Tehokas ja herkkä fakoemulsifikaatiomenetelmä ei sulje pois komplikaatioiden riskiä silmän linssin korvaamisen jälkeen kaihissa. Potilaiden edistynyt ikä, sairaudet, lääkinnällisen henkilöstön steriiliysvaatimusten rikkominen aiheuttavat toiminnan epätoivottuja seurauksia.
Silmien kaihi on parantumaton konservatiivisilla menetelmillä: ei ole keinoja, joiden avulla pilvinen linssi olisi läpinäkyvä uudelleen. Phacoemulsification - toiminto, joka korvaa "keinotekoisen linssin", joka on palvellut aikansa keinotekoisella linssillä, voi palauttaa menetetyn näön vähimmäismäärällä komplikaatioita. Ominaisuuksien menettäneen linssin murskaamiseen käytetään herkkää neulaa - fakononechnik, joka toimii ultraäänen vaikutuksen alaisena. Neulan kärjelle tehdään mikroskooppisia lävistyksiä (1,8-2 mm), sillä ne eivät edellytä seuraavaa ompelua paranna itsensä. Näiden reikien kautta poistetaan murskatut linssimassat, niiden sijasta istutetaan elastinen linssi - keinotekoinen linssin korvike. Silmänsisäinen linssi (IOL) laajenee linssikapselin sisälle ja antaa potilaalle laadukkaan vision koko loppuelämänsä ajan. Tällaisen korkean teknologian käytön aikana on kuitenkin ongelmia:
Fakoemulsifikaation sisäisiä operatiivisia ongelmia ei suljeta pois, mutta harvoin esiintyy 0,5%: ssa tapauksista. Postoperatiivisia komplikaatioita esiintyy 2-3 kertaa useammin (1-1,5% tapauksista).
Kaksi ensimmäistä viikkoa leikkauksen jälkeen on välttämätöntä suojata toimiva silmä kirkkaalta valolta, infektioilta ja vammoilta, käyttää tulehduskipulääkkeitä kudoksen regeneroinnissa.
Ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä huolimatta komplikaatiot ovat mahdollisia kaihileikkauksen ensimmäisen ja toisen viikon aikana.
Tällaiset komplikaatiot vaativat monimutkaista hoitoa antibioottien, tulehdusta ehkäisevien hormonaalisten ja ei-steroidisten lääkkeiden kanssa.
Tämän seurauksena oireita esiintyy: punoitus, kipu, kouristukset silmissä ja niiden ympärillä, repiminen, silmä ja sumu silmän edessä. Paine palaa normaaliksi sen jälkeen, kun on käytetty erityisiä tippoja, joskus pistos on tehty pesemällä silmämunan tukkeutuneet kanavat.
Jos verkkokalvon irtoamisen oireita esiintyy: valopisteet, kärpäset, tummat verhot silmien edessä, ota välittömästi yhteyttä silmälääkäriin. Hoito suoritetaan laserkoagulaatiolla, kirurgisella täytöllä, vitrektoomialla.
Oireet: voimakas kipu, huomattava näön menetys (vain valo ja varjo), silmämunan punoitus, silmäluomien turvotus. Sairaanhoitoyksikössä tarvitaan hätähoitoa silmäleikkaukseen, muuten silmävaurio ja meningiitin kehittyminen.
Haittavaikutukset voivat esiintyä 2-3 kuukautta leikkauksen jälkeen. Näitä ovat:
Makulaarisen turvotuksen tarkka diagnoosi on mahdollista vain optisen tomografian ja verkkokalvon angiografian avulla. Tauti hoidetaan antibiooteilla yhdessä tulehdusta ehkäisevän hoidon kanssa. Onnistuneella hoidolla, 2-3 kuukauden kuluttua, turvotus häviää ja visio palautuu.
IOL: n oikea valinta vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä: pienin osuus kaihileikkauksen jälkeisestä kehityksestä on neliöreunojen akryylilinssien istuttaminen.
http://glazatochka.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-operaciiHyvää iltapäivää Kun linssi on vaihdettu, kesti 2 viikkoa. Sumu pysyi, tippuva indocolir. Minulla on glaukooma. Ennen operaatiota paine oli 21, nyt 26, olen pudonnut ylimääräistä monoprostia yön yli jo 5 päivää, mutta sumu ei läpäise.
Tervetuloa! Tällöin verenpainetta alentavaa hoito-ohjelmaa on vahvistettava ylimääräisillä tippauksilla (esimerkiksi Trusopt, 1 tippa 2 kertaa päivässä) ja tarkista silmänsisäinen paine uudelleen. Sisäistä painetta tulee mitata vähintään kerran viikossa enintään 2 kuukautta leikkauksen jälkeen, sitten 1 kerran 3 kuukauden kuluessa. Ja on myös syytä ymmärtää silmälääkärin vastaanotto sumua aiheuttavalla syyllä, joka ei ehkä liity lisääntyneeseen silmänpaineeseen.
http://catarakta.ru/voprosy-i-otveti/518.htmlNykyaikaiset lääketieteelliset teknologiat viittaavat linssin turvalliseen vaihtoon silmässä. Mutta joskus 2 prosentissa tapauksista komplikaatiot kehittyvät leikkauksen jälkeen kaihikoiran poistamiseksi.
Kataraktin poistoprosessia kutsutaan phacoemulsificationiksi. Lääkäri korvaa silmän pilvisen linssin keinotekoisella. Monet ihmiset eivät ymmärrä, kuinka tärkeää on noudattaa kuntoutusjakson sääntöjä.
Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot silmän linssin korvaamiseksi kaihilla näkyvät monien tekijöiden vuoksi. Jos visio ei ole toipunut tai muita haittavaikutuksia on kehitetty toiminnan jälkeen, henkilö kirjataan silmälääkärin kanssa.
Kaihi on erotettu ensisijaiseksi ja toissijaiseksi. Toinen muoto ilmestyy ensimmäisen jälkeen ja siinä on tyypillisiä esiintymismekanismeja. Syyt tällaisen komplikaation kehittymiseen kaihi-phacoemulsificationin jälkeen ovat:
Toissijainen kaihi havaitaan vain tutkittaessa visuaalisen elimen rakennetta erikoislaitteiden avulla.
Suurentunut silmänpaine alkuvaiheen jälkeisessä jaksossa fakoemulsifikaation jälkeen selittyy seuraavasti:
Tällaisen komplikaation läsnä ollessa sen jälkeen, kun kaihi-silmät on poistettu, nimeä tippaa. Erityistapauksissa tehdään toinen kirurginen toimenpide - puhkaise kammion etuosa ja puhdista.
Jos kutiava ja vetinen silmät leikkauksen jälkeen, tämä osoittaa tulehdusprosessin kehittymistä kaihin poistamisen jälkeen. Oireiden esiintyminen selittyy infektion tunkeutumisella soluihin toiminnan aikana.
Muita oireita ovat:
Jos silmä sattuu kataraktin leikkauksen jälkeen, käytä diagnoosia varten kyynelnesteen, lasiaisten hiukkasten analyysiä. Edelleen määrätty terapeuttinen hoito. Vaikeissa tapauksissa suoritetaan ylimääräinen toimenpide pusun poistamiseksi.
Sumuinen näky tai Irwin Gassin oireyhtymä ilmestyy kuukauden kuluttua kaihileikkauksesta. Nestettä kertyy verkkokalvon keskiosaan, mikä saa makulan turpoamaan. Irwin Gassin taudin oireita ovat:
Taudin tunnistamiseksi fundusta tutkitaan mikroskoopilla ja optisella tomografilla. Ihmiset, joilla on tämä komplikaatio, on määrätty tulehduskipulääkkeinä tabletissa, injektoitavassa muodossa. Jos hoito epäonnistuu, kirurginen toimenpide on määrätty.
Kun kypsä kaihi poistetaan, jolla on kiinteä rakenne, ultraäänestä johtuvien komplikaatioiden riski lisääntyy. Siksi sarveiskalvoon muodostetaan kalvo leikkauksen jälkeen. Mutta oire ei ole käsitelty.
Jos sarveiskalvon ilmakuplia ilmestyy, määrätään liuoksia, voiteita ja linssejä. Vaikeissa tapauksissa sarveiskalvo muuttuu leikkauksella.
Kun kataraktin harmaahäiriö häiritsee silmän linssin korvaamista, ilmenee komplikaatio - likinäköisyys, hyperopia tai astigmatismi. Tämä tapahtuu useista syistä:
Komplikaatioiden diagnosointi suoritetaan, jos henkilön näkökyky heikkenee kaihin poistuttua. Silmälääkäri tutkii silmäluomea erikoistyökalulla. Hoitoon kuuluu linssien, lasien kulumista, jos henkilö ei näe kaihileikkausta lähellä tai kaukana.
Optisen elimen nivelsiteet ja kapselit repeytyvät, kun kirurgi suorittaa vääriä toimia. Siksi leikkauksen jälkeen on olemassa komplikaatio, jolla poistetaan kaihi - linssin siirtyminen.
Seuraavat oireet ovat tyypillisiä tälle vikalle:
Diagnostiikkatoimenpiteinä nimitettiin opintorakenne. Käsitelty komplikaatio kirurgisesti. Toimenpiteen aikana lääkäri nostaa, kiinnittää linssin paikalleen.
Jos harmaakirurgian jälkeen silmissä näkyy mustia pisteitä, tämä osoittaa verkkokalvon irtoamisen kehittymistä. Tämä komplikaatio vaikuttaa useimpiin, joilla on likinäköisyys. Mustien pisteiden lisäksi voi näkyä välähdyksiä, joka kattaa katsauksen.
Useita tutkimuksia käytetään patologian diagnosointiin, silmänsisäinen paine mitataan. Vika eliminoidaan kirurgisen toimenpiteen avulla.
Optisen elimen koroidissa on suuri valtimo. Kataraktin poiston jälkeen tämän valtimon repeämä ilmenee seuraavien sairauksien esiintymisellä:
Joskus kirurgisen toimenpiteen aikana alkaa verenvuoto. Tätä pidetään vakavana komplikaationa, vaatii haavan nopean tiivistämisen.
Kun verenvuoto tapahtuu, henkilön silmäluomi muuttuu punaiseksi ja kapillaarit ovat näkyvissä. Kehon limakalvo paisuu.
Jos haluat estää silmätippojen aiheuttamia komplikaatioita kaihileikkauksen jälkeen, noudata linssin korvaavan asiantuntijan suosituksia. Postoperatiivinen jakso sisältää seuraavat ennaltaehkäisevät toimenpiteet:
Lähes kaikilla, joilla on kauko katarakti, ei ole visuaalisia vikoja. Elvytysjakso kestää useita kuukausia.
Lisäksi pyydämme sinua katsomaan videota, jossa silmälääkäri kertoo sinulle komplikaatioista ja niiden ehkäisemisestä:
Uudet hoidot ja tietokonelaitteet auttavat suorittamaan fakoemulsifikaatiota, johon liittyy vähäinen riski myöhemmistä komplikaatioista. Mutta kehittyvän vian ensimmäisessä merkissä on käynyt silmälääkäri.
Kommentoi artikkelia, kerro meille ja muille lukijoille kokemuksestasi. Jaa artikkeli ystävillesi tekemällä repost. Ole terve.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/oslozhneniya-posle-operacii-po-udaleniyu-kataraktyJos et löytänyt tarvittavia tietoja tähän kysymykseen annettujen vastausten joukosta tai ongelma on hieman erilainen kuin esitetyn, yritä esittää lisäkysymys samalta sivulta, jos se on pääkysymyksessä. Voit myös esittää uuden kysymyksen, ja jonkin aikaa meidän lääkärimme vastaavat siihen. Se on ilmainen. Voit myös etsiä tarvittavia tietoja vastaavissa kysymyksissä tällä sivulla tai sivuston hakusivulla. Olemme erittäin kiitollisia, jos suosittelet meitä ystävillesi sosiaalisissa verkostoissa.
Medportal 03online.com hoitaa lääkärin kanssa lääkärin kanssa käydyt lääketieteelliset neuvottelut. Täältä saat vastauksia kentänne todellisista harjoittajista. Tällä hetkellä sivustolla on neuvoja 45 alueesta: allergologi, venereologi, gastroenterologi, hematologi, geneettikko, gynekologi, homeopaatti, ihotautilääkäri, lasten gynekologi, lasten neurologi, lasten neurologi, lasten endokrinologi, ravitsemusterapeutti, immunologi, infektiologi, lasten neurologi, lastenlääkäri, lasten endokrinologi, dietologi, immunologi, lastenlääkäri, lastenlääkäri, lastenlääkäri puheterapeutti, Laura, mammologi, lääkäri, narkologi, neuropatologi, neurokirurgi, nephrologist, onkologi, onkologi, ortopedinen kirurgi, silmälääkäri, lastenlääkäri, plastiikkakirurgi, prokologi, psykiatri, psykologi, pulmonologi, reumatologi, seksologi-andrologi, hammaslääkäri, urologi, apteekki, fytoterapeutti, flebologi, kirurgi, endokrinologi.
Vastaamme 95,64 prosenttiin kysymyksistä.
http://03online.com/news/tuman_v_glazu_posle_operatsii_s_zamenoy_hrustalika/2018-2-3-385290Phacoemulsification minimoi komplikaatioiden riskin linssin vaihdon jälkeen. Siksi tällainen toimenpide on suurta kysyntää silmälääkärien ja potilaiden keskuudessa. Phacoemulsification käyttää itsesulkevia leikkauksia.
Komplikaatioiden väheneminen johtuu taittuvista linsseistä tai viskoelastisista aineista, jotka suojaavat silmän sisäisiä rakenteita hyvin. Tällä menettelyllä voitiin suorittaa toiminta milloin tahansa. Sen ei tarvitse odottaa suotuisampia ehtoja.
Ennen tämän tekniikan käyttöönottoa komplikaatioita leikkauksen kaihikoirien jälkeen esiintyi useammin. Tämä tapahtui, koska oli tarpeen odottaa linssin täyttä kypsymistä. Tässä tilassa se tiivistyi, mikä vaikeutti prosessia. Siksi silmälääkärit uskovat, että kaihi on poistettava välittömästi. Tämä tekijä auttoi phacoemulsificationin keksimistä.
Tämä on uusi ja turvallinen menetelmä, joka osoittaa maksimaalisen vaikutuksen kaihi-hoidon hoidossa. Mutta kaikilla operaatioilla on omat erityiset riskinsä komplikaatioistaan. Usein nähdään toissijainen kaihi. Ensimmäisen merkin tästä komplikaatiosta pidetään pilvettynä posteriorisena kapselina.
Sekundaarisen muodon esiintymistiheys riippuu aineesta, josta vaihdettava linssi valmistetaan. Kun käytetään polyakryylistä valmistettuja IOL-yhdisteitä, komplikaatioita esiintyy 10%: ssa tapauksista. Silikonilinssejä käytettäessä vaikutukset havaitaan 40 prosentissa tapauksista.
Useimmiten sekundaarinen kaihi esiintyy käytettäessä polymetyylimetakrylaatista valmistettuja linssejä. Sen esiintymisen syitä ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei vielä tunneta. Tutkijat yrittävät selvittää tämän vaikutuksen esiintymisen periaatteen linssin vaihtamisen jälkeen. Tämän tiedetään tapahtuvan epiteelisolujen liikkumisen vuoksi linssien ja takaosan kapselin väliseen tilaan.
Epiteeli - solut, jotka pysyvät linssin täydellisen poistamisen aikana. Ne voivat muodostaa talletuksia, joihin potilas näkee tylsä. Uskotaan, että linssikapselin fibroosi johtaa sekundaarisen kaihin syntymiseen. Tällöin komplikaatio poistetaan YAG-laserin avulla. He tekevät reiän (pilvivyöhykkeen keskellä).
Leikkauksen jälkeen kaihi aiheuttaa toisen komplikaation - silmänsisäisen paineen (IOP) lisääntymisen. Se tapahtuu välittömästi toimenpiteen jälkeen. Se voi ilmetä epätäydellisen pesun vuoksi. Tämä on aine, jolla silmän sisäiset rakenteet on suojattu. Syynä IOP: n lisääntymiseen kaihileikkauksen poiston jälkeen voi olla IOL: n siirtyminen iiriksen suuntaan. Mutta tämä ilmiö poistuu helposti, jos käytät glaucomatous-tippoja 2-3 päivän ajan.
Irwin-Gass-oireyhtymä tai kystoidimakulaarinen turvotus esiintyy 1%: ssa tapauksista. Mutta ekstrapapsulaaristen tekniikoiden käytön aikana patologian todennäköisyys nousee 20 prosenttiin. Tähän komplikaatioon liittyy riskiryhmä, johon kuuluvat diabeetikot, uveiitti ja AMD: n märkä muoto.
Tapahtuman todennäköisyys kasvaa, jos takaosa kapseli räjähtää kaihi-uuton aikana. Kun linssi on poistettu, voi esiintyä komplikaatiota, jos lasiainen runko häviää. Voit päästä eroon patologiasta kortikosteroidien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, angiogeneesin estäjien avulla. Jos konservatiivinen hoito ei anna toivottua vaikutusta, määrätään vitreoectomia.
Kun linssi on vaihdettu, silmä voi paisua. Tätä komplikaatiota kutsutaan silmän turvotukseksi. Se tapahtuu, kun endoteelin pumppaustoiminto on vaurioitunut käytön aikana. Vauriot voivat olla sekä kemiallisia että mekaanisia.
Silmien turvotuksen aikana henkilö näkee epäselvästi. Mutta hyvällä lopputuloksella komplikaatio katoaa itsestään.
Pseudofakisen boule-keratopatian kehittyminen voi myös tapahtua. Tämä prosessi on ominaista, että sarveiskalvossa on kuplia. Niiden eliminoimiseksi määrätään hypertonisia liuoksia ja voiteita. Ehkä terapeuttisten piilolinssien käyttö. Jos hoito ei auta, sinun on korvattava sarveiskalvo.
Silmien sumu voi näkyä astigmatismilla. Taudin jälkeinen muoto ilmenee IOL: n istutuksen jälkeen. Astigmatismin monimutkaisuus riippuu suoraan siitä, miten kaihi poistettiin. Vaikutusasteeseen vaikuttavat viillon pituus, sen sijainti, ompeleiden läsnäolo ja operaation aikana ilmenneet ongelmat.
Jos astigmatismin aste on pieni, se voidaan korjata lasien, linssien avulla. Mutta kun vesiset silmät ja astigmatismin aste ovat korkeat, on välttämätöntä suorittaa taitekirurgia.
Harvoissa tapauksissa IOL: n siirtyminen on niin monimutkaista. Tilastojen mukaan tämän komplikaation ilmenemismäärät ovat hyvin pieniä jopa muutaman vuoden kuluttua operaatiosta. Osallistavat tekijät ovat:
Reumatogeeninen verkkokalvon irtoaminen on yleistä esiintymistä IOL-istutuksen aikana. Sen esiintyminen liittyy erilaisiin toiminnan aikana havaittuihin ongelmiin. Patologian esiintyminen vaikuttaa diabeteksen, myopian taittumisen, aiemman kirurgisen toimenpiteen esiintymiseen.
Useimmissa tapauksissa intrakapsulaarinen kaihiuutto johtaa tämän taudin esiintymiseen. Harvemmin ekstrakapsulaarinen kaihi-uutto muuttuu syyksi. Pienin prosenttiosuus tällaisten komplikaatioiden esiintymisistä on kuitenkin havaittavissa fakoemulsifikaation aikana. Tämän komplikaation varhaisen havaitsemisen jälkeen leikkauksen jälkeen on tarpeen käydä säännöllisesti silmälääkäriin. Tätä tilannetta käsitellään samalla menetelmällä kuin muita kuorintoja.
Toimenpiteen aikana voi ilmetä odottamattomia komplikaatioita, kuten koloroidinen verenvuoto. Veri kaadetaan verkkokalvon ravitsemusastioista. Hypertensiossa on sellainen tila, IOP: n äkillinen nousu, ateroskleroosi, apakia. Taudin syy voi olla liian pieni silmämuna, vanhuus, tulehdusprosessi.
Verenvuoto voi pysähtyä itsestään. On kuitenkin tapauksia, joissa se johti kaikkein monimutkaisimpiin seurauksiin, kun potilaat menettivät silmänsä. On tarpeen soveltaa monimutkaista hoitoa verenvuodon poistamiseksi. Lisäksi on määrätty kortikosteroideja, sykloplastisia ja mydriaattisia lääkkeitä, antiglukoomaa sisältäviä lääkkeitä. Kirurginen interventio on joskus osoitettu.
Jos kaihileikkausta käytetään, komplikaatioita voi esiintyä endoftalmiitin muodossa. Ne voivat aiheuttaa voimakkaan näön vähenemisen, mikä johtaa sen absoluuttiseen menetykseen. Tilastojen mukaan esiintymistiheys on 0,13-0,7%
Patologian esiintymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat piilolinssien kuluminen, proteesipari ja immunosuppressiivisen hoidon käyttö. Jos elimistössä on alkanut tarttuva prosessi, se ilmenee silmän voimakkaana punoituksena, valoherkkyyden lisääntymisenä, tuskallisin tuntein ja näön heikkenemisenä.
Ennaltaehkäisy on tarkoitettu 5% povidoni-jodin esikäsittelyyn. Lisäksi silmään injektoidaan aine bakteereja vastaan. Tärkeä rooli on toiminnassa käytetyn desinfiointilaitteen laatu.
Monet potilaat ihmettelevät, miksi korkeasta turvallisuustasosta huolimatta komplikaatioita esiintyy kaihileikkauksen jälkeen. Tämä selittyy sillä, että mikä tahansa interventio organismin aktiivisuuteen ja eheyteen on potilaalle stressi. Lisäksi jokaisella komplikaatiolla on oma esiintymismekanismi.
Silmän puhkaisu voi näkyä paitsi leikkauksen jälkeisenä aikana myös ennen manipulointia. Useimmiten se johtuu sarveiskalvon heikkoudesta. Jos turvotus ilmenee leikkauksen jälkeen, voidaan havaita reaktio ultraääniin. Jos joudut käsittelemään jo käynnissä olevaa kaihin, sinun on käytettävä vahvempia ääniaalloja. Tämä aiheuttaa lisääntyneen vaikutuksen silmämunaan.
Jos toiminta suoritetaan ilman ompelua, turvotus on merkityksetön ja ei vaadi mitään käsittelyä. Heti kun silmän muoto palautuu ja turvotus häviää, visio palautuu. On mahdollista, että silmässä on polttava tunne ja kipu. Tämän tilan lievittämiseksi sinun tulee noudattaa lääkärin suosituksia:
Jos noudatat edellä mainittuja suosituksia, voit nopeasti poistaa mahdolliset komplikaatiot toimenpiteen jälkeen.
http://o-glazah.ru/katarakta/oslozhneniya-posle-zameny-hrustalika.htmlTämäntyyppinen kaihi tulee laittaa erilliseen alakohtaan, koska se kehittyy kirurgisen toimenpiteen vuoksi, jolla pyritään poistamaan kaihi (eli sen pääasiallinen muoto, jonka jälkeen sairaus olisi itse asiassa suljettava pois). Ominaiseksi toissijainen kaihi-tiivistyminen ja posteriorinen linssikapselin pilvistyminen, joka johtaa vastaavasti visuaalisen havainnon heikkenemiseen.
Nykyaikainen silmälääketiede leikkauksen aikana sallii objektiivikapselin tallentamisen kaihi-hoitoon. Se on myös joustava ohut pussi, johon implantoidaan silmänsisäinen linssi sen jälkeen, kun pilvilinssi on poistettu. Liittyy sekundaarisen kaihen syntymiseen ja epiteelin lisääntymiseen kapselia pitkin (tarkemmin sanottuna sen takapinta), mikä aiheuttaa läpinäkyvyyden ja näön heikkenemisen.
On huomattava, että tällaiset opasiteetit eivät ole leikkauksen suorittaneiden asiantuntijoiden epäpätevyyden syy, vaan ne toimivat vain tietyissä määritellyissä kapselipussissa esiintyvien solureaktioiden seurauksena.
Toisen kaiheen oireet määritellään seuraavilla ilmenemismuodoilla:
Lataamalla silmät kaukonäköisesti täällä
Sekundaaristen kaihileikkausten esiintyminen liittyy tavallisesti epiteelikudoksen proliferaatioon takapäällys- kapselin pinnalla. Samalla sen läpinäkyvyys vähenee huomattavasti, mikä merkitsee näön heikkenemistä. Tämä pilkkominen ei liity millään tavalla operaation suorittaneen silmälääkärin epäpätevyyteen, vaan se on seurausta kapselipussissa esiintyvistä solureaktioista.
Tällä hetkellä menetelmää, jota kutsutaan laserleikkaukseksi, käytetään sekundääristen kaihien hoitoon. Tämän menetelmän on kehittänyt nainen, joka ennen silmälääkäriä opiskeli fysiikkaa pitkään ja oli kiinnostunut laserin käytöstä lääkkeissä. Uuden menetelmän testaus aloitettiin vuonna 1978, ja 1980-luvulla suoritettiin ensimmäinen toissijaisen kaihin laserdispersio. Tämä toiminta sai nopeasti suosion, koska sen vaihtoehto oli paljon invasiivisempi menettely, joka usein aiheutti vakavia komplikaatioita.
Toissijainen kaihileikkaus on määrätty, jos:
Toimenpiteen vasta-aiheet ovat:
Toimenpide on tehtävä äärimmäisen varovaisesti, jos potilaalla on aikaisemmin ollut irrotus tai verkkokalvon tauko.
Toissijaisen kaihin hoito laserilla suoritetaan paikallispuudutuksella. Menettely ei yleensä aiheuta merkittävää epämukavuutta potilaille.
Ennen sarveiskalvon toimintaa tehdään silmätippoja, jotka laajentavat oppilaita, esimerkiksi 1,0% tropiamidia, 2,5% fenyyliefriiniä tai 1-2% syklopentolaattia - kirurgi voi laajennetun pupillin läpi paremmin tutkia takapään linssikapselia. Sisäisen paineen voimakkaan nousun estämiseksi leikkauksen jälkeen voidaan käyttää 0,5% apraklonidiinia.
Potilas voi mennä kotiin muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta - jos ei ole mitään komplikaatioita, mikä on epätodennäköistä. Laserpurkauksen jälkeen ei yleensä käytetä ompeleita eikä siteitä. Potilaat ovat määrätty silmätippoja steroideilla, joita on käytettävä tulehduksen välttämiseksi. Viikko leikkauksen jälkeen silmälääkäri on tutkittava potilaan hoidon onnistumisen varmistamiseksi. Toinen tutkimus on suositeltavaa läpäistä kuukausi myöhemmin - sitä pidetään valinnaisena, mutta on toivottavaa, että se tehdään mahdollisten komplikaatioiden havaitsemiseksi ajoissa. Kuitenkin useimmat komplikaatiot, jos ne ilmenevät, sitten ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen.
Useimmissa tapauksissa toissijainen kaihi paranee onnistuneesti yhdessä menettelyssä; toissijainen laser-häiriö vaaditaan vain harvoin.
Kokeneiden kirurgien suorittama kaihileikkaus on yksinkertainen, nopea ja turvallinen käyttö. Tämä ei kuitenkaan sulje pois mahdollisuutta kehittää useita komplikaatioita.
Varhaiset postoperatiiviset komplikaatiot:
Tulehduksellinen vaste on silmävaste operatiiviselle traumalle. Kaikissa tapauksissa tämän komplikaation ehkäisy alkaa toiminnan viimeisistä vaiheista steroidilääkkeiden ja laaja-alaisten antibioottien käyttöön sidekalvon alla.
Kun leikkauksen jälkeinen jakso ei ole monimutkainen tulehdusta ehkäisevän hoidon kanssa, leikkauksen vasteen oireet häviävät 2-3 päivän kuluttua: sarveiskalvo on täysin palautettu, iiriksen toiminta tulee mahdolliseksi, ja silmälääkkö tulee mahdolliseksi (pohjan kuva tulee selväksi).
Verenvuoto anterioriseen kammioon on harvinainen komplikaatio, joka liittyy iiriksen välittömään loukkaantumiseen leikkauksen aikana tai sen objektiivin tukielementtien traumatisoinnilla. Yleensä hoidon taustalla veri imeytyy muutaman päivän kuluttua. Konservatiivisen hoidon tehottomuus toteutetaan uudelleen: etukammion pesu tarvittaessa, linssin lisäkiinnitys.
Silmänpaineen nousu varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa voi liittyä useisiin syihin: viemäröintijärjestelmän tukkeutuminen viskoelastikoilla (erityiset viskoosivalmisteet, joita käytetään kaikissa toimenpiteiden vaiheissa silmänsisäisten rakenteiden, pääasiassa sarveiskalvon) suojaamiseksi, kun ne eivät ole täysin pestyjä silmästä; tulehdusreaktiotuotteet tai linssin aineen hiukkaset; pupillaryksikön kehittäminen. Kun kohotetaan silmänsisäistä painetta, annostellaan tippaa, jonka hoito on yleensä tehokasta. Harvinaisissa tapauksissa tarvitaan lisätoiminto - etukammion puhkaisu (pistos) ja pesu.
Keinotekoisen linssin optisen osan oikean aseman rikkominen voi vaikuttaa haitallisesti käytetyn silmän toimintoihin. IOL: n vääristyminen johtuu sen virheellisestä kiinnityksestä kapselipussiin sekä kapselipussin koon epäsuhteesta ja linssin tukielementtien mitoista.
Linssin pienellä siirtymällä (hajauttaminen) potilaat näyttävät valittavansa väsymystä visuaalisten kuormien jälkeen, usein nähdään etäisyyttä tarkasteltaessa kaksinkertainen näkemys, saattaa olla valituksia epämukavuudesta silmässä. Valitukset eivät yleensä ole pysyviä ja katoavat levon jälkeen. IOL: n merkittävällä siirtymällä (0,7-1 mm) potilaat tuntevat jatkuvaa visuaalista epämukavuutta, kaksinkertaistuu lähinnä kaukaa katsottaessa. Visuaalisen työn säästämisellä ei ole vaikutusta. Tällaisten valitusten kehittäminen edellyttää toistuvaa kirurgista interventiota, joka tarkoittaa IOL: n aseman korjaamista.
Linssin siirtyminen - IOL: n täydellinen siirtyminen joko posteriorisesti lasiaiseen onteloon tai etupuolelle etukammioon. Vaikea komplikaatio. Hoito koostuu vitrectomy-toiminnasta, linssin nostamisesta alustasta ja sen kiinnittämisestä uudelleen. Kun linssi on siirretty etupäässä, manipulointi on yksinkertaisempi - IOL: n uudelleenasennus takakammioon sen mahdollisen ompeleen kiinnityksen avulla.
Verkkokalvon irtoaminen. Ennaltaehkäisevät tekijät: likinäköisyys, komplikaatiot leikkauksen aikana, silmävamma leikkauksen jälkeisenä aikana. Hoito on useimmiten kirurginen (leikkaus sinetöidään silikonisienellä tai vitrektoomialla). Paikallisen (pienen alueen) irtoamisen tapauksessa on mahdollista suorittaa verkkokalvon katkeamisen marginaalinen laserkoagulaatio.
Mahdolliset myöhäiset komplikaatiot leikkauksen jälkeen ovat:
On mahdollista välttää komplikaatioiden esiintyminen, jos toimenpide suoritetaan oikein ja tarkasti, ja kaikkia suosituksia, jotka ovat tapahtuneet lääkärin antaman kaihin poistamisen jälkeen.
Joskus leikkauksen jälkeen kaihin poistaminen tietyn ajan kuluttua (useita kuukausia tai jopa useita vuosia), potilas voi huomata sellaisten valitusten esiintymisen, jotka ovat samanlaisia kuin ennen toimintaa. Niinpä näön terävyys voi huonontua, sumu saattaa näkyä käytetyn silmän edessä. joskus potilaat valittavat näkyvyyden heikkenemisestä yöllä, sokeuttamalla kirkkaalla valolla, haloilla valonlähteenlähteen ympärillä, ääripäistä häikäisyä. Tällaiset valitukset voivat olla sekundaarisen kaihikehityksen oireita.
Kataraktin poiston jälkeen syntyvä sekundaarinen kaihi on posteriorisen linssikapselin pilvinen. Kataraktin leikkauksen aikana pilvinen linssi poistetaan, mutta siitä jää kapseli (kapselipussi). Tämä tehdään tarkoituksellisesti, koska keinotekoinen linssi (silmänsisäinen linssi - IOL) implantoidaan kapselipussissa.
On ymmärrettävä, että sekundaarisen kaihin aikana keinotekoinen linssi ei tule sameaksi, jäljelle jäävän oman linssin takakapselin tulee samea. Noin 10-50% potilaista kuuluu riskiryhmään sekundaarisen kaihin esiintymisen jälkeen, kun ensimmäinen silmänsisäinen linssi (IOL) on implantoinut.
Nykyään on olemassa moderni, turvallinen ja korkean teknologian tapa päästä eroon toissijaisesta kaihista - tämä on posteriorisen linssikapselin YAG-laserdiointi (posteriorisen kataraktin YAG-laserdiointi). Jälkikapselin laserdiointi mahdollistaa sen, että sekundaarinen kaihi paranee ilman, että se läpäisee silmänonteloon instrumentteja. Tämän toimenpiteen aikana erityinen laser leikataan mutaisen posteriorisen kapselin läpi, jonka ansiosta visio palautuu. Se on täysin turvallinen ja kivuton, mutta komplikaatioiden riski on vähäinen.
Jos sinulla on tehty kaihileikkaus, silmälääkäri on tutkittava kerran vuodessa. Tällainen ennaltaehkäisy tulisi suorittaa, vaikka sinulla ei olisi ilmeisiä oireita, eikä näön heikkenemisestä ole valituksia. Jos sinulla on näkövamma, "sumu" käytetyn silmän edessä, älä viivyttele silmälääkärin käyntiä.
Suhteelliset vasta-aiheet menetelmän käyttöön, jossa komplikaatioiden esiintyvyys lisääntyy, ilmenee, kun:
Ennen leikkausta selvitetään takaosan linssikapselin läpinäkyvyyden syy: visometria, perimetria, tonometria, biomikroskopia, oftalmoskopia ja tarvittaessa retinometria ja endoteelimikroskopia.
Tekniikan soveltaminen parantaa hoitoa 99%: ssa tapauksista, joissa on vähimmäismäärä komplikaatioita.
Yli 98% potilaista leikkauksen jälkeen parantaa näkökykyä, jos samanaikaisia silmäsairauksia ei ole. Elvytys on rauhallinen. Kohtalaiset tai vakavat komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia, mutta ne vaativat välitöntä lääkärin hoitoa. Silmäinfektiot kaihileikkauksen jälkeen ovat hyvin, hyvin harvinaisia - yksi tapaus useita tuhansia. Kuitenkin, jos infektio kehittyy silmän sisällä, voit menettää silmänsä ja jopa silmän. Useimmat silmälääkärit käyttävät antibiootteja ennen kaihileikkausta, sen aikana ja sen jälkeen riskin minimoimiseksi. Ulkoinen tulehdus tai infektio reagoi yleensä hyvin lääkehoitoon. Infektio voi kuitenkin kehittyä silmään hyvin nopeasti, jopa leikkauksen jälkeisenä päivänä, jolloin tällaisissa tapauksissa tarvitaan välitöntä hoitoa.
Leikkauksen sisäinen tulehdus (turvotus leikkauskohdassa) on yleensä pieni reaktio leikkauksen jälkeen.
Pienet leikkaukset sarveiskalvon viillosta ovat harvinaisia, mutta ne voivat aiheuttaa suuren silmänsisäisen tartunnan riskin ja muita epämiellyttäviä seurauksia. Jos näin tapahtuu, lääkäri voi neuvoa käyttämään piilolinssiä tai levittämään silmänpainetta paranemisen edistämiseksi. Mutta joskus haava annetaan ylimääräisten silmukoiden asettamiseen.
Jotkut kudosten tulehduksesta johtuvista leikkauksista tai liian tiukoista saumoista saattavat kehittyä voimakas astigmatismi - sarveiskalvon epäsäännöllinen taivutus, joka on näön hämärtymisen syy. Mutta kun silmä paranee leikkauksen jälkeen, kasvain häviää ja ompeleet poistetaan, astigmatismi korjataan yleensä. Joissakin tapauksissa kaihin poistaminen voi vähentää olemassa olevaa astigmatismia, koska leikkaukset voivat muuttaa sarveiskalvon muotoa.
Verenvuoto silmän sisällä on toinen mahdollinen komplikaatio. Se tapahtuu melko harvoin, koska pienet viillot tehdään silmään vain sarveiskalvosta ja eivät vaikuta silmän sisällä oleviin verisuoniin. Muuten, jopa suurten leikkausten aiheuttama verenvuoto voi pysähtyä itsestään aiheuttamatta haittaa. Verenvuoto kuoresta, ohut kalvo silmän keskikerroksessa, scleran ja verkkokalvon välissä, on harvinainen mutta vakava komplikaatio, joka voi aiheuttaa täydellisen näköhäviön.
Toinen mahdollinen komplikaatio kaihileikkauksen jälkeen on sekundaarinen glaukooma - silmänsisäisen paineen nousu. Se on yleensä väliaikaista ja se voi johtua tulehduksesta, verenvuodosta, tartunnoista tai muista tekijöistä, jotka lisäävät silmänpainetta (silmämunassa). Glaukooman hoito auttaa yleensä säätelemään painetta, mutta joskus tarvitaan laserhoitoa tai leikkausta. Verkkokalvon irtoaminen on vakava sairaus, jossa verkkokalvo on erotettu silmän takaosasta. Vaikka tämä tapahtuu harvoin, se vaatii leikkausta.
Joskus 1-3 kuukautta kaihileikkauksen jälkeen verkkokalvon kudoskoe tulehtuu. Tätä tilannetta, jota kutsutaan paikan kystoidiseksi turvotukseksi, luonnehtii hämärtyneestä keskeisestä visiosta. Erityisen analyysin avulla silmälääkäri voi tehdä diagnoosin ja suorittaa lääkehoitoa. Harvoissa tapauksissa implantti voi liikkua. Tällöin on mahdollista saada näön hämärtyminen, kirkas "kaksinkertainen" visio tai epävakaa näkö. Jos näin on vaikea nähdä normaalisti, silmälääkäri voi laittaa implantin paikalleen tai korvata sen.
30-50%: ssa tapauksista jäljellä oleva kalvo (silmään jäljellä oleva kapseli implantin ylläpitämiseksi) muuttuu sameaksi myöhemmin, jonkin aikaa käytön jälkeen, mikä aiheuttaa sumean näkökyvyn. Sitä kutsutaan usein toissijaiseksi tai kaihiksen jälkeiseksi, mutta tämä ei tarkoita, että kaihi olisi muodostunut uudelleen; tämä on vain kalvopinnan sameus. Jos tämä ehto estää visuaalisen havainnon puhtauden, se voidaan poistaa käyttämällä YAG (yttrium-alumiini-granaatti) -kapsulotomia. Tämän toimenpiteen aikana silmälääkäri luo laseria käyttäen aukot läpinäkymättömän vaipan keskelle antamaan valoa. Tämä voidaan tehdä nopeasti ja kivuttomasti ilman leikkauksia.
http://bantim.ru/posle-operatsii-katarakta-tuman/Kun linssi on vaihdettu, sumu silmissä. Mikä määrittää ja miten hoitaa?
Vastaukset: Moskovan silmäklinikan silmälääkäri
"Sumu" käytetyssä silmässä voi johtua monista syistä, mutta todennäköisimmin posteriorisen linssikapselin pilaantuminen, ts. toissijaisen kaihin esiintyminen. Tämä ehto on melko yleinen ja helposti korjattavissa. Laserin avulla asiantuntija tekee reiän takakapseliin ja potilas palauttaa heti näkyvyyden.
Emme voi sanoa, että sinulla on täsmälleen tämä ehto, koska instrumentaalinen diagnostiikka ja asiantuntijan suorittama silmätutkimus on tarpeen.
http://mgkl.ru/oftalmolog-voprosy-i-otvety/tuman-posle-operatsii-fakoemulsifikatsii-kataraktyNykyaikainen kaihi-kirurginen hoito on vähäinen, joten leikkauksen jälkeinen aika on lähes kivuton eikä kestä kauan. Visio palautuu pääsääntöisesti lähes välittömästi. Kuitenkin tietyn ajan kaihileikkauksen jälkeen henkilön on noudatettava hoito-ohjelmaa ja noudatettava tarkoin lääkärin suosituksia.
Monet ihmiset aliarvioivat kuntoutusjakson merkitystä, mikä johtaa epätoivottuihin seurauksiin. Tämän seurauksena näillä potilailla kehittyy komplikaatioita, joita olisi voitu välttää. Jotta ei vahingoitaisi sarveiskalvoa, että se ei syrjäytä implantoitua linssiä eikä tarttuisi silmään, on tiedettävä, miten käyttäytyä kaihileikkauksen jälkeen.
Postoperatiivisessa vaiheessa ihmisten on käsiteltävä tällaisia ongelmia:
Epämukavuus voi jatkua useita päiviä. Tämän jälkeen silmä rauhoittuu, punoitus häviää ja visio paranee merkittävästi. Kudoksen paranemiseen tarvitaan muutama viikko. Erityinen silmien hoito kaihileikkauksen jälkeen auttaa nopeuttamaan vision palauttamista.
Linssin poistamisen jälkeen silmään asetetaan erityinen silmänsisäinen linssi. Se on suunniteltu siten, että henkilö näkee hyvin etäisyyden, mutta tuskin lukee sanomalehtiä ja toimii tietokoneella. Tämä johtuu siitä, että istutettu linssi ei sovi, ts. Tarkentaa näkymää eri etäisyyksillä. Siksi kaihileikkauksen jälkeen monet ihmiset tarvitsevat lukulaseja. Ne tulisi valita 2-3 kuukautta kirurgisen hoidon jälkeen.
Nykyään markkinoilla on multifokaalisia silmänsisäisiä linssejä, jotka tarjoavat hyvän näöntarkkuuden eri etäisyyksillä. Valitettavasti ne ovat kalliita, ja monet ihmiset eivät voi varata niitä.
Aurinkolasit käytetään silmien suojaamiseen kaihileikkauksen jälkeen. Ne estävät haitallisten säteiden pääsyn verkkokalvoon ja suojaavat visuaalista elintä auringon haitallisilta vaikutuksilta. Etusija on parempi antaa lasille testattuja yrityksiä.
Kirurgiset potilaat ovat kiinnostuneita siitä, mitä silmätippoja parhaiten käytetään kaihileikkauksen jälkeen. Kaikki tarvittavat lääkkeet valitsee kuitenkin hoitava lääkäri. Kaikki, mitä henkilö tarvitsee, on noudattaa lausunnossa esitettyjä suosituksia.
Kaihileikkauksen jälkeen määrätään seuraavat tippat:
Lääkkeiden on haudattava säännöllisesti lääkärin suositteleman ajan. Älä missään tapauksessa pidä keskeyttää tai lopettaa hoitoa. Kataraktin poiston jälkeisessä leikkauksessa on erittäin tärkeää noudattaa hoito-ohjelmaa ja kaikkia määrättyjä rajoituksia.
Henkilön käyttäytyminen postoperatiivisessa jaksossa on erittäin tärkeää visuaalisten toimintojen palauttamiseksi kaihileikkauksen jälkeen. Vakava fyysinen rasitus, pitkäaikainen pysyminen kallistuneessa asennossa ja painon nosto voivat johtaa vakaviin seurauksiin, kuten IOL- tai sarveiskalvon kaarevuuden siirtymiseen.
Suositukset kuormituksen rajoittamiseksi leikkauksen jälkeen kaihi poistamisen jälkeen:
Näitä rajoituksia suositellaan noudattamaan vähintään kuukauden ajan. Koko tämän ajan henkilön pitäisi nukkua selässä tai puolella, joka on vastapäätä käytettyä silmää. Ainakin viikkoa ennen kuin lähdet ulos, sinun täytyy laittaa puhdas silmänympärys silmään, jotta vältetään tartunta.
Monet ihmettelevät, voivatko he katsella televisiota ja ajaa polkupyörää kaihileikkauksen jälkeen. Työskentely tietokoneella ja television katseleminen maltillisesti on sallittua vain henkilölle muutaman päivän kuluttua sairaalasta poistumisesta. Mutta ratsastus ei ole polkupyörä, ratsastus, yli 5 kg: n painon nosto, jota käytetään henkilöllä, on kielletty elinkaaren loppuun saakka.
Ei riitä, että tiedämme, mitkä työt on kielletty leikkauksen jälkeen silmän kaihin poistamiseksi. Kaikkia rajoituksia on noudatettava tiukasti, koska niin paljon riippuu siitä. Jos potilas ei noudata suosituksia, linssi voi siirtyä tai sarveiskalvo saattaa muuttua. Luonnollisesti tämä merkitsee vision heikkenemistä, minkä vuoksi toiminnan tulokset eivät ole tyydyttäviä.
Arvostelut lääkäreistä sanovat - suositusten noudattamatta jättäminen leikkauksen jälkeen johtaa usein komplikaatioihin. Esimerkiksi tippojen viivästynyt instillointi voi johtaa tulehduksen kehittymiseen ja painon nosto voi aiheuttaa verenvuotoa. Siksi, jos et tiedä, voidaanko jotain tehdä kaihileikkauksen jälkeen, on parasta kysyä lääkäriltäsi.
Nykyään fakoemulsifikaatio (nykyaikainen kaihileikkaus) on yleisin silmäleikkaus. Itse FEC on pieni vaikutus ja kivuton, ja kuntoutus sen jälkeen on melko nopea. Oikea käyttäytyminen postoperatiivisessa jaksossa on kuitenkin hyvin tärkeää, koska se edistää silmän nopeaa paranemista. Mutta lääkärin antamien suositusten noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia.
Postoperatiivisessa jaksossa henkilön on pudotettava säännöllisesti määrätyt tiput käytetylle silmälle. Muutaman viikon ajan sinun täytyy rajoittaa fyysistä rasitusta, työskennellä tietokoneella, katsella televisiota. Ensimmäisinä päivinä, kun lähdet kadulle, on parempi laittaa side. Tämä auttaa välttämään infektioita ja tulehduksellisia komplikaatioita. On parempi pestä tällä hetkellä lämpimällä vedellä.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/katarakta/katarakta-posle-operacii.html