logo

Herpetinen keratiitti on herpesviruksen aiheuttama sarveiskalvon tulehdus. Useimmissa tapauksissa herpes keratitis esiintyy lapsilla, jotka ovat noin 5-vuotiaita, koska tässä iässä havaitaan ensin virus vauvan kehossa. Aikuiset potilaat kärsivät myös viruksen tunkeutumisesta, ja heille on hankala päästä eroon ongelmasta, koska se liittyy muihin sairauksiin ja hoidon vaikeuteen.

Syyt ja oireet

Herpeettisen keratiitin kehittymisen syyt ovat taudin aiheuttavan herpesviruksen tunkeutuminen. Maailmassa 95 prosenttia ihmisistä on viruksen kantajia, jotka alkavat tulla aktiivisiksi, kun suotuisat olosuhteet syntyvät.

  • usein stressaavat tilanteet;
  • hypotermia;
  • korkea UV-säteily;
  • endokriinihäiriöt.

Sairaus on usein systeeminen vaurio: limakalvot, silmät, keskus- ja oheisjärjestelmät.

Taudin alkamiselle on tunnusomaista sarveiskalvon ärsytys, joka ilmenee fotofobiassa ja blefarospasmissa. Tällaisissa tapauksissa sarveiskalvo näyttää samalta, sen kiilto häviää, mikä osoittaa, että väärinkäytökset, ns. Haavaumat, ovat tulleet sisälle.

Tällaisissa tapauksissa tulehdusprosessi siirtyy silmän muihin osiin: sklera, iiris, sylinterinen runko. Herpeettisen keratiitin pääasiallinen oire on sarveiskalvon turvotus ja sen kudosten tunkeutuminen. Infiltraatissa on fuzzy rajoja, eri väriä, muotoa ja kokoa.

Taudin tyypit

Herpetinen keratiitti ilmenee ensisijaisena herpeksenä, kun elimistössä ei ole vasta-aineita virukselle, ja myös postprimaarisina herpeseinä, kun infektio on jo tapahtunut, ja potilaalla on humoraalisia ja soluimmuniteetteja.

Tarkastellaan tarkemmin kutakin näistä lajeista.

  1. Ensisijainen. Se on todettu varhaislapsuudessa - jopa 2 vuotta, joka ilmenee ihottumina koko kehossa. Se johtuu immuunijärjestelmän kypsymättömyydestä.
  2. Poslepervichny. Tämäntyyppinen silmän herpeettinen keratiitti havaitaan yli 3-vuotiailla lapsilla, ja aikuisilla potilailla tällainen herpes kehittyy heikon immuniteetin taustalla. Primaarisen herpesviruksen keratiitin ilmentyminen johtuu repeytymisestä, epämukavuudesta silmissä, näöntarkkuuden heikkenemisestä ja sarveiskalvon herkkyydestä.

Myös silmälääketieteessä on useita eri taudin tyyppejä.

  • puuherpettinen keratiitti - pinnallinen muoto, epiteelissä, ensin kaadetaan pieniä kuplia, sitten ne purkautuvat, jättävät eroosion puun, lumihiutaleen tai puun muodossa - nämä ovat tämän tyyppisiä herpeettisiä keratitis-oireita;
  • discoid keratitis - vaikuttaa syvän sarveiskalvon syviin kerroksiin, kehitys alkaa epiteelin ja stroman turvotuksesta, ja sitten silmän keskiosassa muodostuu leesion alue, jonka seurauksena näöntarkkuus voi laskea jyrkästi;
  • metaperpetic keratitis - syvä muutos stromassa ilmaisulla, joka vaihtelee koosta ja muodosta, haavaumat muistuttavat jokea;
  • diffuusinen keratiitti - tämäntyyppisen keratiitin ilmentyminen on samanlainen kuin discoid, mutta tällöin tunkeutumisella ei ole selkeitä rajoja;
  • Keratoiridosykliitti on eräänlainen viruksen keratiitti, jossa ilmenee vakavia akuutteja kivut johtuen trigeminaalisen neuralgian kehittymisestä. Tällaiset kiput ulottuvat otsaan, silmäluomen ihoon ja silmän sisäkulmaan.

Taudin diagnosointi

Herpes-keratiitin diagnosointi alkaa tyypillisestä kliinisestä kuvasta, jonka jälkeen silmälääkäri määrää useita tutkimuksia.

Diagnoosin tarkkuutta varten käytetään seuraavia tutkimusmenetelmiä:

  • intradermaalinen testi HSV-rokotteella (vain primaariselle infektiolle);
  • kaapataan epiteelisoluja sarveiskalvosta;
  • kyynelnesteen analyysi;
  • mittaus silmänsisäisen paineen erityisten silmälääkkeiden avulla;
  • serologiset testit, jotka antavat tietoa vain keratiitin ensisijaisessa muodossa ja osoittavat vasta-aineiden kasvua;
  • PCR (polymeraasiketjureaktio) on diagnostinen menetelmä, jolla DNA-infektio havaitaan.

Sarveiskalvon vaurion laajuuden määrittämiseksi altistettuun silmään upotetaan erityinen aine, fluoreseiini, joka pystyy värjäämään silmän sarveiskalvoa. Laboratoriotestaus - DNA-testaus on melko tarkka tuloksissa, mutta kallista ja siksi sitä ei käytetä usein.

Konservatiivinen hoito

Herpes-keratiitin hoito on vaikea tehtävä, koska virus sopeutuu tasaisesti kaikkiin viruslääkkeisiin. Tällä hetkellä kotimaisessa ja ulkomaisessa oftalmologiassa on olemassa tehokkaita menetelmiä keratitis herpes etymologian käsittelemiseksi. Tehtävää vaikeuttaa se, että lähes kaikilla keratitis-hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä on vakavia vasta-aiheita tai käyttörajoituksia.

Siksi suositellaan hoitoa sairaalassa. Hoitomenetelmät ja -menetelmät voivat olla erilaisia, mutta niihin tulisi sisältyä lääkkeitä ja laitteistovaikutuksia sekä leikkausta. Konservatiivinen hoito käsittää seuraavat menetelmät.

elektroforeesi

Elektroforeesi. Tätä lääkinnällistä laitetta käyttäen interferoniliuoksella kyllästetty tamponi laitetaan sarveiskalvoon 5 minuutin ajan. Menettely toistetaan, kunnes uusi epiteeli muodostuu. Potilaat, jotka ovat suorittaneet elektroforeesikurssin, huomaavat ärsyttävän sarveiskalvon merkkien täydellisen häviämisen.

Treelike-keratiitti voidaan parantaa tällä tavalla 10-13 päivässä, haavainen - 14-17 päivän kuluessa. Infiltraation kehittymispaikalla jää jonkin verran sameutta, mikä ei vaikuta potilaiden visuaaliseen toimintaan tulevaisuudessa.

Keratiitin lääkehoito

Huumeiden käyttö herpeettistä keratiittia vastaan. Viruksen keratitis-eroon pääsemiseksi käytetään lääkkeinä erilaisia ​​antiviraalisia aineita tippojen tai öljyn muodossa. Sisäistä kulutusta varten määritä Acyclovir, Idoxuridine, Valacyclovir jne. Vähentääksesi kipua, voit laittaa Lidokaiinia silmään.

Interferonin lääkettä käytetään herpes-keratiitin hoitoon, mutta se on usein epävakaa, mutta osana lääkettä Okoferon pystyy lisäämään sen vaikutusta jopa 2 viikkoa. Lääke stimuloi fagosytoosia ja vasta-aineiden muodostumista, tuhoaa RNA-viruksen. Okoferon nimittää 1 tippa jokaiseen silmään 2 tunnin välein.

On huomattava, että tulehdusprosessi päättyy paljon nopeammin kuin muiden lääkkeiden käytöstä, ja visuaalisen järjestelmän toiminta palautuu täysin: näön terävyys kasvaa, turvotus vähenee, tunkeutuu liukenee. Lääke on hyvin siedetty, se toimii nopeasti ja toisena päivänä potilas kokee huomattavan parannuksen terveyteen.

On myös suositeltavaa käyttää tehokasta keinoa izoprinoziiniin, jolla on immunomoduloiva ja antiviraalinen vaikutus. Saatavana tabletin muodossa ja otetaan kahden viikon kuluessa. Lääke palauttaa ja vahvistaa immuunijärjestelmää siten, että herpeettinen keratiitti ei toistu.

Internetissä on tekniikoita, joiden avulla voidaan hoitaa epiteelin herpeettinen keratiitti kansan korjaustoimenpiteillä. Tällaista hoitoa ei voida soveltaa! Sairaus on virus, joten sitä tulisi hoitaa erittäin voimakkailla viruslääkkeillä, eikä voiteilla ja limakalvoilla.

Itsehoito folk-korjaustoimenpiteillä johtaa potilaan tilan huononemiseen, taudin pahenemiseen, jopa täydelliseen sokeuteen.

Kirurginen hoito

Jos viruksen keratiitin konservatiivinen hoito ei tuonut toivottua tulosta, ja sarveiskalvon keskiosien vahingoittumisen taustalla näkö on nopeasti laskussa, kirurginen interventio on osoitettu potilaalle. Tällaisia ​​vaikutuksia on useita.

  1. Kaapimalla. Tämä on yksinkertaisin kirurginen menetelmä, kun kyseinen epiteeli poistetaan erikoistyökalulla, ja sitten alueet käsitellään antiseptisillä valmisteilla.
  2. Keratoplasty. Jos kaavinta ei auttanut, suorita sitten läpi tai kerroksittain keratoplastia, eli poista herpesviruksen vaikutusalue kokonaan. Ennen keratoplastian suorittamista potilas valmistetaan ja parannetaan kaikki sairaudet, jotka voivat häiritä toimintaa. Välittömästi ennen leikkausta ei ole suositeltavaa syödä ruokaa, paras vaihtoehto on juoda lasillinen vettä. Anestesiaa varten kivunlievittimet annetaan silmän alle tai toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Operaatio suoritetaan mikroskoopilla: sarveiskalvon kauko-osan sijasta istutetaan saman kokoinen luovuttaja-implantti, joka ommellaan ohuilla langoilla omaan sarveiskalvoonsa.

ennaltaehkäisy

Jos henkilöllä on kerran ollut herpeettinen keratiitti, on taas mahdollisuus sairastua uudelleen. On tärkeää kiinnittää huomattavaa huomiota ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, joiden joukossa rokotus on etusijalla.

Se suoritetaan alkusyksystä ennen vakaan kylmän alkamista, koska virus alkaa aktivoida sitä kylmän kauden aikana. Rokotuksen vaikutuksen vahvistamiseksi suositellaan antiviraalisia lääkkeitä Cycloferon, Poludan, Actipol, Amiksina jne.

http://o-glazah.ru/keratit/gerpeticheskij-lechenie.html

Lyhyesti keratitispuusta ja siitä, miten sitä hoidetaan

Herpetinen kolmikerroksinen keratiitti kutsutaan täten sen aiheuttajan, herpesviruksen vuoksi. Se eroaa useimmista lajeista sillä, että tavallinen bakteeri-keratitis-hoito on tehoton.

Aikaisen hoidon puute voi aiheuttaa näön menetystä. Siksi on tärkeää tietää taudin erityiset oireet, jotta voisimme ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa tarvittavaan hoitoon.

Lyhyt kuvaus

Herpesviruksen kanssa jokainen henkilö alkaa ottaa yhteyttä lapsuudesta lähtien. Jotkut ihmiset vastustavat sen ilmenemismuotoja, ja jotkut päinvastoin ovat sen alaisia. Varsin usein kuljettaja ei ole vuosien ajan ollut tietoinen infektiostaan, kunnes immuunijärjestelmän äkillinen lasku tapahtuu, mikä johtaa viruksen dramaattiseen lisääntymiseen.

Herpeettiselle keratitis-puulle on tunnusomaista syklisyys - sen yksittäinen ilmentymä voi esiintyä uudestaan ​​ja uudestaan, jolloin jokainen immuniteetin väheneminen on. Kolmikerroksisessa keratiitissa etusarvessa oleva sarveiskalvon epiteeli on vaurioitunut. Se on peitetty pienillä kuplia, jotka romahtavat ja muodostavat pienen eroosion. Tähän liittyy ominaispiirteitä:

Tämän seurauksena sarveiskalvoon tulee vaurio, joka muistuttaa muodoltaan puun haaraa. Tähän oireiden puun keratiittiin ja sai sen nimen.

Ajoitus - 24:55.

Lomakkeet ja mahdolliset komplikaatiot

Kun patogeeni tunkeutuu sarveiskalvon syvempiin kerroksiin, stroma on vaurioitunut. Se johtaa jo osallistumiseen koroidin prosessiin. Herpetinen treelike keratitis voi ilmetä seuraavissa muodoissa:

  • kiekkomainen;
  • metagerpetichesky;
  • hajanaista;
  • haavainen;
  • interstitiaalinen.

Tällainen keratiitti aiheuttaa erityisen riskin mahdollisista komplikaatioista. Immuunijärjestelmän reaktion puuttuessa sekä erikoistuneella hoidolla haavaumat voivat kasvaa sarveiskalvon syviin kerroksiin, usein tapahtuu rei'itys. Tämä komplikaatio johtaa joskus peruuttamattomiin muutoksiin, lopulta potilas voi menettää silmänsä.

Diagnostiset menetelmät ja hoito

Diagnoosia varten suoritetaan silmälääketieteellinen tutkimus. Tulosten perusteella arvioidaan puun keratiitin vaurioiden syvyys ja mittakaava. Muista arvioida tulehdusprosessin osallistuminen muihin kudoksiin. Laboratorion diagnostiikkaan sisältyy PCR ja ELISA, jotta viruskanta voidaan määrittää tarkasti ja valita sopiva hoito.

Terapeuttista hoitoa herpeettistä keratiittia vastaan ​​käytetään myös viruslääkkeiden käyttöä sekä paikallisesti että suun kautta. Tämä auttaa vaikuttamaan silmään mahdollisimman tehokkaasti. Lisäksi kliinisen kuvan perusteella hoito voi sisältää antibioottien, tulehduskipulääkkeiden, antiseptisten aineiden tai steroidilääkkeiden käytön.

Saat lisätietoja silmäsairaudesta tai selventää käsittämätöntä termiä - käytä kätevää hakua sivustosta.

Lue lisää sarveiskalvon tulehduksesta artikkelissa, joka koskee viruksen keratiittia - yleinen tapa, jossa virus on aiheuttanut tulehdusta.

http://ofthalm.ru/drevovidnyj-keratit.html

Herpeettisen (herpes) keratiitin piirteet ihmisissä: syyt, oireet ja hoito

Herpetinen keratiitti oftalmologiassa on tauti, jossa herpesvirus pääsee silmiin ja lisääntyy. Kunkin henkilön sairaus kehittyy eri tavoin. Siksi on mahdotonta aloittaa herpeettistä keratiittia.

Mikä on herpes tai herpeettinen keratiitti

Kun herpesvirus tulee silmään, sarveiskalvo on ensin tulehtunut. Usein infektio tapahtuu alle 5-vuotiailla lapsilla. Sairaus esiintyy aikuisilla, mutta sitä on paljon vaikeampaa hoitaa. Siksi komplikaatioiden esiintymistä ei suljeta pois.

Sairauden syyt ja oireet

Herpesviruksen tunkeutuminen silmien limakalvoon on pääsyynä herpeettisen keratiitin esiintymiseen. Herpes voi olla 2 tyyppiä. Ensimmäisessä tapauksessa infektio tapahtuu ilmassa olevilla pisaroilla. Toinen sairauden tyyppi välittyy suojaamattoman sukupuoliyhteyden kautta synnytyksen aikana äidiltä lapselle.

Useimmat ihmiset pidetään viruksen kantajina. Mutta hän on melkein aina kehossa unen tilassa. Viruksen aktivoivat tekijät:

  • aiemmat infektiot;
  • endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöt;
  • heikentynyt koskemattomuus;
  • Akuutti hengitystieinfektio, influenssaepidemia;
  • jaksollinen stressi, hermostuneisuus;
  • hypotermia;
  • ylikuumeneminen;
  • liiallinen altistuminen ultraviolettisäteilylle keholle.

Ensimmäinen merkki silmän patologian kehittymisestä on ärsytys, sarveiskalvon häiriö. Mies välttää valoa. Tulehdusprosessi ulottuu skleraaseen, sylinteriseen kehoon, iiriksen. Herpeettiselle keratitille on ominaista tällainen oire kuin sarveiskalvon turvotus.

luokitus

Herpetinen keratiitti luokitellaan henkilön iän mukaan. Ensisijainen tyyppi näkyy lapsessa. Lasten elin ei voi vielä tuottaa vasta-aineita, jotka ovat resistenttejä virukselle.

Taudin toissijainen tyyppi on jaettu tyypeihin:

  1. Vesikulaarinen muoto. Silmässä näkyvät kuplat, jotka on täytetty harmaalla nesteellä. Kun ne puhkeavat, muodostuu pieniä haavaumia ja arpia. Nämä viat jättävät pilvisiä pilkkuja sarveiskalvolle.
  2. Metaherpetic keratitis. Infektio tunkeutuu silmän syvään kerrokseen. Siksi sarveiskalvo muuttuu sameaksi. Erosio muodostuu. Haavojen aiheuttaman arpeutumisen takia näkö on vähentynyt. Tulehdusprosessi siirtyy verisuonten alueelle silmän etuosassa.
  3. Puun muoto. Silmälasit muodostuvat tiivistetyistä arvoista. Sairaus on hidas, ilman komplikaatioita.
  4. Discoid keratitis. Patologia etenee akuutissa muodossa ja ilmentyy arpien, pehmeiden kudosten turvotuksen muodossa. Yleensä tämäntyyppisen kehityksen syy on käsittelemätön glaukooma.

Joskus tällaiset herpeettiset keratiitit aiheuttavat sarveiskalvon epiteelin haurautta. Ihmisillä näön heikkenee asteittain.

Taudin diagnosointi

Herpeettisen keratiitin tapauksessa silmälääkäri tutkii silmän määrittelemään tulehdusprosessin sijainnin, koon, syvyyden. Biomateriaalin laboratoriotestien nimittäminen silmästä. Kattava diagnoosi sisältää:

  • Biomikroskopia. Tarkasta silmän etuosa käyttämällä rakolamppua.
  • PCR-diagnostiikka. Menettelyn aikana analysoidaan patogeenin geneettistä materiaalia.
  • Kaavinta sidekudoksesta, sarveiskalvosta.

Seuraavassa videossa silmälääkäri kertoo, miten diagnosoidaan silmäinfektio:

Miten tauti hoidetaan?

Syistä riippuen herpeettisen keratiitin luokittelu on määrätty lääkitys tai kirurginen hoito. Viruksen estämiseksi silmälääkäri kirjoittaa:

  1. "Vidarabiinia". Auttaa erityisesti vastustuskykyisiä infektioita vastaan.
  2. "Acyclovir". Saatavana voiteen muodossa.
  3. "Florenal". Käytetään tippaina, voiteena pinnalliseen herpeettiseen keratiittiin.

Yhdessä viruslääkkeiden kanssa määrää lääkkeitä, jotka vähentävät solujen herkkyyttä virukselle. Lääkkeitä kutsutaan immunomodulaattoreiksi. Niistä suosituista "Poludan", "Pyrogenal", "Interferon", "Polyakryyliamidi".

Kun lääkkeet epäonnistuvat ja komplikaatiot kehittyvät, kirurgia on määrätty. Sen täytäntöönpanon pääasiallisia merkkejä pidetään näön nopeaa heikkenemistä, sarveiskalvon keskiosan vaurioitumista. Herpeettiseen keratiittiin on 2 erilaista toimintaa:

  1. Kaapimalla. Toimenpiteen aikana tulehduksellinen epiteeli poistetaan erikoistyökalun avulla. Kun raja-alueet pestään antiseptisellä aineella.
  2. Keratoplasty. Määritetty, jos kaavinta ei auttanut. Keratoplasty voi olla läpi ja kerrostettu. Toisessa tapauksessa kyseinen alue poistetaan kokonaan. Keratoplastian kautta liittyy silmäsairauksien alustava hoito. Ennen leikkausta on kiellettyä syödä.

Kirurgisia operaatioita käytettäessä käytetään anestesia-aineita ja mikroskooppia.

Komplikaatiot ja ennuste

Kun herpeettinen keratiitti hoidetaan myöhässä, hoito on tarttunut ja leviää muihin silmän alueisiin. Jos henkilöllä on sairauden pinnallinen muoto, asianmukainen sairaanhoito on myönteinen ennuste.

Mutta sairauden huomiotta jättäminen taudin syvän muodon kehittyessä johtaa komplikaatioiden esiintymiseen:

  • koulutus;
  • näön menetys;
  • glaukooman kehittyminen;
  • makuloiden esiintyminen, arvet sarveiskalvon pinnalla.

Lähetystavat ovat erilaisia. Siksi nopean elpymisen ensimmäisissä oireissa on parempi ottaa välittömästi yhteyttä silmälääkäriin.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä herpeettisen keratiitin puhkeamisen ja etenemisen estämiseksi ovat:

  1. Raskaiden tilanteiden välttäminen, ylikuumeneminen ja kehon ylikuumeneminen.
  2. Ajankohtainen vetoaminen silmälääkäriin taudin ensimmäisinä oireina.
  3. Ennaltaehkäisevien lääkkeiden ottaminen massiivisten virusinfektioiden aikana. On parempi olla näkymättä tungosta paikoissa.

Katso tarkistus siitä, miten päästä eroon stressistä, jotta kehosi ei herättäisi jälleen kerran:

Rokotusta pidetään parhaiten ehkäisevänä infektiota vastaan. Tätä varten henkilölle annetaan 5 injektiota.

Herpetinen keratiitti ei ole vaarallinen ihmiselle, jos otat yhteyttä lääkäriin ajoissa. Tärkeintä on huomata oheiset oireet.

Onko sinulla ollut tämä sairaus? Kerro tapauksen historiasta. Jaa artikkeli sosiaalisista verkostoista ystävien kanssa. Ole terve.

15 vuoden ajan minulla oli toistuvia herpeettisen keratiitin (silmän herpes, oftalmiset herpes) toistumista. Hoito avohoidossa ja klinikan sairaalassa silmäsairauksien hoidossa ei auttanut ja keratiitin uusiutumiset jatkuivat. Ei auttanut ja tippunut aloe- ja hunajan silmiin. Sitten kiinnitin huomiota luonnolliseen antiviraaliseen lääkkeeseen, valkosipuliin, jota käytetään kansanlääketieteessä herpesin hoitoon huulilla. Valkosipulimehun suora pääsy silmiin on mahdotonta silmien voimakkaan palamisen ja ärsytyksen vuoksi. Kokeilen itseäni, huomasin, että valkosipulia voidaan turvallisesti astua silmiin suljettujen silmien silmäluomien kautta kostuttamalla ne valkosipulimehulla, joka on laimennettu vedellä. Lääkkeiden käyttöönottoa ihon kautta ihon läpi (transdermaalinen reitti), mutta suhteessa silmään, ei sovelleta. Valkosipulin fytonidit kulkeutuvat silmäluomien ihon läpi ja estävät herpesviruksen lisääntymisen. Silmissä ei ole palava tunne, ja ne pysyvät rauhallisina.
Käytä tätä reseptiä valkosipulin tinktuuriin: ruokasaliin murskataan siivu valkosipulia
lusikka; Mehu ja juusto asetetaan injektiopulloon 30 tai 40 ml: n nestemäisestä lääkkeestä ja kaadetaan ruokalusikallista keitettyä, jäähdytettyä vettä. Säilyvyys on 3-4 päivää, kun sitä säilytetään huoneenlämpötilassa ja jopa 10 päivää, kun sitä säilytetään jääkaapissa pitkään.
Kun tinktuura on tehty, sitä voidaan käyttää välittömästi; Infuusio (valkosipulimehun uuttaminen siivilästä) tapahtuu varastoinnin aikana.
Sormi sulkea kuplan avoin kaula, ravista ja mitä jätettiin sormelle, kostuta silmäluomet suljetut silmät. Odota 1,5-2 minuuttia imeä neste ihoon ja toista silmäluomien kostutus.

Yhdessä menettelyssä kuluu muutama tippa tinktuuria, jotka sisältävät mikroskooppisen määrän valkosipulia, joka ei aiheuta vaaraa silmille. Silmäluomien kostuttamisen jälkeen on turvallista pitää silmät suljettuna 1,5-2 minuutin ajan, jotta silmäluomet kuivuvat.
Mikroskooppinen määrä valkosipulia, joka sisältyy muutamaan pisaraan tinktuuraa, jota kulutetaan yhdessä menettelyssä, ei hajua.

Jotta estetään keratitis DAILY: n toistuminen vähintään 3 kertaa päivässä, kostuta valkosipulin silmäluomien tinktuura. Kun merkkejä taudin toistumisen alkamisesta ilmenee, vietän tämän toimenpiteen 1 tunnin aikana päivässä ja 2 tunnin jälkeen yöllä. Tällä tavoin elän ilman keratiitin toistumista yli 18 vuoden ajan, menestyksekkäästi torjuen uudelleenkäynnistysyritykset. Samaan aikaan en pidä kiinni lääkäreiden asettamista rajoituksista, jotka koskevat toistuvaa keratiittia - ei ylikypsiä, ei ylikuumenemista, ei mennä saunaan, ei aurinkoa, jne. - Asun terveellisen ihmisen elämässä.
Olin onnekas, että sarveiskalvon läpinäkyvyys kaiken keratiitin jälkeen tapahtui silmien ulkoreunassa oppilaiden alueiden ulkopuolella eikä vaikuttanut näyteen. Valkosipulin pitkäaikainen käyttö ei vaikuttanut silmäluomiin ja silmiin, minulla on normaali silmäluomen iho ja normaali visio. Internetissä on muita ihmisiä, jotka käyttävät tätä menetelmää onnistuneesti.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/gerpeticheskij-keratit

Herpetinen keratiitti

Herpesvirus aiheuttaa sarveiskalvon tulehdusta. Tämän seurauksena esiintyy silmäsairautta, jota kutsutaan herpeettiseksi keratitiksi. Se näkyy alhaisen immuniteetin vuoksi ja on toistuvasti luonteeltaan toistuva.

Herpeettisen keratiitin syyt

Herpesvirus on syy, joka aiheuttaa herpeettistä keratiittia. Se on harvinaista, koska herpes on seksuaalinen sairaus, ja sitä voidaan soveltaa silmiin vain, jos sukupuolielimestä peräisin oleva virus tulee sarveiskalvoon. Riskiryhmä on vastasyntynyt vauva, joka saa tartunnan syntymisprosessin aikana. Herpetinen keratiitti ilmenee tässä tapauksessa herpesviruksen tyypin 2 läsnä ollessa. Sairaus on vaikeaa silmän syvempien kerrosten tappion vuoksi.

Herpesviruksen 1-tyyppi vaikuttaa kehon ja kasvojen yläosaan, mukaan lukien aikuisen visuaaliset elimet. Useimmilla ihmisillä on vasta-aineita tätä virusta vastaan. Ne voisivat kantaa siihen liittyviä sairauksia erilaisissa ilmenemismuodoissa, tulehtumalla ilmassa oleviin pisaroihin.

Herpes otetaan kehoon ja sitä ei voida poistaa kokonaan. Voit vain heikentää sen ilmenemismuotoja. Tähän liittyvät sairaudet näkyvät uudestaan ​​ja uudestaan. Herpeettisen keratiitin tapauksessa herpes aktivoituu immuniteetin vähenemisen vuoksi. Se ilmenee kylmän, stres- sin, mikroskooppisen sarveiskalvon vaurioitumisen jälkeen.

Herpeettisen keratiitin kulkujen tyypit ja ominaisuudet

Herpetinen keratiitti luokitellaan iän mukaan, josta on tullut taudin kehittymisen lähtökohta. Niinpä primaarinen keratiitti on lapsuussairaus. Sitä esiintyy 1-vuotiaana ja 6 kuukautena 5 vuoteen. Näillä ikäryhmillä keho ei vielä pysty tuottamaan vasta-aineita, jotka ovat resistenttejä virukselle.

Kliininen kuva on sellainen, että sarveiskalvon pilaantumiseen liittyy kehon ihottumia, jotka on täytetty vedellä täytettyjen kuplien muodossa, ja imusolmukkeiden lisääntymistä. Sairaus on helppoa, mutta ei mene pois ilman jälkiä. Sairastunut lapsi tulee salaisen viruksen kantajaksi. 15%: ssa tapauksista on vakava primäärinen keratitis. Sorpes keholle säännöllisesti. Asteittain kehittyvä sarveiskalvon opasiteetti.

Sekundaarisen keratiitin osalta se on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • Pinnallinen vesikulaarinen keratiitti. Näyttää kuplia, joissa on harmaa neste. Leikkauksen jälkeen haavaumat muodostavat arpia, joista sarveiskalvo on pilvinen.
  • Pinnallinen keratiittipuu. Nimi sai siitä, että sinettien sijainti suunnataan puun muotoa muistuttavien alusten järjestelmän mukaan. Sairaus on hidas. Vaikuttaa asteittain iiriksen ja sylinterin kehoon.
  • Metaherpetic keratitis. Taudin välivaihe, samankaltaisiin merkkeihin kuin amebinen keratiitti. Infektio tunkeutuu silmän syviin kerroksiin, jolloin sarveiskalvo muuttuu sameaksi ja siinä esiintyy eroosioita. Arpia muodostuu, mikä johtaa näön hämärtymiseen ja näön heikkenemiseen. Tulehdus vaikuttaa aluksiin silmän etuosassa.
  • Discoid keratitis. Sillä on syy tai itsenäinen luonne. Käsitelty discoid-tiivisteinä (infiltraatteina), joissa on pehmytkudokset. Infiltrat ilman haavaumia siirtyvät arpeutumisvaiheeseen. Kouristava haava tai glaukooma voi johtaa diskoidiseen keratiittiin.

Harvinaisissa tapauksissa mikä tahansa sekundaarinen keratiitti voi johtaa haurasan sarveiskalvon epiteeliin. Tämä vähentää sarveiskalvon herkkyyttä ja visio heikkenee vähitellen.

Herpeettisen keratiitin oireet

Taulukko auttaa ymmärtämään erilaisten herpeettisen keratiitin oireiden ilmenemistä.

Kullakin näistä tyypeistä on oireita, jotka yhdistävät ne. Se ilmenee tällä tavalla:

  • Kuume ja ihottuma kasvoilla.
  • Korvien takana sijaitsevat laajennetut imusolmukkeet.
  • Silmä on punainen.
  • Lisääntynyt kipu kirkkaan valon seurauksena.
  • Spastiset ilmentymät.
  • Runsas repäisykalvon tuotanto.

Usein herpeettinen keratiitti liittyy ylimääräisen infektion esiintymiseen. Tämän seurauksena diagnoosi ja hoito monimutkaistuvat.

Taudin diagnosointi

Diagnoosi perustuu oireiden tunnistamiseen, potilaiden valituksiin ja potilaan läsnäoloon herpes-infektioiden terveystietoihin. Diagnoosi tapahtuu useissa vaiheissa:

  1. Ulkoinen tutkimus ja kattava tutkimus visuaalisten elinten muutoksista erikoislaitteiden avulla.
  2. Keräys verestä, virtsasta. Tässä tapauksessa veri testataan herpes-vasta-aineiden osoittamiseksi.
  3. Vaikutusalueen määrittäminen. Voit tehdä tämän käyttämällä fluoressiiniliuosta. Se upotetaan silmiin ja värjätyn sarveiskalvon ulkonäkö havaitaan.
  4. Jos epäillään komplikaatioita, lisätutkimuksia tehdään, muun muassa silmänsisäisen paineen mittaaminen.

Herpeettisen keratiitin diagnosointi suoritetaan yhdessä sarveiskalvon infektioiden havaitsemisen kanssa, jos tuberkuloosi tai syfilis oli sen kehityksen syitä. Tutkimuksen tuloksista riippuen lääkäri määrää hoidon.

Herpetinen keratiittikoodi ICD-10: ssä

H19.1 * Herpes simplex -viruksen ja keratokonjunktiviitin aiheuttama keratiitti (B00.5 +)
Treelike, discoid ja peruna keratitis

Herpeettisen keratiitin hoito

Tämän tyyppisen keratiitin hoitokurssi on pitkä ja vaikea. Alkuvaiheissa käytetään sairauden hoitoon tarkoitettua lääketieteellistä järjestelmää. Käynnistetyissä tapauksissa toimintaa ei suljeta pois. Potilaan parantamiseksi lääkäri voi käyttää tällaista toimintaa:

  • Silmätippojen ja voiteiden nimittäminen. Ne on suunniteltu tuhoamaan herpesviruksen, lievittämään tulehdusta, ärsytystä ja kipua. Tällaiset lääkkeet sisältävät asykloviiria, lidokaiinia ja sulfonamidia.
  • Lisää visuaalisten elinten kykyä torjua viruksia (paikallinen koskemattomuus). Käytetään interferonipisaroita.
  • Runsas sarveiskalvo vitamiineilla.
  • Tetratsykliinipohjaisten antibioottien tai erytromysiinin käyttö samanaikaisen infektion torjumiseksi tai röyhtäisten tulehdusten estämiseksi.
  • Torjutaan sarveiskalvon vikojen ilmaantumista desonidilla tai deksametasonilla.
  • Sarveiskalvon vikojen leviämisen pysäyttäminen haavaumien ja tiivisteiden muodossa käyttäen laserkoagulaatiota.
  • Sarveiskalvon läpinäkyvyyden palauttaminen huumeiden ja fysioterapian avulla. Ensimmäisessä tapauksessa se on aloe, kalsiumkloridi ja muut lääkkeet. Toisessa - elektroforeesi tai iontoforeesi, jossa käytetään lääketieteellisiä ratkaisuja.
  • Keratoplastisten operaatioiden toteuttaminen, jos haava jatkuu leviävän ja lääkkeet eivät tuota selvää vaikutusta.
  • Cornea-elinsiirto luovuttajalta vastineeksi menetetystä toiminnasta. Tämä on äärimmäinen toimenpide, jota hyödynnetään, jos visio ei ole mahdollista palauttaa muilla keinoilla.

Harkitse joidenkin herpeettisten keratiittien hoitoa erikseen. Puun tyypin tauti on herpes- ja lääkehoidolla infektoitujen kudosten poistaminen. Mikriatiat (silmätipat, jotka laajentavat oppilasta) ja viruslääkkeet määrätään. Levyn keratiittia hoidetaan samoilla mydriaattisilla ja antiviraalisilla pisaroilla. Niihin lisätään kortikosteroideja ja anti-inflammatorisia aineita.

Hoitoon liittyy potilaan vamma enintään 5 viikkoa. Sairaalan toipuminen ei kuitenkaan ylitä 10 päivää ja kotona 3 viikkoa. On parempi hoitaa hoitoa sairaalassa. Siellä se vie vähemmän aikaa ja on laadukkaampaa. Kun kaikki toimenpiteet on saatu päätökseen, tulehduksen pitäisi lopettaa, sarveiskalvo paranee ja visio paranee. Hoidon jälkeen on tarpeen suorittaa säännöllinen rokotus. Tämä auttaa vähentämään riskiä, ​​että taudin ilmaantuvat merkit toistuvat mahdollisimman vähän. Tässä on yksi mahdollisista hoito-ohjelmista:

Tämä kommentti osoittaa, että hoidon kulku ei voi olla perusta sille, että tauti ei palaudu uudelleen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Noudata näitä sääntöjä, jotta voidaan vähentää herpeettisen keratiitin tai sairauden jälkeen tapahtuvan uusiutumisen riskiä:

  • Vältä hypotermiaa ja stressiä.
  • Virusinfektioiden toiminnan aikana ei esiinny, missä on paljon ihmisiä ja ota huumeita, jotka voivat suojata sinua infektion ilmestymiseltä.
  • Huomaa ensimmäiset taudin kehittymistä edeltävät merkit, ota yhteys lääkäriin.

Paras tapa ehkäistä infektiota pidetään rokotuksena herpesviruksia vastaan ​​viidellä injektiolla. Mutta lääkkeet, jotka estävät viruksen aktiivisuuden, ovat melko kalliita. Tässä on niiden käytön tulos:

Tämä osoittaa, että rokote auttaa paremmin kuin mikään muu tapa estää taudin toistuminen.

Herpesvirus voi olla elimistössä pitkään osoittamatta itseään. Siksi on tarpeen suorittaa säännöllinen lääkärintarkastus ja tehdä tapaaminen silmälääkäriin. Tämä auttaa ajoissa vahvistamaan mahdollisen taudin läsnäolon ja selviytymään siitä varhaisessa vaiheessa ilman seurauksia.

http://vseproglaza.ru/bolezni/gerpeticheskij-keratit/

Herpetinen keratiitti

Herpetinen keratiitti on sairaus, joka aiheuttaa sarveiskalvon tulehdusta. Taudin aiheuttaja on herpes simplex-virus, joka on tärkein tartuntavaikutus näköhäviölle. Vauvat voivat syntyä virusinfektion vasta-aineilla johtuen patogeenin esiintymisestä äidin kehossa. Mutta noin muutaman kuukauden kuluttua ne häviävät.

Jotkut ovat herpes simplex -viruksen kantajia. Virus ei aiheuta sairauksia ennen kuin immuunijärjestelmä heikkenee tiettyjen syiden vaikutuksesta. Hypotermia, stressaavat tilanteet, hormonaaliset häiriöt, vilustuminen, vammat, hormonaaliset häiriöt ja muut voivat olla laukaisijoita.

Useimmiten ensimmäinen kosketus virukseen tapahtuu varhaislapsuudessa, mutta useimmissa tapauksissa se ei käänny taudiksi, kun taas virukset pysyvät elimistössä elinaikana. Taudin ominaispiirre on sen kyky toistaa.

Sairaus esiintyy useimmiten systeemisenä vauriona, mikä tarkoittaa, että tulehdusprosessiin eivät osallistu pelkästään näön elimet vaan myös limakalvot, keskushermosto ja perifeerinen hermosto. Patologisen prosessin vaara liittyy samanaikaisten infektioiden kehittymiseen ja silmäkudoksen metaboloitumiseen. Herpetinen keratiitti voi aiheuttaa sekundaarisen glaukooman ja kaihin kehittymistä. Siksi on tärkeää ymmärtää, mitä tämä tauti on, miten se ilmenee ja miten käsitellä sitä.

syistä

Tähän mennessä asiantuntijat tunnistavat kahdeksan herpes-tyyppiä, joista viisi voi vaikuttaa näkökykyyn:

  • Herpes simplex-virus. Se on keratiitin yleisin aiheuttaja.
  • Herpes simplex -virustyyppi 2.
  • Herpes zoster-viruksen shingles-virus. Voi aiheuttaa myös broilereita.
  • Epstein-Barrin virus.
  • Sytomegalovirus.

Infektio tapahtuu lapsuudessa tai nuoruudessa, kun se on yhteydessä potilaaseen. Infektioiden lähde voi olla kuka tahansa, vaihtelevat luokkatovereista ja päättyen vanhempiin. Infektion jälkeen oireet saattavat puuttua, ja huulien alueella on kuplia. Jotkut ihmiset saavat stomatiittia.

oireet

Keratiitin eri muodot voivat ilmetä eri tavoin. Kun epiteeli tai pinnallinen, keratiitti näyttää kipua, punoitusta ja polttamista silmissä. Potilaat sanovat, että heillä on tunne, että jokin on pudonnut silmään.

Strooman keratitis, sarveiskalvon herkkyys vähenee ja silmänsisäinen paine nousee. On myös tunne vierasrungon läsnäolosta, vetiset kuplat näkyvät ja koroidi vaikuttaa.

Ensisijainen prosessi ilmenee ylempien hengitysteiden yleinen huonovointisuus, kuume ja leesiot. Myös blefarokonjunktiviitti, joka etenee suotuisasti ja spontaanisti, voi kehittyä. Kun sarveiskalvon jälkeinen tulehdus näyttää epämukavalta silmissä, se lisää repimistä, näön heikkeneminen.

laji

Herpetic keratitis -asiantuntijat on jaettu kahteen päätyyppiin:

  • Ensisijainen. Useimmiten niitä esiintyy lapsilla (enintään 5-vuotiailla), joilla on virusinfektio. Heikon immuniteetin vuoksi tauti voi olla vaikeaa. Sairaus alkaa voimakkaasti yskän, nenän, kuumeen ilmestymisen myötä. Silmien limakalvolla näyttää epämääräisiltä. Sitten ilmestyvät kuplat, ja kun ne puhkeavat, haavaumat muodostuvat paikalleen. Tämän lisäksi on repiminen, valonarkuus, imusolmukkeiden lisääntyminen. Kun se liittyy bakteeri-infektioon, kehittyy kurjaprosessi.
  • Postpervichny. Useimmissa tapauksissa esiintyy vanhemmassa iässä, jossa elimistössä on aktivoitumista, ehdollisesti patogeenistä mikroflooraa. Alakuuttokurssi, joka kestää kaksi tai kolme viikkoa, on ominaista. Prosessi on yksipuolinen. Näyttöön tulee huono serous-liminen salaisuus. Potilaat valittavat lievää epämukavuutta silmissä, repeytymistä ja heikentynyttä näkemystä.

Herpes simplex -virus voi aiheuttaa solujen pintakerroksen tulehdusta tai tunkeutua sarveiskalvon paksuuteen. Ensimmäiselle tyypille on tunnusomaista epiteelin pinnalla esiintyvien vikojen ilmaantuminen - haavaumat ja eroosiat sekä hermopäätteiden ärsytys. Se ilmenee tällaisten kliinisten oireiden muodossa:

  • valonarkuus;
  • lisääntynyt repiminen;
  • tuskallisia tunteita;
  • tunne vieraan kehon läsnäolosta;
  • silmän punoitus.

Pinnallinen herpetinen keratiitti voi olla vesikulaarinen ja puumainen. Syvä on jaettu metaperpetic, discoid, diffuse ja keratoiridotsiklit. Puhutaan tarkemmin pinnallisen ja syvän keratiitin muodosta.

vesicular

Patologian pääasiallinen oire on pienten harmaiden kuplien ilmaantuminen nesteellä. Ajan myötä he puhkesivat ja haavat muodostavat paikan. Potilaat valittavat fotofobiasta ja lakkauksesta. Potilailla on heikentynyt visuaalinen laatu ja ne aiheuttavat kolmiulotteisen neuralgiaa. Havaittu sarveiskalvon häiriö ja herkkyyden heikkeneminen.

dendriittisiä

Puun keratitisille on ominaista sarveiskalvon ulkonäkö puun muodossa. Tämä johtuu siitä, että haavaumat sulautuvat toisiinsa, minkä vuoksi muodostuu halkeamia, jotka ovat ulkonäköä muistuttavia puun oksaa. Havaittu trigeminaalinen neuralgia, sarveiskalvon hämärtyminen ja näöntarkkuuden heikkeneminen. Iiris ja sylinterinen elin ovat mukana tulehdusprosessissa.

Megagerpetichesky

Tämä muoto kehittyy useimmiten puun tyyppisen komplikaation muodossa. Potilaat valittavat silmien kipua, heikentynyttä näkemystä, lisääntynyttä valoherkkyyttä. Sarveiskalvon paksuudessa muodostuu infiltraatteja, se muuttuu sameaksi ja peitetään massiivisilla eroosioilla. Patologista prosessia pahentavat verkkokalvon turvotus ja koloidin tulehdus.

kiekkomainen

Sarveiskalvon keskiosan syvissä kerroksissa ilmestyy tunkeuma, joka on levyn muotoinen. Näkyvyys heikkeni dramaattisesti. On kipua, sarveiskalvon turvotusta, tulehdusta, kalvon pilaantumista, lisääntynyttä silmänpainetta.

diffuusi

Sen ilmentymissä diffuusi on hyvin samanlainen kuin discoid keratitis. Ainoa ero on, että tällä tunkeutumismuodolla ei ole selkeitä rajoja.

Keratoiridotsiklit

Mukana trigeminaalinen neuralgia. Potilaat valittavat voimakkaasta silmäluomien, otsaan ja silmän sisäkulmasta. Silmäluomien ja silmäluomien tulehdus pahentaa tilaa.

diagnostiikka

Oftalmologinen tutkimus antaa mahdollisuuden määrittää tulehduspainon sijainnin, syvyyden ja koon sekä muiden silmän rakenteiden osallistumisen tulehdukselliseen vasteeseen. Suuret diagnostiset arvot ovat laboratoriokokeita herpesinfektion markkereiden määrittämiseksi.

Diagnoosi edellyttää seuraavia tekniikoita:

  • biomikroskopia. Tutkimuksen ydin on tutkia silmän etusegmentti rakolampulla;
  • kaavinta sidekalvosta ja sarveiskalvosta;
  • PCR-diagnostiikka, joka mahdollistaa keratiitin aiheuttavan aineen geneettisen materiaalin tunnistamisen.

Miten hoitaa?

Herpeettisen keratiitin hoitoon liittyy konservatiivisten ja kirurgisten tekniikoiden käyttö. Potilaalle määrätään antiviraalisia ja immunomoduloivia aineita tablettien, silmätippojen ja voiteiden muodossa. Myös oireista riippuen voidaan määrätä antibiootteja, antiseptisiä aineita, anti-inflammatorisia aineita, keratoprotektoreita ja steroideja. Kortikosteroideja voidaan käyttää lääkärin suostumuksella. Itsehoito on täynnä taudin etenemistä ja tartunnan leviämistä syvälle silmiin.

Kirurgisen toimenpiteen osalta hänen valintansa liittyy patologisen prosessin vakavuuteen ja vaurion syvyyteen. Lievissä tapauksissa voidaan suorittaa pieni poliklinikka, vakavammissa tapauksissa voi olla tarpeen saada läpi sarveiskalvon siirto.

Korosta nykyaikaisia ​​antiviraalisia aineita, joita käytetään herpeettiseen keratiittiin:

  • IMU. Sitä käytetään pintatyypin torjumiseen: Keretsid, Edukollal, Stoksil, Dendril, Gerplex;
  • Triflyurotimidin. Tämä on vähemmän myrkyllinen lääke verrattuna IMU: aan: TFT, Viroptic, Trigerpine;
  • Adeniini-arabinosidi-arabinofuranosal-adeniini: Vidarabin, Ara-A. Korjaustoimenpiteet auttavat myös tapauksissa, joissa virusinfektio on resistentti IMU: lle;
  • Acikloviiri (Zovirax, Virolex), gansikloviiri, Valacikloviiri (Valtrex), Famcikloviiri, Foscarnet, Brivudin ja Sorivudin. Nämä varat toimivat suoraan keratiitin syynä ja ne ovat saatavilla voiteiden, tablettien ja injektionesteiden muodossa;
  • Antiviraaliset lääkkeet Tebrofen, Florenal ja Riodoksol. Niitä käytetään voiteiden ja tippojen muodossa, joten niitä käytetään yksinomaan pintakerrokseen.

Antiviraalisen hoidon ohella lääkkeitä määrätään, jotka vähentävät solujen herkkyyttä virusinfektiolle. Immunomodulaattorit selviävät tästä tehtävästä:

  • Ihmisen leukosyyttien interferoni. Aine lisätään sidekalvoon;
  • Pirogenal. Nimitetty silmätippojen muodossa;
  • Poludan. Käytetään subkonjunktioiden injektiona;
  • Polyakryyliamidigeelien. Keinot on liitetty sidekalvoon.

Parantaakseen paranemisprosessia on mahdotonta tehdä ilman lääkkeitä, jotka normalisoivat visuaalisen laitteen aineenvaihduntaa:

  • Timalin. Parenteraalisesti annettava;
  • B-ryhmän vitamiinit;
  • Levamisoli. Suullisesti;
  • A-vitamiinikapselit;
  • C-vitamiini;
  • Tiamiinivoite. Käytetään sovellusten muodossa;
  • Insuliinivoite levitetään silmiin sovellusten muodossa;
  • Silmähaude glukoosiliuoksella
  • Vitaminoituneet silmätipat: Citral, Taufon, Metacil.

Taudin esiintymisen välttämiseksi yksinkertaiset suositukset auttavat:

  • Vältä kosketusta sellaisen henkilön kanssa, jolla on aktiivisen herpes-oireita;
  • käytä vain omaa kosmetiikkaa;
  • Suojaa silmäsi mikrosiruilta, jos vahinko on tapahtunut, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan;
  • jos olet herpes-kantaja, saat rokotuksen syksyn alussa;
  • Kun paheneminen alkaa hoitaa viimeisimmän sukupolven antiviraalisia aineita.

Niinpä herpeettinen keratiitti on vakava sairaus, joka vaatii varhaisen diagnoosin ja hoidon. Taudin aiheuttaja on herpes simplex-virus. Tulehdusprosessi aiheuttaa valtavaa epämukavuutta, potilaat valittavat näön hämärtymisestä, valoherkkyydestä, hiekkaantumisesta ja paljon muuta. Ajankohtainen hoito lääkärille voi tehdä ilman leikkausta. Älä hoitaa itseään, joten voit vakavasti vahingoittaa itseäsi.

http://glaziki.com/bolezni/gerpeticheskiy-keratit

Herpetinen keratiitti

Silmän herpetinen keratiitti on sarveiskalvon tulehdus, joka on herpes-viruksen nauttimisen aiheuttama. Tämäntyyppinen keratiitti erottuu sekä korkeimmasta että vakavimmista ilmenemismuodoista.

Tavallisesti patogeenisen mikro-organismin aiheuttama infektio esiintyy lapsuudessa tai nuoruudessa. Virus lähetetään kosketuksessa sen kantajan kanssa, ja tämä kantaja voi olla sekä perheenjäseniä että lapsiryhmän edustajia. Infektio voi olla luonteeltaan oireeton, mutta se ilmenee usein herpeettisten rakkuloiden ihottumana. Yleensä ne ovat paikallisia huulien alueella. On myös joukko potilaita, joiden infektioon liittyy stomatiitin kehittyminen.

Herpeettisen keratiitin osalta tämän patologian kehittyminen alkaa pääsääntöisesti viruksen ensimmäisen tartunnan jälkeen. On kuitenkin huomattava, että tällä taudilla on alhainen esiintymistiheys verrattuna muihin sairauksiin, joiden laukaisu on herpes.

Nykyään lääkkeellä ei ole keinoja ja menetelmiä, joiden avulla potilaat pääsevät eroon herpesviruksesta. Mikro-organismi on upotettu kantajan hermosoluihin ja pysyy ihmiskehossa elinkaarensa loppuun saakka. Latenttisessa vaiheessa virus kiinnittyy kolmikantaiseen hermoon, joka - muiden toimintojen lisäksi - tarjoaa silmämunien innervaation. Lisäksi kolmiosainen hermo on vastuussa kasvojen ja suun herkkyydestä. Sen sijainti kasvojen ihon alla johtuu herpesille ominaisen taudin ilmentymien paikallistamisesta: silmien ja huulien ympärillä. Loppujen lopuksi ne ovat lähimpänä määritettyä hermoa.

On olemassa useita tekijöitä, jotka kykenevät siirtämään viruksen piilevästä tilasta lisääntyneeseen aktiivisuusvaiheeseen. Kun mikro-organismi joutuu huulien tai silmämunojen kudokseen, sen nopea lisääntyminen alkaa, jota seuraa näiden kudosten nekroosi.

On tärkeää huomata, että herpeettisen keratiitin kehittyminen voi johtua viruksen siirtymisestä aktiiviseen vaiheeseen, mutta myös itse organismin immuunivaste. Tosiasia on, että sen jälkeen, kun se on upotettu hermosoluihin, virus muuttuu vahingoittumattomaksi puolustusjärjestelmän soluille, jotka tukahduttavat taudin ilmentymisen, tuhoavat jopa kudokset, joissa patogeeninen organismi on lokalisoitu. Erityisesti immuunimekanismien vaste keratitissa on niin voimakas, että sarveiskalvokudoksen kuolema voi olla ensisijaisesti seurausta tällaisesta vasteesta, eikä viruksen aktivoitumisesta.

Useiden asiantuntijoiden mukaan tällaisen aktivoinnin laukaisimet voivat olla erilaisia ​​vaikutuksia kehoon. Yleensä ne sisältävät ylikuumenemista pitkäaikaisessa altistumisessa auringolle, hypotermiaa, immuuniprosessin muutoksia naisilla kuukautisia vastaan, tarttuvia akuutteja hengitystieinfektioita ja influenssaa. Näiden tekijöiden ja nykyisten tutkijoiden herpeettisen keratiitin välillä ei kuitenkaan ole selvää korrelaatiota.

Kuvassa näkyvät herpeettisen keratiitin oireita sairastavan henkilön silmät.

Toisaalta tällaisten tutkimusten aikana oli mahdollista vahvistaa, että monet tällaiset kirurgiset toimenpiteet, kuten kaihileikkaus tai laserkorjaus, lisäävät herpes-keratiitin riskiä. Tulosten perusteella lääkärit laativat suosituksia antiviraalista ennaltaehkäisevää hoitoa varten. Tällainen hoito ennen leikkausta on tarkoitettu potilaille, joille on tehty keratiitti tai muu herpesinfektio.

ICD-10-koodin mukaan silmien herpeettisellä keratitilla on B00.5-indeksi.

Keratiitin tyypit

Treeline-herpeettinen keratiitti on yleisin sairauden tyyppi. Sille on ominaista sellaiset ilmenemismuodot kuin akuutin kivun esiintyminen taudin alkuvaiheessa, silmien valoherkkyys, "kärpästen" esiintyminen näkökentässä. Koska kuplat kehittyvät sarveiskalvon pinnalle, potilaat huomaavat salaman välähdyksen ja pisteiden esiintymisen silmiensä edessä. Epiteelin asteittainen irtoaminen aiheuttaa kudoksen haavaumia.

Metaherpetic keratitis. Usein kehittyy sairauden vaiheena, joka esiintyy puumaisen keratiitin jälkeen. Tällaisen anamneesin tausta on pääsääntöisesti hoidon puuttuminen tai riittämätön hormonihoito. Tämäntyyppisen taudin piirre on sarveiskalvon hylkääminen, jota haavaumat jo vaikuttivat keratiitin kehittymiseen. Taudin pahenemiseen liittyy myös sarveiskalvon alueen lisääntyminen, jossa esiintyy patologisia prosesseja. Sarveiskalvon turvotus ja sen vakiintuminen johtavat näön selkeyden vähenemiseen, ja virusinfektio vain nopeuttaa sen häviämistä.

Keratouveit. Tässä taudissa potilaat havaitsevat silmiin palpoitavaa pistelyä ja äkillisiä voimakkaita kipua. Muita keratouveitis-ilmentymiä ovat lisääntynyt repiminen ja näön hämärtyminen. Lisäksi kehittyy silmämunan iiriksen vaurio ja pienten silmäsäiliöiden verkon tulehdus. Taudin jatkokehitys johtaa siihen, että potti vapautuu etukammiosta yhdessä silmänsisäisen paineen voimakkaan nousun kanssa. Nämä tekijät johtavat siihen, että potilaat kärsivät erilaisesta paikannuksesta (otsa, nenä, nenä, temppelit) puristavista päänsärkyistä. Oppilaat ovat laajentuneet, kun tutkitaan sen ympärillä olevaa valonlähdettä, ja halo on havaittavissa, pahoinvointikohtauksia havaitaan.

Discoid keratitis. Silmän nesteessä ja infektoituneessa veressä kehittyy sarveiskalvon kertyminen, mikä aiheuttaa haittaa sarveiskalvon keskiosalle. Silmän kipu muuttuu krooniseksi sarveiskalvon tiheyden kasvun taustalla.

Jos otamme huomioon myös sen herkkyyden vähenemisen, niin taudin ilmentymät näön hämärtyneenä tai sen rajoituksina selviävät.

Kaikentyyppiset herpeettiset keratiitit ovat vakavia eikä niitä tarvitse käsitellä yksin. Vain vahingoittaa silmiäsi, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin. Tämän taudin hoitoon tulisi käyttää vain ammattilaisia, ja sen pitäisi tapahtua koko kompleksissa.

Herpeettisen keratiitin oireet

Herpeettisen keratiitin oireet alkuvaiheessa ovat samanlaisia ​​kuin bakteeritartunnan oireet ja yhdistävät tällaiset ilmentymät:

  • lisääntynyt repiminen;
  • valoherkkyyden lisääntyminen;
  • punoitus;
  • näkyvyyden väheneminen sarveiskalvon turvotuksesta.

Tavallisesti leesiolla on epäsymmetrinen luonne, joka vaikuttaa yhteen silmämunaan. Sarveiskalvolla muodostuu pieniä vesikulaarisia muodostelmia, jotka vuorottelevat haavoittuneen alueen haavaumien kanssa. On tärkeää muistaa, että toisin kuin bakteeri-infektio, herpes simplex -viruksen aiheuttama infektio ei ole hoidettavissa antibiooteilla. Myös tälle patologialle on tunnusomaista taipumus etenemiseen.

Pääsääntöisesti keratiitin alkuvaiheessa sarveiskalvon rakenteessa tapahtuu vähäisiä muutoksia. Remissio voi tapahtua jopa ilman erityistä hoitoa. Kuitenkin jokaisen taudin toistumisen yhteydessä virus tunkeutuu syvemmälle sarveiskalvokudokseen, johon liittyy sen pinnan asteittainen tuhoutuminen. Tämän seurauksena tällaiset taudin ilmentymät kuin haavaumien esiintyminen, sarveiskalvon herkkyyden väheneminen ja sen pilvinen nousu.

Herpes simplex-virus voi tarttua verisuonten sarveiskalvon kasvuun, mikä vähentää visuaalista kapasiteettia ja jopa näköhäviötä kokonaan.

Herpeettiseen keratiittiin liittyvät oireet:

  • orbitaalivyöhyke ja silmäluomien iho on peitetty kuplan purkauksilla;
  • yksipuolisen akuutin follikulaarisen sidekalvotulehduksen kehittyminen;
  • korvan alkusolujen lisääntyminen;
  • todennäköisyys repäisykanavien toissijaisen tukkeutumisen kehittymiselle.

Herpeettisen keratiitin diagnosointi

Kun kynnyksellä esiintyy ensimmäisiä taudin oireita, heidän on kuultava silmälääkäriä. Käyttämällä erikoislaitteita lääkäri suorittaa fyysisen tarkastuksen ja mittaa silmänpaineen. Tutkimustyyppi sisältää myös fluoressiinin käytön. Se johtuu siitä, että tätä ainetta sisältävät pisarat levitetään sarveiskalvoon, minkä jälkeen on mahdollista arvioida vahingon laajuus ja alue erityisten suodattimien avulla.

Muut diagnostiset menetelmät yhdistävät sytologisia ja virologisia tutkimuksia. Täten hoitava lääkäri voi määrätä näytteen sarveiskalvon, sidekalvon epiteelikudoksesta sekä repeämisnesteen tutkimuksesta.

Epätyypilliset herpeettisen keratiitin tapaukset voivat vaatia provosoivan allergisen testin järjestämistä. Jos antiherpetic-rokotteen fokaalisen antamisen tapauksessa kivun oireyhtymä kasvaa ja tulehduksen ilmenemismuodot pahenevat, testi on positiivinen.

Laboratoriotutkimusten menetelmät yhdistyvät:

  • fluoresoivan vasta-aineen menetelmä
  • nefelometria virus-, mikrobi-, lääke- ja kudosallergeeneilla
  • intradermaaliset ja polttotestit, joissa käytetään antigeenejä, kuten tuberkuliini-, bruselliini- ja herpesrokotetta

Yksi tarkimmista tavoista diagnosoida herpeettinen keratiitti on polymeraasiketjureaktion (PCR) arviointi, jonka aikana DNA: ta monistetaan, mukaan lukien patogeenisten herpeettisten organismien DNA.

Herpeettisen keratiitin hoito

Herpeettisen keratiitin hoidon eräs piirre on, että tällä patogeenillä on suuri sopeutumiskyky viruslääkkeille. Lisäksi mainituilla lääkkeillä on pääsääntöisesti monenlaisia ​​vasta-aiheita, ja niiden yhdistämisellä on useita rajoituksia. Yleensä herpeettisen keratiitin hoito on edullista järjestää sairaalassa.

Yleinen hoitomenetelmä on viruslääkkeiden tippojen ja voiteiden nimittäminen. Tällaisten aineiden, kuten Idoxuridine, Acyclovir, Valaciclovir, sisäinen antaminen on myös tehokasta. Kivun oireyhtymä on mahdollista pysäyttää asettamalla lidokaiini silmiin.

Luettelossa nykyaikaisista lääkkeistä, jotka ovat osoittaneet tehokkuutta herpeettisessä keratitissa, on syytä huomata isoprinosiini ja okoferoni. Isoprinosiini on saatavana tablettien muodossa, ja se ei eroa vain antiviraalista, vaan myös immunomoduloivista vaikutuksista. Huumeiden saanti tapahtuu kahden viikon kuluessa. Periaatteessa tämä lääke antaa remissiota immuunijärjestelmän voimakkaan vahvistumisen vuoksi.

Okoferonin ominaisuus on, että interferoni, jolla ei ole suurta resistenssiä, lisää työkalua farmakologiseen vaikutukseen jopa kaksi viikkoa. Ja jo toisella tai kolmannella Okoferonin ottamispäivänä kipu pienenee potilailla, repiminen lopetetaan, valonarkuus häviää. Tätä lääkettä käytetään pisaroiden muodossa, jotka tuodaan jokaiseen silmään 2 tippaa kahden tunnin välein.

Koska Okoferon edistää fagosytoosin tehostumista ja vasta-aineiden tuotantoa, sen vastaanottoon liittyy sarveiskalvon turvotus, imeytymisen imeytyminen ja parantunut visio. Lisäksi tulehdus helpottuu paljon nopeammin kuin muiden lääkkeiden käyttö.

Herpeettisen keratitis-hoidon aikakokeissa on syytä huomata elektroforeesi. Tämän menettelyn aikana sarveiskalvoon laitetaan tamponi, jossa on interferoniliuos, ja lääke itse siirretään vaikutusalaan pintaan vakion sähkövirran vaikutuksesta. Yksi elektroforeesisessi kestää enintään viisi minuuttia. Kun sarveiskalvon vaurioituneet kerrokset tuhoutuvat, nykyisten muutosten vahvuus. Menettelyn syklit toistetaan, kunnes muuttunut epiteeli korvataan terveellä kudoksella. Elektroforeesi voi parantaa merkittävästi puun keratiittia sairastavien potilaiden tilaa kahdessa viikossa ja haavaumia kolmella. Infiltraation paikannuspaikalla voi esiintyä lievää samenemista, jolla on sen jälkeen hyvin heikko vaikutus näön laatuun elektroforeesihoitoa saavilla henkilöillä.

Erilaisia ​​herpeettisen keratiitin hoitomenetelmiä, joita potilaat voivat löytää erilaisista online-foorumeista ja resursseista, asiantuntijat eivät suosittele ehdottomasti tällaisten menetelmien käyttämistä. Tähän on kaksi syytä. Ensinnäkin taudin aiheuttaja on niin "salakavalaista", että on välttämätöntä hoitaa sen aiheuttamia sairauksia aggressiivisemmilla lääkkeillä kuin voiteilla ja limakalvoilla. Ja toiseksi, itsehoito voi muuttua paitsi taudin vakavaksi pahenemiseksi myös täydelliseksi näön menetykseksi.

Kaikki keratiitin terapeuttiset toimenpiteet on tehtävä vain silmälääkärin tietämyksen ja ohjeiden mukaisesti. Lisäksi on tärkeää ottaa huomioon aikatekijä. Tapauksissa, joissa patogeeni oli vastustuskykyinen antiviraalisia aineita kohtaan, keskushermoston vaurio on kehittynyt, ja havaitaan nopea näköhäviö, kirurginen interventio on tarpeen. Toiminta on yleensä tarkoitettu niille potilaille, joilla ei ole ollut huomattavaa parannusta hoidon aikana konservatiivisilla menetelmillä kahden kuukauden ajan.

Yleisin interventiotyyppi on modifioidun epiteelin kaavinta ja sen jälkeinen antibioottien käyttö. Tapauksissa, joissa toteutetut toimenpiteet ovat riittämättömiä, pääty- tai kerrostettu keratoplastia voi olla tehokas. Näihin operaatioihin liittyy kyseisten kudosten täydellinen poistaminen.

Läpäisevä keratoplastia

Ennen leikkausta potilaalle annetaan hoito sairauksiin, jotka voivat vaikuttaa interventio-tuloksiin. Ennen leikkausta hoitava lääkäri määrittelee tippaa antibioottien kanssa. Välittömästi ennen kuin manipulointi pitäisi kieltäytyä syömästä. Itse interventio voidaan suorittaa joko silmien paikallispuudutuksella tai yleisanestesiassa. Molemmissa tapauksissa operaatioon ei liity tuskallisia tunteita. Valinta anestesian ensimmäisen tai toisen menetelmän hyväksi riippuu pääasiassa potilaan iästä ja tiettyjen lääkkeiden yksilöllisestä sietokyvystä. Toimenpiteen aikana potilaan laskimoon lisätään katetri lääkkeiden samanaikaisen infuusion aikaansaamiseksi.

Keratoplastian kautta suoritetaan mikroskooppi. Kirurgi erottaa sarveiskalvon alueen poistettavaksi radiaalisesti erikoistyökaluilla. Sitten erotetun kudoksen sijasta käytetään luovuttajan sarveiskalvoa, joka on ommeltu ohuimmilla langoilla vastaanottajan sarveiskalvoon. Viimeisessä vaiheessa arvioidaan saatu pinta ja infektio estetään.

Kuntoutusjakson aikana on tärkeää hallita silmämunan sisäistä painetta. Pääsääntöisesti sideharso on tarpeen enintään kuukauden ajan. Lisäksi potilaan tulisi välttää kategorisesti ulkoisen paineen kohdistaminen toiminta-alueelle ja jopa koskettaa silmää. Elvytysprosessi voidaan nopeuttaa käyttämällä erityisiä voiteita ja tippoja.

Mahdollisten häiriöiden joukosta, jotka voivat kehittyä leikkauksen jälkeen, on syytä huomata verenvuodon todennäköisyys, saumojen ero, infektio sekä potilaan toipumisen yksilölliset ominaisuudet anestesian jälkeen. On myös olemassa mahdollisuus, että sarveiskalvo kehittyy kaihiksen tai irtoaa. Viimeinen häiriö on yleisin komplikaatio. Vaikka näin tapahtuikin, ei ole erityisiä syitä huoleen: nykyaikaiset kuntoutusterapian menetelmät voivat poistaa tällaiset seuraukset. Yleensä noin 90% keratoplastiaoperaatioista tapahtuu ilman komplikaatioita.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Silmän folkikorvauksen herpeettisen keratiitin hoitoa ei suoriteta. Terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi folk-korjaustoimenpiteitä käytetään vain yhdessä muiden tekniikoiden kanssa. Mutta perinteinen lääketiede olisi sovellettava tiukasti silmälääkärin valvonnassa. Tärkeintä on, että diagnoosi tehtiin oikein.

Tässä taudissa, voit hakea mehuja, voiteita ja decoctions. Keratiitin oireiden vähentämiseksi, kivun lievittämiseksi ja valon pelon vuoksi voit ottaa käyttöön astelpuuöljyä. Öljy upotetaan 2 tippaan 3 tunnin välein.

Jos piikki on muodostunut, voit käyttää pistokkaita (tuoremehua). Purista mehu ja lisää propoliksiuute (1: 3). Drip 2 tippaa. Jos olet alkanut puristaa silmäsi, tämä hoito ei ole hyvä sinulle.

Kalanchoe tunnetaan parantavista ominaisuuksistaan ​​ja on hyvä keino hoitaa keratiittia. Laimenna mehu ja vesi (1: 1) tamponilla tai liuoksella kostutetulla kankaalla tai laita se silmiin 5-7 kertaa (15 minuuttia).

Erittäin tehokas hoitoon herpettinen keratiitti keittosäiliö. 1 rkl kuivia lehtiä, täytä kiehuvalla vedellä ja asetetaan infuusioksi 6 tuntia. Strain liemi ja huuhtele kärsivät keratitis silmät.

Kaikkien potilaiden (poikkeuksetta) hoidossa herpeettisen keratiitin hoidossa tulisi noudattaa erityistä ruokavaliota, joka sisältää ruokavalion, jossa on proteiinia, vitamiineja ja hivenaineita. Miten voin syödä rasvoja ja hiilihydraatteja.

Hoito herpeettinen keratiitti (kaikki tyypit) paremmin sairaalassa. Joskus silmälääkäri voi sallia kotihoidon. Tämä voi kuitenkin olla vain alkuvaiheessa ja lääkärin valvonnassa. Kaikkia suosituksia on noudatettava. Älä hoitaa itseään.

Hoidon jälkeen on toteutettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Ensinnäkin - hygienia. Kun käytät linssejä, sinun on tehtävä kaikki ohjeiden mukaan. Silmien suojausta on noudatettava. He eivät saa pölyä ja likaa. Ei muita infektioita.

Herpeettisen keratiitin ehkäisy

Tehokas tapa ehkäistä herpes-keratiittia on spesifinen hoito moniarvoisen lääkkeen laskimonsisäisten injektioiden muodossa. Viiden tällaisen injektion jälkeen muodostuu jatkuva remissio, joka muodostaa esteen erilaisten herpesvirusten aktivoinnille. Tämäntyyppisen ehkäisyn haittana on työkalun huomattava hinta.

Immuunijärjestelmää ja muita kuin lääketieteellisiä tapoja on mahdollista vahvistaa. Yleiset suositukset relapsin vastustamisesta sisältävät seuraavat suositukset:

  • yritä poistaa stressi;
  • välttää joukkotapaamisia ARVI-taudinpurkausten aikana;
  • välttää hypotermiaa.

Liitännäistoimenpiteinä tällaiset kansanhoitotuotteet ovat tehokkaita kuin silmien pesu plantaatin lehtien tinktuurilla tai muilla lääkekasveilla varustetuilla voiteilla. Lisäksi suositellaan antiviraalisten lääkkeiden säännöllistä antamista. Acyclovir ja Valaciclovir ovat tehokkaimmat. Yleensä kaikki toimenpiteet immuunijärjestelmän vahvistamiseksi olisi tunnustettava hyödyllisiksi, koska puolustusjärjestelmän heikkeneminen edistää tulehduksen kehittymistä ja pahenemista.

Ennaltaehkäisyä varten on myös suljettava pois yhteys ihmisiin, joilla on virusinfektioita ja ennen kaikkea herpes. Jos teet mitään menettelyjä, sinun täytyy käsitellä kaikki septiset säiliöt, kaikki lääketieteelliset instrumentit, kylpyammeet, pipetit ja laitteet, jotta ne säilyvät ilmatiiviisti suljetuissa säiliöissä.

Silmävammat (mikrotrauma) on estettävä. Aikaisemmin havaita ja hoitaa sidekalvotulehdus, blefariitti, dakryosystiitti sekä immuunipuutos ja muut sairaudet. Ne voivat aiheuttaa herpeettisen keratiitin syntymistä ja kehittymistä.

On välttämätöntä käyttää ja säilyttää piilolinssejä oikein. Joskus se on likainen linssi, joka voi aiheuttaa herpes-keratiittia. Puhdista ne joka ilta pölystä ja liasta käyttämällä erityisiä ratkaisuja ja säiliöitä. Pese kätesi huolellisesti ennen kuin kosketat linsseihin.

Herpes-hoito on suoritettava herpes-tartunnan välttämiseksi. Pidä immuunijärjestelmä kunnossa ja juo vitamiineja silmiin.
Jos noudatat tiukasti kaikkia lääkärin määräyksiä, tauti voidaan ratkaista. Tärkeintä on kärsivällisyys hoidossa, koska hoito on pitkä.

näkymät

Ennusteet voidaan antaa hyvin erilaisille. Kaikki riippuu herpes-keratiitin syystä, siitä, kuinka monimutkainen se on ja mitä komplikaatioita on. Jos keratiittiä hoidetaan nopeasti ja tehokkaasti, vaurio voidaan poistaa. Hoidon jälkeen voi jäädä lievää sarveiskalvon läpinäkyvyyttä. Syvä keratiitti, haavaumat, visio vähenee merkittävästi. Tarkista säännöllisesti silmälääkäri, tee profylaktisia lääkkeitä ja muita hoitoja. Silloin sinulla on mahdollisuus, että herpeettinen keratiitti ei näytä pahenevan. Älä altista stressiolosuhteille, älä ylitäytä.

Herpetinen keratiitti on epämiellyttävä sairaus, joka voidaan voittaa, jos huolehdit silmistäsi, noudatat hygieniasääntöjä ja ruokavaliota. Näytä säännöllisesti lääkärille, tutki ja jos ensimmäiset oireet tulevat näkyviin, kiirehtii välittömästi lääkäriin. Huolehdi itsestäsi.

http://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/4-gerpeticheskiy-keratit.html
Up