Koska pikku poika menee kouluun, hänellä on usein silmät keskustelussa. Joskus näyttää siltä, että hän ei yksinkertaisesti ole kiinnostunut puhumaan minulle. Mutta joskus vakavampi epäilys hiipuu. Ehkä tämä liittyy hermoihin? Miksi lapsen silmät kulkevat?
Tällainen merkki merkitsee usein silmien nystagmia. Tämä patologia ilmenee visuaalisten elinten toistuvilla värähtelyliikkeillä. Henkilön on vaikea keskittyä yhteen aiheeseen. Yleensä tällä vaivalla visio heikkenee järjestelmällisesti. Tämän patologian syitä ovat:
Lisäksi nystagmusta aiheuttaa toisinaan aivojen sillan traumaattinen tai tarttuva vaurio, aivolisäkkeen tai aivopuolen vaurio, aivotulehdus tai labyrintti. Tämä patologia voi johtua multippeliskleroosista tai aivohalvauksesta. Joissakin tapauksissa nystagmi esiintyy eri lääkkeiden tai huumeiden väärinkäytöllä. Myös usein esiintyvä stressi vaikuttaa. Lapsilla tämä ongelma ei ole harvinaista. Vastasyntyneillä tämä johtuu vähäisestä näöntarkkuudesta. Vanhemmassa iässä on parempi kuulla lääkäriä. Usein silmiinpistävä on merkki lapsen nystagmuksesta. Neuropatologin ja silmälääkärin suorittama kattava tutkimus tekee selväksi, mikä aiheutti tämän ilmentymisen.
Ajankohtainen lääketieteellinen lähestymistapa vapautuu visuaalisten elinten systemaattisista värähtelyliikkeistä. Tämän seurauksena voit välttää katoamisen. On ymmärrettävä, että nystagmi aiheuttaa usein visuaalisen järjestelmän häiriöitä lapsilla. Siksi on tärkeää tunnistaa patologian kehitys alkuvaiheessa - sitten hoito on erittäin tehokas.
http://ozrenii.com/faq/pochemu-u-rebenka-begayut-glazaNystagmus on sairaus, joka aiheuttaa kontrolloimattomia vaihteluita silmämunoissa. Tämän taudin tärkeimpiä merkkejä ovat silmien nykiminen ja näöntarkkuuden heikkeneminen.
Vastasyntyneillä sairaus voi esiintyä jo 1 kuussa. Diagnoosi tehdään vain silloin, kun katse ei ole selvästi muodostunut ja siinä on poikkeamia normistosta.
Vastasyntyneillä sairaus ilmenee seuraavasti:
Aiheeseen liittyvät oireet ovat huimaus, pahoinvointi ja kuulo-ongelmat.
Tärkeimmät syyt, jotka vaikuttavat patologian, eristettyjen silmäsairauksien, synnynnäisen astigmatismin tai näköhermon atrofian siirtymiseen varhaislapsuudessa. Tämä johtaa visuaalisen kiinnityksen mekanismin ja nystagmuksen kehittymisen epäonnistumiseen.
Perinnöllinen muoto on harvinaista. Tämäntyyppisen taudin oireita pidetään pään epätavallisena asemana, kun katse on kiinnitetty nollapisteeseen. Patologiaa ei havaita unen aikana. Ongelma on todella poistettu ennen lapsen syntymää.
Nopea työ ja epäonnistunut keisarileikkaus voivat aiheuttaa nystagmun. Asianmukainen ja oikea-aikainen hoito palauttaa visuaalisen toiminnon kokonaan.
Sairaus kehittyy aivohalvaukseen vaikuttavien neuroinfektioiden sekä aivokuoren ja siemenen nauttimisen seurauksena.
Syynä on ennen ovea-cochlear-hermoa, eri sairauksien ja korvan tulehdusten aiheuttama infektio.
Silmänharjoitusten synnynnäinen vajaatoiminta ilmenee avaruuden disorientaatiossa. Se katoaa rauhallisessa tilassa. Jos sairaus ei mene pois, tämä osoittaa, että siihen liittyvien sairauksien hoito vaaditaan neurologilta.
Ohje. Sairaus esiintyy usein albiinon vauvoilla, joilla ei ole pigmenttiä verkkokalvossa.
On myös muita syitä, jotka aiheuttavat sairauden esiintymisen vastasyntyneillä:
Nystagmus vastasyntyneillä näkyy ensimmäisen elinkaaren jälkeen.
3 kuukauden iässä lääkäri yleensä diagnosoi ja määrää hoitoa.
Seuraavat oireet liittyvät patologiaan:
Varoitus! Vain lääkäri pystyy erottamaan normin patologiasta. Vanhempien ei pitäisi tehdä diagnoosia lapselleen.
Nystagmus vastasyntyneissä on jaettu useisiin eri tyyppeihin.
Silmänpään liikkeen suunnasta riippuen vastasyntyneiden nystagmi on:
On tärkeää! Useimmiten vastasyntyneillä havaitaan silmäpallojen vaakasuora kierto. Tämä nystagmus ilmenee pyöreissä silmäliikkeissä. Tällainen tauti tunnistetaan patologian alkuvaiheessa.
Vastasyntyneillä ensimmäisistä elämän viikoista horisontaalinen nystagmus on havaittavin ja parasta parantaa.
Kuva 1. Kaavamainen kuva silmistä vaakasuoralla nystagmuksella. Nuolet osoittavat silmäliikkeiden suuntaa.
Vertikaaliset muutokset - yksi harvinaisimmista taudin muodoista. Sille on ominaista visuaalisten elinten liikkuminen vertikaalisesti vaihtelevilla värähtelyasteilla.
Silmien diagonaalinen kierto aiheuttaa usein huimausta ja pahaa pahoinvointia. Tämä on harvinainen sairauden muoto, useimmiten perinnöllisyyden takia.
Ilmeinen lapsilla, joilla on silmän sieppaus, silmämunan ääriasentoon. Tätä taudin muotoa on joskus vaikea tunnistaa, koska ei ole muita oireita. Silmämunan vaihtelut ovat lähes näkymättömiä muille.
Keskittymällä tutkimuksen tuloksiin ja taudin tunnistettuun muotoon lääkäri määrää erityisen hoidon. Tällainen silmäsairaus nystagmina lapsilla on parannettavissa ja korjattavissa. Jos tauti on syntynyt keskushermoston tai aivojen yksittäisten osien vahingoittumisen vuoksi, hoito ei anna positiivisia tuloksia, mutta se auttaa vain poistamaan joitakin oireita lyhyesti.
Katso video, jossa silmälääkäri kertoo, mitä nystagmus on, sen syyt ja oireet.
Vastasyntyneiden visuaalisen järjestelmän sairaudet johtuvat sekä geneettisistä tekijöistä että työvoiman aiheuttamista loukkaantumisista. Aikainen diagnoosi 2-3 kuukauden iässä antaa sinulle mahdollisuuden määrittää diagnoosi tarkasti, tunnistaa nystagmuksen muoto ja määrätä hoito. Samalla riittää, että vanhemmat tarkkailevat lapsiaan ja näyttävät ne lääkärille, jos heillä on näkyviä oftalmologisia ongelmia.
http://linza.guru/nistagm/u-detey/novorogdennih/Nystagmus kutsui silmämunojen tahattomia liikkeitä. Kreikan kielen oireen nimi käännetään uneliaiseksi, koska nämä liikkeet tapahtuvat myös unen aikana.
On fysiologisia ja patologisia nystagmuksia.
Fysiologinen nystagmi voi tapahtua nopean kiertymisen aikana, esimerkiksi karuselliin tai tuolille, samoin kuin katsellessasi yhdestä kohteesta toiseen, varsinkin jos kohde liikkuu.
Patologinen nystagmi on seurausta patologisista prosesseista.
Lapsen nystagmilla on omat ominaisuutensa.
Lapsi alkaa korjata katseensa esineisiin neljän viikon ikäisenä.
Jos näin ei tapahdu, voit epäillä sairauden esiintymistä, joka johti nystagmuksen syntymiseen.
Jos nystagmi esiintyy vanhemmalla lapsella, syynä voi olla:
Jos vastasyntynyt 1 kuukauden iän jälkeen ei korjaa katseensa ja tekee tahattomia värähtely- ja pyörimisliikkeitä silmiensä kanssa, syyt voivat olla vakavampia.
Se voi aiheuttaa:
Vaurion sivusta riippuen on yksipuolinen ja kaksipuolinen nystagmus.
Liikkeen suuntaan nystagmi jakautuu seuraavasti:
Liikkeen tyypistä riippuen nystagmi voi olla nykiminen, heilumainen tai sekoitettu.
Nystagmuksen diagnosointi lapsilla on melko helppoa.
Silmien hallitsemattomat liikkeet näkyvät paljaalla silmällä.
Tarvitaan lisää tutkimusmenetelmiä sen esiintymisen syyn selvittämiseksi.
Lapsen tulisi tutkia okulisti, otolaryngologi ja neuropatologi.
Lisämenetelmistä, joita käytetään elektronin istagmografiyu.
Tämän menetelmän avulla voit tallentaa silmämunojen amplitudin ja liikkeen suunnan.
Jos nystagmuksen syy on keskikorvan akuutti tulehdus tai näön heikkeneminen, nämä sairaudet voidaan hoitaa.
Joissakin tapauksissa hyvä tulos antaa näön kirurgisen korjauksen.
Hermoston patologian tapauksessa hoitoa ei ole.
Levitä vitamiinihoitoa ja korjaavaa hoitoa.
Meillä on myös 4 kuukautta aikaa asettaa horisontaalinen nystagmi epäselvästä synnystä. Huomasin, että silmät kulkevat 3 kuukaudesta. Lastenlääkäri kertoi meille yleisesti, että se esiintyy alle vuoden ikäisillä lapsilla, kuten näön muodostuminen ja näköhermon kypsymättömyys. Ja hän sanoi odottavansa 2 vuotta ja tulevat tarkistuksiin. Mutta ajan myötä ei tapahtunut muutosta parempaan, sitten äitini löysi hunajan. Centre Israelissa, Migdal. Ja hän tallensi meidät tutkittavaksi, josta olen edelleen kiitollinen hänelle, koska kävi ilmi, että meidän tapauksessamme tarvitaan toimintaa, tai visio jatkuu edelleen, tuolloin se oli jo -2.
Teimme operaation, se meni hyvin ja nopeasti, 40 minuuttia, ja sen jälkeen kaikki on kunnossa, silmämme eivät enää juokse, näkymämme on palautettu. Siitä lähtien tajusin, että kaikki on vain käsissämme, ja sinun ei pitäisi toivoa ihmeelle...
Hei
Lapsella (2,5-vuotiailla) oli harvoin hyökkäyksiä, joiden aikana hän painoi minua vastaan ja pelkäsi jotakin, hänen silmänsä vaakasuunnassa, heikentynyt koordinointi - vauva, ikään kuin huumeiden tai alkoholin vaikutuksen alaisena. Kysyn häneltä - On joku pelottavaa, ja hän nyökkää. Kaikki menee viiden minuutin kuluttua. Hyökkäykset ovat olleet jo viisi kertaa viimeisen puolen vuoden aikana. Ennen tätä todennäköisimmin se ei ollut, mutta ei tosiasia. Hän ei valittaa tuskasta, eikä hyökkäysten aikana luultavasti vahingoita mitään, koska hänellä on vain paniikkia.
Mitä se voisi olla?
Hei
Ehkä tämä on paniikkikohtaus. Ne esiintyvät useimmiten yöllä pelkojen ja painajaisten muodossa, mutta ne tapahtuvat myös päivällä. Ajattele, mikä olisi voinut aiheuttaa tämän käyttäytymisen. Ehkä siellä oli jonkinlaista stressaavaa tilannetta, tai lapsi koki lisääntyneen fyysisen rasituksen. Myös erottaminen äidistä voi aiheuttaa tällaisia paniikkikohtauksia. Ehkä menit töihin tai lähetit lapsen päiväkodille. Tai oli joitakin ENT-sairauksia.
Näyttää asiantuntijalta välttämättä, varsinkin kun hyökkäykset toistuvat.
Tervetuloa! Kerro minulle, miten selvittää nystagmuksen syy lapsessa (3 vuotta). Kolmen kuukauden kuluttua lääkäri kertoi meille, että "juoksevat silmät" ei ole pelottava ja kulkee itsestään. Toisen lääkärin tutkittiin kuuden kuukauden aikana, ja hän sanoi, että lapsella on nystagmi ja ettei sitä voida parantaa, koska olemme jo käynnistäneet sen. Ehkä siellä oli jonkinlainen syntymä trauma, tein keisarinleikkauksen. Nyt näemme silmälääkäri ja neurologi. Kerro minulle, millaista tutkimusta tarvitsemme saadaksemme selville täsmällisen syyn? Mitkä ovat testit?
Tervetuloa! Nystagmi voi johtaa lasten näkökyvyn heikkenemiseen, ja se vaikuttaa myös koko visuaaliseen järjestelmään, jota nuorilla lapsilla on vielä muodostumassa. Onneksi tämä sairaus ei ole parantumaton, sillä hoidossa on sekä konservatiivisia että kirurgisia menetelmiä. Et aloittanut tautia - kuten käytäntö osoittaa, jos hoito aloitetaan lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana, niin useimmissa tapauksissa voidaan saavuttaa positiivisia tuloksia, eli silmämunojen vaihtelujen amplitudi ja taajuus voidaan pienentää ja näöntarkkuus pienenee.
Nystagmuksen syyn selvittäminen on mahdollista vasta lapsen täydellisen neurologisen ja oftalmologisen tutkimuksen jälkeen. Syy voi olla sekä luonteeltaan geneettinen että se voi johtua sairaudesta, synnytyksen traumasta. Tutkimuksen tulisi sisältää aivojen MRI, EEG, Echo EG. Silmälääkärin on tutkittava vauvan perus visuaaliset toiminnot, ja joissakin tapauksissa on määrättävä syvemmät elektrofysiologiset tutkimukset. Alle 15-16-vuotias lapsi on rekisteröitävä neurologissa ja silmälääkärissä.
http://zdorovye-rebenka.ru/nistagm-u-rebenka-prichiny-vidy-i-lechenieNystagmus on silmien tahaton liikkuminen eri tasoilla ja suuntiin.
Tämä visuaalinen patologia ilmenee usein lapsuudessa ja jopa vastasyntyneissä, se voidaan määrittää visuaalisesti heti.
Tämä tauti voi olla patologinen (kehittyy eri silmä- ja neurologisten häiriöiden taustalla) ja fysiologinen.
Toisessa tapauksessa nystagmi voi näkyä jopa terävällä katselulla eri esineillä, mutta yleensä tämä ehto kulkee nopeasti.
Kuukauden jälkeen näkymän kiinnitysprosessi normalisoidaan.
Jos näin ei tapahdu - voimme puhua keskushermoston tai vestibulaarisen laitteen toiminnan häiriöistä.
Lasten nystagmuksen kehityksen huippu tapahtuu yleensä kolmannessa elämässä.
Ja useimmiten patologia ilmenee vaakasuorassa muodossa (silmäliike vaakasuorassa tasossa), kun taas värähtelyjen voimakkuus ja amplitudi voivat vaihdella eri potilailla.
Lapsuudessa voi esiintyä myös hankittua nystagmusta, jonka syy on lähinnä erilaisissa näkövammojen vaurioissa ja sairauksissa.
Nystagmus kehittyy usein lievässä määrin pienellä rasituksella, ja jos se poistetaan tai kulkee itsenäisesti, nystagmi häviää.
Kaksi ensimmäistä oireet saattavat jäädä huomaamatta alle 2-3-vuotiailla lapsilla, koska lapsi ei voi objektiivisesti arvioida hänen tilaansa ja kuvata sitä oikein.
Mutta jopa vanhemmat lapset eivät ehkä heti huomaa näöntarkkuuden vähenemistä, joten tässä tapauksessa on tärkeää luottaa oireisiin, mutta diagnostisiin tuloksiin.
Vastasyntyneillä nystagmi kehittyy jopa kolmeen kuukauteen tai jos visuaalinen järjestelmä on jo muodostunut, tällä iällä patologia ei kehitty lainkaan.
Tällaisissa tapauksissa lapset rekisteröivät silmälääkäri, lastenlääkäri ja neurologi yhden vuoden ikään saakka.
Samaan aikaan rikkomista pidetään tässä ajassa etukäteen väliaikaisena ei-patologisena poikkeamana, koska todellisia syitä on mahdotonta tunnistaa jopa joillakin provosoivilla patologioilla.
Hoito aloitetaan tarvittaessa vain yhden vuoden iässä.
Lasten nystagmi voi kehittyä seuraavista syistä:
Tärkeä rooli vastasyntyneiden tapauksessa on raskausolosuhteet.
Esimerkiksi nystagmi voi esiintyä lapsessa, jolla on syntymävammoja pään ja näköelimien kohdalla, tai jopa kehittyä kohdussa, jos odottava äiti ottaa alkoholia tai huumeita raskauden aikana ja hänellä hoidetaan voimakkaita lääkkeitä.
Mahdollinen nystagmuksen ilmentyminen yhdistetyssä muodossa.
Voit määrittää taudin tyypin tarkasti arvioimalla suuntaa nukkuvan nopean vaiheen aikana, koska tällaiset tahattomat liikkeet ovat voimakkaimmat, kun lapsi nukkuu.
Silmien liikkeen tyypin mukaan sairaus voidaan luonnehtia dissosioituneeksi (liikkeen suunnat ovat erilaiset) tai niihin liittyvät (liikkeet ovat saman suuntaisia).
Luonteen mukaan taudin lokalisointi voi olla keskeinen tai vestibulaarinen. Ensimmäisessä tapauksessa syynä on aivojen, aivojen ja kasvainmuodostusten silmäliikkeiden sääntelykeskusten tappio.
Taudin diagnosoinnissa käytetään integroitua lähestymistapaa, jonka aikana seuraavat indikaattorit ja ominaisuudet tarkistetaan:
Lisäksi voidaan määrätä sellaisia tutkintamenetelmiä kuin aivojen MRI, kaiun enkefalografia ja elektroenkefalogrammi.
Mitä nopeammin lapsi aloittaa sairauden hoidon, sitä nopeammin se valmistuu ja sitä suotuisampi ennuste on.
Pakollinen on myös monivitamiinikompleksien käyttö eri muodoissa. Kolmivuotiaille vauvoille on lisäksi lisätty optinen korjaus piilolinssejä tai lasia käyttäen.
Kun verkkokalvossa esiintyy huomattavia atrofisia muutoksia, on mahdollista käyttää valosuodattimilla varustettujen lasien käyttöä.
Pleoptinen hoito voidaan myös määrätä, joka sisältää erityisiä voimisteluharjoituksia silmille ja verkkokalvon stimulaatiota.
Äärimmäisissä tapauksissa leikkausta voidaan tarvita, mutta tätä menetelmää käytetään useammin aikuisten patologian hoitoon, kun muut menetelmät ovat tehottomia.
Tämä video näyttää, mitä lasten nystagmus näyttää:
Nystagmuksen ehkäisyä lapsilla ei anneta. Ainoa neuvonta voidaan antaa vain odottaville äideille: hedelmällisessä iässä on noudatettava tarkasti lääkärin määräämää ruokavaliota ja lopetettava alkoholin ja huumeiden käyttö.
Jos tarvitset hoitoa voimakkailla lääkkeillä, niiden vastaanotto tulee koordinoida lääkärisi kanssa.
Tuolloin sama tapasi tämän taudin. Kuukauden ja puolen vuoden ikäisenä hän huomasi tyttärensä nykimisen. Aluksi ne olivat harvinaisia - jopa viisi kertaa päivässä, mutta sitten ne alkoivat kasvaa jopa nyt, 3,5 kuukautta seuraan niitä hyvin usein. Vähennetään Internetistä, että sitä kutsutaan horisontaaliseksi nystagmiksi. Menimme sairaalaan ja diagnoosi vahvistettiin. Mutta meille kerrottiin, että sitä ei hoidettu, vaan vain havaittiin, määriteltiin erilaisia lääkkeitä ja kirjattiin tapaaminen 5 kuukaudessa. Mutta positiivisia tuloksia ei tapahtunut, ja vuoteen mennessä myös visio alkoi laskea.
Sitten päätimme, että meidän pitäisi etsiä ratkaisua ongelmaan ulkomailla, ilmoittautua Israelin hunajaksi. Centre Migdal osoittautui, että sinun täytyy tehdä toimenpide, tai visio laskee edelleen.
Toimintaa suoritti yksi parhaista asiantuntijoista, kaikki tehtiin yleisanestesiassa, ja kesti tunti voimaa, muutaman tunnin kuluttua olimme jo purkautuneet. Sittemmin ei ole ongelmia, silmät eivät juokse, visio on palautettu..
Lasten nystagmi ei ole niin harvinaista ilmiötä, mutta opettajani havainnon mukaan tämä sairaus ei esiinny erillisenä ilmiönä, useimmiten siihen liittyy poikkeavuuksia tai ongelmia lapsen henkisessä ja hermostuneessa kehityksessä.
Siksi, jos silmissä on tällaista epävakautta, on välttämätöntä kääntyä paitsi okulaareihin, myös ainakin psykologiin ja neurologiin, joka hoitaa taustalla olevaa tautia.
Silmälääkärit ja neuropatologit diagnosoivat nystagmia nykyaikaisessa lääketieteessä alle vuoden ikäisille lapsille. Lääketieteellisessä terminologiassa nystagmi on vakava silmäsairaus, jossa silmämunan kiinnitys on heikentynyt. Tämä ilmaistaan spontaanilla ja värähtelevällä silmäliikkeellä. Näitä liikkeitä ei ohjaa näköhermo tai aivot, lapsen silmät eivät korjaa visuaalisia esineitä, ja jatkuvasti käynnissä olevan ulkonäön vaikutus syntyy.
Silmän tahaton liikkuminen nystagmuksella johtaa heikentyneeseen visuaaliseen toimintaan ja heikentää näön tasoa. Synnynnäinen nystagmus lapsilla vuoteen asti on harvinaista. Koska ensimmäisessä elämässä vastasyntyneillä matala näöntarkkuus on fysiologinen normi ja he eivät vieläkään pysty kuvaamaan visuaalisia kuvia ja esineitä, nystagmuksen ilmenemismuodot lapsessa diagnosoidaan useimmiten myöhemmin, ensimmäisessä tarkastuksessa silmälääkäriin poliklinikassa.
Jos lapsi toisessa elämässä ei noudata sormiaan, nauraa, ei keskitä silmiään äidille, näissä tapauksissa on tarpeen kuulla silmälääkäriä estämään nystagmuksen vaikutuksia visuaalisten elinten ja järjestelmän muodostumiseen.
Syyt silmän epävakauteen kiertoradalla ovat seuraavat:
Nystagmi voi kehittyä taustalla, jossa on vaikutuksia joidenkin tekijöiden, jotka toimivat negatiivisena taudinaiheuttajana keskushermoston kannalta. Toisin sanoen, jos tauti syntyi hermoston tasapainoisessa tilassa, tämä osoittaa, että keskushermosto itsessään pysyy jännitteisessä tilassa. Esimerkiksi nystagmus voi ilmetä aikuisessa, kun hänellä on vakava stressi. Siksi on niin tärkeää, että neuvoa-antavaa lääkäriä kuultuaan neuropatologi suorittaa täydellisen diagnoosin hermoston toiminnan kaikkien vivahteiden paljastamiseksi.
Sen lisäksi, että lapsi, joka on jopa vuoden ajan, tahattomasti kulkee silmiensä ympärillä, nystagmilla on muita tunnusomaisia oireita, jotka on myös syytä kiinnittää huomiota: vauvalla on valoherkkyys ja visio heikkenee.
Koska nystagmi voi kehittyä minkä tahansa muun silmäsairauden taustalla, sen kliiniset ilmenemismuodot liitetään tämän taudin oireisiin.
Puolenvuotias lapsi ei voi kertoa epämukavuudestaan nystagmuksen kehittymisen aikana, mutta lääketieteelliset viitekirjat kuvaavat potilaan kokemista olosuhteista. Jatkuva huimaus ja epävakauden tunne liittyvät ympäröivien muotojen vääristyneeseen näkemään, visuaaliset kuvat vapisevat ja hämärtyvät.
Aikuisilla voidaan diagnosoida ammatillinen nystagmus, joka kehittyy, kun silmät rasittuvat systemaattisesti työn aikana, huonossa valossa ja jatkuvasti epämukavassa istumapaikassa. Siksi edellä mainitut oireet aikuisessa tulisi toimia signaalina lääkärintarkastuksessa.
Ammatillisen nystagmuksen lisäksi taudissa on neljä muuta muotoa:
Kehon visuaalisen järjestelmän kattava tarkastelu tietokoneiden diagnostiikalla mahdollistaa sen, mikä pääsyynä on silmänpään epäjohdonmukaisuus. Lisäksi potilaalle on osoitettu magneettinen tomografia, elektroenkefalogrammi ja kaikukefalografia.
Nystagmuksen hoito on määrätty tutkimuksen jälkeen ja suoritetaan pitkissä vaiheissa. Silmien kuluminen ei välttämättä ole välttämätöntä, mutta vain, jos siihen liittyy silmäsairauksia: kaukonäköisyyttä tai lyhytnäköisyyttä. Perinteinen hoitolaitteisto koostuu potilaan näkökyvyn stimuloimisesta. Sitä pidetään 3 viikkoa useita kertoja vuodessa. Kirurginen interventio nystagmuksen hoidossa on vähentää silmäliikkeen amplitudia minimiin.
Lapsi, jolla on tämä tauti, laitetaan lääketieteellisiin tietueisiin diagnoosin ja jopa 15 vuoden ajan, kun taas hänen aktiivisen kasvunsa hetkiä on. Tämän hoitojakson aikana on mahdollista vähentää silmien pyörimisen amplitudia ja lisätä näkyvyyden tasoa mahdollisimman suureksi. Niiden vaikutuksen kannalta parasta ovat hoidon vaiheet, jotka suoritettiin potilaan varhaisessa iässä.
Aikaisempi hoito auttaa epäilemättä vähentämään nystagmuksen tasoa myopia. Nystagmi voi "kehittyä" myopiaan, kun lapsi oppii keskittymään katseen, jolloin se kehittää omaa näkemystasoa. Tällöin lapsi on jo varhaisesta iästä lähtien jo määrittänyt silmälaseja, jotka korjaavat visuaalisesti eniten patologiaa.
Nystagmusta sairastavat lapset eivät eroa toisistaan, joilla on dementiaa tai jonkinlaista fyysistä kehitystä. Näkökulman tukeminen lasien kustannuksella tekee heidän elämänsä helpommaksi, mutta kun käytät niitä, lapsen juokseva ilme usein kompastuu kehyksen yli, mikä voi aiheuttaa epämukavuutta lapsille. Jos lapsi ei ole häikäilemättä katoava katseensa eikä sillä ole siihen liittyviä näön patologioita, sinun ei pitäisi pakottaa häntä käyttämään silmälaseja.
Niin, että vastasyntynyt ei näytä nystagmusta, äidille on suositeltavaa olla äärimmäisen varovainen heidän terveydelleen raskauden aikana, yrittäessään olla tarttumatta tartuntatauteihin. Jos se on edelleen tapahtunut, ota lääke vain sellaisen lääkärin määrittelemänä, joka on raskauden johtava.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/nistagm-u-detej-do-goda.htmlNystagmusta kutsutaan toistuvaksi, hallitsemattomaksi, värähteleväksi ja nopeaksi silmämunojen liikkumiseksi. Sen kehitys voi johtua erilaisista paikallis- tai keskusgeneesin tekijöistä. Se voi ilmetä terveillä ihmisillä, esimerkiksi vartalon nopeaa pyörimistä tai tarkkailemalla nopeasti liikkuvia esineitä; tai olla oire sisäisen korvan, visuaalisen järjestelmän tai eri alkuperää olevien aivovaurioiden taudille.
Eri sairauksissa tämä oire liittyy lähes aina näkyvän näöntarkkuuden huomattavaan heikkenemiseen.
Nystagmuksen pääasiallinen syy on okulomotorisen järjestelmän epästabiili toiminta. Monet tekijät voivat aiheuttaa sen epävakauden. Näitä ovat:
Suunnistuksen palauttamisen jälkeen avaruudessa silmämunojen epätyypilliset liikkeet häviävät kokonaan. Nystagmuksen esiintyminen rauhallisessa tilassa osoittaa aina, että hermosto ei voi toipua itsestään patologian vuoksi.
Nystagmus kehittyy lähes aina taustalla olevan sairauden taustalla, ja sen oireet etenevät samanaikaisesti tärkeimmän taudin oireiden kanssa. Potilas voi huomata liiallisen valoherkkyyden esiintymisen, usein huimauksen, heikentyneen näöntarkkuuden ja sen, mitä hän näki hämärtyneenä tai vapinaa.
Potilaan silmien tarkastelussa havaitaan silmämunojen epätyypillisiä värähtelyliikkeitä, jotka voivat olla eri suuntiin.
Nystagmus voi olla silmäripun liikkeessä:
Värähtelyliikkeiden voimakkuuden mukaan nystagmi voi olla:
Jokaisella nystagmityypillä on omat ominaiset oireet.
Nystagmus luokitellaan eri parametrien mukaan. Se voi olla:
Jotkin nystagmityypit osoittavat tietyn leesion sijainnin, kun taas toiset osoittavat tietyn taudin.
Se voi ilmetä useissa eri muodoissa:
Patologinen nystagmus esiintyy vaurioiden ja eri alkuperää olevien sairauksien yhteydessä.
Se voi ilmetä seuraavissa muodoissa:
Tämäntyyppinen nystagmi kehittyy varhaisen hankitun näköhäiriön kanssa tai on synnynnäinen. Silmien värähtelyliikkeet johtuvat visuaalisen kiinnityksen toiminnasta tai tätä kiinnitystä säätelevästä mekanismista.
Silmien nystagmuksen silmämunien liikkeet ovat erilaiset niiden amplitudissa ja luonteessa. Visuaalinen terävyys vähenee useimmissa tapauksissa huomattavasti (0,3 tai vähemmän). Joskus potilaalla on pään pakkoasento. Visuaalisen järjestelmän tappio tapahtuu joko syntymästä tai varhaisessa iässä. Vuosien mittaan hänen luonteensa käytännössä ei muutu. Tutkimuksen aikana havaitaan hankitun nystagmuksen tapauksessa linssin ja sarveiskalvon, albinismin, makulan koloboomin opasiteetit, pigmentin verkkokalvon rappeutuminen tai näköhermon atrofia.
Tämäntyyppinen nystagmi on ominaista kaivoksen työntekijöille, joilla on monen vuoden kokemus. Se aiheuttaa visuaalisen järjestelmän jatkuvan jännitteen, kroonisen myrkytyksen erilaisilla kaasuilla (metaani, hiilimonoksidi), huono valaistus ja kaivosten tuuletus.
Tässä tapauksessa silmämunien liikkeet ovat pyöriviä tai sekoittuneet nystagmuksen kanssa, ne paranevat taivuttamalla, niihin voi liittyä valonarkuus ja silmäluomien ja pään vapina, visuaalisten kenttien kaventuminen ja heikko sopeutuminen. Tämäntyyppinen nystagmi etenee pääsääntöisesti kasvattamalla kaivoksen palvelusaikaa ja johtaa huomattavaan näön heikkenemiseen.
Kehittää vastoin vestibulaarista okulomotorista refleksiä. Neurogeeninen nystagmi voi johtua keskushermoston eri osien vammoista; tulehdukselliset, neoplastiset tai degeneratiiviset patologiat.
Sen ilmenemisen vakavuus riippuu itse vahingon luonteesta. Sen tyypilliset lajikkeet ovat:
Lasten nystagmi ilmenee siinä, että lapsi ei pysty korjaamaan katseensa, ja hänen silmänsä tekevät jatkuvasti tahattomia värähtelyliikkeitä (ikään kuin "juoksevat").
Patologisen nystagmuksen esiintymisen syy lapsuudessa voi olla synnynnäisen tai hankitun luonteen erilaiset häiriöt. Yleisimmät syyt voivat olla:
Nystagmin ominaispiirteitä havaitaan tällaisessa perinnöllisessä sairaudessa albinismina. Se ilmenee hiusten, ihon ja silmien pigmentin vähenemisenä tai täydellisenä puuttumisena. On olemassa albinismin silmämuoto, jossa pigmentti puuttuu vain silmissä. Tämä johtaa verkkokalvon ja näköhermon hermosolujen katkeamiseen. Nämä muutokset aiheuttavat nystagmusta.
Nystagmus vastasyntyneillä ei näy heti, koska syntymänsä aikana visuaalinen järjestelmä ei ole täysin kehittynyt: silmät eivät voi korjata kohdetta, näöntarkkuus on edelleen alhainen, ja silmät ovat edelleen "vaeltamassa". Tätä ehtoa ei voida luokitella nystagmiksi. Ensimmäisenä elinaikana lapsi pystyy normaalisti kiinnittämään kohteen ja seuraamaan lelua. Jos näin ei tapahdu, lääkäri voi epäillä nystagmuksen esiintymistä.
Nystagmus ilmenee pääsääntöisesti 2–3 kuukauden lapsen elämässä, ja jopa vuoden ajan lääkärit pitävät sitä väliaikaisena poikkeamana, kosmeettisena vikana ja normin muunnelmana. Useimmissa tapauksissa nystagmuksen esiintyminen liittyy visuaalisen laitteen kypsymättömyyteen, joka voidaan eliminoida jopa vuoden kuluttua luonnollisilla keinoilla eikä tarvitse hoitoa. Tällaisia lapsia seuraa neurologi ja silmälääkäri jopa vuoden ajan. Hoitoa määrätään vain sellaisen patologian tunnistamisessa, joka voi aiheuttaa patologista nystagmusta.
Näöntarkkuuden parantamiseksi suoritetaan perusteellinen optinen korjaus - lasien tai piilolinssien valinta läheisyydelle ja etäisyydelle.
Albinismin, näköhermon atrofian ja degeneratiivisten verkkokalvon muutosten havaitsemisessa on suositeltavaa käyttää lasia, joissa on erityiset optiset suodattimet (oranssi, neutraali, keltainen tai ruskea), jotka pystyvät tuottamaan suurimman näöntarkkuuden. Lisäksi valosuodattimet suorittavat suojaavan toiminnon.
Nystagmuksen mukana kulkevan silmän amblyoopian ja sopeutumiskyvyn normalisoimiseksi on määrätty pleoptinen hoito (verkkokalvon stimulaatio) ja erityiset harjoitukset silmille. Potilas suositellaan:
1. Korostaa monobinoskoopilla punaisen suodattimen kautta, joka stimuloi verkkokalvon keskiosaa.
2. Stimulaatio väri- ja kontrastitaajuustesteillä (tietokoneharjoitukset "Ristit", "Zebra", "Spider", "EYE", laite "Illusion").
Harjoitukset suoritetaan peräkkäin oikealle ja vasemmalle silmälle, ja sitten - avoin silmät.
Hyviä tuloksia saadaan diplomaattisen hoidon (binarimetria tai "dissosiaatio") ja binokulaariharjoitusten avulla. Ne parantavat näön tasoa ja vähentävät nystagmin amplitudia.
Useimmissa tapauksissa perheen ystävät tai sukulaiset huomauttavat useimmiten lasten silmien tanssista jo ennen kuin vanhemmat huomaavat sen. Toisinaan muut yhdistetyt patologiset olosuhteet houkuttelevat aluksi huomiota: strabismus, silmämunan rakenteelliset muutokset, esimerkiksi mikroftalmos tai heikko visuaalinen havainto. Vanhemmat kysyvät: ”Mikä on ongelma, onko se mahdollista korjata, voiko lapsi nähdä?”.
Spontaani silmäliikkeet ja niihin liittyvät näkövammat - nämä ovat kaksi tärkeintä ongelmaa, joita meidän on torjuttava.
Spontaanit silmäliikkeet lapsilla voidaan yleensä jakaa kahteen pääryhmään:
1. Harvoin esiintyvät, sakkadiset (nopeat silmäliikkeet) häiriöt, jotka usein liittyvät häiriön heikentymiseen.
2. Toistuvat värähtelyliikkeet (nystagmi), jotka ovat pysyvämpiä ja joilla ei ole suoraa yhteyttä heikentyneeseen katseen kiinnitykseen.
Sarja spontaaneja monisuuntaisia saccadic-liikkeitä on merkittävin saccadic-häiriö, joka usein ilmenee osana neljän neljänneksen Sepp-start-refleksiä. Tämä häiriö voi olla yleinen klooninen liike, joka yhdistetään usein neuroblastoomaan. Tämän "opsoklonuksen" läsnäolon pitäisi ilmoittaa lääkärille, että tarvitaan lisätutkimuksia, joiden avulla voidaan havaita tämä resektoituva kasvain, vaikka tämä ilmiö voi olla myös osa lapsille ominaista "tanssivien tanssijäsenten" hyvänlaatuista oireyhtymää.
Nystagmus on yleisin syy lasten värähtelyyn. Sillä voi olla sekä oftalmologinen että neurologinen etiologia. Lapsilla yleisimpiä oftalmologisia syitä ovat: näön heikkenemisen muodot (lasten aistien nystagmi) tai idiopaattiset häiriöt (aiemmin nimitystä moottori synnynnäinen nystagmi).
a) Tanssisilmien oireyhtymän kliiniset "aaltomuodot". Nystagmus voi ilmetä erilaisissa liikkumismuodoissa (yleensä nämä ovat erilaisia kohtisuoria ja teräviä värähtelyliikkeitä) eri suuntiin ja epätasa-arvoiseen nopeuteen. Jotkut liikkeet ovat melko stereotyyppisiä, mikä helpottaa diagnoosin tekemistä, mutta melko usein johtavat taudin historiaan ja fyysiseen tutkimukseen johtaneet muut johtavat oikeaan diagnoosiin. Jotkut kuvioidut liikkeet ovat hyvin spesifisiä ja samalla viittaavat taudin oftalmologiseen syyyn, kun taas toiset, jotka ovat paljon harvinaisempia, osoittavat taudin neurologisen topologian.
Kliinisessä käytännössä on tärkeää arvioida seuraavia tekijöitä: synnytyksen ja synnytyksen yksilölliset ominaisuudet (äiti, diabetes, synnytyksen komplikaatiot) sekä vastasyntyneiden jaksot, lapsen visuaalinen herkkyys, oftalmologiset oireet (näöntarkkuuden heikkeneminen, valonarkuus, pään ravistelu) ja perheen historiaan nähden mitään merkkejä näön heikkenemisestä, mukaan lukien nystagmi.
Useimmissa tapauksissa lasten nystagmia hallitsevat horisontaaliset värähtelyliikkeet, mutta joskus esiintyy vertikaalisia, pyöreitä värähtelyliikkeitä sekä niiden erilaisia yhdistelmiä. Samalla voidaan havaita sekä tyydyttävä katseen kiinnitys että heikentynyt näöntarkkuus. Silmien liikkeet voivat olla myös hyvin ominaisia idiopaattisessa pediatrisessa nystagmuksessa, jota kutsutaan joskus ”synnynnäiseksi nystagmiksi” tai ”motoriseksi synnynnäiseksi nystagmiksi” (vaakasuora, epätasainen intensiteetti, vuorotellen, kun katselet sivusuunnassa, lieventyvät lähentymisen aikana, pahentuvat visuaalisen kontrollin aikana); pystysuuntaiset värähtelyt sivuttain katsottuna, toisin sanoen värähtelyt pysyvät vaakasuorina, kun tarkastellaan sivussa olevia kohteita. "Nollapisteen" ja pään kompensoivan pyörimisen läsnäolo. Nystagmi voi olla aistivammaisten oireiden (synnynnäisten aistinherkkien) ilmenemismuoto, mutta ei ole aina mahdollista arvioida heikon asteen näkökyvyn samanaikaista häviämistä.
Lapsilla pystysuora nystagmi muodostuu useammin silmätautien kuin neurologisten syiden seurauksena. Akuutit visuaaliset häiriöt johtavat useimmissa tapauksissa ei-pysyviin, hitaisiin, tuleviin horisontaalisiin liikkeisiin, jotka korvataan ajoittain terävillä pystysuorilla liikkeillä, samoin kuin visuaalisten ärsykkeiden vasteen ja optokineettisen testin vähenemiseen. Taudin debyytti on erittäin monipuolinen, koska visuaalisen järjestelmän glioma voi piiloutua lapsen nystagmuksen eri muotojen maskin alle tyydyttävällä näöntarkkuudella ja jopa esiintyä niin sanottujen "synnynnäisten nystagmien" ja proovnogo-kouristusten muodossa. Useimmissa tapauksissa "tanssivat" silmät löytyvät lapsuudesta, mutta joskus debyytin aika on epäselvä. Oikea taktiikka tapauksissa, joissa taudin puhkeamista ei ole havaittu noin kolmen kuukauden kuluttua syntymästä, on pään ja visuaalisen järjestelmän MRI aivojen rakenteellisten poikkeavuuksien havaitsemiseksi.
Latenttinen nystagmus yhdistetään usein lapsen isotropiaan, johon liittyy synnynnäisen nystagmin esiintyminen tai puuttuminen. Tämä ilmiö on terävä binokulaarinen horisontaalinen värähtelyliike, joka aiheutuu yhden silmän katkaisemisesta näkötoiminnasta, mikä johtaa nykimättömiin liikkeisiin lukitussilmän suuntaan. Joskus tällainen nystagmuksen muoto esiintyy ilman aloituskerrointa kääntämällä yksi silmä visio-toimesta, yleensä, strabismuksen läsnä ollessa, mutta ilmentymä on yhä voimakkaampi, kun yksi silmä on kytketty pois näkökyvystä, so. voimme puhua spontaanista binokulaarisesta nystagmuksen puutteesta (oksymoroni on ”ilmentävä” latentti nystagmi). Latenttinen nystagmi on moottorin merkki strabismukseen liittyvästä näköhäviöstä ja joissakin tapauksissa ei vaadi elektrofysiologisia ja neurologisia tutkimuksia.
Lapsuudessa epätyypillinen on monokulaarinen nystagmus, yhdistettynä amblyopiaan, joka vaatii okklusiivista hoitoa. Harvinaisissa tapauksissa se voi olla aivokasvaimen esiaste, kuten hypotalamuksen glioma. Siksi tässä tapauksessa suositellaan aivojen MRI: tä.
Lapsen nystagmuksen oftalmologista luonnetta ilmaisee visuaalisen järjestelmän vaurioitumisen oireet (alhainen näöntarkkuus, ravistelu pään, epätyypilliset pään liikkeet, valonarkuus, strabismus) CNS-sairauksien puuttuessa.
Nystagmuksen syy voidaan tunnistaa oftalmologisella tutkimuksella (kahdenvälinen makulaarinen tokoplasmoosi, kahdenvälinen näköhermon hypoplasia, kahdenvälinen kaihi), kun taas joskus verkkokalvo ja muut silmärakenteet näyttävät terveiltä. Tällaisissa tapauksissa on esitetty elektroretinogrammin (ERG) käyttö, joka auttaa määrittämään tällaisia nystagmoiditiloja synnynnäisenä kiinteänä yön sokeuteen ja sauvanmuotoiseen monokromatismiin (achromatopsia). MRI: tä suositellaan, jos oftalmologisessa tutkimuksessa ja ERG: ssä ei ole patologiaa.
Jos tutkimuksissa ei ilmene ilmeistä patologiaa, tämäntyyppinen nystagmi on todettu ”synnynnäiseksi idiopaattiseksi nystagmiksi”.
Fotofobiaa esiintyy erilaisissa nystagmiin liittyvissä sairauk- sissa, kuten verkkokalvon dystrofiassa, Leber amaurosis, aniridiassa ja albinismissa, mutta dramaattisin vaikutus tapahtuu yhdessä sauvamonromatismin kanssa, joka lisääntyy ulkona. Jotta todistettaisiin johtavuuden häiriö albinismin chiasmissa, käytetään herätetyn visuaalisen potentiaalin menetelmää (TSR).
Lasten nystagmukselle ei ole tyypillistä muodostaa tiettyjä malleja keskushermostoon, jotka määritellään yhä enemmän viime aikoina, mutta tämä tieto voi kuitenkin olla hyödyllinen eri aivosairauksien differentiaalidiagnoosissa ja niiden etiologian määrittämisessä. On äärimmäisen tärkeää työskennellä yhteistyössä neurologin tai lastenlääkärin kanssa, koska nystagmi on läsnä useimmissa keskushermoston sairauksissa, kuten Joubertin oireyhtymässä, Pelizaeus-Merzbacherissa, Leighissä, sekä aivojen halvaantumiseen. Nystagmusta sairastavat lapset kärsivät usein systeemisestä patologiasta, joka erottaa heidät lapsista, jotka ovat havainneet vain silmäliikkeiden häiriöitä.
Oscillopsia ei viittaa lapsuuden oireisiin, vaikka se ilmenee useimmissa neurologisissa nystagmuksen muodoissa.
b) Visuaalinen terävyys. Anamneesin tiedot ja suora havainto siitä, miten lapsi tarkastelee ympäröivää maailmaa, ovat yksinkertaisin ja kätevin tapa arvioida lapsen näkökykyä silmien ”tanssilla”. Mikä erottaa nystagmuksen lapsen käyttäytymisen terveestä vauvasta, mitä se tekee ja mitä se ei tee? TCD-menetelmä on tietenkin edelleen erittäin kätevä arviointimenetelmä, mutta okulomotoristen reaktioiden epävakaus johtaa menetelmän laadun vähenemiseen. Jos TCD-menetelmän tulokset näyttävät teille epätyydyttäviltä, on suositeltavaa suorittaa tutkimus uudelleen, mutta ottaen huomioon lapsen käyttäytymisen suora havainto.
Joitakin synnynnäisiä rakenteellisia patologioita on erittäin vaikea hoitaa. Aikaisempi synnynnäisten kaihikoirien poistaminen johtaa aistinvaraisen nystagmin kehittymisen täydelliseen lopettamiseen. Taudin aistinmuodot vaativat täydellistä ja korkealaatuista hoitoa, vaikka nystagmus pysyy, mutta sen intensiteetti voi laskea iän myötä. Taudin idiopaattisen variantin avulla indusoitu lähentymismenetelmä havaitsee sen soveltamisen, mikä vähentää spontaanien liikkeiden taajuutta iäkkäillä lapsilla, joilla on koverat linssit ja prismat, joilla on perusta ulospäin, mikä johtaa lopulta näön laadun paranemiseen. Nystagmuksen kirurginen hoito osoitti epävarmoja tuloksia, lukuun ottamatta silmälihaksen kahdenvälistä ylimääräistä leikkausta, jonka tavoitteena on tuoda nollapiste keskustaan pään kompensoivien liikkeiden vähentämiseksi.
Nystagmuksen työluokitus lapsilla on esitetty alla olevassa lohkossa. Jos taudin debyytin tarkkaa aikaa on vaikea määrittää, on myöhempi (yli kolme kuukautta synnytyksen jälkeen) tai neurologiset häiriöt epäillään etiologiaksi, suosittelemme neuroväristyksen käyttöä.
Alla olevassa kuvassa esitetään algoritmi, jolla muodostetaan systemaattinen lähestymistapa lasten tanssisilmien oireyhtymän diagnoosiin silmäliikkeen ominaispiirteistä riippumatta.
Systeeminen lähestymistapa lasten tanssiaksojen oireyhtymän diagnosointiin.
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/samoproizvolnoe_dvigenie_glaz.html