logo

Iiriksen tulehdusta kutsutaan iriitiksi, ja sylimäistä kehoa kutsutaan sykliksi. Yksilöllisesti nämä prosessit tapahtuvat kuitenkin harvoin.

Silmän iiris ja silmänrunko ovat läheisessä anatomisessa suhteessa ja yleiseen verenkiertoon.

Siksi samanaikainen tulehduksellinen leesio, joka vangitsee silmän iiriksen ja silmänrungon, kutsutaan iridosyklitiksi. Potilaan väri muuttuu ja iiriksen kuvio tasoittuu, oppilas kapenee ja repiminen tulee näkyviin.

Iridosykliitin syyt

Iridosyklitia aiheuttava tekijä voi olla hypotermia, fyysinen tai henkinen uupumus, stressi, aliravitsemus, hormonitoimintaa koskeva toimintahäiriö.

Iridosykliitti esiintyy itsenäisenä sairautena 60 prosentissa jaksoista, ja sitä kutsutaan eksogeeniseksi. Muissa 40%: ssa iridosykliitti liittyy muihin tartuntatauteihin ja ei-tartuntatauteihin. Tätä patologiaa kutsutaan endogeeniseksi iridosyklitiksi.

Iridosykliitti voi aiheuttaa tulehduksen, joka on tullut veren kautta muista polttimista.

Joskus tauti ilmenee silmävamman (vamman, mustelman, visuaalisen elimen leikkauksen) jälkeen.

Iridosyklitia aiheuttavat infektiot:

  • virus (influenssa, tuhkarokko);
  • toksoplasmoosi;
  • tuberkuloosi;
  • klamydia;
  • tonsilliitti;
  • sinuiitti;
  • sinuiitti;
  • syfilis ja muut

Iridosyklitin esiintymiseen vaikuttavat sairaudet:

  • sarkoidoosi;
  • nivelreuma;
  • kihti;
  • diabetes;
  • Reiterin oireyhtymä;
  • ankylosoiva spondylitis;
  • Behcetin tauti ja muut

Yleisiä oireita

Taudin kliininen kuva vaihtelee iridosyklitiksen syiden ja potilaan immuniteetin tilan mukaan.

Taudin ensimmäiset ilmenemismuodot - kipu, näön väheneminen ja "verhon" muodostuminen silmien edessä. Oppilas kaventuu iiriksen turvotessa, potilaalla on fotofobia.

Tyypillinen iridosykliitin oire on kivun paheneminen, kun painat silmämunaa. Alukset laajenevat, iiris saa punaisen tai vihertävän värin, kuoren muotoilu tasoittuu.

Oppilaan reunan voi olla kiinni linssiin. Jos täysi tarttuvuus tapahtuu, vesikierto alkaa kerääntyä takakammioon, joka vapauttaa kirjekuoren. Näin muodostuu ”iiriksen pommitus” ja silmänsisäinen paine kasvaa.

Usein iridosykliitti kestää kroonisen taudin, jossa voi esiintyä komplikaatioita, esimerkiksi tarttuvuutta (synekia). Ongelmat koskevat oppilasta, joka kaventuu ja muuttuu. Vaikeissa synechian tapauksissa oppilaan täydellistä kasvua esiintyy ja näköhäviön vaara on suuri.

diagnostiikka

Tarkastuskokonaisuus koostuu seuraavista:

  • silmätautien;
  • laboratorio ja diagnostiikka;
  • X-ray;
  • immunologinen;
  • potilaan tutkiminen.

Laboratoriotutkimukset sisältävät yleisiä veri- ja virtsatestejä, koagulogrammeja, reumaattisen sydänlihaksen ja allergeenien diagnostiikkaa. Se auttaa määrittämään seerumin glykoproteiinien M, I, G. läsnäolon veressä ja lakkauksessa.

Röntgenkuvaus röntgensäteillä.

Immunologinen - sisältää tutkimuksen glykoproteiinien G, M, A läsnäolosta repäisynesteessä ja seerumissa.

Iridosyklitiksen silmäkokeet ovat seuraavat:

  • näöntarkkuuden määrittäminen;
  • silmänsisäisen paineen määrittäminen;
  • Silmän ultraääni;
  • biomikroskopia;
  • ophthalmoscopy;
  • fluoreseiini-angiografia.

Sairaanhoitajan hoito sairauden havaitsemisessa, erityisesti pterygopal fossan esto

Tulehduksen tapauksessa on tarpeen maksimoida oppilas. Tämä tapahtuu seuraavista syistä:

  • Exudate-muodot ja majoitus on halvaantunut, oppilas lakkaa liikkumasta, mikä antaa lepoa kärsivälle elimelle.
  • Tämä eliminoi posterioristen commissuresien muodostumisen ja tarjoaa mahdollisuuden rikkoa jo olemassa olevat synechiat.
  • Se estää sylinterirungon prosessien tarttumisen yhteen ja estää myös nesteen ulosvirtauksen elimen takaosaan.

Oppilaan laajentamiseksi, 1% atropiinisulfaattia upotetaan 3–6 kertaa päivässä. Jos tartunta on jo olemassa, lisää adrenaliiniliuos. Tehostamiseksi voit laittaa puuvillavillaa, joka on kasteltu silmäluomen takana.

Kivun, kipulääkkeiden estämiseksi käytetään pterygopulmonaarisen fossaan (BCND) estoa.

Ja on myös tarpeen ottaa potilas tutkittavaksi silmälääkäriin.

Yksi operatiivista rasitusta vastaan ​​suojaavista tekijöistä on BCNI. Paikallispuudutuksen ja salpauksen käyttö yhdessä on tehokas kipulääke. Tämä menettely takaa silmään, kiertoradaan, höyry-orbitaaliseen kudokseen liittyvien hermorakenteiden denervoinnin. Käytetty menetelmä on osoittanut sen turvallisuuden ja tehokkuuden.

Pterygopalatiinifossan esto on joskus ainoa hoito, joka säästää potilasta kivusta.

Miten ja mitä sairauden hoitoon

Tauti hoidetaan useilla tekniikoilla. Näitä ovat konservatiiviset hoidot, fysioterapia ja kirurgia.

Lääkkeet, antibiootit, silmätipat

Lääkkeiden kompleksi, käyttötapa ja erikoislääkärin määräämä annos sairauden oireiden perusteella.

Tavallisesti käytetään kolmea lääkeryhmää:

  • oppilaan laajentamiseksi;
  • kortikosteroidipohjaiset pisarat tai injektiot (hormonit);
  • antiviraaliset lääkkeet ja antibiootit.

Alun perin valitut menetelmät ensisijaisen taudin hoitoon, joka aiheutti iridosyklitin.

Hoitoa varten:

  • antibiootit, antiseptit ja viruslääkkeet - Poludan, Oftalmoferon, Torbeks, Floksal, Ciprofloxacin, Gentamicin, Ceftriaxone jne.;
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - Vero-indometasiini, Indometasiini, Metindoli, Aspiriini;
  • lääkkeet, jotka estävät histamiinireseptoreita - Suprastin, Loratadin, Claritin ja muut;
  • pisarat, jotka laajentavat oppilasta - Irifrin, Atropine, Cyclomed, Midriacil jne.;
  • hormonaaliset lääkkeet - hydrokortisoni-pic, Novo-prednisoloni, Medrol, Depo-Medrol, Berlicort, deksametasoni, Prednisoloni jne.;
  • immunotrooppiset lääkkeet - Equorel, syklosporiini, Imusporin;
  • monivitamiini;
  • lääkkeet, jotka vähentävät kapillaarista läpäisevyyttä - Ditsinon, Etamzilat.

Lääkkeitä käytetään: systeemisesti - sisällä, laskimoon, lihakseen. paikallisesti, silmätippojen ja pesujen käyttö.

Ruiskutusterapia

Laskimonsisäisten ja lihaksensisäisten injektioiden ansiosta iridosykliittihoito on voimakkaampi, mikä edistää nopeaa elpymistä ja vapautumista tulehdusprosessista. Se auttaa myös lievittämään iridosykliitin vakavia oireita.

Injektiokäyttöön: Gentamicin, Diprospan, Dexamethasone, Dexon.

Kuva 1. Pakkaus ja ampullit lääkkeen Gentamicin injektionesteen muodossa annos 80 mg / 2 ml. Valmistaja KRKA.

fysioterapia

Fysioterapia edistää röyhtäisten muodostumien nopeaa imeytymistä ja voi lievittää tulehdusta. Taudin laajuus vaikuttaa fysioterapian luetteloon. Ensimmäisissä vaiheissa on määritetty: Solux, lämpeneminen.

Ja myös iridosykliitin hoidossa käytetään elektroforeesia, diadynamoforeesia, magneettihoitoa, magnetoforeesia, fonoforeesia, diathermiaa, UHF: ää, ultraääniterapiaa.

Kirurginen toimenpide

Operaatiota käytetään tapauksissa, joissa iridosykliitti on johtanut visuaalisen elimen rikkomiseen:

  • Kun runsaasti erittyneen nesteen pitoisuuksia on silmän etukammiossa taudin alkuvaiheessa. Tässä tapauksessa käytetään etukammion paracentesis ja puhdistus.
  • Kun liitokset esiintyvät, ne leikataan.
  • Kun oppilaan kasvu on iridektomia.
  • Toisessa glaukooman - antiglukoomakirurgiassa.
  • Kataraktille, uuttamiselle ja selkäsklerektomialle.

Menettely edellyttää laserterapiaa riippuen komplikaatioiden sijainnista.

Silmän kirurginen poistaminen on välttämätöntä, jos iridosykliitistä on tullut röyhkeä, ja optisen elimen kalvojen ja sisältöjen hajoaminen on tapahtunut, eikä sen toiminnallisuutta voida ainakin osittain palauttaa.

Liimojen käsittelymenetelmät

Liimautumisen alkuvaiheessa halkaisuentsyymien, esimerkiksi fibrinolysiinin, kymotrypsiinin, lekotsyymin, trypsiinin, streptodekatsan ja kollalisiinin, vaikutus on edullinen. Lisäksi hoidettaessa lidzu-hoitoa. Se parantaa hyaluronihapon virtausominaisuuksia ja lisää solujen välisen nesteen läpäisevyyttä kudoksissa.

Mydriaticsia käytetään posterioriseen synekiaan (esimerkiksi gomatropiiniin). Tällaiset lääkkeet pitävät oppilaan laajennetussa tilassa, joten se poistetaan hieman linssikapselista.

Leikkauksen toimintamenetelmällä tarttui tarttumiseen vakavammissa tapauksissa.

Miten käsitellä iridosykliittiä raskauden aikana

Iridosyklitillä on virus- tai bakteeri-etiologia, joten se voi aiheuttaa vakavaa haittaa tulevan äidin ja sikiön terveydelle.

Taudin kielteisen vaikutuksen estämiseksi raskaana olevan naisen tulee ottaa yhteyttä lääkäriin, kun iridosykliitin ensimmäiset merkit ilmenevät. Hän tekee tehokasta ja turvallista hoito-ohjelmaa valitsemalla lääkkeitä, jotka eivät vaikuta haitallisesti sikiöön ja tulevan äidin organismiin.

Raskaana olevan naisen aloittaminen määrää lääkkeitä, jotka parantavat immuunijärjestelmää. Raskauden loppuvaiheessa on paljon turvallisempaa lykätä synnytyksen jälkeistä hoitoa. Tässä tapauksessa lääkkeiden määrääminen, jotka auttavat vähentämään tulehdusta ja ehkäisemään degeneratiivisten prosessien kehittymistä - tarttumat ja arpeutuminen silmämunassa, ovat hyväksyttäviä.

Tätä varten lääkäri määrää antibiootteja, hormonaalisia lääkkeitä, mydriaatioita. Joissakin tapauksissa fysioterapia on määrätty iridosykliitin hoitoon, mukaan lukien: lämmitys, ultraviolettisäteily, elektroforeesi, magneettinen hoito. Jos iridosykliitti on kehittynyt systeemisen taudin (reuma, tuberkuloosi, diabetes) taustalla, hoidon tarkoituksena on poistaa se, muuten menettelyt eivät anna pysyvää vaikutusta.

Kotiterapia, epätavalliset menetelmät

Itsehoitoa on mahdollista. Hoidon tulisi kuitenkin alkaa sairauden lähteen eliminoimisesta. On tärkeää kuulla asiantuntijaa, jotta hän voi lähettää testejä ja kirjoittaa tulosten perusteella hoidon.

Jos haluat päästä eroon akuutista tulehdusmuodosta ja lievittää tilaa ennen lääkärin vierailua, voit käyttää seuraavia menetelmiä:

  • Ensimmäistä tuotetta varten tarvitaan haapakuorta ja vettä. Laita kuori astiaan ja täytä vettä. Kiehauta 15 minuuttia, sitten anna sen hautua 4 tuntia. Juo lasia yhden päivän välein.
  • Toinen menetelmä vaatii sitruunamehua (1 litra) ja hienonnettua valkosipulia (400 grammaa). Sekoita kaksi tuotetta ja lisää sitten 1 tl. lasillisessa keitettyä vettä ja voidaan ottaa. Säilytä kannessa viileässä paikassa, jossa valo ei läpäise.
  • Kolmas menetelmä on kosteusemulsioiden, kompressien, aromivalojen, hengitysteiden käyttö eteerisillä öljyillä (inkivääri, fenkoli, ruusu, rosmariini, timjami, eukalyptus, sitruuna).

Immuniteetin vahvistaminen

Vapautumisen parantamiseksi on olemassa resepti, joka voidaan valmistaa kotona. Vieritä aloe-lehtiä (0,5 kg) lihamyllyllä ja kaada kiehuvaa vettä (0,5 l).

Toisessa astiassa keitetään tuoretta yrttiyrttiä (100 g) (30 min.). Vaaditaan 40 minuuttia ja suodatetaan. Sekoita 2 ainetta, lisää hunajaa (0,5 kg), valkoviiniä (0,5 l), sekoita.

Säilytä kannen alla tummassa lasisäiliössä viileässä paikassa. Viikon kuluttua ota 1 tl. 3 kertaa päivässä ensimmäisten 5 päivän aikana. Käytä 1 kuukauden kuluessa.

Iridosyklitin hoito on aloitettava vaiheittain. Hoidon kesto kuukaudesta kuuteen kuukauteen.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Iridosyklitin hoito antaa suotuisan ennusteen potilaalle. 15-20%: ssa tapauksista on täydellinen elpyminen, 50%: ssa - se kestää kroonisen muodon, joka voi johtaa näön heikkenemiseen. Jos tautia ei ole hoidettu ajoissa, se voi johtaa seuraaviin seurauksiin: kaihi, sekundaarinen glaukooma, verkkokalvon irtoaminen ja lasimainen vääristyminen. Tällaiset komplikaatiot johtavat näön menettämiseen ja pahimmassa tapauksessa silmän poistoon.

Varoitus! Iridosyklitin ensimmäisten merkkien kohdalla sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijaan seurausten välttämiseksi.

Tuleeko näky takaisin sairauden jälkeen?

Komplikaatiot johtavat näön heikkenemiseen. Sen uudelleen luominen ei ole helppo tehtävä, koska uudet kirurgiset toimenpiteet voivat aiheuttaa tulehduksen pahenemista. Ennen potilaskirurgian tarjoamista on tutkittava häntä huolellisesti.

Jos näköhäviö katoaa näköhermon glaukoomatoisen atrofian vuoksi, sitä ei ole enää mahdollista palauttaa.

ennaltaehkäisy

On tärkeää hoitaa vaivoja ajoissa. Muista myös, että immuniteetin, virusten, infektioiden tai niiden aiheuttamien sairauksien väheneminen voi olla iridosyklitin lähde.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

  • lisätä koskemattomuutta;
  • hyvä ravitsemus;
  • kaikkien tartuntatautien hoito ajoissa;
  • influenssarokotukset;
  • välttää hypotermiaa;
  • Naisille, jotka suunnittelevat raskautta, on tehtävä tarkastus etukäteen, koska iridosykliitti on helppo periä.

On tärkeää! Jos hoidat sairauksia ajoissa ja olette tarkkaavaisia ​​terveydelle, tämä auttaa estämään iridosyklitin esiintymistä ja estämään sen.

Puolet iridosykliitin tapauksista on muita tartuntatauteja ja muita kuin tarttuvia tauteja tai silmävammoja, jotka vaikuttivat sen ulkonäköön.

Silmäkuva patologiasta

Kuva 2. Silmän iridosykliitti. Iiriksen alemmassa osassa on merkittävää pyöreän purkauksen kertymistä, oppilas pienenee.

Kuva 3. Silmät iridosyklitillä. On voimakasta punoitusta, useiden alusten muodostumista, lakkaamista.

Kuva 4. Silmät, joissa on merkkejä iridosyklitistä. Punoitusta havaitaan silmän proteiinin ja iiriksen alueella.

Hyödyllinen video

Katso video, jossa kerrotaan, kuinka haudata lääkettä silmiin eri sairauksien varalta.

johtopäätös

Hoidon tarkoituksena on päästä eroon iridosykliitin syystä. Hoitoon käytetään yleisesti oppilaan laajentumisen, hormonien, viruslääkkeiden ja antibioottien tippoja. Kaikki nämä lääkkeet määrää lääkäri riippuen taudin vaiheesta. Ei ole suositeltavaa hoitaa iridosykliittiä itsenäisesti, koska se voi aiheuttaa vakavia seurauksia. On tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa, jotta hoitoa voidaan jatkaa.

http://linza.guru/iridotsiklit/lechenie/

Iridosykliitti raskauden aikana

Sairautta, jossa tulehdusprosessi käsittää silmämunan koroidin ja sylinterin kehon, kutsutaan iridosyklitiksi tai anterioriseksi uveiitiksi.

syistä

Tämä tauti vaikuttaa eri-ikäisiin ihmisiin, joilla on erilaiset fysiologiset ominaisuudet, mutta useimmiten heidät kärsivät 20–40-vuotiaista. Raskaana olevat naiset sairastuvat iridosyklitiin kehon immuunijärjestelmän heikkenemisen vuoksi. Tämä voi myös edistää endogeenisten tekijöiden vaikutusta:

  • yhteydet tartunnan kantajiin,
  • allergiat pölylle ja muille aineille
  • sidekudoksen patologiat,
  • verisuonijärjestelmän sairaudet
  • autoimmuuni- ja krooniset sairaudet, t
  • jatkuva ja liiallinen fyysinen rasitus,
  • alhaiset lämpötilat
  • stressiä.

Iridosykliitin kehittymiseen raskauden aikana vaikuttavat eksogeeniset tekijät ovat:

  • sarveiskalvon sairaudet
  • sklera-taudit
  • silmämunan vammoja,
  • silmäleikkaus.

oireet

Useimmiten tulehdusprosessi kattaa yhden silmän, mutta joissakin tapauksissa kahdenväliset vahingot ovat mahdollisia. Alkuvaiheessa sille on tunnusomaista seuraavat muutokset:

  • silmän hyperemia;
  • tuskallinen paine silmämunalle
  • valonarkuus,
  • slozotechenie,
  • näöntarkkuuden vähäinen lasku
  • tunne "sumua" silmien edessä,
  • Pienennä kuvan selkeyttä
  • silmän iiriksen valkaisu,
  • silmäalusten tulehdus
  • blefarospasmista
  • vieras tunne silmäluomen alla
  • mädäntyvä eksudaatti,
  • ruuhkia silmän pohjassa,
  • veren kertymistä.

Jokaisella iridosyklitin muodolla, joka kehittyy raskauden aikana, on omat oireet:

  • traumaattisessa iridosyklitissä havaitaan taudin siirtyminen tartunnan saaneesta silmästä terveenä;
  • viruksen iridosyklitissä muodostuu kirkas tai serofibriininen neste, ja silmänsisäinen paine kasvaa merkittävästi;
  • tuberkuloosista iridosyklitistä muodostuu kellertävistä tuberkuloosista iirikselle, ja oppilas suljetaan kuitukudoksella ja tunne "sumu" silmien edessä;
  • autoimmuunisessa iridosyklitissä havaitaan silmäsairauksien paheneminen ja sen oheislaitteisto.

Iridosyklitin diagnoosi raskauden aikana

Iridosyklitiksen diagnoosi on tutkia tulevaa äitiä palpationin ja silmäbiokroskopian avulla. Lisäksi lääkäri määrää seuraavat toimenpiteet:

  • veren yleinen ja biokemiallinen analyysi, t
  • Keuhkojen röntgenkuva
  • Paranasaalisten poskionteloiden röntgenkuvat,
  • oftalmologinen tutkimus.

Yleislääkärin ja silmälääkärin lisäksi raskaana olevan naisen on kuultava seuraavia asiantuntijoita:

  • Korvalääkärin,
  • hammaslääkäri,
  • endokrinologian,
  • allergologi,
  • tartuntataudit
  • Reumatologi,
  • immunologi.

Raskaana olevan iridosyklitin differentiaalidiagnoosi on muiden sairauksien poissulkeminen samanlaisella kliinisellä kuvalla.

komplikaatioita

Täysi toipuminen tapahtuu 20%: lla iridosyklititapauksista. Hyvin usein taudista tulee tarttuva ja tulehduksellinen prosessi, jolle on tunnusomaista relapsoiva kurssi. Tämä tapahtuu yleensä, jos raskaana oleva iridosykliitti on kehittynyt diabeteksen, immuunikatoksen tai muun systeemisen taudin taustalla.

Raskauden aikana kehittynyt iridosyklitin komplikaatio on:

  • sarveiskalvon värimuutos,
  • muuttamalla oppilaan muotoa,
  • kaihi,
  • koroidin toissijaiset tulehdukset,
  • silmämunan koon pienentäminen,
  • silmän sisävuoren irtoaminen,
  • sarveiskalvotulehdus,
  • valkeat kohdat sarveiskalvosta (piikki).

Näiden prosessien estämiseksi voi käydä vain lääkärillä, pätevä hoito ja asiantuntijoiden vaatimusten noudattaminen.

hoito

Mitä voit tehdä

Iridosyklitillä on virus- tai bakteeri-etiologia, joten se voi aiheuttaa vakavaa vahinkoa tulevan äidin ja sikiön terveydelle. Jotta estettäisiin negatiivinen vaikutus, kun taudin ensimmäiset oireet tulevat esiin, raskaana olevan naisen on haettava apua asiantuntijoilta. Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät eivät tässä tapauksessa ole pelkästään hyödyttömiä, vaan myös mahdollisesti vaarallisia.

Mitä lääkäri tekee

Iridosykliitin hoito on vaikeaa raskaana olevan naisen fysiologisen tilan vuoksi. Lääkäri voi tehdä tehokkaan ja turvallisen hoito-ohjelman vasta sen jälkeen, kun äiti saa kuulemisen kapeiden asiantuntijoiden kanssa. Tässä tapauksessa lääkäri toimii hyvin huolellisesti, ja valitsee vain ne lääkkeet, jotka eivät vaikuta haitallisesti sikiöön ja tulevan äidin kehoon. Ensinnäkin raskaana olevat naiset ovat lääkkeitä, jotka parantavat kehon immuunijärjestelmää.

Raskauden loppuvaiheessa on paljon turvallisempaa lykätä synnytyksen jälkeistä hoitoa. Tässä tapauksessa lääkkeiden määrääminen, jotka auttavat vähentämään tulehdusta ja ehkäisemään degeneratiivisten prosessien kehittymistä (tarttuvuudet, arvet) silmämunassa, ovat hyväksyttäviä. Tätä varten lääkäri määrää seuraavat huumeiden ryhmät:

  • laaja-spektriset antibiootit,
  • hormonaaliset lääkkeet
  • mydriatic oppilaan laajenemiseen.

Joissakin tapauksissa fysioterapia on määrätty iridosyklitiksen hoitoon, mukaan lukien:

  • lämpeneminen
  • ultraviolettisäteily
  • elektrofarez,
  • magneettinen hoito.

Jos iridosykliitti on kehittynyt systeemisen taudin (reuma, tuberkuloosi, diabetes) taustalla, hoidon tulee olla sen poistaminen. Muuten hoito ei anna pysyvää vaikutusta.

ennaltaehkäisy

Iridosykliitti on sairaus, jota voidaan ehkäistä noudattamalla perussääntöjä. Tätä varten tarvitset:

  • tartuntatautien ja virussairauksien hoitoon, t
  • aika kronosepsislähteiden poistamiseksi elimistössä,
  • noudata henkilökohtaisen hygienian ja suuhygienian sääntöjä,
  • hoitaa kroonisia sairauksia
  • välttää hypotermiaa
  • välttää silmän mekaanisia vaurioita
  • Vältä kosketusta infektion kantajien kanssa
  • vahvistaa immuunijärjestelmää
  • ottaa monivitamiinikomplekseja raskaana oleville naisille.

Muista, että raskaus on tärkeä vaihe elämässä, joten sinun on lähestyttävä huolellisesti sen suunnittelua. Tulevan äidin tulee käydä säännöllisesti synnytyslääkäri-gynekologissa ja seurata kaikkia hänen suosituksiaan.

http://detstrana.ru/service/disease/pregnant/iridotsiklit/

Iridosyklitin paheneminen raskaana

Tervetuloa! Taudin alkaessa olin raskaana 12-13 viikkoa. 18. marraskuuta lämpötila nousi, diagnosoitu SARS. 20. marraskuuta silmien kipu alkoi, sumu ilmestyi, silmät muuttuivat punaisiksi ja oli mahdotonta katsoa valoa. Silmälääkäri diagnosoi adenoviruksen ja määritti silmälääke ja okomistiini. viikkoa myöhemmin, pilvestä samanlainen samea neste alkoi kellua iiriksessä.

Mutta lääkäri sanoi jatkaa hoitoa. 10 päivän hoidon jälkeen parannusta ei havaittu. Joulukuun 30. päivänä hän muutti lääkärin, diagnosoitu akuutti iridosykliitti molemmissa silmissä. Laita sairaalaan. Määritelty hoito ei auttanut. Tammikuun 13. päivästä lähtien lääkettä määriteltiin, hermoston tukkeutuminen tehtiin 4 kertaa, deksametasoni, diklofenaakki, syklomaatti, mezaton-tippoja määriteltiin. 23. marraskuuta päästettiin sairaalasta. Hoito jatkui kotona, 17. helmikuuta hän meni sairaalaan samoilla merkeillä, jotka olivat alun perin - silmien punoitus, kipu, näön hämärtyminen. Nyt osoitettu indokolliri ja yhdistetty duo. Onko hoito juuri nyt minulle ja mistä minun pitäisi kääntyä, jotta voisin saada parempaa apua voidakseni palauttaa näkemykseni alkuperäiseen? P / S / Nyt raskaus on 31. viikko

Vastaukset: Moskovan silmäklinikan silmälääkäri

Sinun täytyy läpäistä immunologinen analyysi infektiolle:

herpes simplex -virukset, tyypit 1 ja 2, sytomegalovirus, Epstein-Barrin virus, tyypin 6 herpesvirus, tuberkuloosi, klamydia, adenovirusinfektio, opportunistiset infektiot.

Havaitun vasta-ainetiitterin mukaan uveiitin syy on todennäköisesti ymmärrettävissä, mikä mahdollistaa patogeenisesti suunnatun hoidon suorittamisen. Jos ilmoitettuja valmisteita pahenee, se ei riitä, mutta sinun pitäisi lisätä tai muuttaa hoitoa vasta saatuaan edellä mainitun analyysin tulokset. Ilmoitamme sinulle hoidon yksityiskohdista henkilökohtaisella viestillä.

http://mgkl.ru/oftalmolog-voprosy-i-otvety/obostrenie-iridotsiklita-u-beremennoj

Iridosykliitti (anterior-uveiitti) - tyypit, syyt, oireet, diagnoosi, hoito ja ehkäisy

esittely

Iridosykliittiä (tai anteriorista uveiittiä) kutsutaan silmän iiriksen ja sylinterisen kehon tulehdusprosessin yhdistetyksi vaurioiksi. Iiriksen ja sylinterin kehon verenkierto on yleistä, ja yhdessä niistä (sykliitti tai iriitti) tulehdusprosessi leviää nopeasti toiseen silmän osaan.

Iridosykliitti luokitellaan kurssin luonteen, alkamisen syiden ja eri oireiden indikaattoreiden mukaan.

Virtauksen luonteesta riippuen iridosykliitti on:

  • akuutti tai subakuutti;
  • krooninen;
  • toistuvia.

Useimmin iridosykliittiä esiintyy 20–40-vuotiailla, mutta ne voivat olla myös synnynnäisiä äidin tartuntatauteja raskauden aikana.

Tämän taudin pääasiallinen ilmentymä on kipu silmässä. Yleensä iridosykliitti reagoi varhaisessa vaiheessa hyvin hoitoon, mutta riittävän hoidon puute voi johtaa näön ja sokeuden osittaiseen häviämiseen tai silmämunan pakottavaan poistoon.

Iridosykliitin syyt

Iridosykliitin syyt ovat monipuolisia, eikä syytä ole aina mahdollista perustaa. Tulehduksellisen prosessin alkuperän mukaan iridosykliitti voi olla:
1. Endogeeninen - johtuu sisäisistä syistä.
2. Eksogeeninen - johtuu erilaisista vammoista, silmien muiden osien tulehduksellisista sairauksista tai postoperatiivisista komplikaatioista.

Useimmin iridosyklitistä tulee yleisten sairauksien seuraus. Nämä voivat olla:

  • virus-, infektio- tai sienisairaudet - influenssa, HSV, tuberkuloosi, tuhkarokko, toksoplasmoosi, gonorröa, stafylokokki- tai streptokokki-infektiot, klamydia, malaria, leptospiroosi, luomistauti jne.;
  • krooniset infektiot - tonsilliitti, sinuiitti, karies jne.;
  • sidekudosten systeemiset vauriot - reuma, sarkoidoosi, nivelreuma, Behcetin tauti jne.;
  • aineenvaihdunnan häiriöt - kihti, diabetes.

Harvinaisissa tapauksissa taudin syistä tulee tunkeutuvia vammoja, leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita tai muiden silmänosien tulehduksia.

Tärkein syy iridosykliitin kehittymiseen on tarttuvien aineiden, toksiinien tai immuunikompleksien tuominen silmän kehon kudoksiin tai silmän iirikselle. Tärkeä rooli tämän taudin kehittymisessä on erilaisilla altistavilla tekijöillä:

  • stressaavat tilanteet;
  • hypotermia;
  • immuniteetin häiriöt;
  • endokriinihäiriöt;
  • vakava fyysinen tai henkinen stressi.

Iridosyklitin oireet

Iridosyklitin oireet voivat näkyä yhdellä silmällä tai molemmilla. Ne ovat erilaisia, ja niiden ominaisuudet riippuvat suuresti sairauden muodosta. Niistä on mahdollista erottaa yhteiset ominaispiirteet, jotka ovat ominaisia ​​tämän silmän taudin kaikille tyypeille.

Iridosykliitin yleiset oireet:

  • silmän yleinen punoitus;
  • kipua koskettamalla tai painamalla;
  • vetiset silmät;
  • valon pelko;
  • "sumu" silmien edessä;
  • päänsärky.

Kun iridosykliitti, potilas valittaa "sumua" silmiensä edessä, ja kun tarkastellaan näköä, on heikko huonontuminen 2-3 rivin tarkistuspöydän sisällä. Havainnolliset muutokset iirisvärin värissä. Se hankkii ruosteisen tai vihertävän värin, joka ei ole sille tyypillinen, sen muotoilu hämärtyy ja oppilas kaventuu ja reagoi huonosti ärsytykseen.

Silmän etukammiossa katsottuna voidaan määrittää seroosi, seroosi-fibriininen tai röyhkeä eksudaatti, ja astian rikkoutuessa paljastui hyfema (veren kertyminen). Kun eksudaatti laskeutuu lasiaiseen kehoon ja linssi, niiden läpinäkyvyys ja näkövamma voidaan havaita.

Silmän kudoksissa esiintyvä tulehdusprosessi liittyy turvotukseen ja iiriksen läheiseen kosketukseen linssikapselin kanssa. Tämä johtaa posterioristen commissuresien muodostumiseen, mikä aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia oppilaan muodonmuutoksen ja supistumisen muodossa. Linssin etupinnan ja iiriksen fuusio koko sen pituudella voi johtaa pyöreän adheesion muodostumiseen, ja sokeus kehittyy iridosyklitin epäsuotuisalla kurssilla.

Ihmisen sisäinen paine iridosyklitillä voi olla normaalilla alueella tai pienenee. Sen väheneminen johtuu kosteuden erittymisen vähenemisestä silmän etukammiossa. Toisinaan akuutin ja nopeasti kehittyvän iridosyklitin kanssa esiintyy voimakasta eksudoitumista tai pyöreiden adheesioiden muodostumista, jotka aiheuttavat silmänsisäisen paineen nousun (jopa glaukooma).

Erilaisilla iridosyklitityypeillä on omat ominaispiirteensä:

  • viraalinen - esiintyy nopeasti, jolloin muodostuu seroosi ja serofibriininen eksudaatti ja silmänsisäisen paineen nousun taustalla;
  • Klamydia - esiintyy virtsaputken, sidekalvotulehduksen ja nivelvaurioiden taustalla;
  • autoimmuuni - esiintyy taustalla olevan taudin pahenemisen taustalla, ovat luonteeltaan uusiutuvia, usein monimutkaisia, ja jokainen seuraava relapsi on vakavampi kuin edellinen; voi johtaa sokeuteen;
  • tuberkuloosi - oireet ovat lieviä, joihin liittyy voimakkaiden tarttuvuuksien muodostuminen, oppilaan täydellinen tarttuvuus, näön hämärtyminen ja kellertävien tuberkuloiden muodostuminen iirikselle;
  • traumaattinen - toisen silmän tulehdus voi olla monimutkainen.

Kroonisessa iridosyklitissä kipu, punoitus, valonarkuus ja repiminen eivät ole yhtä voimakkaita kuin tämän taudin akuutissa muodossa. Krooninen tulehdus liittyy silmän atrofisiin muutoksiin, kuten linssin ja lasiaisen ruumiin pilkkoutumiseen, linssin ja iiriksen karkeaan tarttuvuuteen, oppilaan keskipisteeseen jne.

Iridosyklitin tyypit

Iridosyklitin diagnoosi

Iridosyklitin erityispiirteiden arvioinnin jälkeen potilaalle voidaan määrätä neuvoja phtisiologi, otolaryngologi, reumatologi, hammaslääkäri, dermatovenereologi, allergisti. Joissakin tapauksissa määrätään paranasaalisten poskionteloiden ja keuhkojen radiografiaa.

Muista tehdä erilaista diagnoosia iridosyklitistä silmäsairauksien kanssa, joilla on samanlaisia ​​oireita: keratiitti, akuutti sidekalvotulehdus ja primäärisen glaukooman hyökkäys.

Iridosykliitin seuraukset (komplikaatiot)

Iridosykliitti raskauden aikana

Iridosykliitti raskauden aikana kehittyy useimmissa tapauksissa heikentyneen immuniteetin vuoksi. Syynä sen ulkonäköön voi olla:

  • raskaana olevan naisen krooniset sairaudet (sinuiitti, tonsilliitti, hammaskysta jne.);
  • kosketus infektioon;
  • allergiset reaktiot;
  • reumaattiset sairaudet;
  • autoimmuunisairaudet.

Kuten mikä tahansa muu virus- tai bakteeri- tauti raskauden aikana, iridosykliitti ei ole pelkästään uhka naisen terveydelle, vaan se voi myös vaikuttaa kielteisesti sikiön terveyteen. Infektion esiintyminen raskaana olevan naisen elimistössä on suora vaara, että se siirtyy äidistä sikiöön.

Iridosyklitin hoito raskaana olevalla äidillä on vaikeaa, koska useimmat sen hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille. Tällaisissa tapauksissa lääkärin tulee olla erittäin varovainen valitessaan tiettyä lääkettä ja ottaa huomioon potilaan yksittäiset indikaattorit ja taudin vakavuus.

Raskaana olevan naisen hoidon kannalta on välttämätöntä tutkia mahdollisimman pian synnytyslääkäri-gynekologi, silmälääkäri ja immunologi. Saatujen diagnostiikkatietojen arvioinnin jälkeen lääkärit voivat valita optimaalisen ja turvallisen iridosyklitis-hoidon. Jotta estetään tartunnan siirtyminen raskaana olevalta naiselta sikiölle, lääkkeitä määrätään, joiden toiminta on suunnattu naisten immuunijärjestelmän korjaamiseen.

Iridosyklitin hoito

Iridosyklitin hoidon tulee olla kattava ja oikea-aikainen. Yleensä se on pitkä ja itsepäinen prosessi. Hoidon varhainen aloittaminen useimmissa tapauksissa auttaa estämään tarttuvuuden kehittymistä ja estää komplikaatioiden kehittymisen. Ensinnäkin, jos se on mahdollista, se kohdistuu tulehdusprosessin perimmäisen syyn poistamiseen.

Iridosykliittiä voidaan hoitaa poliklinikalla tai sairaalassa. Sairaalahoidon indikaattorit ovat erilaisia ​​tekijöitä: avohoidon vaikutuksen puuttuminen 5-6 päivään; posterioristen commissuresien, fibriinin, saostumien tai hypopyonin (pistoksen kertyminen silmän etuosiin) läsnäolo.

Iridosykliitin itsekäsittely ei ole hyväksyttävää!

Lääkehoito

Tätä varten voit hakea:

  • antibiootit, antiseptit, sulfonamidit ja antiviraaliset aineet - Poludan, Oftalmoferon, Torbeks, Floksal, Ciprofloxacin, Gentamicin, Ceftriaxone jne.;
  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - Vero-indometasiini, indometasiini, metindoli, aspiriini;
  • antihistamiinit - Suprastin, Loratadin, Claritin ja muut;
  • Keinot oppilaan (mydriatic) laajentamiseksi - Irifriini, Atropiini, Syklomed, Midriacil jne.;
  • hormonaaliset lääkkeet - hydrokortisoni-pic, Novo-prednisoloni, Medrol, Depo-Medrol, Berlicort, deksametasoni jne.;
  • immunomoduloivat aineet - Equoreal, syklosporiini, Imusporin;
  • monivitamiini;
  • välineet, jotka vähentävät kapillaarista läpäisevyyttä - Ditsinon, Etamzilat.

Kehon nopeamman elpymisen ja tulehduksen poistamiseksi suoritetaan aktiivinen vieroitushoito laskimonsisäisiä infuusioliuoksia käyttäen. Voimakkaasti voimakasta tulehdusprosessia varten voidaan määrätä hemosorption ja plasmanvaihdon kaltaisia ​​menetelmiä.

Kun diagnoosin aikana havaitaan kroonisen infektion lähde (tonsilliitti, sinuiitti, karies jne.), Se on pakko korjata, koska se on syynä tulehduksellisen prosessin kehittymiseen silmäkudoksissa.

Toksoplasmoosin, syphiliticin, tuberkuloosin tai reumaattisen iridosyklitin hoitoon käytetään spesifisiä lääkkeitä, jotka voivat määrätä vain näiden sairauksien hoitoon sopivat asiantuntijat. Kun iridosykliitti kehittyy diabeteksen taustalla, on tarpeen kuulla endokrinologia ja hoitaa taustalla oleva sairaus.

fysioterapia

Iridosyklitin fysioterapiahoito riippuu taudin vaiheesta.

Ensimmäisinä päivinä voidaan nimittää:

  • PeMP LF;
  • solljuks;
  • parafiinikääre;
  • lämpeneminen;
  • UHF;
  • DDT (diadynamisvirrat).

Liimojen ulkonäön estämiseksi on määrätty:
  • elektroforeesi kymotrypsiinin tai fibrinolysiinin kanssa;
  • elektroforeesi lisäämällä atropiinia, adrenaliinia, monomitsiiniä tai kalsiumkloridia fibrinolysiiniin.

Adheesioiden käsittelyssä käytetään lasiaisen kappaleen opasiteetteja, kiinnittymiä tai pupillin ruuhkia:
  • elektroforeesi ja fonoforeesi Lidasan, Lekozimin, Papainin jne. kanssa;
  • elektroforeesi hormonaalisten lääkkeiden kanssa.

Iridosyklitin eri vaiheissa voidaan käyttää laserhoitoa.
Lisää fysioterapiasta

Kirurginen hoito

Iridosykliitin ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Iridosyklitin ennuste riippuu pitkälti sen muodosta ja siitä, kuinka oikea-aikainen hoito aloitettiin. Tämän silmäsairauden syyn nopea poistaminen antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon itse taudista ja sen komplikaatioista.

20%: ssa tapauksista on mahdollista täydellisesti korjata akuutti iridosykliitti, 50%: ssa tapauksista - se saa relapsoivan kurssin. Relapsit eivät ole niin akuutteja, ja useimmissa tapauksissa niiden puhkeaminen vastaa taustalla olevan sairauden pahenemista.

Niissä tapauksissa, joissa iridosyklitin kehittyminen on seurausta vakavasta systeemisestä taudista, suurin ponnistus on suunnattu ehkäisemään mahdollisia komplikaatioita ja hoitamaan taustalla olevaa systeemistä tautia. Tällaiset kattavat ja pysyvät toimenpiteet auttavat ehkäisemään paitsi uusiutumisia myös myös näöntarkkuuden ja sokeuden vähenemistä.

Iridosykliitti voi tulla krooniseksi ja siihen voi liittyä jatkuvaa näön vähenemistä. Useimmissa tapauksissa tällaiset taudin muodot johtavat vaarallisiin ja vakaviin komplikaatioihin, jotka uhkaavat paitsi näön menetystä, myös tarvetta leikata silmä.

Iridosyklitin ehkäisy on seuraavissa toimissa:

  • kroonisten tartuntakeskusten oikea-aikainen kuntoutus;
  • systeemisten sairauksien ajoissa havaitseminen ja asianmukainen pysyvä hoito;
  • koskemattomuuden vahvistaminen;
  • hoito lääkärille heti silmien tulehduksen ensimmäisinä oireina.

Arvostelut iridosyklitin hoidosta

Iridosykliitin hoidon arvioinnit ovat erilaisia, koska taudin lopputulos riippuu suuresti syistä, hoidon oikea-aikaisuudesta ja taudin muodosta.

Kun akuutti iridosykliitti on hoidettu asianmukaisesti, potilaat joutuivat käyttämään hoitoa yhdestä kuuteen kuukauteen. Jotkut heistä olivat täysin parantuneet, kun taas toisille se muuttui toistuvaksi tai krooniseksi muotoksi.

Monet arvioijat ovat huomanneet vahvan yhteyden taustalla olevan sairauden pahenemisen (nivelet, diabetes, reuma, autoimmuunisairaudet jne.) Ja iridosykliitin relapsien välillä. Joissakin niistä uusiutumiset tapahtuivat 3-5 kertaa vuodessa.

Systeemisiä sairauksia sairastavat potilaat toteavat, että pääasiallisen sairauden jatkuvalla hoidolla iridosykliitin paheneminen tapahtuu paljon harvemmin tai sitä ei esiinny lainkaan. Monet potilaat, jotka suorittivat kroonisen tartuntakohdan kuntoutuksen (hammaskystojen poistaminen, karieksen hoito, tonsilliitti jne.), Totesivat, että hoidon jälkeen ei ole relapseja.

On monia arvioita siitä, että iridosyklitiksen komplikaatioiden kehittyminen aiheuttaa näöntarkkuuden heikkenemistä. Yleensä tällaiset seuraukset syntyvät, kun silmälääkäri on jo määritellyt kohtuuttomasti määrätty hoito tai hoito jo tulehdusprosessin edistyneissä vaiheissa.

Potilaiden arvioiden mukaan joissakin tapauksissa oli mahdollista saavuttaa visio. On olemassa muutamia arvioita, joiden mukaan tarttumisen esiintymisestä huolimatta riittävän hoidon taustalla ei havaittu näkökyvyyttä.

On vain vähän arvioita siitä, että iridosykliittien komplikaatioiden laiminlyötyt muodot johtivat sokeuteen ja jopa silmän menettämiseen.

Suurin osa potilaista vastauksissaan osoittaa, että se on monimutkainen hoito, jossa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä ja fysioterapia on positiivinen vaikutus taudin kulkuun. Iridosyklitikselle määritellyt lääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä, ja vain harvoissa tapauksissa esiintyi erilaisia ​​reaktioita pahoinvoinnin, suoliston dysbioosin ja painon menetyksen muodossa.

http://www.tiensmed.ru/news/iridociklit-ab1.html

Iridosykliitin hoitotyypit ja -menetelmät lapsilla ja aikuisilla

Iridosykliitti tai, koska tätä tautia kutsutaan myös anterioriseksi uveiitiksi, on iiriksen ja apikaalisen kehon tulehduksellinen vaurio. Visioelimen molemmilla osilla on yksi verenkiertojärjestelmä, joka johtaa siihen, että silmän yhdestä osasta tuleva tulehdus virtaa nopeasti toiseen.

Tauti voi olla:

  • akuutti (akuutti iridosyklitillä on silmiinpistävimmät ilmentymät);
  • subakuuttiin;
  • krooninen (krooninen iridosykliitti on hidas);
  • toistuvia.

Yleensä tauti diagnosoidaan aikuisilla sukupuolesta riippumatta. Harvinaisissa tapauksissa kyseinen patologia on luontainen. Tämä tapahtuu, jos äidillä oli raskauden aikana tartuntatauti.

Taudin pääasiallinen oire on kipu näköelimien alalla. Kehityksen alkuvaiheissa tauti on hyvin hoidettavissa ilman myöhempiä komplikaatioita. Jos hoitoa ei ole, potilas voi menettää näkökyvynsä osittain tai kokonaan sekä erityisen kehittyneissä muodoissa, joten silmämunan täydellistä amputointia tarvitaan. Plastiikkakirurgia luo keinotekoisen silmämunan, mutta ei palaa visioon.

Iridosyklitin tyypit

On olemassa erilaisia ​​sairauksien tyyppejä. Tulehdusprosessin mukaan havaitaan seuraavat muodot:

  • seroottinen (taudin seroottinen muoto on tunnusomaista sero-purkaukselle näköelimen etukammiossa);
  • röyhkeä (mädäntynyt iridosykliitti on luonteenomaista purulentin purkauksen muodostumiselle etukammiossa);
  • muovimuoto (fibriini iridosykliitti);
  • aivoverenvuotoon;
  • sekoitettu.

Taudin kulun ominaisuuksien mukaan erottuvat seuraavat iridosyklitit:

  • granulomatoottiset - sylinterisessä kehossa ja iiriksen granuloomit muodostuvat, jotka koostuvat suurista, epiteelistä ja imusolmukkeista tuhoutuneista ja elävistä soluista;
  • ei-granulomatoottinen - fibriininen eksudaatti erittyy iiriksen ja sylinterin kehoon.

Edellä esitettyjen sairauksien lisäksi okulistit tunnistavat useita muita tarkasteltavan patologian ryhmiä:

  • tarttuva ja tarttuva-allerginen sairaus;
  • ei-tarttuva tauti;
  • ihmisen kehon aineenvaihduntahäiriöistä ja patologisista tiloista johtuva patologia;
  • syndromisten ja systeemisten patologioiden kehittyvä poikkeama;
  • loukkaantumisen jälkeen kehittynyt sairaus.

Eräs erityyppinen sairaus katsotaan toksiseksi-allergiseksi iridosyklitiksi lapsilla, jotka esiintyvät kouluikäisinä.

Iridosykliitin syyt

On vaikea määrittää, mikä aiheutti taudin johtuen siitä, että on olemassa uskomattoman paljon provosoivia tekijöitä. Sairaus voidaan laukaista ulkoisilla tekijöillä, kuten erilaisilla näkövammaisten loukkaantumisilla tai elimistössä tarttuvilla infektioilla ja viruksilla.

Hyvin usein iridosykliitti on yleisten ihmisten sairauksien seuraus, esimerkiksi:

  1. Virus-, infektio- tai sienitautitaudit - influenssa, HSV, tuberkuloosi, tuhkarokko, toksoplasmoosi, gonorröa, stafylokokki- tai streptokokki-infektiot, klamydia, malaria, leptospiroosi, luomistauti jne.
  2. Kroonisen kurkun infektiot - tonsilliitti, sinuiitti, kariesta jne.
  3. Sidekudosten systeemiset vauriot - reuma, sarkoidoosi, nivelreuma, Behcetin tauti jne.
  4. Metaboliset häiriöt - kihti, diabetes mellitus.

Harvoin tunkeutuva vamma, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot tai muut patologiset prosessit näköelimissä ovat syitä kyseisen taudin kehittymiselle.

On syytä poistaa se, että taudin perimmäinen syy on infektion tai muiden tulehduksellisen prosessin taudinaiheuttajien tunkeutuminen silmän iiriksen ja sylinterin kehoon. Älä unohda ennakoivia tekijöitä, jotka painavat kehoa vähemmän vastustamaan patologisten prosessien kehittymistä:

  • liiallinen psykologinen ja fyysinen rasitus;
  • stressi;
  • immuunijärjestelmän toimintahäiriö;
  • hypotermia;
  • immuunijärjestelmän toimintahäiriöt.

Tarkasteltavana olevan taudin kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä käydä järjestelmällisesti asiantuntijoita ennaltaehkäisevien tutkimusten suorittamiseksi.

Iridosyklitin oireet


Tauti voi ilmetä yhdessä tai molemmissa silmissä. Oireiden vakavuus riippuu taudin tyypistä ja sen laiminlyönnin asteesta. Iridosykliitin tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

  • kipu silmien alueella (kipu on lisääntynyt kosketettaessa silmiä);
  • päänsärky;
  • silmien punoitus ja silmäluomet;
  • yliherkkyys valolle;
  • liiallinen repiminen;
  • sumu silmien edessä

Iridosykliitin kohdalla näön edessä esiintyy näön hämärtymistä, ja silmäkokeen aikana havaitaan vähäinen häiriö visuaaliseen havaintoon. Silmän iiris muuttaa sen värisävyä ja menettää kuvion ekspressiivisuuden, kun taas oppilas kaventuu jonkin verran ja lakkaa aktiivisesti reagoimaan valonlähteeseen.

Silmäkokeen aikana voidaan havaita jonkin verran purkausta silmän etukammiossa, joka laskeutuvaan runkoon ja linssiin kerrostettaessa johtaa näön heikkenemiseen. Aluksen repeämisessä havaitaan pieni veren ruuhka.

Näön elimen tulehdus johtaa turvotukseen, mikä puolestaan ​​aiheuttaa kontaktin linssin ja sarveiskalvon välillä, minkä seurauksena tarttumat voivat muodostua. Tämä poikkeama johtaa oppilaan toiminnan ja siinä olevien dystrofisten prosessien peruuttamattomaan häiriöön. Pyöreässä adheesioprosessissa koko linssin pinnalla voi esiintyä täydellistä sokeutta.

Yleensä iridosyklitiksellä silmänsisäinen paine ei ylitä normin rajoja, joissakin tapauksissa se laskee. Tämä johtuu nesteen tuotannon heikkenemisestä silmämunan etupuolella. Pyöreiden adheesioiden tapauksessa tai kun aktiivinen tulehdus kehittyy, anteriorisessa kammiossa tuotetaan suuri määrä epänormaaleja eritteitä, mikä johtaa silmänsisäisen paineen nousuun.

Taudin eri tyypeillä on omat ominaispiirteensä.

  1. Viruksen iridosykliitti. Tämäntyyppisellä sairaudella on nopea kehitys, kun patologinen eksudaatti muodostuu lisääntyneen silmänpaineen taustalla.
  2. Traumaattinen iridosykliitti. Tämän tyyppisellä patologialla voi olla komplikaatio levitä toiseen näköelimeen.
  3. Tuberkuloosinen iridosykliitti. Tämäntyyppisen taudin kulku on lievä. Iiriksen pinnalla on muodostettu keltaisia ​​kuoppia, iiris ja linssi liitetään osittain tai kokonaan liimautumalla.
  4. Klamydiaalinen iridosykliitti. Sairaus esiintyy virtsaputkessa, sidekalvotulehduksessa ja nivelvaurioissa.
  5. Autoimmuuni iridosykliitti. Tämäntyyppinen sairaus voi johtaa sokeuteen. Sairaus ilmenee pääasiallisen taudin taustalla, sillä on toistuva luonne. Lisäksi jokainen myöhempi taudin ilmentyminen on vahvempi kuin edellinen, ja sille on tunnusomaista akuutit oireet.

Taudin kroonisessa muodossa havaitaan vähemmän selvä oireiden ilmentyminen kuin akuutissa muodossa. Taudin kroonisessa kulmassa oppilas likaantuu, iiriksen ja kiteisen linssin välissä muodostuu karkeaa tarttumista, ja linssi ja lasiainen opasoituvat.

Iridosyklitin diagnoosi

Asiantuntijalle on vaikea määrittää kyseistä tautia. Siksi oikean diagnoosin tekemiseksi lääkärit määrittävät kattavan tutkimuksen, joka sisältää:

  • laboratorio- ja diagnostiikka- ja silmälääkärintarkastus;
  • asiantuntijoiden suorittama tutkimus;
  • röntgenkuvaus.

Silmälääkärin tulisi suorittaa ulkoinen tarkastelu näköelimistä, tunnistaa silmämunan ja kerätä anamneesi potilaalta. Ulkoisen tarkastelun jälkeen on määrätty ylimääräisiä tarkastusmenetelmiä.

Oftalmologinen tutkimus sisältää:

  • visuaalisen havainnon laadun arviointi;
  • useita silmänsisäisen paineen mittaustyyppejä;
  • ophthalmoscopy;
  • näön elinten ultraääni (tutkimus suoritetaan yksiulotteisessa ja kaksiulotteisessa kuvassa);
  • näön elinten biomikroskopia;
  • fluoreseiini-angiografia.

Potilaille annetaan myös laboratoriotestejä, kuten:

  • yleinen analyysi (veri, virtsa);
  • yksityiskohtainen verenkuva;
  • reumaattiset testit;
  • hyytyminen;
  • polymeraasiketjureaktio;
  • näytteet sekä yleisistä että paikallisista allergeeneista;
  • ELISA, jolla tunnistetaan tulehdusprosessin patogeenit;
  • testit seerumin immunoglobuliineille ja niiden määrä repäisynesteessä.

Kun erikoislääkäri on suorittanut potilaan täydellisen tutkimuksen, hän voi ajoittaa tutkimuksen suppeasti erikoistuneille lääkäreille, kuten tuberkuloosin asiantuntijalle, otolaryngologille, reumatologille, hammaslääkärille, ihotautilääkäreille, allergologille. Harvinaisissa tapauksissa voi olla välttämätöntä röntgensäteitä paranasaalisten poskionteloiden ja keuhkoihin.

Tutkimuksen aikana on seurattava sellaisten oireiden kaltaisten oftalmologisten sairauksien, kuten keratiitin, akuutin sidekalvotulehduksen ja primäärisen glaukooman, esiintymistä tai puuttumista.

Iridosyklitin hoito

Iridosyklitin hoito vie aikaa. Hoito suoritetaan kompleksissa. Aikainen hoito mahdollistaa terapeuttisen kurssin suorittamisen ennen tartunnan ja muiden komplikaatioiden esiintymistä.

Taudin hoito voi olla sekä sairaalassa että kotona. Määritä, mihin hoito hoidetaan. Indikaatiot sairaalahoitoon ovat:

  • hoidon vaikutuksen puute kotona viikon aikana;
  • sidekudoksen selkätiivisteiden, fibriinin, saostuminen
  • pyöreiden päästöjen kerääntyminen näköelimien anteriorisilla alueilla.

On tärkeää! Iridosyklitin hoito kansanhoitoon on kielletty! Cure tällä tavoin tauti ei onnistu, mutta on olemassa suuri mahdollisuus komplikaatioihin.

Taudin lääkehoito

Lääkehoito sisältää useiden lääkkeiden käytön heti, jolloin pyritään poistamaan tulehdus, poistamaan kerääntyneet eritteet ja estämään tarttumat.

Lääkkeitä voidaan käyttää sekä paikallisesti (voiteet ja silmätipat) että systeemisesti injektiona ja droppereina.

Iridosykliitin hoito tapahtuu seuraavilla tavoilla:

  1. Antibakteeriset aineet. Esimerkiksi "Tabreks" tai "Gentamicin"
  2. Antiviraaliset lääkkeet. Esimerkiksi keftriaksoni tai Oftalmoferon.
  3. Tulehduskipulääkkeet, jotka eivät sisällä hormoneja.
  4. Antihistamiinit. Useimmiten määrätty "Suprastin".
  5. Oppilaan laajentamiseen käytetyt lääkkeet.
  6. Farmakologiset aineet, jotka sisältävät hormoneja. Yleensä asiantuntijat suosittelevat hydrokortisoni-voiteen käyttöä.
  7. Lääkkeet, jotka johtavat pienempään kapillaariläpäisevyyteen.
  8. Immunomodulaattorit.
  9. Vitamiinien ja kivennäisaineiden kompleksit.

Iridosyklitin hoito-ohjelma määritetään kokonaan asiantuntijan toimesta.

Mahdolliset komplikaatiot

Taudin pääasiallinen komplikaatio on tulehdusprosessin leviäminen näköelimen muihin osiin, mikä johtaa visuaalisen havainnon loukkaamiseen jopa sen täydelliseen häviämiseen asti. Tulehduksen leviäminen johtaa sellaisiin prosesseihin, kuten:

  • linssin pilkkoutuminen;
  • lasiaisen aineen läpinäkyvyyden rikkominen;
  • karkean tartunnan muodostuminen;
  • kaihi;
  • glaukooma;
  • oppilaan osittainen tai täydellinen ylikasvu;
  • näköhermon toiminnallisuuden rikkominen;
  • silmämunan alikartta;
  • verkkokalvon irtoaminen;
  • dynaamiset prosessit sarveiskalvossa.

Aikainen hoito voi estää taudin vaikutusten kehittymisen. Ja iridosyklitin estäminen estää taudin kehittymisen.

Raskaus ja iridosykliitti

Tarkasteltava sairaus raskauden aikana kehittyy useimmissa tapauksissa immuunijärjestelmän toimintahäiriön vuoksi. Provosoivat tekijät ovat:

  • reumaattiset sairaudet;
  • autoimmuunisairaudet;
  • raskaana olevien naisten krooniset sairaudet, esimerkiksi tonsilliitti, sinuiitti tai nuha;
  • allergiset reaktiot;
  • tarttuvat prosessit naisen kehossa;
  • virustaudit.

Jos iridosykliitti on tarttuva, se tulee vaaralliseksi paitsi äidille myös lapselle. Tämä vaara johtuu siitä, että äidin infektio voi siirtyä sikiöön yleisen verenkierron takia.

Lääkkeiden määräämisellä raskaana olevalle naiselle on omat vaikeutensa, mikä johtuu farmakologisten aineiden käytön mielenkiintoisuudesta mielenkiintoisessa asemassa. Kyseisen taudin hoidossa naisen täytyy olla sairaalassa arvioidakseen äidin ja sikiön tilaa hoidon aikana.

Estääkseen tartunnan leviämisen lapselle raskaana olevalle naiselle määrätään lääkkeitä, jotka stimuloivat immuunijärjestelmää.

http://moeoko.ru/zabolevaniya/iridociklit.html
Up