Lähes puolen vuosisadan ajan lääketieteellistä teknologiaa silmätautien alalla on kehitetty aktiivisesti. Tämä johti PRK: n laser-näkökorjauksen menetelmien syntymiseen.
Laser-näkymäkorjaus on kirurginen toimenpide, jolla pyritään poistamaan taittovirheet, eli likinäköisyys, hyperopia ja astigmatismi.
Lyhenne PRK tarkoittaa fotorefraktiivista keratektomiaa, englanniksi PRK - Photorefractive keratectomy. Tämä tekniikka perustuu fotokemiallisen ablaation toimintaan. Toisin sanoen, excimer-laserin avulla osa sarveiskalvosta haihdutetaan, mikä muuttaa sen taitekykyä, ja valonsäde muuttaa tarkennustaan verkkokalvon pinnalle, koska sen pitäisi olla normaalilla näkymällä.
Photorefractive keratectomy sisältää epiteelin poistamisen helpottamaan pääsyä stromaan. Excimer-laserin avulla osa Bowmanin kalvosta ja stroman yläosasta haihdutetaan. Jonkin ajan kuluttua epiteelikerros regeneroituu. Kuitenkin soluvapaa kollageenikerros stromin ja epiteelin välillä, joka on Bowmanin kalvo, ei palautu. Ei ole tiedossa, vaikuttaako tämä suuresti näön kannalta, koska kalvon toiminta ei ole tällä hetkellä selvä. Jotkut silmälääkärit ovat kuitenkin sitä mieltä, että sen poistaminen suurella määrällä likinäköisyyttä, hyperopiaa tai astigmatismia johtaa komplikaatioiden kehittymiseen postoperatiivisen kuntoutuksen aikana.
Photorefractive keratectomy on tarkoitettu näön korjaamiseksi seuraavien taittohäiriöiden osalta:
PRK: n menetelmiä valittaessa on huomattava, että se on tehokkainta likinäköisyydessä. Astigmatismin ja hypermetropian tapauksessa toiminnan onnistuminen vähenee mahdollisen regressio- ja sarveiskalvon häiriöiden vuoksi.
Ilmeisistä laser-näkökorjauksen eduista huolimatta PRK-menetelmällä on useita vasta-aiheita, joissa toiminta ei ole tehokasta tai voi aiheuttaa haitallisia seurauksia potilaan terveydelle:
PRK-toimintaa ei ole tarkoituksenmukaista tehdä silmän kaihissa, koska linssin poistamisen jälkeen näön korjaus on tehokkaampi keinotekoisen linssin avulla.
Vision korjaus fotorakenteisella keratektomialla koostuu kahdesta vaiheesta. Ensinnäkin, poista sarveiskalvon epiteeli ja osa Bowmanin kalvosta avataksesi pääsyn stromaan. Toisessa vaiheessa suoritetaan stroman fotokemiallinen ablaatio, jossa stroman pinta haihtuu.
Vaikutus epiteeliin voidaan suorittaa hieman muutetun tekniikan mukaisesti, riippuen siitä, minkä tyyppisiä fotorefraktiivista keratektomiaa on useita: Trans-PRK, M-PRK, Lasik, Epi-Lasik ja MAGEK-modifikaatio mitomysiini-C: llä.
PRK-tyyppien moninaisuus selittyy halulla saada aikaan optimaalinen visuaalisen korjauksen menetelmä. Se vähentää elvytysjaksoa, vähentää komplikaatioiden riskiä ja regressiota.
Kun silmälääkäri on korjattu visio laserilla, silmät tutkitaan erikoislaitteella, jota kutsutaan oftalmoskoopiksi. Koska leikkauksen aikana sarveiskalvon epiteeli ja keulakalvo olivat vaurioituneet, epämukavuus voi häiritä. Siksi, jotta voidaan vähentää niiden ilmenemismuotoja pehmeiden piilolinssien avulla.
Oireita, kuten kipua ja kipua silmissä, lakkausta ja valonarkistusta, havaitaan kolmesta viiteen päivään. Tänä aikana sarveiskalvokerros on täysin palautettu. Jos haluat vähentää haittavaikutuksia leikkauksen jälkeen, sinun täytyy olla vähemmän auringossa ja käyttää aurinkolaseja, jotka vähentävät sarveiskalvon läpinäkyvyyttä.
Näkyvyyden palauttaminen kokonaisuudessaan PRK: n jälkeen kestää noin kuukauden. Tänä aikana lääkärin on seurattava potilaan tilaa. On myös välttämätöntä käyttää silmätippoja PRK: n parhaan tuloksen saavuttamiseksi.
http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/frk.htmlPhotorefractive keratectomy (PRK) on yksi tärkeimmistä laser-näkökorjauksen menetelmistä. Tekniikka keksittiin ja toteutettiin jo 80-luvulla ja sitä käytetään edelleen.
Silmän sarveiskalvo on muotoiltu linssin tavoin. Sen päätehtävänä on valon taittuminen. Laserin avulla voit muuttaa sarveiskalvon paksuutta ja kaarevuutta ja säätää sen ominaisuuksia.
Stroma on laajin. Visio-korjauksen aikana vaikutus vaikuttaa pääasiassa häneen. Jotta siihen tarvittaisiin kulkea Bowmanin kalvon epiteeli. Halutun syvyyden saavuttamiseksi laseraltistuksen avulla ei ole helppoa. Siksi kaikki PRK-tyypit eroavat toisistaan sarveiskalvon ensimmäisten kerrosten voittamisessa:
Toiminnan päivänä on kieltäydyttävä käyttämästä kosmetiikkaa, myös voiteita.
Vaarallinen patologia, jonka kehittyminen liittyy kehon hormonaalisiin häiriöihin, on endokriinisen oftalmopatian hoito.
Photorefractive keratectomy kestää enintään 10 minuuttia. Itse operaatiossa on useita päävaiheita:
On välttämätöntä noudattaa kaikkia asiantuntijan suosituksia sekä ennen leikkausta että sen jälkeen.
Voiko endoftalmiitti johtaa täysin näköhäviöön ja siihen, miten sitä hoidetaan, lue artikkeli.
Antibakteerinen hoito ilman systeemistä lääkettä! - Lue täältä Oftocipro-silmävoiteen ohjeet.
PRK: lla on lukuisia etuja ja haittoja verrattuna muihin visuaalisen korjauksen menetelmiin. Photorefractive keratectomian edut ovat:
Näiden myönteisten näkökohtien lisäksi on myös haittoja:
PRK ei ole melko teknisesti monimutkainen toimenpide, mutta perusteellinen tarkastelu on kuitenkin välttämätöntä ennen ja tiukasti sen jälkeen.
Toiminnan jälkeen on noudatettava tiettyjä sääntöjä. Aluksi on käytettävä aurinkolaseja silmien rasituksen vähentämiseksi. Et voi myös käydä uima-altaalla, kylpylässä, rannalla jne. Jos potilas ottaa lääkkeitä, sinun tulee ilmoittaa tästä lääkärille etukäteen, koska jotkut varat ovat kiellettyjä leikkauksen jälkeen. Näitä ovat hormonaaliset ja vitamiinikompleksit.
Jos potilas käyttää piilolinssejä, niiden on lopetettava käyttö jonkin aikaa ennen käyttöä.
Tulehdukset, jotka vaikuttavat kudoksen ja sidekalvon väliseen kudokseen, ovat silmien episkleriitti.
Antiglaukoomayhdistelmä - Azarg-silmätipat.
merkinnöistä:
Photorefractive keratectomy on vasta-aiheita, joissa toiminta ei ole tehokasta tai ei-toivottuja seurauksia voi esiintyä. Näitä ovat:
Kun on suositeltavaa nimetä atsitromysiinipohjaiset atsidrop-silmätipat, seuraa linkkiä.
Valokennon hinta riippuu alueesta, klinikan suosioista, lääkärin pätevyydestä, jne., Mutta se on suhteellisen halvempi verrattuna muihin näköhavaintoihin. PRK: n keskihinta on noin 20 000 ruplaa.
Jos sinulla on ei-toivottuja tunteita PRK: n jälkeen, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Tehokas antiglukoomilääke - Azopt-silmätipat.
Potilastarkastukset ovat useimmissa tapauksissa positiivisia, vain yksiköillä on komplikaatioita. Anna meille esimerkkejä niistä.
Toimenpiteen jälkeen visio palautuu vähitellen: 2 viikon kuluessa, harvinaisissa tapauksissa - enintään 3 kuukautta.
Samojen mikro-organismien aiheuttama silmämunan sarveiskalvon tarttuva tulehdus on acantamic-keratiitti.
Kuinka tehokas antiviraalinen, immunomoduloiva ja antioksidanttinen silmätipat Actipol oppii artikkelista.
Tuntematon ja mukava keino korjata visio - piilolinssit Akuvyu astigmatismi.
Photorefractive keratectomy parantaa näköä, mutta paljon riippuu potilaasta. On erittäin tärkeää noudattaa suositeltua postoperatiivista järjestelmää. On myös syytä vastata vastuullisesti klinikan valinnasta.
http://prozrenie.online/korrektsiya/metody-vosstanovleniya/frk-operatsiya-na-glaza.htmlPhotorefractive keratectomy (PRK) on ensimmäinen laser-visuaalisen korjauksen tekniikka.
Keksi ja otettiin käyttöön kahdennenkymmenennen vuosisadan 80-luvulla, ja sen jälkeen se on muuttunut ja parantunut monta kertaa.
PRK on edelleen yksi parhaista keinoista laser-näön korjaukseen (LKZ).
Sarveiskalvo on läpinäkyvä linssi, joka peittää näköelimen etuosan ja jolla on mieluiten suojaava toiminto. Sen paksuus on keskimäärin noin 0,5–0,6 mm, ja reunoilla se voi olla 1–1,2 mm. Halkaisija on noin 1 cm, vaakasuora ja pystysuora ero on noin 0,56 mm.
Kuva 1. Yksityiskohtainen järjestelmä fotorakenteisesta keratektomiasta. Toiminta koostuu neljästä vaiheesta.
Sarveiskalvon pääkomponentti, stroma, sisältää läpinäkyviä sidekuituja, ja se rajoittuu molemmilta puolilta kahdella kuorella. Ulkoreunasta se on peitetty keulakuorella epiteelillä, sisäpuolella - Descemet's shell yhdessä endoteelin kanssa.
Koska sarveiskalvolla on linssin muoto, yksi sen toiminnoista on kevyt taitekerroin. Tämä ominaisuus selittää laser-vision korjauksen merkityksen. Sarveiskalvon kaarevuuden ja paksuuden muuttaminen laserin avulla, lääkäri saavuttaa muutokset linssin valonheitto-ominaisuuksissa vaaditussa suunnassa.
Ohje. PRK: n avulla voidaan korjata likinäköisyyttä, hyperopiaa, astigmatismia.
Koska stroma on sarveiskalvon laajin kerros, korjaava vaikutus kohdistuu pääasiassa siihen.
Mutta päästäksesi siihen, sinun täytyy ensin voittaa pintakerrokset. Siksi on useita PRK-tyyppejä, jotka vaihtelevat riippuen sisäisen kerroksen saavuttamistavoista:
Kuva 2. PRK-järjestelmä Lasekin menetelmällä. Operaatio sisältää kuusi vaihetta, jotka eroavat toisistaan.
Magek - edellisten menetelmien muuttaminen. Erona on, että taittumisen päävaiheen jälkeen mitomysiini C: tä käytetään sarveiskalvon stromaan, joka toimii 30-60 sekuntia, sitten toiminta suoritetaan ennalta määrätyn ohjelman mukaisesti. Tämän lääkkeen käytön ydin on se, että se vähentää sarveiskalvon pilaantumisen riskiä toimenpiteen jälkeen. Yleensä tämä menetelmä on esitetty vakavassa likinäköisyydessä.
On tärkeää! Jokaisella tekniikalla on etuja ja haittoja, ja millaista valita tietyssä tapauksessa taitekirurgi päättää. Siinä otetaan huomioon silmän diagnoosin ja anatomisen rakenteen erityispiirteet ja liitetään ne lääketieteellisen laitoksen kykyihin.
Toiminto voidaan näyttää seuraavissa tapauksissa:
Toimenpiteen vasta-aiheet:
Varoitus! Ennen korjausta sinun on suoritettava kattava tutkimus, jotta varmistetaan, ettei vasta-aiheita ole.
Täydellinen luettelo vasta-aiheista on paljon suurempi, ja joka tapauksessa päätös tehdään lääkärin toimesta.
Laserkorjausta ei käytetä lapsilla. Silmänharja ei ole vielä muodostunut, joten toiminta voi olla vaarallista. Näön heikkenemisen hoitoon käytetään kosketuskorjausta (lasit) ja sopivia lääkkeitä määrätään.
PRK: n toiminta koostuu kolmesta päävaiheesta: valmistelusta, toiminnasta itse ja sopeutumisajasta. Taitekirurgi antaa potilaalle mahdollisimman paljon tietoa kustakin niistä.
Toimenpiteen valmisteluvaiheeseen kuuluvat seuraavat toimenpiteet:
Jos henkilö ottaa tiettyjä lääkkeitä tai tuntuu huonosti ennen leikkausta, hän ilmoittaa tästä lääkärille, koska poikkeamat vaikuttavat menettelyn tuloksiin.
Toiminnan päivänä PRK ei voi käyttää kosmetiikkaa tai hajusteita. Sinun pitäisi ottaa irrotettavat kengät mukanasi ja valita vaatteet, joissa on lukot edessä tai avoimessa kauluksessa. Tarvitaan myös aurinkolasit ja henkilöllisyystodistus.
Toiminta suoritetaan seuraavan algoritmin mukaisesti:
Väliaikaisen linssin käyttäminen mahdollistaa suojatun silmän suojaamisen ulkopuolelta tulevalta negatiiviselta vaikutukselta ja minimoi epämukavuuden kuntoutusjakson aikana.
Ohje. Jos korjausta tarvitaan kahdessa silmässä, se tehdään vuorotellen: ensin yhdellä ja sitten toisella.
Toimenpide kestää usein enintään 10 minuuttia. Sen jälkeen, 3-4 päivän ajan, potilas voi tuntea tiettyä epämukavuutta: kipua, valon pelkoa, repimistä, hiekkailua silmissä.
Tällä hetkellä silmäkudos palautuu entistä enemmän. Epämukavuuden taso määräytyy tässä tapauksessa PRK: n valitun menetelmän ja yksittäisen kipukynnyksen mukaan.
Tällä hetkellä määrätään anti-inflammatorisia tippoja ja kipulääkkeitä.
Seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen tarvitaan lääkärintarkastus. Seuraavat tutkimukset tehdään suosituksen perusteella. Tarvittaessa sairausloma annetaan enintään neljä viikkoa.
Sarveiskalvon täydellinen palauttaminen voi kestää jopa kuusi kuukautta. Vision täydellisen toipumisen todennäköisyys on melko korkea (jopa 80%). Joissakin tilanteissa se palautuu 0,5: een, ja tätä pidetään myös erittäin hyvänä tuloksena, koska se mahdollistaa ilman lasit ja linssit.
Mahdollisia komplikaatioita ovat seuraavat:
Mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia.
Merkittävin ajanjakso on ensimmäinen 3-4 päivää leikkauksen jälkeen, kun sarveiskalvon epiteeli palautuu, ja se muuttuu mahdollisimman haavoittuvaksi. Tällä hetkellä aurinkolasien ja (lääkärin määräämien) käyttämien piilolinssien käyttö on ilmoitettu.
Kuva 3. Erityiset aurinkolasit, joita käytetään silmien leikkauksen jälkeen.
Rajoita tekijät, jotka aiheuttavat epiteelin vaurioita:
Ja suositteli myös tiettyjä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:
On pidettävä mielessä, että visio palautetaan vähitellen, joten odota ihmeitä välittömästi, sillä ei ole mitään järkeä. Kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen nopeuttaa elvytysprosessia ja estää komplikaatioita.
Katso video, jossa silmälääkäri kertoo Lasik- ja PRK-tekniikoiden eroista.
Tekniikkaa pidetään tehokkaana. Se antaa hyvän mahdollisuuden palauttaa visio ja käyttää lasit tai linssit.
PRK: n toiminnalla on edut:
Nykyaikaiset tekniikat ovat tehneet PRK: sta tehokkaan ja turvallisen keinon laser-näkökyvyn korjaamiseen, jolloin silmälasit ja linssit eivät ole tarpeen. Tekniikalla on kuitenkin etuja ja haittoja, joten jokaisessa erityistilanteessa toimenpide ratkaistaan erikseen.
http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/metod-frk/Minun vuoroni jakaa kokemuksia vision korjauksesta. Kirjoitan niille, jotka haluavat myös muuttaa elämäänsä, mutta epäilevät tai pelkäävät. Kerron teille PRK: n harvinaisesta menetelmästä - yleisemmästä LASIKista, on jo ollut paljon tarinoita. Pelkäämisen hälventämiseksi kerron teille, miten kaikki meni vaiheittain. Paljon tekstiä! Jos on kysyttävää, ota kommentit mukaan
Ensinnäkin haluan sanoa, että hyvä visio on aina ollut unelmani. Se alkoi laskeutua peruskoulussa aluksi huomaamattomasti ja sitten aktiivisemmin. Jossain 15-vuotiaana se oli jo -6 (ei ole mahdollista elää ilman linssejä tai lasit). Nyt olen 22. Toiminta tehtiin joulukuussa 2015.
Löydä hänet melkein vahingossa. Heti kun tarvittava määrä rahaa ilmestyi, hän kutsui okulistia, joka kohteli minua lapsuudessa, kuulemaan, onko se syytä tehdä. Hän kirjoitti minut alas, sanomatta missä ja miksi. Nimettyinä päivänä tulin kuulemiseen ilman, että olin lainkaan valmis. Se osoittautui välittömästi kyselyyn. Oli yksi ongelma - olin käynyt linsseissä ennen, joten en voinut antaa tarkkaa johtopäätöstä, he vain mittaivat sarveiskalvon paksuuden, he sanoivat, että "sen pitäisi riittää." Pakko mennä viikkoon lasit, eikä linsseissä (n hiero sarveiskalvo).
Aivan viikon kuluttua seuraavasta tapaamisesta. Tällä kertaa täydellinen tutkimus. Kaikki on kuin kaikkialla paitsi yksi laite. Hän, kuten ymmärsin, mittaa sarveiskalvon paksuuden eron koko silmään, ottaa kuvan. Tässä vaiheessa oli eroja siitä, mitä täällä on yleensä kirjoitettu :) Lääkäri osoitti minulle silmäni näytöllä, jossa eri värit osoittavat eri paksuuden, samankaltainen kuin lämpökameran kuva. Ongelmana oli keratononuksen (eräänlainen hernia) riski - juuri oppilaan alapuolella sarveiskalvo oli ohuempi kuin kaikkialla muualla. Tältä osin oli tarpeen tehdä PRK: n korjausmenetelmä. Suurin ero LASIKista on, että läppää ei poisteta, ja sitten tarvittava kerros haihdutetaan, ja tämä haihtuminen tapahtuu välittömästi. Käytön jälkeen suojalasia laitetaan, kunnes haava on muodostunut. Luonnollisesti se paranee yhä tuskallisemmin. Lääkäri selitti välittömästi, että jos teemme LASIKin, komplikaatioiden riski on suurempi, kun PRK: ta vähennetään minimiin, tällainen toimenpide näkyy jopa keratoconuksen alkuvaiheessa, koska kasvava kudos on tiheämpi kuin nisäkäs sarveiskalvo. Varoitin, että tarvitsemaani menetelmää käytetään harvoin - noin 10% tapauksista pitkän elpymisen vuoksi. Mutta se tehdään samalla laserilla. Edellä esitetyn lisäksi minulla oli melko ohut sarveiskalvo, joten läpän poistaminen ei olisi mahdollista tehdä 100% näkymästä, koska kerros olisi liian ohut. Valinta oli minulle ilmeinen.
He tarjoutuivat tekemään sen tänään (tiistaina), jota en suunnitellut lainkaan. Siksi kirjataan torstaina. Seuraavana päivänä ylläpitäjä kehotti selventämään aikaani -16: 30. Sanoi ottaa tummat lasit ja mukana.
Saapuivat määrättyyn aikaan, allekirjoittivat sopimuksen, maksoi. Muuten, se tuli 2 kertaa halvempaa kuin odotettiin, koska heillä oli osuus (siksi okulaari tallensi minut sitten). He lähettivät minut käytävään, paitsi että minulla oli vielä 3 henkilöä. 10 minuutin odotusajan jälkeen tuli palohälytys. Täällä aloin paniikkia. He ajoivat kaikki alas, hermot olivat reunalla. Kaikki ajatukset kuin "mitä jos ei kohtalo?", "Ja jos totuus on tulipalo?", "Ja milloin he tekevät sen minulle?", "Ja mitä jos kaikki palaa?". Lyhyesti sanottuna yksi paikka poltettiin perusteellisesti. Mutta kaikki toimi, oli hälytys, kaikki palasivat paikoilleen. 40-50 minuutin kuluttua kaikki neljä kutsuttiin leikkaussaliin. Kävi ilmi, että irrotettavia kenkiä oli tarpeen ottaa. Led on pieni huone, jossa on kaksi sohvaa edessä ja hylly hyllyille. He sanoivat vaihtavansa kenkänsä ja asettavansa kangastuotteita (heidän täytyi vain laittaa ne sukkiinsa). Olin viimeinen linja, edessäni kaveri, joka teki myös PRK: n, muun LASIKin. Teimme lyhyen tiedotuksen. Kun odotin, kuultiin, mitä he puhuivat leikkaussalissa, niin että jännitys heikkeni. Kun minut kutsuttiin, ystäväni puolestaan aloitti toimintansa. Seuraava huone kieltäytyi vielä vähemmän - on vain vaatekaappi ja valtava lääketieteellinen tuoli, jossa on yöpöytä. Vasen lasit ja pussi kaappiin. Driped 2 -tyyppisiä kipulääkkeitä putoaa ja jättää valehtelemaan. Siten, kun yksi potilas on tehty, seuraava istuu pisaroilla, niin että kaikki kulkee melko nopeasti. Kun edellinen tuli ulos, he kutsuivat minut leikkaussaliin. Sohvalla, joka oli peitetty kertakäyttöisellä arkilla, käskettiin piilottaa kädet perseeseen, jotta ei vahingossa vääntyä. Pudotettu toinen pudotus. Kasvolla on kiinni naamio, jossa on aukko yhden silmän alla. Sohva meni sivuttain laserin alle. Toisessa leikkaussalissa oli toinen sairaanhoitaja, lääkäri ja yksi, joka seurasi laseria. Laajennin lisättiin silmään, jotta se ei sulkeudu. He sanoivat keskittyvän hehkulamppuun (punainen piste ja valkoinen ympyrä). Tärkeintä oli yrittää mahdollisimman paljon olla siirtämättä silmää. Laserin takana oleva mies varoitti, kuinka monta sekuntia on jäljellä töissä. Minulla oli 40 jokaiselle silmälle. Kun laser alkoi toimia ensinnäkin polttavan luun hajua ja toiseksi lamppu alkoi hämärtyä nopeasti. 40 sekunnin kuluttua silmä pestiin vesivirralla jäähdyttämiseksi. Siellä oli jonkinlainen selkeä kuva. He asettivat saman linssin, liittivät naamion toiselle silmälle ja toivat menettelyn. Toiminta on täysin kivuton! Enemmän huolissaan hänen edessään ja sitten kulkee kaikki yhdessä hengityksessä. Yleisesti ottaen kaikki kesti noin 10-15 minuuttia, joten aika käytettiin odottamaan enemmän kuin korjaus itse. Poistuin sairaalasta klo 6.30, eli asuin siellä 2 tuntia lääkärin lupaaman puolentoista sijasta (ylläpitäjä salaa kertoi meille laskevan kahdelle).
Toimenpiteen jälkeen he sanoivat käyttää aurinkolasit, he kutsuivat minut ensimmäiseen huoneeseen, jossa oli koe. On tippuvia tippoja. En muista nimeä. Lääkäri antoi ne minulle, sanoi tippuminen 4 kertaa päivässä. Hän varoitti, että se sattuu parantumaan, voit juoda kipulääkkeitä, mutta he eivät auta (pelkäävät paskaa). Hän kertoi elpymisajasta: ensin visio on noin 50%, ensimmäiset 3 viikkoa ovat huomattavia parannuksia, toinen viikko on asteittainen elpyminen, kuukauden kuluttua se on valmis. Linssi, joka jätettiin 4 päivän ajaksi, sanotaan ei kosketa, kutsuttiin ampumaan maanantaina. Puolen tunnin kuluttua pudotusten toiminta alkoi päättyä, se alkoi leikata silmät ja loukkaantui valolla.
Ensimmäisenä yönä sinun täytyi nukkua pimeissä lasissa selässäsi niin, etteivät vahingoita silmiäsi. Loppuosa olin puolet unessa, koska selässäni en voinut mennä täysin. Kahden päivän ajan asuin moolina, pimeydessä, silmälasit, silmät kiinni. Kolmantena päivänä tuli silmäni auki, mutta silti käytin silmiä hämärässä. Kaikki osoittautui epämiellyttäväksi - se ei ollut kivulias, vaan epämiellyttävä ja valoisa, kun silmät olivat auki. Voit elää suljetuilla, tärkeintä on pumpata äänikirjoja etukäteen, muuten se on täysin tylsää :)
Maanantaina lääkäri katsoi sarveiskalvon tilan, otti linssit pois (tämä pinseteillä oli hyvin epämiellyttävää). Hän sanoi, että hän ei kosketa hänen silmänsä, ei piiloutua, jotta se ei löyytä löysää parantavaa kerrosta kävellä aurinkolasien ulkopuolella. Dribbled ja antoi minulle "tobradex" ja "oftolik." Jotkut parantavat, toiset kostuttavat. Seuraava vierailu järjestettiin uuden vuoden jälkeen - 3 viikkoa operaation jälkeen. Kaksi ensimmäistä viikkoa yritin olla rasittamatta näköäni - ei tietokonetta, ei kirjoja, ompelua. Hyvin nopeasti väsynyt silmät, etenkin illalla kuormituksesta huolimatta. Voisin keskittyä tekstiin enintään minuutin ajan, oli vaikeaa ja vain keskittyä pitkään yhdelle asialle. Kolme viikkoa myöhemmin katsoimme sarveiskalvoa, tarkistimme silmäsi tavalliseen tapaan, oikea silmä näki pahempaa, sanoi, että se oli normaalia. Hän selitti, että nyt silmien lihakset toimivat, joita he eivät tehneet ennen ja eivät odottaneet, joten he väsyvät, suosittelivat lämpenemistä. Nyt on tarpeen ilmestyä 2 kuukautta operaation jälkeen - 20. helmikuuta.
Voin jo sanoa, että neljän viikon kuluttua minun näköni oli täysin palautettu (tunteideni mukaan). En ole koskaan havainnut niin monta yksityiskohtaa ja pikkuhiljaa. Maailma on varmasti tullut selvemmäksi, ja elämä on kauniimpi :) Tähän asti toisinaan ajattelen, että minun on poistettava linssit yöksi, tai kun herään aamulla, unohdin poistaa ne eilen. Yleensä on miellyttävää nähdä tähdet ja puiden oksat ennen sänkyä, eikä outoja monivärisiä täpliä.
Joten jos haluat, mutta pelottava, sinun täytyy tehdä se! Älä huoli, se on sen arvoista, maailma on tulossa maagiseksi :)
http://pikabu.ru/story/moy_opyit_lazernoy_korrektsii_zreniya_metodom_frk_3970202Photorefractive keratectomy on ensimmäinen tekniikka, jolla korjataan visio laserilla. Keksintö ja sen toteuttaminen tapahtui viime vuosisadan 80-luvulla. Siitä lähtien alkuperäinen menetelmä on muuttunut ja parannettu, mutta joissakin tapauksissa PRK on edelleen ainoa käytettävissä oleva menetelmä laser-visiointiin.
Sarveiskalvo on läpinäkyvä linssi, joka peittää silmän etuosan ja jolla on pääasiassa suojaava toiminto. Sen paksuus keskellä on 0,5-0,6 mm ja reunoilla se on 1-1,2 mm. Halkaisija vaihtelee 1 cm: n etäisyydellä, ja vaaka- ja pystysuuntaisen koon ero on noin 0,56 mm.
Sarveiskalvon pääasiallinen aine (stroma) koostuu läpinäkyvistä sidekuiduista, ja se rajoittuu molemmilta puolilta kahdella kuorella. Ulkopuolella se on peräkkäin peitetty keulakalvolla ja epiteelillä, sisäpuolelta - Descemetin kalvo ja endoteeli.
Koska sarveiskalvolla on linssin muoto, yksi sen toiminnoista on valon taittuminen, ja laser-visuaalisen korjauksen olemus perustuu tähän ominaisuuteen. Muuttamalla sarveiskalvon paksuutta ja kaarevuutta laserilla kirurgit saavuttavat muutokset luonnollisen linssin valon taitekerroinominaisuuksiin yhdessä tai toisessa suunnassa. Näin korjaus on mahdollista:
Koska stroma on sarveiskalvon kaikkein laajin kerros, korjaava toiminta vaikuttaa siihen enemmän. Sen saavuttamiseksi on kuitenkin välttämätöntä voittaa kaksi pintakerrosta (epiteeli ja keulan kuori), ja se on menetelmä, jolla saavutetaan sarveiskalvon sisäinen kerros, joka erottaa PRK: n alkuperäiset ja parannetut menetelmät:
Kullakin tekniikalla on tiettyjä etuja ja haittoja, ja lopullinen päätös edullisesta altistustavasta tehdään taitekirurgi. Hän voi ottaa huomioon kaikki diagnoosin vivahteet ja silmän fysiologisen rakenteen kussakin yksittäistapauksessa ja liittää ne klinikan ominaisuuksiin.
PRK: n toteuttaminen sisältää kolme päävaihetta: valmistelu, varsinainen toiminta ja sopeutumisaika. Potilaan tulisi saada mahdollisimman paljon tietoa taittokirurgista kustakin niistä, jotta voidaan esittää menettelyn ajoitus, suositellun menetelmän hyödyt ja mahdollisten komplikaatioiden riski.
Valmistelujakso sisältää seuraavat toimet:
Jos käytät lääkkeitä tai tunnette pahoinvointia ennen leikkausta, muista ilmoittaa siitä kirurgille, koska mahdolliset poikkeamat terveyteen voivat vaikuttaa laserkorjauksen tulokseen.
Toiminnan päivänä on kiellettyä käyttää kosmetiikkaa tai hajusteita. On suositeltavaa ottaa mukanaan irrotettavat kengät ja vaatteissa etusija muodostaa etu- tai avoimen kauluksen kanssa. Sinulla on oltava myös henkilöllisyystodistus ja aurinkolasit.
PRK: n toiminta tapahtuu seuraavassa järjestyksessä:
Väliaikaisen linssin käyttäminen suojaa käytettyä silmää mahdollisilta ulkoisilta vaikutuksilta ja vähentää myös mahdollisia epämukavuutta leikkauksen jälkeen. Tarvittaessa toimen molempien silmien korjaus tehdään vuorotellen, ensin yhdellä ja myöhemmin toisella.
Toiminta kestää keskimäärin enintään 10 minuuttia., jonka jälkeen potilas voi 3-4 päivän ajan kärsiä epämukavuudesta: kipu, valonarkuus, repiminen, hiekka tunne silmissä. Näiden päivien aikana tapahtuu pääasiallinen silmäkudoksen palauttaminen. Epämukavuuden vahvuus riippuu kirurgin valitsemasta PRK-menetelmästä ja potilaan kipukynnyksestä. Tällöin on määrätty tulehdusta ja kipua lievittäviä lääkkeitä.
Asiantuntijan on tutkittava pakollisesti seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen ja myöhemmin - lääkärin suosituksesta. Tarvittaessa sairausloma myönnetään enintään 4 viikkoa.
Täydellinen sarveiskalvon korjaus voi kestää jopa 6 kuukautta. Tällöin visuaalisen toipumisen todennäköisyys on suuri (jopa 80% tapauksista). Joissakin tapauksissa visio palautetaan 0,5: een, mikä on myös erittäin hyvä tulos, koska se mahdollistaa ilman lasit ja piilolinssit arkielämässä.
Mahdollisten komplikaatioiden luettelo sisältää:
Komplikaatioriskin poistamiseksi noudata kaikkia lääkärin suosituksia ja yritä valmisteluajan kuluessa käydä useiden asiantuntijoiden kanssa, jotta saat oikean lausunnon sopivimmasta menetelmästä.
Tärkein ajanjakso on ensimmäinen 3-4 päivää leikkauksen jälkeen, kun sarveiskalvon epiteeli on palautettu ja se on alttiimpi ulkoisille vaikutuksille. Tällä hetkellä on suositeltavaa käyttää aurinkolaseja, rajoittaa läsnäoloa kadulla, ja (lääkärin määräämällä tavalla) käyttää väliaikaisia piilolinssejä.
On välttämätöntä sulkea pois tai rajoittaa epiteelin vaurioita aiheuttavia tilanteita:
Joitakin ehkäiseviä toimenpiteitä on noudatettava:
Vision palauttaminen tapahtuu vähitellen, joten sinun ei pitäisi odottaa ihmeitä heti toiminnan jälkeen. Parhaimmillaan visio voi tällöin saavuttaa esikäsittelyjakson lasien tai linssien avulla.
Jos verrataan PRK: n ja Lasikin menetelmiä, arvioiden perusteella ensimmäisen menetelmän toteuttaminen on paljon tuskallista ensimmäisten päivien aikana. Sen etuna on kuitenkin se, että se soveltuu lähes mihin tahansa sarveiskalvon paksuuteen ja muotoon, kun taas Lasikin menetelmä ei vaadi hyvin ohutta kuoria, koska vain sen väliaikainen poistaminen on tarpeen. Ja tämä ei ole mahdollista vaadittavien parametrien alapuolella.
Verkossa on riittävästi arvioita, joissa on sekä positiivisia että negatiivisia arvioita laser-vision korjauksen tehokkuudesta. Totuuden toteamiseksi yritä saada tapaaminen asiantuntijoiden, ei kauppiaiden, kanssa. Jotta varmistettaisiin suositellun menetelmän oikeellisuus, ota yhteyttä yhteen asiantuntijaan, mutta useaan. Tämä lisää diagnoosin tarkkuutta.
Mitä tehdä, jos lapsen silmät haisevat, kerro tästä artikkelista.
Photorefractive keratectomy on menetelmä laser-visuaalisen korjauksen muuttamiseksi, joka muuttaa silmän sarveiskalvoa. Tästä johtuen näöntarkkuuden positiiviset muutokset voidaan saavuttaa myopia, hyperopia, astigmatismi.
Käyttö PRK: lla on useita epäilemättömiä etuja: korkea prosenttiosuus parannuskeinoista, leikkaustekniikka, minimaaliset komplikaatiot, poliklinikan jälkeisen jakson mahdollisuus.
PRK: n erilaiset menetelmät ovat nykyään yksi kehittyneimmistä tekniikoista ja mahdollistavat visuaalisen korjauksen suorittamisen monissa erilaisissa ikäryhmissä.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.htmlPhotorefractive keratectomy on ensimmäinen silmäleikkaus, joka aloitetaan excimer-laserilla.
Lääketieteen historiassa saksalaiset lääkärit Theo Seuler ja Wollenzak ja sitten amerikkalainen kirurgi Marguerit MacDonald käyttivät tätä visiointitekniikkaa ensin vuonna 1985.
Sitä ennen radiologista keratektomiaa käytettiin laajalti lääketieteessä, sen perustajana pidetään professori Svyatoslav Fyodorov. Tätä menetelmää käytettäessä kirurgit, joilla on skalpeli, muuttivat sarveiskalvon kaarevuutta, jolloin pinnan viillot olivat oikeassa paikassa.
PRK: n kanssa visuaalisten poikkeavuuksien korjausperiaate on sama, mutta näkökorjauksen vaikutus saavutetaan kosketuksettomalla tavalla.
PRK-tekniikkaa käytetään korjaukseen:
1. Käytä silmätippoja kivunlievitykseen.
2. Asenna laajennin.
3. Aseta katse keskittymällä tiettyyn valaisevaan esineeseen tai käyttämällä tyhjörengasta (kuten on esitetty).
4. Mekaaninen poisto ohuesta epiteelikerroksesta silmästä (suunnitellun leikkauksen vyöhykkeeltä).
5. Sarveiskalvon konfiguraation muuttaminen lasersäteellä.
6. Pese silmät aseptisella liuoksella.
7. Asenna keinotekoinen suojaobjektiivi.
PRK: n haittatapahtumien riski on huomattavasti pienempi kuin se, että se häiritsee skalpelia. Pinnallinen epiteeli ja keulakalvon kalvo ovat kuitenkin vahingoittuneet fotorefraktiomenetelmällä, joten kiinnityslinssien kuluminen on tarpeen jo jonkin aikaa, ja potilaat kokevat epämukavuutta ja kipua leikkauksen jälkeisten kahden 2-3 päivän aikana.
Tämän toimenpiteen kiistaton etu on visuaalisten toimintojen palauttaminen.
Silmälääkärit ovat kehittäneet silmän solurakenteen säilyttämiseksi vähemmän traumaattisen menetelmän - transepitheliaalisen fotorefraktiivisen keratektomian. Hänen kanssaan pääsy sarveiskalvoon aikaansaadaan kylmän lasersublaation avulla, so. sarveiskalvon epiteeliprofiili poistetaan samalla laserilla, mutta ilman mekaanista väliintuloa.
Näin voit palauttaa silmän pintakerrokset leikkauksen jälkeen muutamassa päivässä ja vähentää kipua potilailla. Lisäksi sarveiskalvon lujuus ja sen luonnollinen solurakenne säilyvät.
Kaikki näönkorjauksen menetelmät, joissa käytetään lasertekniikkaa, perustuvat periaatteeseen, jonka mukaan optiset optiset ominaisuudet palautetaan silmän sarveiskalvoon, mutta niiden välillä on tiettyjä eroja:
1. PRK: n laser-näönkorjausmenetelmä - tapa muuttaa sarveiskalvon pintakerrosta.
2. Laserin sisäinen keratomileusis (LASIK) on tekniikka silmien taitekyvyn korjaamiseksi, joka suoritetaan vaiheittain:
Tämän menetelmän tarkoituksena oli vähentää epiteelin eroosia muutoksia PRK: n jälkeen, koska LASIK säilyttää käytännöllisesti katsoen kaikki epiteelisolut ja keulakalvon. Täten tämä operaatio vähentää akuutin kivun vakavuutta potilailla (ne tapahtuvat tunnin sisällä leikkauksesta).
Lasersilmäkorjauksen jälkeen ei ole erityisiä rajoituksia.
Potilaita kehotetaan välttämään vammoja ja hypotermiaa, fyysistä ylikuormitusta, pölyisiä tai savuisia tiloja, älä ota suihkua 5-7 päiväksi, älä käytä suihkeita ja kosmetiikkaa.
Kaikki tämä on välttämätöntä, jotta vältetään silmien limakalvojen ärsytystä tai sen herkän, infektion jälkeisen tartunnan jälkeen.
Näön palautuminen PRK: n jälkeen on asteittaista:
Ennaltaehkäisevinä toimenpiteinä lääkärit voivat suositella potilailleen kuntoutusjakson aikana:
Svetlana M, opiskelija:
Lääkäri kertoi minulle varotoimenpiteistä ja lääkkeistä, jotka tippuvat silmiini. Neljä päivää myöhemmin he poistivat suojaobjektiivin ja tarkasivat näkökykyään hieman. Kiput häiritsivät minua enemmän yöllä, ja päivällä silmäni olivat huomattavasti vetisiä.
Tunsin operaation vaikutuksen kaksi kuukautta myöhemmin, ja näen tabletin ja puhelimen pienen tuloksen täydellisesti.
Marina S, opettaja:
Ja sitten yhtäkkiä kollega esitti kysymyksen: "Miksi en tee laserkorjausta?". Ajattelin ja päätin. Hänelle tehtiin koe ja sille määrättiin LASIK, mutta suoraan leikkauspöydälle osoittautui, että sarveiskalvo oli liian ohut ja PRK oli tehty.
Sitten kolme erilaista huumeita tippui, oli repiminen, tunne ”hiekka silmissä”. Visio palautettiin 65%: lla, haluan yhden, mutta lääkäri kertoo, että minulla on joitakin piirteitä silmien rakenteessa. Mutta yleensä - en pahoillani.
Konstantin M, urheilija:
Toiminnan aikana en tuntenut mitään, vaikeudet alkoivat myöhemmin. Silmien epämukavuus kesti noin kuukauden ajan, kirkas valo ärsytteli, ei voinut katsoa lunta, neon mainoksia yöllä.
Vähitellen kaikki meni pois, hänen visio oli täysin kunnostettu, hän palasi koulutukseen, kaikki on hienoa!
http://glazaizrenie.ru/lazernaya-korrektsiya-zreniya/lazernaya-korrektsiya-zreniya-metodom-frk-otzyvy-opisanie-sut-metoda/