Glaukooma on krooninen silmäsairaus, joka lisää silmänsisäistä painetta. Jos silmänpaine ei vähene normaaliin aikaan, näön hermo kuolee, mikä johtaa peruuttamattomaan sokeuteen.
On silmäsairauksia, jotka kehittyvät huomaamattomasti, mutta johtavat lopulta täydelliseen näköhäviöön. Klassinen esimerkki on glaukooma.
Glaukooma on krooninen silmäsairaus, joka lisää silmänsisäistä painetta. Jos silmänpaine ei vähene normaaliin aikaan, näön hermo kuolee, mikä johtaa peruuttamattomaan sokeuteen.
Glaukooma on melko yleinen sairaus: tilastojen mukaan 14–15% maailman sokeista menetti näkönsä juuri tästä syystä. Periaatteessa yli 40-vuotiaat kärsivät glaukoomasta, mutta nuoret (juveniilinen glaukooma) ja jopa vauvat (synnynnäinen glaukooma) eivät ole vakuutettuja taudista.
Nivelen paine kasvaa tapauksissa, joissa silmänsisäisen nesteen poistaminen on heikentynyt. Glaukooma on kolme päätyyppiä: primaarinen, synnynnäinen ja toissijainen.
Ensisijainen glaukooma on yleisin. Se näkyy näennäisesti terveissä silmissä ilman selvää syytä, yleensä yli 40-vuotiailla henkilöillä.
On olemassa riskitekijöitä, jotka vaikuttavat glaukomaattisen prosessin alkamiseen ja etenemiseen. On paikallisia tekijöitä - myopinen taittuminen (likinäköisyys) ja yleinen - yli 60-65-vuotiaat, perinnöllisyys, diabetes, hypotensio, kilpirauhasen sairaudet, hermosto jne.
Synnynnäinen glaukooma voi johtua silmän alkion kehittymisen poikkeavuuksista - etukammion kulman dysgeneesistä sekä muiden silmäsairauksien (turvotus, tulehdus, trauma) seurauksista, jotka tehtiin ennen syntymää tai sen aikana.
Toissijainen glaukooma on seurausta konkreettisesta aikaisemmasta silmäsairaudesta. Sen syyt voivat olla:
On myös sellaista asiaa kuin "silmän verenpaine" - ei-glaukooman luonteen sisäisen paineen lisääntyminen. Silmän verenpaine erottuu glaukoomasta hyvänlaatuisella tavalla, jolloin näön hermo ei vahingoitu. Silmien verenpainetauti voi johtua erilaisista paikallisista tai yleisistä sairauksista, ikään liittyvästä epätasapainosta ulosvirtauksesta ja vesihuollon tuotannosta, kehon myrkytyksestä, hormonitoiminnan häiriöistä, suurten hormoneiden pitkäkestoisesta käytöstä jne.
Silmässämme muodostuu jatkuvasti erityistä nestettä tieteellisen vesipitoisen kosteuden mukaan. Se keskittyy silmän etupuolelle (sarveiskalvon ja iiriksen väliin) ja takaosaan (iiriksen ja linssin väliin). Etukammion kulmassa on monimutkainen viemäröintijärjestelmä, jonka kautta vesihöyry poistuu silmästä ja menee verenkiertoon. Vesipitoisen huumorin muodostumisen ja ulosvirtauksen välinen tasapaino ja silmänsisäisen paineen määritys - paine, jonka silmämunan sisältö vaikuttaa sen seiniin. Useimmille terveille ihmisille se on 16-22 millimetriä elohopeaa.
Kun glaukooma on kipeä silmä, verenkiertohäiriöt, nesteen kertyminen ja silmänsisäinen paine alkaa kasvaa. Tämän seurauksena silmämuna alkaa painostaa näön hermoa ja aiheuttaa sen tuhoutumisen. Tässä tapauksessa henkilö alkaa nähdä pahempaa. Sitten ääreisnäkö on heikentynyt, minkä seurauksena näkyvyys on rajoitettu. Jos näön hermo kuolee, syntyy täydellinen sokeus - ja nämä muutokset ovat peruuttamattomia. Glaukooman kanssa on äkillinen näön menetys akuutin hyökkäyksen takia.
Glaukooman päämuodot ovat kaksi: avoin kulma ja sulkeminen. Kun kulma on suljettu, silmän sisällä oleva neste kerääntyy, koska iiris päällystää silmän etukammion kulmaa, ts. Ei ole pääsyä silmän luonnolliseen tyhjennysjärjestelmään. Avoin kulma-muodossa tämä pääsy on auki, mutta vedenpoistojärjestelmän toiminnot ovat heikentyneet. On myös sekoitettu glaukooma ja glaukooma, jolla on normaali silmänpaine (kun taas verenkierto näköhermossa pahenee voimakkaasti).
Avokulman glaukooma esiintyy useimmissa tapauksissa ja etenee huomaamattomasti potilaalle, jolla ei ole mitään epämiellyttäviä tunteita. Koska näkökenttä kapenee vähitellen (prosessi voi kestää useita vuosia), henkilö huomaa joskus täysin vahingossa, että hän näkee vain yhden silmän, ja toinen sokea. 15-20% potilaista huomaa sateenkaaripyörien esiintymisen valonlähdettä tarkasteltaessa (esim. Valaiseva polttimo), jaksoittaista näön hämärtymistä. Nämä oireet ilmenevät yleensä silmänpaineen nousun myötä, ja niihin voi liittyä kipua pään ja kulmakarvojen alueella.
Avoin kulma glaukooma vaikuttaa yleensä molempiin silmiin, useimmissa tapauksissa vuotaa epäsymmetrisesti. Taudin pääasiallinen oire on perifeerisen näkökentän supistuminen, joka yleensä alkaa nenäpuolella ja peittää sitten perifeeriset osat konsentraalisesti, kunnes näköhäviö on täydellinen. Myös potilaat voivat havaita heikkenevän kyvyn nähdä hämärässä. Näkyvyyden heikkeneminen osoittaa, että taudin etenemisvaihe on vakava, ja siihen liittyy lähes täydellinen näköhermon atrofia.
Kulmakulma glaukooma on 20–25% primaarisen glaukooman tapauksista. Tähän glaukooman muotoon liittyy usein kipua, epämukavuutta, raskautta ja jännitystä silmässä, sekä näkövammaa: jaksoittaista näön hämärtymistä, halojen esiintymistä valonlähteiden ympärillä. Kipu on yleensä paikallinen kulmakarvassa, ajallisella alueella, puolet päästä.
Se on kulma sulkeva glaukooma, joka voi olla akuutti hyökkäys - silmän paineen voimakas nousu. Useimmiten se tapahtuu provosoivien tekijöiden, kuten hermoston rasituksen, ylityön, pitkäaikaisen pimeässä pysymisen, huumeiden aiheuttaman oppilaan laajentumisen, pitkittyneen työn aikana, jossa pään kaltevuus, suuren nestemäärän saanti. Akuutti glaukooman hyökkäys ilmenee silmän ja pään kipu, sumutus tai näön voimakas lasku, sateenkaaripyörien ulkonäkö valoa tarkasteltaessa. Ilmeinen hyökkäys liittyy pahoinvointiin, oksenteluun, heikkouteen ja tilan yleiseen heikkenemiseen, joskus kivuilla, jotka säteilevät sydämen ja vatsan alueelle. Siksi se sekoitetaan usein muiden sairauksien kanssa ja menettää aikaa. Ja tässä tapauksessa lääketieteellistä apua on annettava seuraavana päivänä, muuten voi esiintyä peruuttamattomia sokeuksia.
http://medportal.ru/enc/ophthalmology/glaucoma/glaucoma/Glaukooma on suuri joukko silmäsairauksia, jotka heikentävät vähitellen näköä ilman alkumerkkejä. Taudin alkuvaiheessa oireet voivat puuttua. Syy tähän tilaan on liian korkea verenpaine, joka vallitsee silmämunassa. Sairaus johtaa täydelliseen tai osittaiseen sokeuteen. Minkä tahansa glaukooman muodossa varhainen hoito voi vähentää silmänpainetta ja ylläpitää sitä normaaleissa rajoissa. Tämä pienentää minimiin haitalliset vaikutukset verkkokalvolle ja näköhermolle.
Glaukooma on krooninen silmäsairaus, joka lisää silmänsisäistä painetta (IOP) ja vaikuttaa näön hermoon. Kreikasta käännettynä se tarkoittaa "silmän sinistä pilvistä", "meriveden väriä". Muut taudin nimet - "vihreä vesi", "vihreä kaihi". Tässä tapauksessa visio vähenee, kunnes sokeus alkaa. Yksi tärkeimmistä ulkoisista oireista on oppilaan värin muuttuminen - sen värjäytyminen vihertäväksi tai taivaansiniseksi sävyksi.
ICD-glaukooman koodi:
Tilastojen mukaan noin 70 miljoonaa ihmistä maailmassa kärsii glaukoomasta, ja miljoona heistä asuu Venäjällä. Asiantuntijat ennustavat, että vuonna 2020 80 miljoonaa ihmistä altistuu tälle taudille.
Glaukooman syy on yleensä kyvyttömyys ylläpitää oikea tasapaino tuotetun sisäisen nesteen (silmänsisäisen) nesteen määrän ja valutetun nesteen määrän välillä silmässä.
Tämän epätasapainon pääasialliset syyt liittyvät yleensä glaukooman muotoon, jota henkilö kärsii. Normaalisti tämä neste virtaa kiertoradalta erikoiskanavan kautta. Kun se on estetty (yleensä synnynnäinen anomalia), silmän sisällä on liiallista nesteen kertymistä, ja glaukooma kehittyy.
Sisäsisäinen paine voi kasvaa kahdesta syystä:
Muut purkauskanavan tukkeutumisen syyt ovat:
Riippuen taudin muodostumisen syistä useat glaukooman osuudet: primaarinen, synnynnäinen, toissijainen.
Silmäkotelossa oleva okulaari on missä tahansa muodossa välttämätöntä, jotta silmänpainetta tarkkaillaan vähintään kerran 3 kuukauden välein, jotta lääkäri voi valita asianmukaisen hoidon. Glaukooman muotoja on useita.
Tämän taudin salaisuus on siinä, että se etenee yleensä huomaamattomasti. Silmä näyttää normaalilta, henkilö ei usein tunne silmänpaineen nousua, ja vain silmälääkäri voi diagnosoida taudin varhaisessa vaiheessa rutiinitutkimuksen aikana.
Suhteellisen harvinainen muoto, jossa silmänpaine nousee liian nopeasti. Kulman sulkemisen glaukooma esiintyy pääasiassa yli 30-vuotiailla.
Nämä kaksi glaukooman muotoa eroavat silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen estämismekanismissa.
Useimmilla potilailla sairaus on oireeton, kunnes vakavat näköongelmat kehittyvät. Ensimmäinen potilasvalitus on yleensä perifeerisen näön menetys, jota usein myös sivuutetaan, ja tauti etenee edelleen. Joissakin tapauksissa ihmiset voivat valittaa pimeässä näön heikkenemisestä, sateenkaaripyörien esiintymisestä ja päänsärkystä. Joskus huomataan, että yksi silmä näkee, toinen ei.
Glaukooma on ominaista kolmelle pääpiirteelle:
Ehkä näkökentän kapeneminen, niin sanottu tunnelin visio, joka voi kehittyä täysin näön menetykseksi. Akuutti hyökkäys liittyy silmän voimakkaaseen kipuun, otsa-alueeseen, yleisen tilan heikkenemiseen, pahoinvoinnin, oksentelun esiintymiseen.
Glaukooman tunnistamiseksi ajoissa on tärkeää tietää sen oireet ja potilaan subjektiiviset tunteet.
Usein hyökkäyksen aikana voi näkyä:
Vision silmätiheys putoaa jyrkästi. Akuutti kulma-sulkemisen glaukooman hyökkäys on usein väärässä migreeniin, hammassärkyyn, akuuttiin mahalaukun sairauteen, aivokalvontulehdukseen, influenssaan, koska potilas valittaa päänsärkyä, pahoinvointia, yleistä heikkoutta mainitsematta silmää.
Noin joka viides potilas toteaa, että hän alkoi nähdä sateenkaaren ympyröitä, kun katsot valonlähdettä (esimerkiksi lamppua), monet valittavat satunnaisesta "sumussa" tai näön hämärtymisestä.
Molemmat glaukooman tyypit voivat aiheuttaa sokeutta ja vahingoittaa näön hermoa; silmänsisäisen paineen varhaisella havaitsemisella ja hoidolla voidaan kuitenkin valvoa ja ehkäistä vakavaa näköhäviötä.
Glaukooman 4 vaihetta. Tämän sairauden vaihe määräytyy näköhermon vahingoittumisasteen mukaan. Tämä vaurio ilmenee visuaalisten kenttien kapenemisessa:
Henkilö, jolla on glaukooman kehittymisen riskitekijöitä, vaatii silmälääkäriin kuulemista. Jos oftalmologinen tutkimus suoritettiin ajoissa ja tauti havaittiin varhaisessa vaiheessa, suoritettu hoito pysäyttää taudin jatkokehityksen pääsääntöisesti.
Glaukooman varhaisessa havaitsemisessa on tärkeä ennustava arvo, joka määrittää hoidon tehokkuuden ja visuaalisen toiminnan tilan. Diagnoosin johtava arvo on IOP: n määrittely, perusteellinen tutkimus ja optisesta levystä, visuaalisen kentän tutkimus, silmän etukammion kulman tarkastelu.
Taudin diagnosointi näillä menetelmillä:
Glaukooman ennaltaehkäisevänä diagnoosina suositellaan silmänsisäisen paineen säännöllistä mittaamista: 35-40-vuotiaana - vähintään kerran vuodessa, 55–60-vuotiaana - vähintään 1-2 kertaa vuodessa. Jos havaitaan poikkeavuuksia, on tehtävä täydellinen tutkimus.
Taudin diagnosointi lapsessa on melko vaikeaa, koska tiettyjä menettelyjä ei voida toteuttaa. Lasten glaukooman diagnoosin tärkeimmät menetelmät ovat:
Lasten glaukooman kehityksen tärkeimmät syyt, lääkärit eivät ole tunnistaneet. Asiantuntijat ovat taipuvaisia uskomaan, että tauti voi ilmetä perinnöllisen taipumuksen tai muiden tekijöiden vaikutuksen vuoksi silloin, kun lapsi on kohdussa.
Suosittelemme, että otat yhteyttä asiantuntijaan, kun seuraavat oireet ilmenevät:
Glaukooma voidaan hoitaa silmätipat, lääkkeet, laserleikkaukset, tavanomaiset leikkaukset tai näiden menetelmien yhdistelmä. Hoidon tavoitteena on estää näön menetys, koska näön menetys on peruuttamaton. Hyvä uutinen on, että glaukooma voidaan hallita, jos se havaitaan jo varhaisessa vaiheessa ja että lääketieteellisellä ja / tai kirurgisella hoidolla useimmat ihmiset säilyttävät näkemyksensä.
Kaikenlaisen glaukooman hoito on suunnattu ensisijaisesti silmänsisäisen paineen normalisointiin:
Huumehoidon perusta koostuu kolmesta alueesta:
Oftalmohypotensiivisellä hoidolla (IOP: n vähentäminen) on johtava rooli glaukooman hoidossa. Muut kaksi suuntaa ovat luonteeltaan ylimääräisiä.
Pudot niiden toiminnassa on jaettu kolmeen suureen ryhmään:
Jos silmänsisäinen paine palautuu tältä pohjalta normaaliksi, potilaan on lopetettava silmälääkäri säännöllisesti silmälääkäriin, jotta se joutuisi täyteen silmälääketieteelliseen tutkimukseen ja valvomaan IOP: a.
Glaukooman laserhoitoa käytetään lääketieteellisen konservatiivisen hoidon tehokkuuden vähentämiseen ja se on tarkoitettu silmänsisäisen nesteen lisäreittien muodostumiseen.
Suosituimmat laserhoidon menetelmät:
Toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa. Silmään on asennettu laite, joka rajoittaa laserin toimintaa vain valitulla alueella.
Glaukooman kirurginen hoito pyritään luomaan vaihtoehtoinen järjestelmä silmänsisäisen nesteen ulosvirtaamiseksi tai silmänsisäisen nesteen kiertämisen normalisoimiseksi tai sen tuotannon vähentämiseksi. Tämän seurauksena silmänsisäinen paine kompensoidaan ilman lääkitystä.
Glaukooman leikkaus:
Silmän glaukooman ravinnolla on tärkeä rooli tämän taudin torjunnassa. Hyvin muotoillun ruokavalion ansiosta on melko realistista parantaa lääkehoidon tuloksia ja vähentää komplikaatioiden riskiä.
Glikoomaa sairastaville potilaille on annettava riittävä määrä B-ryhmän vitamiineja sekä A-, C- ja E-vitamiineja menestyksekkääseen torjuntaan. Ne parantavat visuaalisen elimen toimintaa ja estävät taudin etenemistä.
Ruokavalion tulisi kohdistua pääasiassa hermosolujen ja kuitujen suojaamiseen vaurioilta korkean silmänpaineen vaikutuksesta. Tätä varten sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota antioksidantteja sisältäviin aineisiin ja niihin sisältyviin tuotteisiin.
On kuitenkin myös tuotteita, joita ei suositella käytettäväksi glaukooman aikana, koska ne voivat heikentää lääkkeiden tehokkuutta ja pahentaa potilaan tilaa. Näihin tuotteisiin kuuluvat rasvaiset, savustetut, mausteiset elintarvikkeet sekä säilyttäminen. Alkoholijuomat, vahva tee tai kahvi on kokonaan suljettu pois. Tupakointi on myös yksi kielteisistä kielteisistä kielteisistä kielteisistä kielistä.
Ennen kuin hoidat glaukoomaa suosittujen reseptien avulla, sinun on jaettava kaikki paikalliset reseptit (silmätieto, kompressi jne.) Ja yleiset, joita voidaan säännöllisesti nielaista. Käyttökelpoisilla aineilla, jotka sisältävät kasveissa ja luonnollisissa ainesosissa, vaikka ne otetaan suun kautta, on positiivinen vaikutus.
Kiinnitä huomiota! Tällä hetkellä ei ole olemassa 100-prosenttisesti tehokasta glaukooman hoitoa, jonka tarkoituksena on palauttaa normaali IOP ja ehkäistä tautia.
Hoitamattomana tauti johtaa täydelliseen sokeuteen. Ja glaukooman aiheuttamien komplikaatioiden jopa hoito ja ennaltaehkäisy eivät aina johda paranemiseen. Noin 15% potilaista 20 vuoden kuluessa menettää silmänsä kokonaan, ainakin yhdessä silmässä.
Sairaus voi johtaa vammaisuuteen, mutta ennuste on suotuisa, jos hoito on alkuvaiheessa. Glaukooman ennaltaehkäisyn tulisi koostua silmälääkärin säännöllisestä tutkimuksesta, jos henkilöllä on huono perinnöllisyys, on somaattisia tekijöitä.
Glikoomaa sairastavien potilaiden tulisi olla lääkärin kanssa silmälääkärin kanssa, säännöllisesti käydä asiantuntijalla 2-3 kuukauden välein, saavat suositeltavan hoidon elämään.
Ainoa tapa säilyttää glaukooman visio on havaita se hyvin nopeasti, seurata sitä säännöllisesti ja parantaa sitä oikein.
http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/Glaukooma on melko vakava sairaus, joka voi johtaa täydelliseen näköhäviöön. Se kehittyy useammin yli 35-vuotiailla.
Taudin alkuvaiheessa sen oireet ovat käytännössä poissa, henkilö tuntuu hyvältä ja ei kiirehtii neuvotella lääkärin kanssa, mikä mahdollistaa taudin etenemisen.
Artikkelissa opit, mitä glaukooma on, sekä sen syistä ja seurauksista.
Glaukooma on sairaus, jossa silmänpaine esiintyy jatkuvasti tai määräajoin. Joissakin tapauksissa tauti kehittyy yksilöissä, joilla on normaali paine, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Tavallisissa ihmisissä tautia kutsutaan "vihreäksi vedeksi", koska glaukooman potilaan oppilasalue alkaa hehkua sinertävällä tai kelta-harmaalla värillä.
Glaukooman tyypit:
Glaukooma jakautuu potilaan iästä riippuen seuraavasti:
Glaukooman kehittymisen vaiheet:
Glaukooman kehittymisen mekanismi lähes kaikissa tämän taudin tyypeissä säilyy ennallaan. Tärkein ongelma on nesteen ulosvirtauksen rikkominen silmästä. Sen jatkuva tuotanto ja viemäröintijärjestelmän häiriö johtaa siihen, että silmänsisäinen paine kasvaa. Tuloksena on verkkokalvon hermosolujen vaurioituminen, josta näköhermo muodostuu, mikä johtaa näön menetykseen.
Intraokulaarinen paine on erittäin tärkeä, sillä sen vaikutuksesta silmänsisäiset kalvot suoristetaan, luodaan tietty sävy ja elastisuus, jonka ansiosta silmä toimii täysin. Silmän etu- ja takaosat ovat täynnä silmänsisäistä nestettä. Erityisen viemäröintijärjestelmän mukaan se virtaa silmän suoniin. Tämä neste sisältää monia ravintoaineita, jotka tukevat linssiä ja sarveiskalvoa. Myös sen avulla kaikki vaihdon jätteet poistetaan silmästä.
Tämä neste ylläpitää normaalia painetta silmän sisällä. Erikoiskanavan kautta, joka sijaitsee etukammion kulmassa (kypäräkanava), se vedetään verisuonijärjestelmään.
Jos tämän kanavan seinät alkavat kulua ennenaikaisesti ja se ei voi toimia normaalisti ja siirtää silmänsisäistä nestettä halutulla nopeudella, silmänsisäinen paine nousee (normaalisti sen taso ei saa ylittää 26 mmHg). Hermosolujen ja niiden kuitujen ravitsemus häiriintyy, näön hermo alkaa surkeaa ja visio putoaa.
Hermosolujen kuoleman vaikutusten poistaminen on lähes mahdotonta, joten glaukooman näön menetys on peruuttamaton. On erittäin tärkeää tunnistaa tauti alkuvaiheessa, kun taas näön hermo ei ole vielä kärsinyt ja on mahdollisuus estää glaukooman kehittyminen. Myös peroksidantit (aineenvaihdunnan aikana muodostuneet tuotteet) vahingoittavat silmiä.
Silmien paineen nousun vuoksi tapahtuu tubulojen mekaaninen muodonmuutos, joka johtaa näön hermosäikeiden puristumiseen ja niiden nekroosiin, mikä johtaa näön menetykseen.
Alussa verkkokalvon reuna-alueelta tulevat näköhermon kuidut ovat vaurioituneet, joten perifeerisen näön menetys tulee taudin ensimmäiseksi merkiksi. Ajan mittaan prosessi leviää ja vaurioituu kuituille, jotka tarjoavat keskeistä näkemystä.
Hermo koostuu valtavasta määrästä hermosäikeistä, jotka yhdistetään näön hermopäähän (ONH). Kun ne kuolevat korkean paineen vaikutuksen alaisena, se muuttuu vaaleaksi ja syvennys (kaivaus) tapahtuu keskellä.
Glaukooman kehittymiseen vaikuttavat tekijät:
Dystrofiset ja sklerootiset muutokset kudoksissa ja astioissa, jotka syntyvät iän myötä, johtavat monien sairauksien kehittymiseen, mukaan lukien ne aiheuttavat glaukoomaa.
Yli 50-vuotiailla primäärinen glaukooma (avoin kulma) kehittyy useimmiten. Tämä tapahtuu Schlemm-kanavan seinien toimintahäiriön seurauksena ja hidastaa nesteen ulosvirtausta. Patologiaan vaikuttaa ikääntymiseen johtavat endokriiniset sairaudet (erityisesti diabetes mellitus), kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi, hermoston sairaudet tai paineen nousut.
Suljetun kulman glaukoomalla pääsy luonnollisiin tyhjennysaukkoihin on suljettu ja silmänpaine kasvaa, kun avoin kulma on auki. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin avoimen kulman glaukooman ja suljetun kulman glaukooman välistä eroa.
Kulman glaukooma
Avoin kulma glaukooma
Ikä yli 35-vuotias, nainen.
Vanhempi ikä, naisten sukupuoli.
Useimmissa tapauksissa tauti itsessään ei ilmene ja se havaitaan silmälääkärin suorittaman tutkimuksen aikana. Ajan myötä potilaalla on perifeerisen näön menetys, epätarkkuus, valonlähteiden ympärillä oleva halo ja silmien punoitus.
Mutta synnynnäisen ja kulma-sulkemisen glaukoomalla potilaalla voi esiintyä akuutteja hyökkäyksiä, joihin liittyy seuraavat oireet:
Samalla potilaan silmä laajenee, oppilas ei reagoi valoon ja saa vihreän värisävyn. Silmien paine nousee 70 - 100 mm: iin. Hg. Art. Silmä muuttuu tiheäksi, siitä tulee kivi.
Ihmisten, joilla on synnynnäinen glaukooma, oireet, kuten:
Aluksi glaukooman hoito suoritetaan silmätippojen avulla, jotka parantavat nesteen ulosvirtausta silmästä ja alemman silmänpaineen:
Tietoja suosituista hoitomenetelmistä löytyy täältä.
Glaukooma on melko vakava sairaus, jonka hoidon tulisi olla säännöllistä ja pitkää. Jos sitä ei havaita ajoissa ja aloitetaan oikea-aikainen hoito, peruuttamattomat seuraukset ovat mahdollisia:
Hyvää iltapäivää ystäviä!
Muutama kuukausi sitten minä ja yhden vuoden ikäinen tyttäremme menivät läpi pakollisen fyysisen tarkastuksen tässä iässä. Meidän täytyi seisoa jonossa optometriaa varten.
Odottaessani lääkärikeskuksen edessä olen tutkinut tahattomasti tietoja telineistä ja nähnyt julistuksen, joka oli omistettu glaukoomalle. Ja silloin tajusin, etten tiennyt mitään tästä taudista.
Tänään päätin täyttää tietämyksen aukon ja ehdotan, että tavalliseen tapaan tutustut työni tulokseen.
Glaukooman merkittävä leviäminen, varhaisen diagnoosin vaikeudet ja vakava ennuste ovat syitä siihen, että tiedemiehet ja harjoittajat kiinnittävät jatkuvasti huomiota tähän tautiin.
Tämä silmäsairaus on toiseksi yleisin syy hoitamattomaan sokeuteen.
Glaukooma on krooninen silmäsairaus, joka lisää silmänsisäistä painetta (IOP) ja vaikuttaa näön hermoon.
Tässä tapauksessa visio vähenee, kunnes sokeus alkaa.
Glaukooman aiheuttama sokeus on peruuttamaton, kun näön hermo kuolee. Tässä tapauksessa potilaalle on jo mahdotonta palauttaa näky sokeille!
Valitettavasti glaukooma on melko yleinen sairaus. He kärsivät pääasiassa yli 40-vuotiaista.
Tämä tauti voi kuitenkin vaikuttaa nuoriin (nuoren glaukooma) ja jopa vastasyntyneisiin (synnynnäinen glaukooma).
Silmänpaineen normaalit määrät ovat yksilöllisiä, mutta keskimäärin ne vaihtelevat 16-25 mmHg: stä Maklakov-tonometrillä mitattuna.
Silmänsisäisen paineen pysyvyys määräytyy silmässä tuotetun nesteen määrän ja silmästä virtaavan nesteen välisen tasapainon perusteella.
Intraokulaarinen paine voi nousta kahdesta syystä:
Niinpä viive silmänesteessä johtaa lisääntyneeseen IOP: iin, ja korkea IOP aiheuttaa puolestaan näköhermon kuoleman.
Silmälääkärin suorittama tutkimus ja IOP: n mittaaminen vähintään kerran vuodessa mahdollistaa taudin ajoissa havaitsemisen ja tehokkaan hoidon.
Glaukooma on ominaista kolmelle pääpiirteelle:
Glaukooman tunnistamiseksi ajoissa on tärkeää tietää sen oireet ja potilaan subjektiiviset tunteet.
Henkilö ei ehkä tunne kohtalaisen IOP-arvon nousua, mikä on jo tuhoisa vaikutus näön hermoon, mikä johtaa näön menetykseen.
Seuraavat oireet voivat merkitä silmänpaineen nousua:
Glaukooma ei ole tarttuva tauti.
Yleensä se tapahtuu molemmissa silmissä, mutta ei samanaikaisesti. Toisessa silmässä se voi näkyä muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua.
Vain asiantuntija voi määrittää, onko sinulla glaukooma ja missä muodossa.
Glaukooman silmäsairaus ei ole paras asia, joka voi tapahtua henkilölle. Se johtaa sokeuteen, ja tämä on tragedia missä tahansa iässä.
Itse asiassa tämä ei ole yksi sairaus, vaan koko sairauksien ryhmä. Seuraavat oireet yhdistävät ne: lisääntynyt silmänpaine, näköhermon toimintahäiriö ja visuaalisen kentän tyypillisten vikojen esiintyminen.
Ihmisen silmä sen rakenteessa, karkeasti ottaen, on pallo, joka on täynnä biologista nestettä ja varustettu rakenteilla, jotka säätelevät "näkemisen" prosessia. Tämä neste kiertää jatkuvasti, päivitetään.
Glaukooma aiheuttaa tämän toiminnon hajoamisen. Silmän neste pysähtyy ja kasvaa hitaasti. Tästä syystä paine kuorelle ja rakenteelle.
Kun prosessi tulee katastrofaaliseksi, syntyy sokeus.
Siksi, huomatessasi glaukooman merkkejä, sinun täytyy välittömästi juosta lääkärin puoleen ennen kuin on liian myöhäistä.
Tämä tauti ei ole täysin parantunut, mutta prosessi voidaan vakauttaa varhaisessa vaiheessa, joten pääongelma vältetään.
Glaukooman oireet kertyvät hitaasti eivätkä näy kaikki kerralla. Mutta jopa kaksi tai kolme heistä - tämä on syy käydä klinikalla.
Silmämme koostuu useista kuorista ja kammioista. Yritän kuvata sen rakennetta yksinkertaisilla sanoilla, mutta syvälle ymmärrykselle on parempi kääntyä lääketieteelliseen kirjallisuuteen. Kaikki silmäsairauksia käsittelevä kirja alkaa tarinasta silmän rakenteesta, ja on olemassa tietosanakirjoja, joissa on kuvia ja kaavioita.
Joten silmämuna on peitetty ulkokuorella - sklera. Tämä on silmän valkoinen. Skleran edessä on läpinäkyvä ja sitä kutsutaan sarveiskalvoksi. Me kutsumme häntä oppilaaksi.
Mutta todellisuudessa oppilas on musta ympyrä keskellä, ja sen ympärillä oleva värirengas on iiris. Näemme ne läpinäkyvän sarveiskalvon läpi.
Sarveiskalvon ja iiriksen välinen etäisyys on silmän etukammio, iiriksen ja silmän pohjan välillä on posteriorinen. Iiris on levy, jossa on reikä oppilaan keskellä. Sarveiskalvon suhteen se muodostaa kulman.
Tässä tässä kulmassa on tyhjennyslaitteisto, jonka läpi nesteen ulosvirtaus tapahtuu. Funktionaalinen neste muodostuu takaosassa olevaan kammioon ja menee etupuolelle oppilaan kautta.
Lihaksen lisääntyneen silmänpaineen syyt:
Joidenkin järjestelmän segmenttien toiminnallisuuden muuttaminen johtaa patologiaan. Samanaikaisesti vedenpoistokulma on auki, mutta neste kerääntyy edelleen ja silmänsisäinen paine kasvaa.
Tauti katsotaan diagnostikoiksi eri näkökulmista:
Kuten näette, lopullinen diagnoosi riippuu eri ryhmien oireiden yhdistelmästä, jolla tauti luokitellaan.
Näin ollen on olemassa kymmeniä alalajeja glaukooma. Ajoittain luettelo päivitetään.
Lääketiede ei pysy paikallaan. Taudin ilmentymiä tutkitaan ja luokitellaan. Jokaisella glaukooman tyypillä on hoidon piirteitä.
Venäjällä A.P. Nesterov ja E.A. Egorov vuonna 2001.
Tehokkain menetelmä glaukooman havaitsemiseksi on silmänsisäisen paineen mittaaminen. Lisääntymisen syynä on lisääntynyt paine.
Tällä taudilla on neljä vaihetta:
Glaukooma kehittyy yleensä perinnöllisen taipumuksen läsnä ollessa ja samanaikaisesti muiden sairauksien kanssa, voi esiintyä ammattitautina, silmävamman seurauksena tai ikään liittyvistä muutoksista.
Suurella glaukooman kehittymisriskillä on yleensä sellaisia potilaita, jotka:
Glaukooma on ryhmä sairauksia, joille on usein tunnusomaista lisääntynyt silmänpaine (IOP), mutta ei aina, näköhermon muutokset ja näköhermon pään patologia (louhinta jopa atrofiaan).
Taudin kehittymisen riskitekijät:
Silmänpaineen tason mukaan on 3 astetta:
Erotetaan erikseen glaukooma, jolla on normaali silmänpaine. Samalla on näkökentän tunnusmerkkejä, louhinta, jonka jälkeinen atrofia on optinen papilla, mutta IOP on normaali.
Tämä tila edellyttää välitöntä hoitoa.
Eristetty myös etenemisasteen, stabiloidun ja stabilisoimattoman glaukooman (terävyys ja näkökenttä) mukaan.
Kompensoinnin asteesta riippuen glaukooma voidaan kompensoida (ei ole negatiivista dynamiikkaa), subkompensoitu (on negatiivinen dynamiikka) ja dekompensoitu (akuutti glaukooman hyökkäys ja visuaalisten toimintojen voimakas heikkeneminen).
Glaukoomalla voi olla oireeton kurssi pitkään, ja potilaat hakevat apua, kun jotkut visuaaliset toiminnot ovat peruuttamattomasti menetettyjä.
http://ozrenie.com/bolezni/prichinyi-glaukomyi.htmlGlaukooma on krooninen silmäsairaus, jolle on ominaista lisääntynyt silmänpaine, optisen neuropatian kehittyminen ja heikentynyt visuaalinen toiminta. Kliinisesti glaukooma ilmenee visuaalisten kenttien supistumisena, kipuna, kipuna ja silmien raskauden tunteena, näön hämärtymisenä, hämärän näkökyvyn heikkenemisenä vakavissa sokeuden tapauksissa. Glaukooman diagnostiikkaan kuuluu perimetria, tonometria ja tonografia, gonioskopia, optinen koherenssitomografia, laser retinotomografia. Glaukooman hoito edellyttää antiglukoomapisaroiden käyttöä, laserleikkausmenetelmien käyttöä (iridotomia (iridektomia) ja trabekuloplastiaa) tai antiglaukomaattisia operaatioita (trabekulektomia, sklerektomia, iridektoomia, iridosyklo- maattisuus jne.).
Glaukooma on yksi silmien kauhistuttavimmista sairauksista, mikä johtaa näön menetykseen. Käytettävissä olevien tietojen mukaan noin 3% väestöstä kärsii glaukoomasta, ja 15%: lla sokeista koko maailmassa glaukooma aiheutti sokeutta. Vaarana glaukooman kehittymiselle ovat ihmiset, jotka ovat yli 40-vuotiaita, mutta oftalmologiassa on tällaisia taudin muotoja nuorena ja synnynnäisenä glaukoomana. Taudin esiintyvyys lisääntyy merkittävästi iän myötä: esimerkiksi synnynnäinen glaukooma diagnosoidaan yhdellä 10-20 tuhatta vastasyntyneestä; 40–45-vuotiaiden ryhmässä - 0,1% tapauksista; 50-60-vuotiaat - 1,5% havainnoista; 75 vuoden kuluttua - yli 3 prosentissa tapauksista.
Glaukooma ymmärretään kroonisena silmäsairautena, joka esiintyy IOP: n (silmänsisäinen paine), IGF: n (silmänsisäisen nesteen) ulosvirtauksen, verkkokalvon ja optisen hermon trofisten häiriöiden jaksottaisen tai pysyvän lisääntymisen myötä, johon liittyy näkökentän vikojen kehittyminen ja optisen levyn marginaalinen louhinta. "Glaukooman" käsite yhdistää tänään noin 60 erilaista sairautta, joilla on luetellut ominaisuudet.
Glaukooman kehittymisen mekanismien tutkiminen viittaa taudin monitahoiseen luonteeseen ja kynnysvaikutuksen rooliin sen esiintymisessä. Toisin sanoen, glaukooman esiintymiseen, sinulla on oltava useita tekijöitä, jotka yhdessä aiheuttavat taudin.
Glaukooman patogeneettinen mekanismi liittyy silmänsisäisen nesteen heikentyneeseen ulosvirtaukseen, jolla on keskeinen rooli kaikkien silmän rakenteiden metaboliassa ja normaalin IOP-tason ylläpitämisessä. Normaalisti sylinterisen (sylinterisen) rungon tuottama vesihöyry kerääntyy silmän takakammioon, joka on raon kaltainen tila iiriksen takana. 85-95% VGZH: stä oppilaan läpi virtaa silmän etukammioon - iiriksen ja sarveiskalvon väliseen tilaan. Silmänsisäisen nesteen ulosvirtaus aikaansaadaan silmän erityisellä viemäröintijärjestelmällä, joka sijaitsee etukammion kulmassa ja joka on muodostettu trabeculan ja Schlemmin kanavan (skleraalisen laskimotukoksen) avulla. Näiden rakenteiden kautta IHL virtaa skleraliiniin. Pieni osa vesihöyrystä (5–15%) virtaa uveoskleraalisen reitin kautta, joka kulkee sylinterin rungon ja skleraation läpi koroidin laskimoon kerääjiin.
Normaalin IOP: n (18-26 mmHg) ylläpitämiseksi tarvitaan tasapainoa vesivirtauksen ja vesihöyryn sisäänvirtauksen välillä. Glaukoomassa tämä tasapaino on häiriintynyt, minkä seurauksena ylimääräinen määrä HDL: ää kertyy silmän onteloon, johon liittyy silmänsisäisen paineen kohoaminen toleranttitason yläpuolelle. Korkea IOP puolestaan johtaa silmäkudoksen hypoksiaan ja iskemiaan; puristus, asteittainen dystrofia ja hermokuitujen tuhoutuminen, verkkokalvon ganglionisolujen hajoaminen ja viime kädessä glaukomatoottisen optisen neuropatian kehittyminen ja näköhermon atrofia.
Synnynnäisen glaukooman kehittyminen liittyy yleensä silmän poikkeavuuksiin sikiössä (etukammion kulman dysgeneesi), vammoja, silmän kasvaimia. On olemassa taipumus kehittyneen glaukooman kehittymiseen ihmisillä, joilla on taudin kärsimystä, ateroskleroosia ja diabetes mellitusta, valtimon verenpaineesta ja kohdunkaulan osteokondroosista kärsiviä. Lisäksi sekundäärinen glaukooma voi kehittyä muiden silmäsairauksien seurauksena: hyperopia, keskisen verkkokalvon laskimon tukkeutuminen, kaihi, skleriitti, keratiitti, uveiitti, iridosykliitti, iiriksen progressiivinen atrofia, hemoftalmia, haavat ja silmien palovammat, kasvaimet ja kirurgiset toimenpiteet silmiin.
Alkuperän mukaan primaarinen glaukooma erottuu itsenäisenä patologiana silmän etukammiossa, viemäröintijärjestelmässä ja optisessa levyssä ja sekundaarisessa glaukoomassa, joka on extra- ja intraokulaaristen häiriöiden komplikaatio.
IOP: n, yksittäisen kulma-sulkemisen ja avokulmaisen primaarisen glaukooman lisääntymisen taustalla olevan mekanismin mukaisesti. Kulman sulkemisen glaukooman tapauksessa silmän tyhjennysjärjestelmässä on sisäinen lohko; kun avokulma - etukammion kulma on auki, mutta IGW: n ulosvirtaus on häiriintynyt.
IOP-tasosta riippuen glaukooma voi esiintyä normotensiivisessä versiossa (tonometrisen paineen ollessa enintään 25 mmHg) tai hypertensiivisessä muunnelmassa, jossa tetrometrinen paine on kohtalainen (26–32 mm elohopeaa) tai korkea tonometrinen paine (33 mm elohopeaa). Art.
Glaukooman kulku voidaan stabiloida (negatiivisen dynamiikan puuttuessa 6 kuukauden kuluessa) ja epästabiloitua (taipumus muuttaa visuaalista kenttää ja optista levyä toistuvilla tutkimuksilla).
Glaucomatous-prosessin vakavuuden mukaan on neljä vaihetta:
Esiintymisvuodesta riippuen synnynnäinen glaukooma (alle 3-vuotiaille lapsille), infantiili (3-10-vuotiailla lapsilla), nuoret (11–35-vuotiailla) ja Glaukooma aikuiset (yli 35-vuotiailla). Synnynnäisen glaukooman lisäksi hankitaan kaikki muut muodot.
Avokulman glaukooman kliininen kulku on yleensä oireeton. Visuaalisen kentän supistuminen kehittyy vähitellen, joskus se etenee useiden vuosien ajan, joten usein potilaat havaitsevat vahingossa vain yhden silmän. Joskus on valituksia näön hämärtymisestä, sateenkaaripyörien esiintymisestä silmien edessä, päänsärky ja kipu kulmakarvassa, heikentynyt näky pimeässä. Avoin glaukooma vaikuttaa yleensä molempiin silmiin.
Taudin suljetun kulman muodon aikana erotetaan preglaukoomavaihe, akuutti glaukooma ja krooninen glaukooma.
Pregukukoomalle on tunnusomaista oireiden puuttuminen ja se määritetään silmälääketutkimuksella, kun silmän etukammion kapea tai suljettu kulma havaitaan. Kun preglaukoomapotilaat näkevät sateenkaaren ympyrät valossa, tuntuu visuaalinen epämukavuus, lyhyen aikavälin näköhäviö.
Kulman sulkemisen glaukooman akuutti hyökkäys johtuu silmän etukammion kulman täydellisestä sulkemisesta. IOP voi saavuttaa 80 mm. Hg. Art. ja sen yläpuolella. Hyökkäyksen voi käynnistää hermostunut jännitys, ylityö, oppilaan lääketieteellinen laajentuminen, pitkä oleskelu pimeässä, pitkä työ kaarevan pään kanssa. Kun ilmenee glaukooman hyökkäys, silmän voimakas kipu, äkillinen näön lasku valon havaitsemiseen, silmien huuhtelu, sarveiskalvon himmeneminen, oppilaan laajentuminen, joka saa vihertävän sävyn. Siksi taudin tyypillinen oire sai nimensä: "glaukooma" käännetään kreikaksi "vihreäksi vedeksi". Glaukooman hyökkäys voi ilmetä pahoinvointia ja oksentelua, huimausta, sydämen kipua lapion alla, vatsassa. Silmän kosketuksesta tulee kivinen tiheys.
Kulman sulkemisen glaukooman akuutti hyökkäys on hätätilanne ja vaatii nopean, lähikuukausina IOP: n vähenemisen lääkityksen tai kirurgian avulla. Muuten potilas voi kohdata täydellisen peruuttamattoman näköhäviön.
Ajan myötä glaukooma on krooninen ja sille on tunnusomaista IOP: n asteittainen lisääntyminen, toistuvat subakuuttihyökkäykset, silmän etukammion kulman lisääntynyt esto. Kroonisen glaukooman lopputulos on silmämunan glaukoomaattinen atrofia ja visuaalisen toiminnan menetys.
Glaukooman varhaisessa havaitsemisessa on tärkeä ennustava arvo, joka määrittää hoidon tehokkuuden ja visuaalisen toiminnan tilan. Laajaa asemaa glaukooman diagnosoinnissa on IOP: n määrittely, yksityiskohtainen tutkimus fundus-optiikasta ja optisesta levystä, näkökentän tutkimus, silmän etukammion kulman tarkastelu.
Suurimmat silmänsisäisen paineen mittausmenetelmät ovat tonometria, elastotonometria, päivittäinen tonometria, joka heijastaa IOP: n värähtelyä päivän aikana. Intraokulaarisen hydrodynamiikan indeksit määritetään käyttämällä silmän elektronista tonografiaa.
Integroitu osa glaukooman tutkimusta on perimetria - visuaalisen kentän rajojen määrittäminen eri tekniikoilla - isoptoperimetria, kampimetria, tietokoneiden ympärysmitta jne. Perimetria mahdollistaa jopa alkuperäiset muutokset näkökentissä, joita potilas ei huomaa.
Glaukoskopian avulla silmälääkärillä on mahdollisuus arvioida silmän etukammion kulman rakennetta ja sen trabekulan tilaa, jonka läpi HAH: n ulosvirtaus tapahtuu. Informatiiviset tiedot auttavat saamaan silmän ultraäänen.
Optisen levyn tila on tärkein kriteeri glaukoomavaiheen arvioinnissa. Siksi oftalmologisen tutkimuksen kompleksi sisältää silmälääketieteen - rahaston tutkintamenettelyn. Glaukoomalle on tunnusomaista optisen levyn verisuonten suppilon (kaivaus) syventäminen ja laajentaminen. Edistyneen glaukooman vaiheessa havaitaan näköhermon pään marginaalinen louhinta ja värinmuutos.
Tarkempi kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen analyysi optisten levyjen ja verkkokalvon rakenteellisista muutoksista suoritetaan käyttämällä laserskannausohjelmaa, laserpolarimetriaa, optista koherenttia tomografiaa tai Heidelbergin laser retinotomografiaa.
Glaukooman hoidossa on kolme pääasiallista lähestymistapaa: konservatiivinen (lääketieteellinen), kirurginen ja laser. Hoitotaktiikan valinta määräytyy glaukooman tyypin mukaan. Glaukooman hoidon tavoitteet ovat IOP: n väheneminen, silmänsisäisen osan silmänsisäisen osan verenkierron parantaminen ja aineenvaihdunnan normalisointi silmän kudoksissa. Antiglukoomapisarat on jaettu kolmeen suureen ryhmään:
Kehittämällä akuutin kulman sulkemisen glaukooman hyökkäyksen, tarvitaan välittömästi IOP: n vähennystä. Akuutin glaukooman hyökkäyksen helpotus alkaa miotic-tiputuksella - 1% pilokarpiinin liuoksesta timololin suunnitelman ja liuoksen mukaan, diureettien (diakarba, furosemidi) nimittäminen. Samanaikaisesti lääkehoidon kanssa ne harjoittavat häiritseviä toimintoja - purkkia, sinappilastuja, piikkejä ajallisella alueella (hirudoterapia) ja kuumia jalkoja. Kehitetyn lohkon poistamiseksi ja HBL: n ulosvirtauksen palauttamiseksi on välttämätöntä suorittaa laser-iridektoomia (iridotomia) tai basaalista iridektoomia kirurgisella menetelmällä.
Lasukirurgian menetelmät glaukooman suhteen ovat melko lukuisia. Ne eroavat käytetyn laserin tyypistä (argon, neodyymi, diodi jne.), Altistumismenetelmästä (koagulaatio, tuhoaminen), altistumisen kohde (iiris, trabekula), hoito-ohjeet jne. Laserleikkauksessa glaukooma on laajalle levinnyttä laserididiumia ja iridektoomia, laser-iridoplastia, laser trabekuloplastia, laser goniopunktio. Vaikeassa glaukooman asteessa voidaan suorittaa lasersyklopoagulaatio.
Antiglaucomatous toiminnot eivät ole menettäneet merkityksensä oftalmologiassa. Kaikkein yleisimpiä ovat glaukoomaa, trabekulektomiaa ja trabekulotomia. Ei-fistulan interventioihin kuuluu syvälle tunkeutumaton sklerektoomia. Tällaiset toiminnot, kuten iridosyklo- maatio, iridektoomia jne., Kohdistuvat hematologisen hypertension verenkierron normalisointiin, jotta voidaan vähentää IGL: n tuotantoa glaukoomassa, suoritetaan syklokoagulaatio.
On ymmärrettävä, että glaukoomasta ei voida täysin toipua, mutta tämä tauti voidaan pitää hallinnassa. Taudin varhaisessa vaiheessa, kun peruuttamattomia muutoksia ei ole vielä tapahtunut, voidaan saavuttaa tyydyttävät glaukoomakäsittelyn toiminnalliset tulokset. Hallitsematon glaukooma aiheuttaa peruuttamattoman näköhäviön.
Glaukooman ennaltaehkäisy muodostuu riskin kohteena olevien henkilöiden säännöllisestä tutkimuksesta optometristin kanssa, jolla on rasittava somaattinen ja oftalmologinen tausta, perinnöllisyys, yli 40 vuotta. Glikoomaa sairastavien potilaiden tulisi olla lääkärin kanssa silmälääkärin kanssa, säännöllisesti käydä asiantuntijalla 2-3 kuukauden välein, saavat suositeltavan hoidon elämään.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/glaucoma