Jos taitekerroin on vaikea määrittää, käytä varjo-testitekniikkaa. Tätä menetelmää kutsutaan useammin ”silmän skaskopiaksi”, mutta myös retinoskopiaa tai keratoskopiaa.
Menetelmä on yksinkertainen, mutta vaatii silmälääkärin tiettyä taitoa. Se voidaan suorittaa missä tahansa kiinteässä oftalmologisessa toimistossa.
Tämän diagnoosin suorittamiseksi riittää pimeä huone, valonlähde (tavallinen sähkölamppu), erikoislaite, skiaskooppi ja ylimääräiset hallitsijat.
Skiaskooppi on yksinkertainen peili, jossa on kovera linssi toisella puolella ja suora toisella, kahva on kiinnitetty peiliin.
Hallitsijat - koostuvat kahdesta osasta, nämä ovat kehyksiä, joissa on 10 linssiä (1-10 diopteria), silmämääräisyyden tarkistamiseksi jokainen seuraava solu on suurempi kuin 1 D. Yksi hallitsija suurentaa, toinen merkki "-". Kussakin on suuttimen 0,5 diopterit, mikä pienentää askellinjaa.
Astigmatismin diagnosoinnissa käytetään joukkoa lieriömäisiä linssejä.
Voit myös käyttää silmälääkeä ja tavallisia linssejä silmälaseille skiaskopiaa varten, mutta tämä edellyttää lääkärin taitoja.
Menettelyyn kuuluu erityisten yhdisteiden, rentouttavien siliarmien (cyclolegics) lisääminen. Tämä voi olla syklomaatti tai atropiini. Näillä lääkkeillä on useita vasta-aiheita, joten ennen niiden käyttöä sinun on selvennettävä, onko glaukooma epäilty, ja onko potilaalla diabetes, verenpaine, allergiset reaktiot näihin lääkkeisiin.
Kaikille yli 35-vuotiaille potilaille mitataan silmänpainetta.
Joissakin tapauksissa diagnoosi suoritetaan ilman lääkkeen tiputusta, mutta sen tehokkuus on pienempi.
Kun lääke on toiminut, potilas sijoitetaan pimeään huoneeseen. Istuu tuolilla, ja hänen takanaan vasemmalle, korvan tasolle asetetaan valonlähde.
Lääkäri sijaitsee 67–1 metrin etäisyydellä kohteesta.
Tekniikka perustuu valon heijastumiseen verkkokalvolla. Refraktion rikkomisessa heijastunut varjo siirtyy myös. Tätä vaikutusta ei voida simuloida, jonka yhteydessä skiaskooppitekniikkaa pidetään objektiivisimpana taitekyvyn häiriötutkimuksena.
Skiaskopan avulla valonsäde ohjataan potilaan oppilaan. Lääkäri valvoo heijastuneen valon varjoa (ja siten varjo-testiä), ensin kääntää peilin pystysuoraan ja sitten vaakasuoraan. Tasaisella peilillä heijastuneen valon piste liikkuu samaan suuntaan kuin kääntyvä peili, jos potilaalla on lievä likinäköisyys (likinäköisyys) tai näkö on normaali (emmetropia). Lyhyesti katsottuna (hypermetria) valopiste liikkuu vastakkaiseen suuntaan. Jos kohde on 67 cm: n etäisyydellä lääkäristä, näön heikkeneminen on 1,5 d, 1 m etäisyydellä - tämä luku on 1 D.
Kun suoritetaan diagnostiikkaa koveran peilin avulla, heijastuspiste siirtyy päinvastaiseksi, linssin liike strontiumiksi.
Taitekertoimen määrittämiseksi tarvitaan erityinen viiva. Hänen potilaansa on 12 mm: n etäisyydellä sarveiskalvosta pystysuoraan. Nyt tämän objektiivin kohdalla havaitaan pisteen heijastus. Lääkärin ohjauksessa potilas siirtää linssin yhden askeleen tai tarvittavan määrän vaiheita. Diagnostiikka valmistuu, kun silmälääkäri ei näe varjon liikkumista. Nämä tulokset kuvaavat näöntarkkuuden häviämisen tasoa.
Viivaimen etenemisessä muodostetaan diopterien poikkeamia, tarkempia tutkimuksia varten suuttimia käytetään vaiheella 0,5 D.
Astigmatismin tutkimuksessa käytetään erityisiä lieriömäisiä linssejä. Tätä tekniikkaa kutsutaan myös kaistaleikkaukseksi. Mutta täällä tarkempi diagnoosi vaatii lisätutkimuksia.
Lasten ja henkistä kehitystä heikentävien potilaiden tutkiminen voi olla vaikeaa vain, jos he eivät ole yhteydessä lääkäriin.
Näköhäiriöiden tarkempaa määrittämistä varten on käytettävä korkean teknologian diagnostista refraktometriaa.
Tämä menettely mahdollistaa objektiivisten tietojen saamisen potilaan näöntarkkuudesta ja astigmatismin läsnäolosta. Tämä on erityisen tärkeää, jos potilas:
Skiascopiaa käytetään silmäkokeena, kun suoritetaan lääketieteellinen tutkimus, jossa näöntarkkuus on ammattimaisesti tärkeä tila.
Tätä menetelmää käytetään myös silloin, kun epäillään heikon näkemyksen simulointia.
Skiascopy on myös määrätty, jos vometrian tai refraktometrian suorittaminen on mahdotonta.
Shadow-testit ovat erittäin tehokkaita kontrollina näkökyvyn häiriöiden hoidossa. Tutkimus auttaa näkemään taudin dynamiikan ja määrittämään hoidon tehokkuuden.
Skiaskoopin käyttötarkoitukset ovat seuraavat:
Missä tilanteissa silmän skiaskooppi ei ole toivottavaa
Itse menettely ei edellytä puuttumista silmän rakenteeseen. Tämä mahdollistaa skiaskopian monille potilaille. Ei kuitenkaan ole suositeltavaa nimittää sitä:
Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat taitekyvyn tutkimisen nopeammin käyttämällä erityistä laitetta - refraktometriä. Se toimii infrapunasäteiden taittumisen periaatteella. Säteitä säteilee erikoislaite ja ne kulkevat sarveiskalvon ja linssin läpi, niiden heijastuminen verkkokalvolle on kiinnitetty erityisillä antureilla, jotka tallentavat taittumisasteen. Tämä diagnoosi vaatii alustavan installaation mydriaticiin (valmistelut oppilaan laajentamiseksi).
Diagnostiikka suoritetaan hyvin nopeasti 2-3 minuutin kuluessa, minkä jälkeen tulokset tallennetaan ja tulostetaan.
Tämän tutkimuksen seurauksena näköhäiriöt (myopia, hypermetry) ja astigmatismi voidaan määrittää suurella tarkkuudella.
Tämä tekniikka mahdollistaa lasten silmien näkökyvyn tarkastelun, mutta sitä ei voida suorittaa yksilöillä, joilla on linssin tai lasiaisen rungon pilvinen, samoin kuin sarveiskalvon läpäisevyyden rikkomista.
Lisäksi tätä tutkimusta ei suoriteta huumeiden tai alkoholin myrkytystilanteessa oleville henkilöille.
Jos tarkastelemme skiaskoopin ja refraktometrian tehokkuutta, jokaisella menetelmällä on omat etunsa ja haittansa. Skiascopy on edullinen ja tehokas tapa luoda taitekyvyttömyys sekä aikuisille että lapsille.
http://moeoko.ru/diagnostika/skiaskopiya.htmlKuinka paljon autorefraktometrin tietoja voi poiketa skiaskoopin ja oftalmoskopian tuloksista?
Kysymys: silmälääkäri diagnosoi -9 diopteria molemmissa silmissä työterveyden tarkastuksen aikana. Vasta-aiheet kohdassa 3.4.1 (paikallinen värähtely, -8 diopterin oletus). Lisäksi, autorefraktometrin tietojen, joka on saatu omassa suunnassaan, S.E. -6.12, vasen silmä S.E. -7,50
Vastaukset: Moskovan silmäklinikan silmälääkäri
Samalla sanon, että refraktometria ei ole verrattavissa oftalmoskopiaan, koska viimeksi mainittua tutkimusta käytetään silmän sisäkalvojen tutkimiseen eikä mitattaessa sen kalvojen taitekerrointa.
Skiaskoopin osalta tämä menetelmä on hyvin subjektiivinen (eli se riippuu tutkijasta, nimittäin hänen käsityksestään valaistun paikan liikkumisesta). Tätä menetelmää käytetään tällä hetkellä vain harvoin ja vain lasten tutkimiseen. Tutkimus suoritetaan laajalla oppilaalla.
Autorefraktometria on objektiivisin menetelmä. Sitä käytetään tutkimaan taittumisen voimaa kaikissa ikäryhmissä.
Jotta taittumisen todellinen voima voitaisiin määrittää tarkasti, on välttämätöntä suorittaa autorefraktometria laajalla ja kapealla pupillilla, verrata niitä ja määrittää sitten maksimaalinen näöntarkkuus koe-merkkien esikäsittelijässä, ottaen huomioon tutkittu taitto. Ellei spasmia ole, taittumisen teho on sama leveälle ja kapealle oppilaille, jota voidaan pitää kohteena.
http://mgkl.ru/oftalmolog-voprosy-i-otvety/mozhno-li-sopostavit-dannye-skiaskopii-i-avtorefraktometriiNäön terävyyden loukkaaminen voi olla missä tahansa iässä. Nykyaikainen oftalmologia on varustettu erittäin tarkoilla laitteilla, joiden avulla voidaan diagnosoida ja korjata näkökyky sekä aikuisilla että hyvin nuorilla potilailla. Uusimpien välineiden kanssa on kuitenkin olemassa menetelmiä visuaalisten elinten toiminnallisen tilan tutkimiseksi, joka on kehitetty jo kauan sitten ja joka perustuu silmälääkärin kokemukseen ja ammattimaisuuteen. Puhumme skiaskoopista tai varjo-näytteestä.
Skiascopy avulla voit tarkistaa ihmisen silmän tilan, selvittää kaikkein kaukaisimman näkökulman. Menetelmän ydin on silmän kliinisen taittumisen määrittäminen oppilaan suuntaisvalaistuksen kautta. Taittuminen on kyky heijastaa valonsäteet näkökyvyn optisten rakenteiden avulla.
Skiaskooppi - retinoskooppi ja keratoskopia.
Optinen järjestelmä sisältää sarveiskalvon, etukammion, joka on täytetty nesteellä, kiteinen linssi ja lasimaisen kappaleen geelimäinen sisältö. Kun kaikki nämä alueet ovat läpäisseet, valo putoaa verkkokalvoon, joka pystyy muuttamaan valon hiukkasia impulsseiksi, jotka tulevat aivoihin, joissa kuva muodostuu. Näkyvyysyksiköt ovat dioptereita.
Kliininen taittuminen on pääpainon sijainti eli se piste, jossa valonsäteet leikkaavat verkkokalvon suhteen. Jos tämä taaksepäin kohdistuu verkkokalvolle, visio on sata prosenttia, eli täysin normaali - emmetropia. Jos tarkennusasento muuttuu, näön terävyys häiriintyy. Niinpä kaukonäköisyydellä leikkauspisteen sijainti on verkkokalvon takana ja sen edessä on likinäköisyys.
Skiascopy määrittää kliinisen taittumisen, joka on taittuneiden valonsäteiden leikkauspisteen sijainti verkkokalvon suhteen.
Skiascopy mahdollistaa objektiivisesti arvioida taittumishäiriöiden astetta lähes kaikilla henkilöillä, mukaan lukien nuorimmat lapset. Tämä on erityisen tärkeää, jos näkökykyä ei ole mahdollista määrittää visometrian (taulukoiden) tai refraktometrian avulla (näöntarkkuuden arviointi erikoislaitteilla).
Skiascopia voidaan suorittaa sykloplegiaolosuhteissa (elimistön käytöstä johtuva lihaksen keinotekoinen pysäyttäminen lääkkeiden avulla) tai aktiivinen majoitus (silmän sopeutumiskyky keskittää näkymä nähdäksesi yhtä selvästi esineet, jotka sijaitsevat kaukana tai lähellä).
Tutkimus on nähtävissä erilaisissa näkökyvyn häiriöissä:
Varjo-testi on arvokas diagnoosimenetelmä vauvojen tutkimiseksi, jotka eivät edelleenkään pysty suorittamaan refraktometriaa laitteen avulla ja suorittamaan diagnostiikkaa käyttäen silmälääkkeitä. Menetelmää käytetään diagnosoinnissa, hoidon tehokkuuden ja seurannan vaiheessa.
Laitteiden refraktometria suoritetaan käyttäen välineitä, joita ei voida soveltaa hyvin pieniin lapsiin.
Vasta-aiheet ovat seuraavat:
Tällä hetkellä taitekokeen tutkiminen tapahtuu paitsi varmuuskokeella myös atk-laitteiden - refraktometrien avulla. Molemmat menetelmät ovat objektiivisia, luotettavia ja helposti saatavilla silmän optisen järjestelmän taitekyvyn arvioimiseksi.
Skiaskoopin etuna on se, että se voidaan suorittaa pienimmille potilaille, joita ei voida istua laitteen takana, ja automaattisen refraktometrian etuna on tarkempi määritys astigmatismin asteesta henkilössä. Refraktometrian etuihin kuuluu sen nopeampi käyttäytyminen skiaskooppiin verrattuna, ja myös visometrian mahdollisuus suoraan toimenpiteen jälkeen, koska skiaskoopilla ei ole häikäisyä silmissä, kun suoritetaan retinoskooppia.
Varjokokeen suorittaminen edellyttää tiettyjä ammatillisia taitoja oftalmologilta, ja tämän manipuloinnin aikana saaduilla tiedoilla voi olla minimaalisia virheitä, kuten tutkimuksessa laitteen avulla.
Menettelyn valmistelu koostuu sykloplegiasta. Jotta siliaarinen lihas sammutettaisiin jonkin aikaa, atropiinin liuos laitetaan molempiin silmiin tietyssä iän annoksessa kahdesti kolmen päivän kuluessa ja neljännen päivän aamuna. Varjo-testi voidaan aloittaa tunnin kuluttua viimeisestä instilloinnista. Kiisteltyjen tulosten perusteella atropinoitumista jatketaan 7 tai 10 päivään. Tavallinen kolmen päivän sykloplegia tehdään ennen ensimmäistä skiaskopiaa lapsilla sekä aikuisilla vaikeissa tapauksissa. Atropiinin käyttö on tietty haittapuoli - potilaalla on tunkeutumisen jälkeen pitkät vaikeudet visuaalisessa työssä lyhyellä etäisyydellä, esimerkiksi lukemalla.
Sykloplegiaa suoritetaan ennen skiaskopiaa - valmisteita upotetaan silmiin, mikä aiheuttaa väliaikaisen halvauksen sylinterilihaksesta, joka vastaa majoituksesta.
Viime aikoina silmälääkärit ovat majoituksen rentouttamisessa käyttäneet pehmeitä ja lyhytvaikutteisia lääkkeitä - skopolamiinin, homatropiinin, sykloborinin, amisyylin tai valmiiden lääkkeiden ratkaisuja - Tropics, Mydriacil, Cyclocloglium. Ne upotetaan 1 pisaraan 10 minuutin välein ja suoritetaan varjo testi 45 minuutin kuluttua. Silmälääkärit käyttävät tällaisia valmisteita toistuvissa retinoskooppimenettelyissä lapsilla ja tarvittaessa majoitus aikuisilla. Yli 40-vuotiaille potilaille käytetään sykloplegian lääkkeitä pakollisen silmänpaineen mittaamisen jälkeen ja vain niissä tilanteissa, joissa ilman niitä on mahdotonta tehdä. Tämä johtuu siitä, että tällaiset lääkkeet voivat herättää hyökkäyksen glaukooman alttiina oleville ihmisille.
Klassinen sykloplegia koostuu atropiiniliuoksen upottamisesta silmiin.
Sykloplegia on välttämätön potilaan täydelliseen tutkimukseen - oppilas laajenee, ja lääkärillä on mahdollisuus nähdä paitsi pohjan keskiosa myös syrjäisillä alueilla.
Shadow-testi suoritetaan pimennetyssä huoneessa. Kohde istuu tuolilla, jonka puolelle valonlähde sijoitetaan - potilaan korvan tasolle. Useimmiten se on tavallinen hehkulamppu. Valo ei saisi joutua skiascopiaa omistavan henkilön kasvoihin. Silmälääkäri istuu vastapäätä ja pitää etäisyyden 67 cm tai 1 metrin. Menettelyä varten tarvitaan skiaskop - laite, joka on kovera peili toisella puolella ja pyöreä peili, joka on sileä toisella puolella ja jossa on reikä keskellä ja kahva. Lääkäri ottaa laitteen kädessään ja ohjaa lampusta heijastuneen valonsäteen potilaan silmään niin, että hän saavuttaa silmänpohjan oppilaan läpi.
Skiascopy suoritetaan skiaskoopilla - peili keskellä olevalla reiällä
Jos sykloplegiaa on aikaisemmin suoritettu, potilasta kehotetaan tarkastelemaan skiaskoopin keskiosaa, jolloin säilytettävä asunto on silmänlääkärin korvan vieressä tarkasteltavan silmän puolella.
Sitten lääkäri alkaa siirtää laitetta hitaasti kahvan pystysuoran ja vaakasuoran akselin ympäri, kun taas alustan valaistusalue liikkuu, muodostuu varjo (tumma piste). Yleensä tutkimuksessa käytetään skiaskoopin tasaista peilimäistä puolta, koska tässä tapauksessa paikka on selkeämpi ja selkeämpi, sen liikkumista on helpompi arvioida. Sen mukaan, mihin suuntaan tummeneva alue liikkuu, silmälääkäri päättelee potilaan taittumisen luonteesta.
Skiaskopiaa käytettäessä lääkäri voi olla 1 metrin tai 67 cm: n päässä potilaasta
Näköhäiriöiden tyypin määrittämisen jälkeen lääkäri suorittaa tarkempia mittauksia silmien optisen rakenteen taitekyvystä, jota varten laite käyttää skiaskooppisia viivoja. Ne ovat kehyksiä, joiden väliin on kiinnitetty eri optisen tehon linssit, kullakin instrumentilla on vain negatiivisia tai vain positiivisia lasit.
Käytetään menetelmää tumman kohdan liikkeen neutraloimiseksi. Potilaan annetaan kädessä oikea viiva, jossa on oikeat linssit, ja se on sijoitettava pystysuoraan lähemmäksi kuin 12 mm silmän sarveiskalvosta. Lääkäri ohjaa säteen oppilaan läpi linssien läpi, alkaen alimmasta diopterista (0,5) ja asteittain kohti vahvimpia laskeja, määrittää sen, jossa tumma piste katoaa. Varjon neutralointi tapahtuu silloin, kun silmä sijaitsee silmän keskikohdasta heijastuneiden säteiden keskellä.
Kun taitekerroin on määritetty, silmälääkäri mittaa likinäköisyyden tai hyperopian asteen skiaskooppisten hallitsijoiden avulla
Skiaskooppisten hallitsijoiden sijaan käytetään joskus eri optista tehoa omaavia linssejä, jotka lisätään erikoiskehykseen. Tämä tekniikka vaatii aikaa vievää, mutta sillä on edut, jotka ovat suurempia tarkkuudella verrattuna hallitsijoihin ja mahdollisuuteen diagnosoida astigmatismilla lieriömäisillä linsseillä (sylindroskopia). Ennen tätä tutkimusta lääkäri voi soveltaa kaistale- tai bar-skiascopiaa. Se käyttää skiaskoopilla erityisiä suuttimia, joissa ei ole reikää, vaan kaistaleena oleva aukko.
Jos tiheä piste liikkuu samassa suunnassa, kun lääkäri kääntää peilin, kun se tutkii litteän skiaskoopin avulla, niin se tarkoittaa, että henkilöllä on emmetropiaa (visio on normaali), pitkävaikutusta tai heikkoa likinäköisyyttä (kun lääkäri on sijoitettu yhden metrin etäisyydelle) potilaasta - 1,0 d, 0,67 m - 1,5 d etäisyydellä.
Jos varjo liukuu suuntaan, joka on vastapäätä skiaskoopin pyörimistä, tämä osoittaa likinäköisyyttä yli 1,0 diopteria (tai yli 1,5 diopteria, jos etäisyys on 67 cm).
Jos pimeässä pisteessä ei ole liikkumista skiaskopian aikana, lääkäri päättelee: potilaalla on likinäköisyys 1,0 d, eli selkeimmän näkemyksen kohta vastaa 1 metrin etäisyydellä sijaitsevaa skiaskooppia (1,5 d 0,67 metrin etäisyydellä).
Varjossa liikkumisen suuntaan skiaskopa-lääkäri tekee johtopäätöksen taittumisen luonteesta
Blackout voi liikkua eri suuntiin monimutkaisella astigmatismilla. Tätä ilmiötä kutsutaan oireiden saksiksi ja vaatii lisätutkimuksia.
Retinoskoopin toisessa vaiheessa, käyttäen skiaskooppista hallitsijaa, lääkäri määrittää likinäköisyyden tai hyperopian määrän 0,25 - 0,5 diopterin tarkkuudella. Laskettaessa refraktio sen linssin tehoon, jossa tutkimus pysähtyi (varjo neutraloitiin), lisätään 1,0 d likinäköisyyttä varten ja ota 1,0 d kaukonäköisyydelle. Oikeimmat testitulokset voidaan saada vasta sen jälkeen, kun majoitus on kytketty pois päältä.
Silmälääkärin ensimmäinen tutkimus on tehtävä 1 kuukauden kuluttua (viimeistään kolmen kuukauden ikäisenä). Vakioselvityksen lisäksi lääkäri voi määrittää lapsen näköelimien taittumisen varjo-testillä. Kuuden kuukauden ja vuoden aikana suoritetaan toistuvat tutkimukset silmän taittumisen dynamiikan hallinnan avulla. Tässä iässä normaaleilla vauvoilla on taitto +1 - +3 diopteria (kaukonäköisyys). Toistuvaa skiaskopiaa käytetään sen vuoksi, että vastasyntyneille on vaikeaa saada aikaan täydellistä rentoutumista.
Skiascopy - objektiivinen menetelmä pienille lapsille tarkoitetun taittumisen opiskeluun
Moderneilla laitteilla voit tutkia taitekerrosta ja tarkistaa pohjan kapealla oppilaalla. Kuitenkin pienten lasten kohdalla käytetään usein skiaskopiaa ja aina suurennetun oppilaan kanssa, koska monet patologiset muutokset pohjan kehällä voivat jäädä lääkärin näkemyksen ulkopuolelle. Lyhytvaikutteiset valmisteet, midriatsyyli (tropikamidi) tai atropiini-liuos, pääsevät yleensä lasten silmiin.
Sykloplegialla lapsilla käytetään lyhytvaikutteisia lääkkeitä, kuten Midriacil
Toinen vauvojen skiaskoopin piirre vuoteen asti on lääkärin sijoittaminen potilaalle 67 cm: n etäisyydellä, kun taas skiaskooppinen hallitsija, okulaari, pitää ja liikkuu itse. Neljästä viiteen vuoteen lapset voivat jo määrittää taittumisen käyttämällä laitteita ja silmätaulukoita.
Huolimatta siitä, että silmäkireyden tutkimismenetelmä skiaskoopilla kehitettiin lähes 150 vuotta sitten, silmälääkärit käyttävät sitä edelleen. Varjo-testin korkea tarkkuus ja objektiivisuus mahdollistavat näkö- ja aikuisvammaisten ajoissa havaitsemisen ja oikea-aikaisen optisen korjauksen.
(0 ääntä, keskimäärin: 0/5)
Skiascopy on yksi oftalmologiassa käytettävistä diagnostisista menetelmistä, joilla määritetään silmän kyky heijastaa valoa (taitto).
Tämä menettely perustuu varjon liikkeen havaintoon, joka muodostuu, kun valo osuu potilaan oppilaan.
Apua! Skiaskooppimenetelmässä kerätään ja analysoidaan tietoa, joka saadaan, kun valaistaan potilaan oppilasta suuntavalaisimella.
Peilistä heijastuvaa valoa käytetään, kun se osuu oppilaaseen, oppilaan alueelle muodostuu liikkuvia varjoja.
Tällaisen varjon sijainnin perusteella voidaan päätellä, että potilaalla on jonkin verran refraktion rikkomuksia.
Ensimmäistä kertaa tätä objektiivista taitekerrosmenetelmää käytti ranskalainen lääkäri Künyen nimellä 1873.
Tätä menetelmää käytetään nykyaikaisessa lääketieteessä ja skiaskoopin lisäksi sitä kutsutaan myös keratoskopiaksi, retinoskoopiksi tai varjo-testiksi.
Menettely suoritetaan käyttämällä silmälasilaitetta, jota kutsutaan skiaskoopiksi.
Tämä on erityinen muotoilu, jossa on kahva, jolla on tasainen pinta toisella puolella ja kovera pinta toisella puolella.
Tämän laitteen keskellä on reikä kohteen silmämunan havainnoimiseksi.
Valonsäde suuntautuu potilaan silmään järjestämällä tällainen peili haluttuun kulmaan, minkä seurauksena silmän alustaan muodostuu valopilkki.
Ole tietoinen! Edelleen kääntämällä ja liikuttamalla peili asiantuntija saavuttaa varjon liikkeen ja tulkitsemalla sen liikkeet silmälääkäri voi tarkasti kertoa taitekyvyn asteesta ja tyypistä.
Skiascopy nimitetään pää- tai lisäkokeeksi seuraavissa tilanteissa:
Useimmiten skiaskooppi toimii lisämenetelmänä silmätautien diagnosoimiseksi, mikä mahdollistaa tarkemman diagnoosin ja optimaalisen hoidon.
Ennen toimenpidettä potilas haudataan atropiiniliuoksella (vaihtoehto lääkkeelle - syklodoli).
Muista! Liittyminen sidekalvoon ja tunkeutumalla syvälle silmäkudoksiin, tällaiset lääkeaineet lamauttavat siliaarisen lihaksen, minkä seurauksena sen liikkuvuus on rajoitettu ja virheet suljetaan pois tutkimuksen aikana.
Ennen lääkkeen tiputtamista sinun on varmistettava, että et ole allerginen sen aktiivisille aineosille, ja sinun on myös otettava huomioon, että ikääntyneillä ihmisillä nämä lääkkeet voivat aiheuttaa glaukooman hyökkäyksiä.
Lääkkeen käyttöönoton jälkeen potilas asettuu tuoliin pimeässä huoneessa, ja katseensa tasolla asiantuntija asentaa valaistuslaitteen.
Silmälääkäri itse on noin metrin päässä potilaasta ja ohjaa valon suuntaa hänen asemastaan, joka tietyssä pilvenpiirtopaikassa putoaa oppilaan läpi alustaan (se muuttuu myös punaiseksi).
Lääkäri liikkuu ja kääntää peilin eri suuntiin, minkä seurauksena varjot näkyvät kasassa, joka myös liikkuu tietyissä suunnissa.
Taitekertoimien kvantitatiiviset arvot voidaan määrittää käyttämällä skiaskooppiin sovellettua digitaalista asteikoa, joka heijastaa laitteen eri linssien eri taitekertoimia.
On tärkeää! Käyttämällä peilin tasaista pintaa tutkittavaksi lääkäri siirtää sen eri suuntiin, ja jos tuloksena oleva varjo liikkuu samalla tavalla, tehdään taittovirheen (astigmatismi, likinäköisyys tai kaukonäköisyys) diagnoosi.
Samalla kuitenkin taittumisen rikkomisen aste katsotaan merkityksettömäksi.
Rikkomukset tunnistetaan merkittäviksi 1-1,5 diopterin indikaattoreilla, kun taas varjo ei liiku rinnakkain skiaskoopin liikkeen kanssa, vaan päinvastaisessa, peilin suunnassa.
Tärkeä rooli tutkimuksessa on etäisyys, jolla peili on suhteessa potilaan silmiin.
Jos tämä etäisyys on 67 senttimetriä, varjo liikkuu skiaskoopin vastakkaisella puolella yli puolentoista diopterin taittumispoikkeaman.
Siinä tapauksessa, että lääkärillä on skiaskooppi yhden metrin etäisyydellä kohteen silmistä, tällainen vastakkainen liike osoittaa likinäköisyyden kehittymistä poikkeamalla normista enempää kuin yhdellä diopterilla.
Diagnoosin vahvistus suoritetaan suorittamalla prosessi uudelleen, mutta jo nyt käytetään koveraa linssin pintaa.
Sinun pitäisi tietää! Tällöin diagnoosi vahvistetaan, jos edellä mainitut tulokset ovat vastakkaisia. Varjon täydellinen puuttuminen osoittaa normaalin taittumisen.
Tämä toimenpide on vasta-aiheinen potilaan tietyissä olosuhteissa ja tiettyjen oftalmisten sairauksien läsnä ollessa:
Menettelyä ei myöskään anneta alle 7-vuotiaille lapsille.
Tässä videossa kuvataan skiaskoopin suorittamismenettely:
Kaikkien saatujen tulosten tarkkuudella skiaskopiaa ei käytetä itsenäisenä diagnostisena menetelmänä.
Tätä menetelmää käytetään diagnostisten toimenpiteiden kompleksissa, joka mahdollistaa muissa tutkimuksissa saatujen tulosten tarkemman tulkinnan.
Mikä on skiascopy? - Tämä on yksi oftalmologian diagnostiikkamenetelmistä, jonka avulla voit määrittää taittumisen - oppilaan kyvyn heijastaa valoa.
Skiascopy ehdotettiin Künyen tutkijana jo vuonna 1873. Kirjallisuudessa tätä tutkimusta kutsutaan varjo-testeiksi, retinoskoopiksi ja keratoskopiaksi.
Menetelmän kiistaton etu on sen yksinkertaisuus, saavutettavuus ja ennen kaikkea tulosten tarkkuus.
Skiaskooppi on työkalu, joka on pyöristetty peili, jossa on kahva. Yksi puoli on kovera ja toinen on tasainen. Keski-skiaskopa on varustettu reiällä, jonka kautta lääkäri havaitsee testin silmän.
Tämän työkalun avulla silmälääkäri ohjaa valonsäteen potilaan oppilaan ja tarkkailee refleksiä - valopilkkua, joka muodostaa pohjan. Kun käännät skiaskoopin, varjo liikkuu ja ilmoittaa tietyt muutokset taittumisessa.
Skiascopy mahdollistaa suurten tarkkuuksien määrittämisen taitekertoimen. Tämä on erityisen tärkeää seuraavissa tapauksissa:
Skiascopy suoritetaan seuraavien silmäsairauksien diagnosoimiseksi:
Lisäksi tekniikkaa voidaan käyttää kontrolloimaan silmäsairauksien etenemisen nopeutta ja hoidon tehokkuutta.
Menetelmän yksinkertaisuudesta ja vaarattomuudesta huolimatta skiaskoopilla on useita vasta-aiheita:
Tutkimus suoritetaan pimeässä huoneessa. Sen tulee sisältää seuraavat laitteet:
Joskus skiaskoopin sijasta käytetään retinoskooppia ja skiaskooppisten hallitsijien sijaan tavallisia linssejä, joita käytetään lasien valinnassa.
Ennen tutkimusta potilas suorittaa sykloplegiaa - oppilaan laajenemista lisäämällä syklodolia tai atropiinia. Tällainen tapahtuma parantaa tuloksen tarkkuutta.
Potilas istuu tuolilla 0,67-1 metrin etäisyydellä lääkäriltä. Vasemmalla puolella, kohteen silmien tasolla, mukana oleva valaisin sijaitsee. Lääkäri, joka käyttää skiaskooppia, ohjaa valonsäteen potilaan silmään, joka putoaa silmän pohjalle, ja kääntää sitten peilin eri suuntiin. Varjo liikkuu ja antaa mahdollisuuden arvioida silmän taittumista.
Jos sykloplegiaa suoritettiin, potilas tarkastelee skyscope-aukkoa tutkimuksen aikana. Jos oppilasta ei laajenneta, on tarpeen tarkastella lääkärin korvaa.
Jos käytetään tasaista peiliä: hyperopiassa, likinäköisyydessä (alle 1,0 diopteria) ja emmetropiassa (normaali taitto), alustan varjo liikkuu samaan suuntaan kuin skiascope-peili. Jos on olemassa selvempi likinäköisyys (enemmän - 1,0 D), niin varjo liikkuu vastakkaiseen suuntaan pilvenpiirtokeskuksesta.
Jos käytetään koveraa peiliä, tulos on päinvastainen kuin edellä on kuvattu.
Tätä varten sinun on sovellettava varjon neutraloinnin menetelmää. Tätä varten silmälasien valinnassa käytetään skiaskooppisia viivoja tai linssejä. Potilas pitää ne 12 mm: n etäisyydellä sarveiskalvosta.
Seuraavat tulokset ovat mahdollisia:
Selvittääksesi astigmatismin taittumisen astetta, suorita erityinen tutkimus, jota kutsutaan sylinterin skopiaksi. Tutkimus poikkeaa tavanomaisesta skiaskoopista sylinterimäisillä linsseillä.
Astigmatismin asteen määrittämiseksi tarvitaan tarkempia tutkimusmenetelmiä. Saat lisätietoja niistä täältä.
Toivomme, että artikkelistasi on oppinut, mitä skiaskooppi on, mitä se on, ja missä tapauksissa sitä ei voi käyttää, jos sinulla on kysyttävää - kysy heiltä kommenteissa ja asiantuntijamme vastaavat sinulle mahdollisimman pian.
Skiascopy on diagnostiikkamenetelmä taittumisen tai oppilaan kyvyn heijastaa valoa määrittämiseksi. Tutkijat esittivät tätä tutkimusmenetelmää jo vuonna 1873. Diagnostisilla tutkimuksilla on monia etuja, joista on syytä huomata menetelmän yksinkertaisuus, saatavuus sekä tarkimpien tulosten saaminen.
Oppilaiden tai skiaskoopin tutkimus suoritetaan skiascope-nimisen erikoislaitteen avulla. Siinä on pyöristetty peili, jossa on kahva. Yksi osa peilistä on kovera sisäänpäin ja toinen on tasainen. Keskiosassa skiaskoopilla on reikä, jonka läpi silmää tutkitaan.
Skiascopy suoritetaan ohjaamalla valon virtaus potilaan oppilaan, kun taas lääkäri valvoo valopisteen vastetta. Tämä piste muodostaa pohjan. Kun skiaskooppi pyörii, varjo voi liikkua, mikä viittaa taittovirheeseen.
Skiaskooppinen tutkimus mahdollistaa taittumishäiriöiden asteen määrittämisen mahdollisimman tarkasti. Tämä tekniikka on sopiva seuraavissa tapauksissa:
Skiaskopian menetelmä suoritetaan erityisessä pimeässä huoneessa. Lisäksi skiaskooppisten manipulaatioiden osalta tarvitaan seuraavat työkalut:
Ennen diagnoosia lääkäri hautaa potilaan silmiin erityisiä valmisteluja oppilaiden laajentamiseksi. Tämä tehdään tarkimpien tulosten saamiseksi. Tämän jälkeen lääkäri istuu potilaan normaaliin tuoliin ja jatkaa tutkimukseen:
Tällä hetkellä on varjon liike, jonka mukaan tehdään johtopäätöksiä silmien taittumisesta.
Tärkeää tietää! Tällaista diagnoosia varten ei ole tarpeen käyttää skiaskooppia. Sen sijaan voidaan käyttää retinoskooppia ja viivaimet korvataan tavanomaisilla linsseillä.
Skiascopy ei vaadi oppilaiden laajentamista. Lääkäri voi skiaskopian aikana pyytää potilasta katsomaan yksinkertaisesti korvaansa.
Skiascopy on silmämääräysmenettely, joten se on tarkoitettu niille ihmisille, joilla on näköongelmia. Skiascopy on tarkoitettu seuraaville silmäsairauksille:
Skiascopy on myös osoitettu tapauksissa, joissa on tarpeen määrittää suoritettavan hoidon tehokkuus sekä määrittää silmäsairauksien etenemisen nopeus. Tällä menetelmällä on monia etuja, mutta tästä huolimatta on olemassa useita vasta-aiheita.
Varjo silmien taittuminen on vasta-aiheista henkilöille, joilla on seuraavat sairaudet ja patologiat:
Jos skiaskooppisen tutkimuksen aikana käytetään tasaista peiliä (hyperopia, likinäköisyys ja astigmatismi), niin varren varjo siirtyy samaan suuntaan kuin peili. Nämä tulokset johtuvat siitä, että potilaalla on vähäinen määrä edellä mainittuja sairauksia.
Myopian ilmeisellä oireella, kun arvo on enemmän kuin 1-1,5 diopteria, varjo siirtyy vastakkaiseen suuntaan pilvenpiirtokunnan liikkeestä. Tällaisen tutkimuksen avulla voit nopeasti määrittää silmien taittumisen ja kivuttomasti.
Tärkeää tietää! Tulosten tietosisältö riippuu sellaisesta tärkeästä tekijästä kuin etäisyys, jolla lääkäri sijaitsee potilaasta.
Jos etäisyys on 67 cm, paikan liike vastakkaiseen suuntaan osoittaa, että potilaalla on likinäköisyys yli 1,5 diopterilla. Jos lääkäri on 1 metrin etäisyydellä, ja tutkimuksen aikana havaitaan samanlainen kuva, tämä tarkoittaa, että potilaalla on likinäköisyys yhdellä diopterilla. Kovera peiliä käytettäessä kaikki edellä mainitut tulokset ovat päinvastaisia.
Tutkimustulosten määrä on silloin, kun tahra ei liiku lainkaan peilin suuntaan. Tietojen salausta ei tarvita, koska usein tutkimus tehdään hoitavan lääkärin toimesta. Taitekyvyn häiriöasteen määrittämiseksi potilaan tulee ottaa skiaskooppinen viiva, jolla on linssejä. Vaihtoehtoisesti hän tarvitsee kiinnittää linssit silmään. Prosessi jatkuu, kunnes lääkäri toteaa, ettei varjojen liikkumista silmän pohjassa ole. Näiden tulosten saaminen antaa mahdollisuuden arvioida näön heikkenemisen astetta.
Jos lapselle on tarpeen suorittaa skiaskooppimenettely, äiti saa olla läsnä tutkimuksessa. Tällainen diagnostinen tutkimus ei ole vain saatavilla, mutta se ei myöskään vaadi valmistelua, paitsi että et voi juoda alkoholia edellisenä päivänä.
Skiaskoopin tutkimukset ovat optimaalinen diagnoosimenetelmä, jonka avulla voidaan tehdä oikea diagnoosi ja määrätä oikea-aikainen hoito. Potilaan silmälasit tai linssit valitaan tulosten perusteella.
http://glaz-noi.ru/skiaskopiya-rasshifrovka-rezul-tatov/Auto-refraktometria on objektiivinen menetelmä. Skiascopy on subjektiivinen. Skiaskoopilla ei tietenkään pitäisi olla mitään "oikeudellista voimaa", koska on olemassa inhimillinen tekijä. AWP: ssä se puuttuu. Laitteessa on vain virhe, joka on aina vakio. Asiantuntija-asioissa AWS: ää tulisi käyttää yksiselitteisesti.
Käsivarren myötä unohdin täysin skiaskopian sekä peilien oftalmoskoopin, jossa oli binokulaarisen pään ulkonäkö. Miksi tarvitsen kasakkaa, jos on Mercedes? :)
- Niin kauan kuin laite tuottaa kuivia lukuja, on mahdollista säilyttää bruttomittausvirhe. Autorefraktometrian virheillä (varsinkin jos tutkimus suoritetaan kerran) ei ole mahdollisuutta paljastaa sitä epäsuorilla tiedoilla. Skiascopy, vaikka sillä on vähemmän tarkkuutta, tarjoaa jonkin verran tietoa, mikä mahdollistaa kokeneen lääkärin poistamaan ilmeisen virheellisiä tietoja.
Yleensä skiaskoopin omistaminen on hyödyllistä, jos vain yleistä kehitystä varten: ab:
Auto-refraktometria on objektiivinen menetelmä. Skiascopy on subjektiivinen.
Pelkää jumalaa! Kaikissa oppikirjoissa skiascopy on objektiivinen menetelmä taittumisen määrittämiseksi! Skiascopy (kreikkalaiselta. Scia - varjo, soveltamisala - katson) - tapa tutkia objektiivisesti kliinistä taittumista. [Vain rekisteröityneet ja aktivoidut käyttäjät voivat nähdä linkkejä]
On totta, että se on objektiivinen vain potilaan suhteen, mutta subjektiivinen lääkäriin nähden.
Miksi tarvitsen kasakkaa, jos on Mercedes?
Ei ratsastaa asfaltilla, vaan suolla. Merce - hukkunut, Zaporozhets - uida ulos: ab:
- Asiantuntijatarkoituksiin IMHO, tekijän abstrakti on "edustavampi", koska tiedot (oletettavasti: ag :) ovat riippumattomia tutkijasta. Tulokset ovat erittäin käteviä "ommella yritykselle".
Kyllä, ja lääkärin taittuminen on kuitenkin otettava huomioon (minulla on molemmat silmät +2,5)?
Itse asiassa tämä on skiaskoopin kauneus, lääkärin taittuminen ei ole merkitystä, jos sen avulla voit nähdä varjon liikkeen potilaan oppilaassa!
Näön terävyyden loukkaaminen voi olla missä tahansa iässä. Nykyaikainen oftalmologia on varustettu erittäin tarkoilla laitteilla, joiden avulla voidaan diagnosoida ja korjata näkökyky sekä aikuisilla että hyvin nuorilla potilailla. Uusimpien välineiden kanssa on kuitenkin olemassa menetelmiä visuaalisten elinten toiminnallisen tilan tutkimiseksi, joka on kehitetty jo kauan sitten ja joka perustuu silmälääkärin kokemukseen ja ammattimaisuuteen. Puhumme skiaskoopista tai varjo-näytteestä.
Skiascopy avulla voit tarkistaa ihmisen silmän tilan, selvittää kaikkein kaukaisimman näkökulman. Menetelmän ydin on silmän kliinisen taittumisen määrittäminen oppilaan suuntaisvalaistuksen kautta. Taittuminen on kyky heijastaa valonsäteet näkökyvyn optisten rakenteiden avulla.
Skiaskooppi - retinoskooppi ja keratoskopia.
Optinen järjestelmä sisältää sarveiskalvon, etukammion, joka on täytetty nesteellä, kiteinen linssi ja lasimaisen kappaleen geelimäinen sisältö. Kun kaikki nämä alueet ovat läpäisseet, valo putoaa verkkokalvoon, joka pystyy muuttamaan valon hiukkasia impulsseiksi, jotka tulevat aivoihin, joissa kuva muodostuu. Näkyvyysyksiköt ovat dioptereita.
Kliininen taittuminen on pääpainon sijainti eli se piste, jossa valonsäteet leikkaavat verkkokalvon suhteen. Jos tämä taaksepäin kohdistuu verkkokalvolle, visio on sata prosenttia, eli täysin normaali - emmetropia. Jos tarkennusasento muuttuu, näön terävyys häiriintyy. Niinpä kaukonäköisyydellä leikkauspisteen sijainti on verkkokalvon takana ja sen edessä on likinäköisyys.
Skiascopy määrittää kliinisen taittumisen, joka on taittuneiden valonsäteiden leikkauspisteen sijainti verkkokalvon suhteen.
Skiascopy mahdollistaa objektiivisesti arvioida taittumishäiriöiden astetta lähes kaikilla henkilöillä, mukaan lukien nuorimmat lapset. Tämä on erityisen tärkeää, jos näkökykyä ei ole mahdollista määrittää visometrian (taulukoiden) tai refraktometrian avulla (näöntarkkuuden arviointi erikoislaitteilla).
Skiascopia voidaan suorittaa sykloplegiaolosuhteissa (elimistön käytöstä johtuva lihaksen keinotekoinen pysäyttäminen lääkkeiden avulla) tai aktiivinen majoitus (silmän sopeutumiskyky keskittää näkymä nähdäksesi yhtä selvästi esineet, jotka sijaitsevat kaukana tai lähellä).
Tutkimus on nähtävissä erilaisissa näkökyvyn häiriöissä:
Varjo-testi on arvokas diagnoosimenetelmä vauvojen tutkimiseksi, jotka eivät edelleenkään pysty suorittamaan refraktometriaa laitteen avulla ja suorittamaan diagnostiikkaa käyttäen silmälääkkeitä. Menetelmää käytetään diagnosoinnissa, hoidon tehokkuuden ja seurannan vaiheessa.
Laitteiden refraktometria suoritetaan käyttäen välineitä, joita ei voida soveltaa hyvin pieniin lapsiin.
Vasta-aiheet ovat seuraavat:
Tällä hetkellä taitekokeen tutkiminen tapahtuu paitsi varmuuskokeella myös atk-laitteiden - refraktometrien avulla. Molemmat menetelmät ovat objektiivisia, luotettavia ja helposti saatavilla silmän optisen järjestelmän taitekyvyn arvioimiseksi.
Skiaskoopin etuna on se, että se voidaan suorittaa pienimmille potilaille, joita ei voida istua laitteen takana, ja automaattisen refraktometrian etuna on tarkempi määritys astigmatismin asteesta henkilössä. Refraktometrian etuihin kuuluu sen nopeampi käyttäytyminen skiaskooppiin verrattuna, ja myös visometrian mahdollisuus suoraan toimenpiteen jälkeen, koska skiaskoopilla ei ole häikäisyä silmissä, kun suoritetaan retinoskooppia.
Varjokokeen suorittaminen edellyttää tiettyjä ammatillisia taitoja oftalmologilta, ja tämän manipuloinnin aikana saaduilla tiedoilla voi olla minimaalisia virheitä, kuten tutkimuksessa laitteen avulla.
Menettelyn valmistelu koostuu sykloplegiasta. Jotta siliaarinen lihas sammutettaisiin jonkin aikaa, atropiinin liuos laitetaan molempiin silmiin tietyssä iän annoksessa kahdesti kolmen päivän kuluessa ja neljännen päivän aamuna. Varjo-testi voidaan aloittaa tunnin kuluttua viimeisestä instilloinnista. Kiisteltyjen tulosten perusteella atropinoitumista jatketaan 7 tai 10 päivään. Tavallinen kolmen päivän sykloplegia tehdään ennen ensimmäistä skiaskopiaa lapsilla sekä aikuisilla vaikeissa tapauksissa. Atropiinin käyttö on tietty haittapuoli - potilaalla on tunkeutumisen jälkeen pitkät vaikeudet visuaalisessa työssä lyhyellä etäisyydellä, esimerkiksi lukemalla.
Sykloplegiaa suoritetaan ennen skiaskopiaa - valmisteita upotetaan silmiin, mikä aiheuttaa väliaikaisen halvauksen sylinterilihaksesta, joka vastaa majoituksesta.
Viime aikoina silmälääkärit ovat majoituksen rentouttamisessa käyttäneet pehmeitä ja lyhytvaikutteisia lääkkeitä - skopolamiinin, homatropiinin, sykloborinin, amisyylin tai valmiiden lääkkeiden ratkaisuja - Tropics, Mydriacil, Cyclocloglium. Ne upotetaan 1 pisaraan 10 minuutin välein ja suoritetaan varjo testi 45 minuutin kuluttua. Silmälääkärit käyttävät tällaisia valmisteita toistuvissa retinoskooppimenettelyissä lapsilla ja tarvittaessa majoitus aikuisilla. Yli 40-vuotiaille potilaille käytetään sykloplegian lääkkeitä pakollisen silmänpaineen mittaamisen jälkeen ja vain niissä tilanteissa, joissa ilman niitä on mahdotonta tehdä. Tämä johtuu siitä, että tällaiset lääkkeet voivat herättää hyökkäyksen glaukooman alttiina oleville ihmisille.
Klassinen sykloplegia koostuu atropiiniliuoksen upottamisesta silmiin.
Sykloplegia on välttämätön potilaan täydelliseen tutkimukseen - oppilas laajenee, ja lääkärillä on mahdollisuus nähdä paitsi pohjan keskiosa myös syrjäisillä alueilla.
Shadow-testi suoritetaan pimennetyssä huoneessa. Kohde istuu tuolilla, jonka puolelle valonlähde sijoitetaan - potilaan korvan tasolle. Useimmiten se on tavallinen hehkulamppu. Valo ei saisi joutua skiascopiaa omistavan henkilön kasvoihin. Silmälääkäri istuu vastapäätä ja pitää etäisyyden 67 cm tai 1 metrin. Menettelyä varten tarvitaan skiaskop - laite, joka on kovera peili toisella puolella ja pyöreä peili, joka on sileä toisella puolella ja jossa on reikä keskellä ja kahva. Lääkäri ottaa laitteen kädessään ja ohjaa lampusta heijastuneen valonsäteen potilaan silmään niin, että hän saavuttaa silmänpohjan oppilaan läpi.
Skiascopy suoritetaan skiaskoopilla - peili keskellä olevalla reiällä
Jos sykloplegiaa on aikaisemmin suoritettu, potilasta kehotetaan tarkastelemaan skiaskoopin keskiosaa, jolloin säilytettävä asunto on silmänlääkärin korvan vieressä tarkasteltavan silmän puolella.
Sitten lääkäri alkaa siirtää laitetta hitaasti kahvan pystysuoran ja vaakasuoran akselin ympäri, kun taas alustan valaistusalue liikkuu, muodostuu varjo (tumma piste). Yleensä tutkimuksessa käytetään skiaskoopin tasaista peilimäistä puolta, koska tässä tapauksessa paikka on selkeämpi ja selkeämpi, sen liikkumista on helpompi arvioida. Sen mukaan, mihin suuntaan tummeneva alue liikkuu, silmälääkäri päättelee potilaan taittumisen luonteesta.
Skiaskopiaa käytettäessä lääkäri voi olla 1 metrin tai 67 cm: n päässä potilaasta
Näköhäiriöiden tyypin määrittämisen jälkeen lääkäri suorittaa tarkempia mittauksia silmien optisen rakenteen taitekyvystä, jota varten laite käyttää skiaskooppisia viivoja. Ne ovat kehyksiä, joiden väliin on kiinnitetty eri optisen tehon linssit, kullakin instrumentilla on vain negatiivisia tai vain positiivisia lasit.
Käytetään menetelmää tumman kohdan liikkeen neutraloimiseksi. Potilaan annetaan kädessä oikea viiva, jossa on oikeat linssit, ja se on sijoitettava pystysuoraan lähemmäksi kuin 12 mm silmän sarveiskalvosta. Lääkäri ohjaa säteen oppilaan läpi linssien läpi, alkaen alimmasta diopterista (0,5) ja asteittain kohti vahvimpia laskeja, määrittää sen, jossa tumma piste katoaa. Varjon neutralointi tapahtuu silloin, kun silmä sijaitsee silmän keskikohdasta heijastuneiden säteiden keskellä.
Kun taitekerroin on määritetty, silmälääkäri mittaa likinäköisyyden tai hyperopian asteen skiaskooppisten hallitsijoiden avulla
Skiaskooppisten hallitsijoiden sijaan käytetään joskus eri optista tehoa omaavia linssejä, jotka lisätään erikoiskehykseen. Tämä tekniikka vaatii aikaa vievää, mutta sillä on edut, jotka ovat suurempia tarkkuudella verrattuna hallitsijoihin ja mahdollisuuteen diagnosoida astigmatismilla lieriömäisillä linsseillä (sylindroskopia). Ennen tätä tutkimusta lääkäri voi soveltaa kaistale- tai bar-skiascopiaa. Se käyttää skiaskoopilla erityisiä suuttimia, joissa ei ole reikää, vaan kaistaleena oleva aukko.
Jos tiheä piste liikkuu samassa suunnassa, kun lääkäri kääntää peilin, kun se tutkii litteän skiaskoopin avulla, niin se tarkoittaa, että henkilöllä on emmetropiaa (visio on normaali), pitkävaikutusta tai heikkoa likinäköisyyttä (kun lääkäri on sijoitettu yhden metrin etäisyydelle) potilaasta - 1,0 d, 0,67 m - 1,5 d etäisyydellä.
Jos varjo liukuu suuntaan, joka on vastapäätä skiaskoopin pyörimistä, tämä osoittaa likinäköisyyttä yli 1,0 diopteria (tai yli 1,5 diopteria, jos etäisyys on 67 cm).
Jos pimeässä pisteessä ei ole liikkumista skiaskopian aikana, lääkäri päättelee: potilaalla on likinäköisyys 1,0 d, eli selkeimmän näkemyksen kohta vastaa 1 metrin etäisyydellä sijaitsevaa skiaskooppia (1,5 d 0,67 metrin etäisyydellä).
Varjossa liikkumisen suuntaan skiaskopa-lääkäri tekee johtopäätöksen taittumisen luonteesta
Blackout voi liikkua eri suuntiin monimutkaisella astigmatismilla. Tätä ilmiötä kutsutaan oireiden saksiksi ja vaatii lisätutkimuksia.
Retinoskoopin toisessa vaiheessa, käyttäen skiaskooppista hallitsijaa, lääkäri määrittää likinäköisyyden tai hyperopian määrän 0,25 - 0,5 diopterin tarkkuudella. Laskettaessa refraktio sen linssin tehoon, jossa tutkimus pysähtyi (varjo neutraloitiin), lisätään 1,0 d likinäköisyyttä varten ja ota 1,0 d kaukonäköisyydelle. Oikeimmat testitulokset voidaan saada vasta sen jälkeen, kun majoitus on kytketty pois päältä.
Silmälääkärin ensimmäinen tutkimus on tehtävä 1 kuukauden kuluttua (viimeistään kolmen kuukauden ikäisenä). Vakioselvityksen lisäksi lääkäri voi määrittää lapsen näköelimien taittumisen varjo-testillä. Kuuden kuukauden ja vuoden aikana suoritetaan toistuvat tutkimukset silmän taittumisen dynamiikan hallinnan avulla. Tässä iässä normaaleilla vauvoilla on taitto +1 - +3 diopteria (kaukonäköisyys). Toistuvaa skiaskopiaa käytetään sen vuoksi, että vastasyntyneille on vaikeaa saada aikaan täydellistä rentoutumista.
Skiascopy - objektiivinen menetelmä pienille lapsille tarkoitetun taittumisen opiskeluun
Moderneilla laitteilla voit tutkia taitekerrosta ja tarkistaa pohjan kapealla oppilaalla. Kuitenkin pienten lasten kohdalla käytetään usein skiaskopiaa ja aina suurennetun oppilaan kanssa, koska monet patologiset muutokset pohjan kehällä voivat jäädä lääkärin näkemyksen ulkopuolelle. Lyhytvaikutteiset valmisteet, midriatsyyli (tropikamidi) tai atropiini-liuos, pääsevät yleensä lasten silmiin.
Sykloplegialla lapsilla käytetään lyhytvaikutteisia lääkkeitä, kuten Midriacil
Toinen vauvojen skiaskoopin piirre vuoteen asti on lääkärin sijoittaminen potilaalle 67 cm: n etäisyydellä, kun taas skiaskooppinen hallitsija, okulaari, pitää ja liikkuu itse. Neljästä viiteen vuoteen lapset voivat jo määrittää taittumisen käyttämällä laitteita ja silmätaulukoita.
Huolimatta siitä, että silmäkireyden tutkimismenetelmä skiaskoopilla kehitettiin lähes 150 vuotta sitten, silmälääkärit käyttävät sitä edelleen. Varjo-testin korkea tarkkuus ja objektiivisuus mahdollistavat näkö- ja aikuisvammaisten ajoissa havaitsemisen ja oikea-aikaisen optisen korjauksen.
http://medknsltant.com/skiaskopiya-rasshifrovka-rezultatov/