Patentin RU 2478354 omistajat:
Keksintö koskee lääkettä, nimittäin oftalmologiaa, ja sitä voidaan käyttää silikonin öljyn poistamiseen silmän ontelosta. Kun on suoritettu paikallinen nukutus, suoritettu 3 transconjunctival scleral -poistoa ja asennettu siihen 25G-porttia, suolaliuos injektoidaan kasteluportin kautta käyttäen Assistant-silmäkirurgista järjestelmää silikonisuihkutusmoodissa valvotussa paineessa, joka on enintään 1 bar. Suolaliuos siirtää silikoniöljyn, joka kulkee vapaiden porttien läpi. Kun silikoniöljy on poistettu, otetaan käyttöön valo-opas, joka tarkastaa vitrealisen ontelon, jonka jälkeen portit poistetaan. Menetelmällä voidaan lisätä vitreoretinaalisen leikkausvaiheen toteutuksen tehokkuutta, mikä johtuu pääasiassa 25G-porttien käytöstä aspirointi-kastelujärjestelmässä ja optista kuitua, joka on välttämätön ja joka asennetaan aina vitreoretinaalisen leikkauksen aikana; portteja 25G käytettäessä ei tarvita ompelua, mikä vähentää merkittävästi kirurgisen toimenpiteen invasiivisuutta, ja ehdotetun menetelmän käytön vuoksi silikoniöljyn korvausaika suolaliuoksella pienenee merkittävästi ja keskiarvot 3 - 10 minuutissa riippuen vitreaalisen ontelon tilavuudesta ja silikonin viskositeetista. 1 pr.
Keksintö koskee lääkettä, nimittäin oftalmologiaa, ja sitä voidaan käyttää silikonin öljyn poistamiseen silmän ontelosta.
Tunnettu menetelmä silikoniöljyn poistamiseksi silmän ontelosta (katso MUSENNIUM-mikrosirurgisen järjestelmän käyttöopas BAUSCHista) LOMB, s. 4-124-4-125) käyttäen Millenium Microsurgical Assistant -mikrokirurgisia järjestelmiä, jotka koostuvat silikoniöljyn imemisestä 19G: n kanyylin läpi ja sen korvaamisesta suolaliuoksella. Tämän menetelmän toteuttamiseksi tarvitaan vähintään yksi sidekalvon ja skleraalin viilto 19G: n aspiraatiokanyylin sovittamiseksi. Toiminnan päätyttyä on välttämätöntä, että scleral ja sidekalvon viillot ommellaan. Lisäksi silikonin poistaminen on noin 50 minuuttia.
Kun silmälääkärit ovat yleisesti halunneet suorittaa leikkauksia ilman ompelua tässä tunnetussa laitteessa, kirurgisen toimenpiteen invasiivisuutta parannetaan tekemällä viiltoja, jotka vaativat ompelua 19G-kanyylin käytön vuoksi. Silikonin kirurgisen poiston kesto viittaa myös tunnetun toiminnan haittoihin, koska mitä kauemmin operaatio, sitä enemmän kipua helpottaa potilas tarvitsee, postoperatiivisten komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa, metabolisten häiriöiden riski silmien rakenteissa kasvaa.
Tunnettu menetelmä silikonin poistamiseksi silmän ontelosta, jota käytetään laajalti oftalmologisessa käytännössä, käsittää anestesian, aspirointi- ja kastelujärjestelmän yhdistämisen, johon suoritetaan 3 transconjunctival scleral lävistystä asentamalla 25G optisia kuituja ja silikoniöljyn kastelua ja korvaamista suolaliuoksella poista se. Säiliö, jossa on suolaliuosta, sijoitetaan kirurgisen vyöhykkeen yläpuolelle ja liuoksen luonnollisen paineen vaikutuksesta silikoniöljy poistetaan silmäontelosta ja vastaavasti silikonineste korvataan täysin suolaliuoksella.
Tämän menetelmän tehokkuus on kuitenkin äärimmäisen pieni, koska silikoniöljyn täydellinen korvaaminen, erityisesti viskositeetilla 5000 cSt, 5700 cSt, suolaliuoksella tapahtuu pitkän ajan kuluessa. Tämä lisää kirurgisen toimenpiteen aikaa, mikä on äärimmäisen epäsuotavaa potilaalle ja lisää mahdollisten komplikaatioiden todennäköisyyttä leikkauksen jälkeen.
Esillä oleva keksintö ratkaisee ongelman uuden menetelmän kehittämiseksi silikoniöljyn poistamiseksi silmäontelosta. Tässä tapauksessa saadun teknisen tuloksen tarkoituksena on lisätä vitreoretinaalisen leikkausvaiheen toteutuksen tehokkuutta pääasiassa siksi, että 25G-porttia käytetään aspirointi-kastelujärjestelmään ja optista kuitua, joka vaaditaan ja joka on välttämättä asennettu vitreoretinaalisen leikkauksen aikana. 25G-portteja käytettäessä ompelu ei ole tarpeen, mikä vähentää merkittävästi kirurgisen toimenpiteen invasiivisuutta. Lisäksi meidän ehdottamamme menetelmän käytön vuoksi silikoniöljyn korvaamiseksi suolaliuoksella aika lyhenee merkittävästi ja keskiarvot 3 - 10 minuutissa riippuen vitrealisen ontelon tilavuudesta ja silikonin viskositeetista.
Tämä tekninen tulos saavutetaan menetelmässä silikoniöljyn poistamiseksi silmäontelosta, joka koostuu anestesian suorittamisesta, aspirointi- ja kastelujärjestelmän yhdistämisestä, johon tehdään 3 transconjunctival scleral -poistoa asentamalla 25G-portit kuidulle ja kasteluun ja silikoniöljyn korvaamiseen suolaliuoksella sen jälkeen kun se on poistettu, suolaliuosta lisätään kasteluportin kautta, jonka paine on enintään 1 baari ja joka syrjäyttää silikonin. noin kautta vapaasatamien.
Menetelmä silikoniöljyn poistamiseksi silmän ontelosta on seuraava.
Paikallisen anestesian ja operatiivisen kentän käsittelyn jälkeen 3 transkonjunktiivista scleral-pistettä suoritetaan 4 mm: n etäisyydellä limbusista 3 meridiaanissa (esimerkiksi) 2, 10 ja 11 tuntia. Ne asentavat portit 25 G kuitua, kastelua ja silikoniöljyn vaihtamista suolaliuoksella sen poistamisen jälkeen. Kasteluportin kautta 2 tuntia injektoidaan suolaliuosta käyttäen Millenium-silmälääketieteellistä kirurgista järjestelmää, Assistantia, silikonisuihkutusohjelmalla, jonka paine ei ole yli 1 bar. Suolaliuos siirtää silikoniöljyn, joka vapautuu vapaiden porttien kautta klo 10 ja kello 11 lisääntyneen silmänpaineen luomisen takia. Kun silikoniöljy on poistettu portin läpi, 11 tunnin kuluttua lisätään optinen kuitu, joka tarkastaa vitrealisen ontelon, jonka jälkeen portit irrotetaan. Silmien ja sidekalvon ompelemista ei tarvita.
Kliininen esimerkki: potilas K., syntynyt vuonna 1961, ei. 316123, № ja. 19913,
Ds: OD-käyttöinen verkkokalvon irtoaminen, tila kokonaissumman jälkeen, silikoni vitrealistisessa ontelossa, korkea likinäköisyys, alkuperäinen kaihi, kunto verkkokalvon laserkoagulaation jälkeen,
OS - korkea likinäköisyys, monimutkainen myopinen astigmatismi.
06/01/2011 verkkokalvon irtoamisen OD-leikkaus. Kirurginen hoito suoritettiin kahdessa vaiheessa: Vaihe 1: Levitys + Vitrectomy + PFOS + ELC: n käyttöönotto 10 päivän kuluttua 2. vaihe: PFOS: n poistaminen, silikoni-tamponadi (Oxane-silikoniöljy, jonka viskositeetti on 1300 cSt). Yhden kuukauden kuluttua vaiheesta 2 suoritettiin verkkokalvon OS: n ylimääräinen rajoittava koagulointi. 15. syyskuuta 2011 tehtiin toimenpide OD: lla silikoniöljyn poistamiseksi.
Silikoniöljyn poistotoimenpide: silmäluomen ihon käsittely desinfiointiaineella ja kirurgisella kentällä 1% betadiiniliuoksella, 0,9% natriumkloridiliuoksella, 0,5% oftaquix. Paikallinen anestesia: epibulbar (0,5% alkalinen liuos) - 3 kertaa. Kirurginen kenttä peitettiin oftalmisella pyyhkeellä, jossa oli tasku ja tahmea kerros. Käytetty blepharostat. 3 transkonjunktiivista scleral-pistettä suoritettiin 4 mm: n etäisyydellä limbusista 3 meridiaanissa klo 2, 10 ja 11 tuntia. Esitetyt portit 25G. Portin läpi 2 tunnin ajan suolaliuosta injektoitiin käyttäen Assistant oftalmologista kirurgista järjestelmää silikonisuihkutusmoodissa valvotussa paineessa, joka oli enintään 1 bar. Suolaliuoksen avulla silikoniöljy siirrettiin vapaiden porttien kautta klo 10 ja kello 11 lisääntyneen silmänpaineen syntymisen vuoksi. Silikonin poistamiseksi kesti 10 ml suolaliuosta. Silikoni poistettiin 5 minuutissa. Sen jälkeen kun silikoniöljy oli poistettu portin läpi, lisättiin valokuitu 11 tunnin ajan lasiaisen ontelon tutkimiseksi, ja silikoni-kontaktilinssi laitettiin sarveiskalvoon. Olette tarkastaneet vitrealisen ontelon. Verkkokalvo on vierekkäinen kaikissa osastoissa. Hemophthalmus ei ole. Valo-opas tuotiin esiin. Portit poistettu. Kalvojen lävistykset ovat itsesulkeutuneet. Kiristysleikkausta ja sidekalvoa ei tarvita. Deksatsonin 2 mg: n subkonjunktivaalinen injektio ja 50 mg keftatsidiimi. Aseptinen sidos levitettiin silmään.
Menetelmä silikoniöljyn poistamiseksi silmäontelosta, joka koostuu anestesian suorittamisesta, aspirointi- ja kastelujärjestelmän yhdistämisestä, johon tehdään 3 transconjunctival scleral lävistystä, kun 25G-portit asennetaan valo-ohjaimelle ja kastelulle, ja silikoniöljyn korvaaminen suolaliuoksella sen poistamisen jälkeen. että suolaliuos injektoidaan sataman läpi kasteluun alle 1 bar: n valvotussa paineessa, joka siirtää silikoniöljyn vapaiden porttien kautta, mukaan lukien 25G on toive.
http://www.findpatent.ru/patent/247/2478354.htmlVerkkokalvon irrotuksen kirurgisen hoidon paras tulos on verkkokalvon stabiili tarttuminen sen jälkeen, kun silikoniöljy on poistettu vitreelin ontelosta. Samanaikaisesti vitreelin ontelo täytetään silikoniöljyllä vitreoretinaalisen leikkauksen lopullisessa vaiheessa. Tämä on välttämätöntä, jotta verkkokalvo saadaan luotettavasti kiinnittymään laserkoagulaation jälkeen koloretinaalisten adheesioiden muodostumisen aikana. Kun verkkokalvo on kunnolla paikallaan, 1-4 kuukauden kuluttua syntyy kysymys siitä, että aikaisemmin otettu silikoniöljy poistetaan silmäontelosta.
Tänään yleisimmin käytetty silikoniöljyn poistamismenetelmä on Millennium-mikrokirurgisten järjestelmien käyttö. Öljy poistetaan itseliimautuvalla tunnelilla leikkaamalla ne 20G: ssä ilman ompelua, jolloin liitetään 3-porttinen 25G aspirointi- ja kastelujärjestelmä. Kaikilla näillä menetelmillä on kuitenkin vakavia haittoja, joihin kuuluvat:
Siksi mikrokirurgien edessä olevat ammattilaiset joutuvat kehittämään mikroinvasiivisen menetelmän silikonin saumattomaksi poistamiseksi vitreeliolosuhteesta, joka pystyy minimoimaan tämän menetelmän kielteiset seuraukset.
Yksi vaihtoehdoista mahdollisten komplikaatioiden riskien poistamiseksi silikoniöljyn poistamisessa on ehdotettu IRTC: n Volgogradin haaran mikrosirukoiden ”Eye Microsurgery”.
Niiden kehittämä innovatiivinen menetelmä on seuraava. Potilas (paikallispuudutuksen ja kirurgisen kentän täydellisen käsittelyn jälkeen) valmistetaan kolmesta transkonktivatiivisesta skleraalipunktiosta kolmessa meridiaanissa, esimerkiksi 1, 2 ja 11 tuntia 4 mm: n etäisyydellä limbusista. Ne asentavat kuituoptiset portit 25G. Myös näiden satamien kautta tehdään kastelu ja silikoniöljyn korvaaminen suolaliuoksella.
Millenium-kirurgisen järjestelmän avulla Assistant-suolaliuosta syötetään kasteluporttiin, joka sijaitsee 2 tuntia. Suolaliuoksen syöttötapa vastaa silikonin sisääntulotilaa ja suoritetaan säädellyssä paineessa enintään 1 bar. Silikoniöljyn siirtyminen tapahtuu, kun liuos pumpataan, johtuen suuresta silmänsisäisestä paineesta. Sitten se menee ulos porttien läpi klo 1 ja 11.
Silikoniöljyn poistamisen jälkeen kello 11 toimitetaan valaisimen ohjaimelle, joka on välttämätön vitreelin ontelon tarkistamiseksi. Sitten, poistamisen jälkeen, portit ovat sinetöityjä. Scleran ja sidekalvon saumoja ei aseteta - niitä ei tarvita.
Uuden menetelmän positiivisten ja negatiivisten näkökohtien selventämiseksi sen tekijät tekivät kliinisen tutkimuksen. Tutkimuksessa oli mukana 26 potilasta (25 silmää), jotka olivat 18–65-vuotiaita ja joilla tehtiin leikkausta verkkokalvon irrotuksen eri luonteen vuoksi. Samalla tapahtui useimmiten syy irrotukseen, jossa oli suuri likinäköisyys, johon liittyi perifeerinen vitreokhorioretinaalinen dystrofia (PWHT). Kaikki tutkijat käyttivät vitraalisen syvennys-tamponadia silikoniöljyllä (1300 cSt ja 5700 cSt). Samaan aikaan silikoniöljyä 1300cSt levitettiin 20 silmälle, silikoniöljy 5700cSt - 6 silmälle. Silikonin poisto suoritettiin 2-4 kuukauden ajan intervention jälkeen. Irtisanomisen määrä oli noin 3 - 12 kuukautta, ja silikonitamponadiaika oli 1,5 - 4 kuukautta.
Silikonin poistaminen vitrealistisesta ontelosta suoritettiin kaikille potilaille kehitetyn menetelmän mukaisesti. Käytetyt työkalut liittyivät 25G-saumattomaan teknologiaprotokollaan. Öljyn poistamisen aikana esiintyviä operatiivisia komplikaatioita ei havaittu.
Potilaille suoritettiin täydellinen silmälääketutkimus, jossa mitattiin näön terävyyttä ja IOP-tasoa. He suorittivat perimetriaa, tonografiaa, keratorefraktiota, biomikroskopiaa, echobiometriaa, oftalmoskopiaa, ultraääniä B - skannausta, verkkokalvon ja näköhermon elektrofysiologisia tutkimuksia.
Tutkimustulosten mukaan silikoniöljyn poistamisen jälkeen korjattu näöntarkkuus oli keskimäärin 0,02–0,3, mikä johtui verkkokalvon irtoamisen kestosta ja potilaan alkuperäisestä tilasta. Keskimääräinen IOP-taso potilailla, joilla oli silikonitamponadi, oli 18,6 mmHg. Artikkeli ja silikonin poiston jälkeen - 14,1 mm Hg. Art.
Varhaisen jakson jälkeisissä komplikaatioissa voidaan havaita ohimenevää hypotensiota, joka tapahtui kolmessa tapauksessa; 2 tapausta verenvuodosta; 2 tapausta eksudatiivisesta reaktiosta. Verkon verkkokalvon irtoamisen toistumista tässä jaksossa ei havaittu.
Proliferatiivisen retinopatian etenemisen vuoksi verkkokalvon irtoamisen toistuminen tapahtui neljällä potilaalla myöhäisessä leikkauksessa, noin 3 kuukautta silikoniöljyn poistamisen jälkeen.
25G-porttien käyttö silikoniöljyn poistamisessa vitreal-ontelosta eliminoi ompeleiden tarpeen. Siten leikkauksen invasiivisuus vähenee merkittävästi, seuraavien komplikaatioiden vaara vähenee: kuorion vaurio, verenvuoto, limakalvon arpeutuminen. Tämän menetelmän käyttö vähentää merkittävästi aikaa silikonin korvaamiseksi suolaliuoksella, joka öljyn viskositeetista ja vitreaaliosan koosta riippuen on noin 3 - 10 minuuttia.
Modifioitu mikro-invasiivinen 25G-tekniikka mahdollistaa käyttöajan lyhentämisen ja intraoperatiivisen trauman poistamisen. Tästä johtuen tulehduksellisen vasteen vakavuus leikkauksen jälkeisessä jaksossa vähenee merkittävästi.
http://doctor-shilova.ru/udalenie-silikonovogo-masla-iz-glaza/Kun kivun oireyhtymä, on suositeltavaa ottaa tabletteja "Ketanov", "Ketorol", "Analgin" (näiden lääkkeiden ohjeiden mukaan) ja ota yhteyttä lääkäriisi.
Ehdotetut suositukset ovat yleisiä, ts. suunniteltu useimmille potilaille. Jos potilas on yksilöllinen leikkauksen jälkeen, lääkäri voi ehdottaa yksilöllistä hoito-ohjelmaa ja potilaan tutkimusten aikataulua. Selvitä suositukset jokaisella lääkärikäynnillä!
Lähettäjä: igor Lähetetty 09/28/2012 12:38:24
Lähettäjä: moderaattori Postitettu: 09/30/2012 11:16:50
[80] Hei. Kaksi kuukautta sitten suoritettiin verkkokalvon liimaus vasemman silmän päälle.
Seuraavaksi lääkäri suorittaa verkkokalvon käsittelyjä.
Lasitettu huumori, joka poistettiin, korvaa:
Erilaiset kirurgiset interventiot koostuvat koko lasiaisen kappaleen tai sen osan uuttamisesta.
Toiminta suoritetaan kolmessa mikroskooppisessa puhkaisussa, joiden koko on 0,3-0, 5 mm.
Saatuaan kolmannen ryhmän haluan varmasti toipua, poimia pisteitä ja palata töihin. Esitä tässä tilanteessa optimaalisen käyttäytymisen algoritmi. Aion mennä ITU: han, saada 3 ryhmää, ja luultavasti ITU: ssa ei tarvitse mainita epätäydellistä hoitoa.
Samalla sairaala suljetaan. Tule klinikalle ja suorita hoito loppuun. Olen oikeassa? Mikä on vähimmäisaika sulkemisesta sairaalan avaamiseen?
Vastaa muutamiin kysymyksiin:
"28. Kun vamma on vakiintunut, tilapäinen työkyvyttömyys on päättynyt siihen päivään, joka on välittömästi ennen asiakirjojen rekisteröintipäivää ITU-laitoksessa.
Alla on joitakin hyödyllisiä vinkkejä, joiden avulla voit säilyttää näkemyksesi:
1. Kun kaasua ruiskutetaan silmään leikkauksen loppuvaiheessa, joissakin erityispiirteissä esiintyy joskus postoperatiivisessa jaksossa. Niinpä ensimmäisissä postoperatiivisissa päivissä näöntarkkuus voi olla erittäin alhainen, koska valo ei tunkeudu kaasun läpi verkkokalvoon.
Kun kaasua resorboidaan (enintään 2 viikkoa) näkökentän yläosassa, se alkaa vaalentaa, ja potilas voi huomata "median erottamisen", joka vaihtaa asemaa pään liikkeiden jälkeen.
Ennen käyttöä silikoni näki, nyt se ei näe mitään. He sanovat, että kahden viikon kuluttua se vakiintuu, mutta neljän päivän aikana ei tapahdu mitään. Kaikki voisi tietää, kerro minulle
Lähettäjä: Ivan Lähetetty 09/15/2012 17:35:41
[75] Todennäköisesti toiminnan toiminnallisen tuloksen määrittämiseksi on välttämätöntä odottaa, että vitrifaktoon syötetty kaasu on imeytynyt (10-14 päivää).
Lähettäjä: moderaattori Lähetetty 09.1.2012 12:35:47
[76] Hyvä päivä.
Minulla oli toiminta oikealla silmällä, tiivisteen irtoaminen, laserkoagulaatio ja ei muista, viikon kuluttua silikoni poistettiin ja pumpattiin. Operaatio tehtiin 3. heinäkuuta, toinen 10. heinäkuuta. Kuukausi myöhemmin he tulivat tarkastukseen, ja hän kertoi lääkärille, että turvotus ei nukkunut, hän määritti Retinalaminin, Dexonin ja Emoksipinin ja sanoi tulleensa kuukaudessa.
Vitrektoomia, poistettu sisäisestä rajakalvosta, kaasun tamponadista (20% С3F8), dynaaminen valinta. 07.09.11g. muutti objektiivin. On ollut 11 kuukautta leikkauksen jälkeen, ei ole selkeyttä, ja kaikki on vino. Kerro minulle, paranevatko näkemykseni ajan myötä, vai aiotteko? Kiitos jo etukäteen!
Lähettäjä: Love Lähetetty 17.5.2012 2:46:12 PM
[35] Todennäköisesti tällainen diagnoosi ei näy korkeaa näkemystä.
Valituksesi voivat säilyä, vaikka kirurgisen hoidon anatominen tulos on onnistunut, koska makulassa on rakenteellisia muutoksia. Terveen silmän verkkokalvon tilan jatkuvaa seurantaa tarvitaan.
Lähettäjä: moderaattori Postitettu: 05/17/2012 21:08:19
Hei, astra71! lainaus = astra71; 11499] Hänellä on oikeus, mutta onko hän hyötynyt tästä oikeudesta vai ei, on toinen kysymys
Tilanne on näin: oikeassa silmässä on ollut verkkokalvon irrotusoperaatioita. Toisen leikkauksen jälkeen (silikoniöljyn korvaaminen), joka tapahtui 110. päivä sairauslistan avaamisen jälkeen, kirurgi suositteli olla hyvin varovainen, ei sallinut pitkäaikaisia visuaalisia kuormituksia ja määräsi kuuntelun tutkimisen ja poistamisen kuukauden kuluttua. Visio leikkauksen jälkeen molemmilla silmillä korjauksella 0,2, klinikan hoitava lääkäri uskoo myös, että hoitoa tulee jatkaa.
Mutta hän sanoo, että VC lähettää minut ITU: hun ennen 120 päivän päättymistä (kuten heidän järjestyksensä klinikalla) ja ITU määrittää joko ryhmähoidon tai seurannan, jotta voidaan selvittää, miten seuranta tapahtuu ryhmän perustamisen jälkeen, lääkäri ei voi tehdä mitään, mikä tarkoittaa, että tässä tapauksessa.
On suositeltavaa keskustella tällaisista kysymyksistä kirurgisi kanssa, koska hänellä voi olla mielipide, joka poikkeaa edellä esitetystä.
Lähettäjä: moderaattori Postitettu: 11/25/2011 21:14:57
[15] Äiti joutui leikkaamaan verkkokalvon irtoamista varten, pumpattiin silikonia. Se on ollut 12 päivää leikkauksen jälkeen, ja silmä on edelleen kipeä ja vetinen. Juomaa kipulääkkeitä. Älä kerro minulle, kuinka kauan tämä ehto jatkuu ja onko se normaalia?
Lähettäjä: Елена Postitettu 05.12.2011 10:53:23
[16] En tietenkään tiedä, kuinka kauan tämä kestää.
Äitisi oli yksi vaikeimmista operaatioista oftalmosurgiassa, joten kivun läsnäolo ei ole jotain poikkeuksellista. Toisaalta, ilman tarkastusta, en voi sanoa, että hän on kunnossa.
[17] Tämän vuoden elokuussa latasin silikonin. He sanoivat, että 3 kuukauden kuluttua se poistetaan.
Koe voimakas harjoitus.
Huomaa, että leikkauksen jälkeen sinun ei tarvitse noudattaa erityistä ruokavaliota.
Seuraavia komplikaatioita voi esiintyä:
Mitä parempi valmistautuminen operaatioon ja preoperatiiviseen tutkimukseen on, sitä suurempi on todennäköisyys välttää komplikaatioita.
Vitrektoomia on yleisin käyttö, jos on tarpeen poistaa silmälasit, erityisesti tyypin 2 diabeteksessa.
Varmista, että käytät asianmukaisia varotoimia!
http://advokatkuzin.ru/skolko-dnej-nahodishsya-na-bolnichnom-posle-udaleniya-silikona-iz-glaza/Huhtikuussa 2013 sain vasemmassa silmässään operaation ”Vitrectomy + ICT silikoniöljyllä + ELC”. Lääkäri kertoi minulle, että neljän kuukauden kuluttua (eli elokuussa 2013) tarvitsin toisen toimenpiteen silikonin poistamiseksi ja mahdollisesti linssin vaihtamiseksi.
myönnetty kiintiö, mutta operaation maksamisessa oli ongelmia. Olin laitettu odotuslistalle helmikuussa 2014.
Tässä yhteydessä minulla on seuraavat kysymykset:
1. Kuinka kauan voin kävellä silikonilla?
2. Mitä seurauksia käytetylle silmälle voi olla silikonin pitkäaikainen kuluminen?
3. Voiko silikonin pitkäaikainen kuluminen vaikuttaa toiseen silmään (minulla oli tunne huononee näköä terveellä silmällä)?
4. Mitä voidaan tehdä toiminnan nopeuttamiseksi, on mahdollista, että alueellinen terveysministeriö maksaa toiminnan muilta lähteiltä?
5. Onko operaatio mahdollista suorittaa toisessa Venäjällä sijaitsevassa klinikassa, kun toiminta on nyt kunnossa, ja maksetaan kiintiöllä vuonna 2014? Jos on, mihin klinikaan minun pitäisi mennä?
Kiitos jo etukäteen, vilpittömästi, Nikolai.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=11269Olen Miass, Tšeljabinskin alue. Verkkokalvon irtoamisen yhteydessä hänet vietiin Tšeljabinskin alueelliseen kliiniseen sairaalaan (CHOKB).
Ensimmäinen diagnoosi: H33.0. Reumatogeeninen verkkokalvon irtoaminen, oikean silmän osittainen hemophthalmos. Myopia on kohtalainen, molempien silmien ensimmäinen kaihi.
1) 13. elokuuta 2015 Kirurginen hoito suoritettiin: ZVE + endotamponad, jossa silikoniöljy + FEC ja IOL oikeassa silmässä.
Noin kuusi kuukautta IOP nousi ja sumu ilmestyi silmään. Määritetyt tippat "Azarga".
2) 06/01/2016 silikoniöljyn poistaminen oikean silmän vitreaalisesta ontelosta. Silikoniöljyn poistamisen jälkeen silmän sumu pysyi ja kiristyi edelleen.
3) 08/31/16 pidetään oikean silmän etukammion pesu. Oikean silmän sumu on vähentynyt, mutta ei ole mahdollista kävellä ilman vasenta silmää.
Nyt tippuu jatkuvasti Alfagania ja Azargaa IOP: ta vastaan. IOP on normaali. Oikean silmän äskettäiset ultraäänit osoittivat: epätasainen sisältö etukammiossa ja lasiaisen rungon ulkonemassa (epäsuorat merkit silikoniöljyn jäännöksistä).
Ole hyvä ja ilmoita, kuinka silikonin öljyn jäännökset poistetaan silmän sumua.
Pyytää: Vladislav Grigorievich
Hei, Vladislav Grigorievich.
Silikoniöljyn esiintyminen silmän ontelossa verkkokalvon irrotustoimenpiteiden aikana voi johtaa silmänpaineen nousuun (koska silmänsisäisen nesteen luonnollinen ulosvirtaus on "estetty"), joka vaatii IOP-alentavia lääkkeitä - mikä tapahtui tapauksessasi.
Mitä tulee "sumussa" silmässä - josta haluat päästä eroon: sinun on selvitettävä tämä asia, koska tällaiset valitukset voivat johtua paitsi silikonin läsnäolosta vitrealissa, myös muissa olosuhteissa: verkkokalvon patologia, sekundaarinen kaihi jne.
Siksi ennen kuin puhumme silikoniöljyn poistamisesta silmästä (korvaamalla se suolaliuoksella), sinun on varmistettava syy-seuraussuhteet.
Suosittelemme, että selvität tämän ongelman vitreoretinaalisella kirurgillasi tai saat sisäisen kuulemisen asiantuntijalta näissä kysymyksissä oftalmologiakeskuksestamme - Ilyukhin Oleg Evgenievich.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.htmlPitkäaikainen verkkokalvon tamponadi, jossa on silikoniöljyä, on käytetty monien vuosien ajan monimutkaisten verkkokalvon irrotusten hoidossa (1, 2, 3). Yleensä on suositeltavaa poistaa silikoniöljy mahdollisimman varhain, jotta vältetään sellaisten komplikaatioiden kuten sekundaarisen glaukooman välttäminen, joka johtuu öljyn emulgoinnista, perisilikonin proliferaatiosta ja kaihi-kehityksestä (4, 5, 6).
Yleisin komplikaatio silikoniöljyn (s / m) poistamisen jälkeen on toistuvan verkkokalvon irtoamisen kehittyminen, joka ilmenee 9,5-33 prosentista kaikista tapauksista (7, 8, 9, 10).
Viime vuosien aikana laajakulmaobjektiivien ja kirurgisten mikroskooppijärjestelmien käyttöönoton jälkeen, joka tarjoaa erinomaisen visualisoinnin verkkokalvon ja lasiaisen rungon etuosasta, sekä kehittyneempien työkalujen tuottaminen mahdollistaa verkkokalvon kirurgien menestyksekkäämmin ja huolellisesti dissektoivan ja poistavan proliferatiivisen kudoksen verkkokalvon etuosasta, dentate-linjaan ja poista muutettu lasimaala mahdollisimman suurelta osin. Kaikki tämä johti merkittävään parannukseen vitreoretinaalisen leikkauksen tuloksissa.
Useimmissa verkkokalvon irtoamisen tapauksissa voidaan saavuttaa hyvä anatominen ja toiminnallinen tulos ensimmäisen toimenpiteen aikana (10).
Relapsi silikoniöljyn poistamisen jälkeen on usein seurausta havaitsemattomista taukoista ja proliferatiivisista johdoista verkkokalvon etuosassa. Kirurgisten tekniikoiden parantaminen ei ole tärkeää vain hyvien tulosten saamiseksi, vaan myös verkkokalvon irtoamisen mahdollisuuksien vähentämiseksi silikoniöljyn poistamisen jälkeen. Viime vuosina silikoniöljyn poistamisen jälkeen verkkokalvon irtoamisen toistumisten määrä on vähentynyt merkittävästi ennen vuotta 2003 saatuja tuloksia.
Tutkimuksemme tavoitteena on tunnistaa verkkokalvon irtoamisen toistumisen riskitekijät silikoniöljyn poistamisen jälkeen potilailla, joilla on monimutkaisia verkkokalvon irtoamisen muotoja käyttäen uusimpia laitteita ja työkaluja.
Materiaali ja menetelmät
Olemme käsitelleet potilaiden terveystietoja, jotka ovat läpikäyneet toistuvaa vitrektoomia, täyttäen silikonin öljyn käyttöönoton. Vuosina 2006–2008 45 silmää tutkittiin vähintään 45 potilaalla
6 kuukautta silikoniöljyn poistamisen jälkeen.
Kaikki potilaat injektoitiin silikoniöljyyhtiöllä (VAUSN LOM B), jonka viskositeetti kerroin on 5700 (cst).
Silikoniöljy poistettiin manuaalisesti käyttämällä kahta sklerotomia, alemmassa ulommassa ja ylemmässä kvadrantissa, kastelukanyyli laitettiin alempaan ulkoiseen viiltoon ja silikoniöljyn imujärjestelmään ylempään sklerotomiaan. Käytimme kaksiteräistä terää 20 G: ssä. Käytimme tätä tekniikkaa yli 10 vuotta.
19 potilaalla silikoniöljyn poistaminen yhdistettiin kaihi-uuttoon ja IOL-istutukseen. Oppilaan projektio-osan takaosasten kapsulotomia suoritettiin käyttäen vitrektoria. Joillakin potilailla neste korvattiin 1-2 kertaa steriilillä ilmalla silikoniöljyn poistamisen jälkeen emulgoitujen pienten pisaroiden silikoniöljyn perusteellisemmaksi poistamiseksi lasiaukosta.
Iän, sukupuolen ja verkkokalvon patologian etiologian mukaan potilaat jaetaan seuraavasti:
Taulukko 1.
16–77 vuotta
Taulukko 2. Verkkokalvon patologian etiologia
1. proliferatiivinen vitreoretinopatia
2. Traumaattinen irtoaminen
3. Suuri verkkokalvon repeämä
4. Proliferatiivinen diabetes. retinopatia
5. Monimutkainen myopic irtoaminen
Tulokset. Tutkimukseen sisältyi 32 miestä (71,1%) ja 13 naista (28,9%), joilla oli monimutkainen verkkokalvon irtoaminen eri etiologioista. Potilaiden ikä oli 16–77 vuotta, keski-ikä oli 50,3 vuotta. Preoperatiivisen tilan ominaisuudet on esitetty taulukossa N 3.
Taulukko 3. Silmätilanne ennen leikkausta
a) täysin vieressä
b) pieni perifeerinen irtoaminen
a) teipin keratopatia
b) ilmentämätön sarveiskalvon turvotus
Vitreoretinaalisten toimenpiteiden määrä ennen silikoniöljyn poistoa oli keskimäärin 52, sklera oli pyöreä depressio kolmella potilaalla, 6 potilaalla oli paikallinen täyttö, retinotomi suoritettiin 5 silmässä, joista 90 "- 1, 180" - 3, 270 " - 0, 360 "- 1.
Aika silikoniöljyn ottamisesta käyttöön on 3–18 kuukautta, keskimäärin 9 kuukautta.
Tiedot verkkokalvon tilasta ennen silikoniöljyn poistamista on esitetty taulukossa N 3.
5 silmästä 45: stä oli reuna- verkkokalvon irtautuminen, tavallisesti alemmalla neljänneksellä, skleraalisen masennuksen alapuolella. Kaikilla potilailla ennen silikoniöljyn käyttöönottoa tehtiin operaatioiden aikana valokuva-laserlaskeraatio ja 6,7%: lla potilaista lisättiin FLC-menettelyjä avohoidossa ennen silikoniöljyn poistamista.
Vain silikoniöljyn poisto suoritettiin 77,8%: ssa silmistä. Jäljellä olevissa silmissä suoritettiin lisämenettelyjä, katakaktan phaco-emulgointi IOL-istutuksella 22,2%: lla potilaista.
Toissijainen IOL-implantaatio suoritettiin 6,7%: lla potilaista, joilla oli aphakia.
Membranektomia suoritettiin 37,8%: ssa silmistä ja retinotomia, kun silikoniöljy tuotettiin uudelleen, tuotti 11,1% silmistä, mikä paljasti verkkokalvon jäännöksen.
Verkkokalvon irtoamisen uusiutuminen silikoniöljyn poistamisen jälkeen kehittyi 11,1%: lla potilaista kahdessa tapauksessa 3 kuukauden kuluttua ja 3 tapauksessa 4 kuukauden kuluttua.
Joissakin silmissä havaittiin paikallinen perifeerinen, rajoitettu verkkokalvon irtoaminen, jossa ei tarvittu lisää kirurgisia toimenpiteitä. Näissä tapauksissa suoritettiin ylimääräistä rajoittavaa FLC: tä eksfoloidun verkkokalvon reunoilla ja näitä potilaita tarkkailtiin 24 kuukauden ajan.
Siten kliinisesti merkittävä verkkokalvon irtoaminen kehittyi 11,1%: lla potilaista (ks. Taulukko N 4).
Taulukko 4. Verkkokalvon irtoamisen uusiutuminen etiologisten ryhmien avulla.
1. proliferatiivinen vitreoretinopatia
2. Traumaattinen irtoaminen
3. Suuri verkkokalvon repeämä
4. Proliferatiivinen diabetes. retinopatia
5. Monimutkainen myopic irtoaminen
Irtisanomisen keskimääräinen aika on 3 kuukautta. Etiologisten ryhmien mukaan silmät jaetaan seuraavasti (taulukko 4).
Kaikille potilaille, joilla on vähennyt verkkokalvon irtoaminen, tehtiin lisää leikkausta verkkokalvon korjauksella ja 5700 (cts) silikoniöljyn käyttöönotolla.
Taulukko 5 esittää potilaiden näöntarkkuuden ennen silikoniöljyn poistamista ja sen jälkeen.
Taulukko 5. Vierekkäisen verkkokalvon potilaiden visuaalinen terävyys silikonin öljyn poiston jälkeen
Suuri verkkokalvon repeämä
Komplikaatioita silikoniöljyn poistamisen jälkeen potilailla, joilla ei ole verkkokalvon irtoamisen toistumista, ei havaittu.
Pysyvää hypotensiota ei havaittu, 6–12 kuukauden seurantajakso.
Hypertensiota havaittiin 13,3%: lla potilaista, ja kaikille potilaille annettiin timololiliuosta. Lopullinen näöntarkkuus on 0,08-0,2.
37 tapauksessa havaittiin eri asteista kaihi, josta 12 tapauksessa suoritettiin ETY-toiminta z / c IOL: n istutuksella, lopullinen visio 10 potilaalla oli 0,2 ja kahdessa potilaassa näöntarkkuus oli 0,2-0,6.
YAG-laserkapsulotomia suoritettiin kolmella potilaalla, näöntarkkuus 0,2 - 0,3.
Tulokset ja keskustelu
Silikoniöljyn verkkokalvon tamponadi on tehokas tapa hoitaa potilaita, joilla on monimutkaisia verkkokalvon irtoamisen muotoja. Silikoniöljy voi kuitenkin aiheuttaa sivuvaikutuksia, jos se pysyy silmässä kohtuuttoman kauan. Silikoniöljy tulee poistaa, jos verkkokalvon tila on vakiintunut tai jos on merkkejä komplikaatioista (4, 5, 10).
Silikoniöljyn poiston ehdot ovat monien tekijöiden mukaan erilaisia ja usein ristiriitaisia. (1, 12).
Työssämme emme löytäneet korrelaatiota silikoniöljyn poiston ajoituksen ja verkkokalvon irtoamisen toistumisen välillä. Emme voi myöskään tunnistaa selviä verkkokalvon irtoamisen toistumisen riskitekijöitä, kun vertaamme silmiä verkkokalvon irtoamisen ja silmän retinaaleihin verkkokalvon tarttuvuuden kanssa.
Mielestämme nykyaikaisten työkalujen ja laitteiden käyttö sekä perfluororgaaniset yhdisteet, kuten perfluorihiilivety tai perfluorooktaani, mahdollistavat modifioidun lasiaisen poistamisen niin paljon kuin mahdollista, erityisesti verkkokalvon etupuolelta, dentate-linjaan asti, jotta anatominen ja toiminnallinen vaikutus olisi mahdollisimman suuri. Sen lisäksi, että meillä on kokemusta FLC: n käytöstä verkkokalvon kehällä 360 °: ssa (tulva) kaikilla potilailla, joilla on proliferatiivinen vitreoretinopatia eri etiologioilla ja asteilla käytön aikana ennen silikoniöljyn käyttöönottoa, pidämme tehokkaana ja estämme suurelta osin verkkokalvon irtoamisen silikoniöljyn poistamisen jälkeen.
Myös tapauksissa, joissa ei ole ilmaantunutta perävaunun vetoa, suosittelemme tuottamaan lisää FLC: tä (tulvia) 3-4 rivillä 2-3 viikkoa ennen silikoniöljyn poistamista.
Tällä tavoin vähennetään merkittävästi verkkokalvon irrotuksen riskiä silikoniöljyn poistamisen jälkeen.
http://www.med-practic.com/rus/1199/25666/%D0%A0%D0% B5% D0% B7% D1% 83% D0% BB% D1% 8C% % D1% 82% D1% 8B% 20% D1% 83% D0% B4% D0% B0% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D1% 8F% 20% D1% 81% D0 % B8% D0% BB% D0% B8% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% BE% D0% B3% D0% BE% 20% D0% BC% D0 % B0% D1% 81% D0% BB% D0% B0% 20% D1% 83% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D1% 85 % 20% D1% 81% 20% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% BE% D0% B6% D0% BD% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D1% 8B% D0 % BC% D0% B8 / article.more.htmlVerkkokalvon irtoaminen on valtava silmäsairaus, joka voi ilman kirurgista hoitoa johtaa täydelliseen näköhäviöön.
Ihmissilmää voidaan verrata kameran laitteeseen, jonka linssi on sarveiskalvo linssin kanssa, ja kalvo on verkkokalvo, äärimmäisen monimutkainen rakenne, joka liittyy aivojen visuaaliseen jakautumiseen hermokuitujen avulla. Voisit jopa sanoa, että verkkokalvo on osa aivoja.
Syynä regmatogeeniseen (regma-ero) verkkokalvon irtoamiseen tai, kuten sanotaan, ensisijainen irtoaminen, kuten on jo selvää, on verkkokalvon hajoaminen. Pääsääntöisesti aukko tapahtuu jossakin reuna-alueella harvennuksen ja dystrofian alueella. Samaan kalvoon verrattuna voidaan sanoa, että jossain kehyksen reunassa oli emulsiokerroksen naarmu. No, mitä te sanotte, koska melkein koko kehys ja mikä tärkeintä - "koostumuksen" keskipiste, on edelleen näkyvissä. Selvää, että tämä ei ole totta. Kuilun läpi alkaa tunkeutua nesteen läpi, joka virtaa verkkokalvon alla ja siten kuorittamalla sen alla olevasta kuoresta. Kalvolla näyttää siltä, että emulsiokerros alkaa läpivientiä naarmun ympärille ja irrottaa alustasta. Mies tällä hetkellä näkee melko ominaista kuvaa "harmaasta verhosta" näkökentän reunalla. Kuilun sijainnista riippuen "verho" voi levitä nopeasti (useiden kymmenien tuntien kuluessa), sulkemalla koko näkökentän tai indeksoimalla sujuvammin (viikkoa ja joissakin tapauksissa jopa kuukausia) näkökentän keskiosaan. Aivan tuoreen verkkokalvon irtautumiseen on tyypillistä "aamun paranemisen" oire, kun aamulla (pitkään inaktiivisen makuuasennon jälkeen) ihminen paljastaa merkittävän parannuksen (verhon vähentäminen, sen blansointi ja kyky nähdä sen läpi). Lounasaikaan se pahenee jälleen, ja iltana se pahenee.
Hoito tässä tapauksessa on välttämätöntä, ja vain kirurginen, toinen ei ole olemassa. Pisarat, voiteet, tabletit, injektiot, imeytyvät välineet eivät auta, vaan vain vievät aikaa, jolloin irtoaminen kehittyy edelleen ja edelleen. Aikaisempi toimivaltainen kirurginen hoito suoritetaan, mitä paremmat tulokset saadaan ja mitä enemmän on mahdollista palauttaa näkö. Kirurgisen hoidon tavoite on muotoiltu yli 100 vuotta sitten, ja sen tarkoituksena on sulkea (estää) verkkokalvon repeämä. Taudin tässä vaiheessa ei yleensä ole välttämätöntä mennä silmän sisälle ja leikkaus koostuu paikallisen ulkoisen vaikutelman murtumisesta. Tätä varten käytä erityisiä pehmeitä silikonista valmistettuja tiivisteitä, jotka painavat aukon aluetta ja estävät sen. Heti kun verkkokalvon reikä sulkeutuu, kaikki ihmeellisesti paranee, "verho" katoaa ja visio alkaa toipua. Perifeerinen visio palautetaan ensin, henkilö havaitsee, että ”katsaus” on melkein normaalia, ja myöhemmin siitä tulee normaalia. Verkkokalvon kehä on melko vakaa, ja heti, kun se tulee anatomisessa paikassaan, se alkaa heti "työskennellä" ja toipuu hyvin myös pitkien verkkokalvon irtoamisen aikana. Keskeisen vision avulla asiat eivät ole niin yksinkertaisia. Suotuisimmat tapaukset ovat silloin, kun irtisanomisella ei ollut aikaa "indeksoida" keskustaan. Jos esimerkiksi keskuksen visio säilyi 1,0: ssä ja "verho" sulki näkökentän puolet, onnistuneen toiminnan jälkeen visio pysyy 1,0: ssä, ja verho katoaa.
Jos irtautuminen onnistui sulkemaan keskialue, onnistuneen toiminnan jälkeen valitettavasti keskeinen visio ei voi täysin toipua. Mikä on näön terävyys leikkauksen jälkeen tässä tapauksessa riippuu useista tekijöistä. Tärkein niistä on aika, jonka aikana verkkokalvon keskivyöhyke on kuorittu, ja verkkokalvon verenkierron tila, joka riippuu suoraan likinäköisyyden iästä ja asteesta (jos sellainen on). Keski-vision palauttaminen tapahtuu hitaasti ja yleensä lähes kolmen kuukauden kuluttua. Lisäparannuksia voi jatkua, mutta jopa hitaammin, ja havaitsemme, että vuoden kuluttua ja kolmen vuoden kuluttua näöntarkkuus paranee hieman.
Jos verkkokalvon irrotuksesta kärsivää henkilöä ei käytetä ajoissa tai sitä ei käytetä menestyksekkäästi, irto pysyy ja kehittyy edelleen, ja niin sanottu "proliferatiivinen prosessi" alkaa lasimaassa.
Kuten tiedätte, silmällä on pallo, ja tiedämme jo, että sillä on linssi, verkkokalvo, jonka lisäksi silmän sisällä on nesteitä. Nämä nesteet ovat lähes 98-99% vettä, mutta erittäin merkittäviä lisäaineita. Silmän etuosa rajoittuu sarveiskalvon toisella puolella ja iiris-linssilohko toisella puolella. Tämä silmän osa on vastuussa optikasta ja on täynnä etukammion silmänsisäistä nestettä. Sen ominaisuuksien ja ulkonäön osalta se ei juuri eroa yksinkertaisesta vedestä lisäämällä monimutkaisia mineraaleja ja suoloja. Toinen asia on nestettä takaosassa, jota rajoittavat linssi, siliarunko ja verkkokalvo. Tätä nestettä kutsutaan lasiaiseksi kehoksi, sillä on konsentraatio ja geeli tai jäädytetty hyytelö. Lisäksi lasiaisen kappaleen perusta on runko kollageenikuitujen laajamittaisen hilan muodossa.
Kun verkkokalvon irrotus, lasitettu elin ei pysy välinpitämättömänä. Alkuvaiheessa havaitaan vain pieniä sen rakenteen rikkomuksia, jotka ilmenevät erilaisina näkökentässä leijuvina sulkeumina. Pitkäkestoisella irtoamisella lasimaiseen luurankoon kehittyvät säikeet, jotka, kuten köydet, kiinnittyvät verkkokalvon pintaan ja hitaasti supistuvat verkkokalvon silmämunan keskelle. Tätä prosessia kutsutaan vitreoretinaaliseksi proliferaatioksi, joka lopulta johtaa ns. "Suppilon" verkkokalvon irtoamisen muodostumiseen. Tällaisessa tilanteessa tarvitaan korjaavaa leikkausta, paljon korkeamman tason laatua. Sulje tämä aukko, joka on lähes mahdotonta, eikä riitä. Tärkein tehtävä on puhdistaa verkkokalvon pinta lasiaisen kappaleen säikeistä, suoristaa se ja estää sen. Tätä tarkoitusta varten käytetään ns. Vitreoretinaalisen leikkauksen erityisiä menetelmiä. Sen olemus perustuu siihen, että pisteiden kautta pitkillä ja ohuilla instrumenteilla kirurgi siirtyy silmään ja poistaa johdot, vapauttaa verkkokalvon ja suoristaa sen. Itse prosessi muistuttaa hyvin velhon huolellista työtä, joka kerää mallin XVIII luvun purjeveneestä pullon sisällä pullon kaulan läpi pitkillä pinseteillä ja saksilla. Tämä toimenpide on hyvin ohut ja monimutkainen, jos muistat, että verkkokalvo on hyvin herkkä ja herkkä hermokudos, ja lähes jokainen osa siitä on vastuussa mistään osasta näköä. Toimenpiteen aikana lääkäri etsii silmänsä läpi sen etusegmentin kautta - “kurkistaa oppilaan läpi”. Tämä edellyttää optisen median suurta läpinäkyvyyttä, ts. Sarveiskalvon linssin ja linssin tulisi olla mahdollisimman läpinäkyvä. Jos linssi on samea, toisin sanoen on kaihi, niin pääsääntöisesti linssi korvataan alkuvaiheessa keinotekoisesti ja jatka sitten verkkokalvon korjaamista. Lisäksi luonnollinen linssi häiritsee anatomisen sijaintinsa vuoksi usein verkkokalvon kehäosien työtä. Näissä tapauksissa on myös välttämätöntä vaihtaa linssi keinotekoiseksi, sillä muutoin kehä- verkkokalvon käsittelemättömät alueet eivät ehkä salli sen anatomisen sovituksen saavuttamista.
Kun verkkokalvon pinta on puhdistettu täydellisesti lasimaisten lankojen kohdalta, se on suoristettava ja asetettava koroidille, eli sen anatomisesti oikea paikka silmän sisällä. Näihin tarkoituksiin käytetään usein ns. ”Raskasta vettä” - nestemäistä perfluororgaanista yhdistettä. Ominaisuuksiensa mukaan tämä aine ei juuri eroa tavallisesta vedestä, mutta sen korkeamman molekyylipainon vuoksi se toimii puristimena verkkokalvon pinnalla, tasoittamalla ja painamalla sitä. ”Raskas vesi” selviää hyvin irti, lisäksi se on täysin läpinäkyvä, ja tämä neste täynnä oleva silmä alkaa nähdä lähes välittömästi. Sen pääasiallinen haitta on se, että silmä ei siedä sitä pitkään aikaan. Enintään kuukausi, mutta käytännössä yli 7-10 päivää ei ole toivottavaa jättää tämä neste silmään. Se tarkoittaa sitä, että heti sisäänvedon jälkeen on välttämätöntä sulkea, ”liimata” kaikki verkkokalvon taukot, jotta ei enää irtoaisi ”raskasta vettä”. Valitettavasti verkkokalvon liimaa ei ole vielä keksitty, mutta laser osoittautui erittäin tehokkaaksi. Laser "hitsaa" verkkokalvon alla oleviin kudoksiin kaikkien taukojen reunojen läpi. Laserkoagulaattien levittämisen jälkeen tapahtuu paikallista tulehdusta, ja sitten muodostuu asteittain (5-7 päivää) mikrotubuli. Siksi on järkevää jättää ”raskas vesi” silmään viikon ajan. Joissakin tapauksissa tämä riittää pitämään verkkokalvon paikallaan, mutta verkkokalvon pitäminen voi olla tarpeen edelleen vahvempien tarttuvuuksien muodostamiseksi. Tällaisissa tapauksissa käytetään silikoniöljyä, joka täyttää silmän ontelon. Silikoni on läpinäkyvä viskoosi neste, kudokset eivät juuri reagoi siihen, joten se voidaan jättää silmään paljon kauemmin. Silikoni ei ole niin hyvä, että se suoristaa ja painaa verkkokalvoa, mutta sen saavuttaminen on sopivaa niin hyvin kuin mahdollista. Silikoni täynnä oleva silmä alkaa lähes heti nähdä, verkkokalvo säilyttää anatomisen sijaintinsa, sen toiminnot palautuvat, ja laser-koagulaattien alueet tarttuvat hyvin voimakkaasti ajan myötä. Yksi silikonin ominaisuuksista on silmän optisten ominaisuuksien muutos plus-puolelle 4–5 diopterilla. Silikoni on yleensä silmässä noin 2-3 kuukautta, minkä jälkeen verkkokalvolle ei enää tarvita "rekvisiitta", ja se voidaan poistaa turvallisesti. Tämä on myös toimenpide, mutta ei niin monimutkainen ja tilava kuin edelliset. Joissakin tapauksissa sisäisissä silmärakenteissa tapahtuvat muutokset ovat niin voimakkaita, että ainoana vaihtoehtona on nykyisin ainakin jäljellä oleva visio, tai pitää silmä elimenä - silikonin pysyvä läsnäolo silmän ontelossa. Näissä tapauksissa silikoni voi jäädä silmään monta vuotta, jopa vuosikymmeniä.
"Raskaan veden" tai silikoniöljyn lisäksi käytetään samaan tarkoitukseen erilaisia kaasuja tai ilmaa. Periaate, sisäpuolelta, paina verkkokalvoa jonkin aikaa ilmakuplan kanssa, kunnes arvet vahvistuvat. Kaasu, erityisesti ilma, liukenee ajan kuluessa silmänesteeseen ja häviää. Ilma hajoaa 1-2 viikon kuluessa, kaasu voi olla silmässä jopa kuukauden ajan. Toisin kuin silikoni, henkilö, jolla on ruiskutettu kaasu, näkee käytännöllisesti katsoen mitään muuta kuin valoisia ja kirkkaita esineitä. Vähitellen ilmestyy kaasukuplan ja silmänesteen välinen raja. Potilas toteaa kuplan vaihtelut pään liikuttaessa. Kun kaasu imeytyy ylhäältä, kuva alkaa avautua ja lopulta koko näkökenttä tulee selväksi.
Kaikki menetelmät ja aineet, joita käytetään nykyään lasimaiseen leikkaukseen, ovat vain työkaluja yhdelle suurelle tehtävälle - visuaalisen palautumisen palauttaminen verkkokalvon irtoamisen jälkeen. Kukin irtoamisen tapaus on yksilöllinen ja vain kirurgi voi päättää, mikä on parasta tietylle silmälle ja tietylle potilaalle. Voimme sanoa luottavaisin mielin, että käyttämällä ja yhdistämällä nykyaikaisia menetelmiä onnistumme selviytymään lähes kaikesta irrotuksesta. Toinen kysymys on, kuinka vahingoittuneet ne ovat, kuinka kauan verkkokalvon hermosolut eivät toimi ja missä määrin ne voivat toipua sen jälkeen, kun se on saanut täydellisen anatomisen sovituksen.
Yhteenvetona voidaan todeta seuraavaa: kaikki irrotukset, joita ei ole onnistuttu käyttämään tai jostain syystä toimimattomaksi, voivat ja pitäisi yrittää parantua, jos enintään 1 vuosi on kulunut irrotuksesta ja silmä näkee valon luottavaisesti. Näissä tapauksissa on mahdollisuus saavuttaa visio. Jos silmä ei näe valoa, on yleensä mahdotonta auttaa. Jos irtisanomisaika on yli vuosi, tilannetta on tarkasteltava erikseen, joskus tällaisissa tapauksissa on mahdollista auttaa.
http://www.nlv.ru/otsloenie-setchatki-lechenie/vazhno-znat-ob-otsloikeVitrektoomia on kirurginen toimenpide, jota käytetään menestyksekkäästi lasimaiseen verenvuotoon, verkkokalvon irtoamiseen, visuaalisen analysaattorin ja diabeteksen vakaviin vammoihin.
Kaikkia näitä sairauksia pidettiin aiemmin parantumattomina ja lopulta johtivat näön menettämiseen. Nykyään nykyaikainen lääketiede tarjoaa vitrectomia, joka on tehokas tapa korjata ja hoitaa silmäsairauksia.
Vitrektoomia ymmärretään myös toimenpiteenä lasiaisen kappaleen poistamiseksi silmästä. Tämä rakenne on silmän suurin tilavuus. Runko voidaan poistaa osittain, ts. tuottavat subtotal vitrectomia, ja voit täysin.
Vitrectomin jälkeen silmälääkäri pääsee täysin verkkokalvon kudokseen. Tämä sallii verkkokalvon fotokoagulaation ("juottamisen"), siirtää arpikudosta siitä tai palauttaa kalvon eheyden.
Kun poistat silmän lasiaisen rungon, ruiskutetaan sen sijaan kaasua tai erityistä nestettä.
Tämä toimenpide voidaan suorittaa paikallis- tai yleisanestesiassa.
Tärkeimmät syyt toimintaan ovat:
Kirurgisen hoidon aikaansaamiseksi potilas on sairaalassa useita päiviä. Alustavan perusteellisen tarkastelun jälkeen hänet nimitetään toimenpidepäiväksi.
Ennen leikkausta, noin klo 18.00, potilaan pitäisi syödä ruokaa viimeistä kertaa. Tämän jälkeen ennen leikkausta ei pitäisi syödä eikä juoda. Leikkaus kestää noin 2 tuntia.
Silmän vitrektomia voidaan suorittaa anestesia-aineiden laittamisen jälkeen silmään tai yleisanestesiassa. Päätös riippuu potilaan tilasta, muiden sairauksien esiintymisestä ja ehdotettujen menettelyjen kokonaismäärästä.
Itse leikkaus suoritetaan potilaalle, joka on matalassa asennossa. Yhdistetyn tai paikallispuudutuksen jälkeen silmään lisätään erityinen spekulum, joka kiinnittää silmän kirurgin suorittamien toimenpiteiden aikana.
Tämän jälkeen silmään tehdään 3 pientä viiltoa, joihin instrumentit on asetettu, jolloin kirurgi voi manipuloida verkkokalvoa ja lasiaista runkoa.
Kirurgi käyttää seuraavaa instrumentaatiota leikkauksen aikana:
Lasimainen runko imetään kokonaan tyhjiössä. Tämän jälkeen poistetaan kehosta arpia, patologisia kudoksia ja verta. Seuraavaksi lääkäri suorittaa verkkokalvon käsittelyjä.
Lasitettu huumori, joka poistettiin, korvaa:
Erilaiset kirurgiset interventiot koostuvat koko lasiaisen kappaleen tai sen osan uuttamisesta. Toiminta suoritetaan kolmessa mikroskooppisessa puhkaisussa, joiden koko on 0,3-0, 5 mm. Jopa pienemmät työkalut työnnetään lävistyksiin.
Tyypillisesti vitreotomian esiintymistiheys mikroinvasivisen vitrektomin aikana on korkeampi eikä ole 2500 per minuutti, mutta kaksi kertaa suurempi. Lisäksi käytetään eri tyyppistä valaisinta - itselukittuva monipiste.
Toiminnon ominaisuudet ovat seuraavat:
Minimaalisesti invasiivista vitrektoomia ei suoriteta kaikissa silmäkeskuksissa.
Vitrectomian arviot riippuvat suoraan lääkärin pätevyydestä ja erikoistyökalujen saatavuudesta.
Tavallisen vitrectomian jälkeen potilaan 1-3 päivän tulisi pysyä sairaalassa lääkärin tarkan valvonnan alaisena.
Potilaan visio palautuu jonkin aikaa käytön jälkeen. Elvytysaste ja kesto riippuvat seuraavista tekijöistä:
Jos lasiainen elin korvattiin suolaliuoksella, niin jonkin aikaa silmässä on verielementtejä. Potilaiden arviot osoittavat, että silmien pilvistyminen voi jatkua useita viikkoja.
Jos lasiainen kappale korvattiin kaasuseoksella, ilmestyy musta huntu, joka häviää seitsemän päivän kuluessa.
Kun hoito on myöhässä, kun verkkokalvo on jo saavuttanut peruuttamattomat muutokset, kuntoutustoiminta tapahtuu jo pitkään.
Vitrectomin jälkeen 3-6 kuukautta on kielletty:
Huomaa, että leikkauksen jälkeen sinun ei tarvitse noudattaa erityistä ruokavaliota.
Seuraavia komplikaatioita voi esiintyä:
Mitä parempi valmistautuminen operaatioon ja preoperatiiviseen tutkimukseen on, sitä suurempi on todennäköisyys välttää komplikaatioita.
Vitrektoomia on yleisin käyttö, jos on tarpeen poistaa silmälasit, erityisesti tyypin 2 diabeteksessa. Usein toiminta on ainoa edellytys henkilön vision tallentamiselle. Tällä hetkellä vitrectomy suoritetaan nykyaikaisilla laitteilla hyvissä sairauksiin.
He tekivät minulle tällaisen operaation paikallispuudutuksen aikana, jota pahoitin pahasti. Vaikka ei ollut kipua, se ei ollut vielä miellyttävä tunne. On parempi selviytyä yleisanestesian jätetuotteista kuin tuntua tietoisuudessa kaikista menettelyn "herkuista".
Tosik hei. Minkä todistuksen mukaan teit tämän toiminnon, ja missä ja missä klinikassa (jos kirurgin suorittamat tiedot olivat käytettävissä)? Kun kuntoutusjakso oli kulunut, olisin kiitollinen vastauksesta.
Äitini on hemophthalmus, he tekevät hemaseja nyt, vaikutus on merkityksetön.
No, huijaat Tosikia.
Vuonna 2013 minulla oli verkkokalvon irtoaminen vasemmalla silmälläni temppelin puolelta. Hakenin MAPO: n Silmätautilääkärille (Zanevsky, 1/82, Pietari) VHI: n kautta. Tulin kirurgiin Khakimov Antoniin. Hän ehdotti, että suoritetaan in vitro -tekniikka korvaamalla lasiainen elin kaasulla - monimutkainen toimenpide, jolla on monia surullisia seurauksia henkilölle. Paljon aikaa myöhemmin sain tietää, että minun tapauksessani riitti minulle niin sanottu "laastari" ja tehdä laserkoagulaatio (verkkokalvon vilkkuva laser).
Vitroektomia kesti noin 2 tuntia, suoritettiin yleisanestesiassa. Leikkauksen jälkeen sinun täytyy makaa vatsassasi, alaspäin kaksi tai kolme päivää. Vietin viisi päivää MAPO-sairaalassa. Silmätautien osasto on erittäin puhdas, kohtelias ja huolehtiva henkilökunta, hyvä ruoka ja todellinen potilaanhoito.
Purkauksen jälkeen verkkokalvo putosi heti takaisin ja näin jonkinlaisen "sokean" silmään. Kuten A. Khakimovin kanssa käydystä keskustelusta kävi ilmi, hän toivoi, että kaasu pystyy puristamaan verkkokalvon riittävällä tavalla eikä lävistämään sitä laserilla, ei ole yllättävää, että kaikki putosi. Tämän jälkeen hän suositteli uudelleenkäsittelyä, mutta siellä jäljellä olevan kaasun korvaaminen silikonilla (silikoniöljy). Silikonilla on hyvin tiheä rakenne ja se voi puristaa irrotetun verkkokalvon niin, että se todella kasvaa takaisin. Miksi minulla ei ollut heti tarjottua in vitro -valmistus silikonilla - se ei ole selvää.
Tämä toimenpide tehtiin minulle siellä. Toimintaa suoritti osaston johtaja Klyushnikova Elena Vladimirovna. Minun tapauksessani kaasun jäännökset poistettiin edellisestä epäonnistuneesta in vitro -tekniikasta ja muutettiin silikoniksi.
Toiminnan jälkeen linssin läpi silikonihelmen läpi kulkeva kuva lähetetään silmän verkkokalvolle. Koska silikoni on keinotekoinen materiaali, kuva, jonka näet, kuten kelluva koko ajan, ei selkeitä ääriviivoja, valo taittuu täysin eri tavalla, näet esineitä ei sellaisina kuin ne todella ovat, valonlähteet hämärtyvät, teksti jälkikäteen et voi lukea.
Silikoni todella painaa verkkokalvoa, joten jos sinun täytyy tehdä in vitro -tehtävä, aseta tämä materiaali. Mutta hänellä on yksi, mutta! - Tämä on materiaali, joka tuhoutuu, sitä kauemmin se on silmässäsi, sitä enemmän se hajoaa pieniksi pieniksi kuplia. Läpäisin silikonilla silmässä noin 11 kuukautta, jona aikana hän onnistui hoitamaan tehtävänsä, mutta melkein kokonaan hajosi.
Älä toista minua, älä kävele silikonilla, joka on pidempi kuin 5-6 kuukautta. Seuraava toimenpide, niin sanottu "tarkistus", on tehtävä. Tämä on silikonijäännösten poistaminen silmän etukammiosta, koska se itsessään ei haihdu sieltä. Verkkokalvon irtoaminen on vakava sairaus, mutta voit ja täytyy taistella silmäsi puolesta niin kauan kuin se on tarpeen!
Oksana Jätit kommentin 09/20/2016 17:02. Ole hyvä ja kirjoita sinulle, jos in vitro -toimintaa tehtiin yleisanestesiassa?
Vitrektomia tehdään paikallispuudutuksessa. Silmät.
Hyvää iltapäivää Minulla on hemophthalmus, irtoaminen. Minun täytyy tehdä tämä in vitro. Haluan kysyä Oksanalta, miten asiat ovat silmäsi kanssa? Ja mikä on tämä toinen operaatio-laastari - kerro minulle, se on hyvin vnno. Kiitos.
Hyvä päivä! Kerro minulle, ehkä joku tietää. Missä kaupungeissa (paitsi Moskovassa ja Pietarissa) tämä tapahtuu? Asun Krasnojarskissa. Emme.
Soulissa. Ei vitsailua. Ja älä tuhlaa aikaa, jos sinulla on tällainen ongelma silmällä.
Olin oikean silmän antoelektomia, 07/12/2017 Permin 140. sairaalassa.
Lokakuussa 2016 verisuonen puhkesi oikeassa silmässä kohonneen verenpaineen vuoksi. Myöhemmin verenpaine vakiintui, silmän punoitus kului 3 päivän kuluessa, mutta loput kopioijista alkoivat roikkua silmään, mikä häiritsi erityisesti autoa ajoessaan. Silmälääkäri neuvoi Emoksipinia tippumaan, ja sanoi, että muualla jäljellä oleva kopioija ratkaisee ajan. Ja niinpä prokapal Emoksipin (Emaksioptik - analoginen) toukokuuhun asti, jolloin taukoja kuukaudessa (optometristin suosittelemana). Toukokuun lopussa, nenän puolelta, ilmestyi musta lohko, joka alkoi kasvaa joka päivä. Käänsin jälleen okulistiin, hän määritti minulle Taufonin. Sen jälkeen lensi lomalla, ja kun lensi, oikea silmäni näki melkein mitään. Se oli vain musta piste, joka hajallaan valossa ja näki kaiken pullon läpi. Seuraavaksi okulisti lähetti minut sairaalaan, jossa he löysivät verkkokalvon irtoamisen ja makulan rikkoutumisen kahdessa paikassa. Yksi reikä 7 mm, toinen 3 mm. Lääkäri sanoi, että heillä ei ollut yli 5 mm: n silikoni-laastareita ja tarjottiin minulle a vitro -toimintaa. Kaikki tämä ilo on arvoltaan 110 tuhatta ruplaa (mukaan lukien uusi linssi.) Toiminta kesti 2,5 tuntia. Samanaikaisesti kaasua pumpattiin silmämunaan, joka muuttuu nesteenä toisella päivänä, jonka jälkeen sinä näytät kuin lasin vettä. 1,5 kuukauden ajan silmän neste ei ole täysin haihtunut, noin neljännes on jäljellä. Sight alkoi näkyä, mutta se ei ollut aivan selvää, esineet näyttivät olevan kaarevia, ei ollut selkeyttä, ikään kuin katsotisi muovipussin läpi. Sitten oppilas on hieman suurentunut kuin terveellä silmällä. Odotan, mitä seuraavaksi tapahtuu, mutta ajaa autoa jo turvallisesti. Lääkäri sanoi, että hänen näkemyksensä ei toipu täysin ennen 3-6 kuukautta. Silmien paine molemmissa silmissä on normaali 16-18! Katsotaanpa, miten kaikki loppuu!
Se palautuu, jos irti- ja taukoja ei enää ole. Ja tämä on arvaamaton.
Onko näkysi palautettu? Minulla oli myös tällainen toimenpide 2. marraskuuta 2017, kunnes mitään ei nähty, kaikki oli hämmentynyt.
Se on liian aikaista. Vähintään 2,5 kuukautta! Kaasu haihtui vähitellen, visio palautettiin, mutta näen kaikki esineet vinoina. Lääkäri sanoi, että parannusten näyttäminen kestää vähintään 6-8 kuukautta.
Hei, minun täytyy tehdä sama toiminta, lääkäri puhui myös kaasun ruiskuttamisesta. Luin silikonista, ei kaasua. Mikä on mielestänne parempi? Kiitos. Kuinka visio nyt on?
Hei, tein 21 numeroa, näen kaiken kuin mutainen akvaario. Miten teet silmäsi?
Radim, miten teet silmällä nyt?
Vitrectomy on tehty monissa klinikoissa Venäjän suurissa kaupungeissa. Mikä on vaarallista tehdä tällaisia toimintoja maassamme - suuri määrä sivuvaikutuksia, lähes 50%. Kaiken kunnioittaen lääkäreitä, toiminta on parhaiten toteutettavissa ulkomailla. On mahdollisuus menettää kaikki näkö. Älkää vaarantako, koska hinta eurooppalaisissa klinikoissa ei ole korkea, joskus ei korkeampi kuin Venäjällä. Tämä ei ole mainonta, vaan se, että ne ovat neuvonneet henkilölle, joka on käynyt läpi 15 toimintaa ja joka on menettänyt näön. Kaikki hyvä terveys!
Hyvä päivä!
Vlad, valtava pyyntö teille, jos voit suositella klinikkaa Saksassa tai Venäjällä, kirjoita. Tyttäreni on erittäin likinäköinen, monimutkainen. Vasemmalla silmällä (-15) oli kuukausi sitten osittainen hemophthalmos. Nyt resorptiovaiheessa. Ja oikeassa silmässä (-9) löydettiin synnynnäinen johto, joka oli kiinnitetty verkkokalvoon. Hän hidastaa verkkokalvoa hitaasti. Irtautumisriski on erittäin suuri. Me Kazakstanissa silmäsairauksien tutkimuslaitoksessa suosittelemme hemophthalmuksen hoitoa ja verkkokalvon ja tyatsin seurantaa. Lapsi on 7-vuotias. Haluaisin kuulla ammattilaisen lääkärin ja kuunnella toista mielipidettä, koska En luota asiantuntijoihimme. Kiitos paljon.
Vitrectomy tehtiin vuonna 2014. (kaasu) Ekaterinburgissa "Eye Microsurgery niitä. Fedorov". Vuonna 2016 huomasi näkyessään silmän mutaisella paikalla lähellä nenää. Kun ongelma kääntyi klinikalle. He sanoivat mitään hirvittävää - nämä ovat arpia operaatiosta. Mutta vuoteen 2016 saakka En tuntenut näitä arpia. Nimetyt tiput silmänpaineen ylläpitämiseksi normaalissa "Okumed" -tilassa. Minusta tuntuu siltä, että silmilleni ei ole jotain hyvää. Mitä tehdä
Äitini oli verkkokalvon irtoaminen johtuen komplikaatioista leikkauksen jälkeen korvaamaan linssi. Vitrectomia tehtiin ulkomailla, koska emme asu Venäjällä, Antalyan kaupungissa. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, ruiskutetaan silikonia, kaikki sujui hyvin, mutta sen jälkeen ylläpidetään korkeaa silmänpainetta, joka ei tippu.
Daria hei. Minulle tarjotaan myös victoctomy. Almatylla oli verkkokalvon operaatio. Tämän toiminnon jälkeen on jotain vikaa. Haluan tehdä Istanbulissa
Kerro minulle, äiti näki takaisin?
Kuinka paljon aikaa on kulunut. Miten hän tuntee. Ja kuinka paljon toiminta maksaa. Mikä on kuntoutusjakso. Et ole pahoillani siitä, mitä he tekivät Turkissa
SW: stä. Gulsara. Olisin kiitollinen, jos vastaatte. Tämä on minulle erittäin tärkeää. Ja näin Internetissä, että silmät toiminnan jälkeen ovat eri kokoisia. Ulkoisesti näyttävät silmät leikkauksen jälkeen.
Gulsara hei, anteeksi, mitä sairaalaa teet tai olet tehnyt vitrektoomia? Teimme Istanbulissa ilman tulosta
Vlad, haluan puhua kanssasi. Voitteko antaa koordinaatit postille?
[email protected]
Mietin, kuka teki vitrectomian leikkauksen Saksassa?
Hei Eugene, johon vastasit Saksassa tapahtuneesta toiminnasta? Vastaa minulle.
Hyvä päivä!
Sabina, jos vastaat Eugeneen Saksan operaatiosta, kirjoita suositeltu klinikka Saksaan. Se on erittäin tarpeellista lapselle.
Kiitos
Hei Larisa ei vastannut minulle, voisitteko lähettää sähköpostia minulle?
löysitkö parannuskeinon? [email protected]
Hei, löysin tämän sivuston, jossa halusin silti tavallisesti selvittää, kuka toimi MTC Fedorovissa, Novosibirskissa, Victoectomiassa, arvioi kirurgeja
Tervetuloa! Onko kukaan vastannut sinulle toimitetusta?
Tervetuloa! Olen 33-vuotias, sanoi myös, että sinun täytyy tehdä toimenpide. Näen kaiken, mutta ei selvästi, aivan kuin veden alla, mutta pelkään, että näönni heikkenee, joten etsin hyvää klinikaa, jossa voit suorittaa tällaisen toiminnan ammattitaitoisesti ja tehokkaasti! Lukemalla arvionne tajusin, että visio ei ole täysin kunnostettu! Podaluysta, joka teki Krasnodarissa Fedorovin nimeämän klinikan, puhuu, todella haluaa kuulla mielipiteesi!
Hyvää iltapäivää Onko sinulla leikkausta, jos on, missä klinikassa ja mitkä ovat tulokset? Kiitos.
Vitroektomiaa suositellaan oikean silmän kalvopäällystykseen. Minulla on tauko-makula. Ohitan testit, valmistaudun Novosibirskin tieteelliseen ja tekniseen kompleksiin, mutta ihmettelen joka päivä, voisinko tehdä sen, lukutietojen runsaus on jo huono.
Ja MTK Fedorov Novosibirskissa ei ole vastausta näihin toimiin, vastaakaa kuka toimi tässä klinikassa
http://diabethelp.org/lechim/vitrektomiya.html