logo

Silmät on pidettävä nuorina, koska näköhahmon avulla henkilö saa enemmän tietoa ulkomaailmasta kuin kuulon, kosketuksen ja hajujen avulla. On olemassa suuri määrä silmäsairauksia, joista kannattaa kiinnittää huomiota, jotta ne säilyttäisivät näkemyksensä. Yksi niistä on iriitti - iiriksen tulehdus. Sairaus havaitaan missä tahansa iässä, mutta pääasiallinen tapausten määrä on 20-40-vuotiaita.

syistä

Irit (silmäsairaus) on yleinen patologia, jonka epidemiologiset ominaisuudet riippuvat suoraan taudin etiologiasta. Tämä tauti esiintyy harvoin itsenäisenä patologiana, koska iiris on läheisesti sidoksissa anatomisesti ja toiminnallisesti siliarunkoon, jolla se muodostaa silmämunan etukuoren. Iriittia sairastavilla potilailla se on melkein aina yhteydessä sykliiniin, sylimyrkytyksen tulehdukseen, ja sitä kutsutaan iridosyklitiksi.

Iiriksen tulehduksen tärkeimmät syyt ovat:

  1. Systeemiset sairaudet. 10 prosentissa tapauksista iriitti kehittyy Reiterin taudin, Bechterewin taudin, psoriaasin ja Fuchsin oireyhtymän taustalla. Usein iiris on tulehtunut, kun ihmisellä on sairaudet, jotka liittyvät kehon aineenvaihduntaprosessien heikentymiseen (diabetes, hypothyroidism, hypocorticism).
  2. Tartuntataudit. Iriitin pääasiallinen syy on iiriksen tulehdus, joka johtuu altistumisesta tartuntavaaralliselle aineelle. Bakteerit ja virukset tunkeutuvat haavojen ja naarmujen kautta silmiin tai verenkiertoon, jos ne ovat infektoituneet sisäelinten infektiolla. Iriitin esiintyminen voi aiheuttaa taudinaiheuttajia syfilisissä, luomistaudissa, toksoplasmoosissa ja tuberkuloosissa. Patologia voi olla seurausta läsnäolosta elimistössä kroonisista tartuntakohdista (tulehtuneet risat, sinuiitti, carious hampaat).
  3. Anteriorisen silmän trauma. Iiriksen tulehdus kehittyy usein vieraiden elinten tunkeutumisen silmään, palovammojen tai silmäkudoksen traumaattisen seurauksen seurauksena.
  4. Allergiset reaktiot. Allergiat siitepölylle, pölylle, villalle voivat olla iriitin syitä.
  5. Leikkaus silmissä. Iiriksen tulehdus kehittyy kirurgisten operaatioiden jälkeen (iiris plastisen, laser iridektomian jälkeen).

Iriitin syiden mukaan ne on jaettu myrkyllisiin, allergisiin, tarttuviin, hyponioni-iriitteihin (yhdessä silmänpurkaavan eksudaatin muodostumiseen).

oireiden

Irit esiintyy eri muodoissa. 30-70 prosentissa tapauksista tulehdus on krooninen. Akuutti aika kestää jopa 2 kuukautta, ja krooninen aika kestää kuukausia (joskus vuosia), kun remissio ja paheneminen vaihtelevat.

Iriitin kliinisten oireiden ilmentyminen kasvaa vähitellen. Sairaus alkaa useimmissa tapauksissa asymptomatisesti. Epämiellyttävät oireet, joita potilas havaitsee altistettaessa provosoiville tekijöille, kuten stressille, hypotermialle, immuniteetin heikentymiselle, kosketukseen tarttuvien potilaiden kanssa, taustapatologian paheneminen.

Iriitin akuuteilla ja kroonisilla muodoilla on eroja. Merkkejä, jotka tunnistavat akuutin iriitin, ovat kipu silmässä kirkkaassa valossa, säteilevät temppeliin, ja sitten leviävät koko päähän, valonarkuus, tahaton vilkkuminen, oppilaan supistuminen, silmän turvotus, iiriksen vaaleanpunainen väritys, kipu kosketettaessa silmä, mahdollinen verenvuoto, etukammion sameus.

Kroonisessa muodossa esiin tulevat oireet, kuten silmän pysyvä tunne, silmämunan tulehdus.

Molemmille vaiheille ominaisia ​​yleisiä merkkejä ovat:

  • Vaihda iiriksen väriä. Verisolujen laskeuman vuoksi iiriksen pohjassa verenkierto aiheuttaa ruskeat silmät tummentumaan huomattavasti, ja siniset muuttavat värinsä vihreäksi. Jos iriitti on kehittynyt vain yhdessä silmässä, tällainen merkki tulee kirkkaimmaksi, on mahdotonta huomata. Katsokaa peiliin nähdäksesi eri väriset silmät.
  • Iiriksen kuvion muuttaminen. Kuoren reunat tulevat luonnottomiksi, epäselviiksi, ilmentämättömiksi.
  • Mioz (oppilaan vaihto).

Silmän säteittäiset säiliöt suoristetaan, iiris muuttuu herkäksi, oppilas kapenee, ei täysin tai osittain reagoi valoon. Tässä yhteydessä silmän taitekyky on häiriintynyt, joten havaitaan näön väheneminen. Usein merkitty "sumu" silmiensä edessä. Pitkäkestoisilla kuormituksilla visioelimelle on polttava tunne, päänsärky, joka leviää ylikalvoihin ja joka on kehon yleinen heikkous.

Muita merkkejä ovat silmän etukammion täyttäminen veren, fotofobian, sidekalvontulehduksen, fuusion tai oppilaan fuusion kanssa.

Lapsilla iriitin oireet ovat vähemmän voimakkaita, joten he eivät usein valittaa. Tauti on täysin oireeton ja kulkee itsestään. Mutta tämä ei tarkoita, että sinun on annettava kaiken ottaa sen kulku. Jos vanhemmat havaitsevat verenvuotoa lapsen silmissä, niiden punoitusta, iiriksen värin muutosta, on parempi kuulla lääkäriä.

diagnostiikka

Silmälääkärin kuuleminen edellyttää iiriksen tulehduksen havaitsemista. Alustavan tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää laboratoriotutkimuksen. Niiden kuvaus on esitetty seuraavassa taulukossa.

http://glazalik.ru/bolezni-glaz/bolezni-raduzhnoj-obolochki-glaz/irit-glaznoe-zabolevanie-i-metody-lecheniya/

Iiriksen tulehdus (iriitti)

Iriitti tai anteriorinen uveiitti on iiriksen tulehdus. Yleisesti ottaen nuori osa väestöstä kaksikymmentä neljäkymmentä vuotta kärsii useimmiten taudista. Paljon harvemmin lapset ja eläkeikäiset.

Koroidin etuosa ei koostu pelkästään värikkäisestä alueesta vaan myös sylinterikappaleesta. Kun tulehdusprosessi vaikuttaa siihen, patologista prosessia kutsutaan iridosyklitiksi. Jos et tunnista tautia välittömästi ja et aloita tarvittavaa hoitoa, iriitti voi johtaa näön huomattavaan heikkenemiseen tai jopa sen täydelliseen riistoon.

Tulehduksen tyypit

Anteriorinen uveiitti jakautuu kroonisen ja akuutin iriitin mukaan. Taudin akuutti muoto kestää yleensä enintään kaksi kuukautta. Kroonisen luonteen patologinen tila voi kestää useita kuukausia tai jopa vuosia. Krooninen iriitti on yleistä. Erityisesti tämä tapahtuu talvikaudella.

Patogeneesin mukaan tulehdusprosessi on jaettu seuraavasti:

  1. Tarttuva - silmän iiriksen tulehdus esiintyy tartuntatautien esiintymisen vuoksi. Esimerkiksi flunssa, herpes ja muut.
  2. Myrkyllinen-allerginen - allerginen reaktio johtuu metabolisesta häiriöstä ja lääkityksestä. Myös provosoida tämäntyyppinen etu-uveiitti voi olla reuma ja krooninen niveltulehdus.
  3. Hypopioninen iriitti on kahden edellisen lajin komplikaatio. Tämän tyypin tunnusomaista on ihonmuotoinen muodostuminen silmän etukammiossa. Kun diagnostiset toimenpiteet asetetaan usein vääriin diagnoosiin "konjunktiviitista".

syistä

Anteriorinen uveiitti kehittyy infektoivien mikrobien tulon seurauksena koroidiin. Seuraavat olosuhteet voivat aiheuttaa tulehdusprosessin:

  • tuberkuloosi;
  • toksoplasmoosi;
  • reumatismi;
  • FLU;
  • leptospiroosia;
  • kuppa;
  • luomistauti;
  • Gonokokkien lyömisen aiheuttamat sairaudet;
  • Silmävaurio;
  • Vaihtoprosessin patologia;
  • Silmäkirurgia;
  • Myrkylliset muodot sarveiskalvon alueella.
Vierasrunko - yksi iiriksen tulehduksen syistä

Usein ylikuumeneminen, syvennykset, jatkuvat jännitykset sekä fyysiset ja visuaaliset ylikuormitukset ovat tapahtuman tekijöitä.

oireiden

Iiriksen tulehdusprosessin tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

  1. Vaihda väriä. Tulehduksellisen prosessin läsnäolon määrittämiseksi on tarpeen verrata molempien silmien väriä. Ellei tietenkään henkilö ole sellainen ominaisuus kuin heterochromia.
  2. Muutokset iiriksen kuviossa. Hänen piirustuksensa tulehduksellisen prosessin tuloksena muuttuu epäselväksi ja sumeaksi.
  3. Huonot reaktiot valolle ja supistuneelle oppilaille.

Muita merkkejä voi ilmetä myös:

  • Kipu, joka lisääntyy palpoitumisen myötä;
  • Kipu tulehtuneen silmän ajallisella alueella;
  • Pelko valosta;
  • Punoitus kapillaareista;
  • Hyödyllinen repiminen;
  • turvotus;
  • Tunne vieraasta kehosta silmämunassa.

Tulehduksessa on silmänsisäisen nesteen pysähtymisen vaara. Tämä laukaisee silmänpaineen nousun.

tehosteet

Jos aika ei paljasta etu-uveiittiä ja aloittaa sen oikea-aikainen hoito, seuraavia komplikaatioita voi esiintyä:

  1. Silmän linssin katarakti tai hämärtyminen. Tämän aikana voit unohtaa.
  2. Glaukooma.
  3. Ribbon keratopatia.
  4. Kystinen makulaödeema.

diagnostiikka

Tarkan diagnoosin tekemiseksi silmälääkäri kerää koko historian ja suorittaa tutkimuksen. Lisäksi se mittaa Oftalmotonusta ja suorittaa lasertulostetomografiaa sekundäärisen glaukooman kehittymisen riskin poistamiseksi. Tunnistamaan, mikä patogeeninen mikro-organismi on aiheuttanut tulehdusprosessin, määrätään biomikroskooppinen tutkimus.

Miten silmänsisäistä painetta mitataan

Ainoastaan ​​sen jälkeen, kun kaikki diagnostiset toimenpiteet on suoritettu, asiantuntija voi määrätä tarvittavan hoidon. Mitä nopeammin tauti havaitaan ja hoito aloitetaan, sitä suurempi on suotuisan ennusteen mahdollisuus.

hoito

Ensinnäkin, jos epäillään iriittia, hoitava lääkäri määrittelee kipulääkkeiden ja lisämenettelyjen kulun. Kuten jalka-amme tai lääketieteellinen leech-hoito. Suurella silmänsisäisellä paineella käytetään diureettisia lääkkeitä.

Kun asiantuntija tekee tarkan diagnoosin, määrätään antibakteerisia ja anti-inflammatorisia lääkkeitä. On tarpeen käyttää silmätippoja, jotka laajentavat oppilasta. Lisäksi levitä voidetta kortikosteroideilla, elektroforeesilla, parafiinisovelluksilla. Jos tulehdus aiheutuu allergioista, tähän luetteloon lisätään antihistamiinilääkkeitä.

Iriitin poistamiseksi on erittäin tärkeää parantaa sitä aiheuttanut sairaus. Jos silmän nurkassa esiintyy räjähdysmäistä tulehdusta, antibioottien ja streptomysiinin lihaksensisäisten injektioiden käyttö on välttämätöntä. Tietyissä tapauksissa lääkäri voi myös määrätä subkonjunktivaalisen injektion ja B- ja C-vitamiinikompleksin.

Sameuden poistamiseksi ja biogeenisten stimulanttien vaikutusten poistamiseksi. Sama tehokas tulos antaa johdon potilaan omalle verelle.

Perinteinen lääketiede

  1. Kamomilla. Valmistele keittäminen, ota yksi ruokalusikallinen kasvi ja täytä se kuumalla vedellä. Lääketieteellinen kamomilla voidaan ostaa missä tahansa apteekkiketjussa. Anna sen istua kolmekymmentä minuuttia. Keittämistä voidaan käyttää silmien pesuun ja puristuksiin. Ennen käyttöä infuusio on suodatettava. Keittämisen lämpötilan tulisi olla iholle ja silmille mukava.
  2. Hyödyllisiä marjoja. Otetaan neljä ruokalusikallista punaista karjalaista ja samat mustikat. Lisää yksi jälkiruoka lusikka astelpuu- ja kukkahunajaa. Sekoita kaikki ainesosat perusteellisesti. Juo kaksi rkl sisältä aamiaiseksi ja lounaalle. Ennen ateriaa 30 minuuttia.
  3. Puu täi. Yhdellä rkl. sinun täytyy ottaa 200 ml kiehuvaa vettä, kaada ja jätä infuusiota noin 30 minuutiksi. Tämän jälkeen infuusio kulkee steriilin sideharjan läpi ja tarvittaessa jäähdytetään. Tuloksena saadun keittämisen avulla sinun on huuhdeltava silmäsi noin 2-3 kertaa päivässä. Hoidon kesto on kaksi viikkoa.

Kaikki folk-hoitomenetelmät eivät pääse eroon tulehduksesta ilman tärkeintä. Ei-perinteisiä menetelmiä voidaan käyttää vain yhdessä konservatiivisen lääketieteen kanssa. Ennen kuin käytät niitä, on tarpeen koordinoida tämä osallistuvan asiantuntijan kanssa, jotta se ei pahentaisi jo vaikeaa tilannetta.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Jos iiriksen tulehdus havaittiin kehityksen alkuvaiheissa, ja oikea-aikainen hoito oli määrätty, ennuste on suotuisa. Konservatiiviset menetelmät mahdollistavat anteriorisen uveiitin täydellisen poistumisen ja ilman komplikaatioita.

Tilastojen mukaan 20% potilaista voi täysin parantaa iriitin. 50%: ssa tapauksista tauti voi toistua. Mutta nämä relapsit eivät ole vaikeita. Tämä tapahtuu yleensä samanaikaisen sairauden pahenemisen aikana.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet iiriksen tulehdusriskin poistamiseksi:

  • Lääketieteelliset menettelyt kroonisten tartuntakeskusten hoitoon;
  • Anteriorista uveiittia aiheuttavien patologisten prosessien oikea-aikainen havaitseminen;
  • Terapeuttiset interventiot immuunijärjestelmän vahvistamiseksi;
  • Oikeudenmukainen turvautuminen asiantuntijaan, jos iiriksen tulehdusta on;
  • Silmälääkärin suorittama vuosittainen pakollinen lääkärintarkastus.
  • Oikea ravitsemus, jossa on riittävästi ravintoaineita silmiin (vitamiinit A, C, B1, B6, B12). Lisäksi, jotta näköelinten suojaava toiminto toimisi keskeytyksettä, on välttämätöntä kuluttaa kalsiumia sisältäviä elintarvikkeita.
http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/irit.html

Iriitti on iiriksen tulehdus

Iriitin kehittymisen syyt ja mekanismi

Iriitin syyt: tuberkuloosi, toksoplasmoosi, reuma, influenssa, syfilis, leptospiroosi, luomistauti, gonokokki-infektio, aineenvaihduntataudit, silmävammat, silmäleikkaukset, sarveiskalvon prosessit.

Patogeneesi: taudinaiheuttajan tai sen myrkkyjen vaikutus etu-uvealle; iiriksen ja sylinterisen kappaleen reaktio herkistävässä tilassa mikrobi- tai autoimmuuniantigeenin vaikutukseen. Sairaus esiintyy yleensä iridosykliitin muodossa.

Iridosykliitti on iiriksen ja sylinterin kehon tulehdus, jolle on tunnusomaista samat kliiniset oireet kuin iriitti, mutta vielä voimakkaampi. Silmäkipuja ja päänsärkyä, heikentynyttä näkemystä, fotofobiaa, repimistä, iiriksen värin ja rakenteen muutosta, etukammion kosteus kasvaa samea.

Solun elementtien takavarikot voivat näkyä sarveiskalvon takaosassa - eri väreissä ja kooissa.

Johtuen siitä, että eksudaatti joutuu lasiaiseen kehoon, se muuttuu sameaksi ja taittuu pohjalevyistä oftalmoskopian aikana, kelluvat puolijohdetut tai kiinteät opasiteetit kierteiden, lankojen ja hiutaleiden muodossa havaitaan lasimaiseen runkoon.

Toinen syklitille ominainen oire on sylinterisen ruumiin alueen kipu, joka havaitaan silmämunan palpoitumisen avulla suljettujen silmäluomien läpi (aivan kuten silmänsisäisen paineen määrittämiseksi).

Vesipitoisen huumeen muodostumisen sylinterikappaleen rikkomisen vuoksi silmänsisäinen paine laskee, silmä palpation aikana on pehmeä, hypotoninen. Jos iiris on fuusioitu oppilaan reunan koko linssiin linssin kanssa (oppilaan fuusio) tai koko oppilas poistetaan eksudaatista (oppilaan sulkeutuminen), niin vesisuihkun ulosvirtauksen rikkomisen vuoksi silmänsisäinen paine voi nousta ja silmä tulee olemaan kovaa palpaatiossa.

Iiriksen tulehduksen pääasialliset syyt ovat näköelinten kudosten infektioita. Usein patogeeniset bakteerit tulevat kehoon mekaanisten vaurioiden kautta. Heikentyneen immuunijärjestelmän taustalla silmät tulehtuvat johtuen patogeenisten mikro-organismien, toksiinien tai allergeenien tunkeutumisesta. Sairaus voi ilmetä myös keratiitin kehittyneiden muotojen yhteydessä.

Samanaikaisesti tulehdusprosessi aiheutuu joko bakteereista ja viruksista, kehon immuunivasteesta tai aineenvaihduntahäiriöistä ja mikrokierron häiriöistä (koska iiris on osa koloidia, kaikki verisuonipohjaan liittyvät ongelmat vaikuttavat sen tilaan).

Iriitti: oireet, merkit, diagnoosi ja hoito

Iriitti on vakava tulehduksellinen silmäsairaus, joka voi johtua useista syistä. Taudin ensimmäisissä oireissa tulisi keskustella lääkärin kanssa mahdollisimman pian - viivästynyt hoito voi aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä ja akuutin ja kroonisen muodon siirtymistä. Oikeasti diagnosoitu iriitti reagoi hyvin kotona tapahtuvaan hoitoon eikä aiheuta vakavia seurauksia.

Iriittia on kahdenlaisia. Se on krooninen iriitti ja akuutti. Kroonisessa iriitissa kipu vaivaa ihmistä useita kuukausia, ja silmämunan limakalvo tulee usein tulehtumaan. Akuutissa iriitissa potilas voi tuntea, että hänen silmänsä vahingoittuvat, se voi lisääntyä, jos henkilö katsoo kirkkaita värejä, ja myös jos painat silmää. Akuutti iriitti kestää viikosta kuukauteen.

Iriitti on sairaus, jonka on alettava hoitaa välittömästi sen ensimmäisten oireiden jälkeen. Koska terävä iriitti voi aiheuttaa kaihin tai sekundaarisen glaukooman.

Ja tämä tarkoittaa jo sitä, että henkilö on lähes sokea. Iriitin tärkeimmät oireet ovat: Ensimmäisinä tulehduspäivinä ihmiset voivat havaita epämiellyttävää kipua silmien alueella.

Ajan myötä kipu alkaa siirtyä temppelin alueelle ja sitten koko päähän. Taudin puhkeamisen aikana silmän iiris saa punertavan sävyn ihmisille, joilla on ruskea iiris, ja ihmisissä, joilla on harmaa iiris, se muuttuu tummanvihreäksi tai tummanruskeaksi.

Voit selvittää tämän oireen yksinkertaisesti vertaamalla kahta silmää. Joissakin tapauksissa oppilaan muoto voi vaihdella.

Oppilas alkaa reagoida hyvin hitaasti valoon, mutta se pysyy supistettuna. Ihmiset voivat kokea valofobiaa.

Yksityinen raskas repiminen, ulkonäkö näyttää väsyneeltä, silmät voivat näyttää punaisilta. Henkilö on vilkkuva.

Ihmisillä, joilla on iriitti, näöntarkkuus heikkenee, heille on hyvin vaikea nähdä. Iiriksen ulkonäkö voi muuttua, iiris tulee hieman turvokseksi, iiriksen yksityiskohdat eivät ole kovin selvästi näkyvissä.

Ja myös on syytä huomata yksityisiä päänsärkyä. Kun tauti on yleensä muodostunut tartunnoista, oppilaan ja iiriksen linssin välillä.

Tämä on erittäin vaarallista, koska tarttuvuudet sulkeutuvat etukammion sisäänkäynnin sisään, jossa silmäluomien täytyy kulkea oppilaan läpi, minkä seurauksena likainen neste alkaa näkyä, mikä on seurausta silmänsisäisen paineen kasvusta.

Pelätään, että elämä voi pysyä sokeana, jos silmänsisäinen paine ei vähene.

Jotta vältetään ylimääräinen iriitti, tulee ehkäistä ennaltaehkäisyä. Jos on iiriksen tulehdus, aloita hoito välittömästi, on parasta mennä lääkärin puoleen. Mutta on parempi olla aloittamatta itsensä parantumista.

Iriitin oireet

Kun iriitti, seuraavat oireet tulevat esiin:

  • Punoitus, lakkaus, kiertoradan kipu ja temppelit, joita palpaatio pahentaa.
  • Näkyvyys heikkenee hieman.
  • Usein tahaton vilkkuminen.
  • Muutos iiriksen varjossa, jonka seurauksena siniset silmät tulevat vihertäviksi, ja hasseli muuttuu "likaiseksi".
  • Muutokset silmäkalvon kuviossa - sen turvotusmuodot, joiden seurauksena kudoksen reunat tahrataan.
  • Oppilaan vääristyminen ja iiriksen turvotus.

Viitteeksi. Yksi tyypillisistä iriitin oireista ilmenee - palpaatiossa, kipeä silmä tuntuu pehmeämmältä kuin terve.

1) muuttaa iiriksen väriä,
2) hänen kuvionsa muuttaminen
3) oppilaan supistuminen.

Ensimmäinen oire johtuu siitä, että iiriksen väri muuttuu: ruskea muuttuu tummemmaksi, harmaa tai sininen muuttuu vihreäksi jne. Oireiden havaitsemiseksi sinun täytyy verrata molempien silmien iiriksen väriä. On kuitenkin muistettava, että iiriksen värin yksipuolinen muutos voi olla synnynnäinen ja sitä kutsutaan heterokromiksi.

Toinen merkki - iiriksen kuvion muutos - on turvotus. Eksudatiivisen reaktion takia iiriksen trabekulaatit muuttuvat herkiksi, ja sen ohut, avokantinen yksityiskohdat näyttävät epäselvinä, epäselvinä.

Kolmas oire - Oppilas supistuu ja lakkaa vastaamasta valon muutoksiin.

Lueteltujen oireiden kolmikko on aina jossain määrin iiriksen tulehduksen kanssa, ja sen havaitseminen riittää luomaan iriitin diagnoosin. Kuvatut tärkeimmät iriitin oireet havaitaan pericorneal-injektion taustalla, jota voidaan pitää iriitin neljänneksi suurimpana oireena.

Jäljellä olevat iriitin merkit ovat ylimääräisiä. Niitä on useita.

Ja yleisimpiä niistä - takana synkronia - iiriksen fuusio linssin kanssa. Tämä johtuu siitä, että iiris koskettaa sen linssin etupuskurin takapintaa ja sen ja linssin välisen iiriksen kudosliitosten tulehduksen aikana.

Posteriorinen synekia, iiriksen fuusio ja sarveiskalvo, jossa on kapea oppilas, ei usein ole näkyvissä. Niiden löytämiseksi tämä tai se, että mydriatic on haudattu silmään.

Oppilas laajenee, mutta epätasaisesti: tartunnan alueella oppilaan reuna jää paikalleen.
.

Toinen iritis-merkki on hyphema, veri etukammiossa. Se ilmenee lisääntyneen verisuonten läpäisevyyden vuoksi; myös pienten alusten repeämiä voidaan havaita.

Iiriksen tulehduksessa on erilaisia ​​oireita, jotka voidaan jakaa kahteen ryhmään: ensisijainen ja toissijainen.

- iiriksen värin muutokset - iiriksen luonnollinen väri muuttuu, joten esimerkiksi sininen sävy sävy muuttuu vihreäksi, ruskea tummenee. On tärkeää erottaa tämä oire heterokromiasta (iiriksen eri väri synnytyksestä), - iiriksen kuvion muuttaminen - on ominaista vakava turvotus, turvotus ja iiriksen reunat ovat epäselviä, - oppilaan supistuminen - oppilas lakkaa reagoimasta valoon.

Iiriksen tulehdus kehittyy yleensä vain toisella puolella, lukuun ottamatta diabeettista iridosyklitiä. Samalla oireiden vakavuus riippuu paljon patologian syistä. Akuutin iriitin tärkeimpiä oireita ovat:

  • Silmän kipu, joka kasvaa silmämunan paineella ja kasvaa, jos potilas ei saa hoitoa.
  • Näkövamma. Näyttää "verhon silmien edessä", "sumu", "lentää".
  • Oppilaan voimakas supistuminen.
  • Valonarkuus.
  • Iiriksen värin muutos (se näyttää olevan ruostumista).
  • Silmän punoitus (mutta ei aina)

Taudin puhkeamiseen liittyy silmämunien punoitus, usein repeämä, silmäkipu, valonarkuus ja heikentynyt näkökyky. Joskus paikallisiin oireisiin liittyy kipua samassa pään osassa.

Kaikki iriitin ilmenemismuodot kuuluvat kahteen pääryhmään: tärkeimpiin oireisiin ja ylimääräisiin. Taudin pääasialliset ilmenemismuodot ovat ne, joita esiintyy aina tässä patologiassa, mutta joilla voi olla vaihtelevaa vakavuutta. Niiden joukossa ovat:

  • Iiriksen sävyn muuttaminen. Terveeseen silmään verrattuna tulehduksen puolella oleva iiris on tummempi. Jos silmien alkuperäinen väri on vihreä tai hasselpähkinä, niin iriitilla ne tulevat kylläisemmiksi (tummiksi). Jos terveen iirisvärin väri on sininen tai harmaa, sen jälkeen tulehdusprosessien taustalla se lähestyy vihreää sävyä. Jos silmien värimaailman ero on synnynnäinen, niin todennäköisesti se ei liity infektiokomponenttiin, vaan heterokromialla.
  • Iiriksen helpotus muuttuu. Tämä johtuu silmänsisäisten rakenteiden turvotuksesta. Tämän vuoksi iiriksen ohut kuvio näyttää sumealta ja epäselvältä.
  • Oppilas kaventuu. Sen vastaus valoon on hidas ja epätasainen, ja joskus se puuttuu kokonaan, mutta tämä on ominaista vain laiminlyöneille tapauksille.

Tällainen oireiden kolmikko puhuu selvästi iriitin hyväksi. Muut taudin oireet ovat luonteeltaan ylimääräisiä ja ne voidaan havaita muissa oftalmologisissa sairauksissa. Heidän läsnäolonsa ei riitä diagnoosiin, se on:

  • Kipu elimen näköpiirissä, pahentunut palpation
  • Päänsärky lokalisoitui temppelin alueella iiriksen tulehduksen puolella
  • Liiallinen valoherkkyys
  • Skleraasin hyperemia, silmän kapillaarien repeämä
  • Hyvät repimiset
  • Silmäluomien voimakas turvotus ja niiden kouristukset
  • Tunne vierasobjektin silmässä.

Suurin iriitin vaara on se, että linssin elementtien ja oppilaan välillä on tarttumisvaara. Tämä tekee silmänesteestä mahdottomaksi kiertää vapaasti silmämunan sisällä. Stagnointi puolestaan ​​lisää silmänsisäistä sävyä, joka on täynnä näkökyvyn heikkenemistä ja joskus sen täydellistä häviämistä.

diagnostiikka

Iriitin oireet. Silmän palpointi pahentaa kipua; silmämunan pericorneal tai sekoitus.

Iiris on turvonnut, vihertävä tai ruosteinen, sen kuvio on sumea. Oppilas kaventui, hitaasti reagoi valoon.

Iiriksen pinnalla ja sarveiskalvon takapinnalla eksudaattipitoisuudet ovat saostumia. Etu- kammion kosteus muuttuu usein sameaksi, ja pyöreiden solujen (hypopyon-iriitin) kertyminen muodostaa sen pohjalle.

Joskus on verenvuotoa iiriksen pinnalla ja veren laskeutumista kammion pohjalle hyfeman muodossa. Tartunta - synkronia muodostuu iiriksen pupillisen reunan ja linssin etukapselin väliin.

Iridosyklitin kulku voi olla akuutti ja krooninen. Akuuttien muotojen kesto on yleensä 3-6 viikkoa, krooninen - useita kuukausia, joilla on taipumus uusiutua, erityisesti kylmän kauden aikana. Kun silmän taitekerros on muuttunut, näöntarkkuus laskee.

Eri diagnoosi. Akuutti iridosyklitit poikkeavat akuutista sidekalvotulehduksesta, kun ei esiinny purkausta, koska silmämunan injektio ei ole sarveiskalvo, muuttamalla iiriksen, oppilaan.

On tärkeää erottaa akuutti iridosykliitti akuutista glaukooman hyökkäyksestä, jossa silmänsisäinen paine on kohonnut, sarveiskalvo on samea, edemaattinen, on kongestiivinen (eikä tulehduksellinen) verisuonten injektio, oppilas suurennetaan, etukammio on liian pieni, kipu ei ole paikallaan, kipu ei ole paikallinen, ja vastaavassa pään puolessa.

Iiriksen tutkiminen alkaa potilaan ja historian yleisestä tutkimuksesta. Seuraavia menetelmiä käytetään taudin diagnosointiin:

  • Tonometria - analyysi auttaa seuraamaan silmänpaineen muutosta.
  • Visometria - auttaa arvioimaan näkökyvyyttä.
  • Perimetria - visuaalinen kenttä arvioidaan ja sen kapeneminen määritetään.
  • Silmän ultraääni - suoritetaan verisuonien ja kudosten poikkeavuuksien tunnistamiseksi.
  • Biomikroskopia - tutkimus paljastaa iriitin (turvotus, iiriksen varjostuksen, verenvuodon jne.) Tunnusmerkit.

On tärkeää! Kun iriitti on tarttuva, potilaalle tehdään biomikroskooppinen tutkimus syövän tunnistamiseksi.

Taudin diagnosoimiseksi lääkäri luottaa kliiniseen kuvaan, potilaan valituksiin. Myös silmän iriitin (silmän iiriksen tulehdus) diagnosoinnissa käytetään laboratoriotutkimuksia, jotka sisältävät: veri- ja virtsatestit, ihoallergiatestit: streptokokki, stafylokokki, tuberkuliini, toksoplasmiini, bruselliini jne.

Iriitin diagnoosissa on erittäin tärkeää erottaa se akuutista glaukooman hyökkäyksestä. Kun iriitti - silmänsisäinen paine on normaalissa tai hieman heikentynyt, sarveiskalvo on läpinäkyvä, ilman turvotusta, ei ole iiriksen segmentaalista atrofiaa, joka on tyypillinen glaukooman akuutille hyökkäykselle.

Toisin kuin akuutti glaukooman hyökkäys, kipu lokalisoituu itse silmään eikä kynnyskaaren ja temppelin alueelle. Etukamerassa on normaali syvyys tai kameran syvyys kasvaa.

Diagnoosi "Irit" tehdään yleensä silmän biomikroskopian tulosten perusteella. Tämän tutkimuksen aikana lääkärit diagnosoivat potilaan, jolla on kosteuden sameus silmän etukammiossa, puolikuun tulehduksellisen eksudaatin muodossa, joka on sarveiskalvon, märeän ja kuitumaisen kerroksen muodossa sarveiskalvon takapinnalla.

Diagnoosin jälkeen tutkitaan iriitin syyn määrittämiseksi. Tämä on välttämätöntä patologian tehokkaamman hoidon kannalta. Potilaille tehdään yleisiä kliinisiä testejä (tarkista veri, virtsa, sokeritaso) sekä erityisiä tutkimuksia, jos tiettyä tautia epäillään.

Jos iiriksessä esiintyy epäilystä tulehdusprosessista, potilas on tutkittava huolellisesti. Tämän taudin kliininen kuva on monin tavoin samanlainen kuin glaukooma, joten diagnoosi vaatii perusteellista erilaistumista.

Molemmissa sairauksissa oppilas ei reagoi valonsäteeseen. Mutta glaukooma laajentaa oppilasta, kun taas iriitilla se kaventuu.

Toinen erottava piirre on se, että iiriksen tulehduksen aikana silmämuna on määritetty tavallista pehmeämmäksi. Iriitin hoito on melko monimutkainen ja voi kestää jopa kuusi kuukautta, mikä riippuu tulehduksen kestosta ja voimakkuudesta.

hoito

Iriitin hoito kohdistuu taustalla olevaan sairauteen, joka aiheutti iridosyklitin. Mydriaticsin varhainen nimittäminen - 1% atropiinisulfaattiliuoksen asentaminen 4-6 kertaa päivässä yöllä 1% atropiinivoiteesta.

Oppilaan paremman laajenemisen alemmassa silmäluomessa tamponi, joka on kostutettu 0,1-prosenttisella epinefriinihydrokloridiliuoksella ja 1% kokaiinihydrokloridin liuoksella, asetetaan 15-20 minuutiksi, 1-2 kertaa päivässä; Käytä atropiinielektroforeesia tai laita 1-2 kiteitä alempaan silmäluomeen (.

a) kuiva atropiini. Lämpöä suositellaan silmälle, leeches sijoitetaan temppelin iholle.

Akuutin ajanjakson aikana - 1% hydrokortisoni-emulsion asennukset 4-5 kertaa päivässä, 0,5% hydrokortisoni-voidetta 3-4 kertaa päivässä, subkonjunktio-injektiot - 0,2 ml 0,5-1% emulsiota kortisoni tai hydrokortisoni 1-2 kertaa viikossa.

Tulehduksen, eksudaatin resorption vähentämiseksi poistetaan tuore synekium - papaija subkonjunktioiden injektiona (1-2 mg lääkettä isotonisessa natriumkloridiliuoksessa, 2 - 15 injektiona) tai elektroforeesilla.

Suorita yleinen antialerginen ja anti-inflammatorinen hoito. Butadieenin sisällä, 0,15 g tai reopiriinia, 0,25 g, 3 kertaa päivässä 10 päivän ajan verikokeella 5 päivän kuluttua, salisyyliamidi, 0,5-1 g, 6-8 kertaa päivässä aterioiden jälkeen; kalsiumlisäaineet sisällä / m ja / in; Dimedroloidaan 0,03 g 2-3 kertaa päivässä, pipolfen 0,025 g 2-3 kertaa päivässä.

Kun toksisia-allergisia prosesseja kortikosteroidien sisällä. Tapauksissa, joissa on akuuttia röyhkeä iridosykliitti, antibiootit ja sulfonamidit, vitamiinit C, B, B2, B6, PP.

Tuberkuloosin iridosyklitissa, toksoplasmoosissa, syfilitisessa, reumaattisessa etiologisessa hoidossa.

Terapia alkaa tulehdusprosessin aiheuttavan aineen poistamisesta. Jos potilaalla on tartuntatauti tai allerginen reaktio, hänelle määrätään kattava hoito. Lääkehoito iriitti sisältää:

  • kipua lievittävät kipulääkkeet;
  • antibiootit ja viruslääkkeet keinona torjua taudinaiheuttajia (Floksal, Okoferon);

Kuva 1. Huume Floksal silmätippojen muodossa, jonka tilavuus on 5 ml ja voide 3 g: n putkessa. Valmistaja “Bausch

http://glazdoktor.ru/vospalenie-raduzhnoy-obolochki/

Miksi iriitti syntyy?

Silmäsairaudet ovat aina surullisia, varsinkin iriittia, jota ei liity pelkästään silmämunan punoitus, vaan myös vakava kivun oireyhtymä. Iriitti on sairaus, joka ilmenee iiriksen tulehduksena. Sairaus on niin vakava, että jos jätät sen huomiotta, voit ansaita vakavia komplikaatioita, kuten kaihi ja glaukooma. Lisäksi tauti voi tulla krooniseksi, ja henkilö kärsii loput elämästään uusiutumisista. Jotta vältettäisiin korjaamatonta, vaarallisen sairauden ensimmäisissä oireissa on syytä ajaa välittömästi silmälääkäriin.

Tyypit iriitti

Tauti on jaettu seuraaviin:

  • Akuutti (voi kestää jopa 2 kuukautta tai pidempään);
  • Krooninen (pahenemisvaiheet vuorottelevat remissiokaudella).

Lisäksi esiintymiskertoimista riippuen sairaus voi olla:

  1. Myrkyllinen-allerginen luonne (voi johtua mistä tahansa tartuntataudista tai virussairaudesta, autoimmuuniprosessista);
  2. Metastaattinen (aiheutuu mikro-organismeista, jotka tunkeutuvat iiriksen läpi suuhun tai nenän onteloon);
  3. Traumaattinen (on seurausta silmämunan loukkaantumisesta).

Riippuen siitä, miten tulehdus tapahtuu, iriitti jakautuu seuraavasti:

  • serous;
  • märkivä;
  • aivoverenvuotoon;
  • granulomatoottinen;
  • fibroottisia;
  • Sekoitettu.

syitä

Tämän taudin syyt voivat toimia ulkoisina tekijöinä, kuten:

  1. Stressi ja vakava masennus:
  2. hypotermia;
  3. Liiallinen kuormitus näköelimille;
  4. allergiat;
  5. Operatiivinen toiminta;
  6. Virheellinen ravitsemus;
  7. Huonot tavat, erityisesti alkoholin väärinkäyttö;
  8. Pitkä oleskelu auringossa;
  9. Eri silmävammat jne.

Iriittia voi myös aiheuttaa tietyt patologiat, kuten:

  • reumatismi;
  • polyartriitti;
  • Metabolisten prosessien loukkaukset.

Sairaus voi johtua seuraavista tartuntatauteista:

  1. tonsilliitti;
  2. influenssa;
  3. toksoplasmoosi;
  4. Hampaiden sairaudet (karies, pulpiitti jne.);
  5. Herpetinen virus;
  6. tippurin;
  7. kuppa;
  8. Tuberkuloosi ja muut.

Tämä sairaus ei koskaan tapahdu itsessään. Syynä on oltava jokin syy, joka aiheutti taudin, joten vain tunnistamalla syy on mahdollista arvioida taudin luonnetta ja määrätä riittävä hoito.

Iriitin oireet

Sairaus alkaa yleensä yhdestä silmästä. Harvat tapaukset, joissa molemmat silmät vaikuttavat välittömästi. Tämä tapahtuu vain silloin, kun tapahtuu diabeettinen iridosykliitti. Taudin oireet riippuvat suoraan siitä, mikä aiheuttaa sen.

Useimmiten iriitti ilmenee:

  • Kivulias tunne kärsivän silmän alueella, joka kulkee ajalliseen alueeseen;
  • Kun sitä painetaan silmämunassa;
  • Iiriksen turvotus, sen värin muuttaminen. Se muuttuu ruosteiseksi;
  • Punoitus (ei kaikissa tapauksissa);
  • Visio-ongelmat (sumu silmien edessä, kärpäset jne.);
  • Jatkuva vilkkuminen;
  • Tunne vieraassa kehossa (useammin tämä oire liittyy krooniseen taudin kulkuun);
  • Oppilaan supistuminen;
  • Photophobia ja repiminen;
  • Iiriksen ja oppilaan väliset posterioriset commissuresit (synekia). Tällaisten tarttuvuuksien läsnä ollessa tapahtuu nesteen kertyminen, tuloksena on lisääntynyt silmänpaine.

Edellä mainitut oireet liittyvät taudin akuuttiin kulkuun. Kroonisessa ihotulehduksessa oireet ovat paljon vähäisempiä.

Mahdolliset komplikaatiot

Iriitti on vakava ja vaarallinen sairaus, joka, jos sitä ei hoideta tai parannetaan ajoissa, voi aiheuttaa vielä vaarallisempia ja kauhistuttavia komplikaatioita, kuten sokeutta.

Käynnistetty iriitti voi aiheuttaa niin kauhistuttavia ahdistuksia kuin:

  1. Toissijainen glaukooma;
  2. kaihi;
  3. Nauhamainen keratopatia (sarveiskalvoon kerrostuu ylimääräistä kalsiumia, mikä johtaa heikentyneeseen näkökykyyn);
  4. Kystinen turvotus verkkokalvossa. Tuloksena on näön heikkeneminen, joka tulee epäselväksi.

Taudin diagnosointi

Iriitin tapauksessa ei voi missään tapauksessa ryhtyä itsediagnoosiin ja itsehoitoon. Taudin oireenmukaisuus on sellainen, että tietämättömyydestä johtuen sitä voidaan sekoittaa esimerkiksi tavanomaisen sidekalvotulehduksen vuoksi, joten tyypillisten oireiden vuoksi sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä silmälääkäriin, joka tekee oikean diagnoosin ja määrätä riittävän hoidon.

Taudilla diagnosoidaan:

  • Laboratoriotutkimukset verestä, virtsasta ja eksudatiivisesta nesteestä kyseisestä silmästä;
  • Silmien paineen seuranta;
  • biomikroskopia;
  • visometry;
  • perimetriaa;
  • tonometria;
  • USA.

hoito

Taudin vakavuudesta riippuen on olemassa kahdentyyppisiä iriittihoitoja:

Konservatiivinen hoito

Ennen kuin siirryt suoraan iriittihoitoon, paranna ensin sairaus.

Iriittiä hoidetaan:

  • Antialergiset ja kortikosteroidilääkkeet (myrkyllistä allergista muotoa varten);
  • Antibiootit (purulentti iriitti);
  • Antiviraaliset lääkkeet (jos sairaus johtuu viruksesta);
  • Kipulääkkeet (kivun oireyhtymän lievittämiseksi);
  • Tulehduskipulääkkeet;
  • Välineet oppilaan (mydriatic) laajentamiseksi, joita käytetään tarttumien muodostumisen estämiseksi;
  • diureetit;
  • hydrokortisonia;
  • Vitamiinikompleksit.

Adheesioista päästä eroon hepariinin ja deksatsonin injektioista. Kun silmämunasta kertyy eksudatiivista nestettä, kalvo poistetaan mikroskoopilla.

Fysioterapia auttaa hyvin rituaalia, varsinkin jos iiriksen ja oppilaan välillä on synekiaa. Tällaisissa tapauksissa käytetään elektroforeesia, jonka avulla papaiini, keino oppilaan laajentamiseksi ja fibrinolysiini injektoidaan. Kun akuutti jakso kulkee, määrätään elektroforeesista lidazan ja aloeen kanssa. Lisäksi valmistetaan jalkakylpyjä, parafiinikylpyjä ja sinapin laastarit pään takaosaan.

On myös suositeltavaa levittää kuiva lämpöä kärsivälle silmälle.

Kirurginen hoito

Äärimmäisissä toimenpiteissä on tarpeen käyttää kirurgiaa. Näissä tapauksissa:

  1. Suuri määrä tarttuvuutta muodostuu;
  2. Tulehdusnesteen nopea kertyminen;
  3. Täysin kiristetty oppilas;
  4. Toisen glaukooman esiintyminen;
  5. Jos kurja prosessi on levinnyt iiriksen rajojen ulkopuolelle.

Tällaisen toimenpiteen estämiseksi sinun tarvitsee vain etsiä lääkärin apua ajoissa ja suorittaa tarvittava hoito.

Taudin ennuste oikea-aikaisella hoidolla on suotuisa. Jos et kiinnitä riittävästi huomiota taudin hoitoon, se tulee krooniseksi.

Visio on yksi ihmisen tärkeimmistä tunteista, jonka avulla hän havaitsee ja arvioi ympärillään olevaa maailmaa. Älä käsittele näkökykyäsi huolimattomasti. Varsinkin vuosisadalla, jolloin suuret saavutukset tieteen alalla, erityisesti lääketiede, ovat tehokkaita ja nopeita tapoja päästä eroon tästä taudista.

http://zrenie.guru/irit-eto

Iiriksen tulehdus

Iriitti on silmämunan iiriksen tulehdus. Kliinisiä oireita edustavat näön hämärtyminen, kipu kiertoradalla, hyperemia, turvotus ja iiriksen kuvion muutokset. Diagnostiikkaan kuuluu visometria, gonioskopia, perimetria, biomikroskopia, silmän ultraääni, tonometria, silmänsisäisen nesteen solujen koostumuksen tutkiminen ja oppilaiden reaktio valoon. Konservatiivinen hoito vähenee antibakteeristen aineiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, glukokortikoidien, mydriaattien nimittämiseksi. Lisäksi käytetään fysioterapiaa ja C-, A- ja P-ryhmän vitamiineja.

Iriitti on yleinen patologia käytännön oftalmologiassa. Usein sitä pidetään anteriorisen uveiitin tai iridosyklitin yhteydessä. Epidemiologiset ominaisuudet määritetään suoraan taudin etiologisella muunnoksella. Systeemisten vaurioiden taustalla (Bechterewin tauti, Reiterin tauti) iriitti kehittyy 10 prosentissa tapauksista. 30-60%: ssa oftalmopatologia saa kroonisen kurssin. Sairaus diagnosoidaan missä tahansa iässä, mutta useimmiten havaitaan 20-40-vuotiailla potilailla. Iiriksen tulehdus samalla taajuudella esiintyy miehillä ja naisilla. Jakelun maantieteellisiä piirteitä ei ole merkitty.

Iriitin syyt

Iiriksen tulehdus voi kehittyä erillään tai olla eräiden systeemisten sairauksien ilmentymiä. Toissijainen iriitti esiintyy usein selkärankareuman, Reiterin, psoriasiksen, Fuchsin oireyhtymän, glaukoosi-kriisin taustalla. Ensisijaisen lomakkeen tärkeimmät syyt ovat:

  • Silmän etuosan vammoja. Uveaalisen tulehduksen tulehdus - yleinen silmäkudoksen reaktio traumaattiseen vammaan, palamaan tai vieraan kappaleen tunkeutumiseen.
  • Tartuntataudit. Kyky provosoida iriitin kehittymistä havaitaan tuberkuloosin, toksoplasmoosin, syfiliksen, leptospiroosin ja luomistaudin patogeeneissä. Ryhmän A b-hemolyyttisen streptokokin ja gonokokki-infektion roolia iiriksen tulehduksessa tutkitaan.
  • Metaboliset häiriöt. Patologian kehittyminen vahvistaa hormonaalista epätasapainoa diabetes mellitussa, hypotyreoosissa, hypokortismin historiassa.
  • Allergiset reaktiot. Iiriksen tulehduksen oireet näkyvät usein taustalla, jossa yksittäiset intoleranssit lääkkeitä varten asennetaan tai retrobulbar-injektio, systeemiset allergiset reaktiot.
  • Iatrogeeninen altistus. Sairaus ilmenee usein iiriksen leikkauksen jälkeen (laser iridektoomia, muovinen iiris).

synnyssä

Tärkeä rooli iriitin kehittymismekanismissa on osoitettu pääkäsiteltävyyskompleksin HLA-B27 antigeeneille. Taudin esiintymisen ja gram-negatiivisten bakteerien endotoksiinin vaikutuksen välinen suhde on osoitettu. Merkittävä panos infektiivisen iiriksen tulehdukseen tehdään autoimmuunireaktioilla, jotka perustuvat molekyylimimikoinnin ilmiöön. Tässä tapauksessa infektoivalla aineella on antigeenisiä determinantteja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin potilaan soluelementit. Silmäkuoren tappio ja taudinaiheuttajien tunkeutuminen hematoftaalisen esteen kautta johtuu ristiinimmunivasteesta.

Iriitin viruksen synnyssä HLA-B27-antigeenit muodostavat komplekseja viruksen antigeenisen laitteen kanssa, jotka T-solut tunnistavat vieraana. Tämä johtaa niiden tuhoon. Paikallisen immuniteetin aktivointi johtaa iiriksen tulehdusmuutosten kehittymiseen. Vastauksena tulehduksellisten sytokiinien (histamiini, bradykiniini, tromboksaani A2, interleukiinit 1, 2, 6, 8) synteesiin verisuonten läpäisevyys kasvaa. Tähän liittyy plasman vapautuminen ja pieni määrä yhtenäisiä elementtejä interstitiaaliseen kudokseen, joka ilmenee turvotuksena ja hyperemialla. Lymfosyyttien kerääntyminen iiriksen paksuuteen aiheuttaa Keppe-solmujen muodostumisen papillaarisen reunan lähelle ja Busakka-solmua iiriksen etureunaan.

Iriitin oireet

Iriitille on tyypillistä kliinisten oireiden asteittainen lisääntyminen. Taudin puhkeaminen on usein oireeton. Oireiden vahvistuminen liittyy hypotermiaan, stressitekijöihin, kosketuksiin tarttuvien potilaiden kanssa tai taustapatologian pahenemiseen. Taudin ensimmäiset merkit - lisääntynyt repiminen, epämukavuus orbitaalisessa vyöhykkeessä. Silmien huomattavan hyperemian etenemisen myötä iiriksen turvotus, joka ilmenee sen kuvion selkeyden vähenemisenä. Kivun oireyhtymä kasvaa, kun painat silmämunaa.

Usein ensimmäinen oire, jolla potilaat hakevat apua erikoislääkäriltä, ​​ovat verenvuotokohdat tai iiriksen värin muutos. Pääsääntöisesti kuoren väri muuttuu kevyemmäksi, ääriviivat hieman tasoittuvat. Oppilaan kapeneminen ja hitaasti reagoivat valoon. Silmän taitekyvyn rikkomisesta johtuen näöntarkkuus vähenee. Potilaat valittavat "sumun" esiintymisestä heidän silmänsä edessä. Pitkittyneiden visuaalisten kuormien myötä astenooppiset oireet kehittyvät: silmien polttaminen, päänsärky ja säteilytyksen läpäiseviin kaariin ja yleinen heikkous.

komplikaatioita

Iriitin kohdalla on luonteenomaista tarttuvuuden muodostuminen linssin pupillisen reunan ja etupinnan (posteriorinen synekia), iiriksen ja sarveiskalvon (etu-synekia) välillä. Tämän patologian vakavin komplikaatio on sekundaarinen glaukooma, jonka kehittymistä aiheuttaa eksudaatin kertyminen ja organisointi silmän trabekulaarisen verkon alueella. Toistuvalla iriitilla on suuri riski saada kaihi. Vaskulaarisen seinän lisääntyneen läpäisevyyden takia sairaus voi olla monimutkainen subkonjunktivaalisen verenvuodon, hemophtalmin tai hypheman vuoksi. Huurteen sisällön havaitseminen kammiossa ilmaisee hypopyonin esiintymisen.

diagnostiikka

Diagnoosin suorittamiseksi suoritetaan fyysinen koe, erityinen instrumentaali- ja laboratoriotutkimusmenetelmä. Visuaalinen tutkimus määrittelee pericorneal-injektion, iiriksen kuvion epäsäännöllisyyden. Tutkimussuunnitelma sisältää seuraavat menetelmät:

  • Gonioskopia. Tekniikka mahdollistaa etukammion samean nesteen (usein purulentin) havaitsemisen, morfologiset muutokset silmän kuivausjärjestelmässä.
  • Solureaktion tutkimus. Tulehduksen aktiivisuuden määrittämiseksi tutkitaan etukammion kosteuden soluvaste. 1 asteen määrittelee iiriksen selkeä kuvio, jossa on 2 rkl. erilliset rakenteet voidaan erottaa toisistaan ​​3 rkl. tarkastus dramaattisesti vaikeaa, 4 rkl. iiris ei näy.
  • Silmän biomikroskopia. Menetelmällä voidaan havaita tällaisia ​​iriitin objektiivisia merkkejä, kuten turvotusta, granulomatoosisten vaurioiden läsnäoloa, iiriksen dystrofisia muutoksia, posteriorista synekiaa.
  • Oppilaan reaktion määrittäminen valoon. Se paljastaa valon vasteen puuttumisen tai jyrkän vähenemisen. Kun testit on tehty mydriaticsilla, valoherkkyys lisääntyy.
  • Visometry. Heikkenemisen aiheuttama näöntarkkuuden väheneminen yhdessä mukautuvan laitteen spasmin kanssa.
  • Perimetriaa. Visuaalinen kenttä on samankeskinen.
  • Silmän ultraääni. Ultrasoundia käytetään tunnistamaan morfologiset muutokset, jotka stimuloivat patologian kehittymistä, sekä visualisoida näkökyvyn toissijaisia ​​vaurioita (etu- ja takasynkeesiä, linssin läpinäkyvyyttä).
  • Tonometria. Iriitin mukana on okulaarinen hypo- tai verenpaine. Kun silmänsisäinen paine kasvaa silmänsisäisen nesteen dynamiikan tutkimiseksi, viettää tonografi silmät.

Laboratoriomenetelmistä esitetään patogeenien antigeenien vasta-aineiden määrittäminen ELISA: lla, HLA-tyypityksellä, testillä kiertävien immuunikompleksien detektoimiseksi, nivelreuma ja T-lymfosyyttien populaatio. Näiden diagnostisten menetelmien soveltamisen tarkoituksena on määrittää taudin etiologia. Tarvittaessa käytetään myös paternia-testiä, etukammion parasiittia ja vitrealistista biopsiaa.

Iriitin hoito

Etiotrooppinen hoito perustuu taustapatologian eliminointiin. Edes lievien oireiden havaitseminen tartuntavaarojen ja systeemisten sairauksien näkökulman osassa edellyttää neuvontaa silmälääkärin kanssa. Iriitin konservatiivinen hoito sisältää seuraavien korjaustoimenpiteiden käytön:

  • Antibakteeriset lääkkeet. Nimitettiin tulehduksen bakteerien syntymisellä. Ennen antibioottihoidon suorittamista on tarpeen määrittää patogeenien herkkyys lääkkeille.
  • Antiviraaliset aineet. Näyttää patologian vakiintuneen viruksen alkuperän. Tämän vaikutuksen saavuttamiseksi käytetään systeemistä ja paikallista (instillointia, parabulbar-injektiota) hoitoa.
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Sovelluksen tarkoituksena on pysäyttää aktiivinen tulehdus. Alhaisen tehokkuuden tai prosessin yleistymisen mukaan glukokortikoidit nimitettiin.
  • Midriatiki. Oppilaita laajentavia lääkkeitä käytetään estämään etu-synekia. Mydriatics on määrätty vain normaalissa tai alennetussa silmänpaineessa.
  • Vitamiinihoito. Koko hoidon ajan käytetään A-, C- ja P-ryhmän vitamiineja.
  • Fysioterapia. Jos posterioriset adheesiot havaitaan elektroforeesilla, annetaan fibrinolysiiniä, mydriaatioita ja papaiinia. Akuutin tulehdusprosessin lopettamisen jälkeen elektroforeesi määrätään aloe- ja lidaza-uutteilla.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Elämän ja työn ennuste on suotuisa. Iriitin erityistä ennaltaehkäisyä ei ole kehitetty. Epäspesifiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet perustuvat silmämunan vaurioiden oikea-aikaisiin diagnooseihin systeemisissä ja tarttuvissa patologioissa. Tuotannossa työskentelevien on käytettävä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita (lasit, kypärät). Potilaat, jotka kärsivät aineenvaihduntahäiriöistä (hypothyroidism, diabetes mellitus, hypokortismi) tai jotka ovat tehneet iiriksen leikkausta kahden viime vuoden aikana, on silmälääkäri tutkittava 2 kertaa vuodessa ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/iritis

Iiriksen tulehdus

Jotkut oftalmiset sairaudet peittävät muita patologioita. Iris-tulehdusta lääketieteellisessä terminologiassa kutsutaan iridosyklitiksi. Taudille on ominaista akuutti kipu silmässä, sen punoitus, valonarkuus, heikentynyt näöntarkkuus ja repiminen. Klinikka on epäspesifinen, tauti sekoittuu helposti muiden silmämunan sairauksien kanssa. Siksi tarvitaan oikea-aikainen ja kattava diagnoosi käyttäen kaikkia sopivia laboratoriomenetelmiä. Sen jälkeen, kun diagnoosi on selvitetty, on heti aloitettava hoito.

Taudin etiologia

Yksittäinen iiriksen tulehdus (silmän iriitti) on harvinaista. Useimmiten tauti esiintyy iridosykliitin muodossa, joka johtuu muun muassa seuraavista tekijöistä:

  • Vammoja.
  • Ankyloiva spondylitis. Tämä on reumatologinen sairaus, jolle on ominaista lihas- ja liikuntaelimistön, erityisesti selkärangan, vaurio.
  • Reiterin oireyhtymä.
  • Uveiitti. Tämä termi viittaa sylinterisen ruumiin tulehdukseen.
  • Lymen tauti tai Lymen borrelioosi. Sairaus ilmenee punkkien puremisen jälkeen ja vaikuttaa hermosto- ja tuki- ja liikuntaelimistöihin.
Takaisin sisällysluetteloon

Patologian oireet

Taudin suurin salakulku on se, että sen kanssa silmänsisäinen paine voi olla joko korkea tai matala. Tämä tekee kliinisestä kuvasta epäselvemmän.

Tällaisella patologialla henkilöllä on akuutti silmäkipu.

Iiriksen tulehdukselle on tunnusomaista seuraavat kliiniset oireet:

  • Kipu silmässä. Ne ovat teräviä, teräviä.
  • Konjunktiivinen punoitus. Tämä oire johtuu verisuonten injektiosta.
  • Valonarkuus. Potilaan on vaikeaa katsoa ulos ikkunaa.
  • Heikentynyt näöntarkkuus.
  • Kyynelvuoto.
  • Kipu, kun painat kevyesti silmämunia.
Takaisin sisällysluetteloon

Miten taudin diagnoosi on?

Silmäkuoren tulehdus diagnosoidaan käyttäen yleisiä kliinisiä ja erityisiä oftalmologisia tekniikoita, kuten:

  • Yleinen verikoe. Lisääntynyt leukosyyttikonsentraatio ja kiihtynyt erytrosyytti-sedimentaatio osoittavat akuutin tulehdusprosessin.
  • Akuutin vaiheen indikaattorien analysointi. Näitä ovat C-reaktiivinen proteiini. Se nousee akuutin tulehduksen yhteydessä.
  • Ophthalmoscopy. Näiden muutosten jäljittäminen on vaikeaa silmää sisältävän rakolampun avulla:
    • Saostuu. Nämä ovat pisteitä tai pilviä, jotka näkyvät silmän iiriksessä iridosykliitin aikana.
    • Keppe-solmut. Tämä tietty termi viittaa solujen kertymiseen oppilaan reunoja pitkin.
    • Busakka solmua. Ne ovat solukappaleita iiriksen pinnalla.
    • Mioosi. Tämä oire on oppilaan supistuminen.
    • Anterior ja posteriorinen synechia. Ne näyttävät piikkejä silmämunan sisällä.
    • Muddy lasimainen elin.
    • Pericorneal-injektio. Se on kokoelma aluksia.
Takaisin sisällysluetteloon

Mikä on hoito?

Akuutin iiriksen tulehduksen hoitaminen ei ole helppoa. Vaikeus on määrittää tämän patologian aiheuttanut etiologinen tekijä. Osana lääkehoitoa oppilaille laajennetaan ajankohtaisia ​​lääkkeitä. Antibakteerisia tippoja, glukokortikosteroideja, ei-spesifisiä anti-inflammatorisia lääkkeitä käytetään laajalti. Lisäksi annetaan subkonjunktiivisia antibiootteja.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisyä varten potilaan on noudatettava näköelinten hygieniaa, suojeltava silmiä vammoilta ja ensimmäisten oireiden tai tuskallisten tunteiden, näkökyvyn tai laadun heikkenemisen vuoksi, neuvoteltava silmälääkärin kanssa. Samoin kuin potilas on velvollinen syömään oikein, noudattamaan kohtalaista liikuntaa ja terveellistä elämäntapaa. Integroitu lähestymistapa ehkäisyyn auttaa välttämään taudin komplikaatioita.

http://etoglaza.ru/bolezni/zarazhenie/vospalenie-raduzhnoy-obolochki-glaza.html
Up