logo

Amblyopia kehittyy pienissä lapsissa visuaalisen järjestelmän vastaisesti - tämä on näkökyvyn palautuva väheneminen. Täällä tärkeimmät muutokset tapahtuvat aivoissa. Synnynnäisten vaurioiden tapauksessa lapsi ei voi verrata näkemiensä kuvien laatua, jos näön optista korjausta ei käytetä. Siksi tautia ei voi pitkään havaita.

syistä

  1. Silmän optiikan synnynnäiset häiriöt.
  2. Silmien välinen taitekerroin ja näöntarkkuus eroavat toisistaan.
  3. Katarakti (synnynnäinen).
  4. Belmo (sarveiskalvon pilvinen).
  5. Ylemmän silmäluomen laiminlyönti.

Taudin diagnosointi

Taudin määrittämiseksi on tarpeen suorittaa silmälääkäri vuosittain.

Vanhemmat voivat oppia lapsen huonosta näköstä seuraavista ominaisuuksista:

  1. Usein vilkkuva, viipyvä.
  2. Lähellä televisiota.
  3. Läsnäolo usein sidekalvotulehdus ja blefariitti.
  4. Alhainen pään kallistus työskentelyn aikana.
  5. Väsynyt silmät.
  6. Päänsärky voimakkaan silmätyön jälkeen.

hoito

Sairaus ei voi kulkea yksin. On syytä aloittaa hoito syyn korjaamiseksi.

Hoidon kulku koostuu vaiheista:

  1. Optinen korjaus.
  2. Kirurginen toimenpide.
  3. Pleoptic-silmäkäsittely.

Silmäkäsittely tässä vaiheessa perustuu seuraaviin menetelmiin:

  • onklyuziya;
  • rankaisemisessa;
  • verkkokalvon stimulaatio;
  • majoituksen optinen koulutus välineiden avulla;
  • visuaalinen aistihoito.

Hoitoennusteet

Amblyopia vastaa useimmissa tapauksissa hyvin varhaisessa hoidossa. 12-vuotiaana visuaalinen järjestelmä on täysin kehittynyt. Siksi tehokasta hoitoa on käsitellä ongelma tähän ikään. Vanhemmat lapset ovat paljon vaikeampia saavuttaa hyvä tulos.

Hoidon tulee olla 3-4 kertaa vuodessa. Lääkärin suositusten myöhäinen käsittely tai rikkominen voi johtaa amblyopia-ilmiön toistumiseen.

http://glazka.ru/stati/pleopticheskoe-lechenie/

Pleoptic-hoito

Scherbakov Alexander Vladimirovich

silmälääkäri, kirurgi

Vizus-1-klinikan päätoimet:

- Lasten ja nuorten diagnostinen tutkimus ja hoito käyttäen nykyaikaisia ​​tekniikoita ja laitteita;

- likinäköisyyden kirurginen hoito lapsilla;

- kirurginen hoito lapsille ja aikuisille.

Syntynyt vuonna 1988 Gorkyn kaupungissa.

Vuonna 2011 hän valmistui Nižni Novgorodin osavaltion lääketieteen akatemiaan, jolla on yleislääketieteen tutkinto.

Vizus-1-klinikalla hän on työskennellyt vuodesta 2011 lähtien.

2011 - 2013 - koulutettiin kliinisen harjoittelun harjoittamiseen erikoisalalla "Oftalmologia" kansainvälisen kliinisen sairaalan pohjalta..B.I. Filonenko (Visus-1).

2013 - ammatillinen kehitys silmäsairausosaston, silmälääketieteen erikoisalojen pohjalta.

2015 - ammatillinen kehitys IPO GBOU VPO KrasSMU: n perusteella. prof. VF Voyno-Yasenetsky Venäjän terveysministeriöstä syklistä "Taitekerrat. Binokulaarisen näön patologia. Lasten silmälääketieteen kysymykset".

Kansainvälisten ja venäläisten konferenssien ja silmälääketieteen järjestöjen osallistuja.

Työkokemus yhteensä: 5 vuotta.

Mashukova Arina Vladimirovna

Vizus-1-klinikan päätoimet:

- Diagnoosi ja hoito lapsille ja nuorille, joilla on ongelmia, joilla on strabismus, progressiivinen likinäköisyys, amblyopia.

Syntynyt vuonna 1989 Gorkyn kaupungissa.

Vuonna 2012 hän valmistui Nižni Novgorodin valtion lääketieteellisen akatemian lääketieteelliseen tiedekuntaan.
Vizus-1-klinikalla hän on työskennellyt vuodesta 2012 lähtien.
2014 - valmistui kliinisen harjoittelun "Oftalmologiassa" kansainvälisen kliinisen sairaalan pohjalta. BI Filonenko (Visus-1).
2014 - ammatillista kehitystä ammatillisen korkeakouluopetuksen laitos NizhGMA Venäjän terveysministeriöstä erikoisalalla "Oftalmologia"
2014 - työharjoittelu alueellisessa sairaalassa. N. A. Semashko, MHG: n kaksi osastoa, N.Novgorod;
2014 - harjoittelu Lasten alueellisessa sairaalassa, silmälääketieteen osasto, N.Novgorod.
2012 - 2014 - silmälääkärin verkkooptiikka "Plus ja Minus".
2013 - 2015 - silmälääkärioptiikka "Vizus".

Lukuisien kansainvälisten ja venäläisten konferenssien osallistuja.

Työkokemus yhteensä: 5 vuotta.

Pleoptinen hoito on monimutkainen hoito
tarkoituksena on parantaa huonosti näkyvien silmien vakavuutta.

Vizus-1-klinikalla pleoptinen hoito toteutetaan Moskovan NIIGB: n kehittämän EYE (AI) -ohjelman avulla. Helmholtz ja RMAPO Ohjelma sisältää pelinharjoituksia "Tire" ja "Chase". Näissä harjoituksissa ärsykkeiden koon asteittainen pieneneminen ja niiden värin muutos aktivoivat verkkokalvon keskiosan reseptoreita, ja kirkkaalla valolla vilkkuu epämiellyttävä vaikutus amblyooppisen silmän retino-kortikaalisiin elementteihin, mikä parantaa tai normalisoi visuaalista kiinnitystä, spatiaalista lokalisointia ja näöntarkkuutta.

Tietokoneohjelmassa ”Ristit” pelikenttä näyttää shakkilaudalta, jonka solut harjoittelun aikana pienentävät kokoa ja muuttavat väriä. Potilas, joka etsii ristiä hiiren avulla, liikkuu pellon ympäri ympyrän, jonka sisällä värit korvataan myös vastustajilla. Kun tarkastellaan shakkikenttää, joka on käännetty eri taajuuksilla, väreillä ja solukokoilla, on terapeuttinen vaikutus, stimuloimalla neuroneja visuaalisen analysaattorin eri tasoilla, se johtaa sen poistumiseen ja lisää visuaalista terävyyttä.

Tietokonepelin "Spider" aikana verkkokalvon vastaanottavien kenttien stimulaatio varmistetaan tarkastelemalla kierre- ja säteittäisesti järjestettyjä verkkoja, jotka muistuttavat kudontaverkon kuviota, joka pyrkii saamaan lentää. Kuvio voi olla mustavalkoinen, punainen, vihreä ja sininen, verkkokalvon kolme värityyppiä ja sitä käytetään tumman ja vaalean taustan vastaisena, stimuloimalla valoisia ja tummia kanavia sekä neuroneja, jotka määrittävät suuntaa, liiketunnistusta ja interneuron-yhteyksiä. Hoitoprosessissa aktivoidaan keskeisen vision, majoituksen ja lähentymisen funktio, ja pleoptisen hoidon monimutkaisuuteen tulisi kuulua myös majoitus. Jos kyseessä on amblyopia, sopeutumiskyky on yleensä pienentynyt ja sen vahvistuminen johtaa korjaamattoman näöntarkkuuden kasvuun.

35% ALENNUS INTEGSIIVISESTI KOKGLASIA- JA AMBLYOPIA-KURSSISSA VIZUS-1 CLINICissa

Klinikassa VIZUS-1 hoidetaan voimakkaasti lasten ja nuorten strabismuksen ja amblyoopian hoidossa. Luokat suoritetaan käyttäen tehokkaimpia ja nykyaikaisia ​​menetelmiä lääkäreiden ja kokeneiden ortopedien valvonnassa. Lapsille ja vanhemmille on mahdollisuus elää klinikassamme.

Kurssin erityispiirre on, että sinun ei tarvitse etsiä sopivaa asuntoa tälle kaudelle, klinikka tarjoaa mukavat ja mukavat osastot, joissa on oma ruokasali.

Hoidon kesto on 12 päivää, se sisältää 24 opetusta. Luokat pidetään ottaen huomioon yksilöllinen hoito-ohjelma: näkökyvyn kehittyminen, visuaalisen kiinnityksen korjaus, fuusio-taitojen koulutus visuaalisten kenttien erottamisolosuhteissa sekä luonnonolosuhteissa.

Pleoptortoptisen hoidon kurssi (intensiivinen), majoitus ja aamiainen - 44 850 ruplaa. sijaan 69 000 hankaa.

Pleoportorttisen hoidon (intensiivinen) kurssi, majoitus ja kolme ateriaa päivässä - 48 450 ruplaa. sijaan 73 600 hiero.

http://www.visus-1.ru/ophthalmology/pediatric-ophthalmology/pleopticheskoe-lechenie/

Laitteet, joissa hoidetaan amblyopiaa ja strabismusta. Pleoptika, ortopedia, diploptik, laser-stimulaatio.

Laitteiston hoitomenetelmät ovat yksi johtavista paikoista erilaisten amblyopia- ja okulomotoristen häiriöiden hoidossa, jotka muodostavat perustan pleoptisille, ortopedisille ja diploptisille menetelmille, jotka vaikuttavat visuaaliseen järjestelmään. Oftalmologian kehittämisen ja tekniikan kehityksen vuoksi menetelmiä ja laitteita on parannettu. Tällä hetkellä huomattava määrä niistä on kertynyt, mikä mahdollistaa reznoobrazovaniyu-käsittelyn, vuorotellen ja valitsemalla erikseen erilaisia ​​komplekseja mahdollisimman suuren tuloksen saamiseksi.

Pleoptische-hoito

Pleoptisen hoidon tarkoituksena on normalisointi ja visuaalisten toimintojen parantaminen. Sulkemisen ja rangaistuksen ohella erilaiset kohokohdat, joita voidaan määrätä matalilla amblyopia-asteilla 2-3 kuukauden pituisten silmälasien jälkeen, ja korkeilla tasoilla samanaikaisesti korjauksen nimittämisen kanssa, antavat merkittävää apua tässä.

Pleoptic-hoidossa käytetään laajasti kuvioituja sokeuttavia kenttiä. Niitä käytetään amblyoopian hoitoon kaikentyyppisillä kiinnityksillä, mukaan lukien perifeerinen. Verkkokalvon ulkoneman hallintaa ei tarvita. Valotuslaite - laite "Panorama".

Tekniikka. Potilas, jolla on lasit, jotka korjaavat taittumisensa poikkeaman, sijaitsee laitteen näytön edessä 30-40 cm: n etäisyydellä, muuttamalla laitteen kallistuskulmaa on tarpeen saavuttaa se paikka, jossa näytön taso ja potilaan visuaalinen akseli ovat kohtisuorassa.
Terve silmä suljetaan läpinäkymättömällä läpällä. Potilaalle tarjotaan mahdollisuus korjata yksi näytön keskivyöhykkeessä olevista kuvioista amblyooppisella silmällä ja toistuvilla stimulaatioilla - korjata mikä tahansa muu sama vyöhykkeen kuva. Tämän jälkeen valo syntyy painamalla etäkäyttöpainiketta tai automaattista valoa (lääkärin pyynnöstä)

Hoito aloitetaan käyttämällä tulostaulua, jossa on suurimmat luvut. Kun näön terävyys kasvaa hoidon aikana, käytetään pienintä kuvaa sisältävää näyttöä.

Stimulaatiomenettely sisältää enintään 10 kohokohtaa 1 istunnolle. Seuraavan stimuloivan häikäisyn jälkeen potilaan tulisi harkita kuvioitua peräkkäistä verenvuotoa valkoisella pohjalla, määrittäen kuvioiden muodon. Kun suositellaan sekvenssikuvan vaimennusta ja vakauttamista avaruudessa, suositellaan pulssin taustavaloa, johon se toistetaan, pienitehoisella lampulla - potilaan tarkasteleman kuvioidun peräkkäisen kuvan täydellisen katoamisen jälkeen.

Fosfeenisähköstimulaation käyttö. Viimeisen vuosikymmenen aikana visuaalisen analysaattorin vaurioiden sähköstimulaatioterapian menetelmä, joka perustuu sen perifeeristen osien stimulointiin, on yleistynyt. Yksinkertaisen, turvallisen perkutaanisen ei-invasiivisen sähköstimulaation menetelmän myötä tällaisen hoidon käyttöaiheiden lukumäärä on kasvanut ja sisältää likinäköisyyden, majoituksen kouristukset, amblyopia, degeneratiiviset ja degeneratiiviset näköhermon ja verkkokalvon sairaudet. Käytetään koko sukupolvea Fosfen-tyyppisiä laitteita, joiden avulla terapeuttisen sähkövirran voimaa valitaan erikseen, jolloin potilaalla on fosfeeni-ilmiö (valon tunne silmässä).

Sähköstimulaation vaikutuksesta kudosten veren tarjonnan toimintoja parannetaan, astiat laajennetaan, vaihdetaan prosesseja ja parannetaan redox-prosesseja, ATP-sisältö kasvaa, kudosenergian potentiaali kasvaa, trofiset hermojohdot parantuvat.

Tekniikka. Menettelyn aikana aktiiviset elektrodit sijaitsevat molempien silmien suljettujen silmäluomien keskellä (suojalasien avulla), välinpitämättömänä elektrodina - otsaosan iholla. Kynnysvirran arvo (PZUF) määritetään kullekin silmälle erikseen. Määritä myös fosfeenin (CCHIMF) välähdysten häviämisen kriittinen taajuus. Kun amblyopia käyttää kynnysvirtaa tai kasvaa 1,5-2 kertaa, kun pistepulssien syöttötaajuus on 25-30 Hz ja kesto 10 minuuttia. Istunnot suoritetaan päivittäin, 10-15 ei ole kurssi.

Stimulointi makulaarisen stimulaattorin CEM-DH avulla perustuu siihen, että silmä esitetään pyörivällä taajuus-spatiaalisella kontrastiruudulla, jossa on vaihteleva tilavaikutus. Kontrastiristikko tehdään kontrastinauhat, jotka lähentyvät keskusta kohti ja vaihtelevat leveyssuunnassa. Jotta kontrastiverkon vaikutus laitteeseen paranisi, pyörivät levyt on vaihdettavissa keskenään eri värien yhdistelmällä.

Sarja sisältää kuusi irrotettavaa levyä, joissa on väritestit.
1. musta ja valkoinen;
2. väri shakki kenttä;
3. punainen ja valkoinen;
4. sininen ja valkoinen;
5. vihreä ja valkoinen;
6. punainen-vihreä-sininen

Verkkokalvolaitteisto sijaitsee verkkokalvossa, joka muodostuu kartion (värinäkö) ja sauvojen (mustavalkoinen visio) kompleksista. Värin havaitseminen liittyy verkkokalvon solujen toimintaan. Kartioita on kolme: "punainen", "vihreä", "sininen", jotka sisältävät veistettyjä pigmenttejä ja absorboivat valoa eri aallonpituuksilla.

On suositeltavaa käyttää tietyn tyyppistä kartiota
1. Punainen-valkoinen levy, jossa suurin energiapalkki putoaa punaisille kartioille (spektrin pitkäaikainen osa).
2. Vihreävalkoinen levy - energian säteen enimmäismäärä putoaa sinisille kartioille (spektrin keskiaallon osa)
3. Sinivalkoinen levy - energiapalkin enimmäisarvo putoaa sinisille kartioille (lyhyen aallon osa spektristä)

Stimulaatio puna-valkoisella levyllä (9-10 minuuttia) vaikuttaa solun ja solujen välisiin suhteisiin verkkokalvossa, parantaa mikrosirkusta ja lisää verkkokalvon reseptorien herkkyyttä ja näöntarkkuutta. Tällä levyllä on korkeampi tehokkuus amblyopia, strabismus.

Vihreällä valkoisella levyllä tapahtuva stimulointi parantaa silmän mikropiiristystä, alentaa silmänsisäistä painetta ja sillä on parantava vaikutus visuaaliseen ja yleiseen väsymykseen.
Sinisellä valkoisella levyllä tapahtuvaa stimulointia käytetään silmänsisäisen paineen alentamiseen. Käytetään hyperopiassa, astigmatismissa.

Kaikkien kolmen levyn yhteenlaskettu vaikutus tässä järjestyksessä on suositeltavaa.
punainen-valkoinen - 3-5 minuuttia;
vihreä-valkoinen-3-5 min.;
sininen-valkoinen - 3-5 min.

Näin ollen koko menettelyn kesto on 9-15 minuuttia.

Ambliokor (videotietokoneen näönkorjaus silmäsairauksien hoidossa). Useimpia aiemmin ehdotettuja laitteistomenetelmiä ei voida soveltaa pieniin lapsiin, koska ne vaativat potilaan tiettyä henkistä kehitystä.

Ambliocoressa käytettyjen visuaalisten toimintojen palautusmenetelmä perustuu itsesääntelyyn biofeedbackin olosuhteissa kierteisessä ympyrässä: silmän verkkokalvo - visuaalisen analysaattorin kortikaaliset keskukset - on videotietokonejärjestelmä. Menetelmä toteutetaan adaptiivisen biokontrollin periaatteen mukaisesti, jossa ohjattava linkki on silmän toiminto, ohjaustoiminto on kortikaalisia bioelektrisiä prosesseja. Uskon heikkeneminen vaimentaa näyttöä, parannus sisältää.

Kun lapsi pyrkii näkemään mahdollisimman paljon, korjauksen aikana korjataan ne bioelektrisen aktiivisuuden tasot, jotka määrittävät parhaan näkökyvyn. Tämä mahdollistaa sen, että pieni potilas voi toistaa kuvan näytöllä muuttamalla näkökykyisten kortikaalisten alueiden bioelektristä aktiivisuutta. Tällaiset muutokset tuotetaan koulutuksen aikana EEG-värähtelyjen refleksivalinnan perusteella.

Amblyocor on menetelmä, jolla palautetaan ja palautetaan jäljellä olevat visuaaliset toiminnot lapsilla, joilla on synnynnäinen ja perinnöllinen verkkokalvon ja näköhermon sairaus. Palauttaminen johtuu toissijaisten taitekykyisten ja amblykisten kortikaalisten häiriöiden poistamisesta, jotka ovat päällekkäisiä orgaanisten muutosten kanssa, sekä parantamalla visuaalista informaatiota vastaanottavan verkkokalvon alueen lokalisointia. Lisäksi verkkokalvon ja visuaalisen aivokuoren välille muodostuu uusia yhteyksiä.

Menetelmää voidaan soveltaa nuorempiin kolmeen vuoteen lapsiin sekä keski-ikäisiin, vanhempiin kouluikäisiin ja jopa aikuisiin. Tämä menetelmä on täysin turvallinen, ei aiheuta verkkokalvon neuroepiteliumin ylimääräistä rappeutumista, ja siksi sitä voidaan käyttää potilailla, joilla on orgaaninen verkkokalvon ja näköhermon sukupolvi.

Ambliokorin käyttö ei aiheuta paroxysmal-aktiivisuuden lisääntymistä elektroenkefalogrammin osassa, mikä mahdollistaa potilaiden ottamisen yhdistetylle neurologiselle patologialle hoitoa varten.
Menetelmä on luonteeltaan viihdyttävä, eikä siihen liity kivuliaita ja epämiellyttäviä tunteita, joten lapset osallistuvat suuresti iloisesti abliokorin visuaalisen korjauksen istuntoihin.

LASER-STIMULAATIOTEKNIIKAT
Näkyvän spektrin matalan intensiteetin lasersäteilyllä on suuri stimuloiva vaikutus monissa oftalmologisissa sairauksissa. Tärkeimmät kliiniset vaikutukset ovat mikrokierron parantuminen, turvotuksen esto ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus, vaurioituneiden kudosten nopeutunut regeneraatio. Laserstimulaatiota voidaan käyttää monoterapiana tai yhdistelmänä eri lääkkeiden kanssa.

Laserstimulaation seurauksena näöntarkkuus kasvaa, havaitaan värin havaitsemisen positiivinen dynamiikka, kohoava verenkierto kasvaa ja tuhoavat muutokset verkkokalvon pigmenttiepiteelissä vähenevät. Alhaisen taajuuden (7-13 Hz) laservalostimulaatio, jolla on jatkuva valaistus, lisää lisäksi verkkokalvon valon reaktion herkkyyttä, edistää intrakortikaalisten sidosten muodostumista ja vakautumista, varmistaa muodon ja näkökyvyn kehittymisen. On kehitetty erilaisia ​​laitteita, kuten lääketieteellisiä silmänlukijoita SM-4, SM-5, silmälääketieteellistä laserhoitolaitetta (OLTU)

Vaikutus syntyy punaisesta monokromaattisesta säteilystä ja infrapunapulssista.

Laaja staattisten ja dynaamisten testikohteiden valikoima, erilaiset altistumismuodot ja -olosuhteet mahdollistavat lasersäteilyn käytön sekä amblyopiaa että visuaalisen analysaattorin orgaanisia vaurioita.

Valohoito amblyopia-hoidossa sisältää sekä polykromaattisen valon (valkoinen) että monokromaattisen (vihreä, punainen jne.).
Tätä tarkoitusta varten käytetään erityisesti laitteita ASO. Laitteen parantava vaikutus löytyy kosketuksettomasta sovelluksesta optisen, talamiinin ja hypotalamuksen - hilofyysisten järjestelmien kautta johtuen supraortikaalisten ja kortikaalisten bioelektristen prosessien säätelystä, endokriinisten ja immuunijärjestelmien neurotransmitterien vaihdosta ja neuro-hemodynamiikan parantamisesta.

Viimeaikaiset tutkimukset (Soldatov AM, Bandurist LM, Wenger-Burdein, L.V. Dovgan, ST) ovat vahvistaneet yksivärisen keltaisen värin positiivisen vaikutuksen, jonka aallonpituus on 650-560 nm. Laite on kehitetty amblyoopian hoitoon väärin kiinnitettynä. Hoito suoritetaan pulssitilassa (keltaista valoa säteileviä LED-valoja käytetään pulssin värin lähteenä) taajuudella 20-40 Hz. 10–15 minuutin kestävien 10–12-minuuttien leivontaan. Kiinnityksen kiinnittämiseksi laite on varustettu punaisella valolla, jonka sijainti pulssin valon tasossa vastaa silmän poikkeamaa 4,6,8,10 ° ulospäin ja sisäänpäin.

Orthoptics
Ortoptiikan tavoitteena on kehittää oikeat retino-kortikaaliset korrelaatiot, saada bifoveaalinen fuusio ja kehittää fuusio-varantoja.

Synoptofor on haploskooppinen laite, jolla ei ole mahdollista suorittaa ortopistista hoitovaihetta. Haploskopian olosuhteet poikkeavat luonnollisista, koska jokaisella silmällä on oma testikohteensa (kohteilla pitäisi olla samanlaisia ​​muotoja), ja potilaan täytyy yhdistää esineiden kuva yhteen visuaaliseen kuvaan, jota ei todellisuudessa ole olemassa. Käsittely suoritetaan objektiivisella kulmalla, joka määräytyy asennusliikkeiden katoamisen myötä, kun testikohteita esitetään vaihtoehtoisesti oikealle ja vasemmalle silmälle. Skotoman estämiseksi tai ei-fifeaalisen fuusion tuhoamiseksi on suositeltavaa käyttää vaihtoehtoista vilkkumista eri taajuudella. Kun he saavat bifoveaaliyhdistystä, he alkavat kehittää fuusio- varantoja.

DIPLOPTIKA
Hoidon viimeisissä vaiheissa on välttämätöntä saada binokulaarinen visio luonnollisissa olosuhteissa. Tätä tarkoitusta varten käytetään diplomaattisia menetelmiä. Visuaalinen järjestelmä on pakotettava pakottamaan luonnollisesti ortopedisen hoidon aikana hankitut taidot.

Piste vilkkuu esine (yksi kiinnitysobjekti oikealle ja vasemmalle silmälle). Koska retino-kortikaalisen yhteistyön alkuvaiheet ovat edelleen hyvin epävakaita, hoito tulisi aloittaa vähiten dissosioituneena laitteena Bagolini-lasien käytöstä. Lasit asennetaan 45 °: n etäisyydelle kohtisuoraan. Kun sulautuma on saatu, vaikutuksen vahvistamiseksi voidaan käyttää puna-vihreitä laskeja (erottamisen tehostaminen). Diplomaattiseen hoitoon on kehitetty erilaisia ​​laitteita, mukaan lukien Binarin binorimetri.

Binarimetri "Binar" - laite, jolla diagnosoidaan ja hoidetaan pieniä kulmakulmia luonnollisissa olosuhteissa. "Binar" (binorimetri) on tarkoitettu kvantitatiiviseen ja kvalitatiiviseen arviointiin, joka koskee kaksoiskuvien yhdistämistä fysiologisen haamukuvan muodossa.

Binarimetri käyttää alueellisia visuaalisia tehosteita. Ne saadaan kaksinkertaistamalla identtiset kuvat (fysiologisen kaksinkertaistumisen ilmiön perusteella) vapaassa haploskopiassa - ilman optiikkaa ja näkökentän erottinta. Binokulaarisen näön tilan arvioimiseksi käytetään kahta tilavaikutusta.

Ensimmäinen spatiaalinen visuaalinen vaikutus saadaan yhdistämällä kaksi identtistä kohdetta (ympyrät). Jotta vaikutus tapahtuisi, on tarpeen erottaa tai konvertoida visuaaliset akselit, ts. kiinnitysalue on ajettava sen tason taakse tai edessä, johon kaksi identtistä kuvaa sijaitsee. Kun ne yhdistyvät, on kolmen ympyrän tunne, ja keskimääräinen kuva lokalisoidaan tiettyyn suuntaan avaruudessa: poikkeama tekstitason ulkopuolella, lähentymisen edessä.

Toinen alueellinen visuaalinen vaikutus - ns. monitasoinen vaikutus. Testi on taso, jolle on piirretty samanlaisten kuvien rivit säännöllisyyden periaatteen mukaisesti. Visuaaliset olosuhteet ovat samat kuin ensimmäisessä tapauksessa, kiinnitysalue on kuvatason takana ja edessä. Yhdistettäessä kuvan vastaavat elementit kuvien rivien välillä on suhteellinen etäisyys.

http://zrenue.com/lechenie/761-apparatnoe-lechenie-ambliopii-kosoglazija-pleoptika-ortoptika-diploptika-lazerstimuljacija.html

Pleoptika


Pleoptics on osa modernia oftalmologiaa, joka kehittää ja toteuttaa menetelmiä inaktiivisten verkkokalvon neuronien stimuloimiseksi patologialla, jota kutsutaan amblyopiaksi. Pleoptisten toimenpiteiden päätehtävänä on lisätä näkökyvyyttä inaktiivisessa silmässä.

Silmälääkärit jakavat pleoptikot aktiiviseen ja passiiviseen:

  • passiivinen (okkluusio, rangaistus) vähenee terveellisen silmän visuaalisten ominaisuuksien tarkoitukselliseen heikkenemiseen, jotta se, joka näkee heikomman työn;
  • aktiivinen liittyy laitteiden ja tietokoneohjelmien käsittelyyn. Ne stimuloivat energiaa ja hermoprosesseja kyseisen silmän verkkokalvossa sähkö- ja valopulsseilla.

amblyopia

Amblyopia (tavallisissa ihmisissä "laiska silmä") - sairaus, jossa yksi silmä tulee hallitsevaksi, kun taas muut jäävät käyttämättä visuaalisessa prosessissa, lakkaavat vähitellen suorittamasta toimintojaan ja ajan myötä atrofiaa.


Useimmiten amblyopia harjoittaa lapsia. Näin tapahtuu, jos visuaalisen informaation virtaus "laiskasta" silmästä aivoihin on vaikeaa tai jos kaksi kuvaa on peräisin kahdesta silmästä ja aivot eivät voi yhdistää niitä yhdeksi tilakuvaksi.

Tilannetta pahentaa myös se, että lapsi, vaikka hän onkin alkanut, ei voi puhua objektiivisesti arvioidakseen näkemyksensä laatua. Ja paras työkalu tässä on silmälääkäri.

Jos lapsella on ruuhka, nystagmi tai hän ei pysty keskittymään tiettyyn aiheeseen, asiantuntijan vierailu on yksinkertaisesti tarpeen. Mutta kun parannetaan amblyopiaa, se on helpoin esiopetuksen aikana.

Amblyopia voi esiintyä myös aikuisuudessa. Kehityksen syystä riippuen on:

  • disbinokulyarny - sen perusta on vahva strabismus;
  • taitekerroin - tapahtuu, kun haluttomuus käyttää lasit ja vastuuton asenne hyperopian tai likinäköisyyden hoitoon;
  • puutteellisuus - kehittyy kaihi, arpia tai kaihi-alaa;
  • anisimetrooppinen - esiintyy silmien diopterien suuren eron vuoksi;
  • hysteerinen - kehittyy mielenterveyden häiriöillä.

Pleoptinen historia

Pleoptinen hoito alkoi soveltaa oftalmologiaan kahdennenkymmenennen vuosisadan 50-luvulla. Ennen tätä pitkään ainoa menetelmä amblyoopian hoitamiseksi oli normaalisti toimivan silmän sulkeminen visuaalisen prosessin ulkopuolelle. Passiivisen sulkemisen menetelmä sisältää terveen silmän sulkemisen sidoksella tai lasien linssin kiinnittämisen.


Pienten potilaiden havainnot osoittivat, että 4–6-vuotiailla lapsilla näöntarkkuus palautui melko tehokkaasti. Ja vanhemmissa pojissa kunnianhimoinen amblyopia vahvistui.

Vuonna 1960 testattiin rangaistusmenetelmää. Sen olemus koostui visuaalisen havainnon vakavuuden erityisen huononemisesta terveellä silmällä oppilaan lääkityksen tai hyperkorrektion avulla.

Amblyopinen silmä on pakko työskennellä intensiivisesti ja palauttaa visuaalinen toiminta. Tekniikkaa on nyt käytetty onnistuneesti, mutta se ei tuota haluttua tulosta amblyopialla, jossa on virheellinen kiinnitys.

Lääkärit jatkoivat yhdessä tutkijoiden kanssa erittäin tehokkaiden tekniikoiden etsimistä, jotka mahdollistaisivat retinoi-kortikaalisten yhteyksien hidastumisen vaikuttavassa silmässä ja palauttavat näön.

Eri vaihtoehtoja on ehdotettu keinoihin ärsyttää näitä keskuksia:

  • riittävä (laser, valo, väri);
  • riittämätön (värähtelyhieronta, sähkö, sähkömagneetti, refleksoterapia).

Tähän mennessä tietotekniikka on osallistunut hoitoprosessiin.

Laser-stimulaatio


Lasersäde tuli pleoptikoille. Tämän tyyppinen stimulaatio on saanut laajan käytön. Matalaintensiteetti lasersäteily lisää mikrokierron voimakkuutta kudoksissa, laukaisee aineenvaihduntaprosesseja, lisää DNA: n ja RNA: n aktiivisuutta ja johtaa siten visuaalisten toimintojen elvyttämiseen.

Pleoptic-lasereissa:

Käytäntö on osoittanut, että helium-neon-laserin vaikutus antaa parhaat tulokset. Kun sitä käytettiin lähes puolella potilaista, näöntarkkuus kasvoi. Asiantuntijat uskovat, että syy tähän menestykseen on, että helium-neonlaserissa käytetään monokromaattista valonlähdettä, jonka aallonpituus on 650 nm. Ihmisen silmän kartio-laite on kaikkein herkin tällaiselle parametrille.

Jotkut silmälääkärit näkevät laserin stimuloinnin haittana sen terävässä erossa tavallisesta fysikaalisen luonteen ja suuritehoisesta valonsäteilystä. Lääkärit eivät sulje pois mahdollisuutta loukkaantua verkkokalvon fotoreseptoreille tämän toimenpiteen aikana.

Valon stimulaatio


Pleoptinen lähestymistapa amblyopia-hoitoon mahdollisti yhden muun stimulointimenetelmän - valon stimulaation - kehittämisen ja toteuttamisen. Tähän mennessä on suunniteltu monia laitteita.

Heidän työnsä pohjana on valon fotonien kyky toimia verkkokalvon fotoreseptoreihin. Samalla aktivoituvat jyrkästi fotokemialliset prosessit, jotka stimuloivat koko visuaalisen analysaattorijärjestelmän elvyttämistä.

Valon stimulaation menettelyssä lääkärit mieluummin käyttävät "Vizulon" -laitetta tehokkaimpana. Siinä vaikutus verkkokalvoon tapahtuu rytmisen valon aaltojen avulla, jotka valaisevat valaisimista, joiden suodattimet ovat eri värejä.

Hyviä tuloksia osoitetaan kuvion stimuloinnilla. Tämä on eräänlainen valon stimulaatio, mutta tässä valovirrassa on kapea spektrin alue, ja rasterirakenne ehdotetaan tarkistettavaksi.

sähköstimulaatiota


Sähköinen stimulaatio pleopticissa - visuaalisten prosessien aktivoituminen heikkojen sähköimpulssien vaikutuksesta silmän neuromuskulaariseen kudokseen. Sähkösimuloinnissa pleoptisessa käytössä on eri muotoja:

  • suippo
  • suorakulmainen;
  • eksponentiaalista.

Sähköinen stimulaatio parantaa aineenvaihduntaprosesseja, verenkiertoa, parantaa keskushermoston refleksivuorovaikutusta visuaalisen analysaattorin kanssa palauttamalla kaikki toiminnot.

Nykyaikaiset silmälääkärit ovat huomanneet sähköstimulaation tehokkuuden. Visuaalinen terävyys lisääntyy, valon ja värin tunnistus paranee, majoitusvaraukset kasvavat.

Fosfenstimulyatsiya

Sähköisen stimulaation menettely voidaan suorittaa silmäluomien kautta. Elektrodi päällystetään iholle ja sen läpi kulkee virtapulssien toiminta. Esimerkki tällaisen menettelyn laitteistojen toteutuksesta on silmätautien sydämentahdistin "Fosfen".

Sähkömagneettinen stimulointi


Johtavien lääketieteellisten laitosten tekemä tieteellinen tutkimus paljasti magneettikenttien myönteisen vaikutuksen ihmiskehoon. Ne lievittävät tulehdusta, turvotusta, tuskallisia ilmenemismuotoja, normalisoivat verenkiertoa.

Kotimaiset lääketieteelliset stimulantit, jotka ovat osoittautuneet hyviksi:

  • MS-4 - fotomagneettinen;
  • BIO - MAS - käyttäen "juoksevaa" magneettikenttää;
  • ATOS AMBLIO 1 - sähkömagneettinen;
  • CMC-11 - magneettinen väri

Potilaat sietävät hyvin helposti sähkömagneettista stimulaatiomenettelyä, komplikaatioita ei ole. Tarvittavien menetelmien hallitsemisella näitä laitteita voidaan käsitellä jopa kotona.

vibratory

Se on värähtelevä silmämuna. Suljettuihin silmäluomiin kohdistetaan mekaanisen värähtelyn aikaansaamiseksi kykenevä värähtelylaite. Ne lähetetään visuaaliseen analysaattoriin ja aktivoidaan.

vyöhyketerapiaa


Menetelmän ajatuksena on käsitellä ja palauttaa näköelimiä stimuloimalla akupunktiopisteitä erilaisilla ärsykkeillä. Se voi olla hieronta, lämpö, ​​valo, sähkömagneettiset ja muut vaikutukset.

Toimimalla biologisesti aktiivisiin kohtiin tällainen hoito palauttaa aivojen inhibitio- ja viritysprosessien dynamiikan. Siksi amblyopia-hoidossa hermoston toiminnallisesta patologiasta johtuen vyöhyketerapia antaa positiivisia tuloksia.

Alueelle on luotu monia ainutlaatuisia lääketieteellisiä laitteita, jotka on testattu ja auttanut silmälääkäreitä. Asiantuntijatieteiden tutkimuslaitos. V.P. Filatov loi laitteen, joka yhdistää aktiivisten biologisten vyöhykkeiden elektro-akupunktion fosfeeni-elektrostimulaatioon.

Ufa-ydinvoimalaitoksen työntekijät "Neuron" kehittivät ja esittelivät laitteen "KROTA". Tämän laitteen infrapunasäde pystyy tunkeutumaan ihoon ja stimuloimaan akupunktiopisteitä, jotka sijaitsevat tietyllä syvyydellä sen pinnasta.

Tietokoneen stimulaatiomenetelmät


Meidän aikamme tietotekniikka siirtyy jatkuvasti eteenpäin, ja se tunkeutuu kaikkiin ihmisen toiminnan osa-alueisiin. He vain puhkesivat pleoptiseen. Ja tottelevimmat ja kiinnostuneimmat potilaat olivat lapsia.

Tietokoneohjelma "EYE"

Kehitys RMAPO ja NIIG. Helmholtz. “Tire” ja “Chase” pelit luodaan siten, että bonukset ja palkinnot pienenevät vähitellen, kirkkaat valot vilkkuvat, jotka aktivoivat kipeän silmän retino-kortikaalisia elementtejä. Visuaaliset toiminnot normalisoituvat vähitellen, kiinnitys paranee, näöntarkkuus kasvaa.

Ohjelma "Ristit"

Tekee potilaan tarkastelemaan pelikenttää shakkilaudan muodossa. Harjoituksen aikana solut ovat pienempiä ja muuttavat väriä. Lapsi (tai aikuinen), joka etsii ristiä hiiren avulla, siirtää ympyrän kentän ympärille, jonka sisällä tapahtuu myös kontrastinen värimuutos. Terapeuttinen vaikutus johtuu visuaalisen analysaattorin neuronien stimuloinnista. Samalla visio on huomattavasti terävämpi.
Takaisin sisällysluetteloon

Spider-ohjelma

Se on verkko, jossa on säteittäiset ja spiraaliverkot. Strukturoitu dynaaminen kuvio stimuloi verkkokalvon hermoyhteyksiä ja vastaanottavia kenttiä. Pelikäsittelyprosessissa aktivoidaan majoitus, lähentyminen ja keskeinen visio.

Apuohjelma


Lapsille, jotka kärsivät amblyopiasta, jolla on oikea kiinnitys, tämä ohjelma on täydellinen. Sen vaikuttavat elementit ovat kuvia, joissa on hyvin teräviä ja usein varjojen ja valon eroja.

Contour-ohjelma

Mielenkiintoinen ja tehokas binokulaarisen toiminnon aktivointi. Se sisältää 38 piirustusta. Potilas laittaa sinisen punaiset lasit, näkee kuvan terveellä silmällä ja piirtää sen kynällä, joka on "laiskan" silmän käytettävissä. Silmälihasten kehityksessä tehtävä on jatkuvasti monimutkainen, kuvion kontrasti, linjojen paksuus muuttuu ja välkkymistä käytetään.

Ohjelma "Kukka"

Auttaa taistelemaan minkä tahansa asteen amblyopiasta. Hoito vie pelimerkin. Kukkien keskellä on tietty kuva. Lyhyen ajan välein sinun on pyydettävä kuva terälehdessä ja vastaava kuva sen ytimessä. Peli on dynaaminen ja jatkuvasti kasvavat haasteet. On tärkeää, että harjoituksen lopussa näkyy tulos näytöllä.

"Ambliokor"


Tietoja tästä ohjelmistosta ja laitteistokompleksista jätettiin enemmän kuin yksi positiivinen palaute kiitollisiksi potilaille. Sen on kehittänyt Pietarin yrityksen "In Vitro" asiantuntijat amblyopian ja synnynnäisen silmän patologian monimutkaisten muotojen hoitoon.

Laite perustuu ilmastoituun refleksitekniikkaan. Se luo hermoston hallinnan visuaalisen analysaattorin toiminnoille. Menetelmän tehtävänä on kehittää aivojen refleksimekanismeja, jotta se voi palauttaa vääristyneen kuvan silmän verkkokalvolle.
Menettely on täysin turvallinen ja suoritettu toistuvasti, suositellaan 4-vuotiaille lapsille.

Kaikki nämä menetelmät visuaalisten elinten toimintojen palauttamiseksi ilman kirurgisia operaatioita muodostivat ortopedisen menetelmän amblyoopian parantamiseksi.

Lääkehoito


Ensimmäisen kerran tällaisen hoidon käyttöä binokulaarisen amblyoopian hoitoon ehdotti tohtori Avetisov E.S. Mustikoihin, ginsengiin, tuloksiin, kultaiseen juureen, zamanihaan ja muihin kasveihin perustuvilla farmakologisilla valmisteilla on stimuloivia vaikutuksia näköelimiin.

Gliatiliinilla (vaikuttavat aineet koliini ja glyserolifosfaatti) on neuroprotektiivinen vaikutus ja se auttaa lähettämään impulsseja hermosoluista aivoihin. Tutkimukset ovat vahvistaneet näöntarkkuuden lisääntymisen 87 potilaalla 100: sta potilaasta, joita hoidettiin gliatiliinilla.

Italian neurotieteilijät suosivat nootrooppista lääkettä - citikoliinia. Tällä lääkkeellä ei ole analogeja. Potilailla, jotka saavat täydellistä hoitoa citikoliinilla, näöntarkkuus kasvoi 45%.

Ei menettänyt arvoa ja oikeaa ravintoa. Ruokavaliossa on vitamiineja ja hivenaineita. Tuoreet puristetut porkkana- ja persiljamehut silmäsairauksiin ovat ykköstuote.

Lisäksi ruokavalion tulisi sisältää:

  • pinaatti ja porkkanat
  • sipulit ja valkosipuli
  • kala ja parsakaali
  • mustikoita ja sitrushedelmiä

Älä pelkää amblyopia-diagnoosia. Asianmukaisesti valittu kattava hoito ja asiantuntijoiden suositusten toteuttaminen - välttämätön edellytys näön säilymiselle.

http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/pleoptika/

Pleoptika (amblyopia-hoito)

Pleoptica on silmälääketieteellinen osio, jossa käsitellään visuaalisen analysaattorin usein esiintyviä epämuodostumia käsittelevän visuaalisen elimen toiminnallisen alikehityksen hoitomenetelmiä ja menetelmiä.

Amblyopia on termi, joka sisältää sen eri lajien kollektiivisen käsityksen patogeneesistä. Tällä hetkellä amblyopia on jaettu seuraaviin:

  • Taittovirheen.
  • Strabismic.
  • Anisometropic.
  • Epämääräisiä.
  • Kun nystagmus.
  • Sekoitettu.
  • Hysteerinen.

Jokaiselle amblyopia-tyypille on tunnusomaista sen kliiniset ja patologiset piirteet. Kuitenkin yleinen kliininen oire amblyopia voidaan pitää toiminnallinen lasku pää visuaalinen toiminta - keskeinen visio. Vahingon asteen mukaan amblyopia voi olla lievä, keskivaikea, vakava ja erittäin vakava, kun näöntarkkuus vastaa valoherkkyyttä ja heikentää visuaalista kiinnityskykyä. Yleistä anomalian patogeneesissä (lukuun ottamatta hysteeristä) voidaan kuitenkin katsoa keskeisen näkökyvyn luontaisten verkkokalvon elementtien poissulkemista visuaalisen analysaattorin herkässä kehitysvaiheessa. Nämä yhteiset amblyopia-ilmenemismuodot määrittävät minkä tahansa sen tyypin pleoptisen hoidon periaatteet ja menetelmät.

Pleoptika sai intensiivisen kehitystyön viime vuosisadan puolivälissä, jolloin alkoi syvällinen tutkimus ystävällisestä strabismuksesta, koska silmukoitavan silmän amblyopia on sen jatkuva ja jatkuva kumppani. Amblyopian ja sen pleoptisen hoidon ongelma on ollut pakollinen paikka yli puolen vuosisadan silmäkirjallisuuden sivuilla kasvavan merkityksensä vuoksi. Tästä aiheesta julkaistiin klinikoiden, fysiologien, neurofysiologien antamia todisteita.

Ainoa tapa hoitaa amblyopiaa oli pitkään ollut poistaa näköhavainto näköprosessiin - suora tukkeutuminen, joka mahdollistaa normalisoinnin ja näkökyvyn parantamisen pienillä lapsilla (korkeintaan 6 vuotta); paremman silmän tukkeutuminen vanhemmilla lapsilla, joilla on amblyopia, jolla on virheellinen kiinnitys, korjataan usein vain.

Viime vuosisadan 60-luvulla rangaistus alkoi käyttää hyväksi ystävällisellä squintillä varustetun amblyopia-hoidon hoidossa - näön terävyyden heikkeneminen parempaan silmään, joka saavutettiin sen hyperkorrektion, lääketieteellisen mydriaasin tai niiden yhdistelmän avulla. Tämä menetelmä ei myöskään tarjonnut parannusta, joka oli monimutkainen amblyoopian väärän kiinnityksen avulla.

Tavoitteiden etsiminen keskitetyn kiinnityksen palauttamiseksi näön normalisoinnin myötä johti pleoptisten menetelmien kehittämiseen, jolle on tunnusomaista stimulaation kohdennettu vaikutus verkkokalvon vääriä kiinnitysosiin tai sen keskiosaan. Sveitsin silmälääkäri A. Bangger tarjosi vuonna 1953 hoitoa amblyopialle väärin kiinnitettynä skotomisoimalla tai sulkemalla verkkokalvon vääriä kiinnitysosaa ja stimuloi makulaarista vyöhykettä kohtuullisella ärsyttävällä aineella. Vuonna 1956 K. Kuppers käytti keskitetyn kiinnityksen palauttamisessa peräkkäisiä visuaalisia kuvia, joita käytettiin verkkokalvon keskiosassa. Ja vuonna 1968 Neuvostoliiton tiedemies E.Svet Avetisov kehitti menetelmän amblyoopian hoitamiseksi kaikenlaisten kiinnitysten avulla verkkokalvon keskiosan paikallisen "sokeuttavan" ärsytyksen avulla. Kaikilla näillä stimulaation vaikutuksilla verkkokalvolla oli patofysiologinen perustelu, ja niitä käytettiin käytännössä laajalti edistyneimpänä. Oikeastaan ​​kaikilla niillä oli varsin merkittäviä haittoja, nimittäin he tarvitsivat lääketieteellistä mydriaasia, joka sammutti majoituksen, sekä pitkä altistus (20-30 s), minkä vuoksi näitä menetelmiä ei voitu käyttää nuoremmissa lapsissa.

1900-luvun lopulla tehdyt tieteelliset ja tekniset saavutukset mahdollistivat modernien, tehokkaiden keinojen kehittämisen amblyoopian hoitoon missä tahansa visuaalisessa kiinnityksessä. Uudet tiedot verkkokalvon ja visuaalisen analysaattorin korkeammissa rakenteissa tapahtuneista prosesseista ovat mahdollistaneet amblyopia-pleoptisen hoidon uusien patogeneettisten menetelmien käyttöönoton, joiden perustana oli visuaalisten toimintojen lisääntyminen ja retino-kortikaalisten elementtien stimulointi amblyopisessa silmässä.

Nykyään on kehitetty ja toteutettu monia erilaisia ​​menetelmiä amblyoottisen silmän retino-kortikaalisten komponenttien stimuloimiseksi riittävien ärsykkeiden (kromaattinen, valo, laser) avulla ja ei aivan riittävällä tavalla (sähkömagneettinen stimulaatio, sähköinen stimulaatio, värähtelyhieronta, refleksoterapia). Monet tämän stimuloinnin menetelmät toteutetaan monissa eri lääketieteellisissä laitteissa ja laitteissa. Stimulaation tietokoneohjelmat ovat yleistyneet.

Stimuloivien laitteiden suorittamia prosesseja, joissa amblyopia on oikein ja väärin visuaalisesti kiinnitetty, ei suoriteta tarkasti. Tämä on niiden selkeä etu verrattuna menetelmiin, jotka vaativat kohdennettua altistumista. Tällaisten laitteiden käyttö tapahtuu ilman oppilaan laajenemista, mikä on välttämätöntä kohdennetulle altistumiselle, joka on erittäin tärkeä majoituspaikan osallistumisprosessissa ja mahdollistaa ei-kohdennettujen menetelmien käytön hyvin varhaisessa iässä.

Laserstimulaatio, joka on nykyään johtavassa asemassa useissa muissa pleoptisissa hoitomenetelmissä, on saavuttanut erityisen suosion nykyisessä pleoptisessa.

Vaikutuksella näön matala-intensiteetin lasersäteilyllä on suuri stimuloiva vaikutus. Microcirculation kudoksissa paranee, hemodynamiikka lisääntyy, aineenvaihduntaprosessit kiihtyvät, DNA: n, RNA: n ja katalaasin aktiivisuus lisääntyy, trofiset prosessit optimoidaan, kudosten ja solujen energiakapasiteettia stimuloidaan, mikä lisää visuaalisia toimintoja.

Amflyopian hoidossa laserhoitoa käytti ensin Moskovan silmäsairauslaitoksen asiantuntijat. Helmholtz Avetisov, Mikhaylyants ja Pashnin vuonna 1975. Tällä hetkellä on luotu laserin stimulointilaitteita, joissa altistuminen tapahtuu monokromaattisella punaisella sekä infrapunasäteilyllä, kuten helium-neon- ja argonlasereissa. Samanaikaisesti helium-neonlaseria pidetään tehokkaampana. Verkkokalvon stimulointi siinä suoritetaan monokromaattisella valonlähteellä, jonka aallonpituus on 620-650 nm, silmän kartiokoje on erityisen herkkä tällaisille vaikutuksille.

Tällaisten laitteiden joukossa verkkokalvon stimulointilaserilaitteella ”LAST-1” (MNPPO “Neuron”, Ufa) on suuri vaikutus. Asennuksen terapeuttinen vaikutus johtuu matalan intensiteetin kiinteän tilan laserin impulssivaikutuksesta, jossa on defokusoitu punainen täplä ja erikoisen mikrorakenteen muodostuminen vaihtoehtoisista valoisista ja tummista pisteistä (täplikenttä).

Myös Speckle-M-laserlaite, jota käytetään myös diagnostisiin tarkoituksiin taittovirheen sattuessa, on myös yleistynyt.
Monista asiantuntijoiden kertomuksista, jotka koskevat laserin stimuloinnin eri alkuperän amblyopia-hoidon positiivisia tuloksia, voidaan päätellä, että tämä menetelmä on erittäin tehokas.

Vaalean värin stimuloinnilla on myös tärkeä rooli pleoptisessa hoidossa. Siinä käytetään riittäviä ärsykkeitä ja polykromaattista valoa (valkoinen) sekä monokromaattisia (punainen, sininen, vihreä, keltainen). Samanaikaisesti verkkokalvon keskivyöhykkeellä toimivat valon fotonit putoavat sen fotoreceptoreihin, stimuloivat hienovaraisia ​​fotokemiallisia prosesseja, jotka tapahtuvat verkkokalvon monitasoisissa kerroksissa, mikä edistää koko visuaalisen analysaattorin: verkkokalvon - visuaalisen polun - aivojen elvyttämistä.

Tänään amblyopia-hoidossa on laajalti edustettu erilaisia ​​valon stimulaatiomenetelmiä, joiden pohjalta on luotu koko lääketieteellisten laitteiden galaksi. Seuraavat olivat erityisen suosittuja:

  • Laitteen väripulssiterapia "ASO-1" (Socinnovatsiya "SI", Moskova). Verkkokalvon stimulointi siinä tarjoaa rytmisen vaikutuksen pienoislamppuihin, jotka on asennettu silmälasikehykseen keltaisilla, punaisilla, vihreillä ja sinisillä valosuodattimilla, jotka tarjoavat värin ja bioritmoterapian yhdistelmän;
  • Makrostimulaattori "KEM-CT" (Oftalmologia Corporation "Rouen", Crimea, Sevastopol), jota käytetään laajalti Ukrainassa. Prof. Cherednichenko V., amblyopia-hoitoa varten, käyttää Campbellin ehdottamaa menetelmää, joka stimuloi visiojärjestelmän kaikkia tasoja aktivoimalla taajuus-kontrasti-pulsseja - CEM-stimulaatiota. Hoidon tehokkuus tässä tapauksessa on 60,8%: n nousu näöntarkkuudella potilailla, joilla on amblyopia, oikea kiinnitys, ja 39,2%: lla potilaista, joilla on virheellinen kiinnitys. Jotkut potilaat hoidon jälkeen havaitsivat keskitetyn kiinnityksen palauttamisen;
  • Mallien stimulaatio PS-1-laitteella (Medoptika, Moskova) on toinen valon stimulaation tyyppi amblyopia-hoidossa. Tämän laitteen toiminta perustuu silmätoimintojen aktivointiin valonvirtauksella, joka on keskittynyt kapeaan spektriin rasterirakennetta (kuviota) tarkkailemalla;
  • ”Mosaic PSR-1” -sarjan avulla suoritetaan myös mallin stimulaatio. Sarja sisältää kaleidoskooppiputken ja albumin, jossa on mosaiikkikuvia. Sen toiminnan periaate perustuu näön elimen stimulointiin virralla, jossa on äkilliset valon ja varjon muutokset;
  • Onnistuneesti käytetty ja laitteita, joissa valon stimulointia täydentää majoituksen koulutus. Eräs esimerkki tällaisesta laitteesta on "Rucheek" (Medoptika, Moskova). Tai heikkojen silmän lihasten koulutuksella, kuten laitteessa "Photomiostimulator" (LLC "Fosfen", Odessa) jne.
  • V. Rosenberg ehdotti ja toteutti ajatuksen sellaisten laitteiden luomisesta, joissa amblyooppisen silmän stimulaatio suoritetaan verkkokalvon kohokohtien avulla monivärisillä polystrukturisilla ärsykkeillä tai kuvioiduilla "sokaisevilla" kentillä yhdistettynä sellaisten visuaalisten kuvien luomiseen, jotka syntyvät tällaisten valaistusten jälkeen. Tekijän ajatuksen teoreettinen osa perustuu siihen, että tärkein visuaalinen tehtävä on muotoiltu visio, ei valon havainto. Siksi riittävä ärsyke ei ole valoa ollenkaan, vaan valovirta, josta muodostuu erilaisia ​​muotoja olevia kuvia. Tämä hoitoperiaate sisällytetään Stimulus-, Panorama- ja Pleoptokaleidoscope-laitteisiin. Tieteellisistä lähteistä saatujen tietojen ja kliinisten tutkimusten tulosten mukaan keskipitkällä kiinnityksellä tehdyn amblyoopian hoito näillä menetelmillä voi parantaa näöntarkkuutta kaikissa potilailla, ja kiinnitysrikkomuksen sattuessa keskeinen kiinnitys voidaan palauttaa lähes 60%: lla potilaista.
  • Nykyaikaisissa pleoptikoissa elektrostimulaatiota käytetään melko laajasti. Se toteutetaan altistamalla heikko sähkövirta sekä näköelimen aistinvaraiselle että neuromuskulaariselle laitteelle. On osoitettu, että sähköinen stimulaatio voi parantaa alueellista ja paikallista verenkiertoa sekä aineenvaihduntaprosesseja, aktivoida toiminnallisesti masentuneita elementtejä, edistää johtavuutta parantamalla refleksikytkentää visuaalisella analysaattorilla, jossa on keskeisiä säätöelementtejä, mikä parantaa visuaalisia toimintoja.
  • Lukuisat viime vuosina julkaistut julkaisut erottavat seuraavat ES: n terapeuttiset vaikutukset: majoitusvarauksen lisääntyminen, näöntarkkuuden lisääntyminen, värin ja valoherkkyyden lisääntyminen, absoluuttisen karjan väheneminen, visuaalisten kenttien laajentuminen, suhteellisen karjan häviäminen, sähkönherkkyyden, elektrolyyttisyyden ja elektropetinogrammin katoaminen.
  • Sitä käytetään laajalti amblyopia-elektrostimulaation hoidossa silmäluomien johtavien visuaalisten reittien kautta - fosfenestimulaatio. Virran voimakkuus, joka valitaan yksilöllisesti käyttämällä laitetta, saa potilaan kokemaan fosfeenin ilmiön (hehkuva tunne). Tänään Ukrainassa käytetään koko sukupolven Fosfen-tyyppisiä laitteita. Mukaan lukien hoito ja diagnostinen "fosfeeni-1" ja "fosfeeni-2" sekä tiukasti terapeuttinen "fosfeeni-mini", joka on tarkoitettu henkilökohtaiseen käyttöön (LLC "Fosfen", Odessa).
  • Ufa: n kehittäjät suunnittelivat silmälääketieteellistä laitetta perkutaanista sähköstimulaatiota varten (BSEC), jota kutsuttiin AINUR-03: ksi.

Useat kirjoittajat raportoivat positiivisia tuloksia sähkömagneettisesti saadusta amblyopia-hoidosta.

Esimerkiksi sähkömagneettinen stimulaatio vakio (PMF), muuttuja (PMF) ja pulssi (IMMP) magneettikentillä on tunnustettu erittäin tehokkaaksi nykyaikaisille pleoptikoille.

Lääketieteen eri aloilla tehdyt tutkimukset ovat paljastaneet, että magneettikentillä voi olla voimakas tulehdusta, turvotusta ja kipua lievittävä vaikutus. On osoitettu, että magneettinen hoito voi lisätä kapillaarien halkaisijaa sekä verenvirtauksen nopeutta, parantaa metabolisia prosesseja, stimuloida kudostrofismia ja aktivoida heikentyneiden toimintojen palauttamisen.

Monet julkaisut kertovat sähkömagneettisen stimulaation erityisestä tehokkuudesta amblyopia-hoidossa. Sähkömagneettisen stimulaation periaate perustuu seuraaviin laitteisiin:

1. "MS-4" ("Medoptika", Moskova) - fotomagneettinen stimulaatio.
2. ”BIO-MAS” (GUMNTK ”Eye Microsurgery”, Moskova) - käynnissä olevan magneettikentän stimulointi.
3. ”CMC-11” (Moskova, ”Medoptika”) - värimagneettinen stimulaatio
4. "ATOS" ja etuliite "AMBLIO-1" - sähkömagneettinen stimulaatio.

Nykyaikaisissa pleoptikoissa ei ole harvinaista käyttää muita menetelmiä visuaalisen analysaattorin stimuloimiseksi, kuten:

  • Vibrostimulaatio tai värähtelyhieronta, jota pidetään tehokkaana fysioterapian vaikutuksena näön elimeen. Se suoritetaan oftalmologisen värähtelylaitteen avulla, joka johtaa mekaanisia värähtelyjä akustisella taajuudella suljettujen silmäluomien kautta.
  • Refleksien stimulaatio tai refleksologia, jota käytetään joissakin toiminnallisissa sairauksissa, mukaan lukien amblyopia-hoito.

Vyöhyketerapian terapeuttinen vaikutus perustuu aivorakenteiden palautumiseen kiihottumisen ja estämisen prosessien dynaamisen tasapainon perusteella. Koska amblyopia on yksi keskushermoston korkeampien osien toiminnallisten patologioiden tyypeistä, sen hoitamiseksi on esitetty refleksologian käyttö. Reflexoterapia suoritetaan vaikuttamalla akupunktiopisteisiin, jotka sijaitsevat paraorbitaalisen alueen biologisesti aktiivisilla alueilla. Vaikutukset näihin pisteisiin suoritetaan hieronta-, sähkö-, lämpö-, sähkömagneettiset ja paikalliset valoefektit infrapuna- ja punaisen säteilyn lähteenä.

Refleksihoito amblyopiaa varten sekä muut näkökyvyn sairaudet toteutetaan nykyaikaisten laitteiden avulla. Esimerkiksi silmäsairauksien ja kudosterapian tutkimuslaitoksessa AMN. V.P. Filatov Odessassa suunnitteli laitteen "fosfenelektropunktiota", jolla on yhdistetty vaikutus, yhdistämällä elektropunktio ja perinteinen fosfeeni-elektrostimulaatio paraorbitaalisen alueen biologisesti aktiivisilla alueilla (Fosfen LLC, Odessa).

Ufa Research and Production Enterprise "Neuron" julkaisi laitteen KROT: n orbitaalisten akupunktiopisteiden kontrolloidulle refleksoterapialle, jossa terapeuttinen vaikutus biologisesti aktiivisiin pisteisiin suoritetaan infrapunasäteellä, joka tunkeutuu ihoon kudoksiin akupunktioalueiden alueen syvyyteen.

Joka vuosi pleoptisesti tietokoneiden stimulointimenetelmien asemaa vahvistetaan kaikenlaisten amblyopia-hoitojen hoidossa.

Nykyaikaisen tietotekniikan avulla voimme kehittää ja parantaa jo perinteisiä tämän patologian hoitomenetelmiä. Tietokone mahdollistaa sellaisten ärsykkeiden asteittaisen komplikaation, jotka ovat eri kanavien riittäviä ärsykkeitä, sekä visuaalisen analysaattorin tasot. Tietokonegrafiikan rikkain arsenaali pystyy tarjoamaan loputtomia mahdollisuuksia luoda hoito-ohjelmia, jotka tarjoavat prosessien automaattisen hallinnan tarkasti kunkin istunnon tulosten avulla. Tietokoneohjelmat tarjoavat lääketieteellisten istuntojen suorittamisen pelin muodossa potilaan aktiivisella osallistumisella, mikä suurentaa huomattavasti jälkimmäisen kiinnostusta ja vähentää hoitoaikaa.

Tietokoneohjelmien käyttö visuaalisten toimintojen palauttamisessa amblyopia-hoidossa osoittaa eri lääketieteellisissä laitoksissa saatujen tietojen sattumaa. On todettu, että niiden käyttö dysbinokulaarisessa, taitekykyisessä tai anisometropisessa amblyopiassa suurentaa hoidon tehokkuutta puoleen verrattuna perinteisiin pleoptisiin menetelmiin.

Tänään on luotu suuri määrä tietokoneohjelmia ja niitä on käytetty onnistuneesti amblyopia-hoidossa.

Esimerkiksi Moskovan NIIGB: ssä luotu apuohjelma "EYE" ("AI"). Helmholtz ja RMAPO sisältävät pelin harjoitukset "Chase" ja "Tire".

Näiden harjoitusten stimulaattorien asteittainen muutos ja värit edistävät verkkokalvon keskifossan reseptorien aktivoitumista, kun taas valon kirkkailla vilkkumilla on kielteinen vaikutus amblyooppisen silmän retino-kortikaalisiin komplekseihin, jotka parantavat tai normalisoivat visuaalista kiinnitystä, spatiaalista lokalisointia ja lisäävät näöntarkkuuden.

Tietokoneen "Ristit" -ohjelmassa pelin kenttä näyttää shakkilaudalta, jonka solut vähenevät harjoituksen aikana ja muuttavat väriä. Lapsen, joka etsii "ristiä", tulisi siirtää ympyrä kentän ympärille, jonka värit on myös korvattu vastustajilla.

Tarkasteltaessa eri taajuuksia, solujen kokoja ja käänteisen shakki-kentän väriä, sillä on stimuloiva vaikutus visuaalisen analysaattorin eri tasojen neuroneihin, mikä takaa sen vapautumisen ja lisää visuaalista terävyyttä.

Tietokonepelissä ”Spider” verkkokalvon vastaanottokenttien aktivoituminen tapahtuu, kun tarkastellaan spiraalimaisesti ja säteittäisesti järjestettyjä verkkoja, jotka on taitettu kudottujen verkkojen kuvioiksi kärpänen saamiseksi. Kuvio muuttaa värejä, muuttuu mustaksi ja valkoiseksi, sitten punaiseksi, sitten vihreäksi, sitten siniseksi, joka vastaa verkkokalvon kolmea värityyppiä. Sitä käytetään erilaisilla taustoilla (tumma ja vaalea), joka antaa stimuloivan vaikutuksen pimeille ja valoisille kanaville, mukaan lukien suuntautumisesta ja liikkeentunnistuksesta vastaavat neuronit sekä interneuronaaliset yhteydet. Hoitoprosessissa saadaan aikaan aktivointi aktivointi: keskeinen visio, majoitus ja konvergenssi.

Ohjelma "Relief" ("Medoptika", Moskova) auttaa kunnianhimoisen oikean kiinnityksen hoidossa. Se koostuu kuvioista stimuloivista harjoituksista, joissa valot ja varjot (kuviot) muuttuvat voimakkaasti.

Silmäsairauksien (LLC Astroinform SPE, Moskova) diagnosoinnissa, hoidossa ja ehkäisyssä käytettävän "Optometrist" -ohjelmiston "Contour" -ohjelmaa on käytetty amblyopia-hoidon menetelmänä oikean kiinnityksen palauttamiseksi sekä näkökyvyn parantamiseksi. binokulaarisen funktion muodostuminen. Harjoitus on monimutkainen proprioseptiivinen ja visuaalinen koulutus. Tässä potilaalle tarjotaan joukko monimutkaisia ​​piirustuksia, jotka on kierrettävä, piirrettävä ja maalattava virtuaalisen ”kynän” avulla. Silmän kuormitus mitataan kontrastin muutoksilla sekä "kynän" käyttämän kuvion viivojen paksuudella.

Hoito- ja korjaustyökalu "Kukka" on osa "Akateeminen" -ohjelmaa, joka on tarkoitettu käytettäväksi oftalmologiassa, lavantautiopetuksessa ja korjauskoulutuksessa.

Kukka-ohjelman tavoitteena on käsitellä kaikkia amblyopia-asteita. Hän tarjoaa potilaalle samantyyppisiä harjoituksia, jotka ovat yhä monimutkaisempia ja joiden tehtävänä on etsiä tietty symboli (joka on yksi kirjain) useiden kukkien terälehdillä painettujen symbolien joukossa. Monimutkaisuuden mukaan harjoitukset jaetaan tasoille. Kun vaikeimmat kolmannen tason harjoitukset on suoritettu, näyttöön tulee taulukkolaji, joka sisältää harjoitustulokset.

Ambliocor-ohjelmiston (In Vitro, Pietari) laitteistokompleksia voidaan pitää erittäin arvokkaana synnynnäisten orgaanisten silmäpatologioiden mukana kulkevien amblyopian erityisen vakavien muotojen hoidossa.

Siinä käytettävä hoitomenetelmä perustuu itsesääntelyyn ja mukautuvaan biokontrolliin käänteisessä biokommunikaatiossa suljetussa ympyrässä (verkkokalvon - kortikaaliset visuaaliset keskukset - tietokonenäyttö), jossa kortikaaliset bioelektriset prosessit toimivat kontrollilinkinä ja silmän verkkokalvo ohjaa kontrollilinkkiä. Samalla havaintokyvyn heikkeneminen katkaisee näytön, parannus - sisältää.

Koska lapsi pyrkii harjoitusten aikana näkemään mahdollisimman paljon, näy- tyskeskusten tasot, jotka tarjoavat parhaan mahdollisen näkemyksen, esiintyvät. Samalla potilas pystyy toistamaan näytön kuvissa palauttamalla koulutuksen aikana saavutetun visuaalisen analysaattorin kortikaalisten osastojen bioelektrisen aktiivisuuden asteen.

Ohjelman ambulatorisen koulutuksen "Ambliokor" perusta on ehdollinen refleksimenetelmä visuaalisen analysaattorin eri tasojen hermosolujen toimintojen palauttamiseksi.
Uusimmat tietotekniikan tekniikat ovat antaneet asiantuntijoille mahdollisuuden luoda entistä hienostuneempia tietokoneohjelmia olemassa olevista amblyopia-hoito-ohjelmista: Crosses-2, Tir-2, Ldinka ja Krab. Niiden ominaisuuksia olivat mm. Multimediapelin harjoitukset, epätavalliset visuaaliset ärsykkeet, visuaalisten ärsykkeiden säestys äänen ja käden liikkeillä, parametrien automaattinen säätö henkisellä tasolla.

Hoidon vaikutus antaa stimulaation yksilöllisen luonteen, voimakkaan valikoivan vaikutuksen ja visuaalisten yhteyksien palauttamisen muihin aistijärjestelmiin.

Jo todisteita on mahdollisuudesta käyttää dysbinokulaarisen amblyoopian hoitoon tarkoitettua stereogrammitietokonetta.

Uusien, progressiivisempien ja tehokkaampien tekniikoiden etsiminen amblyoopian hoidossa jatkuu. Silmälääkärin huomio viime vuosina on herättänyt yhä enemmän mahdollisuuksia sisällyttää lääkkeitä hoitoprosessiin pleoptisen hoidon tehokkuuden lisäämiseksi. Tämän mahdollisuuden ilmoitti prof. E. Avetisov, vuonna 1967. Milloin hän käytti bromi- kofeiiniseoksen liuosta dysbinokulaarisen amblyopia-hoidon hoidossa, joka vaikutti "herätys - inhibition" kortikaalisiin prosesseihin.

Nykyään pleoptisen hoidon tehokkuus saavutetaan käyttämällä silmälääkäreitä lääkkeillä, jotka parantavat hemodynamiikkaa, sekä verkkokalvon, näköhermon ja muiden visuaalisen analysaattorin rakenteiden metabolisia, trofisia ja neurotransmissioprosesseja.

Nootrooppisten lääkkeiden monimutkaisen pleoptisen hoidon tuloksista on tietoa positiivisista tuloksista: pirasetaami, instenoni, nootropiili, instenoni yhdistettynä aretiiniin; mildronata, visobalanssi, picamilon, nakoma, fezam.

Pleoptisen hoidon monimutkaisuuden on välttämättä sisällytettävä majoituksen koulutus. Amblyopian sopeutumiskyky yleensä vähenee ja sen vahvistuminen lisää näön terävyyttä ilman korjausta.

Monien asiantuntijoiden kliiniset havainnot osoittavat, että parhaiten saadut amblyopia-hoidon tulokset tarjoavat useita eri stimulaatiotekniikoita.

Tämä johtuu eri menetelmien kapeasta kohdentumisesta patologisen prosessin tietylle puolelle. Eri menetelmien monimutkainen käyttö antaa vaikutuksen koko visuaaliseen analysaattoriin, joka antaa suuremman vaikutuksen amblyooppisen silmän hoitoon, ilmaistuna oikean kiinnityksen palauttamisessa ja näöntarkkuuden kasvussa.

Modernilla pleoptikalla on hyvin suuri arsenali menetelmistä amblyopia-hoidon edistämiseksi. Niiden monimutkainen sovellus tarjoaa normalisoinnin sekä visuaalisten toimintojen parantamisen useimmilla potilailla.

Tänään oklusiointimenetelmä ei ole menettänyt merkitystään myöskään - katkaisemalla näön silmä näkymisprosessista paremmasta näkökulmasta. Se säilyi kaikkein yksinkertaisin ja edullisin, varsinkin hyvin pienille lapsille. Tämä menetelmä on saanut jonkin verran parannusta V. Serdyuchenkon ehdottaman läpikuultavan tukkeuman käytön ansiosta, mikä antaa potilaalle mahdollisuuden käyttää parasta silmää osittain. Epätäydelliseen sulkemiseen käytetään myös oklusaalisia kalvoja, joiden avulla on mahdollista vähentää näkökyvyyttä paremmin kuin näkevä silmä.
Amflyopian pleoptisen hoidon ongelma on kuitenkin kaukana lopullisesta päätöksestä. Monet potilaat, joilla on varhainen vaikea amblyopia, eivät useinkaan saa riittävästi hoitoa. Loppujen lopuksi tällaisen patologian hoito ei ole helppo tehtävä, joka vaatii suuria ponnisteluja, aikaa vievää eikä aina ole optimaalinen lopputulos. Siksi on hyvin tärkeää, että amblyogeeninen patologia diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa amblyoopian ehkäisemisellä. Uusien, hienostuneempien ja tehokkaampien tekniikoiden etsiminen ja kehittäminen amblyopia-hoidossa jatkuu.

Moskovan silmäklinikassa voit tehdä täyden diagnostisen tutkimuksen nykyaikaisimmista laitteista ja käyttämällä uusimpia silmäsairauksien diagnosointimenetelmiä. Klinikka käsittelee silmäsairauksia aikuisilla ja yli 4-vuotiailla lapsilla. Asiantuntijamme ovat kehittäneet ja soveltaneet tehokkaita järjestelmiä näön patologioiden hoitoon. Eri diagnoosimenetelmien kustannukset ja hoito löytyvät täältä.

Menettelyn kustannusten selvittämiseksi voit tehdä Moskovan silmäklinikalle nimityksen 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 Moskovassa (päivittäin klo 9.00-21.00). ) tai käyttämällä online-tallennuslomaketta.

Artikkelin kirjoittaja: Moskovan silmäklinikan Mironova Irina Sergeevna

Lähetetty 07.12.2014

Kommentit

Olen 28-vuotias, olen allerginen vasemmalle silmälle. Syy siihen, että muodostui isku temppeliin, kun olin 2-vuotias. Tällä hetkellä vasemman silmän visio alkoi heti pudota ja niitti silmän nenään. Olin koulutettu sairaalaan joka päivä, ja parin vuoden kuluttua minun näköni nostettiin 0,9: een, heti kun luokkien intensiteetti laski, näöni heti putosi. Kun olin 9-vuotias, osuin pään takana jäällä ja squint katosi. Rintanappi putosi paikalleen, mutta näön silmä pysyi matalana. Noin 9 vuoden kuluttua luokat lähes pysähtyivät, ja 11-vuotiaana käytin viimein lasia. On käynyt ilmi, että viimeiset 17 vuotta eivät ole suorittaneet mitään menettelyjä eivätkä kuluneet silmälaseja. Kaikkien tarkastusten aikana vasemmalle kipeälle silmälle sijoitettiin 0,3-indikaattori, kun taas oikea oli aina 1. Nyt aloin huomata, että kipeä silmä alkoi niittää hieman kohti temppeliä, lapsuudessa tapahtuneen iskun lisäksi päänvammoja ei ollut, joskus osuin kaikki tietenkin, mutta ei välttämätöntä. Minulla on kysymys, onko mahdollista korjata kipeä silmä kouluttamalla erityislaitteita (epäilen, että se lähtee mihinkään hoitoon visioinnin palauttamisen kannalta, pidän sitä enemmän esteettisestä näkökulmasta)? Mikä on menettelyjen hinta ja kuinka paljon vähimmäismäärästä enimmäismäärään vaaditaan tuloksen ymmärtämiseksi vai ei?

http://mgkl.ru/patient/stati/pleoptika
Up