logo

Laajennettujen oppilaiden lapsi hälyttää ja hälyttää vanhempia. Miksi näin tapahtuu, onko kaikki vauvalla kunnossa - ensisijaiset kysymykset, joita vanhemmat pyytävät.

Mikä se on?

Terveydenhuollon ammattilaisten ammattikielellä oppilaan laajentumista kutsutaan mydriaasiksi. Tätä ilmiötä ei pidetä sairautena, vaan laajentuneita oppilaita voidaan pitää oireina. Tällaisen oireen ilmaiseminen voi olla joko absoluuttinen normi tai olemassa oleva patologia. Oppilaan kyky laajentaa ja supistua silmän lihasten ja saman hermoston työn vuoksi. Kaikki tietävät, että kirkas valo aiheuttaa kouristuksen ja oppilas heikkenee. Valon, hämärän, hämärän puute vaikuttaa päinvastoin oppilaan laajentumiseen - tällä tavoin silmä sopeutuu ihmisen ympäristöön, luo parhaat edellytykset enemmän valonsäteitä osumaan verkkokalvoon.

Oppilas on lähinnä valonsäteiden sisäänkäynnin portti, ja kuinka laajalti nämä "portit" avautuvat riippuvat hermoston reaktiosta tai pikemminkin kolmanteen parin kraniaalisten hermojen kuiduista. Jos lapsen oppilaat laajentuvat valon heikkenemisen seurauksena, siitä ei ole mitään epänormaalia tai tuskallista. Niin ajatellut luonne. Vanhemmat alkavat yleensä kuulostaa hälytyksestä, kun lapsen oppilaat laajenevat koko ajan, riippumatta siitä, millaisessa valossa lapsi on. Jopa tällainen ilmiö voi löytää melko normaaleja selityksiä, joilla ei ole mitään tekemistä sairauksien kanssa.

Mydriasis ei aina ole patologista eikä sitä tarvita.

syistä

Oppilaan laajenemisen perusta on aina okulomotorisen hermon reaktio tiettyyn ärsyttävään - ulkoiseen tai sisäiseen. Fysiologiset, luonnolliset syyt aiheuttavat yleensä kahdenvälistä yhtenäistä mydriaasia, eli molemmat oppilaat laajentuvat samalla tavalla. Tällainen fysiologinen prosessi on mahdollista erottaa taudista tai taudista, kun lapsen silmät reagoivat valoon. Jos oppilaat eivät reagoi kirkkaaseen valoon kaventamalla, on todennäköisintä, että tämä on patologia. Olisi harkittava mydriaasin pääasiallisia syitä.

fysiologinen

Vastasyntyneiden ja lapsen oppilaiden lisääntynyt halkaisija ei saisi aiheuttaa vanhemmille ahdistusta, koska visuaalinen toiminta on edelleen muodostumassa vauvassa. Synnytyksen jälkeen vauva näkee maailman epätasaisina, voimakkuuksina. Vastasyntyneellä ja yhden kuukauden ikäisellä vauvalla on tärkeä tehtävä - oppia keskittymään aiheeseen, ja hän yrittää hallita tätä taitoa mahdollisimman pian, koska hän on jo kiinnostunut siitä, mitä tapahtuu, hän oppii tunnistamaan ja havaitsemaan värit.

Vauvan näkymän elimet ovat valtavan paineen alaisina, oppilaan laajenemista tässä tapauksessa pidetään autonomisen hermoston normaalina reaktiona ulkopuolelta tuleviin ärsykkeisiin ja nopeisiin sisäisiin muodostumisprosesseihin. Jos lapsen mydriaasi kestää jopa 3 kuukautta, tässä ilmiössä ei ole mitään patologista.

Vanhempien lasten oppilaat voivat liittyä siihen, että lapsen huoneessa vanhemmat luovat huolellisesti vaimean valon, joka ei osu silmiin. Jos samaan aikaan lapsi kävelee hieman ulkona raitista ilmaa, usein heikosti valaistuissa olosuhteissa, se lataa näköelimiä katsomalla piirrettyjä, pelaa tietokoneella, niin ei ole mitään yllättävää, että mydriaasi alkaa olla lähes pysyvä. Silmät vain sopeutuvat ihmisen olemassaolon ulkoisiin olosuhteisiin.

On huomionarvoista, että tällaisen lapsen elämäntavan muuttaminen, toistuvat kävelylenkit, aktiiviset urheilulajit, TV: ssä ja tietokoneen näytössä vietetyn ajan lyhentäminen johtaa lapsen oppilaan halkaisijaan normaaliksi, mutta ei välittömästi, vaan vähitellen.

Samoin kuin oppilaan jatkuvan laajenemisen ”tapana” kehitettiin.

Hormonit voivat vaikuttaa oppilaiden kokoon. Esimerkiksi vakavan stressin, pelon, ilon, lisääntyneen ahdistuksen tilassa kehon lapsi alkaa tuottaa erilaisia ​​hormoneja, ja oppilas reagoi välittömästi hormonaalisen taustan muutoksiin laajentumisen myötä. Niinpä vanhemmat alkavat huomata jatkuvasti laajentuneita oppilaita 3-vuotiaiden lasten kohdalla klo 7-8. Ensimmäisessä tapauksessa stressi liittyy todennäköisesti päiväkodin läsnäolon alkamiseen, ja toisessa, koulun aloittamiseen ja emotionaalisen kuormituksen kasvuun liittyviin kuormituksiin ja jännityksiin.

Perheen konfliktien takia kokeneiden lasten oppilaita, erimielisyyksiä ikäryhmien kanssa, jotka ovat olleet pitkään huolestuttavia ja jännittäviä, esimerkiksi tulevien tenttien tai tärkeiden kilpailujen vuoksi, voidaan jatkuvasti laajentaa.

Aikuisten tarkkaavainen suhtautuminen lasten ja nuorten ongelmiin auttaa ajoissa löytämään stressitekijöitä ja poistamaan ne.

patologinen

Pupillaarisen laajentumisen mukana on monia patologisia tiloja. Niinpä oppilaan reaktion perusteella lääkärit voivat arvioida sokin tilan alkamisesta voimakkaan kivun tai suuren verenhukan seurauksena. Ihmiset koomassa ovat aina laajentuneet oppilaat. Vähemmän vakavat olosuhteet, joihin liittyy myös mydriaasia, ovat seuraavat.

  • Tiettyjen lääkkeiden sekä lääkkeiden ja alkoholin ottaminen;
  • Myrkytykseen liittyvät tartuntataudit;
  • Tulehdusprosessit aivojen kalvoissa (meningiitti, enkefaliitti ja muut);
  • Traumaattinen aivovamma;
  • myrkytys;
  • Ongelmat aineenvaihdunnassa (diabetes mellitus ja monet muut krooniset patologiat);
  • Silmävammat;
  • Visuaaliset sairaudet (glaukooma);
  • Kasvistava dystonia;
  • epilepsia;
  • Korkea kallonsisäinen paine, hydrokefaali;
  • Kasvainprosessit, aivojen muodostuminen.

Yleisimpiä syitä tulisi kuvata tarkemmin.

Shock-tilat

Iskua voi esiintyä paitsi vaikean kivun seurauksena, jota lapsi voi kokea loukkaantumisajankohtana, mutta myös vakavan allergisen reaktion, lääkkeiden yliannostuksen, merkittävän verenhukan seurauksena. Kaikissa näissä olosuhteissa oppilaan laajeneminen johtuu kahdesta "hätätilan" hormonista - adrenaliinista ja kortisolista. Ne alkavat tuottaa suuria määriä kehon kääntämiseksi "taloudelliseen tilaan" hätätilanteessa. Verisuonet supistuvat, verenkierto hidastuu, kaikki järjestelmät toimivat hitaassa, lempeässä tilassa "energiansäästön" olosuhteissa.

Laajentuneet oppilaat tulevat normaaliksi sen jälkeen, kun tarvittava lääketieteellinen apu annetaan lapselle ja hormonaalinen tausta alkaa vakautua.

Traumaattinen aivovamma

Aivojen törmäyksiä sekä mustelmia ja hematomeja seuraa useimmiten mydriaasi, ja se on epäsymmetrisesti epätasainen - yksi oppilas on suurempi kuin toinen, oikea ja vasen oppilaat reagoivat eri tavalla testiin valolla. Tämä on mahdollista aivojen keskushermoston trauman (puristus, paralyyttinen tila) seurauksena, joka säätelee okulomotorisen hermon toimintaa. Pupillaarinen laajentuminen on tärkeä diagnostiikka merkki pään ja aivovammoista. Muita oireita voivat olla erilaiset - pahoinvoinnin ja päänsärkyjen esiintymisestä kouristukseen, tajunnan menetykseen. Lapsi tarvitsee välttämättä pätevää lääkärinhoitoa.

Epilepsia ja lisääntynyt kallonsisäinen paine

Epileptinen kohtaus, kuten intrakraniaalinen hypertensio, aiheuttaa häiriöitä kolmanteen kraniaalisen hermoston toimintaan. Oppilaan halkaisija lakkaa näin ollen vain säätämästä. Mydriaasi liittyy hyökkäykseen epilepsian tapauksessa, joka on usein yleistyneen kouristavan tilan kumppani. Kun kallon sisäpuolella on lisääntynyt paine, painetta kraniaalista hermoja varten suoritetaan pidempään ja systemaattisesti, joten laajennettu pupillin halkaisija voi olla riittävän pitkä oire lapselle.

Myrkyt ja myrkyt

Botox on kaikkein vaarallisin myrkky, joka voi aiheuttaa vain silmän lihaksia ja hermoja, mutta myös hengityselinten lihaksia. Hän voi päästä lapsen kehoon huonolaatuisilla säilykkeillä tai kaloilla, makkaratuotteilla. Monet kemialliset myrkyt, joita lapsi voi vahingossa ottaa, kun he ovat saavuttaneet valvomatta jätettyjen kotitalouksien kemikaalien tarjonnan, aiheuttavat myös oppilaan laajentumista, ja tämä on vain yksi myrkytysoireista. Alkoholilla ja huumeilla on kohtalainen vaikutus kallon hermoihin - marihuanaan, kokaiiniin, synteettisiin seoksiin. Näiden aineiden vaikutuksesta aivot lakkaavat säätämästä hermoston inhibitio- ja viritysprosesseja, mikä johtaa tilapäiseen mydriaasiin.

Vanhempien erityinen huomio vaatii usein laajentuneita oppilaita nuorille. Jos mydiatiatilaan liittyy epätarkkuus, outo käyttäytyminen, epätavalliset reaktiot tavallisiin asioihin, on syytä miettiä, onko lapsi huumeita.

lääkkeet

Lapsen oppilaiden laajeneminen voi saada sellaisia ​​lääkkeitä kuin barbituraatit, antispasmodics, toisinaan hormonaaliset lääkkeet. Esimerkiksi Prednisoloni, jota voidaan suositella vakavan allergisen reaktion ja muiden sairauksien hoitoon, tekee kehosta herkempää adrenaliinille, joka puolestaan ​​laajentaa oppilaita. Myrkytys näillä lääkkeillä ilmenee paitsi patologisesti laajentuneilla oppilailla, jotka eivät reagoi valoon, vaan myös muut oireet - sekavuus, tajunnan menetys, kouristukset, verenpaineen lasku ja oksentelu. Et voi odottaa, sinun on annettava hätäapua ja kutsuttava ambulanssi.

Komarovskin suositukset

Useimmissa tapauksissa vanhemmat yleensä liioittelevat laajentuneiden oppilaiden ongelmaa, kuuluisa lastenlääkäri Jevgeni Komarovsky uskoo. Mutta tämä on parempi kuin menettää ja jättää huomiotta patologisten tilojen oireet. Älä yritä löytää syytä jatkuvasti laajentuneille tai epäsymmetrisesti laajentuneille lapsille. On parasta tutkia. Sen pitäisi alkaa käyntiin silmälääkäriin ja neurologiin.

Usein lääkärin vahvistamien epäilyjen vahvistamiseksi he määrittävät aivojen tai elektroenkefalogrammin MRI: n sekä yleisen ja biokemiallisen verikokeen, jonka avulla voidaan määrittää tiettyjen hormonien pitoisuus. Jos lääkäri kyselyn tulosten mukaan sanoo, että ei ole löydetty patologioita, vanhempien pitäisi hyväksyä tämä seikka. Loppujen lopuksi lapsen oppilaiden koko voi olla ulkoasun yksilöllinen piirre. Mutta tämän ajatuksen pitäisi tulla mieleen vanhemmille ainakin silloin, kun lapset ovat jo tutkineet asiantuntijoita.

http://www.o-krohe.ru/zrenie/rasshireny-zrachki/

Oppilaat laajentuvat: syyt, joiden vuoksi lapset jatkuvasti laajentuvat


Oppilas, mustan värin ympyrä silmän keskellä, on oikeastaan ​​reikä iiriksessä. Muuttamalla oppilaan halkaisijaa iiris säätelee, kuinka paljon valoa pitäisi pudota verkkokalvolle - rakenne, jolla näkyvä kuva muodostuu.

Oppilaan halkaisijan tulisi vaihdella valon valossa: pimeässä se tulisi laajentaa 6-8 mm: iin, keskimääräinen valaistus 2-4 mm, jos kirkkaan valon suuntaus suoraan silmiin, oppilaan tulee muuttua hyvin pieneksi, alle 2 mm. Jos oppilaat pysyvät jatkuvasti laajentuneena ympäristön valon kirkkaudesta riippumatta, tämä on syy tarkkaan tutkimukseen. Ja mitä tästä syystä voisi olla, keskustelemme alla.

Miten oppilaan halkaisijaa säädetään

Päättää, kuinka olla oppilas, useita rakenteita. Tärkein "komentaja" on autonomisen hermoston järjestelmä (sillä on komentoja kaikille sisäelimille):

  • tämän järjestelmän sympaattinen osa innervoi oppilaan laajenemista, joten sen stimulaatio (stressiä, pelkoa, henkilöitä, jotka haluavat) johtaa oppilaan laajenemiseen (esiintyy mydriaasia);
  • Parasympaattinen hermosto ”käskee” vastakkaista rakennetta - oppilasta kaventavaa lihaksia. Sen vuoksi sen stimulointi (esimerkiksi otettaessa asianmukaisia ​​lääkkeitä) aiheuttaa pisteoppilan ulkonäön.

Oppilaan halkaisijaa säädetään refleksisesti sen ympäristön valaistuksesta, jossa henkilö sijaitsee. Mutta jos oppilas kaventuu valossa sisäänpäin 5 sekunnissa (ja jos valo on kirkas, sitten lyhyemmässä ajassa), sitten vastakkaisessa tilanteessa oppilas laajenee pidempään - 5 minuuttia.

Mydriaasin syy voi olla 3 paria kraniaalista hermoja, jotka sisältävät parasympaattisia kuituja.

Autonomista hermostoa säätelevät hypotalamuksessa sijaitsevat keskukset sekä aivokuoret. Siksi aivokuoren vaurio (esimerkiksi tulehduksen, turvotuksen tai kasvainten tapauksessa) tai hypotalamus voi olla laajentuneiden oppilaiden syy.

Myös mydriaasia voidaan havaita myös lihasvaurioiden tapauksessa: kapeneva oppilas tai sen laajentaminen.

Mydriaasin luokittelu

Syistä riippuen laajentuneita oppilaita on useita:

  1. Paralyyttinen mydriaasi. Se tapahtuu, kun eri vaikutusten vuoksi okulomotorinen hermo on vaurioitunut. Tämän vuoksi kehittyy lihaksen halvaus (so. Immobilisointi), jonka pitäisi supistaa oppilasta - jälkimmäinen pysyy jatkuvasti laajennetussa tilassa. Tilan pääasialliset syyt ovat hydrokefaali, aivokalvontulehdus, epilepsia, tuberkuloosi tai syfilis.
  2. Mydriaasin spastinen muoto. Tässä tapauksessa oppilaan laajenevan lihaksen kouristus tapahtuu, minkä seurauksena se lakkaa toimimasta (yleensä väliaikainen ilmiö). Spastisen mydriaasin syy on sympaattisen hermoston kohdunkaulan keskeisen elimen ärsytys - sympaattinen runko. Tämäntyyppinen vaurio esiintyy myös silloin, kun käytetään aineita, jotka ovat vuorovaikutuksessa reseptorien (solujen erityisproteiinien) kanssa, jotka ovat herkkiä noradrenaliinille tai adrenaliinille. Se voi tapahtua maksassa, keuhkoissa, sydämessä, munuaisissa, ja useammin se on yksipuolinen.
  3. Lääketieteellinen mydriaasin muoto. Se tapahtuu, kun käytät lääkkeitä, jotka joko aiheuttavat oppilaan sulkijalihaksen halvaantumisen tai sen dilatantin kouristuksen. Usein tämä tapahtuu silmätippojen ("Atropiini", "Midriacil", "Scopolamine") vaikutuksesta, minkä jälkeen lääkäri tutkii pohjan yksityiskohtaisesti, mutta se voi esiintyä myös peptisen haavan tai haimatulehduksen hoidossa, kun käytetään sellaisia ​​lääkkeitä kuin "Platyphylline".
  4. Traumaattinen mydriaasi. Se tapahtuu, kun silmän rakenteet ovat mustelmia, samoin kuin silmän rakenteiden toiminnan aikana.
  5. Oppilaan laajentumisen mielivaltainen muoto. Mielivaltainen lääke kutsutaan ilmiöksi, joka tapahtuu ihmisen tahdosta. Siksi mielivaltainen mydriaasi on henkilön itsensä halun tulos.

On myös eräänlainen mydriaasi, kun valossa oppilas laajenee ja pimeässä päinvastoin kapenee. Se voi kehittyä aivojen tuberkuloosisten tai syphilitisten vaurioiden kanssa, vakava neuroosi.

Vaarallisin tila

Jos valossa laajentuneiden oppilaiden lisäksi havaitaan oireita, joita kuvataan alla, ota välittömästi yhteyttä neurologiin. Tämä voi olla aivojen dislokaatio-oireyhtymä - tila, jossa aivot siirtyvät (tulehduksen, kasvainten, hematoomien, paiseiden, traumaattisen aivovaurion, laskimotukosten päällekkäisyyden ja monien muiden syiden vuoksi). Vaarana on, että kun tämä keskushermoston pääelin joutuu suuren osan pääkalloon, se heikkenee siinä (ts. Suonirengas puristaa alukset). Tämä aiheuttaa sen, että ihminen kuolee aivojen osan, joka on lisännyt luuhun, ja, jos se on suuri tai elintärkeä (kuten aivorunko).

Se, että diagnoosin viivästyminen ja sairaanhoidon tarjoaminen ovat hyvin vaarallisia, he sanovat tällaiset oireet:

  • päänsärky;
  • tajunnan masennus (henkilö tulee ikään kuin unelias, jos heräät hänet, hän vastaa ensin monosyllabeissa ja sitten hän lopettaa sen tekemisen kokonaan);
  • epäsäännöllinen hengitysrytmi;
  • pään kallistus toiselle puolelle;
  • kaikkien raajojen liikkuvuus ja herkkyys.

Oppilaan laajentumisen fysiologiset syyt

Syyt, miksi oppilaat laajentuvat, eivät välttämättä liity sairauteen. Se voi olla:

  1. riittämätön valaistus, jossa katsot oppilaita. Tällöin tumma ympyrä iiriksen keskellä voi nousta 8 mm: iin, ja jopa sen jälkeen, kun se on tullut valoon, se voi jäädä suuremmaksi 1-2 minuutin ajan;
  2. henkilö, jolla on mydriaasia, kokee nyt voimakkaita tunteita. Se voi olla paniikki, pelko, viha - kaikki, mikä aiheuttaa adrenaliinin vapautumisen veressä ja sen vaikutuksen sympaattiseen hermostoon, joka laajentaa oppilasta;
  3. jos henkilö, jolla on laajentuneet oppilaat, tarkastelee tai ajattelee hänen myötätuntoa / rakkauttaan. Mydriaasin syy tässä tapauksessa on sama - sympaattisen hermoston aktivointi.

Miten ymmärtää, että oppilaiden laajentuminen johtuu syistä, jotka eivät liity sairauteen? Tässä tapauksessa:

  • Oppilaat reagoivat valoon: jos ohjaat valoa lampusta tai taskulampusta molempiin silmiin - oppilas kaventuu välittömästi, jos taskulampun valo suuntautuu yhteen silmään, molempien oppilaiden tulisi kaventua samaan aikaan, toisessa tai vähemmän.
  • Henkilö voi paisuttaa poskiaan, purra hampaitaan, puristaa hänen silmänsä tiukasti - ja samalla hänen kasvonsa ovat symmetrisiä: ei suinkaan ole jätetty pois mitään, silmän epätäydellinen peitto, puhaltaa ilmaa paisuttavasta poskesta.
  • Älä vahingoita silmiä; ne eivät ole punaisia ​​eivätkä vetisiä.
  • Ei päänsärkyä ja pahoinvointia, varsinkin aamulla.
  • Käsivarsien ja jalkojen herkkyys sekä niiden liikkeet säilyvät.
  • Kehon lämpötila ei ole korkeampi eikä normaaliarvoja alhaisempi.

Laajennettu molemmat oppilaat

Voi olla 2 tilannetta: oppilaat reagoivat valoon tai eivät. Jokaisella on omat syyt, joita harkitsemme.

Mydriaasi, jossa molemmat oppilaat reagoivat valoon

Jos oppilaat ovat aina (tai usein) laajentuneet, mutta jos valo on suunnattu heille, ne kaventuvat, mikä voi ilmaista tällaisia ​​syitä:

Raskaana olevien naisten eklampsia

Preeklampsia on tila, joka esiintyy raskauden toisella puoliskolla yksittäisten naisten reaktiona kehittyvään sikiöön. Se ilmenee verenpaineen lisääntymisenä, jaloista lähtevänä turvotuksena, mutta voi "nousta" ja korkeammaksi, leviää koko kehoon ja proteiinin ulkonäköä virtsaan.

Oppilaat laajentuvat, jos pre-eklampsian kurssi muuttuu vakavaksi ja voi muuttua eklampsiaan - tila, jossa esiintyy kohtauksia, hengenvaarallinen. Tähän liittyy seuraavat oireet:

  • päänsärky;
  • näön hämärtyminen;
  • tajunnan puute;
  • korkea verenpaine;
  • virtsan määrän väheneminen;
  • hengitysvaikeus.

Mikä tahansa näistä oireista raskaana olevilla naisilla (erityisesti virtsan määrän väheneminen, johon kaikki naiset eivät kiinnitä huomiota) on syy sairaalahoidon aloittamiseen synnytyssairaalassa (äitiyssairaalassa). Sinun täytyy mennä vain ambulanssiautolla, sillä kuljetuksen aikana voi kehittyä kouristuksia ja hengityspysähdyksiä.

Erityisen tarkkaavaisen on oltava niin raskaana:

  • kun on olemassa pre-eklampsia, ja se yhdistetään antifosfolipidisyndroomaan;
  • joiden lähisukulaiset kärsivät pre-eklampsiasta tai eklampsiasta;
  • jos aikaisemmilla raskauksilla oli eklampsia tai preeklampsia;
  • jos naisella on enemmän kuin yksi lapsi;
  • jos hän on sairas: verenpainetauti, munuaissairaudet, sydän ja verisuonet, diabetes;
  • jos raskaana oleva nainen on liikalihava, jonka painoindeksi on yli 35;
  • kun raskaus on ensimmäinen;
  • jos vanhempi kuin 40 vuotta;
  • jos yli kymmenen vuoden syntymän välillä on kulunut.

Päänsärky, vatsakipu, kasvojen ja yläraajojen lihasten nykiminen kertovat, että eklampsia on jo alkanut.

Aivojen sekoittuminen

Aivojen aivotärähdys, jossa ei ole vahinkoa itse aivolle ja trauman jälkeen, voi hetkellisesti (jopa 5 minuuttia) menettää tajuntansa, eikä siihen liity oppilaiden laajentumista. Tämä tapahtuu vain, kun aivokudos on loukkaantunut.

Mustelmia, joihin liittyy laajentuneita oppilaita, osoittaa aivovaurion vakavan asteen. Sille on tunnusomaista muita oireita:

  • tajunnan menetys välittömästi loukkaantumisen jälkeen - yli 5 minuuttia;
  • riittämättömyyden menettäminen moottorin sekoituksella;
  • nielemisvaikeudet;
  • voi olla raajojen moottorin aktiivisuuden rikkominen;
  • silmämunien tahattomat liikkeet sivulle tai ylös ja alas.

Eri krooniset enkefalopatiat

Enkefalopatia on yleinen nimi ei-tulehduksellisille ja ei-neoplastisille aivosairauksille. Se kehittyy eri syistä:

  • krooninen alkoholin saanti;
  • vakavan pään vamman jälkeen tai pysyvien vammojen vuoksi (esimerkiksi nyrkkeilijöissä, jalkapalloilijoissa);
  • diabetes;
  • siirretty meningiitti tai enkefaliitti;
  • tupakointi enemmän kuin 1 pakkaus savuketta päivässä;
  • verenpainetauti;
  • aivoja ruokkivan verisuonten ateroskleroosi;
  • huumeriippuvuus;
  • jatkuvasti lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • vegetatiivinen-verisuoninen dystonia.

Enkefalopatiaa sairastava potilas ei enää erotu oppilaiden laajenemisesta, vaan persoonallisuuden muutoksesta: aloitteen puute, muistin heikkeneminen, eturivin kaventuminen, ärtyneisyys, poissaolevaisuus, päiväuninen uneliaisuus. Henkilö on huolissaan myös pään jatkuvasta melusta, tavallisista päänsärkyistä ja huimauksesta.

skitsofrenia

Sairaus ilmenee erilaisilla oireilla, joita voidaan havaita missä tahansa yhdistelmässä:

  • delirium;
  • hallusinaatiot;
  • sekavuus;
  • apatia;
  • psykoosit;
  • sosiaalinen eristyneisyys.

Tätä taustaa vasten voi olla havaittavissa, että henkilö on laajentanut oppilaita. Joskus on vaikea erottaa skitsofreniaa oireista, joita esiintyy huumeiden tai psykotrooppisten lääkkeiden käytössä, joten sinun täytyy nähdä asiantuntija.

Aivokasvain

Joskus ensimmäiset oireet kasvaimessa, joka kehittyy joko aivokalvon lohkossa, tai puristustapa, jota pitkin informaatio kulkee verkkokalvosta aivoihin, ovat:

  • laajentuneet oppilaat;
  • "Lentää" silmäni edessä.

Sitten visuaalinen heikkeneminen etenee: se katoaa molemmissa silmissä puolessa näkökentistä. Tila voi kehittyä, kun henkilö lakkaa tunnistamasta kirjoitettua tekstiä tai tunnistaa kuvan.

Lisäksi kasvain kasvun myötä havaitaan päänsärkyä, pahoinvointia, muita häiriöitä voi ilmetä, joiden oireet riippuvat tuumorin painamisesta.

Akuutti alkoholipitoisuus tai nikotiinimyrkytys

Suuren määrän nikotiinin tai alkoholin saannin jälkeen havaitaan laajentuneita oppilaita. Lisäksi on häiriöitä koordinoinnissa, huomioissa ja muistissa. Puheen selkeys ja käyttäytymisen riittävyys kärsivät suuresti. Alkoholimyrkytys tai nikotiinimyrkytys poikkeaa muista sairauksista (esim. Aivokalvontulehdus tai psykoosi), joka ilmenee suussa ominaista hajua. Se kehittyy useammin miehillä, toisin kuin muut sairaudet, jotka voivat yhtä hyvin kehittyä molemmissa sukupuolissa.

Tämä tila poikkeaa kroonisesta enkefalopatiasta, kun aivot kärsivät siitä, että henkilö kuluttaa jatkuvasti alkoholia tai tupakointia: kun alkoholin tai nikotiinin tärkeimmät hajoamistuotteet on poistettu, oppilaat palaavat normaalille leveydelleen.

Kilpirauhasen liikatoiminta

Tämä on sen tilan nimi, jossa kilpirauhanen tuottaa enemmän hormoneja kuin on tarpeen - joko itse tai hallintoelinten vaikutuksen alaisena: hypotalamus tai aivolisäke (ne voivat antaa vääriä komentoja terveelle kilpirauhaselle).

  • lisääntynyt syke;
  • laihtuminen;
  • lisääntynyt ruokahalu;
  • laihtuminen;
  • vatsakipu;
  • ahdistus, lihasten vapina;
  • vähentynyt libido;
  • naisilla voi olla epäsäännöllisiä kuukautisia.

Jos molemmat oppilaat laajentuvat ja valolle ei ole reaktiota

Puhutaanpa siitä, mitä laajennetut oppilaat tarkoittavat, kun he eivät reagoi valoon. Tämä voi tapahtua seuraavissa olosuhteissa.

Aivojen tulehdus (enkefaliitti) tai sen kalvot (aivokalvontulehdus)

Näitä patologioita on vaikea erottaa toisistaan, joten käsittelemme niitä yhdessä. Ne näkyvät:

  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • päänsärky;
  • kyvyttömyys saavuttaa leukansa rintalastalle;
  • pahoinvointi, joskus oksentelu;
  • hallusinaatioita.

Aivokalvontulehdus voi ilmetä selkäkipu yhdessä tai päänsärkyn sijasta - kun selkäydin kalvo ei ole aivot, mutta aivot ovat tulehtuneet. Vaikka enkefaliittia leimaa yllä mainittujen polttopisteiden oireiden noudattaminen: yhden silmäluomien laiminlyönti, yhden suukappaleen laiminlyönti, kielen poikkeama keskiviivasta.

Huumeiden, toksisten tai psykotrooppisten lääkkeiden ottaminen

Tilat, joissa oppilaat usein laajentuvat, mutta eivät koko ajan, voivat puhua huumeiden käytöstä. Sitten tämän oireen lisäksi on mahdollista huomata useita muita:

  • mielialan vaihtelut;
  • riittämätön käyttäytyminen, taipumus ärtyneisyyteen, hermostuneisuus;
  • silmät ovat punaisia, "lasi", oppilaita ilman valoa;
  • jatkuva jano;
  • kuivat huulet;
  • unihäiriöt;
  • ei ole alkoholin tai tupakan hajua suusta.

Keskushermostoon vaikuttavien huumeiden ja muiden kuin huumausaineiden ottamisen ongelma on ominaista molempien sukupuolten nuorille sekä nuorille miehille, joilla on epätasapainoinen luonne.

Hermostoon vaikuttavien lääkkeiden käytön oireet riippuvat tämän työkalun tyypistä:

  1. Kun käytät kannabista, silmien punoitusta, huulia. Teini on liian aktiivinen, puhuu nopeasti ja liikkuu. Hieman myöhemmin lisääntyy ruokahalu, kun teini-ikäinen on valmis syömään (ja nautinnollisesti) tuotteita, jotka eivät ole makuun sopivia.
  2. Morfiiniin perustuvat lääkkeet eivät laajene, vaan päinvastoin rajoittavat oppilaita.
  3. Nuoret nuoret voivat olla psykostimulaattoreiden käytössä. Täällä, samoin kuin kannabinoidien käytön seurauksena, todetaan teini-ikäisen mielialaa, eloisuutta. Hän on valmis tekemään erilaisia ​​äärimmäisiä ja ihottumisia, ei voi nukkua muutaman yön
  4. Mydriaasia voi aiheuttaa hallusinogeeniset lääkkeet (esimerkiksi LSD). Teini-ikäisen huomattava outo käyttäytyminen: hän puhuu itselleen, vastaa kysymyksiin päänsä.
  5. Oppilaan laajeneminen voi kehittyä sellaisten kotitalouksien kemikaalien höyryjen hengittämiseksi: syanoakrylaattiliima, bensiini, asetoni.

botulismi

Tämä tauti kehittyy suoliston sisään pääsyyn ja siitä veriin ja sitten botuliinitoksiinin hermostoon. Jälkimmäinen voi sisältyä kuivattuihin ja kuivattuihin kaloihin, säilykkeisiin, joidenkin makkaroiden ja muiden elintarvikkeiden kanssa. Etyylialkoholi inaktivoi osittain.

Taudille on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • ensimmäinen oire voi olla kertaluontoinen tai kaksinkertainen rentoutuminen, mutta tämä ei ole pakollinen merkki;
  • silmissä on kaksinkertaistuminen, tekstin lukeminen on mahdotonta - se leviää. Syynä tähän on voimakkaasti laajentuneet oppilaat, jotka eivät reagoi valoon;
  • vatsan tunkeutuminen tapahtuu, kaasut eivät virtaudu hyvin tai eivät virtaudu lainkaan; voi olla oksentelu. Se johtuu suoliston lihasten halvaantumisesta;
  • vakavissa tapauksissa henkilö kuristetaan, kun nieleminen tai yleensä (kurkun lihasten halvaantumisen vuoksi) ei voi niellä;
  • vaikeissa tapauksissa, joissa on täysin selvä tietoisuus, hengitystie pysähtyy. Sitä ennen on vaikea hengittää.

Siksi, jos oppilaiden laajeneminen ilmestyi kahden ensimmäisen päivän kuluessa sen jälkeen, kun joki on syönyt kuivana tai kuivattuina, säilykkeinä tai makkarana, tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa.

Aivojen turvotus

Tämä on tila, joka voi kehittyä useiden eri tekijöiden seurauksena: sen alueen tulehdus, aivohalvaus, hermoston myrkytys tuotteilla, jotka ovat seurausta vakavasta maksan tai munuaisvaurioista, myrkyllisten aineiden myrkytyksestä ja verensokeritason voimakkaasta noususta tai laskusta. Aivojen turvotus ilmenee tajunnan vastaisena koomaan saakka, tällä taustalla kouristuksia voi esiintyä.

Laajennettu oppilas, jolla ei ole vastetta valoon, on merkki mistä tahansa alkuperästä peräisin olevasta soma-koomaan.

Laajennettu yksi oppilas

Tilanne, jossa henkilöllä on ero 0,4-1 mm: n oppilaiden halkaisijan välillä, ei välttämättä ole aina sairaus. Joka viides tällaisen anisokorian tapaus on fysiologinen. Se on normin muunnelma.

Se, että anisocoria on fysiologinen, ilmaistaan ​​seuraavilla seikoilla:

  • niihin ei liity mitään oireita: näkökulmasta (kaksinkertainen näkemys, valonarkuus, näön hämärtyminen);
  • oppilaan ero näkyy parhaiten pimeässä;
  • jos oppilaan laajenevat pisarat pudotetaan, niiden välinen ero häviää;
  • reaktio valoon on normaalia.

Yksipuolinen mydriaasi, jossa on normaali vaste valolle

Oppilaiden laajentuminen, mutta säilynyt vaste valolle, voi kehittyä seuraavilla tavoilla:

  1. okulomotorisen hermon paralyysi. Se ilmenee siitä, että yksi silmä ei ole liikuteltavissa (silmämuna käännetään alas ja ulos), kyvyttömyys katsoa eteenpäin. Tämän takia on kimmeltävä, ja kaikki esineet alkavat kaksinkertaistua;
  2. okulomotorisen hermon lähellä sijaitsevan valtimon aneurysma tai repeämä. Sillä on samat oireet kuin edellä on kuvattu;
  3. hyökkäys klusterin päänsärkyä tai migreeniä - kipu pään puolella. Oppilas laajenee samalla puolella kuin päänsärky. Mydriaasi esiintyy vain hyökkäyksen aikana tai sen jälkeen;
  4. siliaarinen ganglioniitti. Se ilmenee polttamalla paroksismaalista kipua yhdessä silmässä ja sen takana, joka antaa otsalle, temppelille, joskus nenäjuoksulle, kova maku, kaula ja pään takaosa. Herpes-haavaumat voivat esiintyä nenän ja otsaan iholle. Hyökkäyksellä silmät muuttuvat punaisiksi, kyyneleet kulkevat silmistä ja snot nenästä. Kun painat silmän sisäkulmaa tai ylemmän silmän yläpuolella olevaa luua, havaitaan joko oppilaan supistuminen ja särmäyslohko (jos parasympaattinen järjestelmä vallitsee) tai oppilas ja särmän halkeama laajenevat (jos sympaattinen järjestelmä vallitsee).
  5. iridosykliitti on iiriksen ja sylinterisen ruumiin tulehdus, joka on kiinnitetty iirikselle. Jälkimmäinen saa ruosteisen tai vihertävän värin, sen piirustus ei ole enää niin selvä. Sclera punoitettu, repiminen ilmestyy, oppilas deformoituu.
  6. glaukooma. Se kestää yleensä kauan, kun näkökenttä supistuu, joskus sateenkaaren ympyrät näkyvät silmien edessä, ja päänsärky alkaa vahingoittaa silmän kulmakarvoja. Joissakin tapauksissa glaukooma vaikuttaa molempiin silmiin.

Yksipuolinen mydriaasi, jossa ei ole vastetta valolle

Jos laajentunut oppilas ei reagoi valoon, se voi olla merkki monista patologioista:

  • Adie-Holmes-oireyhtymä. Tämä on sen taudin nimi, jossa oppilaan kapenevien lihasten inervaatio häiritsee. Se ilmenee oppilaan laajenemisesta ja sen heikosta (tai sen puuttumisesta) valon reaktioon. Sille on ominaista myös fotofobia, silmien sumu.
  • Trauma silmämunalle. Sillä voi olla erilaisia ​​oireita näkökyvyn osassa, riippuen vahingoittuneen silmän rakenteesta. Jos iirisvammoja on vaurioitunut, oppilas laajenee 7-10 mm: iin, lakkaa reagoimasta valoon, näöntarkkuus laskee, valonarkuus tuntuu.
  • Bene Dilitatism on äskettäin kuvattu sairaus, joka johtuu näön hermon tartunnasta tarttuvan aineen kanssa. Oppilas kasvaa asteittain, lakkaa vastaamasta valoon. Tähän liittyy suvaitsemattomuus kirkkaaseen valoon, repeytymiseen, pisteiden ulkonäköön, "kärpäset" silmissä, näkökyvyn lasku pimeässä.
  • Kaulan imusolmukkeiden kasvain tai tulehdus. Ne, jotka ovat suoraan lähellä kohdunkaulan sympaattista hermoa, ärsyttävät sitä, mikä aiheuttaa mydriaasia.
  • Epilepsia. Kouristuskohtauksen aikana havaitaan usein oppilaan laajentumista. On olemassa tällainen tauti muodossa abansit, sitten henkilö yksinkertaisesti "jäätyy", hänen oppilaidensa laajenevat, hieman myöhemmin hän tulee aisteihinsa, mutta hän ei muista "haalistumisen" jaksoa.
  • Silmärakenteiden kasvaimet. Ne voivat aiheuttaa mydriaasia tai kun ne sijaitsevat iiriksessä tai kun okulomotorinen hermo vaikuttaa. Oppilaan laajenemisen lisäksi voidaan havaita silmämunan ulospäin suuntautuva ulkonema, silmämunan kääntyminen alaspäin ja sisäänpäin ja iiriksen kuvion muutos.

Miten oppilasta laajennetaan

Oppilaiden laajentamiseen on useita tapoja: lääkitystä ja ei-huumeita. Toiselle ei ole vasta-aiheita, mutta ne ovat lyhytaikaisia. Tämä on:

  • mene pimeään huoneeseen ja pysy siinä yli 10 minuuttia;
  • katso (tai ajattele) intohimo / rakkaus;
  • pelkää ajatuksia tai kauhuelokuvia.

Lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa mydriaasia, ovat: Atropiini, Tropicamide-silmätipat, Midriacil-silmätipat, Fenylefriini; lääkkeet systeemiseen käyttöön "adrenaliini", "pentoksifylliini". Näiden aineiden käyttö on itsestään vaarallista, sillä niillä on erilaisia ​​systeemisiä vaikutuksia. Niinpä adrenaliini, fenyyliefriini ja atropiini voivat aiheuttaa voimakasta sydämentykytystä ja korkeaa verenpainetta, monet lääkkeet voivat aiheuttaa silmänpaineen nousua.

Yleisimmät mydriaasin syyt lapsilla

Laajennettujen oppilaiden lapsi on monien olosuhteiden syy:

  • lapsen ahdistuneisuus: vanhempi katsoi lasta ja huomasi laajentuneet oppilaat juuri siinä vaiheessa, kun lapsi oli huolissaan, pelännyt jotakin, katseli epämiellyttävää tai pelottavaa elokuvaa / sarjakuvaa;
  • lapsi on huonosti valaistussa huoneessa, eli ei ole mitään syytä huoleen;
  • Myrkytys tapahtui esimerkiksi bensiinin höyryillä, asetonilla - jos lapsi oli tyhjentämättömässä huoneessa, jossa tehtiin maali- ja lakkatöitä;
  • jos hän tuli kadulta ja huomaat laajentuneita oppilaita, tämä voi olla seurausta aivovauriosta tai huumausaineiden käytöstä. Ensimmäisessä tapauksessa hän todennäköisesti muistaa vahingon. Valitus neurokirurgille on pakollinen;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta: sille on ominaista samat merkit kuin aikuisilla;
  • aivokasvaimet: vain neuropatologi voi sulkea pois tai vahvistaa tämän diagnoosin;
  • epilepsia. Sen ei tarvitse olla kouristuksia: tauti voi ilmetä poissaolojen muodossa, kun lapsi pysähtyy määräajoin puuttuvalla ulkonäöllä, eikä sitten muista tällaisia ​​jaksoja.

Mitä tehdä, kun kasvatat oppilasta

Kiireellinen puhelu tarvitaan ambulanssiin, jos:

  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • päänsärky;
  • uneliaisuus;
  • riittämätön käyttäytyminen;
  • kasvojen epäsymmetria;
  • raajojen liikkeiden rikkominen;
  • raajojen ja / tai kasvojen herkkyyden väheneminen.

Jos kohdasta 1 ei ole yksittäistä oireita, kirjaudu neuropatologiin suunnitellulla tavalla (sinun täytyy vierailla seuraavien 2-3 päivän aikana, ei myöhemmin). Tänä aikana voit löytää valokuvia, joissa on mahdollista arvioida, onko tällaista oppilaslaajentumista ennen, tai se on uusi oire. Tämän pitäisi kertoa lääkärille.

Jos neuropatologi, refleksien ja herkkyyden testauksen tai tietokone- tai magneettikuvauksen kuvien arvioinnin perusteella sanoo, että hän ei löydä neurologista sairautta, kannattaa ehdottomasti käydä silmälääkäri (silmälääkäri). Älä rentoudu, jos huomaat, että sinulla ei ole enemmän "kauheaa" tautia, kun hermosto on vaikuttanut, mutta jatka tutkimusta. Voit siis välttää näön menetyksen.

http://zdravotvet.ru/zrachki-rasshireny-prichiny-pochemu-postoyanno-rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Miksi lapsi on laajentanut oppilaita?

Jos vanhemmat huomaavat, että lapsi on laajentanut oppilaita, on suositeltavaa jättää tällainen poikkeama ilman asianmukaista huomiota. On olemassa monia syitä, jotka voivat aiheuttaa iiriksen aukon kasvua. Jotkut niistä ovat vaarattomia, mutta on muitakin vakavia vaaratekijöitä.

Provocateur mydriaasi

Oppilaan laajentuminen, so. Mydriaasi ilmenee silmän lihasten työn vuoksi. Näkyvyyselinten normaalin toiminnan myötä iiriksen reikä muuttaa jatkuvasti sen halkaisijaa. Kun lihakset liikkuvat, se tuo valoa.

Jos lapsi on pimeässä huoneessa, hänen oppilaansa laajentuvat. Niinpä silmän avulla voit ohittaa enemmän valonsäteitä verkkokalvolla, jolloin voit saada paremman kuvan.

Laajennettujen oppilaiden lapsi pienenee melkein välittömästi halkaisijaltaan, jos hän katsoo valoa. Aukon halkaisijan kaventaminen mahdollistaa myös silmän vahingoittumisen. Kun silmät lakkaavat vastaamasta valoon, eli oppilaat pysyvät koko ajan leveinä - tämä osoittaa poikkeaman.

Kun lapsessa on laajentuneita oppilaita, syyt voivat olla seuraavat:

  1. Sopeutuminen ulkomaailmaan. Monet elimet ja järjestelmät toimivat edelleen epätäydellisesti vastasyntyneessä vauvassa. Jotta näön täysi keskittyminen tapahtuu, se vie lapsen noin 3 kuukautta, mutta yleensä oppilaat alkavat reagoida valon ärsykkeeseen noin 2 viikon kuluttua. Tällä hetkellä vanhemmat voivat tarkkailla muita silmäpoikkeuksia. Vauva voi leikata, katsoa eri suuntiin tai hänen silmänsä vaeltaa. Jos iiriksen reikä on laajentunut 3 kuukauden kuluttua, on suositeltavaa ottaa yhteyttä silmälääkäriin.
  2. Pitkä oleskelu pimeässä huoneessa. Jos lapsi on aina huonossa valaistuksessa, katselee televisiota paljon tai pelaa tietokoneella, hänen silmänsä alkavat sopeutua pimeyteen. Näissä olosuhteissa oppilaiden laajentuminen ei ole kestävää, toisin sanoen kestää enemmän aikaa niiden halkaisijan pienentämiseksi.
  3. Vauvan emotionaalinen tila voi myös vaikuttaa lihasten liikkeeseen, mutta vain hieman. Kaikki tunteet johtavat vastaavien hormonien vapautumiseen veriin. Ne lisäävät sydämen sykettä ja oppilaat laajentuvat. Tätä näköelimien työtä pidetään normaalina.

Oppilaita voidaan laajentaa erityisillä lääkkeillä. Niitä käytetään diagnosoinnissa (esim. Tutkittaessa silmän pohjaa) tai hoidon aikana olemassa olevan patologian hoidossa.

Ongelman lähteet

Fysiologiset syyt, jotka selittävät, miksi lapsi on laajentanut oppilaita, eivät aiheuta uhkaa toisin kuin patologiset. Vanhempien tulisi ymmärtää, että kaikki sairaudet eivät liity lapsen yleisen hyvinvoinnin muutokseen.

Siksi, jos iiriksen avaaminen on tasaista, voit tehdä olettamuksen seuraavista poikkeavan prosessin lähteistä:

    Huumausaineet. Jos teini-ikäiset vanhemmat alkoivat huomata oppilaiden laajenemista, johon liittyy käyttäytymisen muutoksia, voidaan olettaa, että lapsi käyttää laittomia huumeita. Ratkaisu tähän ongelmaan olisi löydettävä mahdollisimman pian. Jos vanhemmat huomaavat myöhäisen nuoren huumeiden villityksen, saatat tarvita apua huumausaineelta.

Kehossa esiintyvä patologinen prosessi ei aina lisää molempia oppilaita kerralla. Avaimen asymmetrinen laajeneminen iiriksessä voi aiheuttaa samat syyt kuin molempien silmien mydriaasi.

Adie-Holmesin oireyhtymä on toinen sairaus, joka voi aiheuttaa oppilaan halkaisijan nousun. Oireyhtymälle on ominaista silmän lihasten osittainen tai täydellinen halvaus. Lapsilla oireyhtymää diagnosoidaan harvoin.

Valon vasteen puuttumisen lisäksi iiriksessä olevan reiän muoto voidaan muuttaa. Tämän patologisen prosessin kehittymisen syyt ovat edelleen tuntemattomia, mikä tarkoittaa, että erityistä kohtelua ei ole.

Menetelmät poikkeavuuksien poistamiseksi

Kaikista normin poikkeavista fysiologisista poikkeavuuksista tulisi välttämättä tutkia. Varhainen diagnoosi mahdollistaa patologisen prosessin tunnistamisen ajoissa, mikä lisää merkittävästi onnistuneen ja nopean hoidon mahdollisuuksia.

  • Tärkein syy, joka aiheutti oppilaiden vakaan laajentumisen, on perustettu, silmälääkäri määrää lapsen asianmukaisen hoidon: konservatiivinen tai kirurginen.
  • Jos suuret oppilaat aiheuttivat lapsen pitkän oleskelun huonosti valaistussa huoneessa, riittää, että vaihdat pöytälampun tai työnnetään verhot toisistaan.
  • Lisäksi on suositeltavaa tehdä erityisiä harjoituksia silmille ja rajoittaa TV: n ja tietokonepelien katselua.

Näiden vihjeiden huomiotta jättäminen voi aiheuttaa näöntarkkuuden heikkenemistä.

http://o-glazah.ru/simptomy/pochemu-u-rebenka-rasshirennye-zrachki.html

Laajentuneet lapset lapsen kohdalla: normi tai patologia

Yksi mekanismeista, jotka parantavat visuaalisen havainnon laatua, on pupillin refleksi. Valonsäteet putoavat verkkokalvolle oppilaan kautta - iiriksen lihaksikas rengas. Jotta kuva on selkeä, tulee tulevan valovirran voimakkuus säätää. Tämän prosessin tarjoaa lihasryhmä - sulkijalihaksen ja dilatantin. Kirkkaassa valossa sfinkteri kaventaa oppilasta (mioosia), ja hajaantuneen valon olosuhteissa dilator on vastuussa refleksin laajentumisesta (mydriaasi).

Kolmas pari kraniaalista hermoa on vastuussa sulkijalihaksen ja laimentimen toiminnasta. Jos lapsen reaktio on jostain syystä vähentynyt, lapsi on jatkuvasti laajentunut. Tämän tilan syyt voivat olla sekä fysiologisia että patologisia.

Fysiologisella mydriaasilla lapsilla on monia syitä. Sitä havaitaan sekä vastasyntyneillä että 12-vuotiailla nuorilla.

Yleisimmät ovat:

  • Visuaalisen toiminnan muodostuminen vastasyntyneille. Fysiologinen mydriaasi säilyy lapsilla syntymästä kolmeen kuukauteen asti, koska näön elin ei ole vielä muodostunut. Lapsi oppii vain keskittymään näkymään erottaakseen selkeästi eri etäisyyksien kohteet. Jos suuret oppilaat jäävät alle 2-vuotiaan lapsen, tämä on jo poikkeama normistosta.
  • Tavanomainen mydriaasi. Se tapahtuu 8-vuotiailla opiskelijoilla. Tällaiset lapset ovat yleensä valon puuteolosuhteissa, kulkevat vähän, viettävät paljon aikaa tietokoneella. Normaali tilanne auttaa seuraamaan terveellistä elämäntapaa.
  • Muuta hormonitasoja. Siirtymäkausi, joka alkaa noin 10 vuotta, liittyy kehon täydelliseen hormonaaliseen muutokseen. Fysiologisen mydriaasin pääasiallinen syy on suuren määrän biologisesti aktiivisten aineiden vapautuminen veriin.
  • Stressi, ahdistuneisuus, emotionaalinen nosti taantumaa elämän eri tapahtumien vuoksi. 3-4-vuotiaana tämä voi johtua siitä, että hän on astunut kouluun 8-vuotiaana päiväkodissa. 5-vuotiaana lapsi voi kokea haitallisen mikroklubin yhteydessä perheessä. Kaikki nämä tapahtumat vaikuttavat vauvan emotionaaliseen taustaan, ovat laaja-alaisten oppilaiden syy.

Patologisen mydriaasin syyt ovat kolmansien parin kolmansien hermojen vaurio, sulkijalihaksen vajaatoiminta ja dilatantin lisääntynyt ärsyttävyys.

Voi olla useita provosoivia tekijöitä. Riippuen niistä on useita taudin tyyppejä.

Pupillin refleksin rikkominen tapahtuu tiettyjen lääkkeiden ottamisen jälkeen. Nämä ovat barbituraatit, antispasmodics, jotkut hormonaaliset aineet. Jos ylität suurimman sallitun nopeuden, huumeiden myrkytys tapahtuu. Tärkeimmät oireet:

  • täydellinen oppilaan reaktion puute valoon;
  • sekavuus;
  • alhainen verenpaine.

Tämä tyyppi sisältää mydriaasin, joka on keinotekoisesti aiheutunut lääketieteellisessä laitoksessa silmälääketieteellistä tutkimusta varten. Erityisten lääkkeiden käyttöönotto suoritetaan väliaikaisen stimulaation aikaansaamiseksi pupillaarisella sulkijalihaksella.

Tämäntyyppinen mydriaasi on oire joillekin keskushermoston sairauksille:

  • hydrokefalus;
  • epilepsia;
  • meningiitti ja muut.

Paralyyttinen mydriaasi lapsessa on seurausta eri myrkkyjen ja toksiinien vaikutuksesta hermostoon. Tämä vaikuttaa Botoxiin, joka tulee kehoon, kun käytetään huonolaatuisia säilykkeitä. Se aiheuttaa hengitys- ja verenkiertoelimistön lihasten halvaantumisen.

Se tapahtuu pupillaarisen sulkijalihaksen ja dilataattorin spasmin seurauksena eri sairauksien seurauksena:

  • selkärangan tai aivokasvaimet;
  • maksan patologia, sydämen keuhkot, kilpirauhanen;
  • diabetes.

Joskus esiintyy spastista mydriaasia hapen nälän taustalla.

Traumaattisten aivovaurioiden seuraukset voivat ilmetä oppilaan epätasa-arvoisessa reaktiossa valoon ja niiden epätasaisuuteen, joka johtuu aivojen hermojen traumaattisesta puristumisesta. Tähän liittyy tietoisuuden menetys, vaikea päänsärky, pahoinvointi.

Silmien vahingoittuminen voi aiheuttaa voimakkaan majoituksen spasmin, mikä on osoituksena siitä, että lapsi ei ole oppilasreaktio.

Jos lapsen laajentuneen lapsen halkaisija ylittää 4 mm, tämä osoittaa patologian esiintymistä. Myös seuraavat merkit osoittavat sen:

  • täydellinen oppilaan reaktion puute valoon;
  • soikea tai päärynän muotoinen oppilas;
  • silmien osittainen tai täydellinen liikkumattomuus;
  • vasteen puuttuminen silmien suuntaan liikkuviin esineisiin;
  • valonfobia, laktaatio, voimakas kivun oireyhtymä (traumaattinen mydriaasi);
  • piikki, ylemmän silmäluomen laiminlyönti (paralyyttinen);
  • patologian yksipuolinen luonne (spastinen).

Diagnoosi tunnistaa lapsen patologisen oppilaan laajentumisen syyt. Yleensä tarvitaan silmälääkäri, traumatologi, otolaryngologi, endokrinologi, neurokirurgi. Tutkimus potilaan vanhemmista, anamneettinen tiedonkeruu. Sitten potilaalla on tärkeimmät diagnostiset toimenpiteet:

  • Silmätutkimus tarjoaa mahdollisuuden arvioida silmärakenteiden tilaa;
  • viittaus täydelliseen verenkuvaan auttaa tunnistamaan tulehduksen esiintymisen elimistössä;
  • neurologin suorittama tutkimus hermoston mahdollisten rikkomusten määrittämiseksi;
  • magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia, elektroenkefalografia - tärkein tapa tunnistaa kasvaimet ja muut prosessit aivojen ja silmien alueella.

Fysiologinen mydriaasi ei vaadi hoitoa, koska sen syy on kehon luonnollinen reaktio ympäristötekijöihin. Älä käsittele ja lääketieteellistä mydriaasia, joka johtuu oftalmoskopian keinotekoisista keinoista.

Oppilaiden patologisen laajenemisen myötä on tarpeen normalisoida hermoston työ, korjata oppilaan työtä säätelevien lihasten sävy. Käytetty monimutkainen hoito, mukaan lukien seuraavien lääkkeiden käyttö:

  • Huumeet, jotka lisäävät pupillin sulkijalihaksen sävyä ja heikentävät dilatorin sävyä. Nämä ovat H-kolinomimeetit (Tsititon), M-kolinomimeetit (akeklidiini), alfa-adenoblokkereita (fentolamiini, patsosiini).
  • Aivojen toimintaa parantavat lääkkeet (Nootropil).
  • Veren ohennusaineet (Cardiomagnyl).

Toimenpiteitä on toteutettu sairauksien hoitamiseksi:

  • diabetes mellitus (lääkkeet, jotka vähentävät verensokeria);
  • tulehdusprosessit (antibiootit);
  • glaukooma, hydrokefaali (aineet, jotka vähentävät kallonsisäistä painetta);
  • botulismi (antibotuliininen seerumi).

Tietyissä tapauksissa voidaan soveltaa kirurgisia menetelmiä pupillin refleksin korjaamiseksi:

  • Kirurginen poistaminen kasvaimista, jotka ovat paikallisia aivojen alueille, jotka ovat vastuussa oppilaan työtä säätelevistä lihaksista tai suoraan näköelimessä (säilyttäen okulomotorisen hermon toiminnan).
  • Traumaattisen aivovamman tai silmävamman jälkeen syntyneen hematomakirurgisen kirurgisen poistamisen.

Tunnettu lastenlääkäri Dr. Komarovskin mukaan lasten mydriaasi ei useinkaan tarvitse vakavaa hoitoa.

Jos lapsi on laajentunut, vanhempien tulisi analysoida elinolosuhteitaan ja yrittää korjata ne:

  • On suositeltavaa muuttaa taustakuvan ja huonekalujen sävyjä, valita enemmän kevyitä ja iloisia.
  • antaa lapselle hyvä päivä- ja iltavalaistus;
  • On tärkeää luoda perheessä ja oppilaitoksessa mahdollisuuksien mukaan mikroilmasto suojelemaan lasta traumaattisista tilanteista;
  • on välttämätöntä varmistaa, että nuoret eivät ylikuormita näkökykyään, vaihtavat työstään tietokoneella kävellen ja urheilutoiminnalla.

Huumeiden käyttö on tärkeä ongelma, joka aiheuttaa vanhempien kuulostavan hälytyksen ja huolestuneena nuorten lasten elämästä ja terveydestä. Pysyvästi laajentuneet oppilaat ja lapsen riittämätön käyttäytyminen ovat ensimmäisiä merkkejä siitä, että tämä ongelma ei ole ohittanut perhettä.

Näiden suositusten mukaisesti voit palauttaa oppilaan normaalin reaktion kirkkaaseen valoon, ja mydriaasi häviää itsestään.

Laajennettujen oppilaiden ongelmaa lapsessa ei voida jättää huomaamatta. Jos rikkomukseen liittyy joitakin tuskallisia oireita, lasten silmälääkäri on velvollinen tutkimaan sitä. Tarvittaessa hän antaa ohjeita muille asiantuntijoille lisätutkimuksia ja kuulemisia varten.

http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/u-rebenka.html
Up