Mustelmat ovat yleisin silmävaurio. Seuraukset voivat olla hyvin erilaisia. Toisinaan tennispallon lakko tai pisara nestemäistä ainetta voi loppua kyyneliin. Jos mustelma on syvä, vieras elin tai aine koskettaa muita elimiä.
Tässä artikkelissa käsitellään tällaisen vamman tunnistamista sekä tiettyjen oireiden syitä. Lopuksi tekstissä käsitellään hoitotapoja - sairaalassa tai kotona.
Ennen kuin puhutaan mustelman oireista, on sanottava silmän ympärillä olevien kudosten rakenteellisista piirteistä. Niitä ympäröi rasva kerros, joka on tiheä ohutverisuoniverkosto. Nämä astiat tarttuvat tiiviisti kasvojen luukudokseen. Useimmissa tapauksissa silmän loukkaantumiseen liittyy murtumia, jotka johtavat verenvuotoon. Puristettu pehmeä kudos.
Repiminen tapahtuu, koska silmämunan tartunnat, jotka ovat tuhoutuneiden silmäluomien tarttumisia, johtuvat ärsytyksestä. Mukana sama tulehdusprosessi. Pääsääntöisesti tässä tapauksessa silmäluomen rustokudos on vaurioitunut, joka toimii "läppänä" sen avaamiseen ja sulkemiseen.
Jos luun kiertoradalla on tapahtunut hajoaminen, potilaalla on kerääntynyt ilmamassoja vaurioituneelle alueelle ja vaurioituneen luun roskat. Lopuksi silmämuna menettää liikkuvuutensa, koska se on syvemmälle upotettu kiertoradalle. Potilas lopettaa näkemisen, kun fragmentit puristavat näön hermoa. Verenvuodet, näkyvä silmämuna, ovat näkyvissä.
Silmävamman vaara on silmän kiertoradan välittömässä läheisyydessä nenänien ja aivojen kanssa, joita yhdistää verisuonijärjestelmä. Ja vahingon sattuessa voi esiintyä hematoma. Tämän seurauksena pussi muodostuu - vakavan sairauden syy, aivojen paise.
Mitä potilas valittaa:
Tietoja silmävammoista yksityiskohtaisemmin - temaattisessa videossa:
Ensimmäisen, lievän vamman seuraukset ovat vähäisiä. Silmäluomien rakenne ei ole revitty, turpoaa ja muuttuu sinertäväksi vaurioituneeksi alueeksi. Jos vamma on vakava, verkkokalvo vaurioituu. Mutta se voidaan määrittää vain yhdestä kahteen tuntiin sen jälkeen, kun verkkokalvon mutainen väri on vahingoittunut. Joissakin tapauksissa linssi muuttuu vähemmän läpinäkyväksi. Uhri näkee myös pahempaa.
Toinen aste on sarveiskalvon turvotus, tai jos potilas onnistui sulkemaan silmän, kun hän sai vammoja, vaurioittaa silmäluomea. Jos turvotus on vakava, potilas ei voi avata silmää. Myöhemmin syvällisen tutkimuksen aikana ilmenee usein eri luonteen ja muodon verenvuoto. Tällaisten oireiden poistumisen jälkeen näkö voi heikentyä eri tekijöiden vaikutuksesta. Toiminta auttaa palauttamaan sen.
Vaikea tai erittäin vakava - eri lähteiden ominaisuudet ovat erilaiset - kolmanteen asteeseen, tämä on vahva vahinko, josta verkkokalvo tuhoutuu. Joskus tällaisen vamman vakavat paheneminen on jaettu erilliseen ryhmään ja kutsutaan sen neljänneksi vaiheeksi. Tässä luokituksessa kaikki oireet kerätään yhdessä kolmannessa vaiheessa.
Oire ei näy heti: jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen, ja siihen liittyy kerrostus. Tähän lisätään myrskyn kertyminen verkkokalvon alueella ja dramaattiset muutokset linssissä. Tämä johtaa siihen, että linssi lakkaa reagoimasta valoon.
Muut oireet - silmäluomi on rikki ja potilaan näöntarkkuus laskee viisikymmentä prosenttia. Jos näön hermo oli vaurioitunut ja vaurioitunut, se lopettaa kokonaan.
Koska verenkiertohäiriö on häiriintynyt, turvotusta ja atrofiaa voi esiintyä ajan myötä.
Tässä osassa keskustelemme siitä, millaista apua uhreille voidaan tarjota ennen ambulanssin saapumista. Kaikki nämä suositukset todella toteutuvat. Varmista, että käytät viivaa vaurioituneelle alueelle. Tätä varten sidos tai sideharso. Jos mitään ei ole, käytä desinfioitua kastiketta.
Kiinnitä yläosa jäällä tai kostealla lautasella. Lyhyesti sanottuna vaurioitunut alue on jäähdytettävä. Kun verkkokalvo on samea, tipputa levomyketiini tai boorihapposuolaliuos. Jos on - käytä antibakteerista voidetta. Useimmiten tässä tapauksessa potilaan näkökyky heikkenee. Huumeet auttavat häntä toipumaan.
Jos uhrilla on pahoinvointia, on tarpeen sijoittaa hänet rullalla pään alla ja antaa hänelle rauhoittava. Voit lopettaa verenvuodon injektoimalla lihaksiin. Ruiskussa tulee olla Vikasol ja K-vitamiini. Silmäkipuihin lisätään analgeettista prokaiinia tai lidokaiinia. Sinun täytyy olla rokotettu verenmyrkytystä vastaan.
On tärkeää muistaa, että vakavat oireet voivat ilmetä huomattavan pitkään, vaikka vahinkoa olisikin. On tarpeen antaa uhreille ensiapua ja viedä sairaalaan.
Usein silmävammoja hoidetaan kotona, mutta lääkäri päättää, tarvitaanko sairaalahoitoa tässä tapauksessa.
Ennen hoidon määräämistä lääkärin on tunnistettava kaikki vahingon ominaisuudet. Diagnostiikassa käytetään seuraavia menetelmiä. Voit selvittää, vaikuttavatko muut elimet ja ymmärtää tuhoutumisaste, kallon ja silmän kiertoradan röntgensäteily suoritetaan.
Tehokkaampi menettely on CT. Lääkäri määrää hoitoa kotona, jos sarveiskalvon muutokset ovat enintään 25%, silmän etukammiossa on pieni verenvuoto, ja samea verkkokalvo ei estä potilasta näkemästä normaalia.
Sairaalahoitoon kuuluu useita lääkkeitä. Tämä ennen kaikkea tippuu tulehduskipulääkkeillä. Jotkut injektoidaan lihakseen. Tyypistä riippuen niiden luettelo on hyvin laaja. Entsyymivalmisteet injektoidaan suoraan vaurioituneelle alueelle. Edeeman ja verenvuotojen nopeaa poistamista varten käytetään absorboituvia lääkkeitä.
On olemassa erityistapauksia, jotka vaativat kirurgisia toimenpiteitä. Ensimmäinen tällainen vaikea tilanne on, kun potilas on laskenut silmänsisäistä painetta ja raskasta verenvuotoa. Väitetty diagnoosi, jonka lääkäri voi tehdä, on skleraation tuhoaminen. Tässä tapauksessa on välttämätöntä tehdä viilto sidekalvoon. Tämän jälkeen on tarpeen tutkia skleraatin tilaa, desinfioida haava, laittaa ompeleita.
Toinen tapa on se, että potilaalla on vakava verenvuoto ja lisääntynyt silmänpaine - oftalminen hypertensio. On tarpeen tehdä pistos tai eri tavalla paracentesis erityisellä työkalulla - medigloy. Tämän kautta pistosveri poistetaan. Tämä toimenpide vähentää vaurioituneen alueen tartunnan riskiä. Antimikrobisia aineita käytetään tehostamaan.
Seuraavat voivat myös esiintyä: suuri hematooma voi ylittää näköhermon. Jos tämä oire jätetään huomiotta, näön hermo murtuu ja kärsijä menettää näkyvyyden. Tässä tapauksessa on välttämätöntä avata hematooma ja poistaa siitä kaikki nesteet - veri, mätä. Tätä asennusta varten kuivatus tapahtuu.
Viimeinen tapaus, jossa loukkaantumisajankohtana muutettiin silmämunan ulkonäkö. Yleisesti ottaen kiertoradan luun projektiot ovat vaurioituneet, joiden tehtävänä on kiinnittää silmämuna. Ja se on väärässä asennossa - jätetty pois. Voit palauttaa silmämunan paikan asentamalla pienoiskuvion, joka korvaa luun projektiot.
Uhrella voi olla myös mikrotraumoja, joita ei voida tunnistaa millä tahansa edellä mainituista menetelmistä. Tässä tapauksessa näköhermon toimivuus palautuu neurokirurgin suorittaman kompleksisen operaation prosessissa.
Silmien sinertyminen tai sekoittuminen on eniten arvaamaton ja yleisimpiä haittavaikutuksia näköelimelle. Sen rakenteeseen liittyvät komplikaatiot. Aivojen läheisyys ja verisuonijärjestelmän läsnäolo johtavat siihen, että tällaisiin vammoihin liittyy usein verenvuotoa ja turvotusta.
Tämän jälkeen tämä voi johtaa vakaviin sairauksiin. Mutta mitä tahansa komplikaatioita hoidetaan. On monia menetelmiä. Tämä ja tehostettu hoito. Joissakin tapauksissa potilas läpäisee sen kotona. Ja erilaisia toimintoja. Parasta on kuitenkin estää tällaiset vammat, suojella terveyttä. Ja jos se kuitenkin tapahtui, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.
http://glaza.online/travmy/vidy/kontuziya-glaza.htmlSilmänpään mekaanisia vaurioita, jotka johtuvat tylpästä esineestä tai iskun aallosta, kutsutaan sekoittumiseksi. Tämä on yksi syy vakavien hankittujen silmäsairauksien kehittymiseen. Trauman ennuste riippuu silmärakenteiden vaurioitumisen vakavuudesta ja luonteesta.
Tilastojen mukaan sekaantumiset muodostavat 1/3 vammaisille elimille, jotka johtavat vammaisuuteen ja sokeuteen. Vaikutuksen luonne huomioon ottaen vahinko voi olla suora tai epäsuora. Ensimmäinen esiintyy silmämunan mekaanisten vaurioiden vuoksi, toinen - silmien ympärillä olevien kudosten tappion vuoksi. Keskeisimpiä syitä sekaannukseen ovat:
Infuusion vakavuus määräytyy traumaattisen kohteen voimakkuuden, iskun suunnan, nopeuden ja massan mukaan. Yhteensä 4 astetta:
Luokan 1 infuusio tapahtuu 84,9%: lla potilaista, joilla on tällainen vamma. Näön vähentämistä ei tapahdu, silmämunan ja sen lisäysten muutokset ovat palautuvia.
Antaa jatkuvan näön vähenemisen. Vähäisiä peruuttamattomia muutoksia voi kehittyä.
Vähentynyt näkymä 0,5: een ja sen alapuolelle.
Näköelimen toiminnallinen tai kosmeettinen kuolema.
Sekoittumisen ilmentymät riippuvat suoraan siitä, mikä osa näköelimestä vaikuttaa. Verkkokalvon trauma pidetään vakavimpana ja vaarallisimpana. Tällaisen vaurion jälkeen potilaan näkökyky heikkenee merkittävästi, kunnes se on täysin sokeutunut.
Kun sarveiskalvo on vaurioitunut, siinä muodostuu akuutteja eroosioita, joiden syvyys ja koko ovat erilaiset. Viikon kuluessa ne lisääntyvät. Tätä taustaa vasten oireita havaitaan:
Objektiivin vaurioituminen voi ilmetä syrjäytymisenä, subluxaationa, traumaattisena kaihina. 5-10 päivää silmän etukammiossa lisää nesteen tilavuutta. Samalla havaitaan näkyviä mustelmia. Linssin subluxaation tapauksessa seuraavat:
Verkkokalvon sekoittuminen ilmenee sen murtumisen, irtoamisen, turvotuksen tai verenvuodon muodossa. Vahingon vakavuudesta riippuen:
Kun silmämunan 2-4 sekoittuminen aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Niiden syihin kuuluu asianmukaisen diagnoosin tai hoidon puuttuminen. Huomaa, että jopa pienillä vaurioilla voi olla arvaamattomia vaikutuksia. Yleisiä komplikaatioita ovat:
Diagnostiikan tehtävät: aivotärähdyksen syyn määrittäminen, sen kehityksen mekanismi, vakavuus. Ennen lääkärien saapumista potilaalle on annettava ensiapu. Jo potilas on jo sairaalahoidon ja silmälääkärin suorittaman tutkimuksen jälkeen tarkoitettu useille diagnostisille toimenpiteille. Niiden kompleksi sisältää:
Tämäntyyppisten vahinkojen vuoksi sinun on kiireesti kutsuttava ambulanssi. Ennen lääkärin saapumista noudata ensiapua koskevia ohjeita:
Hoito-ohjelma sisältää hätä- ja elvytystoimenpiteet: lääkitys, leikkaus. Hoidon luonne riippuu infuusion vakavuudesta:
Kuvattujen valmisteiden lisäksi sekoitushoito-ohjelma sisältää muita lääkkeitä. Konservatiivisella hoidolla käytetään:
Vakavien silmämunavammojen kirurginen hoito. Jos kyseessä on 3-4 vaikeusaste, lääkärin harkinnan mukaan suoritetaan:
Visuaalisen laitteen vahingoittuminen voi aiheuttaa silmän sekoittumisen. Patologian ilmenemismekanismi on monipuolinen. Useimmiten se riippuu siitä, miten silmä oli vaurioitunut ja missä isku suunnattiin. Sekoittumisen syitä edustaa laaja spektri, mukaan lukien putoaminen, silmän iskeminen voimakkaalla vesisuihkulla jne. Yleisimpiä vahinkoja pidetään visuaalisen laitteen mustelmana.
Silmien tunkeutuminen on näkökyvyn koskemattomuuden loukkaamista, koska se on alttiina raskaalle esineelle tai lisääntyneen voimakkuuden mekaaniselle voimalle. Taudin kehittymisen syystä riippuen patologia on jaettu suoraan ja epäsuoraan muotoon.
Ensimmäinen ilmenee mekaanisen voiman vaikutuksesta silmämunaan. Esimerkiksi putoaminen tai isku, jossa on voimakas vesipaine. Epäsuora poikkeama diagnosoidaan visuaalista elintä ympäröivän alueen vahingoittumisen seurauksena.
Useimmissa tapauksissa kuori-järkyttynyt silmä palaa täysimittaiseen työhön ja toimii edelleen sujuvasti. Mutta joskus trauma johtaa vakaviin komplikaatioihin. Suurin mahdollinen sekaannusvaara on, että verenvuodon avautumisriski on suuri. Tilastojen mukaan noin 30% kaikista tapauksista johtaa täydelliseen näköhäviöön.
Patologia voi tehdä henkilön vammaiseksi. Useimmiten sekoittuminen tapahtuu seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:
Visuaalisen laitteen vaurioitumisaste vaikuttaa moniin tekijöihin. Tärkeimmät ovat:
Tässä termissä piilotetaan useita patologioita, jotka kehittyvät visuaaliseen laitteeseen kohdistuvan altistuksen seurauksena. Silmäkannan syyt ovat monet. Riippuen siitä, mikä vaikutti kontaminoituneeseen elimeen, on kaksi erilaista poikkeamaa.
Tähän sisältyy vammoja, jotka johtuvat ulkoisen voiman vaikutuksesta visuaaliseen laitteeseen.
Samankaltaisen muodon sekoittuminen todetaan, kun ulkoiset voimat vaikuttavat muuhun kehoon. Tämän seurauksena visuaalisessa laitteessa esiintyy rakenteellisia muodonmuutoksia ja niiden moitteetonta toimintaa.
Oftalmologia jakaa sekaannuksen neljään vaiheeseen. Luokittelun tärkein kriteeri on visuaalisen laitteen vahingoittumisen vakavuus.
Helpoin ja turvallisin muoto. Se sisältää poikkeavuuksia, jotka kestävät lyhyen ajan ja jolle on ominaista palautuva mekanismi. Kun suoritetaan pätevä hoito, potilaan optinen toiminta palautuu 100%: iin ilman mitään vaikutuksia näköelimelle.
Ensimmäinen sekoitusaste sisältää:
Tämä on vähimmäisluettelo sairauksista, jotka voivat johtaa patologian kehittymiseen lievässä muodossa.
Takaisin sisällysluetteloon
Tämän luokan vahinko voi aiheuttaa:
Tällaiset vauriot vaikuttavat silmän toimintaan, esiintyy optisia vaikutuksia.
Se vaikuttaa kielteisesti silmien terävyyteen, se pienenee viisikymmentä prosenttia ja enemmän. Tämä johtuu seuraavista poikkeamista:
Tämä patologinen muoto johtaa sokeuteen. Se on kaikkein kovin, ja siihen liittyy silmämunan täydellinen tuhoaminen.
Visuaalisen laitteen pääelementit: kiimainen ja verkkokalvo, linssi. He ovat vastuussa optisesta toiminnasta. Siksi heille olisi kiinnitettävä erityistä huomiota.
Kontuusi on usein vaarassa kuoren eheydelle. Poikkeamia, jotka symboloivat sarveiskalvon vaurioita, edustavat eroosion muodonmuutokset. Ne eroavat koosta ja syvyydestä. Taudin alkuvaihe on venytetty kolme päivää. Aluksi muodonmuutokset ovat pieniä, mutta viikon kuluttua ne muuttuvat paljon syvemmiksi.
Patologian tärkeimmät oireet:
Kun kolmanteen asteen sekoittuminen on joskus liotettu verellä. Tällöin sameus muuttuu punaiseksi, muuttuu vihreäksi ja lopulta muuttuu harmaaksi.
Näköelimen tämän elementin koskemattomuuden loukkaaminen on usein seurausta sekoittumisesta. Vakavien loukkaantumisten sattuessa linssi pystyy muuttamaan asennon sijaintia, eli se on siirretty. Tärkein syy elementin pilkkoutumiseen on kosteuden läpäisevä mikroskooppinen halkeama silmänsisäiseen tilaan.
Epämiellyttävät oireet tuntevat itsensä muutaman päivän kuluttua loukkaantumisesta. Jos ulkokapselin halkeama on suuri, kuidut turpoavat ja täyttävät silmän sisäpuolen. Tämä johtaa kammion tukkeutumiseen ja silmänpaineen nousuun. Tämän seurauksena potilaalla kehittyy glaukooma.
Linssin subluxaation tärkeimmät oireet:
Dislokaatio paljasti seuraavista ominaisuuksista:
Silmien sekoittuminen aiheuttaa usein verkkokalvon pilvistymistä. Useimmiten tämä johtuu aivotärähdyksestä. Pilvinen alue muuttuu vaaleanharmaaksi. Värinkorjaus liittyy verkkokalvon rakenteessa esiintyvään tulehdukseen.
Useimmissa tapauksissa sameus esiintyy optisen tarkastelun kehällä ja lyhyen ajan. Poistumisen jälkeen visuaalinen toiminto palautuu. Laajan turvotuksen yhteydessä makulopatian riski jää.
Verenvuoto ilmenee loukkaantumisen seurauksena. Se voi olla verkkokalvo, sub- tai preretinal. Jopa niiden pysähtymisen jälkeen on mahdotonta palauttaa visio. Potilaan täytyy poimia korjaustavat.
Patologian kliininen kuva on seuraava:
Oireiden vakavuus riippuu vahingon asteesta. Pienellä loukkaantumisella potilas ei välttämättä häiritse lainkaan. Jos haava on vakava, kliininen kuva ilmenee selvästi.
Visuaalisen laitteen vahingoittuminen voi aiheuttaa useita vaarallisia seurauksia:
Vakavien komplikaatioiden välttämiseksi on välttämätöntä aloittaa hoito välittömästi. Ja hoidon kulku tulee valita vain lääkäri!
Takaisin sisällysluetteloon
Potilaan tutkiminen alkaa kokoelman historiasta. On äärimmäisen tärkeää, että lääkäri saa tietoja vahingon saamisesta. Silmälääkäri tutkii kiimaisia ja verkkokalvon kalvoja, linssiä, silmäluomea. Ensisijaiset toimenpiteet toteutetaan vahingoittuneen alueen käsittelemiseksi tarvittaessa poistamalla vieras esine.
Tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan useita menettelyjä:
Kunkin potilaan hoito valitaan yksilöllisesti vaurion tyypistä riippuen. Hän pyrkii:
Taistelu hyökkäysten vaikutuksia vastaan tapahtuu useiden lääkkeiden avulla:
Tällaisia lääkkeitä ruiskutetaan sidekalvoon. On suositeltavaa käyttää seuraavia työkaluja:
Käsittele kotitekoisia lihaskudoksia vain lääkärin kuulemisen jälkeen. Seuraavilla resepteillä on hyvä vaikutus:
Vahingon tulos riippuu vahingon vakavuudesta. Kolmannessa ja neljännessä sekoitusmuodossa lääkärit antavat epäedullisen ennusteen hoidosta. Tällaisissa tilanteissa potilas pysyy lääkärissä, jossa on okulisti vuoden ajan.
Rutiinitarkastuksessa mitataan silmänsisäinen paine ja analysoidaan visuaalisen laitteen sisäiset rakenteet. Jos konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia, kirurgia on määrätty.
Erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole olemassa. Noudata vain turvallisuusohjeita ulkoilun tai pelien aikana. Kun käytät vaarallisia töitä, muista käyttää suojalaseja.
Silmien sekoittuminen on vakava mekaaninen vaurio visuaaliseen laitteeseen, joka voi aiheuttaa vammautumisen henkilöltä ja aiheuttaa täydellisen optisen toiminnan häviämisen. Aikainen ensiapu auttaa minimoimaan vakavien komplikaatioiden riskiä ja palauttamaan näkösi 100 prosenttiin.
Videosta saat oppia auttamaan henkilöä, joka on loukkaantunut hänen silmissään.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/kontuziya-glaza/Silmänharjoitusten kontaminaatiot voidaan jakaa suoriksi (isku silmämunalle suurella esineellä, kuten nyrkki, pallo tai siru polttopuun hakkaamisessa) ja epäsuora (esim. Kehon ravistaminen, kun se putoaa).
Paintballin lyöminen silmään johtaa silmämunan täydelliseen tuhoutumiseen ja peruuttamattomaan sokeuteen. Noudata turvaohjeita!
Suoran iskun voimakkuudesta ja suunnasta sekä traumaattisen kohteen massasta ja nopeudesta riippuen muutokset kehittyvät pienestä verenvuodosta silmäluomiin vakaviin vammoihin, silmämunan rikkoutumiseen ja jopa tuhoutumiseen.
Vahva suora isku silmän alueelle johtaa kaikkien rakenteiden lyhyen aikavälin siirtymiseen taaksepäin. Mutta koska silmämuna on suljettu rakenne, joka on täytetty kokoonpuristumattomalla nesteellä, tämä siirtymä aiheuttaa väistämättä yhtä terävän venytyksen silmän kuitukapselissa leveydellä.
Törmäyshetkellä sarveiskalvo tasoittuu (tai jopa taipuu), silmänpaine nopeasti ja voimakkaasti. Joskus isku on niin voimakas, että esiintyy akuuttia sarveiskalvon turvotusta.
1 - Descemet-sarveiskalvon suojus
Silmän isku johti terävään pilvistymiseen, sarveiskalvon turvotukseen ja Descemetin kalvon muodostumiseen sarveiskalvossa.
Oppilas laajenee jyrkästi, ikään kuin se olisi repeytynyt liiallisesta paineesta, joka johtaa sen kyyneliin, mydriaasiin. Neste, joka täyttää etukammion, kiihtyy etukammion kulmaan ja muodostaa iiriksen kyyneleitä juuresta (iridodialyysi).
Vahvan iskun seurauksena iirisjuuri voi irrota sen kiinnityskohdasta etukammion kulmassa iridodialyysin muodostumisen myötä.
Linssin terävä siirtyminen johtaa usein sinkin sidoksen vaurioitumiseen. Tällöin vaurioitumisasteesta riippuen muodostetaan eri asteisia sublukseja linssin täydelliseen siirtymiseen lasiaiseen runkoon tai etukammioon. Linssin (kataraktin) vaikutuksen seurauksena on paikallista tai yleistä opasointia ja sen kapselin jopa repeämä.
1 - linssikapselin 2 lineaarinen repeämä - traumaattinen kaihi
Silmien tunkeutuminen johti linssikapselin repeytymiseen ja traumaattisen kaihin muodostumiseen - linssi oli täysin himmeä, hydratoitui
Kuvattujen muutosten prosessissa tapahtuu vaurioituneista astioista tuleva verenvuoto etukammioon (hyphema), lasiainen (hemophthalmus) sekä verkkokalvon ja kuorimembraanin sisä- ja alapuolelle. Verenvuodon aste on erilainen: yksittäisten verisolujen esiintymisestä koko silmän täyttämiseksi verellä.
1 - pupilliarvon 2 repiminen - veri silmän etukammiossa
Oppilaan reunan repeytyminen sekoittumisen aikana vahingoittaa iiriksen astioita ja veri kaadetaan silmän etukammioon, muodostuu hyphema.
Kun lasiainen runko kiinnitetään verkkokalvoon, kun anatomiset rakenteet syrjäytyvät, on mahdollista, että verkkokalvo (retinokriisi) ja heikkojen kohtien (esim. Dystrofisten polttimien) läsnäolo verkkokalvon taukoja ja irtoaminen on mahdollista.
Infuusion jälkeen muodostuu usein verkkokalvon turvotusta (ns. Berliinin opacification). Tarkka syy sen ulkonäköön ei ole lopullisesti vahvistettu, mutta uskotaan, että tämä on transudaatin poistuminen astioista paikallisten verenkiertohäiriöiden vuoksi.
Äkillisen venytyksen seurauksena voi esiintyä koroidin repeämä (yleensä, vastapäätä traumaattisen altistuksen aluetta, so. Anti-sokin alueella); Tähän tilaan liittyy verenvuoto verkkokalvon alla vahingoittuneista aluksista.
Jos iskuvoima on suuri, kuitukalvo itsessään voi rikkoutua. Useimmiten tämä tapahtuu "heikoimmissa" paikoissa - raajojen alueella, vanhojen arpien ohella sekä silmän lihasten kiinnityspisteissä.
Samanaikaisesti sidekalvo voi joustavampana kudoksena pysyä ehjänä, kun taas silmänsisäiset rakenteet (koroidi, linssi ja lasiainen runko) putoavat muodostuneeseen rakoon. Erittäin suurella iskuvoimalla jopa silmämunan tuhoutuminen on mahdollista.
1 - silmäseinän repeytyminen 2 - pudonnut iirikset ja lasimainen runko
Vahvilla iskuilla silmän sisäinen paine voi nousta 10 kertaa, mikä johtaa kuitukapselin rikkoutumiseen ja kaikkien kalvojen häviämiseen ulkopuolelle.
Vahva isku isolla esineellä voi myös johtaa suoraan (suoraan iskukohdaan) tai epäsuoraan (lisäämällä kiertoradan painetta) kiertoradan ja optisen hermokanavan muurien murtumia.
Lääkäri tutkii vahingon laajuuden ja laajuuden erityislaitteiden avulla, jotka lisäävät silmän rakenteiden kuvaa tarkempaan tutkimukseen. Koska sulkeumien aikana tapahtuvat muutokset eivät yleensä salli silmämunan kaikkien rakenteiden täydellistä tutkimista, vahingon laajuuden kattavaa arviointia varten voidaan tarvita lisätutkimuksia:
Silmäkosketusten hoidon tehokkuus riippuu suuresti hoidon ajoituksesta.
Silmän kevyt sekoitus ajoissa tapahtuvalla hoidolla voi mennä lähes ilman jälkiä. Verenvuotojen esiintyminen silmässä sekä silmänsisäisten rakenteiden eheyden rikkominen edellyttää pääsääntöisesti sairaalahoitoa lääkehoidon aikana; kuitukapselin repeämisessä tarvitaan kirurgista hoitoa.
Verenvuotot etukammiossa useimmissa tapauksissa häviävät muutaman päivän kuluessa. Harvinaisissa tapauksissa voi ilmetä silmänpaineen nousua ja toistuvia verenvuotoja.
Iridodialyysi voi aiheuttaa haamukuvia vahingoittuneen silmän edessä. Oppilaan kyyneleet, mydriaasi, johtavat näöntarkkuuden jonkin verran vähenemiseen, koska oppilas menettää kykynsä säätää verkkokalvoon putoavan valon määrää.
Silmänpaineen (IOP) muutos tapahtuu eri aikoina. IOP lisääntyy silmänsisäisen nesteen heikentyneen verenkierron seurauksena (valuma-alue tukkeutuu verellä, kiertyy, kasvaa uudestaan muodostuneilla astioilla, linssi siirtyy tai paisuu).
Ihon sisäinen paine voi lisääntyä eri aikoina loukkaantumisen jälkeen.
Pysyvien muutosten seurauksena sekundaarinen glaukooma voi kehittyä. IOP: n väheneminen tapahtuu usein koroidin irtoamisen taustalla, hidas tulehdus, verkkokalvon irtoaminen. Hoidon puuttuessa se voi johtaa silmän asteittaiseen vähenemiseen ja kuolemaan.
Lasipitoinen verenvuoto riippuu sijainnista ja tilavuudesta riippuen useista viikoista useisiin kuukausiin. Komplikaatio - pitkäaikainen resorptio, jolla on myrkyllistä vaikutusta verkkokalvoon, ja myös edistää verkkokalvon irtoamista aiheuttavia muutoksia.
Sekoittumisen seurauksena makulan rei'itetty repeämä voi muodostua välittömästi loukkaantumisen tai ajan kuluessa, mikä johtaa voimakkaaseen näön vähenemiseen ja vaatii kirurgisia toimenpiteitä.
Jos näköhermon kanavan eheys vaarantuu, luunpalojen terävät reunat tai puristus (veri, turvotus) voivat vaurioitua viimeksi mainitun hermon kuolemaan asti ja täydellisen peruuttamattoman näköhäviön.
Suuri määrä vahinkoa, toistuva kirurginen interventio ja tulehdusprosessi voivat johtaa hirvittävään komplikaatioon - sympaattiseen oftalmiaan. Samalla uhrin immuunijärjestelmä alkaa hyökätä sekä sairas että terve silmä. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan hätäkurssitulehdusta, joskus - aiemmin vahingoittuneen silmämunan poistaminen.
Jotta estettäisiin komplikaatioiden kehittyminen syrjäisissä loukkaantumisjaksoissa, silmälääkärin on valvottava sitä säännöllisesti.
TÄRKEÄÄ! Vahingosta aiheutuvat muutokset voivat ilmetä kuukausina tai jopa vuosia vahingon jälkeen. Tällaisia myöhäisiä komplikaatioita ovat kaihi, sekundaarinen glaukooma, verkkokalvon irtoaminen ja näön menetys (joissakin tapauksissa peruuttamattomat!). Siksi silmävamman jälkeen silmälääkärin pitkän aikavälin tarkkailu asuinpaikassa on tarpeen.
http://www.vseozrenii.ru/travma-glaza/kontuziya-glaza/Silmäkatkokset ovat näkökyvyn vaurio, jonka aiheuttaa tylsä esine tai iskun aalto. Kliiniset ilmentymät määräytyvät vamman luonteen mukaan. Yleisiä oireita ovat näkökyvyn väheneminen, lisääntynyt repiminen, valonarkuus, "verhon" esiintyminen silmien edessä, kipu kiertoradan alueella. Diagnostiikka perustuu biomikroskopian, visometrian, röntgenkuvauksen, oftalmoskopian, MRI: n, gonioskopian, tonometriaan. Anti-inflammatorisia, antibakteerisia, verenpainetta alentavia ja antiseptisiä aineita käytetään konservatiivisena hoitona. Poista silmämunan kalvojen kyyneleet operatiivisesti.
Silmien tunkeutumiset käsittävät noin 1/3 kaikista näön elimen traumaattisista vammoista, jotka johtavat potilaan sokeuteen ja vammaisuuteen. Tilastojen mukaan yleisin lievä vaurio on 84,9%. 55,5 prosentissa tapauksista patologian syy on kotitalouksien vahinko. 79,4% potilaista kärsii myöhemmin majoituspaikoista. 68,3%: lla potilaista diagnosoitiin sarveiskalvon pinnalla olevat eroosiot. Subkonjunktivaalisen verenvuodon esiintyvyys silmäleikkauksilla on 98%. 6 - 12 kuukauden kuluttua 3,4%: lla potilaista on edelleen taantuma CPC: ssä, 0,5%: lla on pysyvä mydriaasi, ja 2,3%: lla on pigmentoitunut alusta.
Taudin etiologia liittyy suoraan traumaattisen aineen vaikutukseen. Etiologisten tekijöiden määrityksellä on tärkeä rooli diagnoosissa ja hoitotaktiikan valinnassa. Taudin pääasialliset syyt ovat:
Haitallisen tekijän suora vaikutus silmämunaan on suoran sekoittumisen perusta. Mekaanisen iskun jälkeen tapahtuu silmänsisäisten rakenteiden muodonmuutoksia, mikä johtaa silmänsisäisen paineen voimakkaaseen nousuun. Hemodynaamisten prosessien häiriöt ja silmänsisäinen hydrodynamiikka edellyttävät verenvuodon polttimien esiintymistä. Nestemäisten väliaineiden biokemiallisten parametrien muutokset aiheuttavat stressireaktion. Epäsuoran altistustyypin tapauksessa patologinen aine ei kosketa silmää, vaan toimii epäsuorasti kallon luut läpi. Vaikuttavien sisäisten kalvojen ja optisten väliaineiden kanssa sidekalvon ja sarveiskalvon eheys ei ole rikki. Infuusion vakavuus vaikuttaa traumaattisen aineen painoon ja alueeseen. Suuren nopeuden liikkeen ollessa ja suurella osalla iskun pinta-alaa voimakkaan virtauksen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Taudin vakavuus riippuu myös vahingollisen tekijän käyttöpaikasta.
Silmien sekoittuminen on hankittu sairaus. On suoria ja epäsuoria patologisia muotoja. Kotitalouksien silmälääkinnässä annetun kliinisen luokituksen mukaan erotetaan seuraavat vakavuusasteet:
Taudin ensimmäisessä vaiheessa potilaat valittavat lisääntyneestä repeytymisestä, valonfobiasta, silmien kipuista ja silmäluomien avaamisen mahdottomuudesta. Majoituspaikkakouristus ei johda visuaaliseen toimintahäiriöön. Subkonjunktivaalisen verenvuodon voimakkuus kasvaa kahden ensimmäisen tunnin aikana vamman jälkeen, sitten regressoituu itsenäisesti 2-3 viikon ajan. Toiselle asteelle on ominaista voimakkaan kivun oireyhtymän kehittyminen, jota vahvistetaan yrittäessään tehdä liikettä silmämunien kanssa. Näkyvyys heikkeni dramaattisesti. Potilaat merkitsevät "verhon" tai "sumun" esiintymisen silmien edessä.
Vakavissa tapauksissa säilytetään vain valon havainto. Muodostuu voimakas kosmeettinen vika. Kipu säteilee pään läpimitaltaan kaareihin, ajalliseen ja etuosaan. Sarveiskalvon herkkyys vähenee jyrkästi. Linssin hajoaminen ilmenee fododonina (linssin tärinä) tai iridiinina (iiriksen värähtelyliikkeet). Neljännellä asteella on täydellinen näköhäviö. "Lentävät" tai "kelluva pilvi" ilmestyy ennen silmien sisäisen kuoren irtoamista. Visuaalisesti määritetty lausutaan eksophthalmos. Silmien liikkuvuus vaikeutti voimakkaasti.
Voita 2-4 Art. Hypospagam, hemophthalmus ja verenvuoto anterioriseen kammioon vaikeuttavat vakavuutta. Etukammion kulman traumaattinen taantuma on toissijaisen glaukooman kehittymisen taustalla. Uveal-traktin tappion myötä tapahtuu chorioretinitis. Ympäröivien kudosten post-traumaattiset reaktiot johtavat goniosynechian muodostumiseen. Vaikeassa loukkaantumisessa havaitaan neuroretinopatiaa, chorioretinalista dystrofiaa ja näköhermon atrofiaa. Potilailla, joilla on tällainen patologia historiassa, on suuri toissijaisen kaihin ja traumaattisen verkkokalvon irtoamisen riski. Kun sklera murtuu raajan kehällä, voi esiintyä traumaattista aniridiaa.
Diagnoosi tehdään ottaen huomioon anamneettiset tiedot, fyysisen tutkimuksen tulokset ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät. Historiaa kerättäessä on tarpeen selvittää, kuinka paljon aikaa on kulunut traumaattisen vamman hetkestä, jotta voidaan selvittää vamman syyt ja mekanismi. Oftalmologisen tutkimuksen kompleksi sisältää:
Terapeuttiset taktiikat riippuvat patologisten muutosten vakavuudesta ja orbitaalisten rakenteiden vaurioiden luonteesta. 1 rkl. erityiskohtelua ei yleensä tarvita. Hyposphagm ratkaisee itsestään 14-21 päivän kuluessa. Sarveiskalvon epiteeli eroosion vyöhykkeellä regeneroituu 3-4 päivän kuluessa. Vaurion laajuudesta riippuen 2-4 asteen sekoittumisessa käytetään konservatiivista tai kirurgista hoitoa. Lääkehoito perustuu:
Kirurgiset toimenpiteet ovat välttämättömiä silmäluomien, sarveiskalvojen ja skleraalien repeämiselle. Traumaattisen iridodialyysin havaitseminen vaatii iridoplastiaa. Iris-juuren juuret on kiinnitetty raajan reunaan. Jos epäillään ulomman sidekudoksen vaipan murtumista, haava tarkastetaan. Kun retrobulbar-hematooma suorittaa pistoskohdan edelleen valutuksella. Jos kiertää kiertoradan luunseiniä, näytetään otolaryngologin, neurokirurgin, kuuleminen. Samalla kun säilytetään näköhermon eheys, suoritetaan elinten säästöoperaatio. Jos hermokuidut ovat täysin atrofisia, suositellaan enukleaatiota.
Taudin lopputulos määräytyy sekasiteetin vakavuuden, silmämunan rakenteiden vaurion luonteen mukaan. Arvosanan 3-4 visuaalisten toimintojen ennuste on epäsuotuisa. Potilaan on oltava silmälääkäriin vuoden ajan. Rutiininomaisen tarkastuksen aikana on välttämätöntä, että tonometria on suora oftalmoskopia. Antihypertensiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi on osoitettu glaukooman kirurginen hoito. Erityisiä ehkäisymenetelmiä ei ole kehitetty. Epäspesifiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet on rajoitettu henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttöön (silmälasit, kypärät).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusion