Ksalakom-silmätipat ovat anti-glukoomilääke, jota käytetään aktiivisesti silmälääketieteessä. Sovelluksen jälkeen sinulla on hieno tilaisuus vähentää silmänpainetta.
Ksalakin silmätipat - antiglukoomilääke
Jos aiot ottaa näitä tippoja, muista muistaa, että ennen käyttöä on tarpeen lukea ohjeet. Tämän lääkkeen toiminta alkaa 8 tunnin kuluttua.
Käyttöohjeet Xalacom antaa tietoa siitä, että pääasiallinen vaikuttava aine on timololi ja latanoprost. Myös tippojen koostumuksessa on muita lisäkomponentteja, jotka sisältävät:
Nämä ovat koostumuksessa tärkeimmät komponentit. Tulevaisuudessa ne auttavat vähentämään silmänpainetta.
Ksalkom-silmätippojen käyttöohje sisältää tietoa, että pisarat pystyvät vähentämään painetta kaksoismekanismin ansiosta. Latanoprosti vaikuttaa vesipitoisen huumeen ulosvirtauksen aiheuttamaan paineen laskuun. Se ei vaikuta silmänsisäiseen nesteeseen. Suurin vaikutus näkyy 2 tunnin kuluttua levittämisestä.
Timololi pystyy estämään beeta-reseptoreita. Tämä aine voi imeytyä osittain verenkiertoon ja erittyy elimistöstä vain 6 tunnin kuluttua. Sen vaikutuksen jälkeen silmänsisäisen nesteen tuotanto vähenee ja tämän paineen vuoksi se laskee.
Ohjeet Xalacom antaa tietoa siitä, että lääkettä tulisi käyttää avoimen kulman glaukoomassa sekä silmänsisäisen paineen lisääntymisessä. Tutkimuksen aikana löydät myös tietoa siitä, että lääkkeen käyttöä ei suositella, jos ilmenee seuraavia ongelmia:
Jos sinulla ei ole näitä ongelmia, voit ottaa lääkkeen, mutta ensin käänny lääkärisi puoleen.
Xalac-silmätippojen käyttöä tulee ilmoittaa lääkäri. Jos hän ei tee niin, ohjeissa on tietoa siitä, että lääkettä tulisi käyttää 1 tippa kerran päivässä. Jos olet unohtanut asennuksen, laitos tulee suorittaa tavallisessa tilassa. Suurenna annosta on kielletty.
Asiantuntijat suorittivat tutkimusta, joka onnistui selvittämään, että lääkkeellä ei ole vaikutusta kehoon. Samanlaisia vaikutuksia voivat aiheuttaa vain jotkin koostumuksessa olevat komponentit. 20%: lla ihmisistä, jotka ottavat näitä tippoja, voidaan havaita iiriksen lisääntynyttä pigmentaatiota. Tässä ei ole mitään kauheaa, ja useimmissa tapauksissa se katoaa vastaanoton päätyttyä. Xalacom voi myös aiheuttaa:
Silmätippapullo Xalac
Nämä ongelmat ovat melko harvinaisia, ja useimmissa tapauksissa niitä voi esiintyä, jos olet rikkonut hakemusta.
Jos saat yliannostuksen, niin sidekalvon hyperemia tai silmien ärsytys voi alkaa kehittyä. Jos törmäät koostumukseen sisältyvään timololin yliannostukseen, voi olla: sydämen rytmihäiriö, verenpaineen lasku ja myös bronkospasmi.
Tällä hetkellä tutkimuksesta ei ole tietoa. Jos aiot käyttää tippoja muiden beetasalpaajien, rytmihäiriölääkkeiden, kolinomimeettisten, sydämen glykosidien kanssa, tässä tapauksessa verenpaine voi laskea jyrkästi. Nämä pisarat tulisi määrätä vain lääkärille, koska hän tutkii kehosi ominaisuuksia.
Tämä on reseptilääke. Pään-glaukooman tapauksessa sitä tulee käyttää erittäin varovaisesti. Jos käytät piilolinssejä, ne on poistettava. Voit käyttää linssejä vain 15 minuutin kuluttua pudottamisesta. Avoin injektiopullo tulee säilyttää pimeässä paikassa, eikä säilytyslämpötilan tulisi olla yli 8 astetta.
Silmätippojen hinta Venäjällä on tänään 800 ruplaa.
Jos et löytänyt tätä lääkettä apteekissa, sinun ei pitäisi olla järkyttynyt. Mono ostaa seuraavat analogit:
Ennen kuin käytät niitä, sinun on ehdottomasti neuvoteltava asiantuntijan kanssa. Toivomme, että nämä tiedot olivat hyödyllisiä.
KSALAKOMin analogit, lääkkeet, jotka ovat samanlaisia kuin käyttöaiheet ja niiden farmakologiset vaikutukset, sekä analogien hinnat ja saatavuus apteekeissa. Analogien vertaamiseksi on tutkittava huolellisesti lääkkeen vaikuttavat aineet, koska kalliimpien lääkkeiden hinta sisältää sen mainosbudjetin ja lisäaineet, jotka lisäävät pääaineen vaikutusta.
KSALAKOMin käyttöohje
Pyydämme teitä olemaan tekemättä päätöstä KSALAKOMin korvaamisesta itse, vain ohjeiden ja lääkärin luvalla.
Xalac - silmätipat, joita käytetään glaukooman hoitoon.
Injektion jälkeen tiput vaikuttavat prosesseihin ja mekanismeihin, jotka vaikuttavat silmänsisäisen nesteen muodostumiseen, mikä vähentää silmänsisäistä painetta.
Pisarat kuuluvat voimakkaiden antiglukoomilääkkeiden ryhmään ja tässä ryhmässä on eräänlainen "johtaja" nopeudella.
Varoitus! Työkalu toimii ensimmäisen tunnin sisällä tiputuksesta ja terapeuttinen vaikutus kestää vähintään kuusi tuntia.
Xalac ovat yhdistettyjä tippoja, joilla on kaksinkertainen vaikutus näköelimiin: ensinnäkin glaukoomalle tyypillisiä oireita supistetaan (jopa pienet parannukset näkökyvyssä ovat mahdollisia), ja toiseksi lääkeaine alentaa aktiivisesti silmänpainetta.
Tämän oftalmologisen aineen perustana on kaksi aktiivista komponenttia: timololi ja latanoprost.
Timololi kuuluu ei-selektiivisten beeta-adrenoretseptorien salpaajien luokkaan.
Aine imeytyy vain osittain yleiseen verenkiertoon, koska sillä on suhteellisen alhainen sympatomimeettinen aktiivisuus, mutta samalla se vaikuttaa silmäkudosten solukalvoihin ja stabiloi niiden tilaa.
Lääkkeen puoliintumisaika munuaisten läpi on havaittu kuuden ensimmäisen tunnin kuluessa tiputuksesta.
Tämä työkalu vaikuttaa suoraan silmänsisäisen nesteen tuotannon mekanismeihin.
Tämä auttaa pysäyttämään silmänpaineen kasvun ja vakauttamaan sen suorituskyvyn.
Toinen vaikuttava aine - latanoprosti - on FP-reseptoriagonisti ja parantaa merkittävästi silmänsisäisen nesteen ulosvirtausta, mutta ei vaikuta sen eritysmekanismeihin.
Suurin määrä tätä ainetta imeytyy sarveiskalvon läpi ja saavuttaa maksimaalisen pitoisuuden kahden tunnin kuluessa tiputuksesta.
Apua! Lääke on tarkoitettu yksinomaan terapeuttiseen käyttöön yli 18-vuotiaiden potilaiden hoidossa.
Käyttöohjeiden mukaan xalac upotetaan yhteen pisaraan jokaiseen silmään kerran päivässä. Ylimääräiset annokset voivat johtaa sivuvaikutuksiin.
Jos jostakin hoitopäivämäärästä annostelu jäi väliin - seuraavana päivänä kahden tipan tiputtaminen yhteen silmään ei ole hyväksyttävää: kurssi jatkuu tavalliseen tapaan.
Tämä on kapeavaikutteinen lääke, jota käytetään niin paljon, että vähennetään silmänsisäistä painetta ja käytetään yksinomaan avoimen kulman glaukoomaa riippumatta sen kulun vakavuudesta ja kehitysvaiheesta.
Tärkein ongelma xalacomin yhteensopivuudessa muiden lääkkeiden kanssa on sen vaikuttava aine timololi.
Mahdollinen sydämen rytmihäiriö ja verenpaineen kriittinen alentaminen, jos pudotus tippuu samanaikaisesti seuraavien lääkkeiden kanssa:
Varoitus! Pisaroiden käyttö insuliinin kanssa ottamisen aikana on vaarallista ihmisille, jotka ovat alttiita hypoglykemian spontaaneille ilmenemismuodoille, koska tämä tauti voi ilmetä salamaisesti yhdistelmällä tällaisia lääkkeitä.
Monoterapiassa (kun ksalakkia käytetään pääasiallisena ja ainoana lääkkeenä), oppilaan dilatoitumista ei tapahdu, mutta tämä ei ole ominaista tällaisille pisaroille, seuraus voidaan havaita, kun pisarat yhdistetään adrenaliiniin.
Tähän mennessä työkalu on oftalmologinen lääke, jolla on enimmäismäärä mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten:
Muista! Sivuvaikutusten määrän vuoksi lääke vapautuu vain reseptillä, ja potilaalle on tehtävä perusteellinen alustava tutkimus.
Ihmisille, joilla on seuraavat vasta-aiheet, xalacomin lisääminen on ehdottomasti kiellettyä:
Myös pisarat ovat vasta-aiheisia raskaana oleville ja imettäville äideille.
Ihmiset, joilla on diabetes ja ne, jotka ainakin kerran elämässään kohtaavat glykemian, on otettava varoen.
Muista! Xalacomissa latanoprostin ja timololin aktiivisten komponenttien lisäksi (0,005%: n ja 5%: n pitoisuutena) on muita apukomponentteja:
Apteekkiketjuissa pisarat myydään 2,5 ml: n muovipulloissa.
Pullon säilytys, jota ei ole vielä avattu, on voimassa 24 kuukautta, jos lasket pakkauksessa ilmoitetusta valmistuspäivästä.
Avoin pullo voidaan varastoida enintään 28 vuorokautta avaamisen jälkeen. Optimaalinen varastointilämpötila laskee - + 2- + 8 astetta.
Tarve tietää! Xalacomalla ei ole monia analogeja, mutta niillä kaikilla on yksi etu: paljon vähemmän sivuvaikutuksia.
Näiden huumeiden joukossa, joita tällä hetkellä myydään, löytyy:
Xalac-silmätipat ovat ensiluokkaisia lääkkeitä, ja niitä ei ole mahdollista löytää alle 700 ruplaan pullossa Venäjän apteekeissa.
Sinun pitäisi tietää! Lääkettä käytetään vain hankitun avoimen kulman glaukooman hoitoon.
Tällä hetkellä ei ole tilastoja sairauden neovaskulaaristen ja synnynnäisten muotojen hoidosta.
Kulmakuljetuksen muodon glaukooman akuuteissa hyökkäyksissä ainetta ei myöskään määrätä, koska huumeiden kliinisiä tutkimuksia ei suoritettu tällaisissa tilanteissa.
Xalacomissa bentsalkoniumkloridia käytetään säilöntäaineena, jolla on haitallinen vaikutus pehmeisiin kosketusoptiikoihin, joten tällaiset linssit on poistettava ennen injektointia. 15 minuutin kuluttua optiikkaa voidaan käyttää uudelleen.
Muutaman minuutin kuluttua tiputuksesta sinun täytyy istua tai makuulla rennossa ilmapiirissä.
On tärkeää! Tänä aikana kulkeutuu tällaiselle lääkkeelle ominaista epämukavuutta ja sameutta silmien edessä, minkä jälkeen voit palata tavalliseen toimintaan.
”Oman kokemukseni perusteella voin sanoa, että Xalac on ainoa keino vähentää silmänpainetta.
Mutta tämä on silloin, kun kaikki pisaroiden edut loppuvat - sillä on liian monia sivuvaikutuksia, joten mielestäni tämä korjaustoimenpide on kohtuuttoman kallista.
Tällä hetkellä minun on käytettävä näitä pisaroita, mutta odotan innolla, kun menojani ja jatkuvia leikkauksiani hautaamisen jälkeen - toimenpide tulee pian, minkä jälkeen en enää tarvitse xalacia ”.
Konstantin Fedorovich, 52-vuotias.
”Olen käyttänyt Xalacomia lähes puolen vuoden ajan. Muiden lääkkeiden tavoin se alentaa silmänsisäistä painetta nopeasti ja samankaltaisuus päättyy sinne.
Muiden tippojen hoidon aikana tapahtuneiden keskeytysten jälkeen IOP: n taso nousi jälleen ensimmäiseen, ja tällä korjauksella se vakiintui.
Ja vaikka indikaattorit ovat vielä kaukana normaalista, ne eivät nouse kriittisiin arvoihin, kuten se oli aikaisemmin.
Anna Sedova, Vologda.
Tästä videosta saat tietää, miten Xalac-silmätipat toimivat:
Xalacom on yksi harvoista lääkkeistä, jotka on otettava huolellisesti.
Sinun täytyy ensin tutkia silmälääkäri, mutta jopa hänen hyväksyntänsä tällaisiin tippoihin jokaisen yksittäisen potilaan tapauksessa ei takaa, että korjaustoimenpide ei ilmentäisi sivuvaikutuksia.
Ja jos näin tapahtuu - huume on peruutettava välittömästi.
Silmät tippuvat kirkas, väritön liuos.
Apuaineet: bentsalkoniumkloridi (50-prosenttisena liuoksena) - 200 μg, vedetön natriumvetyfosfaatti - 2,89 mg, natriumdivetyfosfaatimonohydraatti - 6,39 mg, natriumkloridi - 4,1 mg, vesi d / ja - enintään 1 ml.
2,5 ml - polyeteenipullo-droppers (1) - pahvipakkaukset, joissa on ensimmäinen avausohjain.
Antiglaukooman yhdistelmävalmiste, joka koostuu kahdesta vaikuttavasta aineesta - latanoprostista ja timololista. IOP: n alentamismekanismi latanoprostissa ja timololissa on erilainen, mikä antaa IOP: n lisävähennyksen verrattuna siihen, miten jokainen näistä komponenteista käytetään monoterapiana.
Latanoprosti, prostaglandiini F2a: n analogi, on prostanoidin FP-reseptorin selektiivinen agonisti ja vähentää IOP-arvoa lisäämällä vesihuuhtelun ulosvirtausta pääasiassa uveoskleraalisen reitin kautta sekä trabekulaarisen verkon kautta. Latanoprostilla ei ole merkittävää vaikutusta vesihöyryn tuotantoon ja veren silmämääräisen esteen läpäisevyyteen.
Lyhytaikaisen hoidon aikana latanoprosti ei aiheuta fluoresiinin vuotamista silmän takaosaan pseudofakian aikana. Terapeuttisissa annoksissa käytettynä ei ole merkittävää farmakologista vaikutusta sydän- ja verisuoni- ja hengityselimiin.
Timololi on ei-selektiivinen beeta1- ja beeta2-adrenerginen salpaaja. Sillä ei ole merkittävää sisäistä sympatomimeettistä aktiivisuutta, sillä ei ole suoraa depressiivistä vaikutusta sydänlihakseen, sillä ei ole kalvon stabilointia ja paikallista anestesia-aktiivisuutta.
Β-adrenoretseptorien esto aiheuttaa sydämen tuotannon vähenemisen terveillä ihmisillä ja sydänsairauspotilailla. Potilailla, joilla on vaikea heikentynyt sydänlihaksen toiminta, beetasalpaajat voivat estää sympaattisen hermoston stimuloivan vaikutuksen, joka on tarpeen riittävän sydämen toiminnan kannalta.
P-adrenoretseptorien esto keuhkoputkissa ja keuhkoputkissa johtaa hengitysteiden resistenssin kasvuun parasympaattisen hermoston vaikutuksen alaisena. Tällainen vaikutus voi olla vaarallinen potilaille, joilla on keuhkoputkia ja muita keuhkoputkia aiheuttavia sairauksia.
Timololimaleaatin käyttö silmätippojen muodossa aiheuttaa kohonneen ja normaalin IOP: n vähenemisen riippumatta glaukooman läsnäolosta tai puuttumisesta. IOP: n lisääntyminen on merkittävä riskitekijä visuaalisten kenttien glaukomaattisen häviämisen kannalta. Mitä korkeampi IOP, sitä suurempi on visuaalisten kenttien glaukomaattisen häviämisen todennäköisyys ja näköhermon vaurioituminen.
Tarkkaa mekanismia IOP: n vähentämiseksi timololimaleaatin vaikutuksesta ei ole asennettu. Tonografian ja fluorometrian tulokset viittaavat siihen, että pääasiallinen vaikutusmekanismi voi liittyä vesipitoisen huumeen muodostumisen vähenemiseen. Joissakin tutkimuksissa on kuitenkin todettu, että vesihöyryn ulosvirtaus on hieman lisääntynyt. Lisäksi endogeenisen β-adrenergisen stimulaation aiheuttama syklisen AMP: n lisääntyneen synteesin estäminen on mahdollista. Timololin vaikutusta veren oftalmisen esteen läpäisevyyteen ei havaittu.
Lääkkeen Xsalac vaikutus tapahtuu ensimmäisen tunnin kuluessa levittämisestä, maksimivaikutus havaitaan 6-8 tunnin kuluessa.Käytettynä toistuvasti IOP: n riittävä väheneminen jatkuu 24 tunnin ajan antamisen jälkeen.
Latanoprostin ja timololimaleaatin välistä farmakokineettistä vuorovaikutusta ei ole osoitettu, vaikka 1–4 tuntia Xalacomin antamisen jälkeen latanoprostihapon pitoisuus vesihuollossa oli noin 2 kertaa suurempi kuin monoterapiassa.
Latanoprosti, joka on aihiolääke, tunkeutuu hyvin sarveiskalvon läpi ja samalla hydrolysoituu biologisesti aktiiviseen muotoon (happoon). Cmax vesipitoisessa huumessa saavutetaan 2 tuntia paikallisen käytön jälkeen. Latanoprostihapon systeeminen hyötyosuus silmätippojen paikallisen käytön jälkeen on 45%.
Vd on 0,16 ± 0,02 l / kg. Happo-latanoprosti määritetään vesipitoisessa kosteudessa neljän ensimmäisen tunnin aikana ja plasmassa - vain ensimmäisen tunnin ajan paikallisen antamisen jälkeen. Plasman proteiiniin sitoutuminen on 87%.
Latanoprostiin tehdään hydrolyysi sarveiskalvossa esteraasien vaikutuksesta, jolloin muodostuu biologisesti aktiivinen happo. Systeemiseen verenkiertoon menevä happo latanoprosti metaboloituu pääasiassa maksassa rasvahappojen beetaoksidoimalla 1,2-dinor- ja 1,2,3,4-tetranorimetaboliitteiksi.
Happo latanoprosti erittyy nopeasti veriplasmasta. T1 / 2 on 17 min. Plasman puhdistuma on 0,4 l / h / kg. Systeeminen puhdistuma on noin 7 ml / min / kg. Metabolitit erittyvät pääasiassa munuaisilla: paikallisen antamisen jälkeen noin 88% annoksesta erittyy virtsaan.
Timololimaleaatin Cmax saavutetaan vesipitoisessa huumessa 1 tunnin kuluttua. Osa annoksesta imeytyy systeemisesti ja 10-20 minuuttia lääkkeen paikallisen antamisen jälkeen, 1 tippa kussakin silmässä 1 kerta / päivä (300 μg / vrk) plasmassa saavuttaa Cmax, mikä on 1 ng / ml
Metabolia ja erittyminen
Timololimaleaatti metaboloituu laajasti maksassa. T1 / 2 timololimaleaatti plasmasta on noin 6 tuntia, ja metaboliitit sekä muutama muuttumaton timololimaleaatti erittyvät munuaisissa.
- Vähennetään silmänsisäistä painetta potilailla, joilla on avoin kulma glaukooma tai lisääntynyt silmänpaine, ja monoterapian riittämättömyys latanoprostilla tai timololilla.
- hengitysteiden reaktiiviset sairaudet (mukaan lukien keuhkoputkien astma tai viittaus sen esiintymiseen historiassa);
- vaikea COPD;
- AV-salpa II ja III aste ilman keinotekoisen sydämentahdistimen hallintaa;
- kliinisesti vakava sydämen vajaatoiminta;
- lasten ja nuorten ikä 18 vuoteen asti (turvallisuutta ja käytön tehokkuutta ei ole vahvistettu);
- yliherkkyys lääkkeen latanoprostille, timololille tai apuaineille.
Lääkettä käytetään varoen tulehduksellisessa, neovaskulaarisessa, kulma-sulkeutuvassa glaukoomassa, avoimen kulman glaukoomassa yhdessä pseudofakian kanssa, pigmentaarisen glaukooman (johtuen riittävän kokemuksen puuttumisesta lääkkeestä) kanssa; apakia, pseudofakia takapään linssikapselin repeämisellä; potilailla, joilla on tunnettuja makulaarisen turvotuksen riskitekijöitä (latanoprostihoidon yhteydessä kuvataan makulan turvotusta, mukaan lukien kystoidi); herpeettinen keratiitti historiassa; AV-salpaus I-aste (beetasalpaajat vaikuttavat negatiivisesti sydämen lihaksen impulssin aikaan); perifeeriset verenkiertohäiriöt (esimerkiksi vaikea Raynaud-oireyhtymä tai Raynaudin tauti); potilailla, joilla on sarveiskalvosairaudet, koska Lääke voi aiheuttaa kuivan silmän limakalvon.
Xalacin käyttöä potilailla, joilla on aktiivinen herpeettinen keratiitti ja toistuva herpeettinen keratiitti, erityisesti prostaglandiinien F2a-analogien käyttöön, tulee välttää.
Timololia tulee käyttää varoen potilaille, joilla on keuhkoahtaumatauti, ja vain silloin, kun potilaalle mahdollisesti aiheutuva hyöty potilaalle ylittää riskin.
Aikuiset (mukaan lukien iäkkäät potilaat) - 1 pisara kärsivään silmään (a) 1 kerta / päivä.
Kuten minkä tahansa silmätippojen käytön yhteydessä, lääkkeen mahdollisen systeemisen vaikutuksen pienentämiseksi välittömästi jokaisen tipun tiputtamisen jälkeen on suositeltavaa painaa silmän sisäpuolella olevaan alempaan kyynärpään pisteen alempaan silmäluomeen 2 minuutin ajan.
Haittavaikutusten esiintymistiheys esitetään seuraavan luokituksen mukaisesti: hyvin usein ≥10%, usein ≥1% ja
http://glaz-noi.ru/ksalakom-glaznye-kapli-instrukciya-cena-analogi/Xalacom: käyttöohjeet ja arvostelut
Latinalainen nimi: Xalacom
ATX-koodi: S01ED51
Vaikuttava aine: latanoprost (Latanoprost) + timololi (Timololi)
Valmistaja: Pfizer. Belgia N.V. (Pfizer MFG. Belgia N.V.) (Belgia) (Belgia)
Kuvaus ja kuvaus: 11/27/2018
Apteekkien hinnat: 610 ruplaa.
Xalac - yhdistetty anti-glukoomaväline.
Lääkeaine vapautuu silmätippojen muodossa: kirkas, väritön neste (2,5 ml polyetyleenipisarapullossa, pahvilaatikossa, jossa on ensimmäinen avauskontrolli 1 pullo ja ohjeet Xalacoman käyttöön).
1 ml: n silmätippojen koostumus:
Xalac on antiglukoomilääke, joka sisältää prostaglandiini F: n analogin2α (latanoprosti) ja ei-selektiivinen β1- ja p2-adrenerginen salpaaja (timololi). Näillä aktiivisilla komponenteilla on erilainen vaikutusmekanismi kohonneeseen silmänpaineeseen (IOP), mikä johtaa jälkimmäisen voimakkaampaan vähenemiseen verrattuna siihen vaikutukseen, jota havaitaan, kun niitä käytetään monoterapiana.
Vaikuttava aine on prostanoidin FP-reseptorin selektiivinen agonisti, joka auttaa vähentämään IOP: ta vesihuollon lisääntyneen ulosvirtauksen seurauksena pääasiassa uveoskleraalisen reitin ja trabekulaarisen verkon kautta. Latanoprostilla ei ole merkittävää vaikutusta vesihöyryn tuotantoon ja veren silmämääräisen esteen läpäisevyyteen.
Lyhyen aikavälin latanoprostihoidon taustalla pseudofakiaa sairastavilla potilailla ei havaittu fluoresiinivuotoa silmän takaosaan. Kun lääkettä käytetään terapeuttisina annoksina, hengitysteiden ja sydän- ja verisuonijärjestelmien farmakologista vaikutusta ei havaittu.
Koska timololi on ei-kardioselektiivinen β-adrenerginen salpaaja, jolle merkittävä sisäinen sympatomimeettinen aktiivisuus ei ole ominaista, timololi ei osoita suoraa masennusta sydänlihakseen eikä sillä ole myöskään paikallista anestesia (kalvon stabilointia). Β-adrenoretseptorien salpaus aloittaa sydäntehon vähenemisen terveillä ihmisillä ja potilailla, joilla on sydänvaurio. Vakavan sydänlihaksen toimintahäiriön läsnä ollessa β-estäjät voivat häiritä sympaattisen hermoston stimuloivaa toimintaa, joka on välttämätön normaalille sydämen toiminnalle.
Keuhkoputkien ja keuhkoputkien kohdalla β-adrenoretseptorien esto aiheuttaa hengitysteiden resistenssin lisääntymisen parasympaattisen hermoston vaikutuksesta. Tämä vaikutus voi uhata bronkiaalisen astman ja muiden keuhkoputkia sairastavien potilaiden terveyttä.
Timololimaleaatin käyttö silmätippojen muodossa antaa kohonneen ja normaalin IOP: n vähenemisen sekä glaukooman läsnä ollessa että ilman sitä. Kohonnut IOP on yksi tärkeimmistä riskitekijöistä visuaalisten kenttien häviämisessä. Tämän komplikaation todennäköisyys sekä näköhermon vaurioituminen lisääntyy nesteenpaineen lisääntyessä silmän sisällä.
Tarkkaa mekanismia IOP: n alentamiseksi timololimaleaatin altistumisen seurauksena ei havaittu. Tonografian ja fluorofotometrian tulosten mukaan se voi liittyä vesihöyryn tuotannon vähenemiseen. Mutta yksilöllisiä tutkimuksia tehtäessä havaittiin myös lievästi lisääntynyt vesihuollon virtaus. Lisäksi on mahdollista supistaa syklisen adenosiinimonofosfaatin (AMP) tehostettua synteesiä endogeenisen p-adrenergisen stimulaation vuoksi. Timololin vaikutusta hematoftaalisen esteen läpäisevyyteen ei havaittu.
Timololimaleaatin ja latanoprostin yhdistelmähoidon alkuperäinen vaikutus on havaittu jo 1 tunnin kuluttua Xsalacom-injektion jälkeen, ja suurin terapeuttinen vaikutus havaitaan 6–8 tuntia. Jos lääkettä käytetään toistuvasti sen käyttöönoton jälkeen, IOP: n riittävä väheneminen jatkuu 24 tunnin ajan.
Timololimaleaatin ja latanoprostin farmakokineettistä vuorovaikutusta ei todettu. Kuitenkin 1–4 tunnin kuluttua Xalacoman annostelusta vesipitoisessa kosteudessa latanoprostihapon nousu havaittiin noin 2 kertaa monoterapiaan verrattuna.
Vaikuttava aine, joka on aihiolääke, tunkeutuu aktiivisesti sarveiskalvon läpi, prosessissa hydrolysoituu hapon muodostumiseen - biologisesti aktiiviseen muotoon. Suurin pitoisuus (Cmax) vesipitoisessa huumessa esiintyy 2 tuntia paikallisen käytön jälkeen, latanoprostihapon systeeminen biologinen hyötyosuus injektion jälkeen on 45%.
Aineen jakautumistilavuus (V. Td) on 0,16 ± 0,02 l / kg. Vesipitoisessa huumessa Xalacoman paikallisen antamisen jälkeen latanoprostihappo havaitaan ensimmäisen 4 tunnin aikana ja plasmassa vain ensimmäisen tunnin aikana. Plasman proteiiniaineen sitoutuminen on 87%.
Latanoprostin hydrolyysi tapahtuu esteraasien vaikutuksesta silmän sarveiskalvossa hapon tuotannolla, joka systeemiseen verenkiertoon pääsemiseksi metaboloituu pääasiassa maksassa olevien rasvahappojen beeta-hapetuksella. Tämän tuloksena muodostuu 1,2-dinor- ja 1,2,3,4-tetranorimetaboliitteja. Puoliintumisaika (T1/2) Latanoprostihappo plasmasta on 17 minuuttia, plasmapuhdistuma on 0,4 l / h / kg. Metabolitit poistuvat pääasiassa munuaisista: noin 88% annoksesta erittyy virtsaan paikallisen käytön jälkeen.
Silmätippojen viemisen jälkeen vesipitoiseen huumeen Cmax timololimaleaatti saavutetaan 1 tunnin kuluttua. Osa käytetystä annoksesta imeytyy systeemisesti ja Cmax plasmassa olevat aineet 1 ng / ml: n tasolla havaitaan 10–20 minuutin kuluttua lääkkeen antamisesta 1 kerran päivässä, 1 tippa kussakin silmässä (0,3 mg).
Timololimaleaatin metabolinen transformaatio etenee voimakkaasti maksassa, T1/2 on noin 6 tuntia. Metabolitit ja pieni määrä muuttumattomia aineita erittyvät virtsaan.
Xalacia suositellaan käytettäväksi potilailla, joilla on avoin kulma glaukooma tai lisääntynyt silmänpaine, joka vähentää nesteenpaineen nousua silmän sisällä ja jolla ei ole riittävästi vaikutusta muihin paikallisiin lääkkeisiin, jotka vähentävät IOP-arvoa.
Suhteellinen (tulisi käyttää Xsalacin kanssa varoen):
On suositeltavaa välttää Xalacomin käyttöä herpeettisen keratiitin aktiivisen muodon ja toistuvan herpeettisen keratiitin läsnä ollessa, varsinkin jos se liittyy prostaglandiini F: n hoitoon.2α.
Keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla timololia määrätään vain, jos potilaalle sen potentiaalinen hyöty potilaalle ylittää todennäköisyyden haittavaikutusten kehittymiselle.
On suositeltavaa, että Xalac-silmätipat upotetaan aikuisille (myös iäkkäille) kerran päivässä, 1 tippa yhteen tai molempiin silmiin.
Mahdollisten systeemisten vaikutusten riskin vähentämiseksi välittömästi jokaisen pisaran käyttöönoton jälkeen tulee olla 2 minuutin kuluessa, kun painat silmän alareunassa olevalla alemmalla silmäluomella sijaitsevaa alakulma-pistettä.
Jos annos jää väliin, seuraavana päivänä injektio suoritetaan tavanomaiseen aikaan, jolloin annetaan yksi suositeltu annos (kaksinkertaistamatta sitä).
Xalacomin käyttämät merkinnät:
Alla on lueteltu sivuvaikutuksia, kun Xalacoman aktiivisia komponentteja käytetään monoterapiana (lukuun ottamatta edellä mainittuja häiriöitä).
Timololi (silmätippojen muodossa):
Äärimmäisen harvoin, merkittävällä sarveiskalvovauriona, on raportoitu sarveiskalvon kalkkeutumisen tapauksia, jotka liittyvät fosfaattipitoisten silmätippojen käyttöön.
Xalacoman yliannostuksen yhteydessä tehdään oireenmukaista hoitoa.
Jos on tarpeen käyttää useita silmätippoja samanaikaisesti, ne on annettava vähintään 5 minuutin välein.
Ksalakin silmätippoja ei pitäisi käyttää yli 1 kerran päivässä, koska useammin käyttö heikentää IOP-vaikutuksen vähentämistä.
Lääkeaine sisältää bentsalkoniumkloridia, joka voi imeä piilolinssejä. On raportoitu, että tämä komponentti voi aiheuttaa lävistävän keratopatian ja / tai myrkyllisen haavaisen keratopatian. Benzalkoniokloridi voi myös aiheuttaa silmien ärsytystä ja pehmeiden piilolinssien värjäytymistä. Potilaat, jotka käyttävät Ksalakia usein tai pitkään, silmän kuivakalvon läsnä ollessa tai jos kyseessä on sarveiskalvoa vahingoittava tila, edellyttävät kunnon seurantaa. Ennen pistämistä piilolinssit on poistettava ja asennettava 15 minuuttia toimenpiteen jälkeen.
Latanoprosti voi aiheuttaa ruskean pigmentin pitoisuuden asteittaista kasvua iiriksessä. Lisääntynyt pigmentaatio havaittiin 16–20%: ssa tapauksista kaikkien potilaiden kohdalla, jotka käyttivät Xalacia 1 vuoden ajan (valokuvan kiinnityksen perusteella). Iiriksen värin muutos liittyy melaniinin määrän kasvuun sen stromaalisissa melanosyyteissä eikä melanosyyttien määrän lisääntymiseen. Tämä vaikutus on pääsääntöisesti merkityksetön ja sitä ei aina voida määrittää kliinisesti. Yhden tai molempien silmien iiriksen värin muutos havaitaan valtaosalla henkilöistä, joilla on väriltään ruskeaan perustuva irisväri. Latanoprosti ei vaikuta iiriksen lentigoon ja neviin, eikä pigmentin kerrostumista havaittu silmän etukammiossa tai trabekulaarisessa meshworkissa.
IOP: n vähenemisen taso ei ole riippuvainen ruskean pigmentin pitoisuuden kasvusta iiriksessä. Tämän seurauksena hoitoa voidaan jatkaa jopa lisääntyneen iiris pigmentaation myötä, mutta tässä tapauksessa potilaiden on seurattava säännöllisesti. Xalakoman käyttö voidaan keskeyttää kliinisen kuvan mukaan.
Lisääntynyt pigmentti havaitaan lähinnä ensimmäisen hoitovuoden aikana, paljon harvemmin toisessa tai kolmannessa. Neljän vuoden käsittelyn jälkeen tätä reaktiota ei kirjattu. Värinmuutoksen etenemisnopeus laskee ajan myötä ja vakiintuu viiden vuoden kuluttua. Hoidon päättymisen jälkeen iiriksen ruskea pigmentti ei lisääntynyt, mutta silmien värin muutos voi olla peruuttamaton.
Potilailla, jotka käyttävät silmäainetta vain yhden silmän hoitoon, heterokromian kehittymisen riski kasvaa.
P-adrenergisten salpaajien paikallisen käytön myötä samat epätoivotut reaktiot voivat kehittyä systeemisen käytön taustalla.
Potilaat, joilla on ollut vaikea sydänsairaus, edellyttävät jatkuvaa seurantaa sydämen vajaatoiminnan oireiden ajoissa.
Ennen laajaa leikkausta on tarpeen arvioida β-estäjien käytön asteittaisen poistamisen toteutettavuutta. On kuvattu tapauksia, joissa esiintyy pitkittyneen vakavan valtimon hypotensiota anestesian aikana ja vaikeuksia palauttaa ja ylläpitää sydänaktiivisuutta. Toimenpiteen aikana tällaiset ei-toivotut reaktiot voidaan eliminoida käyttämällä adrenoretseptorin agonistien riittäviä annoksia.
Valmisteet, joilla on β-adrenoseptorin esto, voivat estää epinefriinin systeemisen agonistisen vaikutuksen, joten ennen kirurgista interventiota on tarpeen ilmoittaa anestesiologille, että potilas saa timololia.
P-adrenoretseptorien salpaajien hoidon aikana oraalisten hypoglykeemisten aineiden hypoglykeeminen vaikutus voi lisääntyä ja hypoglykemian ilmenemismuotojen ja oireiden peittäminen voi tapahtua. Siksi Xalacia on käytettävä erittäin varovaisesti potilailla, joilla on diabetes (erityisesti labiili) tai spontaani hypoglykemia, joka ottaa suun kautta otettavia diabeteslääkkeitä tai insuliinia.
Β-adrenoretseptorien salpaajien hoito voi peittää hypertyreoosin oireet, joiden seurauksena niiden äkillinen lopettaminen voi pahentaa tautia.
Kun käytetään β-adrenergisia salpaajia potilailla, joilla on oireita atopiaa tai vakavia anafylaktisia reaktioita erilaisille allergeeneille, vastetta voidaan tehostaa toistuvalla kosketuksella näiden allergeenien kanssa. On pidettävä mielessä, että tässä tapauksessa epinefriinin (adrenaliini) vaikutus, jota käytetään tavallisissa annoksissa anafylaktisten reaktioiden helpottamiseksi, voi olla riittämätön.
Xalacoma-injektio voi aiheuttaa lyhyen näön hämärtymisen. Ennen kuin tämä rikkominen on ratkaistu, potilaiden ei pitäisi päästä auton pyörän taakse tai käyttää muita monimutkaisia laitteita.
Raskauden aikana ei ole tehty riittäviä ja hyvin kontrolloituja tutkimuksia Xalacom-hoidon turvallisuudesta. Epidemiologisia tutkimuksia suullisten β-estäjien taustalla ei ollut sikiön epämuodostumia, mutta kohdunsisäisen kasvun hidastumisen riski lisääntyi. Β-adrenoseptorien salpauksen oireita ja merkkejä (mukaan lukien verenpaineen lasku, bradykardia, heikentynyt hengitystoiminto, hypoglykemia) havaittiin myös vastasyntyneillä, joiden äidit raskauden aikana saivat β-estäjiä. Jos raskaana oleva nainen käyttää β-estäjiä, vastasyntynyt ensimmäisten elinpäivien aikana vaatii kunnon seurantaa.
Edellä esitetyn perusteella Xalacoman käyttö raskauden aikana on sallittua vain siinä tapauksessa, että hoidon odotettu hyöty äidille ylittää mahdollisen sikiölle aiheutuvan riskin.
Latanoprosti ja sen metaboliitit voivat tunkeutua rintamaitoon. Timololimaleaattia esiintyy myös rintamaidossa, kun sitä käytetään silmätippana. Jos silmälääkkeen nimittäminen on tarpeen imetyksen aikana, lopeta imetys.
Xalacoman käyttö alle 18-vuotiailla potilailla on vasta-aiheista, koska sen tehoa ja turvallisuutta nuorilla ja lapsilla ei ole riittävästi tietoa.
Vanhusten ei tarvitse säätää Xalacomin annosta.
Xalacoman ja muiden lääkeaineiden / lääkeaineiden yhteisvaikutuksia koskevia erityistutkimuksia ei ole tehty.
Reaktiovaikutukset, joita voidaan havaita Xalacoman tai jonkin sen aktiivisen aineosan yhdistelmän kanssa muiden lääkeaineiden / valmisteiden kanssa:
Xalacomin analogit ovat: Duoprost, DuoTrav, Taptikom, Azarga, Kosopt, Xalatan, Latanoprost-Teva, Kombigan, Gunfort, Xalatamax jne.
Säilytä pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa, lämpötilassa 2-8 ° C.
Kestoaika - 2 vuotta.
Avaamisen jälkeen tiputinpullo, jossa on silmätippoja, tulee säilyttää enintään 25 ° C: n lämpötilassa enintään 4 viikon ajan.
Reseptiä.
Muutamien arvioiden mukaan Xalacom vähentää tehokkaasti ja nopeasti IOP-arvoa, jolloin sen suorituskyky ei kasva kriittisiin arvoihin ja edistää glaukooman näköelinten parantumista. Potilaat kuitenkin osoittavat usein suuren haittavaikutusten kehittymisen hoidon aikana. Huumeiden haitat sisältävät myös huomattavan määrän vasta-aiheita ja sen korkeat kustannukset. Kaikissa vastauksissa he huomauttavat, että tätä silmälääkettä on tarpeen käyttää vain reseptillä ja lääkärin valvonnassa.
Ksalakin hinta on noin 640-720 ruplaa. 2,5 ml: n injektiopulloa kohti.
http://www.neboleem.net/ksalakom.phpTämä sivu sisältää luettelon kaikista Xalacin analogeista koostumuksessa ja merkinnöissä. Luettelo halvoista analogeista sekä voit verrata apteekkien hintoja.
Halvojen analogien kustannuksia laskettaessa Xalac otti huomioon apteekkien tarjoamien hinnastojen vähimmäishinnan.
Tämä lääkeanalogien luettelo perustuu eniten pyydettyjen lääkkeiden tilastoihin.
Yllä oleva luettelo lääkeanalogeista, joissa on esitetty Xalac-substituentteja, on sopivin, koska niillä on sama koostumus aktiivisista aineosista ja ne ovat samankaltaisia käyttöaiheiden mukaan.
Jos haluat löytää edullisen analogin lääkkeestä, geneerisestä tai synonyymista, suosittelemme ensin kiinnittämään huomiota koostumukseen, nimittäin samoihin vaikuttaviin aineisiin ja käyttöaiheisiin. Lääkkeen vaikuttavat aineet ovat samat ja osoittavat, että lääke on synonyymi lääkkeelle, joka on farmaseuttisesti ekvivalentti tai farmaseuttinen vaihtoehto. Älä kuitenkaan unohda vastaavien lääkkeiden inaktiivisia komponentteja, jotka voivat vaikuttaa turvallisuuteen ja tehoon. Älä unohda lääkärin neuvoja, itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi, joten ota aina yhteyttä lääkäriin ennen minkään lääkkeen käyttöä.
Alla olevista sivustoista löydät hinnat Xalacomille ja saat tietoa lähistöllä sijaitsevasta apteekista.
http://analogi.info/ksalakom