logo

Strabismus (strabismus) on silmälaitteen patologinen tila, jossa yhden silmän visuaalinen akseli ei sovi yhteen toisen akselin kanssa, mikä tekee mahdottomaksi katkaista katseen yhdelle kohteelle. Se voi olla synnynnäinen (ilmenee välittömästi syntymän jälkeen tai ensimmäisen kuuden kuukauden aikana) tai hankittu (ilmenee ennen 4 vuotta).

Ymmärtäkäämme lapsilla ennen vuoden ja sen jälkeen tapahtuneita strabismin syitä, esikoululaisia ​​ja koululaisia, harkitsemme sen tyyppejä ja tehokkaita hoitomenetelmiä tässä artikkelissa.

Yksi lasten luokituksista on esitetty oikealla olevassa kuvassa.

Silmäkasvatus on olemassa kahdella tavalla:

  • päällekkäin;

Monokulaarisesti havaitaan yhden silmän patologia. Silmänympärys ei osallistu visuaaliseen prosessiin, hänen näkönsä on vähentynyt ja silmän lihasten inaktiivisuus vähenee edelleen. Jos ei ole mahdollista palauttaa heikentynyttä toimintoa, niin piikit korjataan yksinkertaisesti kosmeettisen vian poistamiseksi.

Vaihtaminen - henkilö käyttää vuorotellen molempia silmiä, ja heikentyneen näön kehittyminen ei kehitty yhtä paljon kuin monokulaarinen strabismi.

Lasten strabismustyypit poikkeavuuksilla:

  • konvergenssi (yksi tai molemmat silmät suuntautuvat nenään);

eroavat (silmien suunta temppeleihin);

pystysuora (silmämunat osoittavat ylös tai alas);

  • sekoitettu (harvinainen, ja yhdellä silmällä voidaan ohjata nenään ja toinen temppeliin).
  • Alkuperän mukaan:

    • ystävällinen;

    Ystävällisyys tapahtuu henkilöissä, joilla on likinäköisyys (erilainen näkymä) tai kaukonäköisyys (lähentyvä näkymä). Tällä patologialla molempien silmämunien liikkeet ovat täysin säilyneet, silmissä ei ole kaksinkertaista näkemystä.

    Paralyyttinen strabismus lapsilla yhden tai useamman okulomotorisen lihaksen tappion vuoksi. Tärkein oire on piilevän silmän liikkumisen rajoittaminen tai puute, mikä johtaa kaksoisnäkymään ja näön heikkenemiseen. Syy on hermosäikeiden vaurioituminen tai silmien lihasten heikentynyt toiminta.

    Patologioilla voi olla synnynnäinen luonne tai ne voivat esiintyä aikaisempien tartuntatautien, vammojen, aivojen neoplastisten sairauksien jälkeen.

    Miksi

    Syy, miksi strabismi tapahtuu, ei ole täysin ymmärretty. Sillä on neurologinen luonne. Ongelman tiedetään liittyvän aivojen keskuksiin, jotka ohjaavat silmän lihaksia.

    Hyvin usein patologia esiintyy lapsilla, joilla on aivohalvaus, Downin oireyhtymä, hydrokefalus ja aivokasvaimet. On myös perinnöllisiä taipumuksia, mutta monilla strabismista kärsivillä ei ole sukulaisia, joilla on samanlainen ongelma.

    vastasyntyneillä

    Heti syntymän jälkeen lapset näkevät ympäröivän maailman eri tavalla kuin aikuiset. He eivät voi keskittyä näönsä tiettyyn kohteeseen, ja on vaikea huomata lasten patologiaa. Kuuden kuukauden iässä he alkavat keskittyä silmiinsä, ja vanhemmat saattavat huomata, että lapset etsivät "väärää".

    Syntymän syyt vastasyntyneille:

    • visioista vastuussa olevien aivokeskusten synnynnäiset poikkeavuudet;

    silmien ulkoisten lihasten väärä kiinnitys;

    haitallisia vaikutuksia sikiöön tiettyjen lääkkeiden, huumeiden, alkoholin kohdussa;

    erittäin pieni syntymäpaino;

    Tee esikoululaisia

    Vanhempien lasten hankittu ystävällinen leikki voi kehittyä nopeasti tai vähitellen. Syyt voivat olla:

    • hajataittoa;

    visuaaliset kuormat epäkypsille silmälihoille;

    tartuntataudit (tuhkarokko, punapää, yskää ja jopa flunssaa);

  • yleiset sairaudet, joita esiintyy voimakkaan lämpötilan nousun taustalla.
  • Koululaiset ja nuoret

    Vanhemmat lapset voivat kehittää strabismia seuraavista syistä:

    • kaihi;

    näköhermon atrofia;

    Lisätietoja taudin syistä ja oireista videosta:

    Miten tunnistaa: oireet ja merkit

    Kuinka määrittää lapsen vipua jopa vuoden? Vauvoilla patologiaa on hyvin vaikea havaita. Niiden visuaaliset lihakset eivät ole vielä täysin vahvistuneet, heidän näönsä eivät ole palanneet normaaliksi, heidän silmänsä ovat hieman vaeltelevia eikä keskittyneet.

    Kuuden kuukauden kuluttua kaiken pitäisi olla normaalia. Jos vanhemmat huomaavat, että vauvan silmät eivät lopeta niittoa, hänen on vaikea katsoa, ​​hän hieroo silmiään, kallistaa päänsä puolelle tutkiakseen kohdetta, ja ulkonäkö pysyy vaeltavana, niin sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä silmälääkäriin.

    Esikoulu- ja kouluikäisillä lapsilla on helppo tunnistaa strabismi. Visuaalisesti havaittava poikkeama yhden tai kahden silmän kohdalta tarkennuksen aikana. On käynyt ilmi, että patologia ei näy jatkuvasti, vaan ajoittain.

    Älä jätä huomiotta lapsen kertomuksia, joita peer kertoo hänelle, että hän on "ristisilmäinen". Ehkä ruuhka ilmenee aktiivisissa peleissä koulussa tai vastauksen aikana taululle, se tulee näkyvämmäksi, kun lapsi on huolissaan.

    Näiden oireiden varalta sinun tulee varoittaa: kaksoisnäkemys, piilotus, kääntynyt tai kumartunut pääasento, kun tarkastellaan kohdetta.

    Jos huomaat ainakin yhden oireista tai niiden yhdistelmästä, näytä se välittömästi silmälääkäriin (silmälääkäri).

    Kuka välittää, mitä tehdä lapsen otiitin kanssa, miten diagnosoidaan ja miten sairaus hoidetaan - tutustu siihen verkkosivuillamme.
    Tärkeää tietoa kroonisesta nielutulehduksesta on erillisessä artikkelissa.
    Pitäisikö minun huolehtia, jos lapsellasi on musta plakin hampaidensa päällä? Lue tästä tästä.

    Diagnoosi ja määritelmä

    Diagnoosi sairaus ja aloita hoito mahdollisimman pian. Aivot tottuvat saamaan vääriä kuvasignaaleja murskaavasta silmästä. Tilanteen korjaaminen ajan myötä on yhä vaikeampaa.

    Silmälääkäri voi tehdä diagnoosin vain kattavan tutkimuksen perusteella, joka sisältää:

    • testien suorittaminen;

    biometrinen tutkimus (mahdollistaa useiden oftalmologisten sairauksien diagnosoinnin alkuvaiheessa);

    näöntarkkuuden tarkistaminen linssien kanssa ja ilman;

    skiascopy (taittotyypin määrittäminen);

    tietokoneiden refraktometria (voit saada tarkimmat tiedot silmän taitekyvyn tutkimuksessa);

    oftalmoskopia (alustan rakenteen tutkimus);

    Miten hoitaa: näön korjaus

    Voiko lapsen hoitaa strabismuksen ja miten sitä hoidetaan?

    Jos lapselle on diagnosoitu hyperopia tai lyhytkestoisuus, näytetään vastaavat lasit. Joskus tämä riittää eroon ongelmasta. On tarpeen opettaa lapselle yhdistää kuvia molemmista silmistä yhdeksi kuvaksi. Vaikutus saavutetaan, kun suoritetaan useita terapeuttisia erityistoimia erityisluokissa.

    • Sulkeminen - menetelmä perustuu siihen, että lapsi on terveellä silmäliitoksella, jonka kanssa hän kävelee useita tunteja päivässä. Tällainen manipulointi opettaa aivoja luottamaan enemmän sairaaseen silmään - lihakset vahvistuvat, näkökulma tasaantuu.

    Pleoptinen hoito on menetelmä, jolla pyritään parantamaan näöntarkkuutta ja palauttamaan sairaiden ja terveiden silmien tasa-arvon.

    Orthotinen hoito käsittää lapsen opettamisen kuvasta oikein. Koulutus suoritetaan käyttämällä erikoislaitetta - synoptophoria ja väritestiä lasit Bagolini.

  • Kirurginen interventio näytetään, jos kaikki terapeuttiset menetelmät eivät tuota tuloksia puolentoista - kahden vuoden kuluttua. Toimenpide strabismuksen poistamiseksi tehdään lapsilla aikaisintaan kolme vuotta. Useita operaatioita suoritetaan vähitellen vähentämällä kulmakulmaa.
  • Oftalmologiassa kirurgisella interventiolla on olemassa kahdenlaisia ​​korjaustapoja:

    • heikentää moottorien silmän lihasten toimintaa (vaikutus saavutetaan jänteen taantuman, lihaskudoksen leikkauspisteellä);

  • silmän lihasten toiminnan tehostaminen (lyhentämismenetelmä).
  • Olisi yhtä hyödyllistä selvittää, korjatako ja miten korjata lapsen kynnys Zhdanovin avulla - tällainen hoito voidaan suorittaa kotona:

    En tiedä millaista sairautta - mononukleoosia lapsilla? Autamme sinua selvittämään sen.
    Tässä artikkelissa selitämme, mikä on sinuiitin hoito, mitkä ovat tämän taudin oireet ja merkit, mitä hoidetaan kotona.
    Kaikki vastaukset siitä, mitä on enureesi, miten hoidetaan virtsankarkailu lapsilla.

    Miten estää

    Ennaltaehkäisy muodostuu silmälääkärin suorittamasta säännöllisestä tutkimuksesta, likinäköisyyden ja hyperopian ajoista havaitsemisesta, korjaamisesta, silmien hygieniasta, tartuntatautien varhaisesta havaitsemisesta ja hoidosta, mukaan lukien silmäsairaudet (konjunktiviitti).

    Muista lyödä lämpö (korkeammissa lämpötiloissa, aivokuoren kärsimyksessä), annostella visuaalisia kuormituksia, rajoittaa lapsen aikaa tietokoneessa.

    Naisten tulee raskauden aikana välttää haitallisia vaikutuksia sikiöön.

    Älä anna ongelman kulkea. Jos aloitat aivojen kattavan hoidon ajoissa, 97 prosentissa tapauksista taataan myönteinen tulos.

    Katso video, jossa on suosituksia näkymän korjaamisesta:

    http://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/kosoglazie.html

    Saatavana lapsille tarkoitetulla rasvattomuudella: oireet, syyt, hoito

    Usein lapsilla esiintyvää strabismusta kohtaan vanhemmat ovat kiinnostuneita yksinomaan kosmeettisen vian syistä ja hoidosta. Ei monet ihmiset ajattelevat, mitä seurauksia vaivojen vaikutuksesta on lapsen visioon tulevaisuudessa. Mutta ennen kuin 14-vuotiaana muodostunut binokulaarinen visio aiheuttaa monia kieltoja ja vaivoja vauvan tulevaisuudelle.

    Tämän näköhäiriön vuoksi on kiellettyä ajaa autoa ilman säätöä. Työskentele tarkkuuteen, liikkuviin kohteisiin, pieniin esineisiin, nopeaan orientaatioon avaruudessa, etäisyyksien, korkeuden ja paljon muuta.

    Mikä on lasten strabismi

    Lasten strabismus tai strabismus on yhden tai molempien silmien visuaalisen akselin poikkeama kohteen kiinnittämisen yhteydessä, silmämunan liikkeiden asynkronia. Silmien liikettä ohjaa 12 okulomotorista lihaksia, 6 kutakin silmää kohti. Kun keskitytään kohteeseen, silmän lihakset liikkuvat samanaikaisesti yhdessä. Aivot ohjaavat tätä prosessia sekä binokulaarista näkemystä.

    Binokulaarinen visio on kyky nähdä kolmiulotteinen tila. Arvioi asianmukaisesti äänenvoimakkuus, paksuus, syvyys, nopeus, etäisyys kohteeseen. Se muodostuu lapselle visuaalisen kokemuksen hankkimisessa. Aivot on koulutettu näkemään oikein, muodostaen tarvittavat aivokuoren hermoyhteydet.

    Jos binokulaarisen näön muodostamisen aikana on visuaalisia laitteita koskevia poikkeamia, niin se ei muodosta tai muodostaa väärin. Siksi pienet lapset, esikoululaiset ja nuoret okulistinen lääkäri neuvoo käyttämään piilolinssejä, ei laseja. Kuten silmälasien tapauksessa, myös visuaalinen kenttä on vääristynyt sivujen alapuolella ja yläpuolella, vaikka se olisi minimaalista, ja tämä ei ole toivottavaa visuaalista taitoa muodostettaessa.

    Strabismilla silmämunojen synkronointimekanismi on rikki. Visuaalisesti yksi silmä poikkeaa jatkuvasti keskiasennosta. Samalla oikean ja vasemman silmän aivoihin tulevat kuvat ovat laadultaan erilaisia. Tämä tekee mahdottomaksi verrata kahta kuvaa yhteen, koska sumea, epäselvä informaatio tulee piilevästä silmästä.

    Aivot alkavat sopeutua ja vaimentaa sumeaa kuvaa. Ajan myötä viivästynyt silmä sulkeutuu kokonaan, lakkaa olemasta tarkkailematta. Siksi se alkaa leikata, näkee kaiken pahempaa ja pahempaa, mikä lopulta johtaa atrofiaan. Aivot oppivat havaitsemaan visuaalisia kuvia ilman heikkoa linkkiä, vain yhdestä lähteestä, muodostaen monokulaarisen (litteän) kaksiulotteisen näön pikemminkin binokulaarisena.

    Tämä on suora tie amblyopiaan (laiska silmän oireyhtymä), jossa on mahdotonta palauttaa näkökyvyyttä yli 14-vuotiaana.

    Kun squint on normaali

    Imeväisillä on ruumiillista fysiologista. Älä pelkää, jos vastasyntyneen silmät ovat tuijottavia. Tämä on normi lasten strabismukselle jopa 6 kuukaudessa, ennen tätä ikää ei pitäisi hälyttää hälytystä.

    Tosiasia on, että lapsen visuaalinen laite on edelleen kehittymätön, luuranko, lihakset ja silmät kasvavat. Silmien muoto, etu- ja taka-visuaalinen akseli kasvavat, optinen media kehittyy, likinäköisyys vähitellen pienenee.

    Squint, uima-ilme lapsilla pitäisi hävitä kokonaan ennen vuotta. Tämä ei tapahdu yhtäkkiä, vaan hitaasti ja vähitellen. Ensimmäisten kahden elinvuoden aikana löydetään kaikki synnynnäiset patologiat, jotka voidaan erottaa luonnollisista tiloista 100% todennäköisyydellä. Tämä on erittäin tärkeä ajanjakso. Jos huomaat poikkeavuuksia lapsen katseen, ota välittömästi yhteys silmälääkäriin.

    Taudin luokittelu

    Kuten edellä mainittiin, strabismi voi olla synnynnäinen ja hankittu. Synnynnäinen strabismus ilmaistaan ​​lapsen elämän ensimmäisistä päivistä, ei katoa kuuden kuukauden tai jopa vuoden kuluttua. Hankittu strabismus kehittyy lapsen elämän aikana toisen silmälääkinnällisen ongelman seurauksena tai komplikaationa.

    Lasten strabismuksen tyypit:

    1. Riippuen kiinnityspisteen akselin siirtymisreitistä, viisto on vaakasuora ja pystysuora.

    • Vaaka on jaettu seuraaviin ryhmiin: lähentyvä squint (esotropia) lapsissa ja eroavainen (eksotropia).
    • Pystysuuntainen hahmottelu tapahtuu poikkeamisella silmänräpäyksestä otsaan (hypertropia), nousevaan strabismukseen ja leukaan (hypotropiaan), laskevaan strabismukseen.

    2. Jakelu jakautuu seuraavasti:

    • Kun yksisuuntainen strabismi leikkaa vain yhtä silmää, sen toiminnot vähenevät, rajoitetaan ja lopulta häviävät eikä niitä käytetä.
    • Vaihtelevan rasituksen tapauksessa lapsi leikkaa vuorotellen oikeaa, sitten vasenta silmää, molemmat ovat mukana, joten näöntarkkuuden väheneminen on paljon pienempi.

    3. Stabiilisuus on pysyvä ja pysyvä.

    4. Oireiden vakavuuden mukaan

    • piilevä strabismus (heterophoria) lapsilla,
    • vammoja,
    • subcompensated,
    • dekompensoitunut.

    5. Kun synnynnäinen (taittuva) strabismus lapsilla, silmämunan liike säilyy, poikkeaman kulma on vakaa, kaksinkertaistuminen puuttuu. Ystävällinen on jaettu:

    • sopeutuva squint,
    • neakkomodatsionnoe,
    • osittain mukautuva.

    6. Paralyyttinen strabismus lapsille on ominaista halvaantumiselle, yhden tai useamman okulomotorisen lihaksen epäonnistumiselle. Silmä leikkaa vaurioituneen lihaksen suuntaan.

    7. Imaginaarinen strabismus esiintyy oftalmisen laitteen tietyllä anatomisella rakenteella, kun keski-visuaalinen akseli on hieman siirtynyt. Samalla tutkimuksessa ei havaita muita poikkeavuuksia ja valituksia.

    8. Exoforia on strabismin muoto, jossa taipuman akseli pyrkii ulos.

    9. Neurologinen strabismus kehittyy tulehduksen, silmän lihaksia hermostavien hermojen vaurioitumisen seurauksena.

    Usein erilaiset strabismit ovat päällekkäisiä, yhdistämällä oireita, esimerkiksi:

    • ei-pysyvä (vaeltava) eroava strabismus lapsilla;
    • kun likinäköisyydelle on ominaista erilainen ystävällinen strabismus;
    • kaukonäköisyys - miellyttävä strabismus ystävällinen.

    Sairauden syyt

    Lasten strabismuksen syyt riippuvat taudin muodosta. Kuten olemme sanoneet, strabismi on synnynnäinen (ilmenee enintään kolmeen vuoteen) tai hankittu (voi esiintyä missä tahansa iässä), ja näiden kahden valtion kehityksen syyt ovat luonnollisesti erilaisia.

    Miksi on syntynyt lasten synnytys, miksi lapset ovat syntyneet pihalla:

    • sikiön kohdunsisäisen kehityksen rikkominen;
    • ennenaikainen toimitus;
    • vakava patologinen synnytys;
    • geneettinen taipumus;
    • silmärakenteiden kehittymisen anatomiset anomaliat;
    • Downin oireyhtymä, hydrokefaali, aivopahoinvointi, aivokasvaimet;
    • silmän moottorin halvaus;
    • korkea kallonsisäinen paine;
    • haittavaikutukset äidille raskauden aikana: säteily, sairaudet, huumeet, vammat, myrkytys.

    Hankitun strabismin syyt:

    • hyperopia;
    • hajataittoa;
    • likinäköisyys;
    • kaihi;
    • glaukooma;
    • vammoja, mustelmia päähän tai visuaaliseen laitteeseen;
    • vakava psykologinen stressi, pelko, sokki;
    • pitkäaikainen visuaalinen ylijännite;
    • silmätikku;
    • kasvaimet, pahanlaatuiset kasvaimet;
    • silmäinfektiot;
    • yleiset sairaudet: tuhkarokko, scarlet-kuume, influenssa, difteria, hinkuyskä, vihurirokko, ARVI;
    • nivelreuma;
    • tarttuvien sairauksien aivokalvot: meningiitti, enkefaliitti.

    Miten määrittää strabismus (strabismus) lapsessa

    Ainoastaan ​​optiikka pystyy tunnistamaan strabismuksen alle vuoden ikäisessä lapsessa. Tässä iässä strabismi on normi, joten käy silmälääkäri suunnitelman mukaan, kysy kysymyksiä, jos jotain häiritsee sinua. Juuri tämä on se, että jokaisen suosikki lastenlääkäri, tohtori Komarovsky, noudattaa alle 1-vuotiaiden lasten nuhtelua.

    Vanhemmassa iässä strabismuksen oireet ilmenevät ensisijaisesti visuaalisesti. Piilotettu tai epäjohdonmukainen strabismus, lapsi ei tee erityisiä valituksia, sillä tämä on normi, koska hän ei ole nähnyt toista syntymää. Katso vauvan reaktiota visuaalisten kuormien kanssa. Hän voi valittaa, että koulussa tai kadulla hänen lapsensa kutsuvat häntä ristikkäisiksi, sinun pitäisi kiinnittää huomiota tähän.

    Yksinkertaisin testi on keskittää lapsen huomio tiettyyn kohteeseen ja samalla loistaa silmänsä taskulamppu, jonka pitäisi olla samalla tasolla kuin kohde. Kiinnitä huomiota refleksiin (taskulamppu), normaalisti se on symmetrinen molempien silmien suhteen ja sijaitsee sarveiskalvon keskellä. Sitten puolestaan ​​sulje yksi ja toinen silmä, katso, jos refleksi siirtyy tämän manipuloinnin aikana. Jos kaikki on paikoillaan, vauvalla ei ole kipsiä.

    diagnostiikka

    Selvitä tarkalleen, onko lapsellasi lävistys, optometrist auttaa sinua perusteellisen tutkimuksen avulla. Sen lisäksi, että lääkäri on itse tutkinut, se auttaa selvittämään sen syyn - tärkeimmän taudin, jonka komplikaatio on strabismus.

    Tutkimus strabismilla:

    • näöntarkkuuden tarkastelu;
    • silmien taittumisen tutkimus;
    • pupilloscopy;
    • ophthalmoscopy;
    • perimetriaa;
    • vaahtokulman mittaus Girshbergin mukaan;
    • Silmämunan ultraääni;
    • pohjan tutkiminen.

    Helppo tapa määrittää. että lapsen silmät niittävät, katso video:

    Miten korjata lapsen vipua

    Onko lapsilla hoidettu strabismia? Lasten strabismuksen hoito vaiheittain, 90 prosentissa tapauksista, menestys riippuu ajoissa tehdystä diagnoosista. Mitä vanhemmat kääntyvät asiantuntijan puoleen, sitä helpompaa ja helpompaa on päästä eroon patologiasta. Konservatiivinen hoito on onnistunut kotona. Aikaisemmin asiantuntijaan siirtyminen ei heikennä visuaalisten yhteyksien ja binokulaarisen näön muodostumista.

    Mitä tehdä, jos huomaat lapsen? On olemassa yleinen periaate siitä, miten käsitellä konvergenssia tai erilaista strabismusta ja muuta strabismusta. Neljä pääasiallista menetelmää lasten hoidossa:

    1. Pleoptinen hoito - näöntarkkuuden parantaminen.
    2. Ortoptinen hoito - laitteistokehitys ja binokulaarisen näön kehittäminen.
    3. Kirurginen hoito - suurilla kulmakulmilla, joka palauttaa silmämunojen aseman vaikuttamalla silmän lihaksiin.
    4. Ortoptinen leikkauksen jälkeinen hoito - lapsen kouluttaminen leikkauksen jälkeisenä ajanjaksona visuaalisten kuvien näkemiseksi ja muodostamiseksi aivokuoressa.

    optiikka

    Vision korjaus piilolinsseillä tai lasilla auttaa poistamaan silmien välisen näöntarkkuuden eron. Varhaisvaiheessa silmälasien korjaus voi kokonaan poistaa strabismuksen. Erikoisobjektiivien avulla lasit auttavat saamaan saman kuvan molemmista silmistä muodostaen binokulaarisen näön. Kun se on täysin muodostettu, se synkronoi itsenäisesti silmämunien työn sadasosiin astetta, eikä lasit enää tarvita.

    Pleoptika

    Tämä on eräänlainen hoito ilman leikkausta. Tämän menetelmän ydin on johtavan terveen silmän tukkeutuminen lasten silmälasien avulla. Näin mah- dollinen silmä pystyy toimimaan täydellisesti ja tekemään aivoista työtä.

    Tämän menetelmän toinen variantti on atropiinin lisääminen pää silmään. Tämä lääke rentouttaa majoituksen, mikä johtaa vision vakaan heikkenemiseen useita tunteja. Näin ollen on olemassa heikko silmä, mutta ilman sidosta.

    Laitteiden käsittely

    Sitä käytetään lapsille suunnatun rasituksen täydellisen korjaamisen ja silmäkuoppien oikean sijainnin jälkeen. Menetelmän ydin on sellaisten tietokoneohjelmien käyttö, jotka auttavat muodostamaan binokulaarista näkemystä. Lapsi jakaa molempien silmien näkökentän ja lähettää erikoiskuvia, joiden yhdistelmä auttaa aivojen uudelleenrakentamisessa toimiakseen oikein.

    Ampumakunnan avulla lapset katsovat sarjakuvia, joiden aikana kuvan terävyys muuttuu. Tämä provosoi aivoja yrittämään löytää parhaan mahdollisen kuvan kirkkauden binokulaarisen toiminnan kehittämisen muodossa.

    toiminta

    Stabismuksen (strabismus) korjausta kirurgisten menetelmien avulla käytetään konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa. Toiminta on yksinkertainen, tapahtuu paikallispuudutuksen aikana, kesto noin 30-45 minuuttia. Sitä käytetään korkeissa kulmakulmissa, silmien lihasten ongelmissa, vaurioissa, halvaantumisessa ja innervaatiossa.

    Toiminnan ydin on heikentää voimakkaita, liioiteltuja lihaksia ja vahvistaa heikkoja. Tämä antaa tasapainon, silmänpään oikean sijainnin suhteessa kiinnityspisteen keskiakseliin. Kun käytät tapauksia, yksi toimenpide ei välttämättä riitä, varaudu mahdollisuuteen toimia uudelleen.

    Toiminta ei palauta näöntarkkuutta, vaan palauttaa vain silmämunojen tahdistuksen. Siksi lasit on käytettävä käytön jälkeen, sekä suoritettava yksinkertainen voimistelu ja osallistuttava laitteiston hoitoon.

    harjoitukset

    Harjoitukset silmille yksinkertaisen voimistelun muodossa auttavat lievittämään liiallista väsymystä ja rentouttamaan silmän lihaksia. Pienillä lapsilla voimistelu suoritetaan lelulla, poistamalla se vaadittuun etäisyyteen. Siirrä lelu ylös ja alas, vasemmalle oikealle, ympyrään, vinosti, spiraaliin. Samalla vauvan pää on pidettävä niin, että hän seuraa lelua vain silmämunien kanssa kääntämättä päätä.

    Kouluikäisten lasten hoito voimistelun avulla kotona eroaa vain keskittymisharjoituksissa (katso vuorotellen kaukaisella ja lähellä olevalla esineellä). Ja myös se, että lapsi voi suorittaa nämä harjoitukset itsenäisesti. Toista jokainen harjoitus 3-5 kertaa hitaasti ennen nukkumaanmenoa.

    ennaltaehkäisy

    Lasten strabismuksen ehkäisy on oikea huone valaistus, jossa vauva on. Yritä laittaa pinnasänky lähellä ikkunaa, jotta päivänvalo riittää. Lelujen sijainti sängyn yläpuolella ei saa olla liian lähellä ja lapsen suoran näköisen tason tasolla. Vauva ei saisi kallistua tai kääntää päänsä nähdäksesi haudan.

    Katso lapsen visuaalisia kuormituksia, älä anna katsella näyttöjen ja puhelimien näyttöjä pitkään, silmien lihasten jatkuva ylivuoto voi myös aiheuttaa strabismia. Kun luet, opetat oppitunteja ja työtä pienillä esineillä, työpaikalla tulisi olla riittävä ja riittävä valaistus.

    Tärkein ennalta ehkäisevä toimenpide on säännöllinen vierailu silmälääkäriin. Älä ohita, älä unohda tutkimusta, koska strabismus ei ole aina havaittavissa vanhemmille.

    Katso mielenkiintoinen videohaastattelu vauvan strabismista:

    Nyt tiedät tarkalleen, miten selviytyä vauvan strabismista. Tallenna artikkeli kirjanmerkkeihin ja jaa se paremmin ystävien kanssa sosiaalisissa verkostoissa, nämä tiedot ovat hyödyllisiä jokaiselle vanhemmalle.

    http://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/u-detej-prichiny-i-lechenie

    Lasten strabismuksen syy

    Lapsissa Sopoglazie esiintyy useimmiten hyperopian ja astigmatismin läsnä ollessa, harvemmin - synnynnäisellä ja varhaisessa vaiheessa hankitulla likinäköisyydellä. Lasten strabismus ei ole vain kosmeettinen vika. Tässä sairaudessa työtä rikotaan lähes kaikissa visuaalisen analysaattorin osissa.

    oireet

    Yleisimmät oireet ovat:

    • lapsi ei voi ohjata silmiä samanaikaisesti yhteen pisteeseen avaruudessa. Jos ulkonäkö poikkeaa vain hieman, et ehkä huomaa tätä;
    • silmät eivät liiku yhdessä;
    • yksi silmä leikkaa tai sulkee kirkkaassa auringossa;
    • lapsi kallistaa tai kääntää päänsä katsomaan kohdetta;
    • lapsi kompastuu esineisiin (squint pahentaa avaruuden syvyyttä).

    Vanhemmat lapset voivat valittaa näön hämärtymisestä, silmien väsymyksestä, lisääntyneestä valonherkkyydestä, esineiden jakautumisesta. Oireet voivat ilmetä ja mennä pois. Ne pahenevat yleensä, kun lapsi on väsynyt tai sairas.

    Mitä tulee vastasyntyneisiin, heidän katseensa voi olla koordinoimaton aluksi, mutta 3–4 kuukauden ikäisenä molempien silmien on kohdattava. Joissakin tapauksissa lapsilla, joilla on laaja nenä, voi olla ilmeistä strabismus. Mutta jos lapsen silmät eivät neljän kuukauden elämää kohden katsele suurimman osan ajasta, ota yhteyttä silmälääkäriin.

    syistä

    Nyrkkeyden syyt ovat monta, joka tapauksessa on tarpeen käsitellä yksilöllisesti lasten silmälääkäriä. Joillakin lapsilla strabismus kehittyy silmän lihasten heikkouden vuoksi. Tai koska kaukonäköisyys ja likinäköisyys: vauva ei näe esineitä lähellä tai kaukana, joten se rasittaa silmiä, mikä voi johtaa sairauteen ajan myötä. Joskus strabismus kehittyy astigmatismin seurauksena - verkkokalvon objektin kuvan painopisteen rikkominen, jonka takia lapsi näkee kaiken vääristyneessä muodossa.

    Neurologiset sairaudet ja poikkeavuudet, lapsen vakavat rasitukset ja psykologinen trauma voivat johtaa strabismuksen muodostumiseen.

    Tärkeä rooli on perinnöllisyystekijällä: jos vanhemmat “leikkaavat”, on suuri todennäköisyys, että heidän lapsensa kohtaavat tämän ongelman. Synnynnäisen strabismuksen syy voi olla myös tulevan äidin tauti raskauden aikana.
    Lapsen terveys

    Jos huomaat, että lapsen silmät ovat "juoksevat ylös", mene heti lääkärille! Hän suorittaa kyselyn, selvittää syyn, tyypin ja rasituksen.

    Merkkejä

    Lasten strabismuksen merkkejä ovat:

    • Lapsi ei voi keskittää silmiä samaan aikaan. Näin tapahtuu niin, että yhden silmän poikkeama ei ole suuri, joten et voi heti huomata sitä;
    • Silmien liikkuminen ei ole liitos;
    • Kirkkaassa valossa yksi silmä leikkaa;
    • Lapsen täytyy kallistaa tai kääntää päänsä katsellessaan kohdetta;
    • Siirryttäessä lapsi törmää esineisiin;

    Lisäksi vanhempien lasten strabismus ilmenee seuraavista valituksista:

    • Silmien väsymys;
    • Näön hämärtyminen;
    • Erittäin herkkä valolle;
    • Jaa esineet, kun katsot niitä.

    Kuten edellä mainittiin, vastasyntyneillä katse voi olla koordinoimaton. Tämä johtuu silmän lihasten heikkoudesta. Kuitenkin 3-4 kuukautta, molemmat silmät ovat normaalissa asennossa ja strabismus katoaa.

    Seuraavat tyypit: t

    Ilmoittautumisajankohtaan mennessä:

    Vakauspoikkeaman mukaan:

    Silmien mukana:

    • yksipuolinen (yksipuolinen),
    • ajoittainen (vuorotellen).

    Poikkeaman tyypin mukaan:

    • konvergenssi (silmä on suunnattu nenään),
    • eroavainen (silmä on suunnattu temppeliin),
    • pystysuora (silmän poikkeama ylös- tai alaspäin),
    • sekoitettu.

    Ystävällinen squint on myös jaettu:

    • elvyttävää;
    • osittain mukautuva;
    • neakkomodatsionnoe.

    Majoituspaikka esiintyy useimmiten 2,5–3-vuotiaana, kun lapsi alkaa tutkia esineitä, kuvia, piirtää. Heikkenevillä lapsilla on mahdollinen kynnyksen ilmentyminen ensimmäisellä elämänvuodella. Tärkein syy on keskipitkän ja korkean likiarvon, hyperopian, astigmatismin esiintyminen. Korjaavien lasien tai piilolinssien kuluminen laitteiston käsittelyn taustalla auttaa luomaan silmien symmetrisen aseman.

    Osittainen mukautuva ja majoittumaton squint esiintyy ensimmäisessä tai toisessa elämässä. Näiden lasten taittumisen poikkeavuudet eivät ole ainoa syy strabismuksen kehittymiseen, vaan pysyvä optinen korjaus ei johda silmäkuoppien aseman täydelliseen palautumiseen ja sisältää leikkaushoitoa hoitokompleksissa.

    Erillisesti erillinen halvaus, jonka pääpiirteenä on silmien liikkeiden rajoittaminen tai puuttuminen tartunnan saaneen lihaksen suuntaan ja sen seurauksena binokulaarisen näön rikkominen, kaksoisnäkö. Tämäntyyppisen strabismuksen syitä voivat aiheuttaa vastaavien hermojen vaurioituminen tai lihasten itsensä heikentynyt morfologia ja toiminta. Nämä muutokset voivat olla synnynnäisiä tai ne voivat johtua tartuntatauteista, vammoista.

    Keratoconuksen ateriat, mitä voi ja ei pitäisi olla linkki täällä

    pystysuora

    Pystysuora poikkeama ei tarkkaan ottaen ole erityinen strabismus, koska se johtuu samoista syistä kuin vaaka. Kuitenkin pystysuora kaiverrus (pystysuuntaisen fuusion heikkoudesta johtuen (3.0-4.0 ave. Dptr.)) On hyvin vaikeaa ortoottisilla hoitomenetelmillä, jotka vaativat yleensä kirurgisia toimenpiteitä, ja siihen liittyy vääriä ptoosia joissakin lapsissa (ptoosi katoaa, jos silmä korjaa kohteen ), torcicollis, diplopia, joten jaamme sen erilliseen otsikkoon.

    Pystysuuntainen raapiminen johtuu useimmiten synnynnäisten aiheuttamasta vertikaalisen toiminnan (ylemmästä ja alemmasta suorasta, ylemmästä ja alemmasta vinosti) lihasten pareseesista (tai halvauksesta), mukaan lukien näiden lihasten kiinnittymisen poikkeavuudet ja hankitut tekijät. Se esiintyy kokonaisuudessaan vähintään kolmanneksella lapsista, joilla on strabismi (30-70%), ja synnynnäisellä strabismuksella pystysuora poikkeama kirjataan 90%: lla havainnoista.

    On myös mahdollista saada toissijainen pystysuora piikki, joka esiintyy horisontaalisen heterotrooppisen toiminnan jälkeen, kun lihasliitoksen taso liikkuu ylös- tai alaspäin alkutasosta. On kuitenkin muistettava, että pystysuoran poikkeaman esiintyminen horisontaalisissa lihaksissa tapahtuneen toiminnan jälkeen voi liittyä myös ylemmän peräsuolen lihaksen primaariseen pareseesiin, kun sitä ei havaita, jos kyseinen silmä on ei-kiinnittyvä, ja konvergenssi on merkittävä. Tämä johtuu siitä, että ylemmän peräsuolen lihaksen nostovaikutus on selvempi, kun silmä vedetään sisään, kun taas kiinnittymättömät silmät ovat voimakkaan vähenemisen tilassa. On tarpeen selvittää silmäliikkeen luonne vaihtelevalla kiinnityksellä (Scobie), joka mahdollistaa oikean diagnoosin määrittämisen.

    eriävä

    Lähes kaikki syyt ovat peräisin kohdunsisäisestä kehityksestä. Hyvin harvoin hankitaan erilaista strabismusta.

    • silmien näön terävyyden vahvojen erojen läsnäolo;
    • visioihin liittyvien sairauksien esiintyminen, jotka aikaisemmin tai myöhemmin johtavat suoraan sokeuteen tai esimerkiksi voimakkaaseen näön vähenemiseen lyhyessä ajassa;
    • keskushermostoon (CNS) liittyvien sairauksien sekä optisten hermojen tai verkkokalvon läsnäolo;
    • synnynnäiset erot silmien rakenteessa;
    • silmien turvotus, nenän särmäys, korvat, aivot.

    Merkkejä erottavasta strabismuksesta tietyssä esimerkissä: kun tarkastellaan kiinteää kohdetta, yksi silmä suunnataan kohti nenää tai temppeliä, toista silmää; samanaikaisesti silmä ei menetä liikkuvuuttaan; ei näy kaksinkertaista näkemystä; ei tule binokulaarista näkemystä; yleisesti ottaen silppuava silmä on huonompi nähdä jne.

    Toinen strabismuksen muoto on paralyyttinen strabismus. Tällainen strabismuksen muoto eroaa vain siinä, että yksi silmä on vakaa ja toinen leikkaa. Tällaisella strabismus-muodolla kipeä silmä ei voi liikkua niiden lihasten suuntaan, joihin se vaikuttaa. Tässä tapauksessa on myös mahdollista kaksinkertaistaa kuva, binokulaarisen näön puuttuminen; huimausta ja enemmän. Voit myös löytää toisen pystysuuntaisen särmän, johon pääsääntöisesti liittyy silmäliikkeen puuttuminen sivulle. Toisin sanoen potilaalla voi olla vain silmät ylös tai alas liikkuvien lihasten vuoksi.

    Lisäksi ne erottavat pysyvän tai ei-pysyvän kipinän; sekä hankittu ja synnynnäinen strabismus; On olemassa monenvälisiä (monolateraalisia) strabismus-muotoja ja vaihtelevaa strabismusta tai ajoittaista.

    piilevä

    Piilotettua strabismusta (heteroforiaa) on ominaista silmien oikea asento kahdella silmällä auki ja normaali binokulaarinen näkö, mutta heti kun yksi silmä on kytketty pois binokulaarisen näön toiminnasta, piilevää strabismusta alkaa ilmetä. Yhden silmän visuaalinen viiva voi poiketa sisäänpäin (esoforia), ulospäin (eksofia), ylöspäin (hyperhoria) tai alaspäin (hypofia).

    Molempien silmien ihanteellista lihastasapainoa kutsutaan ortoforiaksi. Ortoforia luo optimaaliset mahdollisuudet binokulaarisen fuusion muodostamiseksi kyseessä olevasta aiheesta ja helpottaa visuaalista työtä. Ortoforian kanssa sarveiskalvojen keskipisteet vastaavat rintalastan halkeamien keskikohtaa, ja molempien silmien visuaaliset akselit ovat samansuuntaisia ​​ja suunnattu äärettömyyteen. Heteroforiaa esiintyy paljon useammin kuin ortoforiaa, jossa on erilainen silmän lihasten toimintavoima. Kun heterophoria vaatii jatkuvaa, tylsiä lapsen lihasjännitykseen, luo lihaksia asthenopiaa.

    Heteroforia on mahdollista tunnistaa tarkkailemalla asennusliikettä lukuun ottamatta binokulaarisen näön olosuhteita. Jos suljet potilaan yhden silmän kädelläsi, tämä silmä poikkeaa toisesta tai toisesta heteroforian tyypin mukaan, ja sen jälkeen, kun käsivarsi on otettu pois, se tekee asennuksen liikkeen päinvastaiseen suuntaan, jossa se hylättiin. Ortoforian kanssa silmä pysyy levossa.

    Piilotettu strabismus sekä orthofhoria voidaan määrittää Maddoxin menetelmällä.

    Kohde sijoitetaan 5 metrin etäisyydelle Maddox-asteikosta, joka koostuu kahdesta nauhasta: vaakasuora - 2 m ja pystysuora - 1,5 m. Risteyksensä sijasta pieni sähkölamppu syttyy. Tästä paikasta, merkitty ”O”, sekä vaaka- että pystysuora tankoina, luvut, jotka vastaavat 1, 2, 3 ° kulmien tangentteja, nousevat nousevassa järjestyksessä. 5 m: n etäisyydellä tarkasteltavaa henkilöä tarjotaan katsomaan valonlähdettä ja yhden silmän edessä he asettivat Maddoxin ”sauvan”, joka koostuu sarjasta punaisia ​​lasisylintereitä, jotka on hitsattu yhteen. Jos katsot tätä sauvaa, joka on sijoitettu siten, että sylinterit sijaitsevat vaakasuorassa, valopiste vedetään punaiselle viivalle.

    Binokulaarinen näky on myös järkyttynyt, ja silmä, jonka edessä sauva seisoo, näkee pitkän pystysuoran punaisen viivan, ja toinen näkee valonlähteen. Jos punainen viiva kulkee valonlähteen läpi, on ortofori. Heteroforian tapauksessa silmät poikkeavat lihaksen mukaan, ja punainen viiva siirtyy valonlähteestä toiseen tai toiseen. Numero, jonka läpi punainen viiva asteikolla kulkee, osoittaa silmän poikkeaman asteen asteina.

    Heteroforiaa, johon liittyy astenooppisia valituksia (päänsärky, silmien kipu ja supraorbitaalikaaret, pahoinvointi), pidetään prismalaseina jatkuvan kulumisen varmistamiseksi. Emmetrooppisen taittumisen tapauksessa jokaiselle silmälle prismoja ei määrätä 2-3 astetta voimakkaammin, ja pohja on heteroforiaa vastapäätä (jos silmä on kallistettu ulospäin, sitten sisäänpäin ja päinvastoin).

    Hyperopiassa ja likinäköisyydessä korjaavien lasien nimittäminen ja niiden hajoaminen riittää joskus heteroforian poistamiseen (oppilaiden keskusten välisen etäisyyden lisääminen tai vähentäminen). Näissä tapauksissa sen optinen vaikutus liittyy lasin optiseen toimintaan. Ortoptiset harjoitukset suoritetaan myös synoptoporeilla tai käyttämällä prismoja normaalien fuusio- varantojen palauttamiseksi. Harvinaisissa tapauksissa kirurgista hoitoa käytetään korjaamaan suuret heteroforiatasot, kuten ilmeisen strabismuksen yhteydessä.

    konvergentti

    Noin kahdesta neljään kuukauteen lapset kokevat visuaalisen analysaattorin kahden osan välisen vuorovaikutuksen, silmien liikkeen mekanismien ja ympäröivän tilan välillä. Tämä on binokulaarisen näön muodostumisen aika. Tämän mekanismin jatkokehitys tapahtuu kahdesta kuuteen vuoteen. Tältä osin voimme sanoa, että ystävällinen strabismus kehittyy lapsilla tässä tietyssä iässä.

    Seitsemäntoista ja puoli prosenttia vaivoista, jotka kärsivät tästä häiriöstä, ilmenee ensimmäisten 12 kuukauden aikana, ja yhdeksässä prosentissa se on synnynnäinen.
    Useimmiten konvergenssipiiri ilmestyy kolmesta neljään vuotiaille lapsille, jotka kärsivät astigmatismista tai kaukonäköisyydestä.

    Yleensä lapset, joilla on konvergenssi, eivät valittaa jaettua kuvaa. Mutta binokulaarista näkemystä ei havaita. Silmä, jonka akseli on siirretty, näkee pahempaa. Tätä komplikaatiota kutsutaan amblyopiaksi, noin 60 prosenttia lapsista, joilla on strabismus, kärsii tästä ilmiöstä. Konvergentti muoto muodostaa kahdeksankymmentä prosenttia kaikista lapsilla esiintyvästä piikistä.

    Lapsissa vallitsevan strabismuksen yhtenäinen muoto johtuu seuraavista tekijöistä:

    • kaikki näön elinten sairaudet, jotka uhkaavat täydellistä sokeutta tai vakavaa näön heikkenemistä, t
    • taitekertoimet, joita ei voida korjata, t
    • heikentynyt silmien kehitys
    • aivoihin vaikuttavat sairaudet.

    Tätä tautia havaitaan useimmissa tapauksissa, kun yksi silmä näkee paljon pahempaa kuin toinen.
    Terapeuttiset toimenpiteet valitaan ottaen huomioon taudin aiheuttaneet tekijät.

    hankittu

    Hankitut rasitukset voivat tapahtua missä tahansa iässä olevalla lapsella vammojen, neuroinfektioiden, tavallisten sairauksien jne. Perusteella. Pienillä lapsilla on vaikea havaita lihaksen halvaantumista yleisesti hyväksyttyjen menetelmien avulla ja ohjata apuohjelmia.

    He käyttävät tutkia silmät STRAIGHT-asennossa ja kahdeksassa suunnassa: ylös, alas, oikealle, vasemmalle, oikealle, vasemmalle, vasemmalle, vasemmalle. Tuoreen halvaantumisen tai pareseesin läsnä ollessa havaitaan aina muutoksia silmän liikkeissä, kun jokin silmän lihaksista vaikuttaa. Lisäksi löytyi yleensä pään pakkoasento.

    Valitettavasti ei aina ole mahdollista arvioida tarkasti tietyn lihaksen vaurioita. Diagnoosin vaikeuksia pahentaa molempien silmien synergistien ja antagonistien nopea etenevä sekundäärimuutos.

    Tuoreen silmän halvaus on tärkeää erottaa toisistaan ​​myöhään välttämättömään strabismukseen (dekompensoitu heterofori), koska niiden hoito ei ole sama.

    kuvitteellinen

    Mielikuvitushahmot johtuvat silmämunan rakenteen erityispiirteistä: visuaalisen linjan ja optisen akselin välisellä suurella kulmalla syntyy vääriä vaikutelmia, jotka johtuvat räiskän läsnäolosta. Tämäntyyppinen strabismus johtuu siitä, että useimmilla ihmisillä on optisen ja visuaalisen akselin välinen kulma. Kun tämä kulma on pieni (3-4 asteen sisällä), silmien asento on yhdensuuntainen. Ja siinä tapauksessa, että visuaalisten ja optisten akseleiden välinen ero saavuttaa suuremman arvon (joissakin tapauksissa jopa 10 °: een), sarveiskalvon keskipiste siirtyy toiselle tai toiselle, minkä seurauksena vaikutelma on strabismus. Mutta tässä tapauksessa binokulaarinen visio säilyy. Lisäksi kasvojen ja kiertoradojen epäsymmetrian avulla voidaan luoda vaikutelma strabismuksen läsnäolosta. Kuvittelua ei tarvitse korjata.

    Silmätautilääkärit uskovat, että kaikki poikkeamat binokulaarisesta näkökyvystä eivät johda silmämunan todelliseen poikkeamaan normaalista asennosta. Siksi patologiaa pidetään vain ilmeisenä vinttuna, joka tarvitsee oikea-aikaisen hoidon.

    hoito

    Lasten strabismuksen hoito alkaa sen jälkeen, kun silmälääkäri tekee perusteellisen tutkimuksen. Kuten olemme jo edellä maininneet, lääkärit suosittelevat, että hoito aloitetaan mahdollisimman pian.

    Lasten strabismuksen hoito edellyttää suurten voimien käyttöä sekä vanhemmilta että lapselta sekä lääkärin jatkuvaa systemaattista tarkkailua.

    Strabismus-hoitoja on monia. Silmälääkäri määrää lapselle erikoisharjoituksia, joiden aikana heikkenevien lihasten koulutus ja vahvistuminen tapahtuu. Lisäksi näön heikkenemisen (esim. Kaukonäköisyys) läsnä ollessa hoidon tulee alkaa näillä patologioilla.

    Läsnä ollessa strabismus lapsen suositella silmälaseja. Silmälasit on pidettävä jatkuvasti ja riittävän kauan. Kun amblyopia kehittyy, silmälääkäri määrää silmälasien kulumisen, joista yksi lasit on suljettu. Tämä on välttämätöntä vakiintuneen kuormituksen olosuhteiden luomiseksi. Tämän hoitomenetelmän seurauksena silmän lihakset, jotka leikkaavat, harjoittelevat ja toimivat normaalisti ajan myötä.

    Joskus lapsille tarkoitetun strabismin hoitoon on tarpeen soveltaa kirurgisia menetelmiä. Tämä hoito on osoitettu, kun ei ole muuta tapaa päästä eroon strabismuksesta. Kirurgisen hoidon tarkoituksena on muuttaa vaikuttavat silmän lihakset, jotka johtavat rasitukseen. Kirurgisen hoidon jälkeen on suoritettava erityisiä harjoituksia, jotka vahvistavat silmän lihaksia.

    diagnostiikka

    Stabismuksen diagnosoimiseksi suoritetaan erityinen silmälääkärintarkastus, johon sisältyy:

    • visuaalinen tarkastus;
    • laitteistotekniikat visuaalisen terävyyden määrittämiseksi, silmän taitokyvyn määrittämiseksi, silmämunan liikkuvuus kaikessa katseen suunnassa;
    • elektrofysiologiset tutkimukset (visuaalisesti herätetyt potentiaalit, elektroretinografia), joiden avulla voidaan määrittää, onko potilaalla orgaaninen tai toiminnallinen vaurio visuaaliseen järjestelmään.

    ennaltaehkäisy

    Koska kaikkien okulomotoristen patologioiden joukossa strabismus on yleisin (varhaislapsuudesta) ja enimmäkseen enimmäkseen ystävällinen, primaarinen, ts. "Hyvänlaatuinen" kurssi, ja se on suurelta osin toiminnallisesti palautuva ametropian perusteella, joka tapahtuu yleensä 2- 3 vuotta lapsen elämää, on välttämätöntä pysyä tämän taudin ehkäisyssä.

    Vapautumisen ehkäiseminen on tullut todelliseksi, ja se on käytännössä hyväksytty kaikilla maan alueilla, kun kliiniset taittelututkimukset suoritettiin 2-6 kuukauden ikäisten "ehdollisen" ennaltaehkäisyryhmän lapsilla. Tässä iässä on mahdollista tunnistaa kaukonäköisyys, astigmatismi, likinäköisyys tai niiden raja-tila lapsilla ja "ehdollisesta" ryhmästä "todellisen" ja "luotettavan" ryhmän luomiseksi.

    Jo tällöin tällaisille lapsille annetaan optimaalinen ikään liittyvä silmälasikorjaus. Lapsen elämän vuoteen mennessä suoritetaan toistuva kliinisen taittumisen tutkimus ja suoritetaan lisäksi ametropia-silmälasien korjaus. Varhainen, eli 1–1,5-vuotiaana, ametropian optinen (spektaakkeli, kosketus) korjaus ja erityisesti kaukonäköisyys mahdollistavat ystävällisen primaarisen primaarisen, lähinnä sopeutuvan strabismuksen vähenemisen lähes 2 kertaa. Kaikki tämä edellyttää vain lastenlääkäreiden, vanhempien ja silmälääkärien yhteisiä toimia, heidän sydämellisyyttään ja vastuuta lapsistaan ​​ja heidän tulevaisuudestaan.

    http://proglaziki.ru/bolezni/ksglz/kosoglazie-u-detej.html

    Mitkä ovat syyt lapsille? Niiden tunteminen voi estää sairauksia jo yhden ja kolmen vuoden iässä.

    Vastasyntyneillä havaitaan melko usein strabismuksen merkkejä, ja lääkärit sanovat varmasti, että tällaiset ominaisuudet ovat ominaista lapselle, jonka silmät eivät ole vielä koordinoidut.

    Jopa noin kolme kuukautta tällainen vauvan vision piirre ei todellakaan ole huolenaihe, mutta jo tässä iässä lapsi on osoitettava silmälääkäriin, joka kertoo, onko olemassa patologiaa vai onko tämä normaali kehitysprosessi.

    Lasten strabismuksen oireet

    Lapsuudenkestävyys (tai strabismus) voi esiintyä vähäisillä ja tuskin havaittavilla merkkeillä, mutta ajan mittaan joitakin oireita voidaan ilmaista enemmän ja enemmän:

    • vaihtoehtoinen silmäleikkaus;
    • usein päänsärkyä;
    • huimaus;
    • kyvyttömyys ohjata katseen yhteen pisteeseen ja pitää se paikallaan (”kelluva katse”);
    • yksi silmä on suljettu kirkkaassa valossa;
    • lapsi alkaa piirtää päähänsä tai kallistaa sitä luonnottomalla kulmalla tarkentaakseen katseensa;
    • lapsi törmää erilaisiin esineisiin pelaamisen tai kävelyn aikana.

    Jos lapsi on jo riittävän suuri (kolmesta ja vanhemmasta), hän voi itsenäisesti kuvata ongelmia, kuten esineiden halkeamista, jatkuvaa väsymystä tai näön voimakasta vähenemistä, mikä on myös oireita strabismukselle.

    Syyt strabismus lapsilla

    Taudin syntymisen ja kehittymisen monista syistä perinnöllisyys on erityisen tärkeä: jos yhdellä tai molemmilla vanhemmilla oli tällaisia ​​ongelmia lapsuudessa, strabismi voidaan siirtää jälkeläisille.

    Lapsen iästä riippuen tuskan syyt voivat vaihdella huomattavasti.

    Syyt strabismus alle 3-vuotiaille lapsille

    1–3-vuotiailla lapsilla voi esiintyä strabismia seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

    • erilaiset oftalmologiset sairaudet (likinäköisyys, kaihi, sidekalvotulehdus ja muut);
    • geneettinen taipumus;
    • neurologiset sairaudet;
    • myrkytys;
    • lapsuuden tartuntataudit;
    • liian paljon visuaalista stressiä.

    Lisäksi näitä strabismuksen syitä voidaan harkita sekä lapsilla että jopa vuoden, ja sen jälkeen, kuten edellä mainittiin, jopa kolme vuotta.

    Lapsilla synnynnäisen strabismuksen syyt

    Lääkärit eivät voi vielä varmuudella puhua synnynnäisen strabismuksen täsmällisistä syistä, mutta väitetysti tekijöistä, jotka vaikuttavat strabismuksen syntymiseen ja kehittymiseen, on ilmoitettu:

    • äidin tartuntataudit, jotka siirretään tiineyden aikana;
    • geneettiset häiriöt;
    • lapsen ennenaikainen syntyminen, jonka vuoksi kohdun silmämunalla ei ole aikaa kunnolla muodostaa;
    • synnynnäiset silmävirheet;
    • Cerebralisyys.

    Synnynnäinen strabismus on havaittavissa heti lapsen syntymän jälkeen, eikä se kulje ensimmäisen kuuden kuukauden aikana.

    Convergent ja divergent strabismus lapsilla: syyt

    Nämä ovat kahdenlaisia ​​tauteja, jotka ovat yleisimpiä varhaislapsuudessa, mutta tällaisilla sairauksilla on erilaiset "juuret".

    Convergent strabismus, joka voi ilmetä lapsessa missä tahansa iässä, jonka syyt voivat olla:

    • toxicosis;
    • erilaisia ​​myrkytyksiä;
    • syntymän tai syntymän jälkeisten vammojen vuoksi.

    Toisin kuin konvergenssilla, eroavainen squint hankitaan erittäin harvoin ja tapahtuu seuraavista syistä:

    • patologiset häiriöt;
    • näköhermon ja verkkokalvon sairaudet;
    • kasvain silmissä tai aivoissa.

    Myös erilaiset strabismukset voivat puhua keskushermoston ongelmista.

    Merkkejä strabismuksesta lapsilla

    Voit arvioida lapsen taudin esiintymistä seuraavista syistä:

    1. Lapsi kohtaa esineitä, joiden teoriassa hänen pitäisi nähdä ja saada aikaa huomata, ja tällaiset törmäykset voivat tapahtua vain ajoittain.
    2. Lapsen silmät liikkuvat liian nopeasti tai päinvastoin - oppilaiden liikkuminen on lähes huomaamaton.
    3. Silmät eivät siirry synkronoituun.
    4. Lapsi valittaa kirkkaasta valosta ja kivusta silmissä.

    Lasten strabismuksen tyypit

    On olemassa erilaisia ​​strabismus-tyyppejä, joille on ominaista esiintymisaika, ilmentymisen vakaus, silmäleikkauksen suunta ja muut merkit.

    Visuaalisesti kaikki nämä lajit voidaan erottaa jopa ei-ammattilaisilta, mutta diagnosoimalla oikeanlaisen strabismuksen tyypin määrittäminen auttaa määrittelemään oikean hoidon, ja taudista vapautumisen nopeus riippuu siitä.

    pystysuora

    Pystysuuntaista strabismusta ei voida erottaa toisistaan ​​erillisessä näkökulmasta oftalmologian näkökulmasta, koska tässä tapauksessa syyt ovat samat kuin horisontaalisen vyöhykkeen syyt.

    Tämän taudin syy yhdeksässä kymmenessä tapauksessa on silmämunan ylemmän ja alemman suoran ja vinon lihaksen halvaus. Paljon harvemmin tällainen vika ei ole itsenäinen sairaus, vaan se syntyy kirurgisen toimenpiteen seurauksena horisontaalisen hahmon hoitoon.

    eriävä

    Eroavan strabismuksen syyt ovat aina intuteriinisen kehityksen (harvinaisia ​​poikkeuksia lukuun ottamatta) ongelmiin, ja tämä sairauden muoto on useimmissa tapauksissa paralyyttinen.

    Tämä tarkoittaa, että yksi silmä pysyy aina vakaassa asennossa, kun taas toinen on liikkuva ja suorittaa visuaalisen järjestelmän perustoiminnot.

    Kiinteällä silmällä ei ole mahdollisuutta liikkua lihasten halvaantumisen takia, minkä seurauksena lapsi näkee haarautuneet ja sumeat kuvat, ja kaikki pyrkimykset keskittyä binokulaariseen näkemykseen (jota aivot eivät ole vielä leikkaaneet tarpeettomana tehtävänä) johtavat päänsärkyyn ja väsymykseen. ja ärsytys.

    piilevä

    Kun piilotettu strabismus, visuaalisesti ei ole ongelmaa, jos molemmat silmät ovat auki. Lapsi näkee sen melko hyvin, kunnes yksi silmä on pois päältä binokulaarisen näkökyvyn normaalista toiminnasta (esimerkiksi jos lapsi katsoo teleskooppiin tai puristaa yhden silmän pelissä).

    Leikkisilmä voi poiketa sivuilta, ylös tai alas.

    konvergentti

    Haarautuminen voi näkyä ensin kahden ja kuuden vuoden iässä.

    Kun lapsella on binokulaarinen näkemys, ja joka viides lapsi, tämäntyyppisen näön oireet ovat havaittavissa ennen neljän kuukauden ikää, kun visuaalisen laitteen ensisijainen muodostuminen tapahtuu.

    Tämän taudin myötä binokulaarinen näky puuttuu, mutta koska vauva ei vielä pysty itsenäisesti kuvaamaan ongelmia, jotka häntä häiritsevät, on joskus mahdollista diagnosoida konvergenssi-strabismus, jossa ei ole näkyviä merkkejä selkeästi vain yhdessä silmässä.

    hankittu

    Hankittu rasitus voi esiintyä missä tahansa iässä traumojen tai tartuntatautien vuoksi, jotka voivat aiheuttaa joidenkin silmämunan lihasten halvaantumisen.

    Tämäntyyppisen strabismuksen diagnosoimiseksi on melko yksinkertaista: kun silmä on suorassa, lapsi liikkuu silmiinsä eri suuntiin ja korjaa katseensa jokaisessa näistä kohdista, ja silmäliikkeen muutos kirjataan silmälääkärin vammalla.

    Tämäntyyppisen taudin diagnosoinnin ja hoidon vaikeus on se, että on mahdotonta määrittää tarkasti, mikä lihas on halvaantunut tai vaurioitunut ilman yksityiskohtaista tutkimusta, joten hoito voi olla pitkä.

    kuvitteellinen

    Joissakin tapauksissa silmämunalla voi olla ainutlaatuinen rakenne, jossa yksi visuaalinen viiva on siirretty normaalista keskimääräisestä sijainnista.

    Tämän seurauksena voidaan luoda illuusio, että lapsen yksi tai molemmat silmät leikkaavat, vaikkakin tutkimukset osoittavat, että potilas näkee täydellisesti eikä valittaa strabismuksen tärkeimmistä subjektiivisista oireista (päänsärkyä, väsymystä jne.).

    Jotkut asiantuntijat ovat vakuuttuneita siitä, että tällainen poikkeama voi myöhemmin johtaa todellisen särmän kehittymiseen ja vaatia sellaisten toimenpiteiden toteuttamista, joita ei todellisuudessa ole olemassa: kuvitteellista viistettä ei tarvitse korjata.

    Lasten strabismin diagnosointi

    Toisin kuin monet muut oftalmologiset sairaudet, squint on helposti diagnosoitavissa, ja siihen liittyy useita vaiheita:

    1. Silmälääkärin suorittama silmämääräinen tarkastus.
    2. Laitteiston käyttö, jonka avulla voit määrittää tarvittavat parametrit (silmämunan liikkuvuus, taitekyky jne.).
    3. Elektrofysikaaliset tutkimukset, joiden aikana voit selvittää, onko potilaalla fyysinen tai toiminnallinen vahinko visioelimille ja visuaaliselle järjestelmälle kokonaisuutena.

    Tällaiset diagnostiset menetelmät ovat täysin turvallisia ja kivuttomia, mutta joskus vanhemmat pelkäävät altistaa lapsille tällaisia ​​menettelyjä enemmän kuin lapset itse pelkäävät instrumentteja ja työkaluja.

    Hyödyllinen video

    Video kertoo mitä strabismus ja sen syyt sekä hoitomenetelmät:

    Sinun ei pitäisi viivästyttää tutkimusta ensimmäisissä merkkeissä, ja vaikka nämä olisivat normaaleja merkkejä kahden kuukauden ikäiselle lapselle, joka kulkee ajan myötä, on parempi olla turvallinen ja läpäistä tarkastus ennen kuin strabismus menee monimutkaiseen vaiheeseen.

    http://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.html
    Up