvotus ja sidekalvo, oireyhtymä kuiva silmä ", lisääntynyt repiminen. Taajuus ei ole tiedossa: glaukooman, kaihin, näön heikkenemisen, mydriaasin, fotofobian kehittyminen.
Järjestelmä. 0,1-1%: ssa tapauksista: päänsärky, dysgeusia, laryngospasmi, nuha. Pitkäaikaisessa käytössä (yli 24 vuorokautta) tai glukokortikosteroidien lisäämisen esiintymistiheyttä voidaan havaita: silmänsisäisen paineen nousu, jonka seurauksena voi kehittyä steroidi glaukooma; posteriorinen subkapulaarinen kaihi, hidastaa haavojen paranemisprosessia (sairauksiin, jotka aiheuttavat sarveiskalvon ohenemista, sen rei'itys on mahdollista).
Toissijainen infektio. Toissijainen bakteeri-infektio voi ilmetä glukokortikosteroidien paikallisen immunodepressiivisen vaikutuksen seurauksena. Sarveiskalvon sieni-leesioita esiintyy usein usein pitkäaikaisessa glukokortikosteroidien käytössä. Ei-parantavien haavaumien ilmaantuminen sarveiskalvoon pitkäaikaisen glukokortikosteroidihoidon jälkeen voi osoittaa sieni-infektion kehittymistä. Silmän akuuteissa paisuttavissa sairauksissa glukokortikosteroidit voivat peittää tai parantaa nykyistä tartuntaprosessia.
Oireet: sidekalvon hyperemia, pistekeratiitti, punoitus, lisääntynyt repiminen, turvotus ja silmäluomien kutina.
Huuhtele silmät lämpimällä vedellä, oireenmukaista hoitoa.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Jos käytät muita paikallisia oftalmologisia valmisteita, niiden käytön on oltava vähintään 5 minuuttia.
Lääkeaine sisältää säilöntäaineen bentsalkoniumkloridia, joka voi imeytyä piilolinsseihin. Ennen lääkkeen käyttöä piilolinssit tulee poistaa ja asentaa takaisin aikaisintaan 20 minuutin kuluttua lääkkeen levittämisestä.
Kun hoito kestää yli 2 viikkoa, sarveiskalvon tilaa on seurattava. Jos tobramysiiniä annetaan paikallisesti yhdessä systeemisen aminoglykosidiantibioottien kanssa, veren kokonaiskuvaa on seurattava.
Jos potilas käyttää huumeiden käytön jälkeen tilapäisesti näkyvyyttä, ei ole suositeltavaa ajaa autoa tai harjoittaa toimintaa, joka vaatii enemmän huomiota, kunnes se palautetaan.
Älä koske tiputinpullon kärkeen mihinkään pintaan, jotta vältetään pisarapullon ja sen sisällön saastuminen.
Pullo on suljettava jokaisen käytön jälkeen.
5 ml: ssa pullopipperissa "Droptainer ™" matalatiheyksisestä polyeteenistä.
Yksi pullo, jossa on käyttöohje pakkauspahvissa.
2 vuotta. Käytä 4 viikon kuluessa pullon avaamisesta.
Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen!
8 - 27 ° C: n lämpötilassa pystysuorassa asennossa lasten ulottumattomissa.
"SA Alcon-Kouvrer nv ",
B-2870 Puurs, Belgia.
Rekisteröinnin omistaja Venäjän federaation alueella "Alcon Pharmaceutics"
Alcon Pharmaceutics -yhtiön osoite ja väitteiden hyväksyminen:
109004, Moskova, st. Nikoloyamskaya, 54
Tobramysiini / deksametasoni - yhdistetty lääke: antibiootti, aminoglykosidi + glukokortikoidi
Tobramysiinillä - Streptococcus tenebrarius -yhtiön tuottamalla aminoglykosidiryhmän antibiootilla on laaja antibakteerinen vaikutus, se on aktiivinen grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan: Staphylococcus spp. (mukaan lukien Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), mukaan lukien penisilliiniresistentit kannat; Streptococcus spp., Sisältää joitakin A-ryhmän beeta-hemolyyttisiä lajeja ja muita kuin hemolyyttisiä lajeja, jotkut Streptococcus pneumoniae; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, suurin osa lajeista Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calco- aceticus (Herellea vaginacoia), jotkut lajit Neisseria spp.
Deksametasoni-GKS: llä on anti-inflammatorisia, anti-allergisia ja herkistäviä vaikutuksia.
Gramnegatiivisten bakteerien herkkien kantojen aiheuttama keratiitti, sidekalvotulehdus, blefariitti, iridosykliitti.
Yliherkkyys lääkkeen tobramysiinille / deksametasonille, sarveiskalvon ja sidekalvon virussairaudet (mukaan lukien herpes simplexin aiheuttama keratiitti, kanarokko); silmän tuberkuloosi; silmän sieni-sairaudet; tila, kun sarveiskalvon vieraskeho on poistettu.
Se on mahdollista vain reseptillä, jos hoidon odotettu vaikutus ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan riskin.
Tobramysiini / deksametasoni on lopetettava hoidon ajaksi.
Allergiset reaktiot (kutina, silmäluomien turvotus, sidekalvon hyperemia); lisääntynyt silmänpaine; posteriorinen subkapulaarinen kaihi, viivästynyt haavan paraneminen; toissijainen infektio.
Kun aminoglykosideja tai steroideja annetaan samanaikaisesti systeemisesti, vastaavaa kokonaisseerumipitoisuutta on seurattava.
Silmävoite: 1,25 cm 2–3 kertaa päivässä, vakavia infektioita 1,25 cm 3-4 tunnin välein.
Silmätipat: 1-2 tippaa 4-6 tunnin välein; taudin ensimmäisen 24–48 tunnin aikana joka toinen tunti, vakavia infektioita, 30–60 minuutin välein.
Kun sitä käytetään yli 10 päivän ajan, on tarpeen säännöllisesti mitata silmänpainetta.
Lääkkeen tobramysiinin / deksametasonin hoidon aikana pehmeiden piilolinssien käyttö on kielletty. Kun käytät kovia linssejä, ne on poistettava ennen pistämistä ja laitettava uudelleen 15-20 minuuttia toimenpiteen jälkeen.
Potilaita, joiden visuaalinen selkeys katoaa väliaikaisesti käytön jälkeen, ei suositella ajamaan autoa tai työskentelemään monimutkaisella tekniikalla heti lääkkeen tobramysiinin / deksametasonin lisäämisen jälkeen.
Tobradex: silmätipat 3 mg + 1 mg 5 ml: n injektiopulloissa; silmävoite 3 mg + 1 mg putkissa 3,5 g.
http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%94%D0%B5%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D1%8E%D1%89 % D0% B8% D0% B5_% D0% B2% D0% B5% D1% 89% D0% B5% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% B0:% D0% A2% D0% BE% D0% B1% D1% 80% D0% B0% D0% BC% D0% B8% D1% 86% D0% B8% D0% BD /% D0% B4% D0% B5% D0% BA% D1% 81% D0 % B0% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D0% B0% D0% B7% D0% BE% D0% BDDeksametasonin silmätipat - tehokas lääke, joka estää tulehdusprosessin ja allergisten ilmenemisten esiintymisen näköelimissä. Myös tämä terapeuttinen ratkaisu, lääkärit määrittävät leikkauksen, trauman, mustelmia, palovammoja. Lääkettä löytyy myynnissä eri nimellä:
Hormonaalinen aine voidaan havaita silmätipat, joissa on yhdistetty koostumus. Esimerkiksi deksametasoni + Tobramysiini-silmätipat eivät sisällä pelkästään vaikuttavaa ainetta deksametasonia, vaan myös antibiootti.
On tärkeää tietää, että lääkkeen hallitsematon käyttö voi pahentaa tautia. Silti se on hormonaalinen aine, joka vaatii vakavaa lähestymistapaa hoitoon. Pitkän aikavälin instilloinnilla huumeiden riippuvuuden todennäköisyys kasvaa.
Kansainvälinen ei-patenttinen nimi INN: Deksametasoni. Lääkkeelle annettiin OKPD-koodi - 24.42.12.168 - 140 kertaa. OKPD 2 -koodi - 00.00.00.000 - 137 kertaa.
Deksametasonin silmätippoja pidetään synteettisenä aineena, joka kuuluu kortikosteroidien ryhmään. Toisin sanoen lääke sisältää lisämunuaisen kuoren tuottaman hormonin.
Farmakologian kuvauksen mukaan lääkkeen toimintamekanismilla pyritään aikaansaamaan tulehdusta, antiallergiaa, turvotusta estävä vaikutus. Aktiivinen aine stabiloi solukalvoja, vähentää verisuonten läpäisevyyden todennäköisyyttä. Nämä ominaisuudet vaikuttavat tulehduksellisten prosessien ja turvotuksen vähenemiseen.
Pisarat ovat tehokkaita allergioita ja sen ilmenemismuotoja vastaan. Toiminta ilmenee melkein välittömästi.
Tiivistetyt yksinkertaiset deksametasonin silmätipat eivät tarjoa antibakteerista vaikutusta. Mutta myynnissä on monia yhdistettyjä huumeita tämän ominaisuuden kanssa. Näitä ovat:
Näillä antibiootti-antibioottisilla silmätipat, jotka sisältävät Dexamethasone-hormonia, on laaja vaikutusvalikoima.
Paikallisella käytöllä lääke siirtyy sarveiskalvoon lähemmäksi silmän etukammioa. Enintään 70% lääkkeestä imeytyy veriin, metaboloituu maksassa.
Silmälääkärit määrittävät lääkkeen potilaille, joilla on diagnosoitu:
Jos näön hermo vahingoittuu, hoitoon liittyy deksametasonin silmätippojen käyttö monimutkaisessa hoidossa, mutta lääkäri tarkastelee kutakin tapausta erikseen.
Kehittämällä toissijaisia bakteeri-, sieni- tai virussairauksia näköelimissä, lääkettä tulisi käyttää yhdessä antibiootin kanssa. Tämä koskee myös tarttuvia ja septisiä patologioita.
Silmätipat on tarkoitettu paikalliseen käyttöön. Annostus riippuu silmien vaurioitumisasteesta. Kun havaitaan voimakasta tulehdusta, lääke upotetaan subkonjunktioon ensimmäiseen hoitopäivään, 2 tippaa 2-3 tunnin välein. Seuraavien päivien annos on 2 tippaa kolme kertaa päivän aikana.
Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin leikkauksen tai trauman jälkeen deksametasonia suositellaan upottamaan 1-2 tippaa 4 kertaa päivässä ensimmäisenä päivänä ja sitten 3 kertaa. Hoidon kesto on 10-14 päivää.
Lääkettä voidaan käyttää näköelinten hoitoon injektioiden, tippojen, voiteen muodossa. Voide asetetaan alemman silmäluomen alle. Voit vaihtaa voidetta pisaroilla. Lääkäri tekee suoraan silmiin pistämisen. Vain asiantuntija voi määrittää, mikä annostusmuoto on parempi käyttää lääkettä.
Lääke on saatavilla kaupallisesti. Se voidaan ostaa missä tahansa apteekissa ilman lääkärin antamaa lääkemääräystä.
Kun käytät silmätippoja, yliannostus on epätodennäköistä. Mutta sinun ei pitäisi haudata työkalua yli 14 päivän ajan. Jos annos ylitetään, on suositeltavaa pestä silmät ylimääräisestä liuoksesta lämpimällä vedellä.
Kuten kaikilla lääkkeillä, deksametasonin silmätipat ovat omia vasta-aiheita. Siksi ennen käyttöä tulisi olla perehtynyt käsikirjaan.
Ei voi käyttää:
Hakemuksen rajoitusta sovelletaan myös synnytys-, imetys- ja lapsuudesta jopa 14 vuotta.
Lääkäri valitsee minkä tahansa lääkevalmisteen laboratoriotietojen ja kliinisen kuvan perusteella. Hormonilääkkeiden ostaminen, joka perustuu ystävien neuvontaan, joilla ei ole erityistä koulutusta, ei ole hyväksyttävää.
Lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia (riippuen lääkkeen saannin tyypistä):
Jos havaitaan jokin sivuvaikutusten merkki, lääkkeen jatkokäyttö on luovuttava ja ilmoitettava hoitavalle lääkärille.
Deksametasonin silmätippoja ei suositella yhdistettäväksi muiden lääkkeiden kanssa, jotka sisältävät barbituraatteja ja fenytoiinia. Hormoni pystyy vähentämään terapeuttista vaikutusta.
Eri silmätippojen samanaikainen käyttö on mahdotonta. Tarvittaessa sinun on odotettava annosten välillä vähintään 10 minuutin ajan.
Deksametasonipisaroilla on paikallinen vaikutus. Jos puhumme yhteensopivuudesta alkoholin kanssa, ei ole vaaraa terveydelle.
Alle 14-vuotiaat lapset eivät saa käyttää lääkinnällistä laitetta.
Huumeiden merkinnässä todetaan selvästi, että deksametasonin käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on vasta-aiheista.
Tämä johtuu siitä, että vauvan elimet on asetettu tänä aikana. Lääke, vaikkakin pieninä määrinä, imeytyy veressä, joten sitä ei suositella käytettäväksi myös imetyksen aikana.
Lääkärit määräävät joskus deksametasonia raskauden suunnittelussa. Hyvin usein endokrinologit, synnytyslääkärit, gynekologit käyttävät lääkeainetta kaikissa annostusmuodoissa:
Jokainen tapaus vaatii lääkärin valvontaa. Naisen on noudatettava tiukasti asiantuntijan suosituksia ja vältettävä yliannostusta.
Silmätipat ovat saatavilla pulloissa, joissa on kätevä 5 ml: n pisaraa sisältä.
Vaikuttava aine on deksametasoninatriumfosfaatti. Apuaineet esitetään muodossa:
Pullo sisältää täysin steriilin ja läpinäkyvän lääkkeen. Deksametasonia on saatavana myös voiteena ja ampullina.
Silmätipat tulee säilyttää korkeintaan 10 asteen lämpötilassa. Kestoaika kaksi vuotta lääkkeen valmistuspäivästä. Julkaisupäivä ja säilyvyysaika painetaan kartonkiin. Käyttö pullon avaamisen jälkeen ei saa olla yli 30 päivää.
Jos et noudata ohjeita, jopa pakattu pullo menettää parantavia ominaisuuksiaan ja on käyttökelvoton.
Kun lääke jostain syystä ei sovi potilaalle, lääkäri etsii vaihtoehtoista korjaustoimenpiteitä. Deksametasoni voidaan korvata seuraavilla lääkkeillä:
Deksametasonin silmätippoja pidetään voimakkaana ja erittäin tehokkaana lääkkeenä. Ennen pisaroiden levittämistä kannattaa ehdottomasti neuvotella asiantuntijan kanssa. Muuten voit pahentaa tautia ja aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia immuunijärjestelmälle.
Lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa ihmisille riippuvuutta, ja äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa vieroitusoireyhtymän. Siksi hoidon aikana on tärkeää noudattaa tiukasti ohjeita.
http://www.kapliglaz.ru/preparaty/deksametazonTobradex - yhdistetty lääke, joka on tippa ja voide silmäsairauksien hoitoon.
Antibiootti Tobramysiini ja deksametasoni (kortikosteroidiryhmän hormonaalinen lääke) on osa Tobradexia. Nämä kaksi Tobradex-komponentin komponenttia tarjoavat voimakkaan antimikrobisen ja tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen.
Tobramysiini (antibiootti-aminoglykosidi), joka on osa Tobradexia, on aktiivinen suuren määrän mikrobeja vastaan: stafylokokit, streptokokit, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterobakteerit, hemofiiliset kolit jne.
Deksametasonilla on tulehdusta ehkäisevä, anti-allerginen, turvotusvaikutus. Se estää aktiivisesti tulehdusprosessin. Deksametasoni ei hidasta sarveiskalvokudoksen regeneroitumista (palauttamista), joten sitä voidaan käyttää leikkauksen jälkeisenä aikana.
Kahden vaikuttavan aineen (Tobramysiini ja Deksametasoni) lisäksi Tobradex sisältää apuaineita: dinatriumedetaattia, vedetöntä natriumsulfaattia, natriumkloridia, bentsalkoniumkloridia, tyloksapolia, rikkihappoa, hydroksietyyliselluloosaa, puhdistettua vettä.
Voiteen Tobradex koostumus sisältää vaikuttavien aineiden lisäksi apuaineita: valkoista petrolatumia, mineraaliöljyä, klooributanolia, vedetöntä.
Pese kätesi huolellisesti saippualla ja vedellä ennen silmäsi hautaamista. Pulloa on ravistettava useita kertoja, jotta suspensio muuttuu homogeeniseksi. Pää hieman kallistuu takaisin. Alempi silmäluomen vedetään varovasti alas ja ruiskutetaan 1-2 tippaa lääkettä sidekalvoon. Silmät pisaroiden käyttöönoton jälkeen on suljettava ja painettava sormella varovasti silmän sisäkulmassa.
Kun kaivat sisään, älä kosketa tiputinkärkiä silmän limakalvolle, iholle tai ripsetille.
Jos seuraava Tobradex-annos jää väliin, seuraavaa annosta ei voi kaksinkertaistaa. Voit pudottaa seuraavan annoksen ennen aikataulun mukaista aikaa, mutta kahden pistoksen välisen aukon on oltava vähintään 1 tunti.
Suljetaan pullo huolellisesti. Pullon avaamisen jälkeen voit käyttää tippoja kuukaudessa. Säilytä tippoja huoneenlämpötilassa. Älä käytä hoidon aikana pehmeitä linssejä. Jos et pysty välttämään linssien kulumista, poista ne ennen lääkkeen käyttöä ja kulumista aikaisintaan 15 minuutin kuluttua Tobradexin levittämisestä.
Miten voidetta Tobradexia käytetään?
Salvaa Tobradex levitetään alemman silmäluomen limakalvolle samalla kun viivyttää silmäluomea alaspäin. Kun olet tehnyt voiteen (1,5 cm) annoksen, on tarpeen sulkea ja avata silmä useita kertoja. Putken kärki ei saa koskettaa ihoa, silmien ja silmäripsien limakalvoja. Kun voide on tehty, putki on suljettava huolellisesti korkilla. Jos seuraava voiteen annos jää väliin, voide voidaan levittää ennen aikataulun mukaista aikaa, mutta viimeistään 1 tunti ennen seuraavaa annosta.
Jos samanaikaisesti määrätään muita paikallisia silmälääkkeitä, niiden ja Tobradexin välisen välin on oltava vähintään 15 minuuttia.
Tobradex-voidetta voidaan säilyttää huoneenlämmössä. Ei saa jäätyä.
annostus
Pisarat (suspensio) upotetaan 1-2 tippaa alempaan sidekalvopussiin 4-6 kertaa päivässä. Kahden ensimmäisen päivän aikana lääkäri voi lisätä Tobradex-annosta 1-2 tippaan 2 tunnin välein. Kurssin kesto määrää lääkäri.
Voide asetetaan alempaan sidekalvopussiin nauhan muodossa, joka on noin 1,5 cm pitkä 3-4 kertaa päivässä.
On mahdollista käyttää sekä Tobradex-tippoja että Tobradex-voidetta (esimerkiksi tippaa päivän aikana ja voidetta yöksi).
Koska ohra on akuutti silmäluomen marginaalin tulehdussairaus, jossa rasvakudoksen tai follikkelin prosessiin osallistuvat silmäripset, Toradexia käytetään sen hoitoon muun muassa monimutkaisen hoidon keinoin.
Lääkkeen annostus on normaalia (katso edellä).
Lisää ohrasta
Ottaen huomioon, että chalazion on krooninen tulehduskeskus paksuudella kapselilla vuosisadan paksuudessa, ei aina ole mahdollista saavuttaa menestystä konservatiivisella hoidolla.
Voit kuitenkin yrittää hakea haloziona Tobradexia, koska sen sisältämä kortikosteroidihormone Dexamethasone voi vaikuttaa chalazionin kapseliin.
Jos vaikutusta ei ole, käytetään kirurgista hoitomenetelmää.
Useimmissa katsauksissa käyttäjät huomaavat Tobradexin käytön nopean ja voimakkaan vaikutuksen silmäsairauksiin.
Yksittäisissä katsauksissa on silmissä palava tunne, silmäluomien punoitus, turvotus, joka on enemmän samanlainen kuin lääkkeen yksittäinen suvaitsemattomuus kuin sen negatiivisten ominaisuuksien ilmentyminen.