Viime vuosina myopiaa kärsivien ihmisten määrä on lisääntynyt. Ja se ei ole yllättävää, koska silmien kuormitus on kasvanut erilaisten gadgetien ulkonäön vuoksi.
Myopia on näkövamma, jossa kuva on keskitetty verkkokalvon eteen eikä sitä.
Tämän vuoksi potilaat erottavat selvästi lähellä olevat kohteet, mutta eivät näe etäisyyden kohteita.
On olemassa merkkejä taudin kehittymisestä:
Kuva 1. Silmän painopisteen muodostumisen ominaisuudet normaalilla näkökyvyllä (vasemmalla) ja likinäköisyydellä (oikealla).
Myopia voi olla synnynnäinen tai hankittu. Tärkeimmät taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:
Silmälääkärin vierailulla henkilö voi oppia näöntarkkuuden. Tämän asiantuntijan käytössä on erilaisia tekniikoita. Katsotaanpa tarkemmin kullakin niistä.
Tämä pöytä on yleensä missä tahansa oftalmologisessa toimistossa. Siinä on 12 riviä venäläisen aakkosen painettuja kirjaimia, ja niiden koko muuttuu vähitellen jokaisen seuraavan rivin kanssa.
Kirjainten molemmilla puolilla on 2 saraketta: vasemmalla oleva etäisyys, joka on merkitty D: llä, ja digitaalisen näkyvyysasteen (V) arvo oikealla.
Jos haluat testata visioasi Sivtsevin pöytien avulla, sinun täytyy istua potilaalle 5 metrin etäisyydellä hänestä. Tämä on vakioetäisyys näöntarkkuuden määrittämiseksi.
Yksi kerrallaan, he tarkistavat silmät ensin oikealla silmällä, sitten vasemmalla: potilas kutsuu rivin kirjaimet, jotka asiantuntija näyttää. Jokaisen tunnistamiseksi henkilö saa enintään 3 sekuntia. Useimmiten menettely alkaa alemmista riveistä, ja jos kyseessä on virheellinen nimi, se siirtyy ylempiin riveihin.
Hyvin näkyvä henkilö näkee kymmenennen rivin määritetystä etäisyydestä. Jos hän erottaa vain ylärivin - 0,1 tai 10%, kolmas - 0,3 tai 30% jne.
Varoitus! Menettelyn aikana sähkölampun valo, jonka valaistustaso on vähintään 700 luksia, tulisi pudota pöydälle. Potilaan aseman tulee olla suora, eikä silmien saa kallistua.
Näkyvyyselimen karkean patologian läsnä ollessa potilas ei näe edes yläreunaa. Tässä tapauksessa lääkäri näyttää hänelle sormet, lähempänä kohdetta ja pyytää niiden lukumäärää. Sitten, kun otetaan huomioon etäisyys, jolla potilas erottaa ne, erikoislääkäri käyttää erityistä kaavaa: V = dD, jossa V on näöntarkkuus d on etäisyys, jolla potilas erottaa lääkärin sormet D - Vakioetäisyys on 50 m.
Esimerkki: potilas erottaa lääkärin sormet ja nimittää ne oikein 4 m: n etäisyydeltä: 4x50 = 0,08.
Kun potilas tulee silmälääkäriin tutkittavaksi, jälkimmäinen ei vain tarkista näkökykyään, vaan tutkii myös näköelimen ja silmän pohjan läpinäkyvää mediaa.
Tätä varten hän suorittaa tarkastuksen rakolampulla ja oftalmoskoopilla. Mahdollisten patologisten prosessien läsnä ollessa näön terävyys muuttuu.
Täten, kun linssi on samea, verkkokalvon keskivyöhykkeen sairaudet, glaukooma ja muut silmäsairaudet, visio voi vakavasti heikentyä tai hävitä kokonaan.
Silmän taitekyvyn määrittämiseksi silmäilijät käyttävät usein tietokoneen diagnostiikkaa tai autorefrometometriaa. Tämän tutkimuksen avulla asiantuntija saa ohjeellisia tietoja, jotka osoittavat likinäköisyyden, hyperopian tai astigmatismin esiintymisen potilaalla sekä heikentymisen astetta.
Menetelmän ydin on se, että laite lähettää tietyn taajuuden infrapunasäteitä kohteen näkökyvyssä. He saavuttavat verkkokalvon ja sitten tulevat takaisin. Erikoisohjelma laskee arvot tulo- ja lähtösäteilyn taajuusindeksien välillä.
Muita tutkimusmenetelmiä, joiden avulla asiantuntija voi luoda likinäköisyyttä, ovat seuraavat.
Koostuu 12 rivistä, jotka sisältävät toisella puolella rikki ”rikki”. Ylin rivi ovat suurimmat merkit ja pohja - pienin. Vasemmalla puolella on etäisyys (D), ja oikealla on näkökyvyn ilmaiseva arvo (V).
Kuva 2. Taulukot Sivtsev (vasen) ja Golovin (oikea). Ensimmäisessä tapauksessa tarkistuksessa käytetään eri kokoisia kirjaimia, toisessa tapauksessa "rikki" ympyröitä.
Potilas istuu 5 m etäisyydellä pöydästä ja sulkee vuorostaan ensimmäisen silmän, sitten toisen. Asiantuntija näyttää merkkijonot riveissä ja siirtyvät ylimmiltä riveiltä pohjaan.
Sivtsev-taulukon tapaan arvojen laskeminen edellyttää kaavaa: V = dD.
Esimerkiksi jos tutkittu henkilö näkee vain toisen rivin renkaat, hänen visio vastaa 0,2 tai 20%. Kun viidennen rivin merkit eroavat selvästi, potilaan visio on 0,5.
On tärkeää! Golovin-taulukon etuna on tunnistusvaikutuksen puute, kuten Sivtsev-taulukossa. Kohde voi määrittää ilmoitetun kirjeen siluetista, kun taas renkaiden kanssa on mahdotonta tehdä tätä matalalla näkökyvyllä.
Se sisältää rivit latinalaisin kirjaimin. Niiden koko vastaa Sivtsev-taulukon kirjaimia, jotka vähenevät kunkin rivin kanssa.
Ylimmässä rivissä ovat suurimmat kirjaimet ja alareunassa pienin.
Kohde istuu 6 metrin etäisyydellä pöydästä ja pyydetään sitten peittämään yksi silmä ja lukemaan kirjaimet.
Visuaalista terävyyttä englanninkielisissä maissa kutsutaan yleensä yksinkertaiseksi Snellen-fraktioksi.
Tällöin laskuri ilmaisee pöydän jalkojen lukumäärän ja nimittäjä ilmaisee etäisyyden, josta henkilö, jolla on normaali näöntarkkuus, voi lukea merkkejä.
Se on subjektiivinen tutkimus näköelimen taitekyvystä. Sitä käytetään valitun korjauksen selventämiseen ja tarkistamiseen. Tärkein tavoite on määrittää kohteen (punainen tai vihreä) tausta, johon optotyypit eroavat paremmin.
Menetelmä perustuu kromaattisen poikkeaman vaikutukseen. Tämä tarkoittaa, että silmämunan optisissa tietovälineissä säteet heijastuvat eri tavalla niiden aallonpituuden vuoksi. Lyhimmät ovat vihreitä ja pisin punaisia. Korjaavien linssien määrittämisen jälkeen potilaalle tehdään duokromikoe, jossa optotyypit sijaitsevat punaisella tai vihreällä taustalla.
Kuva 3. Duohrome-testi silmätutkimukseen: yksi puoli kuvan alueesta on punainen, toinen on vihreä, mustat kirjaimet on maalattu niiden päälle. On tarpeen selvittää, mitä taustaa teksti on selkeämpi.
Jos potilas erottaa paremmin punaisella taustalla olevat symbolit, tarkennuspiste sijaitsee verkkokalvon edessä. Tämä tarkoittaa sitä, että alle korjattua likinäköisyyttä tai hyperopia-korjausta tutkitaan, minkä vuoksi korjaamiseen tarvitaan negatiivisia linssejä.
Jos henkilö erottaa selvästi optotyypit vihreällä taustalla, säteet keskittyvät verkkokalvon taakse. Näin ollen tässä tapauksessa on korjattu likinäköisyys tai hyperopian alikorrektio ja positiivisia linssejä tarvitaan.
Silmälääkärin säännöllinen tarkastus voi välttää tai havaita likinäköisyyttä ajoissa. Älä odota, että visio heikkenee, ja älä osta korjauskeinoja ilman asiantuntijan nimittämistä! Tämä on täynnä näkökyvyn heikkenemistä, mutta myös vakavien komplikaatioiden kehittymistä: verkkokalvon irtoaminen, PCDD, amblyopia jne.
Stereogrammit ovat kuvia, jotka parantavat ja ylläpitävät näkökyvyyttä.
Uskotaan, että ne ovat erityisen hyödyllisiä niille ihmisille, jotka viettävät pitkään tietokoneen näytön tai tabletin tai älypuhelimen edessä.
Lisäksi nämä kuvat voivat olla hauskoja: on mielenkiintoista tietää, mitä kuvassa on piilotettu.
Stereogrammien periaate on, että visioelimellä on ominaisuus arvioida etäisyys kohteeseen. Aivot, jotka keräävät tietoja jokaisesta silmästä, vertaavat niitä. Joten on olemassa käsitys aiheen sijainnista. Stereokuvat pettävät aivot, koska kun niitä katsotaan, muodostuu kolmiulotteinen kuva. Se myös vahvistaa silmämunan lihaksia, jotka ovat sitten jännittyneitä ja rentoutuvat.
Stereogrammit luodaan vaihtelemalla eri pisteitä ja kuvioita. Toisin sanoen se on yhdistelmä 2D-taustaa ja 3D-kuvaa. Voit katsella kuvaa kahdella tavalla. Näitä ovat:
Vision keskittyy kohtaan, joka sijaitsee silmien ja stereogrammin välillä. Tässä tapauksessa henkilön pitäisi olla etäisyydellä ulospäin ulottuvasta kädestä kuvasta. Etusormi asetetaan 20 cm: n etäisyydelle, minkä jälkeen kohteen tulisi yhtä hyvin nähdä kuva ja sormi, tarkentamalla näköä tarvittaessa.
Kuva 4. Esimerkki stereogrammikuvasta: hevosen pitäisi näkyä taustalla oikein tarkennettuna.
Kuva on sijoitettu siten, että se on silmien tasolla. Kohde tarkastelee stereogrammaa, mutta sen tulisi keskittyä taustaan, ei kuvaan. Joten molemmat silmät näyttävät rinnakkain toistensa kanssa. Kolmiulotteinen kuva tulee havaittavaksi, jos visio defokusoidaan ja tarkastellaan eri stereokuvan pisteitä.
Katso mielenkiintoinen video, jossa kerrotaan, mikä on likinäköisyys (likinäköisyys), sen kehityksen syyt, tärkeimmät oireet, diagnoosi, asianmukainen hoito.
Ensimmäiset myopia-ilmentymät eivät saa aiheuttaa huolta henkilölle, miksi hän ei ryhdy toimiin. Ja se on turhaa, koska lopulta visio voi tulla heikoksi eikä sitä voida välttää ilman korjaustyökaluja. Silmien silmämääräisyyden ja silmämääräisen tarkastelun säännöllinen tarkastelu antaa potilaalle mahdollisuuden ylläpitää silmien terveyttä ja estää eri silmätautien esiintymisen.
http://linza.guru/blizorukost/diagnostika/Lyhyellä tai likinäköisyydellä tarkoitetaan silmäsairautta, kun kohteen kuva on keskitetty verkkokalvon eteen, eikä sitä, mikä aiheuttaa hämärtymistä ja hämärtymistä etäisyyden kohteiden kuvista. Tämä tauti kehittyy, koska silmämunan muutoksen muoto ja koko - se muuttuu pitkänomaisemmaksi ja soikeammaksi.
Kun esiintyy likinäköisyyttä, usein päänsärkyä ja silmien väsymystä, esimerkiksi autolla tai urheilupelejä käytettäessä. Tuotteet saattavat näyttää epäselviltä ja epämääräisiltä. Lähellä esineitä henkilö näkee selvästi.
Myopia voi kehittyä lapsuudessa. Koulussa lapset tuskin näkevät kaukaisia esineitä ja pihvejä, joten se vie nimensä "likinäköisyydeksi" kreikkalaisista "silppuavista silmistä".
Näkyvyyden parantamiseksi myopisten ihmisten on käytettävä linssejä tai negatiivisia silmälaseja, jotka muuttavat valon taittumista. Jos niin tapahtuu niin, että vaihdat silmälasit vahvemmiksi, se tarkoittaa, että likinäköisyys etenee ja silmämuna on laajennettu.
Tämän taudin tyypit eroavat häiriöiden korjaamiseen tarvittavien linssien lujuudesta:
Oikeasti määritellä likinäköisyys voi olla vain silmälääkäri, mutta ei optiikassa (optometrinen), koska ei aina ole asiantuntijoita, joilla on korkeampi lääketieteellinen koulutus (optometristi tai silmälääkäri), jotka voivat tarkasti määrittää syyn ja määrätä hoidon.
Lyhyesti (likinäköisyys) on silmäsairaus, jossa henkilö ei näe hyvin sijoitettuja esineitä, mutta näkee suhteellisen hyvin lähelle. Ajan myötä (varsinkin jos syy-tekijä ei ole poistettu) myopia voi kehittyä, minkä seurauksena potilaan visio heikkenee vähitellen. Jonkin aikaa tämä kompensoidaan majoituslaitteiden (laitteiden) toiminnalla, mutta ajan mittaan silmän taittojärjestelmän kompensoivat kyvyt purkautuvat, minkä seurauksena tietyt komplikaatiot alkavat kehittyä, mikä voi lopulta johtaa täydelliseen näköhäviöön (ts. Sokeuteen).
Ymmärtääkseen kehitysmekanismeja, likiarvon diagnosoinnin ja hoidon periaatteita, tarvitaan tiettyjä tietoja silmän rakenteesta ja sen taittojärjestelmän toiminnasta.
Ihmissilmä on monimutkainen järjestelmä, joka takaa ulkoisen maailman kuvien ja niiden siirtymisen aivoihin.
Anatomisesta näkökulmasta ihmisen silmä koostuu:
Intraokulaariset rakenteet sisältävät:
Silmälihakset liittyvät:
Normaaleissa olosuhteissa, kun kulkee sarveiskalvon ja linssin läpi, valonsäteet taitetaan ja kerätään yhteen pisteeseen, joka normaalisti tulisi sijoittaa (projisoida) suoraan verkkokalvoon. Tällöin henkilö saa selkein kuvan havaitusta kohteesta.
Kun henkilö tarkastelee etäisyyttä, linssin taitekyky heikkenee, jolloin kaukaisesta esineestä tulee selkeämpi kuva. Tämä johtuu siliaarisen lihaksen rentoutumisesta, mikä johtaa linssin ja sen kapselin nivelsiteiden kiristymiseen ja linssin tasoittumiseen.
Kun tarkastellaan läheistä kohdetta, tapahtuu käänteinen prosessi. Sylinterilihaksen supistumisen seurauksena nivelsiteiden ja linssikapselin kireys heikkenee, se saa aikaan kuperan muodon ja sen taitekyky kasvaa, mikä mahdollistaa kuvan keskittämisen verkkokalvoon.
Mykopian kehittymisen mekanismi on siinä, että silmämunan rakenteen eri poikkeavuuksien takia tai sen taittosysteemin toiminnan häiriintymisen takia kauko-kohteiden kuvat eivät keskitty suoraan verkkokalvoon, vaan sen edessä, minkä seurauksena ne havaitaan epäselviksi ja epämääräisiksi. Samaan aikaan henkilö näkee läheisesti sijaitsevat kohteet enemmän tai vähemmän normaalisti.
Välittömän syyn likinäköisyys voi olla silmämunan ja taittojärjestelmän eri osien vaurioituminen.
Vaikutuksen kohteena olevasta rakenteesta riippuen erotetaan seuraavat:
Majoitus on silmän sopeutuminen, joka tarjoaa selkeän näkemyksen eri etäisyydellä olevista esineistä. Väärän likinäköisyys on patologinen tila, joka kehittyy lapsilla ja nuorilla majoituslaitteen ylikuormituksen seurauksena.
Kuten aikaisemmin mainittiin, lähekkäin sijaitsevien esineiden tarkastelussa siliaarinen lihas vähenee ja linssin taitekyky kasvaa. Jos sylinterilihaksen tila on useassa tunnissa supistunut, se voi häiritä sen aineenvaihduntaa ja hermoston säätelyä, minkä seurauksena sen spasmi tapahtuu (eli voimakas ja pitkäaikainen supistuminen). Jos henkilö yrittää tarkastella etäisyyttä, spasminen sylkilihas ei rentoutu ja linssin taitekyky ei pienene, minkä seurauksena kaukana oleva kohde ei ole selvästi näkyvissä. Tätä tilannetta kutsutaan majoituspaikaksi.
Edistää majoituksen spasmin kehittymistä:
Kehityksen syystä riippuen on:
Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että likinäköisyys voi olla periytynyt, ja erilaiset sairaudet ovat perinyt erilaisilla mekanismeilla.
Ihmisen geneettinen laite koostuu 23: sta paria kromosomeja, jotka sijaitsevat solujen ytimissä. Kullakin kromosomilla on valtava määrä erilaisia geenejä, jotka voivat olla aktiivisia tai inaktiivisia. Se on tiettyjen geenien aktivointi, joka määrittää solujen, kudosten, elinten ja koko organismin kaikki ominaisuudet ja toiminnot.
Miehen ja naisen sukusolujen yhdistyminen synnyttämisen aikana johtaa kehittyvään alkioon, joka perii 23 kromosomia äidiltä ja 23 kromosomia isältä. Jos tuloksena olevissa kromosomeissa on viallisia geenejä, on olemassa mahdollisuus, että lapsi perii olemassa olevan mutaation ja kehittää tietyn taudin.
Heikon ja kohtalaisen myopia on periytynyt autosomaalisesti hallitsevalla tavalla. Tämä tarkoittaa, että jos lapsi perii vähintään yhden viallisen geenin, se kehittää taudin. Tietyn geenin perimisen todennäköisyys riippuu siitä, mikä vanhemmista on sairastunut likinäköisesti. Jos molemmat vanhemmat ovat sairaita, sairauden saamisen todennäköisyys on 75–100%. Jos vain yksi vanhemmista on sairas, lapsi perii vialliset geenit todennäköisyydellä 50-100%.
Korkea likinäköisyys on periytynyt autosomaalisella recessivisellä tavalla. Tämä tarkoittaa, että jos vain yksi vanhemmista on sairas, ja toinen on terve ja se ei ole viallisen geenin kantaja, lapsi on terve, mutta yksi viallinen geeni voi periä ja tulee myös oireettomaksi taudin kantajaksi. Jos molemmat vanhemmat ovat sairaita, sairauden saamisen todennäköisyys on 100%. Jos molemmat vanhemmat ovat viallisen geenin oireettomia kantajia, sairauden saamisen todennäköisyys on 25%, ja oireettoman kantajan todennäköisyys on 50%.
Hankitusta likinäköisyydestä puhutaan, kun lapsen syntymähetkellä ei ole merkkejä taudista, ja perinnöllisen tekijän todennäköisyys on poissuljettu (jos lapsen vanhemmilla ja isovanhemmilla ei ollut likinäköisyyttä, geneettisen taipumuksen todennäköisyys on erittäin pieni). Taudin kehittymisen syy tässä tapauksessa ovat ympäristötekijöitä, jotka vaikuttavat visioelimeen ihmisen elämän prosessissa.
Myopian kehittymisen edistämiseksi voi:
Yön likinäköisyys katoaa kokonaan päivällä ja hyvässä valossa.
Kaikki edellä mainitut tekijät voivat johtaa likinäköisyyden kehittymiseen lapsessa. Samalla on olemassa useita muita patologisia ja fysiologisia olosuhteita, jotka edistävät likinäköisyyden kehittymistä lapsuudessa.
Lasten likinäköisyyden kehittymismekanismista riippuen on:
Synnynnäinen myopia voidaan havaita ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla (normaalisti lapsen tulee syntyä aikaisintaan 37 viikon sikiön kehittymisen jälkeen). Tämä selittyy sillä, että 3–4 kuukauden ikäisissä alkioissa silmien muoto ja koko eroavat aikuisen muodosta ja koosta. Sklerauksen takaosa pullistuu hieman taaksepäin, minkä seurauksena silmämunan anteroposteriorikoko kasvaa. Myös tässä iässä on sarveiskalvon ja linssin voimakkaampi kaarevuus, mikä lisää niiden taitekykyä. Kaikki tämä johtaa siihen, että silmän taittojärjestelmän läpi kulkevat valonsäteet kohdistuvat verkkokalvon eteen, minkä seurauksena myopiaa havaitaan ennenaikaisesti syntyneessä lapsessa.
Muutaman kuukauden kuluttua syntymästä vauvan silmämunan muoto muuttuu, ja sarveiskalvon ja linssin taitekyky heikkenee, jolloin likinäköisyys häviää ilman korjauksia.
Fysiologinen likinäköisyys voi kehittyä 5-10-vuotiailla lapsilla, kun silmämunan kasvu on erityisen voimakasta. Jos sen anteroposteriorikoko muuttuu liian suureksi, sarveiskalvon ja linssin tarkennuksen läpi kulkevat säteet siirtyvät verkkokalvon eteen, toisin sanoen likinäköisyys.
Kun lapsi kasvaa, likinäköisyyden vakavuus voi kasvaa. Tämä prosessi päättyy yleensä 18-vuotiaana, jolloin silmämunan kasvu pysähtyy. Samaan aikaan on joissakin tapauksissa mahdollista jopa 25 vuoden fysiologisen likinäköisyyden eteneminen.
Ensimmäinen asia, joka alkaa häiritä potilailla, joilla on likinäköisyys, on sumea visio kaukaisista kohteista. Hitaasti etenevässä taudissa potilaat eivät heti huomaa tätä oireita, jotka usein poistavat näöntarkkuuden vähenemisen väsymisenä ja väsymyksenä. Ajan myötä myopia etenee, minkä seurauksena potilaat alkavat nähdä kauempana olevia esineitä pahenevia ja pahempia. Työskentely lähellä olevien kohteiden kanssa (esimerkiksi lukeminen) ei aiheuta haittaa ihmisille, joilla on likinäköisyys.
Myös ihmiset, joilla on likinäköisyys, paisuvat jatkuvasti ja yrittävät katsoa kaukaisia esineitä. Tämän oireen kehittymisen mekanismi johtuu siitä, että oppilaan halkeamisen osittaisella tukkeutumisella oppilas päällekkäin. Tämän seurauksena sen läpi kulkevat valonsäteet muuttuvat, mikä auttaa parantamaan näkökyvyyttä. Silmäluomien peittämisen yhteydessä tapahtuu myös silmän sarveiskalvon lievää tasoittumista, mikä voi parantaa näkökykyä likinäköisyydessä yhdistettynä sarveiskalvon astigmatismiin (sairaus, jossa havaitaan epänormaali, sarveiskalvon muoto).
Kun tauti etenee, voi olla muita oireita, jotka liittyvät silmän taittojärjestelmän vahingoittumiseen ja näön heikkenemiseen.
Myopia voi ilmetä:
Silmälääkäri diagnosoi ja hoitaa likinäköisyyttä. Epäilty myopia voi perustua potilaan valituksiin, mutta diagnoosin vahvistamiseksi, taudin vakavuuden määrittämiseksi ja oikean hoidon määrittämiseksi tarvitaan aina lisätutkimuksia.
Jos haluat diagnosoida likinäköisyyden käyttöä:
Kuten edellä mainittiin, ensimmäinen seikka, joka kärsii likinäköisyydestä, on näöntarkkuus, toisin sanoen kyky nähdä selvästi objekteja tietyllä etäisyydellä silmästä. Tämän indikaattorin objektiiviset tutkimusmenetelmät voivat määrittää likinäköisyyden asteen ja suunnitella muita diagnostisia ja terapeuttisia toimenpiteitä.
Itse menettely visuaalisen terävyyden tutkimiseksi on yksinkertainen ja suoritetaan minuuteissa. Tutkimus suoritetaan hyvin valaistussa huoneessa, jossa on erityinen pöytä. Tämä taulukko sisältää kirjaimia tai merkkejä (symboleja). Ylimmässä rivissä ovat suurimmat kirjaimet ja jokaisessa seuraavassa pienemmässä.
Tutkimuksen ydin on seuraava. Potilas istuu tuolilla, joka sijaitsee 5 metrin päässä pöydästä. Lääkäri antaa potilaalle erityisen läpinäkymättömän läpän ja pyytää, että se kattaa yhden silmän sen kanssa (sulkematta sitä sulkematta silmäluomea) ja katso pöytä toisella silmällä. Tämän jälkeen lääkäri viittaa eri kokoisiin kirjaimiin (ensin suuret, sitten pienemmät) ja pyytää potilasta kutsumaan heitä.
Ihmiset, joilla on normaali näöntarkkuus, voivat helposti (ilman murskausta) lukea taulukon kymmenennen rivin kirjaimia. Jos kyseessä on likinäköisyys, potilaat näkevät etäisyyden huonompi, minkä seurauksena pienet yksityiskohdat ovat huonommat (mukaan lukien kirjeet ja symbolit pöydällä). Jos henkilö tutkimusajankohtana nimeää väärin kirjeen, lääkäri palauttaa yhden rivin korkeammalle ja tarkistaa, näkeekö hän kirjaimet siinä. Likinäköisyyden aste määritetään riippuen kirjaimista, joista rivi potilas voi lukea. Kun silmän silmämäärä on määritetty, se on peitettävä läppällä ja sama tutkimus olisi suoritettava toisella silmällä.
Jos potilas ei voi tutkimuksen aikana lukea kirjaimia yläriviltä, tämä osoittaa erittäin vakavaa näkövammaa. Tällöin lääkäri tulee 4 - 5 metrin etäisyydelle potilaasta, osoittaa hänelle tietyn määrän sormia kädessään ja pyytää häntä laskemaan ne. Jos potilas ei voi tehdä tätä, lääkäri lähestyy hitaasti häntä (pitämällä kättään samassa asennossa) ja potilaan on ilmoitettava sormien lukumäärä heti, kun hän voi laskea ne. Jos hän ei voi tehdä tätä, vaikka lääkärin käsi sijaitsee suoraan hänen silmänsä edessä, se tarkoittaa, että hän on lähes sokeutunut tähän silmään (tämä tilanne ilmenee pitkälle edenneissä tapauksissa, jolloin kehittyy hoitamattoman likinäköisyyden komplikaatioita). Diagnoosin viimeinen vaihe on tässä tapauksessa valoherkkyystesti (lääkäri paistaa ajoittain taskulamppu potilaan silmään ja pyytää puhumaan, kun hän näkee valon). Jos potilas ei pysty määrittämään valon siirtymisajankohtaa, se tarkoittaa, että hän on täysin sokea tutkittavaan silmään.
Lyhyesti määritetyn likiarvon määrittäminen suoritetaan heti näöntarkkuuden määrittämisen jälkeen. Tätä varten potilas käyttää erityisiä lasit, joissa on irrotettavat linssit. Lääkäri asentaa läpinäkymättömän levyn kehykseen yhden silmän edessä ja alkaa asentaa hajottavia linssejä toisen silmän eteen. Nämä linssit hajottavat niiden läpi kulkevat säteet, minkä seurauksena taitekertoimen (eli linssin, sarveiskalvon ja linssin) taitekerroin pienenee ja kuvan tarkennus siirtyy taaksepäin.
Kun linssit vaihdetaan, lääkäri pyytää potilasta lukemaan eri taulukon rivejä, kunnes hän pystyy tunnistamaan kirjeet (symbolit) selvästi 10 riviltä. Myopian aste tässä tapauksessa on yhtä suuri kuin näön korjaamiseen tarvittavan linssin lujuus.
Lyhyesti likinäköisyyden vakavuudesta riippuen on:
Myopian etenemisen myötä silmämunan anteroposteriorikoko kasvaa lähes aina. Silmän ulompi vaippa (sclera) ulottuu samaan aikaan suhteellisen helposti, kun taas verkkokalvo (joka koostuu valoherkistä hermosoluista) kykenee kestämään venymistä vain tiettyihin rajoihin (jotka ovat yleensä erittäin pieniä). Tästä syystä likinäköisyys usein aiheuttaa atrofisia muutoksia näköhermon pään alueella (näköhermon pää on silmänpään takaseinässä oleva alue, jossa hermokuidut kerätään, lähettämällä hermopulsseja valoherkistä hermosoluista aivoihin).
Nämä muutokset voidaan tunnistaa käyttämällä fundus-tutkimusta (oftalmoskopia). Tutkimuksen ydin on seuraava. Lääkäri laittaa päänsä erityiseen peiliin, jossa on reikä ja istuu vastapäätä potilasta. Sen jälkeen hän asettaa suurennuslasin potilaan silmän eteen ja ohjaa peilistä heijastuneen valon säteet suoraan tutkittavan silmän oppilaan. Tämän seurauksena lääkäri voi tarkastella yksityiskohtaisesti silmämunan takaosaa (sisempi), arvioida näköhermon tilaa ja tunnistaa ns. Myopinen kartio - vaikuttavan verkkokalvon sirppimainen alue, joka sijaitsee näköhermon pään ympärillä.
Ennen tutkimusta potilas haudataan yleensä silmään muutama tippa huumeita, jotka laajentavat oppilasta (esimerkiksi atropiini). Tämän menetelmän tarve johtuu siitä, että lääkäri lähettää tutkimuksen aikana potilaan silmiin valonsäteet, mikä yleensä johtaa oppilaan heijastumiseen, jonka kautta lääkäri ei näe mitään. Tästä seuraa, että oftalmoskopian hoito on vasta-aiheista, jos potilaalle ei voida määrätä näitä lääkkeitä (esimerkiksi glaukooma, sairaus, jolle on ominaista silmänpaineen jatkuva nousu).
Pitkäaikaisen etenemisen myötä näön terävyys kärsii, mutta myös ääreisnäkö. Tämä ilmenee erityisopintojen aikana havaittavien visuaalisten kenttien supistumiseen. Tämän oireen kehittymismekanismi on verkkokalvon tappiossa, jota havaitaan silmänpään liiallisen venytyksen yhteydessä.
Voit tutustua visuaaliseen kenttään käyttämällä likimääräistä (subjektiivista) tai objektiivista menetelmää. Subjektiivisessa tutkimusmenetelmässä lääkäri ja potilas istuvat toisiaan vasten siten, että potilaan oikea silmä tarkastelee lääkärin vasenta silmää ja heidän silmänsä on oltava 1 metrin päässä toisistaan. Lääkäri pyytää potilasta katsomaan suoraan eteenpäin ja tekee saman. Sitten hän asettaa erityisen valkoisen merkin pään puolelle, joka ei aluksi ole potilas eikä hän näe. Tämän jälkeen lääkäri alkaa siirtää tarraa periferiasta keskelle (silmän ja potilaan silmän väliseen kohtaan). Potilaan itsensä on allekirjoitettava lääkäriin heti, kun hän näkee merkin liikkeen. Jos lääkäri huomaa etiketin samanaikaisesti potilaan kanssa, jälkimmäisen visuaaliset kentät ovat normaaleja (edellyttäen, että ne ovat normaaleja lääkärille itse).
Tutkimuksen aikana lääkäri luo silmän oikealle, vasemmalle, ylä- ja alaosaan merkin, joka tarkastaa visuaalisten kenttien rajat kaikilta puolilta.
Objektiivisella tutkimusmenetelmällä potilas istuu erikoislaitteen edessä, joka on suuri puolipallo. Hän sijoittaa päänsä erikoisjalustaan pallonpuoliskon keskellä, minkä jälkeen hän kiinnittää näkemyksensä juuri hänen silmänsä edessä olevaan kohtaan. Sitten lääkäri alkaa siirtää erikoismerkin pallon reunasta sen keskelle, ja potilaan on annettava hänelle merkki heti, kun hän näkee sen. Tämän menetelmän tärkein etu on sen riippumattomuus lääkärin näkemyksestä. Lisäksi pallonpuoliskon takana (kupera) puolella on erityisiä hallitsijoita, joilla on asteikko, jonka avulla lääkäri määrittää välittömästi visuaalisten kenttien rajat eri tasoilla.
Itse tutkimus on täysin turvallinen eikä kestää yli 5 - 7 minuuttia. Tutkimuksen suorittamiseksi ei tarvita erityiskoulutusta, ja potilas voi mennä kotiin heti toimenpiteen jälkeen.
Tämä on yksinkertainen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit diagnosoida likinäköisyyttä ja määrittää sen aste. Skiaskoopilla tutkitaan samanaikaisesti kaikkien silmän taitekerrosrakenteiden (linssi ja sarveiskalvo) toiminnot. Menetelmän ydin on seuraava. Lääkäri istuu tuolilla potilaan edessä ja asentaa valonlähteen (yleensä peili, jossa on keskellä oleva reikä, joka heijastaa potilaan puolella sijaitsevan lampun valoa) 1 metrin päässä tutkittavasta silmästä. Peilistä heijastuneet valonsäteet kulkevat sarveiskalvon ja linssin läpi, putoavat tutkitun silmän verkkokalvoon ja heijastuvat siitä, jolloin lääkäri oppilaan kautta näkee pyöreän punaisen pinnan (punainen väri johtuu silmämunan alareunassa olevista verisuonista).
Jos tämän jälkeen lääkäri alkaa siirtää peiliä ylös tai alas, heijastavan paikan muoto alkaa muuttua, ja muutosten luonne riippuu silmän taittojärjestelmän tilasta. Esimerkiksi, jos henkilöllä on likinäköisyys yhdellä diopterilla, verkkokalvosta heijastuneet säteet kerätään (tarkennetaan) täsmälleen 1 metrin etäisyydellä silmästä. Tässä tapauksessa heti kun lääkäri siirtää peilin sivulle, punainen piste häviää välittömästi.
Jos potilaalla on yli 1 diopterin likinäköisyys, peilin liikkeen aikana lääkäri näkee varjon, joka liikkuu valonlähteen liikettä vastakkaiseen suuntaan. Tässä tapauksessa lääkäri perustaa peilin ja potilaan silmän välille erityisen skiaskooppisen viivoitteen, jossa on monia eri vahvuuksia omaavia hajaantuvia linssejä. Sitten hän alkaa vaihtaa linssejä, kunnes punainen piste alkaa kadota välittömästi peilin liikkuessa (ilman liikkuvan varjon muodostumista). Myopian aste tässä tapauksessa määritetään riippuen tämän vaikutuksen saavuttamiseksi tarvittavan sironnan linssin lujuudesta.
Myopian tunnistamisen ja asteen määrittämisen jälkeen on suositeltavaa tutkia silmän taittojärjestelmän komponentteja, jotka joissakin tapauksissa mahdollistavat taudin todellisen syyn määrittämisen.
Lääkäri voi määrätä likinäköisyyden syyn:
Lyhyesti - mitä se on, likinäköisyyden asteet ja tyypit, kehityksen syyt, hoito, komplikaatiot, korjaus, silmänharjoitukset likinäköisyydelle - juuri tästä puhumme tänään osoitteesta alter-zdrav.ru.
Lyhyesti tai likinäköisyys on näkökyvyn patologia, jolle on tunnusomaista pitkien etäisyyksien kohteiden heikko näkyvyys, mutta selvästi lähellä.
Tauti on silmän optiikan patologia, sen väärä laite, silmämunan koon ja muodon muutosten seurauksena, se pidentyy ja muuttuu soikeaksi.
Tämän seurauksena saadaan epätarkka valon taittuminen, silmämunan läpi kulkevat säteet eivät ole keskittyneet verkkokalvoon, mutta sen edessä laskevat säteet luovat epäselvän, epämääräisen kuvan.
Nykyään tämän taudin levinneisyys on melko laaja. Myopialla on useita tyyppejä:
Lyhyesti likinäköisyyden syyt ovat usein monimutkaisia, mutta korostavat edelleen tärkeimpiä:
Tähän lisätään haitallisia olosuhteita silmien työhön - huonolaatuinen valaistus, ravitsemuksellinen köyhyys vitamiineissa ja mikroelementeissä, hermostunut jännitys, joka tarjoaa majoituksen ensimmäisen spasmin.
Lisäksi krooniset silmäinfektiot, vammat, liiallinen fyysinen rasitus ja heikentynyt immuniteetti heikentävät silmiä.
Ajan myötä ei toteutettu toimenpiteitä, joilla hoidetaan likinäköisyyttä, uhkaa vammaisuutta.
Joskus kysymys syntyy valittaessa pisteitä: likinäköisyys on plus tai miinus, vastaus on miinus. Plus - tämä on hyperopia - tila, jossa valon taittuminen ei tapahdu verkkokalvon edessä, kuten likinäköisyyden, mutta takana. Mutta ei myöskään keskitytään, kuten sadan prosentin visioon.
Pitkäaikaisen taudin vakavuus on useita asteita:
Erota todellinen likinäköisyys (tosiasiallisesti silmän pituuden muuttaminen) ja väärä likinäköisyys, kun on olemassa ns.
Majoituspaikkojen kouristuksessa silmät lakkaavat olemasta joko kupera tai tasainen, riippuen siitä, onko kohde kaukana tai lähellä, johon kohde on kohdennettava.
Miten parantaa likinäköisyyttä? Vaikka kysymys on usein asiaankuuluvampi, miten hidastaa näkökyvyn laskun kehittymistä?
Esiintymisongelmat ja kyky vakauttaa likinäköisyys on yksi oftalmologian asiantuntijoiden tärkeimmistä tehtävistä. Radikaalia hoitomenetelmää ei vielä ole, kaikki pyrkimykset suuntautuvat hidastamaan, estämään myopian kehittymistä.
Vision vakauttamiseksi pitkään aikaan on useita menetelmiä:
Periaatteessa likinäköisyys muodostuu varhaisessa iässä, tästä lähtien on tärkeää toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimia taudin etenemisen estämiseksi.
Potilaat, joilla on progressiivinen likinäköisyys, eivät ole suositeltavia urheilulajeja, jotka liittyvät pudotuksiin, lakkoihin, korkeaan fyysiseen rasitukseen, sokkiin ja tärinään, on parempi mieluummin uida, voimisteluharjoituksia.
Toteutetaan kahdesti vuodessa asiantuntijan suorittama tutkimus, jossa tutkinnan seurauksena tarvittaessa määrätään hoitomenetelmistä. On välttämätöntä lähestyä likinäköisyyden poistamisen ongelmaa vakavasti, aiempi lääkärin käynti on takuu näön menetyksen aiheuttamien komplikaatioiden välttämiseksi.
Silmälääkärit pelkäävät verkkokalvon dystrofian kehittymistä sen myöhemmällä irtoamisella ja tietysti täydellistä näön menetystä - sokeutta.
Raskaus sen kuormituksilla naaraskehoon voi olla vaarallista suurella likinäköisyydellä, jolloin ohennetun verkkokalvon repeämisriski syntyy synnytyksen aikana, varsinkin jos likinäköisyys yhdistetään silmänsisäisen paineen nousuun.
Varusmiehet ovat usein huolissaan kysymyksestä - ottaako he armeijaan likinäköisyyden?
Kaikki riippuu likinäköisyyden kehittymisasteesta, ja se tunnustetaan täysin sopivaksi sotilaspalvelukumppaneille, joilla on korkea likinäköisyys - 6 ja korkeammat diopterit.
Korjata likinäköisyys, on olemassa tapoja:
Lasien haitat ovat haittaa fyysiseen rasitukseen, ne on pyyhittävä, jotta ne eivät putoa. Onnettomuuden sattuessa voi vahingoittaa silmiä. Lasit tukevat näkemystä samalla tasolla, mutta eivät anna suurta säätöastetta.
Ne aiheuttavat kuljettajille epämukavuutta, sivuttaisen näön rajoittamista, stereoskooppisen vaikutuksen rikkomista ja paikkatietokykyä.
Usein käytetty, halpa ja helppo tapa korjata likinäköisyys;
Mutta heillä on myös haittaa, eivät kaikki niiden liikenteenharjoittajat voi tottua niihin. Linssien irrottamiseen ja asentamiseen liittyy epämiellyttäviä tunteita.
Kylmyydellä ne eivät ole suositeltavia käyttää, joten on olemassa vaara pudota, kun yskää tai aivastat. On olemassa allergisia reaktioita, kun käytät tai tarttuvat komplikaatiot, jotka vaikuttavat näön menetykseen;
Eksimeerilaser korvasi vanhentuneen Fedorovin "lovien" tai "radiaalisen keratektomian" menetelmän. Suuri prosenttiosuus leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista keratektomian jälkeen on tulos, joka on tehty 90%: n sarveiskalvon paksuudesta. Monissa maissa se on jo kauan hylätty.
Sarveiskalvo paksunee, potilaat menettivät osittain näkökykynsä, valittivat paikkoja, raitoja, häikäisyä...
Excimer-laserissa vaikutus on tarkka ja vain 1/8 sarveiskalvon paksuus! Laser "haihtuu", jolloin sarveiskalvon kehäosasta ei löydy tarpeetonta kerrosta ja visio palautuu.
Kaikki näkökyvyn korjausmenetelmät myopia ei voi ennustaa patologisia ilmentymiä, joilla on korkea häiriöaste.
Silmät, kuten mikä tahansa kehon osa, vaativat hoitoa. Näkemyksen säilyttämiseksi on välttämätöntä säilyttää terve terveytensä, harjoitella voimistelua.
Lyhyesti likinäköisyyden hoito liikunnalla on myönteinen suuntaus. Tehokkuus on huumeiden, korjaavien, fysioterapiahoidon yhteensopivuus silmien harjoituksiin.
Harjoitustuki perustuu verenkierron palautumiseen ja parantamiseen silmäkudoksissa, silmän lihaksen harjoittelussa, näöntarkkuuden kannalta.
On välttämätöntä noudattaa tasapainoista ruokavaliota, jotta voidaan palauttaa visio proteiinien, hiilihydraattien ja A-, C-, E- ja E-vitamiinien avulla, mikä parantaa näkökyvyn parantumista.
Erittäin hyödyllinen silmille mustikoita, luumuja, appelsiineja, viburnumia. On tarpeen sisällyttää useammin ruokavalioihin elintarvikkeita, joissa on korkea kalsiumpitoisuus, kallogeeni, joka vahvistaa sidekudosta.
Näiden työkalujen yhdistelmä antaa hyvän tuloksen.
On olemassa huomattava määrä menetelmiä, joilla pyritään parantamaan näkökykyä eri tasoilla. Minkä tahansa menetelmän käyttö liittyy sairauden kulkuun, potilaan tilaan.
Harjoitukset, joita käytetään likinäköisyyteen:
Jopa yleisimmät harjoitukset silmien lihaksen harjoitteluun voivat johtaa likinäköisyyden korjaamiseen (voit lukea lisää voimistelusta silmille - täällä):
Hyvänä osoituksena hoidosta on potilaan emotionaalinen asenne, usko paranemiseen ja lääkärin auttaminen ihmeitä.
http://alter-zdrav.ru/blizorukost-stepeni-lechenie-korrektsiya-miopii-uprazhneniya-dlya-glaz/