Mikä aiheuttaa glaukooman

Glaukooma on suuri joukko silmäsairauksia, jotka heikentävät vähitellen näköä ilman alkumerkkejä. Taudin alkuvaiheessa oireet voivat puuttua. Syy tähän tilaan on liian korkea verenpaine, joka vallitsee silmämunassa. Sairaus johtaa täydelliseen tai osittaiseen sokeuteen. Minkä tahansa glaukooman muodossa varhainen hoito voi vähentää silmänpainetta ja ylläpitää sitä normaaleissa rajoissa. Tämä pienentää minimiin haitalliset vaikutukset verkkokalvolle ja näköhermolle.

Mikä on glaukooman silmä?

Glaukooma on krooninen silmäsairaus, joka lisää silmänsisäistä painetta (IOP) ja vaikuttaa näön hermoon. Kreikasta käännettynä se tarkoittaa "silmän sinistä pilvistä", "meriveden väriä". Muut taudin nimet - "vihreä vesi", "vihreä kaihi". Tässä tapauksessa visio vähenee, kunnes sokeus alkaa. Yksi tärkeimmistä ulkoisista oireista on oppilaan värin muuttuminen - sen värjäytyminen vihertäväksi tai taivaansiniseksi sävyksi.

ICD-glaukooman koodi:

Tilastojen mukaan noin 70 miljoonaa ihmistä maailmassa kärsii glaukoomasta, ja miljoona heistä asuu Venäjällä. Asiantuntijat ennustavat, että vuonna 2020 80 miljoonaa ihmistä altistuu tälle taudille.

syistä

Glaukooman syy on yleensä kyvyttömyys ylläpitää oikea tasapaino tuotetun sisäisen nesteen (silmänsisäisen) nesteen määrän ja valutetun nesteen määrän välillä silmässä.

Tämän epätasapainon pääasialliset syyt liittyvät yleensä glaukooman muotoon, jota henkilö kärsii. Normaalisti tämä neste virtaa kiertoradalta erikoiskanavan kautta. Kun se on estetty (yleensä synnynnäinen anomalia), silmän sisällä on liiallista nesteen kertymistä, ja glaukooma kehittyy.

Sisäsisäinen paine voi kasvaa kahdesta syystä:

1. Silmänsisäinen neste muodostuu liikaa;
2. Nesteen hajoaminen silmän tyhjennysjärjestelmän kautta sen muutosten vuoksi.

Muut purkauskanavan tukkeutumisen syyt ovat:

• epätasapaino silmän ontelon ulosvirtauksen ja vesihöyryn sisäänvirtauksen välillä, johon liittyy lisääntynyt silmänpaine;
• likinäköisyys;
• vanhukset, vanhuus;
• perintötekijöitä;
• likinäköisyyden läsnäolo;
• silmän tulehdussairaudet, esimerkiksi uveiitti;
• saada varoja oppilaan laajentamiseen;
• tupakointi, alkoholiriippuvuus;
• sairauksien esiintyminen: diabetes, hypotensio, ateroskleroosi, kilpirauhasen häiriöt;
• silmän turvotus;
• palovammoja, silmävammat.

Riippuen taudin muodostumisen syistä useat glaukooman osuudet: primaarinen, synnynnäinen, toissijainen.

1. Ensisijainen glaukooma esiintyy keski-ikäisillä ihmisillä, jotka johtuvat likinäköisyydestä, perinnöllisyydestä, diabeteksesta, hermoston toimintahäiriöistä, kilpirauhasesta, epävakaasta verenpaineesta.
2. Synnynnäinen kehittyy sikiön kehityksessä sikiön kehityksessä epäonnistumisen seurauksena. Myös syy voi olla tulehdusprosessi, trauma, kasvaimen raskauden aikana.
3. Toissijainen: syyt ja oireet riippuvat alkuperäisestä taudista, joka johti patologian muodostumiseen.

Glaukooman kehittymiseen liittyvät riskitekijät ovat:

• Ikä, erityisesti 60 vuoden kuluttua;
• Likinäköisyys (myopinen taittuminen);
• hyperopia;
• perintötekijöitä;
• Oppilaan laajentuminen;
• Pienet silmät, joita esiintyy Itä-Aasian syntyperäisissä ihmisissä, kuten eskimot. Taudin kehittymisriski kasvaa jopa 40 kertaa ja naisilla vielä enemmän (3 kertaa), mikä johtuu pienemmästä etukammiosta.

Taudin muodot

Silmäkotelossa oleva okulaari on missä tahansa muodossa välttämätöntä, jotta silmänpainetta tarkkaillaan vähintään kerran 3 kuukauden välein, jotta lääkäri voi valita asianmukaisen hoidon. Glaukooman muotoja on useita.

Avokulman glaukooma

Tämän taudin salaisuus on siinä, että se etenee yleensä huomaamattomasti. Silmä näyttää normaalilta, henkilö ei usein tunne silmänpaineen nousua, ja vain silmälääkäri voi diagnosoida taudin varhaisessa vaiheessa rutiinitutkimuksen aikana.

Kulman sulkeminen glaukooma

Suhteellisen harvinainen muoto, jossa silmänpaine nousee liian nopeasti. Kulman sulkemisen glaukooma esiintyy pääasiassa yli 30-vuotiailla.

Nämä kaksi glaukooman muotoa eroavat silmänsisäisen nesteen ulosvirtauksen estämismekanismissa.

Glaukooman oireet (silmän kuva)

Useimmilla potilailla sairaus on oireeton, kunnes vakavat näköongelmat kehittyvät. Ensimmäinen potilasvalitus on yleensä perifeerisen näön menetys, jota usein myös sivuutetaan, ja tauti etenee edelleen. Joissakin tapauksissa ihmiset voivat valittaa pimeässä näön heikkenemisestä, sateenkaaripyörien esiintymisestä ja päänsärkystä. Joskus huomataan, että yksi silmä näkee, toinen ei.

Glaukooma on ominaista kolmelle pääpiirteelle:

1. lisääntynyt silmänpaine;
2. näkökentän kaventuminen;
3. näön hermo.

Ehkä näkökentän kapeneminen, niin sanottu tunnelin visio, joka voi kehittyä täysin näön menetykseksi. Akuutti hyökkäys liittyy silmän voimakkaaseen kipuun, otsa-alueeseen, yleisen tilan heikkenemiseen, pahoinvoinnin, oksentelun esiintymiseen.

Glaukooman tunnistamiseksi ajoissa on tärkeää tietää sen oireet ja potilaan subjektiiviset tunteet.

• tunne epämukavuutta silmissä, jännitys, tiiviys;
• lievä kipu kiertoradalla;
• kipu silmissä;
• vetiset silmät;
• silmien punoitus;
• näön hämärtyminen hämärässä ja pimeydessä;
• sateenkaaren halojen ulkonäkö valonlähteitä tarkasteltaessa;
• näön hämärtyminen, "ruudukon" ulkonäkö silmän edessä.

• huomattava IOP-arvon nousu (jopa 60–80 mm Hg),
• voimakas kipu silmässä
• päänsärky.

Usein hyökkäyksen aikana voi näkyä:

Vision silmätiheys putoaa jyrkästi. Akuutti kulma-sulkemisen glaukooman hyökkäys on usein väärässä migreeniin, hammassärkyyn, akuuttiin mahalaukun sairauteen, aivokalvontulehdukseen, influenssaan, koska potilas valittaa päänsärkyä, pahoinvointia, yleistä heikkoutta mainitsematta silmää.

Noin joka viides potilas toteaa, että hän alkoi nähdä sateenkaaren ympyröitä, kun katsot valonlähdettä (esimerkiksi lamppua), monet valittavat satunnaisesta "sumussa" tai näön hämärtymisestä.

Molemmat glaukooman tyypit voivat aiheuttaa sokeutta ja vahingoittaa näön hermoa; silmänsisäisen paineen varhaisella havaitsemisella ja hoidolla voidaan kuitenkin valvoa ja ehkäistä vakavaa näköhäviötä.

Taudin vaihe

Glaukooman 4 vaihetta. Tämän sairauden vaihe määräytyy näköhermon vahingoittumisasteen mukaan. Tämä vaurio ilmenee visuaalisten kenttien kapenemisessa:

• 1 astetta - supistunut näkökenttä, mutta kaikissa meridiaaneissa, jotka ovat leveämpiä kuin 45 astetta
• 2 asteen näkökenttää kavennetaan kaikissa meridiaaneissa ja ainakin yhdessä on 45–15 astetta
• 3. aste glaukooman osalta - visuaaliset kentät supistuvat kaikissa meridiaaneissa ja ainakin yhdessä on 15 asteen ja 0 välillä.
• Grade 4 on täydellinen sokeus tai jäljellä oleva visio, joka riittää vain valon / varjon tunnistamiseen.

Henkilö, jolla on glaukooman kehittymisen riskitekijöitä, vaatii silmälääkäriin kuulemista. Jos oftalmologinen tutkimus suoritettiin ajoissa ja tauti havaittiin varhaisessa vaiheessa, suoritettu hoito pysäyttää taudin jatkokehityksen pääsääntöisesti.

diagnostiikka

Glaukooman varhaisessa havaitsemisessa on tärkeä ennustava arvo, joka määrittää hoidon tehokkuuden ja visuaalisen toiminnan tilan. Diagnoosin johtava arvo on IOP: n määrittely, perusteellinen tutkimus ja optisesta levystä, visuaalisen kentän tutkimus, silmän etukammion kulman tarkastelu.

Taudin diagnosointi näillä menetelmillä:

• Perimetria ja kampimetria. Tarvitaan tunnistamaan keski- ja paracentrinen karja, visuaalisten kenttien kapeneminen.
• Silmänpaineen mittaaminen. Erityisesti informatiivinen päivittäinen tonometria. Glaukooma ilmaisee IOP: n merkittävät vaihtelut koko päivän ajan.
• Suora tai epäsuora oftalmoskopia, biomikroskopia käyttäen korkean diopterin linssiä. Anna nähdä rahaston muutokset.
• Ultraääni, gonioskopia, elektrofysiologiset ja muut tutkimukset
• Tarkista alustan tila. Useimmilla potilailla, joilla on epäilty glaukooma, ja alkuvaiheessa on yleensä normaalia. Joissakin tapauksissa on kuitenkin sellainen merkki kuin verisuonten nipun siirtyminen näköhermon pään päälle.

Glaukooman ennaltaehkäisevänä diagnoosina suositellaan silmänsisäisen paineen säännöllistä mittaamista: 35-40-vuotiaana - vähintään kerran vuodessa, 55–60-vuotiaana - vähintään 1-2 kertaa vuodessa. Jos havaitaan poikkeavuuksia, on tehtävä täydellinen tutkimus.

Taudin diagnosointi lapsessa on melko vaikeaa, koska tiettyjä menettelyjä ei voida toteuttaa. Lasten glaukooman diagnoosin tärkeimmät menetelmät ovat:

• silmälääkärin suorittama yleinen tutkimus (silmän anatomian ja toimivuuden arviointi);
• potilaan historia (geneettisen taipumuksen tunnistaminen, oireiden tutkimus);
• silmänsisäisen paineen mittaaminen;
• näköhermon solujen tutkimus;
• diagnostinen tutkimus anestesian avulla sairaalassa.

Lasten glaukooman kehityksen tärkeimmät syyt, lääkärit eivät ole tunnistaneet. Asiantuntijat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että tauti voi ilmetä perinnöllisen taipumuksen tai muiden tekijöiden vaikutuksen vuoksi silloin, kun lapsi on kohdussa.

Suosittelemme, että otat yhteyttä asiantuntijaan, kun seuraavat oireet ilmenevät:

• "Verhon" ulkonäkö valonlähteen leijuessa;
• Näön hämärtyminen;
• Vaikea päänsärky;
• Silmien punoitus;
• Perifeerisen ja sitten keskeisen vision katoaminen.

Glaukooman hoito

Glaukooma voidaan hoitaa silmätipat, lääkkeet, laserleikkaukset, tavanomaiset leikkaukset tai näiden menetelmien yhdistelmä. Hoidon tavoitteena on estää näön menetys, koska näön menetys on peruuttamaton. Hyvä uutinen on, että glaukooma voidaan hallita, jos se havaitaan jo varhaisessa vaiheessa ja että lääketieteellisellä ja / tai kirurgisella hoidolla useimmat ihmiset säilyttävät näkemyksensä.

Kaikenlaisen glaukooman hoito on suunnattu ensisijaisesti silmänsisäisen paineen normalisointiin:

• tippojen avulla (lääkkeiden valinta ja tiputusmuoto on yksilöllinen, määritelty tutkimuksen jälkeen)
• käyttäen laserhoitoa (suoritettu lääkehoidon tehottomuuden avulla).
• leikkauksen avulla (suoritetaan lääkehoidon tehottomuudella, leikkauksen jälkeen potilasta säästetään joutumasta pudottamaan 5-7 vuotta).

Glaukooma tippaa

Huumehoidon perusta koostuu kolmesta alueesta:

• sisäisen paineen vähentämiseksi,
• optisten hermojen ja silmän sisäkuorien veren tarjonnan parantaminen, t
• silmän kudosten metabolian normalisointi.

Oftalmohypotensiivisellä hoidolla (IOP: n vähentäminen) on johtava rooli glaukooman hoidossa. Muut kaksi suuntaa ovat luonteeltaan ylimääräisiä.

Pudot niiden toiminnassa on jaettu kolmeen suureen ryhmään:

1. lääkkeet, jotka parantavat silmänsisäisen nesteen ulosvirtausta (esimerkiksi Xalatan, Carbahol, Glaucon jne.),
2. lääkkeet, jotka inhiboivat silmänsisäisen nesteen tuotteita (Clofelin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt jne.),
3. yhdistetyt (tai sekoitetut) lääkkeet (Kosopt, Fotil jne.)

Jos silmänsisäinen paine palautuu tältä pohjalta normaaliksi, potilaan on lopetettava silmälääkäri säännöllisesti silmälääkäriin, jotta se joutuisi täyteen silmälääketieteelliseen tutkimukseen ja valvomaan IOP: a.

Laserkorjaus

Glaukooman laserhoitoa käytetään lääketieteellisen konservatiivisen hoidon tehokkuuden vähentämiseen ja se on tarkoitettu silmänsisäisen nesteen lisäreittien muodostumiseen.

Suosituimmat laserhoidon menetelmät:

• trabeculoplasty;
• iridectomy;
• gonioplastika;
• trabekulopunktio (ulosvirtauksen aktivointi);
• descemetonioninen punktio;
• transkleraalinen syklopotokoagulaatio (kosketus ja kontaktiton).

Toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa. Silmään on asennettu laite, joka rajoittaa laserin toimintaa vain valitulla alueella.

leikkaus

Glaukooman kirurginen hoito pyritään luomaan vaihtoehtoinen järjestelmä silmänsisäisen nesteen ulosvirtaamiseksi tai silmänsisäisen nesteen kiertämisen normalisoimiseksi tai sen tuotannon vähentämiseksi. Tämän seurauksena silmänsisäinen paine kompensoidaan ilman lääkitystä.

Glaukooman leikkaus:

• kivuton (suoritetaan laskimoon anestesiassa),
• Pitää noin 20-40 minuuttia, poliklinikka,
• leikkauksen jälkeinen aika on 1 - 3 viikkoa (tänä aikana potilaalle on määrätty anti-inflammatorisia tippoja), epämukavuus silmän alueella on mahdollista 5-7 vuorokautta.

Huomioi oikea ravitsemus.

Silmän glaukooman ravinnolla on tärkeä rooli tämän taudin torjunnassa. Hyvin muotoillun ruokavalion ansiosta on melko realistista parantaa lääkehoidon tuloksia ja vähentää komplikaatioiden riskiä.

Glikoomaa sairastaville potilaille on annettava riittävä määrä B-ryhmän vitamiineja sekä A-, C- ja E-vitamiineja menestyksekkääseen torjuntaan. Ne parantavat visuaalisen elimen toimintaa ja estävät taudin etenemistä.

Ruokavalion tulisi kohdistua pääasiassa hermosolujen ja kuitujen suojaamiseen vaurioilta korkean silmänpaineen vaikutuksesta. Tätä varten sinun on kiinnitettävä erityistä huomiota antioksidantteja sisältäviin aineisiin ja niihin sisältyviin tuotteisiin.

On kuitenkin myös tuotteita, joita ei suositella käytettäväksi glaukooman aikana, koska ne voivat heikentää lääkkeiden tehokkuutta ja pahentaa potilaan tilaa. Näihin tuotteisiin kuuluvat rasvaiset, savustetut, mausteiset elintarvikkeet sekä säilyttäminen. Alkoholijuomat, vahva tee tai kahvi on kokonaan suljettu pois. Tupakointi on myös yksi kielteisistä kielteisistä kielteisistä kielteisistä kielistä.

Folk-korjaustoimenpiteet glaukooman hoitoon

Ennen kuin hoidat glaukoomaa suosittujen reseptien avulla, sinun on jaettava kaikki paikalliset reseptit (silmätieto, kompressi jne.) Ja yleiset, joita voidaan säännöllisesti nielaista. Käyttökelpoisilla aineilla, jotka sisältävät kasveissa ja luonnollisissa ainesosissa, vaikka ne otetaan suun kautta, on positiivinen vaikutus.

1. Aloe. Yksi aloe-arkki pestiin ja hienonnettiin. Seos kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Infuusi aloe kolme tuntia, sitten rasittaa ja voit pestä silmäsi kaksi tai kolme kertaa päivässä.
2. Hunaja tippaa: liuota hunaja lämpimässä keitetyssä vedessä nopeudella 1 - 3 ja tippa 1 tippa aamulla ja illalla kestävään paranemiseen.
3. Dill-siemenpuristin - tee tämä, laita muutama tilli siemeniä pieneen pellavapussiin ja laske pussi kiehuvaan veteen. Poista pussi 2-3 minuutin kuluttua, jäähdytä hieman ja levitä silmiin yöllä lämpimässä muodossa.
4. Ota vesilintu, joka kasvaa vedessä, esimerkiksi lampi. Pese ja mene sekoittimen läpi, ts. Vain leikkaa se. Sitten kaada kaksi sataa grammaa vodkaa ja pidä se neljä päivää. Juo kolme kertaa päivässä yksi ruokalusikallinen neljäsosa kupillista vettä.

Kiinnitä huomiota! Tällä hetkellä ei ole olemassa 100-prosenttisesti tehokasta glaukooman hoitoa, jonka tarkoituksena on palauttaa normaali IOP ja ehkäistä tautia.

näkymät

Hoitamattomana tauti johtaa täydelliseen sokeuteen. Ja glaukooman aiheuttamien komplikaatioiden jopa hoito ja ennaltaehkäisy eivät aina johda paranemiseen. Noin 15% potilaista 20 vuoden kuluessa menettää silmänsä kokonaan, ainakin yhdessä silmässä.

ennaltaehkäisy

Sairaus voi johtaa vammaisuuteen, mutta ennuste on suotuisa, jos hoito on alkuvaiheessa. Glaukooman ennaltaehkäisyn tulisi koostua silmälääkärin säännöllisestä tutkimuksesta, jos henkilöllä on huono perinnöllisyys, on somaattisia tekijöitä.

Glikoomaa sairastavien potilaiden tulisi olla lääkärin kanssa silmälääkärin kanssa, säännöllisesti käydä asiantuntijalla 2-3 kuukauden välein, saavat suositeltavan hoidon elämään.

• Katso TV: tä hyvässä valossa;
• Kun luet 15 minuutin kuluttua, sinun täytyy ottaa taukoja;
• Syö ikäpiirteiden mukaan sokerin, eläinrasvojen rajoituksella. Syö orgaanisia vihanneksia ja hedelmiä;
• Ennen kuin juo kahvia, tee näyte. 1 tunnin kuluttua kahvin juomisesta mitataan silmänsisäinen paine. Jos se ei nouse, voit juoda juoman;
• Nikotiini on haitallista silmille, joten sinun pitäisi päästä eroon tavasta parantaa tautia;
• Hyvää nukkumista, ottaen 2-3 tl hunajaa yöllä, lämpimät jalkahaudet - vähentää silmien sisäistä painetta;
• Lihaksen esiintymisen estämiseksi ja vain hyvän tai riittävän näön ylläpitämiseksi on huomioitava fyysinen aktiivisuus.

Ainoa tapa säilyttää glaukooman visio on havaita se hyvin nopeasti, seurata sitä säännöllisesti ja parantaa sitä oikein.