logo

Kemiallisten vaurioiden läsnäolo silmävaurioiden varassa henkilö kirjaimellisesti joka käänteessä. Haitallisten aineiden luettelossa on lukuisia kotitalouksien nesteitä LVI-, autonhoito- ja huonekalujen käsittelyyn. Rakennusliimat ja irtonaiset kalkkiseokset. Hajuvedet ja kosmetiikka, lääkkeet, joita jokainen meistä käyttää lähes päivittäin.

Jos silmän kemiallinen palaminen äkillisesti nousee, hoito on suoritettava välittömästi, 1 sekunnin ajan loukkaantuminen, mutta kumpi? Vastaamme.

Palovammojen riskitekijät

Vastuuttomuus kemikaalien käytössä johtaa traumaattisiin tapahtumiin: vanhempien valvontaan, turvallisuusrikkomuksiin tai käyttöohjeisiin. Mikä voi aiheuttaa kemiallisen silmän palamisen ja mitkä ovat seuraukset?

  • Alkaliset yhdisteet: agressiivisimmat aineet, jotka aiheuttavat näköelinten kudosten syvien kerrosten tuhoutumisen. Palovammat johtavat sarveiskalvon, limakalvojen, omenan lasiaisen rungon solujen nekroosiin. Yleisimpiä alkaleja ovat ammoniakki, natriumhydroksidi (osana kotitalouksien kemikaaleja, kosmetiikkaa, lääkkeitä), kalsiumhydroksidi (laastilla, lannoitteissa, antiseptiset aineet).
  • Hapot: typpi-, kloorivety-, fosfori- ja rikkihappo sisältyvät eri tuotteiden puhdistukseen, pesuun, LVI-pesuun. Sisältää akkuja, paristoja, synteettisiä liimoja. Ne voivat aiheuttaa silmien syvien sisäisten kudosten peruuttamatonta nekroosia ja silmäluomien ulompien limakalvojen vakavaa vahinkoa. Etiikka, muurahainen, oksaalinen, sitruunahappo, hapot käytetään usein ruoanlaittoon, lääkkeet, vaatteiden puhdistus tahroista, ovat osa kosmetiikkaa. Boorihappo on hyönteismyrkkyjen, joidenkin lannoitteiden pääkomponentti. Kaikki ne eivät ole vähemmän vaarallisia silmille, koska ne johtavat välittömästi laajoihin vaurioihin.
  • Alkoholia sisältävät nesteet. Lääketieteelliset tinktuurat, lasinpuhdistusaineet, taloustavarat, autojen pakastamattomat koneet, vodka aiheuttavat verkkokalvon, sarveiskalvon ja limakalvojen palovammoja. Aniliiniväriaineilla ja muilla ärsyttävillä kemikaaleilla on sama vaikutus.

Vaikka alkusydämen kipu ja punoitus ovat merkityksettömiä, mutta on varmaa, että happo, alkali, alkoholi, antifriisi, lääke on joutunut silmään, muista pestä silmäsi, soittaa klinikalle. Joka tunti palavat oireet lisääntyvät, koska kemialliset komponentit tunkeutuvat väistämättä näköelimen syvempiin kerroksiin nopeammin ja nopeammin, tuhoamalla kaikki niiden polun solut.

hoito

Venäjän federaation terveysministeriön tilastojen mukaan kemikaalien aiheuttaman vahingon osuus silmistä on yli 15% kaikista mahdollisista sarveiskalvon, sidekalvon, skleran, linssin vammoista. Näönhäviön välttämiseksi on välttämätöntä antaa hätätilanteessa olevalle henkilölle ja pätevälle lääkärinhoitolle mahdollisimman pian.

Kiireelliset kotitoimenpiteet

Silmien palovammojen, erilaisten nesteiden kemiallisten ainesosien, seosten ei voi menettää minuutin, joten sinun täytyy nopeasti pysäyttää laaja-alainen näkövamman sisäisten kudosten vaurioiden kehittyminen. Mitä tehdä:

  • Ennen ambulanssin saapumista silmät huuhdellaan välittömästi juoksevalla vedellä kumiruiskusta, teekannuöljystä (vähintään litra) tai suolaliuoksesta (300 - 400 ml). Menettely kestää 25 minuuttia - 35 minuuttia, ja kemiallisen aineen pitoisuuden vähentäminen kudoksissa voi kestää kauemmin. Silmäluomien tulee olla auki.
  • Kun limakalvoilla havaitaan kiinteitä kemiallisia hiukkasia, on tarpeen poistaa ne nopeasti silmästä, jonka silmäluomet käännetään, ja painetta poistavat moottorit poistetaan kostutetulla pyyhkeellä. Sitten ne ovat runsaasti vesisuihkua.
  • Jos palovammoja 1, silmät kallistuvat sivulle, neste valuu sisäkulmasta kohti temppeliä (jotta ei vahingoitu tervettä elintä). Jos molemmat poltetaan, sinun on vuorotellen nopeasti ja runsaasti vuotaa ne aivan kuten päätäsi kääntämällä.
  • Toissijainen pesu: kun alkaliset komponentit ovat vaurioituneet, boorihapon 2% liuos (1 tl. Laimennetaan lasilliseen vettä) valmistetaan kemikaalin neutraloimiseksi. Jos happo palaa, levitä soodaa 2%.
  • Aina, kun se on mahdollista, nukutetaan Novocainum-tippojen kanssa, voidaan käyttää Atropiinia (1 tai 2 tippaa).
  • Välittömästi tippuu vuosisadan Albucidumiin bakteeritartunnan torjumiseksi (enintään 2 tippaa).

Lääkäri määrittelee lisähoitoa, koska lääkinnällisten ratkaisujen itsenäinen ja hallitsematon käyttö voi aiheuttaa haittaa.

Lääkehoito

Lääkkeiden määrääminen tehdään yksinomaan silmälääkäri sen jälkeen, kun on tunnistettu silmien palamisen aste kemikaaleilla. Hätätilanteissa tarvitaan leikkausta.

Seuraavat lääkkeet on määrätty anestesiaan, jotka estävät tartunnan muodostumista, vähentävät silmänsisäistä painetta ja estävät bakteeritartunnan kehittymisen:

  1. Anestesian tavoitteena on: Dicainin 0,25% liuos tai Novocain 2%, Atropiini.
  2. Mikrobilääkkeet: Tobramysiini, Levomitsetiini, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Albucidum.
  3. Antibakteeriset, anti-inflammatoriset voiteet: tetrasykliini, floksal.
  4. Kortikosteroidit: Prednisoni, deksametasonipisarat, hydrokortisoni voide.
  5. Mydriatic, dilating pupil: Tropicamide, Cyclopenolate.
  6. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: indometasiini, diklofenaakki.
  7. Nopeuttaa kudosten regenerointia stimulantteja: Solcoseryl-geelit, Actovegin, Dexpanthenol.
  8. Vakavissa leesioissa käytetään immunomodulaattoreita (levomitsolia), entsyymiaineita (entsyymejä), joka on yksi fibrinolyysin inhibiittoreista (aprotiniini), antioksidantteja (E, C-vitamiinit, metyylietyylipyridinoli).
  9. Sekä verenpainetta alentavat pisarat (IOP: n vähentämiseksi) Dorzolamide, Timolol tai beetaksololi ja Diacarb-tabletit.

Lääkärit suosittelevat erityisten ioninvaihto- ja sorptiovaippojen ja sidosten käyttöä näköelinten hoitoon.

ennaltaehkäisy

Kemialliset palovammat aiheuttavat vakavimmat vauriot näköelimien sisäisiin kudoksiin, joten jopa pieni vamma voi aiheuttaa hyvin pitkän hoidon, jonka tarkoituksena on taistella infektioita vastaan, parantaa verenkiertoa, palauttaa näön hermo, estää tartuntoja.

Jotta vältät kemialliset palovammat sklera, limakalvot, linssi, sinun on:

  • Kun työskentelet kemiallisten nesteiden, liimojen, sekoitusjauheiden valmistuksessa, suojaa silmäsi silmälaseilla, käsineillä.
  • Pidä poissa lasten lääkkeistä, hajusteista, hyönteisten torjunta-aineista, alkoholinkinkeistä, puhdistus- ja korjaustuotteista.
  • Kosmetiikkamenettelyt silmäripsien liimaamiseen, kemialliseen hiustenhoitoon, hiusten värjäämiseen tulisi tehdä yksinomaan asiantuntijoiden avulla.

Lääkkeiden käyttö ilman silmälääkärin suositusta, samoin kuin viivästyminen lääketieteellisen hoidon etsimiseen, aiheuttaa usein potilaan tilan huomattavan heikkenemisen: arpien muodostumisen, kudoksen nekroosin, glaukooman esiintymisen, kaihi, lasiaisen kappaleen täydellisen hajoamisen ja kiteisen linssin hajoamisen.

Jos sinulla on kysymyksiä kemiallisten elementtien aiheuttamien silmien palovammojen hoidosta ja ehkäisemisestä, muista kirjoittaa. Huolehdi rakkaasi.

http://glazmedic.ru/himicheskiy-ozhog-glaza/

Ensimmäinen apu silmien joutuessa kosketuksiin hapon kanssa

Ensimmäinen apu silmien joutuessa kosketuksiin hapon kanssa

Silmien palovammat ovat erittäin vaarallisia, joten on tarpeen kääntyä välittömästi lääkärin puoleen. Silmän kemiallisen palamisen vakavuus riippuu hapon pitoisuudesta ja ensiavun kiireellisyydestä.

Ensimmäiset vaiheet: huuhtele silmät välittömästi vedellä. Tämä vaatii juoksevaa vettä ja suuria määriä. Silmäluomien avaaminen on välttämätöntä ja täytetään vedellä 15 minuutin ajan. Jos poltto tulee haposta, liuoksen soda-liuos auttaa neutraloimaan sen.

Kosketus aggressiivisiin aineisiin silmissä. Vedellä pesemisen jälkeen jatka pesemistä 2% natriumbikarbonaattiliuoksella. Terävillä kivuilla 1–2 tippaa 1-prosenttista novokaiinin vesiliuosta upotetaan. Silmien pesun jälkeen on suositeltavaa levittää sidoksesta kuivaa steriiliä sidosta ja viedä uhri sairaalaan.

Samankaltaisia ​​lukuja muista kirjoista

Ensiapu

Ensiapu Jos hyönteinen joutuu korvaan, korvatyynyyn laitetaan muutama tippa öljyä (oliivi, vaseliini) tai boorialkoholi. Rauhoittakaa lapsi ja pyytäkää häntä puhaltamaan nenäänsä.

Ensiapu

Ensiapu Anna lapselle lepo, levitä jäätä tai kylmää kompressia vahingoittumispaikkaan 10-15 minuutin ajan. Tämä vähentää kipua, jos nivel on vahingoittunut, sido se ristikkäisellä sidoksella, jotta turvotus jatkuu nopeammin muutaman tunnin kuluttua, tee vauva lämpimäksi kylmäksi tai lämpimäksi

Ensiapu

Ensiapu Jos lapsi on nuorempi kuin vuosi Jos lapsi yskä syömisen aikana, lyö hänet selkään olkapäiden väliin (yläreunansa tasolla). Samalla pyydä häntä nostamaan kätensä ylös, jos yskä jatkuu, seiso lapsen selän taakse, lukitse kätensä niin, että

Ensiapu

Ensiapu 1. Huolehdi lapsesta, kun spasmi ja hengenahdistus lisääntyvät pelotessaan. Avaa tiukat vaatteet, kaulus, vapauta kurkku ja rintakehä. Anna lapselle miellyttävin asento, jonka hän haluaa ottaa ja jossa hän on helpoin hengittää (esimerkiksi kun

Ensiapu

Ensiapu 1. Poista kaikki tulipaloon altistuneet vaatteet ja on helppo ottaa pois. Kierrä kärsimäsi alue viileällä vedellä suihkusta, hanasta tai letkusta, kunnes kipu häviää, vähintään 10 minuutin ajan. Varoitat lämpenemistä (ja sen seurauksena vahinkoa) syvästi

Ensiapu

Ensiapu 1. Jos sinulla on yleistä epämukavuutta, anna lapsellesi allergialääke: suprastiini, pipolfeeni, klariniini tai muu (lääkkeen ohjeiden mukaan).2. Katso hengitystä ja pulssi. Tarvittaessa toteutetaan elvytystoimenpiteitä. Jos lapsi

Ensiapu

Ensiapu VAROITUS! Et voi antaa lapsellesi lääkkeitä, vettä ja ruokkia häntä, laittaa kierukan haavaan, tuoda haavan, yrittää imeä myrkkyä. 1. Vahvista lapsi. Katso hengitystä ja pulssi. Tarvittaessa toteutetaan elvytystoimenpiteitä. Alempi purenta

Ensiapu

Ensiapu 1. Jos haava on voimakkaasti verenvuoto, paina sitä puhtaalla, kuivalla kudoksella ja pidä kunnes verenvuoto pysähtyy. Pese purema saippuavedellä (parempi kaupallisella tai erityisellä antibakteerisella) tai 3% vetyperoksidiliuoksella.

Ensiapu

Ensiapu 1. Taita puhdas nenäliina ja paina sitä haavaa vasten verenvuodon lopettamiseksi. Jos verenvuoto on vakava, kostuta huivi tai sidososa vetyperoksidilla ja paina alas haavaan.3. Kun olet lopettanut verenvuodon, anna lapselle mitään tunnin ajan

Ensiapu

Ensiapu Kun ensiapua annetaan, uhri on siirrettävä lämpimään huoneeseen, joka on peitetty peitteillä, lämmittimillä. Lämmin kylpy, jonka alkulämpötila on 20 ° C (lämpötila nousee 40 ° C: seen 20 minuutiksi) antaa hyvän vaikutuksen.

Ensiapu

Ensiapu Kaikissa tapauksissa on välttämätöntä varmistaa, että raitista ilmaa kulkeutuu potilaan keuhkoihin (avoimet ikkunat, tuuletusaukot, puhaltimen käynnistäminen, happimaskin). Jos hengenahdistus johtuu vakavasta kroonisesta sairaudesta, sinun täytyy soittaa lääkärille tai lähettää potilas

Ensiapu

Ensiapu • Potilas on asetettava välittömästi hänen selkäänsä (lievissä tapauksissa voit vain istua selkään vasten tuolin tai tuolin takaa). PÄÄKÄSITÄ EI OLE VASTAAN KAIKKI! PÄÄ PÄÄLLÄ MINIMAALISESSA YKSIN TASOLLA KIINTEÄ. • Tarve tarjota hyvää

Ensiapu

Ensiapu Aseta potilas oikealle puolelle lämmityslevylle, anna 1-2 tablettia ei-shpa: ta. Nämä toimet voidaan toteuttaa vain, jos potilas tietää, että hänellä on sappikivitauti, jos maksakolikot (sappikivitauti) ovat ensimmäistä kertaa tapahtuneet -

Ensiapu

Ensiapu Potilas sijoitetaan sängyssä, lämmittimet asetetaan alaselän kohdalle, jos munuaiskaolissa potilas on kuumassa kylvyssä 20 minuutin ajan (on hyvä lisätä useita lasia horsetailia tai yhtä tai useampaa yrttipistettä: oregano, lehdet

Ensiapu

Ensiapu ”Äiti!” Onko ensimmäinen puhelu, kun joku on loukkaantunut, ja siksi on hyvä tietää vähän kasviperäisestä ensiapusta, useimmiten hoidat erilaisia ​​ihon haavoja. Yleensä sinun tarvitsee vain pestä haava hyvin saippualla ja vedellä, kastaa se kuivaksi.

http://med.wikireading.ru/106229

Mitä tehdä, jos happo joutuu silmään, iholle?

Erilaisten vaurioiden ensiapumenetelmiä koskevien tietojen levittäminen tavallisten kansalaisten keskuudessa on tullut erityisen merkitykselliseksi maailmanlaajuisten terrori-iskujen jälkeen. Kemialliset silmien ja ihon palovammat ovat melko yleisiä. Mutta ei vain sota tai terrorismi voi aiheuttaa kemiallisia palovammoja. Laboratoriotyöntekijät vastaanottavat ne myös aggressiivisilla aineilla ja reagensseilla. Lisäksi: voit saada kemiallisen palamisen arkeen - kun käytät voimakkaita kotitalouksien pesuaineita.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos happo pääsee iholle tai silmiin?

Ensiapu on annettava välittömästi. Muista, että joka tapauksessa sinun on otettava yhteys lääkäriin: mene lähimpään ensiapuun (jos hän on lähellä) tai soita ambulanssiin. Ilman erikoisvarusteita ja huumeita kukaan ei voi antaa täyttä apua kemiallisen palamisen uhreille.

Palovammoja aiheuttava aine voi olla nestemäisessä muodossa tai jauheena. Sinun tarvitsee vain ravistaa jauhe pois ihosta ja samalla yrittää estää sitä pääsemästä kenellekään muulle.

Jos poltetaan nestemäisellä hapolla, mikä tahansa vesilähde on löydettävä mahdollisimman pian. Pese palamispaikka kevyellä vesivirralla 20 minuutin ajan. Voit siis pestä pois aineen jäännökset ja säästää kudoksia. Vaurioituneelta alueelta virtaava vesi sisältää tietyn prosenttiosuuden happoa, joten sinun on varmistettava, ettei kukaan kosketa tätä virtausta.

Jos happo valuu vaatteisiin, poista kaikki vaatteet, joihin vaarallinen aine on vaikuttanut.

Roiskeet silmistä huuhdeltava välittömästi puhtaalla vedellä vähintään 10 minuutin ajan. Varmista, että vesi huuhtelee kaikki silmäluomien alueet. Yritä estää joku (ja uhri itse) koskettamasta silmiä, vaikka on voimakas halu hieroa niitä. Tässä tapauksessa uhri on suositeltavaa vilkkua kovasti silmien pinnan kostuttamiseksi.

Huuhtelun päätyttyä sinun pitäisi laittaa silmäsi kudos vain ilman nukkaa ja säilyttää se, kunnes tulet lääkärikeskukseen.

http://moy-znahar.ru/2495/CHto_delatq_esli_kislota_popala_v_glaz_na_kozhu/

Kemialliset silmien palovammat

Kemiallinen silmävaurio on yksi todella hätätilanteista. Vaikka lähes kaikki kemikaalit voivat ärsyttää silmiä, vakavin vaurio tapahtuu yleensä silloin, kun se joutuu kosketuksiin vahvojen alkalien tai happojen kanssa. Alkaliset vauriot ovat yleisempiä ja voivat olla vaarallisempia, erityisesti kaksisuuntaisessa prosessissa, joka usein johtaa heikoon näkö- ja vammaisuuteen.

Palovammoja on 5 astetta. Kemiallisten vaurioiden vakavuus määräytyy kemikaalin tyypin, tilavuuden, pitoisuuden, altistumisen keston, tunkeutumisasteen ja lämpötilan mukaan. Vaikuttavan henkilön ikä on myös tärkeä (palovammat voivat olla paljon vakavampia lapsilla), edellinen silmäsairaus ja hoito aloitettu.

Happojen ja alkalien vahingoittumisen mekanismi on hieman erilainen.

Hapon palovammoja
On tiedossa, että happamat palovammat ovat vähemmän vaarallisia kuin alkaliset palovammat, ja proteiinihyytyminen (hyytyminen) estää yleensä happojen syvemmän tunkeutumisen. Poikkeukset ovat tilanteita, joissa tiivistetty rikkihappo (akku- ratkaisut, kemianteollisuus) ja typpihappo joutuvat silmään. Hydrofluorihappo on myös hyvin tunkeutuva.

Alkali palaa
Alkalit aiheuttavat proteiinirakenteen ja solujen tuhoutumisen hydrolyysin, mikä johtaa kostean kudoksen nekroosiin, mukaan lukien syvemmät rakenteet, kun ne nautitaan silmänsisäiseen nesteeseen. Erityisesti voi esiintyä muutoksia sarveiskalvon stromassa (hydratoituminen, sen jälkeinen pilkkoutuminen) ja trabekulaarinen verkko, joka tulehdusfaktorien tuotannon kasvun myötä voi johtaa silmänsisäisen paineen (IOP) lisääntymiseen.

Kemiallisten silmien palovammojen yleiset ilmenemismuodot

Vähentynyt näöntarkkuus. Alkuvaihtelu voi johtua epiteelisista vaurioista, pilvestä, lisääntyneestä repeytymisestä tai epämukavuudesta. Keskivaikeaan tai vakavaan palovammaan nähden heti loukkaantumisen jälkeen voi olla hyvä, jos sarveiskalvo on pieni. Ajan myötä palovammojen vaikutukset voivat tulla selvemmiksi ja johtaa näön huomattavaan vähenemiseen.

Lisääntynyt silmänpaine (IOP). IOP: n välitön lisääntyminen voi tapahtua muodonmuutoksen, kollageenin lyhenemisen vuoksi etukammiossa ja trabekulaarisessa laitteessa. Tulevaisuudessa se voi liittyä silmän etuosan tulehdukseen.

Sidekalvon tulehdus. Erilaisia ​​hyperemiatasoja ja sidekalvon turvotusta on mahdollista myös pienillä loukkaantumisilla. Lisäksi sidekalvon väri voi muuttua: kun ruiskutetaan kromihappoa, väri on ruskeaa, ja kun levitetään typpihappoa, se on kellertävä.

Sideaineen kaaren vieraiden aineiden fragmentit. Usein tapahtuu, kun kiinteät hiukkaset, kuten kipsi, vaikuttavat silmiin. Jos hiukkasia ei poisteta, kemikaalin vapautuminen jatkuu, mikä tarkoittaa, että kemiallinen palaminen lisääntyy. Nämä hiukkaset on poistettava, jotta pinnan palauttaminen alkaa. Karbidi, kalkki - ovat erityisen vaarallisia. Ne on poistettava ennen huuhtelua, viivästymättä tuen alkamisaikaa, muuten aine liukenee repeämän nestemäiseen osaan ja aiheuttaa vakavia vaurioita.

Perilimbaalinen iskemia. Perilimbaalisen iskemian aste (blansointi) on tärkeä ennusteindikaattori sarveiskalvon elpymisestä tulevaisuudessa, koska limbaalisolut ovat vastuussa sarveiskalvon epiteelin jatkumisesta. Yleensä selvempi iskemia tarkoittaa epäsuotuisampaa ennustetta.

Sarveiskalvon epiteelin vika. Sarveiskalvon epiteelin vaurioitumisaste voi vaihdella lievästä hajakuoren epiteelin keratiitista aina epiteelin täydelliseen puuttumiseen. Jos epiteeli puuttuu kokonaan, vika voidaan värjätä huonosti fluoressiinillä, toisin kuin tavallinen eroosio, tällaista vikaa ei myöskään voida huomata. Jos epäillään epiteelin vikaa, mutta sitä ei havaita alkututkimuksessa, silmä on tutkittava myöhemmin muutaman minuutin ja jopa tunnin kuluttua.

Stromalihas. Tämä oire voi vaihdella läpinäkyvästä sarveiskalvosta (luokka 0) täydelliseen opasoitumiseen (luokka 5), ​​jolloin etukammio ei ole mahdollista tarkastaa.

Sarveiskalvon rei'itys. Hyvin harvinainen ilmentymä, yleisempää useiden päivien / viikkojen jälkeen vakavan vaurion sattuessa, kun sarveiskalvon paranemiskyky vähenee.

Anteriorisen silmän tulehdusreaktio voi vaihdella yksittäisistä soluista ja suonista ilmaistuna fibrinoidireaktioksi etukammiossa. Yleensä voimakkaampi, kun emäkset vahingoittavat, koska ne kykenevät tunkeutumaan syvälle.

Silmien sidekalvon ja ihon pinnan arpeutuminen / vaurioituminen. Samanlainen kuin muiden ihoalueiden kemialliset vauriot. Tämä ilmentymä voi johtaa vakaviin ongelmiin, jos arpeutuminen estää peilipuristimen oikean avautumisen, mikä altistaa silmän edelleen vaurioille.

Kemiallisten silmien palovammojen hoito

Kemiallisten silmävaurioiden hoito voi sisältää terapeuttisia menetelmiä ja leikkausta kuntoutusta varten, jotta näyte voidaan maksimoida sekä akuutissa että myöhässä.

1) vahingoittavan aineen poistaminen
Välittömästi runsas pesu pysyy tärkeimpänä keinona poistaa kemialliset palovammat ja alkuhoito. Jos se on saatavilla, silmä on nukutettava ennen huuhtelua. Paikallisia anestesia-aineita käytetään kivun, blefarospasmin ja potilaan parempaan yhteistyöhön.

Ihannetapauksessa silmä tulisi pestä steriilillä tasapainotetulla puskuriliuoksella, kuten esimerkiksi normaalilla suolaliuoksella tai Ringerin liuoksella. Välitön kastelu tavallisella vesijohtovedellä (tai juomavesi ilman kaasua pullosta jne.) On kuitenkin parempi kuin odottaa ”ihanteellista nestettä”.

2) tulehduksen hallinta
Tulehdukselliset välittäjät, jotka erittyvät loukkaantumisajankohtana, aiheuttavat solujen nekroosia ja houkuttelevat muita osallistujia käynnissä olevaan tulehdusprosessiin silmän kudoksissa. Tämä voimakas tulehdusvaste ei ainoastaan ​​estä uudelleenepiteli- fiointia, vaan myös lisää sarveiskalvon haavaumien muodostumisen ja rei'ityksen riskiä.

Paikallisen steroidikäytön tulehduksen hallinta voi auttaa keskeyttämään tämän tulehdusjakson.

Lisäksi voidaan käyttää sitraattia tai askorbiinihappoa (joka muuttaa kalsiumin vaihtoa palamisalueella). Asetyylisysteiini (10% tai 20%) - voi estää kollageenia, mikä estää sarveiskalvon haavaumien muodostumisen, mutta kliininen käyttö on tällä hetkellä kiistanalainen.

3) silmän pinnan (epiteelin) palautumisen kiihtyminen
Ennen vahingollisen kemikaalin lopullista poistamista ei voida aloittaa täydellistä epitelointia. Kemiallinen silmävaurio repeytymisen reaktiivisen lisääntymisen vaiheen jälkeen johtaa myöhemmin kyynelien tuotannon asteittaiseen vähenemiseen, ja siksi kosteuttavilla valmisteilla (keinotekoisten kyyneleiden valmisteluilla jne.) On tärkeä rooli paranemisessa.

Askorbiinihapolla on keskeinen rooli kollageenin rakenteen palauttamisessa, mikä johtaa parantuneeseen sarveiskalvon talteenottoon.

Joissakin tapauksissa voi olla hyödyllistä käyttää lääketieteellisiä sidontalinssejä epiteelin loppuun saattamiseksi.

Kirurgisen hoidon menetelmiä sovelletaan tarvittaessa:
- nekroottisen sidekalvon tai pinnallisen sarveiskudoksen alueiden osittainen poistaminen;
- väliaikainen kansi amnionimembraanilla;
- limbaalisten kantasolujen siirto;
- sarveiskalvon epiteelin viljeltyjen kantasolujen siirto;
- sidekalvon symblefaronin eliminointi (sidekalvon sidekalvon sidekalvo silmänpään sidekalvolla).

Visuaalisten toimintojen kunnostamiseen voidaan suorittaa:
- tunkeutuva tai osittainen keratoplastia, samanaikainen kaihin poistaminen tarvittaessa tai ilman sitä;
- keratoprosthetics.

4) infektioiden ehkäisy
Sarveiskalvon epiteelin puuttuessa silmä on altis infektiolle. Ennaltaehkäisevällä tarkoituksella hoidon alkuvaiheissa paikallisten antibioottien avulla.

Erityistä syanoakrylaattiliimaa voidaan käyttää silmänkäyttöön pienen alueen syvän sarveiskalvovaurion hoitoon.

5) silmänsisäisen paineen hallinta
Kun silmänsisäinen paine on kohonnut sekä hoidon alkuvaiheessa että myöhäisen elpymisjakson aikana, salpaajien käyttö silmänsisäisen nesteen tuottamiseksi IOP: n vähentämiseksi on enemmän patogeenisesti perusteltua.

Antihypertensiivisiä (läpäiseviä antiglukoomaa) leikkauksia tai leikkauksia, joissa käytetään shunt / venttiililaitteita, voidaan suorittaa, kun IOP: n kasvu jatkuu, kun käytetään riittäviä paikallisia verenpainelääkkeitä. Termi määritetään yksilöllisesti.

6) Kivun oireyhtymän hallinta
Vakavat palovammat voivat olla pitkiä ja erittäin tuskallisia. Sylinterilihaksen kouristusta voidaan kontrolloida käyttämällä sykloplastisia lääkkeitä; suun kautta annettavaa kipulääkettä voidaan kuitenkin tarvita aluksi.

komplikaatioita

Ensisijaisia ​​komplikaatioita ovat: sidekalvotulehdus, sarveiskalvon eroosio, sarveiskalvon pilvinen ja turvotus, akuutti IOP-lisääntyminen, sarveiskalvon sulaminen ja sen rei'itys.

Toissijaiset komplikaatiot voivat olla:
• sekundaarinen glaukooma;
• toissijainen kaihi;
• sidekalvon ontelon arpeutuminen;
• sarveiskalvon harvennus, rei'itys;
• sarveiskalvon haavauma (aseptinen tai tarttuva luonne);
• pinnan täydellinen häiriö, sarveiskalvon pilvistyminen ja verisuonittuminen;
• silmämunan (ftizis) subatrofia.

Kirjoittaja: Silmälääkäri P. S. Zaitsev, Kovrov, Venäjä.
Julkaisupäivä (päivitys): 01/31/2019

http://vseoglazah.ru/eye-diseases/chemical-eye-burns/

Mitä tehdä, jos etikka joutuu silmiin: oireet ja ensiapu kotona

Etikka löytyy mistä tahansa keittiöstä, se käyttää jokaista emäntä. Etikka ei pääse silmiin, jos noudatat perusvarotoimia: käsittele huolellisesti astiaa, pidä se poissa lasten ulottuvilta. Mutta jos etikka pääsi silmiin, mitä tehdä?

oireet

Mitä tapahtuu, jos etikka joutuu silmiin? Silmiin tulee kemiallisia vaurioita. Se ilmentää oireita:

  • kipu
  • kyynelvuoto,
  • silmäluomien turvotus,
  • valonarkuus,
  • näön heikkeneminen.

hoito

Jos happo joutuu silmään, mitä tehdä ensin? Ensiapu uhreille - huuhtele kylmällä vedellä. Soita täydelliset vedet, vilkkuvat, toista vähintään 20–30–40 minuuttia peräkkäin. Vähennä silmäluomien kipua ja turvotusta huuhtele näön elin saman periaatteen mukaisesti jäähdytetyllä teellä (musta tai vihreä) ja käytä teepussia suljettuihin silmäluomiin.

Mitä muuta auttaa, jos etikkahappo joutuu silmään? Alkali auttaa, koska se neutraloi etikkahapon vaikutuksen. Huuhtele silmät natriumhydroksidiliuoksella ja käytä sitten silmävoiteita tai desinfiointivaikutuksia (Tetracycline-voide, Albucidum-tippoja, silmätippoja tai Gentamicin-voide, Sofradex-tippaa jne.).

Se suojaa vaurioitunutta visuaalista elintä taudinaiheuttajien tunkeutumisesta. Onko sekundäärisen infektion ehkäiseminen, ts. Estää komplikaatioiden kehittyminen (huimaus, spesifinen ja ei-spesifinen tulehdus).

Kivun lievittämiseksi käytä kipulääkkeitä, jotka ovat koti-ensiapupakkauksessa (Diclofenac, Indomethacin, Ketorol).

Etikan aiheuttama kemiallinen vaurio voi johtaa vakaviin seurauksiin: heikentynyt näöntarkkuus, sokeus, arpi silmäluomien iholle. On välttämätöntä hakea lääkärin apua silmälääkäriltä. Lääkäri määrää tarvittavat tutkimukset, oikean hoidon, joka takaa palon nopean paranemisen.

Jaa artikkeli ystävien kanssa sosiaalisissa verkostoissa ja kerro kokemuksistasi kommenteissa. Kaikki paras.

http://ozrenieglaz.ru/travmy/esli-uksus-popal-v-glaza-chto-delat

Kemiallinen vahinko silmille ja palovammojen kehittyminen

Silmien palovammat eivät ole harvinaisia. Ne voivat olla erilaisia. Mutta vaarallisin laji on silmän kemiallinen palaminen. Mikä on siitä, mistä ilmenee, miten auttaa henkilöä, jolla on erilainen vakavuus? Yritetään vastata näihin kysymyksiin.

Vahingon pääpiirteet

Kemiallista palamista kutsutaan silmän vahingoittumiseksi altistettaessa kemiallisille aggressiivisille aineille. Ensinnäkin sidekalvolle on vaurioitunut - ohut sidekalvo, joka kattaa silmän ulkopinnan ja silmäluomen takapinnan. Se suorittaa tärkeän tehtävän, koska se vapauttaa erityisen nesteen, joka voitelee silmän eikä anna sen kuivua. Sen vauriot johtavat usein heikentymiseen ja jopa näköhäviöön.

Vahingoittavat aineet

Sidekalvon kemialliset palovammot eivät ole aikamme harvinaisia. Tilastojen mukaan 10% kaikista silmien palamista on kemiallista alkuperää. Useimmiten vaurio tapahtuu, kun aggressiiviset aineet osuvat silmän pintaan. Niiden joukossa ovat:

Happoa. Useimmiten tällaisia ​​happoja palaa:

  • suola (HCl);
  • rikkihappo (H2S04);
  • etikkahappo (HC, COOH);
  • fluorivetyhappo (HF).

Hapon palaminen on samanlainen kuin lämpö. Se vaikuttaa sidekalvoon ja sarveiskalvoon ulottumatta silmämunkaan. Happojen pitoisuus ja altistuksen kesto vaikuttavat vaurion asteeseen. Myrkyllinen alue syntyy hapon nauttimispaikasta, joka on erotettu terveistä kudoksista (koagulaatio). Samalla on hyvin voimakas kivun oireyhtymä, koska silmähermot ovat ärsyttyjä.

Emästä. Yleisimmät palovammoja aiheuttavat alkalit ovat:

  • ammoniakki (ammoniumhydroksidi);
  • kaustinen sooda (natriumhydroksidi);
  • magnesiumhydroksidi;
  • kaliumhydroksidi;
  • kalkki (kalsiumhydroksidi).

Alkalinen palaminen katsotaan vaarallisemmaksi, koska vaurio leviää syvälle silmään, josta sitä ei ole helppo poistaa. Samalla negatiivisen vaikutuksen aika kasvaa.

Tämä johtuu siitä, että alkalit provosoivat colliquation-nekroosia proteiineissa, mikä johtaa niiden sulamiseen (myomalacia) ja leviämiseen koko silmään. Tässä tapauksessa alkaliset hermot vahingoittuvat, mikä johtaa niiden herkkyyden häviämiseen. Siksi emäksinen palovamma ei tunne kipua. Tämä johtaa usein vahingon aliarviointiin.sisältöön ↑

Riskitekijät

Miten kemialliset silmien palovammat tapahtuvat? Tämä tapahtuu suorassa kosketuksessa happojen tai alkalien kanssa, kun nämä aggressiiviset aineet putoavat ensin silmän sidekalvoon huolimattomuuden tai turvatoimien laiminlyönnin vuoksi ja aiheuttavat sen nekroosin (kuoleman). Tällaisten palovammojen esiintymiseen vaikuttavien riskitekijöiden joukossa on:

  1. Rakennus- tai korjaustoiminnot. Tällaisissa työpaikoissa käytetään usein kemikaaleja, jotka voivat aiheuttaa palovammoja.
  2. Agressiivisten aineiden käyttö jokapäiväisessä elämässä turvallisuusmääräysten noudattamatta jättämisessä. Esimerkiksi ammoniakin, vaarallisia happoja tai emäksiä sisältävien kotitalouksien kemikaalien virheellinen tai huolimaton käyttö. On myös vaarallista jättää tällaiset aineet lasten ulottuville.
  3. Kemikaalien toistuvaan käyttöön liittyvä työ. Tämä voi olla konsentroitujen happojen ja alkalien tai muuntyyppisten töiden tuotanto, jos tällaisia ​​aineita käytetään.
  4. Huolimaton käyttäytyminen auton akuilla, jotka sisältävät rikkihappoa. Tämä pätee erityisesti autoilijoihin, joilla ei ole ammattitaitoa autojen kanssa työskentelyssä.
  5. Alkoholin väärinkäyttö. Tässä tilassa hyvin usein ihmiset eivät noudata turvallisuussääntöjä, mikä johtaa epämiellyttäviin seurauksiin.

Minkä tahansa polttaminen on mahdollisesti vaarallista. Siksi henkilö tarvitsee ensiksi hätäapua silmien kemiallisten palovammojen varalta.

Mitä nopeammin se tarjotaan, sitä edullisemmat ennusteet ovat.

Miten se ilmenee?

Kemiallisen palamisen vakavuus riippuu monista tekijöistä. Niiden joukossa ovat:

  • kemikaalityyppi (happo, alkali ja muut);
  • silmän pinnalle tulevan aineen määrä;
  • kemikaalikonsentraatio (mitä laimeampi se on, sitä vähemmän polttaa aiheuttaa haittaa);
  • aineen lämpötila (mitä korkeampi se on - sitä vaikeampia seurauksia);
  • silmien altistumisen kesto.

Potilaan ikä vaikuttaa myös hoidon suotuisaan lopputulokseen (sitä nuorempi henkilö, sitä nopeammin elpyminen tapahtuu) sekä ensiapun aika ja laatu.

Kemikaaleilla, jotka poikkeavat vahingon vakavuudesta ja ilmeisistä erityisistä oireista, on useita silmävaurioita. Kemiallisen palamisen aste on 4 astetta:

Ensimmäinen on helpoin palovamma. Sen tärkeimmät ominaisuudet ovat:

  • voimakas kipu;
  • sameus silmissä (näköongelmat);
  • punaisten verisuonten esiintyminen silmien valkoisissa (hyperemia);
  • sidekalvon turvotus (kemoosi);
  • etukammion nesteen sameus.

Toinen aste Tämä tila on edelleen hoidettavissa ilman vakavien seurausten syntymistä. Sitä pidetään kohtalaisen vakavana, koska edellä mainittuihin oireisiin lisätään vakavampia ilmiöitä:

  • kipu pysyy pysyvänä (kipu), mutta se hajoaa emäksisellä leesiolla;
  • visio heikkenee merkittävästi;
  • silmäluomien iholle ilmestyy rakkuloita ja punaisia ​​aluksia;
  • havaitaan sidekalvon eroosio (sarveiskalvon epiteelisfääri), jonka seurauksena ne irtoavat.
  • Kolmannen asteen vaurio. Tämä on vakava tila, johon liittyy nekroosi, kemoosi (turvotus) ja silmäluomien ja sidekalvon vaalea iho. Usein tällainen sarveiskalvon palaminen johtaa sen pysyvään pilvistymiseen (siitä tulee matta).
  • Neljäs aste on hyvin vaikeaa. Usein siihen liittyy täydellinen tai osittainen näön menetys.
  • Useimmiten luokan 3 ja 4 tappio ei läpäise ilman komplikaatioita. Heistä epämiellyttävimmät ovat silmäluomien ihon haavaumien ja arpien muodostuminen, sidekalvo ja sarveiskalvo (silmänympärys), silmäluomien ja silmien sidekalvon sidekalvo, tulehdusprosessit, silmänsisäisen paineen lisääntyminen. Kaikki tämä voi johtaa näöntarkkuuden vähenemiseen ja joskus jopa sen täydelliseen häviöön.

    Hoitomenetelmät

    Kun kemiallinen silmä palaa, ensiapu sisältää joukon tiettyjä toimia. Sen on oltava hätätilanteessa. No, jos on henkilö, jolla on lääketieteellistä koulutusta tai perustiedot tällä alalla. Mutta tavallinen ihminen voi auttaa.

    Ensiapu

    Joten, mitä tehdä silmien kemiallisten palovammojen kanssa? Hätäpalvelun vaiheita on useita:

    Ensinnäkin on kiireellinen tarve pestä iho (viimeistään 30 minuutin kuluttua kemikaalin saapumisesta). Tätä varten käytetään 0,9-prosenttista natriumkloridin fysiologista liuosta tai kaliumpermanganaatin (kaliumpermanganaatin) heikkoa liuosta. Niillä on antiseptisiä ominaisuuksia.

    Jos käsillä ei ole mitään, silmät huuhdellaan tavallisella vedellä silmän sisäkulmasta ulkopuolelle, jotta vältetään kemiallinen tunkeutuminen terveen silmään. Jos silmässä on kiinteitä kemiallisia hiukkasia (kalkkia), ne on poistettava kuivalla puuvillapyyhkeellä ennen huuhtelua.

  • Kun tietyt aineet aiheuttavat palovammoja, se voidaan neutraloida. Jos se on alkalinen, silmät on huuhdeltava vedellä etikka- tai boorihapolla 2%. Muutama tippa 500 ml: aan vettä on riittävä. Jos palovamma on hapon aiheuttama, hoitakaa silmiäsi heikolla sooda-liuoksella.
  • Infektioiden välttämiseksi silmiin pudotetaan antiseptisiä silmätippoja. Tätä tarkoitusta varten sopiva on furatsiliini- tai sulfasyylinatriumliuos.
  • Kaikkien näiden manipulaatioiden jälkeen peitä haavoittunut alue puhtaalla sidoksella, anna potilaalle rauhoittava aine ja lähettää hänet sairaalaan, jossa asianmukainen hoito suoritetaan.

    Se riippuu silmämunan vaurioitumisen vakavuudesta ja siihen liittyvistä tiloista (tulehdus, kipuisku ja muut).

    Lisähoito

    Lääketieteelliset keskukset tarjoavat tällaisia ​​menettelyjä kemikaalien vahingoittamien silmien hoitoon. Ensinnäkin, käytä huumeita. Niiden joukossa ovat:

    • paikallispuudutus manipuloida aggressiivisten aineiden poistamista (lidokaiini);
    • tetanustoksoidi;
    • antibiootit infektioiden ehkäisemiseksi (tippoja, jotka sisältävät siprofloksasiinia, silmävoite Levomitsetin);
    • sykloplastiset korjaustoimenpiteet, jotka vähentävät kipua ja estävät arpeutumista (atropiinisulfaattiliuos);
    • kyynelnesteen korvikkeet (Lacrisin);
    • lääkkeet, jotka vähentävät silmänpainetta (Timolol, asetatsolamidiliuos);
    • glukokortikosteroidit (prednisoloni) on määrätty tulehduksen esiintymiselle.

    Lisäksi lisätään sitraatteja (sitruunahapon suoloja) tai askorbiinihappoa, jotka parantavat kalsiumin aineenvaihduntaa vaikutusalueella.

    Jos silmämunaa on huomattavasti vaurioitunut (kun palovammoja on 3 tai 4 astetta, kun vialliset olosuhteet ilmenevät), leikkaus voi olla tarpeen:

    • tarsografia (silmäluomen ihon nidonta paranemisen aikana);
    • kudossiirto;
    • autograft;
    • keratoplastia (arpien poistamiseksi);
    • palovammojen (glaukooma, kaihi) vaikutusten nopea korjaus.

    Joissakin olosuhteissa (subatrofia - vaurioituneen silmän hidas kuolema) voidaan tarvita keratoproteettisia aineita - samean sarveiskalvon korvaaminen keinotekoisella optisella laitteella.

    Usein esiintyy kemiallista alkuperää. Useimmiten ne johtuvat hapoista ja emäksistä, jotka joutuvat silmään huolimattomuuden tai turvallisuussääntöjen laiminlyönnin vuoksi kosketuksissa aggressiivisten kemikaalien kanssa. Tällaisten palovammojen hoitoon tulee käsitellä pätevä lääkäri.

    http://doloypsoriaz.ru/ozhogi/vidy-04/ximicheskij-ozhog-glaza.html

    Ensiapua koskevat säännöt silmän kemiallisten palovammojen sattuessa

    Kemiallinen silmien palaminen on hätätilanne, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. On tärkeää, että limakalvo puhdistetaan asianmukaisesti ärsyttävältä, jotta saavutetaan täydellinen paraneminen tulevaisuudessa. Sinun on tiedettävä, miten antaa ensiapua silmien palovammoille kemikaaleilla, jotta vahingot eivät pahene.

    Mitä voi polttaa silmäsi

    Useimmiten silmien palovammoja esiintyy työssä. Vammojen limakalvot voivat olla kotona, jos et noudata turvallisuutta, kun käytät kotitalouksien kemikaaleja, kalkkia, ammoniakkia. Vaikka käytätkin pientä määrää ainetta, sinun täytyy käyttää käsineitä ja erityisiä suojalaseja. Normaalit lasit eivät tartu ihoon ja jättävät tunkeutumisen ärsyttävien aineiden sisään.

    Silmänpoltto voi esiintyä ripsien pidennyksen aikana. Mökissä käytettävä liima on vahva ärsyttävä. Kosketus sen kanssa aiheuttaa turvotusta, kutinaa, palamista, punoitusta ja kipua.

    Silmän kemialliset palovammat ovat usein seurausta kaasun patruunan käyttämisestä itsepuolustukseen. Kosketettaessa ärsyttävää, voi esiintyä blefarospasmia, ts. Silmä sulkeutuu äkillisesti eikä avaudu. Yleensä kouristus kestää tunnin, jos et huuhtele silmiäsi ajoissa. On suositeltavaa vilkkua 5 minuuttia pesun jälkeen lihasfunktion palauttamiseksi.

    Silmän palamisen aste

    Melkein kaikki kemikaalit voivat ärsyttää silmän limakalvoja, mutta vakavia vahinkoja esiintyy kosketuksissa vahvojen alkalien ja happojen kanssa. Useimmiten esiintyy alkaleja aiheuttavia palovammoja, mutta ne ovat myös kaikkein vaarallisimpia erityisesti kahdenvälisten vahinkojen tapauksessa. Usein tällaiset vammat johtavat visuaaliseen vammaan.

    Kemiallisen palamisen vakavuus riippuu ärsyttävän aineen tilavuudesta, lämpötilasta ja pitoisuudesta, altistuksen kestosta ja tunkeutumisasteesta. Joissakin tilanteissa henkilön ikä on myös tärkeä: yleensä lasten palovammat ovat yleensä vakavampia.

    Silmän palamista on neljä astetta, mutta alkalien ja happojen vahingoittumisen mekanismi on erilainen. Palovamman vakavuuden alkuarviointi perustuu sarveiskalvon läpinäkyvyyteen ja iskemian (blansointi) vakavuuteen.

    Silmien palamisen aste:

    1. Ensimmäinen aste (suotuisa ennuste). Sille on ominaista iskemian puuttuminen ja sarveiskalvon läpinäkyvä tila.
    2. Toinen aste (hyvä ennustus). Iskemia vaikuttaa kolmanteen limbusista, sarveiskalvon opacification on olemassa, mutta iiriksen yksityiskohdat ovat näkyvissä.
    3. Kolmas aste (epäselvä ennuste). Sarveiskalvon stromaa on hämärtynyt, epiteeli on täysin kadonnut, iskemia kolmannesta puoliskoon raajan puoleen peittää iiriksen yksityiskohdat.
    4. Neljäs aste (epäsuotuisa ennuste). Iskemia vaikuttaa useimpaan limbusiin, sarveiskalvon läpinäkyvyys on täydellinen.

    Harkitse myös raajojen täyttämistä. Sarveiskalvon epiteelin tuhoutumisen asteen, tuhoamisen laajuuden, sidekalvotulehduksen esiintymisen määrittämisessä otetaan huomioon myös linssin ja iiriksen tila sekä silmänpaineen indikaattorit.

    Happo- ja alkalipalojen erityispiirteet

    Silmän palaminen rikkihapolla ei ole yhtä vaarallinen kuin alkali. Tämä johtuu siitä, että silmään muodostuu taitettu proteiini, kun ärsyttävä aine reagoi limakalvon kanssa. Kalvo ei anna hapon tunkeutua syvyyteen ja suojaa silmiä syviltä vaurioilta. Koagulaatio ei kuitenkaan suojaa komplikaatioilta, jos typpi- ja fluorivetyhappokonsentraatti joutuu silmiin. Hapon palamista leimaa voimakas kipu ja joskus jopa tuskallinen sokki.

    On huomionarvoista, että kun alkoholi on vahingoittanut silmää, henkilö kokee voimakasta kipua, mutta vaurioita on vähän. Alkoholi voi kuitenkin imeä kosteutta voiteluöljystä ja silmämunasta, tunkeutumalla syvälle ja vahingoittamaan sarveiskalvoa ja linssiä. Jos niitä pestään ajoissa, visuaalisia tehosteita ei ole.

    Vaarallisimmat ovat alkalipaloja. Tällöin esiintyy vakavaa dehydraatiota ja solujen tuhoutumista. Alkalit provosoivat proteiinirakenteiden hajoamista, kostea nekroosi kehittyy ja kun ärsyttävä aine joutuu silmänsisäiseen nesteeseen, silmän syvät rakenteet vaikuttavat. Lye voi päästä sarveiskalvon stromaan ja trabekulaariseen verkkoon. Tämän seurauksena sarveiskalvo muuttuu sameaksi ja silmänsisäinen paine nousee.

    Kemiallisen palamisen yleiset oireet

    1. Näkövamma. Näkyvyysasteen alentuminen johtuu epiteelisista vaurioista, lisääntyneestä repeytymisestä, pilvestä ja epämukavuudesta. Vaikka kohtalaiset ja vakavat palovammat olisivatkin, näkökyky voi säilyä, jos sarveiskalvon opasoituminen on vähäistä, mutta ajan mittaan huononee vakavasti.
    2. Ulkokuoren kaaren ärsykkeen fragmentit. Vieraan aineen jäännökset ovat näkyvissä, kun ne ruiskutetaan silmäkipsiin ja muihin kiinteisiin ärsyttäviin aineisiin. Fragmentit on poistettava välittömästi, muuten ne jatkavat toksiinien erittymistä ja pahentavat vahinkoa. Vain silmien puhdistamisen jälkeen alkaa luonnollinen elpyminen. Vaarallisin karbidi ja kalkki, koska ne liukenevat kyyneliin ja aiheuttavat vakavia vahinkoja. Jos näitä aineita niellään, niitä ei voida viivästyttää puhdistamalla.
    3. Lisääntynyt silmänpaine. Jyrkkä paineen nousu johtuu kollageenikuitujen muodonmuutoksesta ja supistumisesta silmämunan etuosassa. Tämän jälkeen kasvu liittyy tulehdukseen.
    4. Tulehduksellinen prosessi sidekalvossa. Jopa pienillä vaurioilla havaitaan limakalvojen turvotusta ja punoitusta. Joskus, kun poltto muuttaa sidekalvon väriä (ruskea, kun kromihappo on hävinnyt, kellertävä, kun se osuu typpihappoon).
    5. Perilimbaalinen iskemia. Blansoinnin asteen mukaan voit tehdä ennusteen sarveiskalvon palauttamisesta, koska limbal-itusolut palauttavat epiteelin. Vaikea iskemia osoittaa, että prosessi on epäsuotuisa.
    6. Hämärän vartija. Läpinäkyvällä sarveiskalvolla määritetään nolla-asteinen vaurio ja täysi sameus - viides. Täysin stromaalinen opasoituminen tekee mahdottomaksi tarkastaa silmän etukammion.
    7. Sarveiskalvon epiteelin viat. Sarveiskalvon kuoren vaurioituminen voidaan ilmaista pisteen hajakuoressa tai epiteelin täydellinen puuttuminen. Jälkimmäisessä tapauksessa vika värjätään huonosti fluoressiinilla eikä sitä voida diagnosoida. Jos alkututkimuksen aikana epiteelin vika ei näy, suositellaan nopeaa uudelleentarkastelua.
    8. Sarveiskalvon rei'itys. Oire ilmenee useita päiviä vakavan silmän palamisen jälkeen, kun sarveiskalvon kyky regeneroida vähenee.
    9. Tulehdus etupuolella. Reaktio voi vaikuttaa yksittäisiin soluihin tai sillä on voimakas fibrinoidimuodos. Tulehdus on silmissä voimakkaampi emäksillä, koska nämä aineet voivat hioutua syvälle rakenteeseen.
    10. Arpeutuminen tai muut sidekalvon ja silmäluomien vauriot. Oire voi olla ongelma, jos arpeutuminen estää palpebraalisen halkeamisen sulkemisen.

    Mitä tehdä silmän kemiallisten palovammojen kanssa

    Ennen ensiapun antamista siirrä uhri pimeään huoneeseen valon vaikutuksen minimoimiseksi silmiin ja kivun lievittämiseksi. Folk-korjaustoimenpiteet silmän kemiallisille palovammoille ovat tehottomia, ja jotkut voivat olla vaarallisia. Älä huuhdo silmiä teetä tai kasviperäistä infuusiota käyttäen. Ei suositella, että lääkäreitä autetaan perinteisen lääketieteen hyväksi.

    Ensiapu silmän kemiallisten palovammojen varalta:

    1. Silmäluomien aineen jäänteet poistetaan puuvillapyyhkeellä.
    2. Silmät pestään runsaasti juoksevan veden alla 15 minuutin ajan. Alkalisia palovammoja on suositeltavaa pestä 2% boorihapon liuoksella, ja happo palaa liuoksella.
    3. Jos kipua on vaikea, potilaalle on annettava tehokas kivunlievitys.
    4. 4% novokaiinin tai lidokaiiniliuoksen tai 0,2% levomyketiiniliuoksen tiputtaminen.
    5. Käytä desinfiointiainetta (0,25% Levomyketiini, Sebizon, Albucid-natrium, Acetopt, Ophthalmit, Gentamicin-tippaa).

    Pesu kestää yli 15 minuuttia. Voit käyttää puhdasta vettä, natriumkloridiliuosta (0,9%) tai heikosti kaliumpermanganaattiliuosta. Jos erityistä ratkaisua ei ole mahdollista käyttää, vesijohtovettä voidaan käyttää. Mahdolliset infektiot tulevaisuudessa eivät ole yhtä vaarallisia kuin pitkäaikainen myrkytys ärsykkeen jäämillä.

    Silmien palovammojen hoito

    Koko kemiallisen palamisen käsittelyprosessi voi sisältää sekä konservatiivisia että kirurgisia menetelmiä. Tärkeintä on säilyttää visio. Potilaat, joilla on vakavia palovammoja, on kiireesti sairaalahoidossa. Jos I ja II vaikuttavat, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin ensiapun jälkeen ja seurata kaikkia suosituksia kotona.

    Silmän kemiallisten vaurioiden käsittelyvaiheet:

    1. Ärsykkeen poistaminen. Kemiallisten palovammojen hätäavun tärkein vaihe on runsas pesu. Jos mahdollista, anestesoi silmä ennen huuhtelua. Paikallinen anestesia vähentää kipua ja blefarospasmia. On suositeltavaa käyttää steriiliä puskuriliuosta (normaali suolaliuos tai Ringerin liuos).
    2. Tulehduksellisen prosessin hallinta. Loukkaantumishetkellä vapautuu tulehduksellisia välittäjiä, jotka aiheuttavat nekroosia. Tämä prosessi estää uudelleen epiteli- loinnin, lisää haavauman ja sarveiskalvon rei'ityksen riskiä. Voit pysäyttää tulehduksen paikallisten steroidien avulla, lisäksi määrätä sitraattia tai askorbiinihappoa. Kollagenoosin estämiseksi ja haavaumien ehkäisemiseksi käytetään joskus 10% tai 20% asetyylikysteiiniä.
    3. Regeneraation kiihtyminen. Täysi epitelointi alkaa vasta sen jälkeen, kun ärsyke on poistettu silmästä. Kemialliset vauriot aiheuttavat kyyneltuotannon tilapäistä kasvua ja kyyneleiden tuotannon vähenemistä tulevaisuudessa, joten on tärkeää käyttää parantavia kosteuttavia valmisteita. Askorbiinihappo auttaa palauttamaan kollageenin rakenteen ja nopeuttamaan sarveiskalvon regeneroitumista. Joissakin tapauksissa suositellaan, että käytät lääketieteellisiä siteitä.

    Koska silmien kemiallinen palovamma liittyy voimakkaaseen kipuun, uhreille määrätään voimakkaita anestesia-aineita. Lisäksi käytetään anti-inflammatorisia lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka estävät tarttumien muodostumista. Yleensä palovammojen hoito alkaa tetanuksen rokotuksella.

    glukokortikosteroidien

    Jos palovammasta kehittyy vaikea tulehdus, lääkärit määrittävät glukokortikosteroidit:

    1. Dicain. Leokaiinin ja natriumkloridin silmätipat vaikuttavat paikallisesti anestesiavaikutukseen, lievittävät kipua ja valmistavat ontelon ennen leikkausta. Annos määräytyy palamisen asteen mukaan.
    2. Siprofloksasiinia. Oftalminen lääke on saatavilla pisaroiden tai voiteen muodossa, mutta polttamalla suositellaan ratkaisun käyttöä. Siprofloksasiinilla on antibakteerinen ja anti-inflammatorinen vaikutus. Lääkettä ruiskutetaan 15 minuutin välein ensimmäisten 6 tunnin aikana ja sitten joka puolen tunnin välein seuraavana päivänä. Päivinä 3-14 intervallia nostetaan 4 tuntiin. Siprofloksasiini on sallittua vain 1-vuotiaille potilaille.
    3. Atropiini. Kemiallisten silmien palovammojen avulla tämä työkalu auttaa vähentämään kipua ja ehkäisemään tarttuvuutta. Vaikuttava aine on atropiinisulfaatti. Lääke on upotettu kolme kertaa päivässä, 1-2 tippaa.
    4. Diakarb. Keinot tablettien muodossa, joiden silmänpaine on lisääntynyt. Diakarbin tehokkuus johtuu asetatsoliamidin, magnesiumstearaatin, povidonin, kroskarmelloosinatriumin ja muiden aineiden pitoisuudesta. Yleensä määrätty pilleri 3-4 kertaa päivässä. Diakarbi on vasta-aiheinen diabeteksessa, akuutissa maksan ja munuaisten vajaatoiminnassa, uremiassa, hyponatremiassa, metabolisessa asidoosissa, hypokalemiassa, raskauden ensimmäisessä kolmanneksessa ja imetyksen aikana. Lääke on määrätty potilaille 3 vuotta.
    5. Prednisoloni. Tämä glukokortikosteroidi otetaan vain lääkärin luvalla. Yleensä määrätään tabletti päivässä. Prednisoloni on vasta-aiheinen sieni-infektioille.

    Vaikka kemialliset palovammot vaativat kiireellistä hoitoa, ennuste on usein suotuisa. Jos vauriot eivät vaikuta silmän syviin rakenteisiin, ja asianmukaiset toimenpiteet toteutettiin oikea-aikaisesti ja oikein, varmistetaan näön säilyminen. Joissakin tapauksissa jopa kiireellinen hoito ei estä silmien muodostumista. Jopa onnistuneen hoidon jälkeen arvet ja arvet voivat säilyä, mikä vaikuttaa visioinnin laatuun.

    Kivunlievitys silmien palovammasta

    Vakava kemiallinen palaminen ei ole täydellinen ilman pitkää ja vaikeaa kivun oireyhtymää. Alkuvaiheessa käytetään useimmiten suun kautta otettavia kipulääkkeitä. Sylinterilihaksen roskapostin heikentämiseksi voidaan käyttää sykloplastisia lääkkeitä.

    Toissijaisen tartunnan ehkäisy

    Jos sarveiskalvon epiteeli vaurioitui vakavasti palamisen aikana, infektioriski kasvaa. Hoidon alkuvaiheessa antibiootteja määrätään ennaltaehkäisyyn. Syanoakrylaattiliimalla voidaan käsitellä pieniä syvä sarveiskalvovaurioita.

    Silmänpaineen valvonta

    Jos polttopisteessä havaitaan lisääntyneitä paineindeksejä, silmänsisäisen nesteen estäjät määrätään. Tällaiset lääkkeet on osoitettu sekä hoidon alkuvaiheessa että myöhäisen kuntoutuksen aikana. Kun kohonnut silmänpaine säilyy jopa antihypertensiivisten lääkkeiden käytön yhteydessä, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä (tunkeutuu antiglaucomatousiin tai toimintaa ohitus- tai venttiililaitteilla).

    Silmien palovammojen ja mahdollisten komplikaatioiden kirurginen hoito

    Jos konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia, polttamisen vaikutusten kirurginen hoito. Komplikaatioista riippuen sovelletaan erilaisia ​​tekniikoita.

    Silmien palamisen kirurginen hoito voi sisältää:

    • sidekudoksen nekroosin tai sarveiskalvon pinnan osittainen poistaminen;
    • peittää amnionin kalvon tuolloin;
    • limbaalisten solujen tai viljeltyjen sarveiskalvon epiteelisolujen siirto;
    • silmäluomien sidekalvojen tarttuvuuden poistaminen silmämunalla (simblefaron).

    Kierrätys- tai keratoplastian ja keratoprostiikan avulla nopeutetaan kuntoutusta. Kun kaihi esiintyy, se uutetaan.

    Kemiallisen palamisen ensisijaisia ​​komplikaatioita ovat sidekalvotulehdus, sarveiskalvon eroosio, turvotus tai pilvinen, silmänpaineen jyrkkä nousu, sarveiskalvon sulaminen. Toissijaiset komplikaatiot ovat yleensä monipuolisempia.

    Silmien palovammojen mahdolliset seuraukset:

    • glaukooma;
    • kaihi;
    • sidekalvon arpia;
    • sarveiskalvon haavaumat;
    • sarveiskalvon harvennus ja repiminen;
    • sarveiskalvon pinnan tuhoutuminen;
    • pilvistyminen ja verisuonittuminen;
    • silmän subatrofia.

    Palovammojen ehkäisemisen pääasiallinen toimenpide on varotoimenpiteiden noudattaminen, kun työskentelet kotitalouksien kemikaalien ja tuotannossa, jossa käytetään kemikaaleja. On tärkeää noudattaa varovaisuutta ja käyttää suojalaseja.

    http://beregizrenie.ru/vospaleniya/ximicheskij-ozhog-glaz/
    Up