logo

Yhdistä Duo-silmätipat ovat silmälääkärin ja otolaryngologin menestyksekkäästi käyttämiä tehokkaana apuna tulehdussairauksiin. Mitkä ovat sen käytön piirteet, mitä sinun on tiedettävä varotoimenpiteistä - tämä on meidän artikkeli.

Kuvaus lääkkeestä ja sen komponenteista

Nimityksen perusteella lääke koostuu kahden lääkkeen yhdistelmästä:

  • Siprofloksasiini on laaja-alainen antibiootti, jolla on bakterisidinen vaikutus grampositiivisiin ja gram-negatiivisiin bakteereihin.
  • Deksametasoni - glukokortikosteroidi, jolla on voimakas anti-inflammatorinen ja anti-allerginen vaikutus. Se selviytyy tulehduksesta, jossa muut lääkkeet, esimerkiksi NSAID-ryhmästä, ovat voimattomia.

Lisäaineet: säilöntäaine bentsalkoniumkloridi, dinatriumedetaatti, mannitoli, hydroksipropyyli-betasyklodekstriini, injektionesteisiin käytettävä vesi, kloorivetyhappo.

Tästä koostumuksesta johtuen yhdistelmä Duo-tippoja kutsutaan voimakkaiksi valmisteiksi, joilla on antimikrobisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Sen tehokkuus viittaa kuitenkin siihen, että sen koostumuksessa olevat komponentit ovat voimakkaita aineita, joten sinun ei pitäisi käyttää niitä itse lääkärin kanssa.

Pisarat on suunniteltu silmien ja korvien tulehduksen hoitoon, ne ovat saatavilla 5 ml: n muovipulloissa, liuos on läpinäkyvä, väritön tai vaaleankeltainen.

Ominaisuudet ja toimintaperiaate

Ciprofloksasiini on kinolonijärjestyksessä antibakteerinen aine. Bakterisidinen vaikutus, joka vaikuttaa bakteerien DNA: n eheyteen ja estää DNA-gyraasin kasvua.

Ciprofloksasiini tunkeutuu täydellisesti silmän kaikkiin kudoksiin lukuun ottamatta linssiä. Enimmäiskonsentraatio etukammiossa tapahtuu puolen tunnin kuluttua lääkkeen antamisesta. Osittain aine joutuu veren, mutta nämä annokset ovat niin pieniä, että niillä ei käytännössä ole kliinistä vaikutusta.

Deksametasoni on synteettinen glukokortikosteroidi. Paikalla on voimakas tulehdusta, anti-allergiaa ja anti-proliferatiivista vaikutusta. Aine tunkeutuu hyvin kaikkiin kudoksiin ja toimii terapeuttisina pitoisuuksina noin 2 tunnin ajan.

Hydroksipropyyli-betasyklodekstriini auttaa pitämään aktiiviset komponentit silmän pinnalla pitkään, mikä parantaa lääkkeen vaikutusta.

todistus

Oftalmologiassa lääke on määrätty silmän pinnallisille tartuntatauteille:

  • sidekalvotulehdus;
  • keratiitti (sarveiskalvon vaurio);
  • blefariitti ja muut silmäluomen sairaudet;
  • anteriorinen uveiitti (koroidin tulehdus);
  • infektion aiheuttamien komplikaatioiden hoito silmän vahingoittumisen jälkeen;
  • oireiden ehkäiseminen oftalmisen leikkauksen jälkeen.

Pisaroita käytetään myös ENT-käytännössä eri muotojen otiitin hoitoon.

Käyttömenetelmä

Käyttöohjeet viittaavat tippojen annostusohjelmaan: silmän ja sen lisäaineiden tarttuvien ja tulehduksellisten leesioiden tapauksessa 1-2 tippaa tulee liittää sidekalvoon 4–6 tunnin taukolla. Jotta kahden ensimmäisen päivän aikana saavutettaisiin suurin mahdollinen vaikutus, on suositeltavaa vähentää vastaanottoväliä 2 tuntiin.

Blefariitti ja sidekalvotulehdus hoidetaan 5–14 vuorokautta, keratiitti on pidempi, jopa 2–4 ​​viikkoa. Jotta tulehdus voidaan estää silmämunan käytön jälkeen, tilalle on määrätty 5-30 vuorokauden pisara olosuhteista riippuen.

Hoidon tapauksessa otiitti upotetaan ulkoiseen kuulomuotoon kahdesti päivässä, 4 tippaa. Hoitokurssi on suunniteltu 7 päiväksi. Puhdista korvakäytävä huolellisesti ennen sen lisäämistä. Pidä ratkaisu kädessäsi niin, että se on huoneenlämpötilassa. Menetelmä suoritetaan matalassa asennossa. Laastamisen jälkeen on suositeltavaa pysyä tässä asennossa vielä 5 minuuttia. Voit laittaa korvakäytävän puuvillavillaa, joka on kostutettu lääketieteellisessä ratkaisussa.

Vasta

On kiellettyä käyttää lääkettä, jos on yliherkkyyttä jollekin komponenteille tai muille fluorokinoloneille.

Myös Kombinil Duo -valmistetta ei käytetä silmien ja korvien virus-, herpeetti- tai sienisairauksiin, koska antibakteerinen aine ei voi auttaa viruksen tai sienen hoidossa.

  • silmän tuberkuloosi;
  • alle 18-vuotiaat;
  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • vahinkoa korvalle.

Sovelluksen ominaisuudet

Pitkäaikainen tippojen käyttö on mahdollinen silmänsisäisen paineen lisääntyminen, joka tulevaisuudessa vaikuttaa näön hermon vaurioitumiseen, vähentää näkökyvyyttä ja kaihileikkausta. Combine Duo: n pitkäaikainen käyttö alentaa paikallista immuniteettia, joka on täynnä sekundaarisen infektion muodostumista.

On tärkeää, että piilolinssien omistajat ottavat ne pois ennen lääkkeen käyttöä, koska pisaroita sisältävä säilöntäaineen bentsalkoniumkloridi aiheuttaa palava tunne, halu hieroa silmiä. Piilolinssejä voidaan käyttää 20 minuuttia toimenpiteen jälkeen.

On tarpeen tarkkailla pullon steriiliyttä. Kosketa pipettiä vain puhtailla käsillä. On mahdotonta koskettaa silmää pipetin kärjellä, koska pullon tartunta voi tehdä sen sopimattomaksi. Jokaisen toimenpiteen jälkeen pullo on suljettava.

Pisaroiden tiputtamisen jälkeen näkyvyyden selkeys vähenee väliaikaisesti moottoriajoneuvon ajamiseksi tai mekanismien hallitsemiseksi välittömästi sen jälkeen, kun se on upotettu (laitettu).

Jos hoito-ohjelmaan sisältyy muita paikallisia lääkkeitä, vähintään 5–10 minuuttia tulee kulkeutua annostelun välillä. Alkoholin hyväksyminen on epätoivottavaa, koska se voi lisätä haittavaikutuksia.

vuorovaikutus

Aktiivisten komponenttien vähäisen systeemisen imeytymisen vuoksi lääkeaineen vuorovaikutuksen todennäköisyys on vähäinen.

Mahdollisesti barbituraatit, karbamatsepiini ja rifampisiini voivat parantaa kortikosteroidin aktiivisuutta. Ketokonatsoli ja makrolidit lisäävät deksametasonin pitoisuutta plasmassa.

Ciprofloxacin ja muut antibakteeriset lääkkeet yhdistyvät hyvin.

Sivuvaikutukset ja yliannostus

Oftalmologiassa: punoitus, silmien palaminen, näön hämärtyminen, sen terävyyden vähentäminen ja näkyvyyden heikkeneminen, keratopatia, sarveiskalvon talletukset, vierasrungon esiintyminen, silmien kuivuminen, lisääntynyt repiminen, purkautuminen, vaa'an ulkonäkö silmäluomien reunoissa, niiden hilseily.

On myös mahdollista liittyä toissijaiseen infektioon (sieni- tai bakteeri), glaukooman kehittymiseen, sidekalvon punoitukseen, silmämunan rei'itykseen.

Otolaryngologiassa: kipu, kutina, korvan tunne, purkaus, korvien soiminen.

Sarveiskalvon haavaumia sairastavilla potilailla hoidon aikana oli silmässä sedimentti (ns. Jäljellä oleva lääke), mutta ajan mittaan se katosi. Tämä sedimentti ei vaikuta haitallisesti elimeen eikä vaadi hoidon lopettamista.

Harvinaisissa tapauksissa siprofloksasiinin systeemisen käytön yhteydessä havaittiin yliherkkyysreaktioita, jotka ilmenivät tajunnan menetyksessä, angioedeemassa (kasvojen ja kurkun turpoaminen), sydän- ja verisuonisairaus, hengitysvaikeudet.

Koska silmätippoja käytettäessä on todennäköistä, että vaikuttavat aineet pääsevät systeemiseen verenkiertoon, on fototoksinen vaikutus mahdollista. Jos se ilmenee, lääkkeen käyttö on lopetettava.

Yliannostuksen ja epätoivottujen oireiden ilmaantumisen vuoksi on suositeltavaa huuhdella silmät perusteellisesti juoksevalla lämpimällä vedellä. Jos pisaroita käytettiin korville, potilaan täytyy kääntää päänsä niin, että korva on sen sivulla, ja ylimääräinen lääke voi virrata ulos. Jos ilmenee vakavia haittavaikutuksia, hoito tämän lääkkeen kanssa lopetetaan.

Säilytysehdot

Yhdistelmä Duo säilytetään 15–25 ºC: n lämpötilassa kuivassa ja pimeässä paikassa 3 vuotta. Kun olet rikkonut 45 päivän ajan käytettäväksi sopivia pullopisaroiden eheyttä.

Apteekkimyynti tapahtuu reseptillä. Lääkettä valmistaa intialainen yritys SENTIS PHARMA PVT. LTD.

analogit

Etsi samankaltaisia ​​lääkkeitä apteekkien hyllyille, joissa on antibiootti + kortikosteroidi ei ole vaikeaa. Kun kuitenkin otetaan huomioon tämän prepartasryhmän vakavuus, muistamme jälleen kerran, että ne eivät ole tarkoitettu itsehoitoon. Jos haluat vaihtaa Kombinil Duo -valmisteen jotain, ota yhteys lääkäriisi ennen vastaavan ostamista. Seuraavat silmätippojen analogit annetaan artikkelissa tiedoksi:

  • Deksoni (neomysiini + deksametasoni);
  • Sofradex (gramisidin + neomysiini + deksametasoni);
  • Jenodex (polymyksiini B + kloramfenikoli + deksametasoni).

Arviot

Minun täytyy sanoa, älykäs yhdistelmä, tunsin helpotusta 2–3 instilloinnin jälkeen. Kyllä, se heijastaa vähän, mutta se sietää, kulkee nopeasti. No, hieman hämärtynyt visio sovelluksen jälkeen. Mutta tämä ei ole mitään vaikutusta verrattuna. Toinen tärkeä seikka: pullo avataan kiertämällä korkki kokonaan. Sisällä on neula, joka lävistää pullon nenän, ja sitten putoavat tulevat ulos, kuten niiden pitäisi olla. Ja jos päätät leikata nokkaan saksilla, sinulla on suuri reikä ja lääkkeen annostelu on mahdotonta.

http://glaziki.com/lechenie/kapli-glaz-kombinil-duo

Yhdistetyt Duo-arvostelut

Vapautuslomake: Silmien ja korvien tippa

Combin-Duo: n analogit

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 0 ruplaa. Analoginen halvempi 353 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 25 ruplaa. Analoginen halvempi 328 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 35 ruplaa. Analoginen halvempi 318 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 42 ruplaa. Analoginen halvempi 311 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 65 ruplaa. Analoginen halvempi 288 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 82 ruplaa. Analoginen halvempi 271 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 88 ruplaa. Analoginen halvempi 265 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 92 ruplaa. Analoginen halvempi 261 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 105 ruplaa. Analoginen halvempi 248 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 127 ruplaa. Analoginen halvempi 226 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 152 ruplaa. Analoginen halvempi 201 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 171 ruplaa. Analoginen halvempi 182 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 175 ruplaa. Analoginen halvempi 178 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 229 ruplaa. Analoginen on halvempi 124 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 236 ruplaa. Analoginen halvempi 117 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 276 ruplaa. Analoginen halvempi 77 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 279 ruplaa. Analoginen on halvempi 74 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 281 ruplaa. Analoginen halvempi 72 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 297 ruplaa. Analoginen halvempi 56 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 299 ruplaa. Analoginen halvempi 54 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 329 ruplaa. Analoginen halvempi 24 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 387 ruplaa. Analoginen kalliimpi 34 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 408 ruplaa. Analoginen kalliimpi 55 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 449 ruplaa. Analoginen enemmän 96 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 489 ruplaa. Analoginen kalliimpi 136 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta 512 ruplaa. Analoginen kalliimpi 159 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 533 ruplaa. Analoginen on kalliimpaa 180 ruplaan

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 639 ruplaa. Analoginen enemmän 286 ruplaa

Yhdenmukainen viitteiden mukaan

Hinta alkaen 749 ruplaa. Analoginen kalliimpi 396 ruplaa

Combin-Duo: n käyttöohjeet

Kansainvälinen (yleinen) nimi:

Annostuslomake:

silmätipat ja korva.

Koostumus 1 ml lääkettä:
Vaikuttava aine:
Ciprofloksasiinihydrokloridi, siprofloksasiinin 3,0 mg, deksametasoni 1,0 mg.
Apuaineet:
Bentsalkoniumkloridi, dinatriumedetaatti, hydroksipropyyli-beeta-syklodekstriini, kloorivetyhappo, mannitoli, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Kuvaus:
Kirkas, väritön tai vaaleankeltainen väri

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

paikallinen glukokortikosteroidi + antimikrobinen aine.

ATX-koodi: S03CA01

Farmakologinen vaikutus
farmakodynamiikka
Combin®-Duo on tarkoitettu paikalliseen käyttöön silmä- ja otorolynngologisissa käytännöissä. Lääkkeen Combin®-Duo terapeuttinen vaikutus johtuu siprofloksasiinin antimikrobisesta vaikutuksesta ja deksametasonin anti-inflammatorisesta vaikutuksesta.
Ciprofloksasiinilla - mikrobilääkkeellä fluorokinoloniryhmästä, on laaja antibakteerinen vaikutus, sillä on bakterisidinen vaikutus. Lääke estää bakteerien entsyymin DNA-gyraasia, jonka seurauksena DNA-replikaatio ja bakteerien soluproteiinien synteesi ovat heikentyneet. Siprofloksasiini vaikuttaa sekä mikro-organismien lisääntymiseen että levossa oleviin. Siprofloksasiinin antibakteerisen vaikutuksen spektri sisältää gram-negatiivisia mikro-organismeja: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indoli-positiivinen ja indoli-negatiivinen), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella, Seeker., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo, eech. Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp.
Gram-positiiviset mikro-organismit ovat myös herkkiä siprofloksasiinille: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Lääkeaine on myrkyllistä.
Deksametasoni on synteettinen glukokortikosteroidi, jota käytetään pääasiassa anti-inflammatorisena ja immunosuppressiivisena aineena. Paikallisesti käytettynä deksametasonin terapeuttinen aktiivisuus johtuu tulehdusta, allergiaa ja anti-proliferatiivisista vaikutuksista. Se vähentää kapillaariläpäisevyyttä ja proliferaatiota, paikallista eksudoitumista, solun tunkeutumista, fagosyyttistä aktiivisuutta, kollageenin kerrostumista ja fibroblastiaktiivisuutta, estää arpikudoksen muodostumista; Näin ollen deksametasoni vähentää tulehduksen tärkeimpiä oireita.

farmakokinetiikkaa
Kun siprofloksasiinia käytetään silmälääketieteessä, se tunkeutuu hyvin silmän eri kudoksiin linssiä lukuun ottamatta. Cmax tapahtuu 30 minuutin kuluessa, suurin enimmäispitoisuus havaitaan etukammion kosteudessa. Havaittu systeeminen reabsorptio. Veressä saavutettu lääkeainepitoisuus on kuitenkin selvästi havaitsemisrajan alapuolella eikä sillä ole kliinistä merkitystä. Deksametasoni konjunktiiviseen sakkoon upottamisen jälkeen tunkeutuu hyvin sarveiskalvon epiteeliin ja sidekalvoon; kun taas terapeuttiset pitoisuudet saavutetaan vesipitoisessa huumessa; tulehdus tai limakalvon vaurioituminen, tunkeutumisnopeus kasvaa.
Otorinolaryngologologisessa käytännössä käytettäessä kiinteää yhdistelmää siprofloksasiinia ja deksametasonia korvakäytävään maksimiproteiinipitoisuus siprofloksasiinille on 1,55 ng / l ja deksametasonin osalta 0,86 ng / l. Lääkkeiden puoliintumisaika on 2,9 tuntia ja vastaavasti 2,8 tuntia.
Osa lääkkeestä hydroksipropyyli-beeta-syklodekstriinin apuaineena edistää aktiivisen aineen pitkäaikaista säilymistä silmän etupinnalla, mikä lisää lääkkeen tehokkuutta ja kestoa.

Käyttöaiheet
Silmän ja sen liitteiden bakteerien tulehdussairaudet:


  • akuutti ja subakuutti sidekalvotulehdus;
  • sarveiskalvotulehdus;
  • anteriorinen uveiitti;
  • blefariitti ja muut silmäluomien tulehdussairaudet;
  • tarttuvien komplikaatioiden ehkäisy ja hoito silmän ja sen lisäosien loukkaantumisen ja silmämunan toiminnan aikana.
    Korvan bakteerien tulehdussairaudet:
  • akuutti otitis externa;
  • akuutti välikorvatulehdus, jossa on korvakoru;
  • akuutti välikorvatulehdus, jossa on rakeita ja otorrhea, rintakehän shuntin läsnä ollessa
  • yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai apuaineille, jotka ovat osa lääkkeen annostusmuotoa;
  • herpeettinen keratiitti ja muut sarveiskalvon ja sidekalvon viruksen vauriot;
  • silmän tuberkuloosi;
  • sieni-silmäsairaus;
  • korvakanavan virusinfektiot;
  • korvakäytävän rei'itys;
  • alle 18-vuotiaat lapset; raskaus;
  • Antotapa ja annos
    Silmän ja sen liitteiden bakteerien tulehdussairaudet:
    1-2 tippaa upotetaan sidekalvopussiin neljän - kuuden tunnin välein. Ensimmäiset 24–48 tuntia asennusta voidaan tehdä kahden tunnin välein.
    Hoidon kulku:
  • akuutti bakteerin sidekalvotulehdus, blefariitti - 5–14 päivää,
  • keratitis - 2 - 4 viikkoa,
  • tulehdussairauksien ehkäisemiseksi kirurgisten toimenpiteiden jälkeen silmämunan rei'ityksellä - 5 päivästä 1 kuukauteen. Jos lääkettä käytetään yli 10 päivää, potilaan silmänpainetta on seurattava.
    Korvan bakteerien tulehdussairaudet:
    4 tippaa vaikuttavan korvan ulkoiseen kuuntelukanavaan kahdesti päivässä 7 päivän ajan.
    Sinun ei pitäisi muuttaa pään asentoa 60 sekunnin ajan, jotta lääke pääsee täysin sisään kuulokanavaan
    Sarveiskalvon infiltraatit, palaminen, punoitus, kutisevat silmät, sidekalvotulehdus, keratiitti, periokulaarinen turvotus, kasvojen turpoaminen, vierasrungon tunne silmässä, valonarkuus, näön hämärtyminen, silmien kuivuminen, silmäluomien turvotus, sidekalvon hyperemia, glaukooma ja näön hermoston heikkeneminen, sidekalvon heikkeneminen ja silmävaurio, sidekalvon näkökyvyn heikkeneminen ja sidekalvon heikkeneminen, silmänpään heikkeneminen ja sidekalvon liikakasvun heikkeneminen. visuaalisten kenttien kaventuminen, kaihi-muodostuminen, sekundaarinen infektio (sieni- ja bakteeri), sarveiskalvon harvennus ja / tai silmämunan rei'itys, haavan paranemisen viivästyminen, epämiellyttävä tunne ja kipu korvassa, korvan kutina, korvan ruuhkautuminen, maun perversiot, iho ihottuma.

yliannos
Lääkkeen yliannostus voi ilmetä seuraavilla paikallisilla oireilla: pistekeratitis, punoitus, lisääntynyt repiminen, turvotus ja silmäluomien kutina. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Sinun tulisi pestä silmäsi vedellä, lopeta lääke ja määrätä oireenmukaista hoitoa. Tietoja yliannostuksen systeemisistä ilmenemismuodoista ei ole.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Systeeminen imeytyminen paikallisella käytöllä on merkityksetöntä, joten lääkkeiden yhteisvaikutusten todennäköisyys on erittäin pieni.
Maksan entsyymien induktorit, inhibiittorit ja substraatit: lääkkeet, jotka indusoivat sytokromi P450 ZA4: n (CYP ZA4) aktiivisuutta (barbituraatit, fenytoiini, karbamatsepiini, rifampisiini), voivat parantaa kortikosteroidien metaboliaa. CYP3A4-aktiivisuutta indusoivat lääkkeet (ketokonatsoli, makrolidit) voivat mahdollisesti lisätä plasman kortikosteroideja. Deksametasoni on kohtalainen CYP3A4-induktori. CYP3A4: n (erytromysiini) kautta metaboloituvien lääkkeiden samanaikainen käyttö voi lisätä niiden puhdistumaa, mikä vähentää niiden pitoisuutta plasmassa.
Kun siprofloksasiinia yhdistetään muiden mikrobilääkkeiden kanssa (beeta-laktaamiantibiootit, aminoglykosidit, klindamysiini, metronidatsoli), synergiaa havaitaan yleensä; sitä voidaan menestyksekkäästi käyttää yhdessä atslotsilliinin ja keftatsidiimin kanssa Pseudomonas spp. mezlocillinin ja muiden beetalaktaamiantibioottien kanssa - streptokokki-infektioille; isoksatsolyylipenisilliinien ja vankomysiinin kanssa - stafylokokki-infektioita varten; metronidatsolin ja klindamysiinin kanssa - anaerobisia infektioita varten.

Erityiset ohjeet
Silmän ja sen lisäaineiden bakteerien tulehdussairaudet: Pitkäaikainen käyttö voi johtaa silmänsisäisen paineen nousuun, jota seuraa näköhermon vaurioituminen, voimakkuuden ja visuaalisten kenttien väheneminen sekä posteriorisen subkapulaarisen kaihin muodostuminen. Käytettäessä yhdistettä Combin®-Duo yli 10 päivän ajan, on tarpeen säätää silmänsisäistä painetta. Akuuteissa röyhtäisissä silmäinfektioissa kortikosteroidit voivat pahentaa tai peittää taudin oireita.
Lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi vähentää immuunivastetta ja johtaa silmän sekundäärisen infektion kehittymiseen.
Piilolinssejä käyttävien potilaiden tulisi poistaa ne ennen lääkkeen laittamista ja laittaa se uudelleen vasta 20 minuutin kuluttua, koska valmisteessa oleva säilöntäaine voi vaikuttaa haitallisesti silmäkudokseen.
Lääkkeen käytön jälkeen saattaa heikentää visuaalisen havainnon selkeyttä, joten välittömästi injektion jälkeen ei suositella ajaa autoa ja harjoittaa toimintaa, joka vaatii lisääntynyttä huomiota ja nopeutta psykomotorisia reaktioita.
Pullo on suljettava jokaisen käytön jälkeen. Älä koske silmään pipetin kärjellä.
Korvan bakteeri-tulehdussairaudet: Ennen korvan tippojen käyttöä on suoritettava ulkoisen kuulokanavan puhdistus (pese ja kuivaa ulkoinen kuulokanava).
Ennen lääkkeen upottamista ulkoiseen kuulomuotoon, se on lämmitettävä ruumiinlämpötilaan pitäen sitä käsissänne 1-2 minuuttia.
On välttämätöntä asua toisella puolella tai kallistaa päätä takaisin hautaamisen helpottamiseksi. Voit tippua ulkoiseen audiokanavaan tietty määrä tippoja. Anna pisaroiden kulkeutua korvakäytävään vetämällä korvakoru alas ja takaisin. Pidä pääsi ylösalaisin noin 2 minuutin ajan. Voidaan sijoittaa ulkoiseen kuuntelukanavan puuvillavillaan.

Vapautuslomake
Silmätipat ja korva.
5 ml: ssa muovipullo-putkissa, jossa on ruuvattava korkki tai muovipullo, joka on suljettu tulpalla, suljettu muovisella ruuvilla varustetulla korkilla, jossa on ensimmäinen aukko.
Jokainen pudotuspullo tai muovipullo sekä käyttöohjeet on sijoitettu pahvilaatikkoon.

Kestoaika
2 vuotta.
Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen. Pullon avaamisen jälkeen säilyvyysaika on 1 kuukausi.

Säilytysolosuhteet
Lämpötilassa, joka on korkeintaan 25 ° С valolta suojatussa paikassa.
Ei saa jäätyä.
Säilytä lasten ulottumattomissa.

http://lekotzyvy.com/preparat/k/kombinil-duo/

Huumeiden arviot Yhdistä

Silmätipat ja korvapisarat, Promed Exports

Käyttöaiheet

Silmän ja sen liitteiden bakteerien tulehdussairaudet:

akuutti ja subakuutti sidekalvotulehdus;

blefariitti ja muut silmäluomien tulehdussairaudet;

tarttuvien komplikaatioiden ehkäisy ja hoito silmän ja sen lisäosien loukkaantumisen ja silmämunan toiminnan aikana.

Korvan bakteerien tulehdussairaudet:

akuutti otitis externa;

akuutti välikorvatulehdus, jossa on korvakoru;

akuutti välikorvatulehdus, jossa on rakeita ja otorrhea, rintakehän shuntin läsnä ollessa.

Keskustelu lääkkeestä Yhdistä äidit

. koska Tuolloin etelän isoäiti lepäsi Moskovassa, näin ei koskaan ollut. toisen kerran, kun he kääntyivät, toinen lääkäri diagnosoi välittömästi allergisen sidekalvotulehduksen. määrätty yhdistelmä duo 1 -lasku 4-5 kertaa päivässä, 1,4 mg: n suprastiini 2 p. päivässä, hydrokortisoni voide 0,5% yöksi (ja sanoi, ettei hän pelkää, että tämä hormonivoite ei olisi 2 päivää, ja sidekalvon turvotus on poistettava). Tee kaikki tämä 2-3 päivän ajan, ei enempää, 1 päivässä ei ole mitään, näet. ja hän sanoi, jos on usein toistumista, niin erittäin hyvät tippat ovat allergisia reaktioita silmissä lekrolin (1 tippa 2-3 kertaa päivässä), ja tippua noin 2 viikkoa tai jopa kuukauden. Sanoo.

http://www.babyblog.ru/drug/kombinil/otzyv

YHDISTETTY

Valmistaja: Promed Exports Hintaluokka: Saatavilla

opetus

Yleistä tietoa

Koostumus ja vapautumislomake

Yhdistelmä Duo - kirkas, väritön liuos.

Jokainen millilitra lääkettä sisältää:

• Vaikuttava aine: siprofloksasiini - 3,0 mg, deksametasoni - 1,0 mg;

• Apukomponentit: bentsalkoniumkloridi, dinatriumedetaatti, hydroksipropyyli-betasyklodekstriini, mannitoli, suolahappo, vesi.

Pakkaus: 5 ml: n muovipullopullot, opetus, pahvilaatikko.

Farmakologinen vaikutus

Yhdistä Duo - lääke, joka on tarkoitettu paikalliseen käyttöön silmälääketieteessä ja otorinolaringologisessa käytännössä. Sen terapeuttinen vaikutus johtuu siprofloksasiinin antimikrobisista ominaisuuksista ja deksametasonin anti-inflammatorisista ominaisuuksista.

Ciprofloksasiini on fluorikinoloniryhmän antimikrobinen lääke, sillä on laaja antibakteerinen vaikutus, jolla on bakterisidinen vaikutus. Pystyy estämään bakteerien entsyymin DNA-gyraasi, häiritsemällä DNA: n replikaatiota sekä bakteerien solun proteiinin synteesiä. Siprofloksasiini voi vaikuttaa sekä aktiivisiin mikro-organismeihin että mikro-organismeihin, jotka ovat levossa. Sen antibakteerisen vaikutuksen spektri sisältää suurimman osan gram-negatiivisista ja grampositiivisista mikroflooroista. Lääkeaine on myrkyllistä.

Deksametasoni pystyy lievittämään tulehduksen tärkeimpiä oireita. Paikallisesti nimitetty, se toimii anti-inflammatorisena, anti-allergisena ja anti-proliferatiivisena.

Lääke tunkeutuu nopeasti silmän sisäiseen ympäristöön, lukuun ottamatta linssin kudosta. Suurin vaikutus havaitaan ensimmäisten 30 minuutin aikana, suurin konsentraatio löytyy etukammion silmänesteestä.

todistus

• blefariitti ja muut silmäluomien tulehdussairaudet;

• silmän tai sen lisäaineiden vammojen tarttuvien komplikaatioiden hoito ja ehkäisy;

• leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden ehkäisy silmätoimintojen aikana.

Yhdistelmää käytetään sairauksiin:

Käyttötapa

Määritettiin 1-2 tippaa sidekalvopussissa neljän - kuuden tunnin välein. Asennuksen kaksi ensimmäistä päivää voidaan suorittaa kahden tunnin välein.

• akuutti bakteriaalinen blefariitti ja sidekalvotulehdus - enintään 2 viikkoa,

• keratitis - enintään 4 viikkoa,

• leikkauksen aiheuttamien tulehdusprosessien ehkäisemiseksi - enintään 1 kuukausi.

Jos lääkettä käytetään yli 10 päivää, silmänpainetta on seurattava jatkuvasti.

Vasta

• Yliherkkyys lääkkeen jollekin osalle;

• Silmän sisäisten ympäristöjen viruksen vauriot;

• Silmän sisäisten ympäristöjen sieni-vauriot;

Haittavaikutukset

• punoitus, kutina, palavat silmät;

• kasvojen turvotus, periokulaarinen turvotus, silmän häiriötuntuma;

• silmien kuivuminen, näön hämärtyminen, silmäluomien turvotus;

• sidekalvon hyperemia, valonarkuus, glaukooma, näköhermon vaurioituminen; visuaalisten kenttien kapeneminen, näöntarkkuuden heikkeneminen;

• toissijaiset infektiot (sieni- ja bakteeri);

• sarveiskalvon harvennus, silmämunan rei'itys;

• haavan paraneminen viivästyi, ihottuma.

yliannos

Yliannostus ilmenee seuraavista paikallisista oireista: lävistetty keratiitti, punoitus, lisääntynyt repiminen, turvotus ja silmäluomien kutina. Hoito: huuhtele silmät juoksevalla vedellä, peruuta lääke, määritä oireenmukaista hoitoa. Spesifinen vastalääke puuttuu.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen vuorovaikutusten todennäköisyys lääkettä käytettäessä on erittäin vähäinen paikallisen imeytymisen merkityksen vuoksi.

Siprofloksasiinin ja muiden antimikrobisten aineiden (beetalaktaamiantibiootit, aminoglykosidit, klindamysiini, metronidatsoli) yhdistelmä aiheuttaa yleensä synergiaa. Pseudomonassppin aiheuttamien infektioiden yhteydessä lääke voidaan yhdistää onnistuneesti atslotsilliiniin tai keftatsidiiniin; beetalaktaamiantibioottien kanssa, jos streptokokki-infektio on läsnä; isoksatsolyylipenisilliinien tai vankomysiinin kanssa - stafylokokki-infektiolle; metronidatsolin tai klindamysiinin kanssa anaerobista infektiota varten.

Erityiset ohjeet ja varotoimenpiteet

Combinil-Duo-valmisteen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa silmänsisäisen paineen jatkuvan kasvun ja sen seurauksena näön hermon vaurioitumisen, mikä vähentää näöntarkkuuden muodostumista posteriorisilla subkapulaarisilla kaihiilla.

Myrkyllisten infektioiden yhteydessä deksametasoni pystyy pahentamaan tai peittämään taudin oireita.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö vähentää immuunivastetta ja johtaa toisinaan sekundaarisen infektion kehittymiseen.

Piilolinssien käyttäjien on suoritettava instillointeja ilman tätä korjauskeinoa, se saa laittaa ne uudelleen vasta 20 minuutin kuluttua.

Lääkettä käytettäessä voi esiintyä tilapäistä näkyvyyden heikkenemistä, joten autoa tai potentiaalisesti vaarallisiin toimintoihin osallistumista ei suositella tiputtamisen jälkeen.

Jokaisen käytön jälkeen pullo on suljettava. Älä koske silmään pipetillä.

Säilytysolosuhteet: suojattu valolta, viileältä, poissa lapsista.

Kestoaika - 2 vuotta. Avatun pullon vanhentumisaika on 1 kuukausi.

analogit

Tehokkaat laajan spektrin antibakteeriset pisarat, joita käytetään silmäinfektioiden hoidossa: sidekalvotulehdus, keratiitti jne. (ns. "terävä punainen silmä").

Floxalin silmävoite

Sitä käytetään silmäluomien sairauksiin: vammoihin ja tulehduksiin (ohra mukaan lukien). Se takaa tavallisten silmäpatogeenien kuoleman. klamydia.

http://proglaza.ru/drugs/kapli/kombinil-duo-e.html

Yhdistä: kuvaus, ohjeet, säännöt

Lääke Combine on kirkas tai vaaleankeltainen lääketieteellinen liuos, joka on tarkoitettu paikalliseen käyttöön silmien ja korvien sairauksia vastaan. Käytetään oftalmologiassa tavallisten tartuntatautien, akuuttien tulehdusprosessien hoitoon. Lisäksi sillä on antimikrobinen ja analgeettinen vaikutus. Voi määrätä otolaryngologit korva-infektioiden ja korvanontelon tulehduksen hoitoon. Pisaroiden koostumukseen sisältyvät siprofloksasiini ja deksametasoni.

Ciproflaksin on antibakteerinen komponentti, joka vaikuttaa mikro-organismien syntymiseen ja leviämiseen, tuhoamalla niiden alkuperäisen rakenteen. Vaikuttaa tehokkaasti sekä kasvatusbakteereihin että rauhallisiin.

Deksametasonin vaikutus allergian ja tulehduksen vastaisesta vaikutuksesta poistaa täydellisesti taudin tärkeimmät oireet.

Ominaisuudet ja merkinnät

Pääkomponentit tunkeutuvat syvälle sisälle ja vaikuttavat merkittävästi bakteerien lisääntymiseen, niiden eliminointiin ja tulehduksen ja epämiellyttävien tunteiden edelleen poistamiseen. Siprofloksasiini pystyy poistamaan infektion lähteen, ja deksametasonilla on kivun oireiden poisto. Lisäaineet auttavat ylläpitämään vaikutuksen kestoa.

Lääke kattaa melko monenlaisia ​​bakteereja ja käsittelee sellaisia ​​sairauksia kuten:

  • akuutti sidekalvotulehdus;
  • anteriorinen uveiitti;
  • sarveiskalvotulehdus;
  • blefariitti ja muut silmäluomien infektiot.

Käytetään tällaisten sairauksien ehkäisyyn sekä paranemiseen silmävammat, kirurgiset toimenpiteet. Auttaa ulkoisen korvan ja akuutin välikorvatulehduksen.

Käyttöohjeet

  • Pese kädet ja pyyhi kuivaksi pyyhkeellä ennen toimenpiteen suorittamista.
  • Tulosta pakkaus huolellisesti ja estää lian pääsyn pullon kärkeen. Älä koske niihin ei-steriileille pinnoille tai silmämunalle. Jos varotoimia on rikottu, lääkkeen käyttöä ei suositella.
  • Infektio- ja tulehdussairauksien valomuodoissa voit pudottaa 1-2 tippaa silmää kohti suoraan sidekalvon sakkaan 4 tai 6 tunnin välein.
  • Vakavien lomakkeiden tapauksessa asennuksen taajuus nostetaan 2 tuntiin.
  • Riippuen tietystä taudista ja sen vakavuudesta, kurssi voi olla erilainen. Jos kyseessä on akuutti sidekalvotulehdus tai blefariitti, se kestää 1-2 viikkoa. Kun keratiitti - noin kuukausi.
  • Lääkärin suositteleman postoperatiivisen jakson ennaltaehkäisyn hoito kestää viikosta kuukauteen.
  • Korvan tulehdussairauksissa sinun täytyy haudata 4 tippaa 2-3 kertaa päivässä. Kurssi kestää noin viikon, kunnes palautuminen on täydellinen.

On tärkeää tietää, että jos sitä käytetään 10 päivän ajan tai pidempään, silmänsisäinen paine voi muuttua epävakaaksi, joten on suositeltavaa tarkistaa asiantuntija, mitata IOP ja kuunnella hoitavan lääkärin neuvoja.

Vasta

  • henkilökohtainen suvaitsemattomuus tai yliherkkyys komponenteille;
  • raskaana olevat naiset;
  • imetys;
  • alle 18-vuotiaat;
  • hermostossa;
  • epilepsia.

Haittavaikutukset

Lääkkeen käyttö joskus aiheuttaa:

  • punoitus;
  • kutina;
  • polttava tunne;
  • silmäluomien turvotus;
  • repiminen;
  • huimaus;
  • vaikea päänsärky;
  • unettomuus tai hyvin levottomat unet;
  • valonarkuus;
  • hikoilu;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine;
  • migreeni;
  • tajunnan menetys;
  • masennus;
  • hallusinaatiot;
  • melko voimakas vaikutus psyykeen;
  • näön hämärtyminen tai tilapäinen vähennys;
  • makuhermojen muutokset;
  • heikentynyt kuulo ja viehätys;
  • toissijaisen infektion kehittymisen riski;
  • sarveiskalvon harvennus.

yliannos

Yliannostuksella voi olla joitakin sivuvaikutuksia:

  • kutina ja polttaminen;
  • lisääntynyt kyyneleiden purkautuminen;
  • väliaikainen korvan sijoitus;
  • kipu;
  • kutina;
  • ihottuma;
  • voi vaikuttaa voimakkaasti sydän- ja verisuonijärjestelmään ja häiritä sydämen toimintaa ja aiheuttaa rytmihäiriöitä ja takykardiaa.

Edellä mainittujen oireiden välttämiseksi voit pestä silmäsi lämpimällä vedellä ja kieltäytyä käyttämästä lääkettä.

Jos pintakerrostumia esiintyy, jotkin komponentit voivat peittää tai pahentaa taudin oireita.

Lisäohjeet

  • Ennen korvien kaivamista ne tulisi pestä ja kuivata, kuumentaa ruumiinlämpötilaan.
  • Jotta pisarat eivät pääse ulos, pään tulisi olla kallistettu takaisin ja pidetty tässä asennossa 2 minuutin ajan, kunnes liuos on tunkeutunut kokonaan.
  • Tuotteen pitkäaikainen käyttö voi vahingoittaa optisia hermoja ja lisätä silmien painetta.
  • Heti levittämisen jälkeen näöntarkkuus heikkenee lyhyellä aikavälillä, sameus, joten on vasta-aiheista saada auton pyörän taakse tai käyttää muita potentiaalisesti vaarallisia mekanismeja, jotta voidaan ottaa enemmän työtä.
  • Ihmiset, jotka käyttävät piilolinssejä, eivät pidä unohtaa ottaa ne pois ennen pistämistä, jotta vältetään ärsytys ja epämukavuus.
  • Menettelyn päätyttyä pullon on oltava tiiviisti suljettu kannella ja poistettava lapsesta kaukana olevaan paikkaan.

Hinta ja analogit

Venäjän kaupungeissa keskihinta oli 350-400 ruplaa. Apteekeissa Yhdistä myyntiin vain reseptillä.

On monia halpoja korvaavia lääkkeitä. Näitä ovat:

Itse asiassa ne ovat samanlaisia. Ennen analogian ostamista on tärkeintä kuulla asiantuntijaa.

Arviot

Tavarakaupan myynnin rajoituksen vuoksi se on melko vähän. Pohjimmiltaan ostajat ovat tyytyväisiä Kombinilin putoamiseen, mutta mieluummin ne korvataan halvemmilla kollegoilla. Siinä on erittäin tarkka ja nopea toiminta. Ihmiset reagoivat kielteisesti useisiin kauhistuttaviin sivuvaikutuksiin ja pelkäävät ostaa tätä lääkettä. On kuitenkin huomattava, että negatiiviset reaktiot liittyvät suoraan organismin ominaisuuksiin. Siksi, ennen kuin ostat, ota yhteyttä lääkäriisi.

http://glazexpert.ru/preparaty/kapli/kombinil.html

Yhdistetyn DUO

Silmätipat ja korvapisarat läpinäkyvän liuoksen muodossa värittömästä vaaleankeltaiseen.

Apuaineet: bentsalkoniumkloridi, dinatriumedetaatti, hydroksipropyyli-beeta-syklodekstriini, kloorivetyhappo, mannitoli, vesi d / ja.

5 ml - muovipullo (1) - pahvipakkaukset.

Lääke, jolla on antibakteerisia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia paikalliseen käyttöön silmälääketieteessä ja ENT-käytännössä. Lääkkeen Combin-Duo terapeuttinen vaikutus johtuu siprofloksasiinin antibakteerisesta vaikutuksesta ja deksametasonin anti-inflammatorisesta vaikutuksesta.

Ciprofloksasiini on antibakteerinen lääke fluorokinolonien ryhmästä, jolla on laaja vaikutusalue, sillä on bakterisidinen vaikutus. Lääke estää bakteerien entsyymin DNA-gyraasia, jonka seurauksena DNA-replikaatio ja bakteerien soluproteiinien synteesi ovat heikentyneet. Siprofloksasiini vaikuttaa sekä mikro-organismien lisääntymiseen että levossa oleviin. Aktiivinen gram-negatiivisia mikro-organismeja vastaan: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (indoli-positiivinen ja indoli-negatiivinen), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multo chytythysthe Ithysthythythypus, Ia Synt. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.; Gram-positiiviset mikro-organismit: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes.

Deksametasoni on synteettinen GCS. Paikallisesti käytettynä deksametasonin terapeuttinen aktiivisuus johtuu tulehdusta, allergiaa ja anti-proliferatiivisista vaikutuksista. Se vähentää kapillaarien läpäisevyyttä ja proliferaatiota, paikallista eksudoitumista, solujen infiltraatiota, fagosyyttistä aktiivisuutta, kollageenin kerrostumista ja fibroblastiaktiivisuutta, estää arpikudoksen muodostumista. Näin ollen deksametasoni vähentää tulehduksen tärkeimpiä oireita.

Kun siprofloksasiinia käytetään silmälääketieteessä, se tunkeutuu hyvin silmän eri kudoksiin linssiä lukuun ottamatta. Cmax tapahtuu 30 minuutin kuluessa, suurin enimmäispitoisuus havaitaan etukammion kosteudessa. Havaittu systeeminen reabsorptio. Veressä saavutettu lääkeainepitoisuus on kuitenkin selvästi havaitsemisrajan alapuolella eikä sillä ole kliinistä merkitystä. Deksametasoni konjunktiiviseen sakkoon upottamisen jälkeen tunkeutuu hyvin sarveiskalvon epiteeliin ja sidekalvoon; kun taas terapeuttiset pitoisuudet saavutetaan vesipitoisessa huumessa; tulehdus tai limakalvon vaurioituminen, tunkeutumisnopeus kasvaa.

Otorinolaryngologologisessa käytännössä käytettäessä kiinteää yhdistelmää siprofloksasiinia ja deksametasonia korvakäytävään Cmax siprofloksasiinin osalta se on 1,55 ng / l ja deksametasonin osalta 0,86 ng / l. T1/2 siprofloksasiini - 2,9 h, deksametasoni - 2,8 h.

Osa valmistuksesta hydroksipropyyli-beeta-syklodekstriinin apuaineena edistää aktiivisen aineen pitkäaikaista säilymistä silmän etupinnalla, mikä lisää lääkkeen tehokkuutta ja kestoa.

Silmän ja sen liitteiden tarttuvat ja tulehdukselliset sairaudet:

- akuutti ja subakuutti sidekalvotulehdus;

- blefariitti ja muut silmäluomien tulehdussairaudet;

- tarttuvien komplikaatioiden ehkäiseminen ja hoito silmän ja sen lisäosien loukkaantumisen ja silmämunan aikana tapahtuvien operaatioiden jälkeen.

Korvan tartuntataudit ja tulehdussairaudet:

- akuutti välikorvatulehdus, jossa on shunt-korvakoru;

- akuutti välikorvatulehdus, jossa on rakeita ja otorrhea, rintakehän shuntin läsnä ollessa.

- herpeettinen keratiitti ja muut sarveiskalvon ja sidekalvon viruksen vauriot;

- sieni-silmäsairaus;

- korvakäytävän virusinfektiot;

- korvakäytävän rei'itys;

- lasten ikä jopa 18 vuotta;

- imetysaika (imetys);

- Yliherkkyys vaikuttaville aineille tai lääkkeen apuaineille.

Silmän tartuntatauteissa ja tulehduksellisissa sairauksissa ja sen lisäyksissä ruiskutettiin 1-2 tippaa sidekalvopussiin 4-6 tunnin välein, ja ensimmäiset 24 - 48 tuntia tiputusta voidaan tehdä 2 tunnin välein.

Akuuttien bakteerien sidekalvotulehdus, blefariitti - 5-14 vrk, keratitis - 2-4 viikkoa, tulehdussairauksien ehkäisemiseksi leikkauksen jälkeen silmämunan rei'ityksellä - 5 päivästä 1 kuukauteen.

Jos lääkettä käytetään yli 10 päivää, potilaan silmänpainetta on seurattava.

Korvan tartuntatauteissa ja tulehduksellisissa sairauksissa 4 pisaraa upotetaan kosketetun korvan ulkoiseen kuuntelukanavaan 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Sinun ei pitäisi muuttaa pään asentoa 60 sekunnin ajan, jotta lääke pääsee täysin kuulokanavaan.

Näköelimen näkökulmasta: sarveiskalvon infiltraatit, palaminen, punoitus, kutisevat silmät, sidekalvotulehdus, keratiitti, periokulaarinen turvotus, vieraan kehon tunne silmässä, valonarkuus, näön hämärtyminen, silmien kuivuminen, silmäluomien turvotus, sidekalvon hyperemia, glaukooma ja näköhermon vaurio visuaalisten kenttien visio ja supistuminen, kaihi-muodostuminen, sekundaarinen infektio (sieni- ja bakteeri), sarveiskalvon harvennus ja / tai silmämunan rei'itys.

Kuulon elimestä: korvan epämukavuus ja kipu, korvan kutina, korvan ruuhkautuminen.

Muut: kasvojen turvotus, haavan paranemisen viivästyminen, makuhermot, ihottuma.

Oireet: paikallinen - pistekeratitis, punoitus, lisääntynyt repiminen, turvotus ja silmäluomien kutina. Tietoja yliannostuksen systeemisistä ilmenemismuodoista ei ole.

Hoito: spesifistä vastalääkettä ei ole. Sinun tulisi pestä silmäsi vedellä, lopeta lääke ja määrätä oireenmukaista hoitoa.

Systeeminen imeytyminen paikallisella käytöllä on merkityksetöntä, joten lääkkeiden yhteisvaikutusten todennäköisyys on erittäin pieni.

Lääkkeet, jotka indusoivat CYP3A4-isoentsyymin aktiivisuutta (barbituraatit, fenytoiini, karbamatsepiini, rifampisiini), voivat parantaa GCS: n metaboliaa.

Lääkkeet, jotka inhiboivat CYP 3A4: n aktiivisuutta (ketokonatsoli, makrolidit), voivat mahdollisesti lisätä plasman kortikosteroideja.

Deksametasoni on kohtalainen CYP3A4-induktori. Yhdistetty käyttö lääkkeiden kanssa, jotka metaboloituvat CYP3A4: n (erytromysiini) avulla, voivat lisätä niiden puhdistumaa, mikä vähentää niiden pitoisuutta plasmassa.

Kun siprofloksasiinia yhdistetään muiden mikrobilääkkeiden kanssa (beeta-laktaamiantibiootit, aminoglykosidit, klindamysiini, metronidatsoli), synergiaa havaitaan yleensä; sitä voidaan menestyksekkäästi käyttää yhdessä atslotsilliinin ja keftatsidiimin kanssa Pseudomonas spp. mezlocillinin ja muiden beetalaktaamiantibioottien kanssa - streptokokki-infektioille; isoksatsolyylipenisilliinien ja vankomysiinin kanssa - stafylokokki-infektioita varten; metronidatsolin ja klindamysiinin kanssa - anaerobisia infektioita varten.

Pitkäaikainen silmätippojen käyttö voi johtaa silmänsisäisen paineen lisääntymiseen, jota seuraa näköhermon vaurioituminen, voimakkuuden ja visuaalisten kenttien väheneminen sekä posteriorisen subkapulaarisen kaihin muodostuminen. Kun käytetään yhdistelmää yhdistää-Duo yli 10 päivän ajan, on tarpeen säätää silmänsisäistä painetta.

Akuuteissa röyhtäisissä silmäinfektioissa kortikosteroidit voivat pahentaa tai peittää taudin oireita.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi vähentää immuunivastetta ja johtaa silmän sekundäärisen infektion kehittymiseen.

Piilolinssejä käyttävien potilaiden tulisi poistaa ne ennen lääkkeen laittamista ja käyttää sitä uudelleen vasta 20 minuutin kuluttua, koska valmisteessa oleva säilöntäaine voi vaikuttaa haitallisesti silmäkudokseen.

Pullo on suljettava jokaisen käytön jälkeen. Älä koske silmään pipetin kärjellä.

Ennen korvan putoamisen käyttämistä sinun tulee järjestää ulkoinen kuulokanava uudelleen (huuhtele ja kuivaa ulkoinen kuulokanava).

Ennen lääkkeen upottamista korvakäytävään se on lämmitettävä ruumiinlämpötilaan pitäen sitä kädessä 1-2 minuuttia.

On välttämätöntä asua toisella puolella tai kallistaa päätä takaisin hautaamisen helpottamiseksi. Voit tippua ulkoiseen audiokanavaan tietty määrä tippoja. Anna pisaroiden kulkeutua korvakäytävään vetämällä korvakoru alas ja takaisin. Pidä päätäsi heitettynä takana noin 2 minuutin ajan. Voidaan sijoittaa ulkoiseen kuuntelukanavan puuvillavillaan.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Silmätippojen levittämisen jälkeen on mahdollista vähentää visuaalisen havainnon selkeyttä, joten välittömästi injektion jälkeen ei ole suositeltavaa ajaa autoa ja harjoittaa toimintaa, joka vaatii enemmän huomiota ja nopeutta psykomotorisia reaktioita.

http://health.mail.ru/drug/kombinil_duo/

Combo-duo

Kuvaus 28.8.2015 alkaen

  • Latinalainen nimi: Kombinil-Duo
  • ATX-koodi: S03CA01
  • Vaikuttava aine: deksametasoni (deksametasoni), siprofloksasiini (siprofloksasiini)
  • Valmistaja: PROMED EXPORTS (Intia)

rakenne

1 ml Combine Duo-tippaa sisältää 3 mg siprofloksasiinia ja 1 mg deksametasonia.

Lisäaineet: hydroksipropyyli-betasyklodekstriini, bentsalkoniumkloridi, kloorivetyhappo, dinatriumedetaatti, mannitoli, vesi.

Vapautuslomake

Kombinil-duo-silmä- ja korvatyynyt ovat kirkas, väritön liuos.

5 ml liuosta muovipisaroiden pullossa; 1 muovipullo pulloa pahvipakkauksessa.

Farmakologinen vaikutus

Paikallinen anti-inflammatorinen, antimikrobinen vaikutus.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Lääke, jolla on antibakteerinen ja anti-inflammatorinen vaikutus paikalliseen käyttöön ENT-käytännössä ja oftalmologiassa. Terapeuttinen vaikutus johtuu siprofloksasiinin antibakteerisesta vaikutuksesta ja deksametasonin anti-inflammatorisesta vaikutuksesta.

Siprofloksasiinilla - antibakteerisella lääkkeellä, fluorokinolonilla, jolla on laaja vaikutusalue, on bakterisidinen vaikutus. Estää bakteerien DNA-gyraasia, joka häiritsee DNA: n lisääntymistä ja solujen bakteeriproteiinien biosynteesiä. Aktiivinen suhteessa:

  • kieliopit, tutti, Brucella, Acinetobacter, Chlamydia;
  • Gram-positiiviset mikro-organismit Streptococcus pyogenes ja agalactiae, Listeria monocytogenes, Сorinebacterium diphtheriae sekä Staphylococcus-suvun bakteerit.

Deksametasoni on keinotekoinen glukokortikoidi. Paikallisesti käytettynä deksametasonin terapeuttinen aktiivisuus johtuu anti-allergisista, anti-inflammatorisista ja anti-proliferatiivisista vaikutuksista. Vähentää kapillaariläpäisevyyttä, kollageenin kerrostumista, paikallista eksudoitumista, fagosyyttistä aktiivisuutta, solujen tunkeutumista ja fibroblastiaktiivisuutta, estää arpikudoksen kehittymistä.

farmakokinetiikkaa

Kun siprofloksasiinia käytetään silmälääketieteessä, se tunkeutuu nopeasti silmäkudokseen linssiä lukuun ottamatta. Suurin pitoisuus kirjataan puolen tunnin kuluttua. Havaittu systeeminen imeytyminen. Lääkeainepitoisuus veressä on kuitenkin huomattavasti vähemmän kuin havaitsemisraja, eikä se ole kliinisesti merkittävä. Kun deksametasoni on liitetty sidekalvoon, se tunkeutuu aktiivisesti silmäkudokseen.

Kun käytät korvakorussa olevia lääkkeitä otorolynngologologisessa käytännössä, siprofloksasiinin puoliintumisaika on noin 3 tuntia ja deksametasonin osalta 2,8 tuntia.

Käyttöaiheet

Infektio-tulehdukselliset korvataudit:

  • akuutti otiitti-media, jossa on shunt-korvakoru, mukaan lukien rakeistukset ja otorrhea;
  • akuutti otitis externa.

Tartuntavaaralliset silmäsairaudet:

  • sarveiskalvotulehdus;
  • sidekalvotulehdus;
  • blefariitti muut silmäluomien tulehdussairaudet;
  • anteriorinen uveiitti;
  • tarttuvien komplikaatioiden ehkäisy ja hoito toiminnan aikana ja silmävammojen jälkeen.

Vasta

  • Silmän tuberkuloosi.
  • Herpetinen keratiitti ja muut sarveiskalvon ja sidekalvon virussairaudet.
  • Silmän sieni-sairaudet.
  • Korvausrummun eheyden loukkaaminen.
  • Korvan virusinfektiot.
  • Ikä jopa 18 vuotta.
  • Yliherkkyys lääkkeen aineosille.
  • Raskaus tai imetys.

Haittavaikutukset

  • Häiriöt silmien punoitus, kirvely, kutina silmissä, hornlike infiltraatit, keratiitti, konjunktiviitti, periocular turvotus, valonarkuus, roskan tunne, näön hämärtyminen, silmäluomien turvotus, silmien kuivuminen, sidekalvon hyperemia, glaukooma, näöntarkkuuden heikkenemistä, kaihin, vähenee visuaaliset kentät, sarveiskalvon harvennus, toissijainen infektio, silmän rei'itys.
  • Korva-häiriöt: korvan kutina, korvan ruuhkautuminen, korvakorut.
  • Muut häiriöt: haavojen hidas paraneminen, kasvojen turpoaminen, ihottuma, makuhermot.

Käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Combin-Duo-laitteen ohjeet antavat seuraavat vastaanottotavat korvaan ja silmätippoihin.

Silmän ja sen liitteiden tarttuvien ja tulehduksellisten vaurioiden hoidossa on suositeltavaa haudata 1-2 tippaa lääkettä sidekalvopussiin 4-6 kertaa päivässä. Kahden ensimmäisen vuorokauden kuluttua annostelun hoito voidaan suorittaa 2 tunnin välein. Akuutin blefariitin ja bakteeri-sidekalvotulehduksen hoidon kesto on 5-14 päivää, keratitis - 15-30 päivää, ja tulehdussairauksien ehkäisy leikkauksen jälkeen silmän rei'ittämisen jälkeen - 5-30 päivää. Jos työkalua käytetään yli 10 päivää, silmänsisäistä painetta on seurattava.

Kun hoidetaan tarttuvan tulehduksellisen luonteen korvaa sairastavia sairauksia, sairastavan korvan ulkoiseen kuuntelukanavaan upotetaan 4 tippaa kahdesti päivässä viikon ajan. Sinun ei pitäisi muuttaa pään asemaa vielä minuutiksi, jotta lääke pääsee täysin kuulokanavaan.

yliannos

Yliannostuksen oireet: pistekeratiitin kehittyminen, lisääntynyt repiminen, punoitus, kutina ja silmäluomen turvotus.

Yliannostushoito: Spesifistä vastalääkettä ei ole. Huuhtele silmät vedellä, hävitä tippa ja määritä oireenmukainen hoito.

vuorovaikutus

Imeytyminen systeemiseen verenkiertoon, kun sitä annetaan paikallisesti, on merkityksetön, minkä vuoksi farmakologisten vuorovaikutusten todennäköisyys on hyvin pieni.

Lääkkeet, jotka indusoivat CYP3A4-entsyymin aktiivisuutta (fenytoiini, barbituraatit, rifampisiini, karbamatsepiini) ja voivat stimuloida glukokortikosteroidien metaboliaa.

Lääkkeet, jotka inhiboivat CYP3A4: n aktiivisuutta (makrolidit, ketokonatsoli), voivat potentiaalisesti lisätä kortikosteroidien määrää veressä.

Deksametasoni on maltillinen CYP3A4-entsyymin indusoija. Yhdistetty käyttö CYP3A4: n (erytromysiinin) kautta metaboloituvien keinojen kanssa kykenee lisäämään niiden puhdistumaa, mikä vähentää niiden pitoisuutta veressä.

Kun siprofloksasiinia yhdistetään muiden mikrobilääkkeiden kanssa (aminoglykosidit, beetalaktaamiantibiootit, metronidatsoli, klindamysiini), synergia havaitaan yleensä.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Säilytä korkeintaan 25 ° C lämpötilassa. Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

2 vuotta. Käyttöönoton jälkeen 1 kuukauden kuluessa.

Erityiset ohjeet

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi johtaa lisääntyneeseen silmänpaineeseen, joka vahingoittaa näön hermoa, heikentää voimakkuutta ja vähentää näkökenttiä sekä kehittää posteriorista subkapulaarista kaihkia. Kun käytät lääkettä yli 10 päivää, sinun täytyy hallita silmänsisäistä painetta.

Akuutin luonteen näkökyvyn röyhtäisillä infektioilla kortikosteroidit voivat pahentaa tai peittää taudin oireita.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi alentaa immuunivastetta ja aiheuttaa sekundaarisia infektioita.

Ennen lääkkeen tiputtamista tulee poistaa piilolinssit ja kuluminen uudelleen 20 minuutin kuluttua, koska säilöntäaineessa tuotteessa on haitallinen vaikutus näköelimelle.

Pullo on suljettava käytön jälkeen. On kiellettyä koskettaa silmää pipetillä.

Ennen kuin lääke upotetaan korvakäytävään, on tarpeen lämmittää se ihmiskehon lämpötilaan ja järjestää korvakanava uudelleen.

Välittömästi käytön jälkeen ajamista ei suositella, koska näöntarkkuuden väheneminen on todennäköistä.

analogit

Combinil-Duo: n analogit: Dexon, Genodex, Pledrex, Sofradex.

Lapsille

Näitä silmätippoja ei käytetä alle 18-vuotiaille lapsille.

Raskauden ja imetyksen aikana

On kiellettyä käyttää lääkettä määrättyinä ajanjaksoina.

Combin Duo: n arviot

Combinil Duo -korvan ja silmätippojen arviot luonnehtivat positiivisesti lääkettä otiitin ja konjunktiviitin hoidossa. Haitoista useimmiten ilmenee korkea hinta ja kuivat silmät lääkkeen käytön jälkeen.

Hinta Yhdistetty Duo, mistä ostaa

Hinta Kombinil-Duo Venäjällä on 208-288 ruplaa. Ukrainassa tällaisen lääkkeen keskihinta on keskimäärin 116 grivna.

http://medside.ru/kombinil-duo
Up