Yksi yleisimmistä taudeista lapsilla on likinäköisyys tai likinäköisyys. Useimmiten se ilmenee lapsen kouluikäisenä, mikä liittyy yleensä silmien lisääntyneeseen kuormitukseen.
Ensimmäisessä elämänvuodessa likinäköisyys esiintyy 4-6%: lla lapsista. Esioppilasten silmämunan kasvun vuoksi likinäköisyys on harvinaisempi, mutta 11–13-vuotiailla lapsilla 14%: ssa tapauksista havaitaan likinäköisyyttä.
Myopia voi olla synnynnäinen tai hankittu.
Myopian suora syy on rikkomisen voimakkuuden (taitekerroin) ja silmän etu- ja taka-akselin pituuden osuuden rikkominen.
Silmän koon ja taittumisen suhteen rikkomisen takia esineiden kuva ei kuulu verkkokalvoon (kuten sen pitäisi), vaan sen edessä. Siksi tämä kuva on epäselvä. Ja vain negatiiviset linssit tai kohteen lähestyminen silmään voivat antaa kuvan verkkokalvolle, eli selkeälle.
Pitkäaikaisriskin kehittymisen riskitekijät ovat:
Perinnöllinen tekijä on erittäin tärkeä likinäköisyyden kehittymiselle, mutta se ei ole periytynyt itse sairaudesta, vaan siitä on taipumus. Lisäksi se lisääntyy merkittävästi, jos molemmissa vanhemmissa on läsnä likinäköisyys.
Synnynnäinen likinäköisyys ei välttämättä edisty, jos ei ole perinnöllistä taipumusta (sklerauksen heikkous tai suuri ulottuvuus). Pääsääntöisesti ne yhdistetään ja johtavat voimakkaaseen näön menetykseen ja jatkuvaan etenemiseen. Nämä peruuttamattomat silmän muutokset voivat jopa aiheuttaa vamman. Myopia kehittyy myös glaukooman ja sklera-heikkouden yhdistelmässä.
Harvinaisissa tapauksissa vauvoilla on väliaikainen, ohimenevä likinäköisyys. 90% täysimittaisista vauvoista on ”kaukonäköisyydellä” 3-3,5 diopteria. Hyperopia on siis vauvoille normaali. Tämä johtuu silmän pienestä koosta: silmän etu-taka-akseli on 17–18 mm, 3 vuoden kuluttua 23 mm, aikuisilla 24 mm.
On havaittu, että silmänpallon suurin kasvu tapahtuu jopa 3 vuotta, ja sen täydellinen muodostuminen saavutetaan 9-10 vuodessa. Tänä aikana käytetään kaukonäköisyyden varantoa, ja lopulta muodostuu normaali taittuminen.
Mutta jos syntymähetkellä on 2,5 diopteria (ja vähemmän) tai yleensä normaalia taittumista, niin likinäköisyyden kehittymisen todennäköisyys lapsessa on hyvin korkea: tämä ”varasto” ei riitä kasvamaan silmämunan iän myötä.
Ennenaikaisilla vauvoilla myopia kehittyy 30-50 prosentissa tapauksista.
Mutta yhä useammin lapset kehittävät hankittua likinäköisyyttä, joka etenee kouluvuosina.
Jotkut vanhemmat uskovat virheellisesti, että lapselle määritellyt lasit edistävät likinäköisyyden etenemistä. Se ei ole. Myopia kasvaa vain väärin sovitettujen lasien kanssa.
On myös virhe olettaa, että likinäköisyys kehittyy lukemalla lukuisia kirjoja. Myopia voidaan liittää lukemiseen vain, jos kehon sijainti on väärä lukemisen tai riittämättömän valon tapauksessa.
Ensimmäinen merkki likinäköisyydestä lapsessa on näkökyvyn heikkeneminen etäisyydellä, mikä saa lapsen viilentymään. Joskus tämä näkövamma on tilapäinen, ohimenevä, palautuva.
Myopian oire on myös silmän nopea väsymys lukemisen yhteydessä, kun katsotaan esineitä lähellä. Lapset voivat yrittää tuoda silmänsä tekstiin lukemisen tai kirjoittamisen aikana.
Tässä vaiheessa havaittu likinäköisyys voidaan pysäyttää, joten on niin tärkeää näyttää lapselle säännöllisesti silmälääkäri riippumatta valitusten olemassaolosta.
6 kuukauden ikäisen vauvan (tai vanhemman) erilainen strabismus voi olla myös myopia. Tässä tapauksessa tarvitaan myös kuulemista silmälääkärin kanssa.
Vuoden kuluttua vauvan vilkkuminen ja hänen halu tuoda mihinkään aiheeseen lähemmäksi silmiä voi olla todiste myopiasta.
Koulu-iässä lapset eivät ehkä näe taululle kirjoitettua tekstiä, ja ensimmäisestä luokasta he näkevät paremmin. Lähi-visio pysyy normaalina. Pojat huomaavat myös nopean silmän väsymyksen.
Tällainen ehto voi aiheuttaa paitsi likinäköisyyttä, myös majoituksen spasmin (eli silmän taitekykyä säätelevän silmänsisäisten lihasten kouristuksen). Spasmi voi olla lapsen kasvullisen verisuoniston dystonian ilmentymä, lisääntynyt hermostuneisuus, tai ne voivat olla sääntöjen vastaisia lukemisen aikana (riittämätön valaistus, väärä asento jne.).
"Kelluvien kärpälöiden" esiintyminen silmien edessä voi merkitä likinäköisyyden - tuhoisten muutosten laskeutumista rungossa.
On olemassa tällaisia likinäköisyyksiä:
Lyhyesti ei ole progressiivinen ja progressiivinen.
Likinäköisyyden vakavuus on:
Jopa 3 vuotta käytetään vain nimettyjä menetelmiä, mutta tuloksia verrataan aiempiin tietoihin (3 ja 6 kuukautta).
3-vuotiaasta alkaen näöntarkkuus tarkistetaan lisäksi erikoispöydillä. Vähentyneillä näöntarkkuuksilla valitaan etäisyysnäytön korjaamiseen käytettävät linssit: tämän avulla voit määrittää likinäköisyyden asteen.
Skiaskooppi voidaan korvata autorefraktometrialla: silmien 5 päivän atropinoinnin jälkeen (atropiiniliuoksen lisääminen silmiin), tarkastus rakolampulla. 2 viikkoa atropinisaation jälkeen tarvittavat korjaavat linssit määritetään uudelleen.
Koululaisilla on riski saada likinäköisyyttä, joten heidän näkökyvynsä on tarkistettava vuosittain. Näiden vähäisempi näöntarkkuus voi olla sekä likinäköisyyden että majoituksen spasmin ilmentymä.
Siksi sekä näöntarkkuuden että taittumisen uudelleen määrittäminen suoritetaan viiden päivän atropinisaation jälkeen. Asuinpasmin tapauksessa havaitaan normaali taittuminen ja näöntarkkuus. Tässä tapauksessa hoito on määrätty ja neurologin on suositeltavaa tutkia.
Jos kyseessä on likinäköisyys, toistuva tutkimus paljastaa jälleen taittumisen ja näöntarkkuuden rikkomisen, ja korjaus saavutetaan vain negatiivisten linssien avulla. Lyhyesti koululaisille on usein lievää tai kohtalaista. Se ei yleensä edisty eikä johda komplikaatioihin.
Silmälääkärin tulisi kuitenkin seurata näitä lapsia kuuden kuukauden välein, jotta prosessi etenisi ja komplikaatioiden kehittyminen (verkkokalvon atrofiset muutokset ja jopa sen irtoaminen) jäävät huomiotta. Siksi kunkin seuraavan tarkastuksen tulokset olisi verrat- tava aikaisempiin tietoihin.
Lyhyesti lisääntynyt likinäköisyys 0,5–1 diopterilla kertoo prosessin hidasta etenemistä, ja yli 1 diopteri osoittaa nopeaa etenemistä. Se voi johtaa voimakkaaseen vähenemiseen ja jopa täydelliseen näön menettämiseen, peruuttamattomiin komplikaatioihin verkkokalvossa (verenvuoto, kyyneleet, irtoaminen, tuhoavat muutokset). Tavallisesti eteneminen tapahtuu 6-18 vuoteen.
Parantaa likinäköisyyttä lapsena on mahdotonta. Voit päästä eroon siitä 18-20 vuoden kuluttua. Hoito riippuu likinäköisyydestä, tyypistä (progressiivisesta tai etenevästä), olemassa olevista komplikaatioista.
Lapsuuden likinäköisyyden hoidon tavoitteet:
Progressiivisella likinäköisyydellä, mitä nopeammin hoito alkaa, sitä suurempi on mahdollisuus pelastaa lapsen näkö. Lyhyempien likiarvojen vahvistaminen alle 0,5 diopteria vuodessa on sallittua.
Niiden hoidossa käytetään tällaisia menetelmiä:
Lyhyesti likinäköisyyden kehittymisen alkuvaiheessa jokapäiväiset harjoitukset, joissa on erityinen silmä- voimistelu, joka lievittää jännitystä ja silmien väsymistä, antaa hyvän vaikutuksen. On monia tekniikoita silmänsisäisten lihasten vahvistamiseksi. Optometri auttaa sinua valitsemaan tietyn harjoitustavan. Tällaiset harjoitukset eivät ole vaikeita, ne olisi suoritettava kotona vähintään 2 s. päivässä.
Jotkut lääkärit suorittavat silmänkaappiin kuuluvan lihaksen koulutusta: negatiiviset ja positiiviset linssit lisätään vuorotellen erikoislaseihin.
Heikolla myopialla lääkäri valitsee joskus ”rentouttavat” lasit heikosti positiivisilla linsseillä. Tietokoneohjelmia käytetään myös rentoutumiseen kotona.
Käytetään myös erityisiä laser-visio-laskeja (Laser Vision). Näitä perforoituja lasit kutsutaan "harjoituslaseiksi": ne antavat halutun kuormituksen silmien heikentyneille lihaksille ja rentoutuminen liian jännittynyt. Sinun täytyy käyttää niitä 30 minuuttia päivässä. Voidaan käyttää ehkäisevänä toimenpiteenä nuorille, jotka viettävät pitkään aikaa tietokoneella.
Näkyvyyden korjaamiseksi okulaari valitsee lapselle lasit - perinteisen ja yleisen korjausmenetelmän. Ja vaikka heillä ei ole terapeuttista vaikutusta, sinun pitäisi vakuuttaa lapsi käyttää silmälaseja (tai piilolinssejä vanhemmille lapsille). Yhdysvaltojen ja Euroopan asiantuntijoiden tutkimukset todistavat, mitä lasien kuluminen tarkalleen johtaa myopiirisen taudin kulkuun.
Lasit eivät vain luo mukavuutta lapselle, vaan myös vähentävät silmien rasitusta, mikä vähentää taudin etenemistä. Synnynnäisen likinäköisyyden tapauksessa lasit tulisi antaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Lievä tai kohtalainen likinäköisyys antaa lasit vain etäisyydelle.
Lasien jatkuva kuluminen on välttämätöntä korkean likinäköisyyden ja progressiivisen. Silmälasien kuluminen on välttämätöntä myös erilaisille strabismuksille.
Vanhemmille lapsille suositellaan piilolinssejä, jos molemmissa silmissä on huomattava (yli 2 diopterin) taitekerroin, toisin sanoen anisometropian tapauksessa. Linssien valinnan tulisi suorittaa asiantuntija, koska huonolaatuinen optiikka ja korjaus voivat pahentaa likinäköisyyttä.
Lyhyellä silmäyksellä on välttämätöntä vaihtaa lasit ajoissa, koska liiallinen rasitus asumiseen vaikuttaa myopian etenemiseen. Näönkorjauksen haittapuolet lasien avulla ovat: urheilun epämukavuus, ääreisnäkyvyyden rajoittaminen, tilavaikutelman heikentyminen, trauma.
Korjaus linssien avulla on helpompaa, mutta linssien käyttö on vasta-aiheista tartuntataudin varalta. Haittapuolena on mahdollisuus vahingoittaa silmiä, jos sitä käytetään epäasianmukaisesti tai tartunnan saamiseksi ei-steriileille linsseille.
Tällä hetkellä linssejä korjataan yötilassa - ortokeratologisessa menetelmässä tai sarveiskalvon taitekäsittelyssä - erikoisobjektiivien käytössä 6-8 tuntia, mikä aiheuttaa sarveiskalvon muodon muutoksen (tasoittaa sen) enintään 2 vuorokautta. Tänä aikana saavutetaan 100% visio ilman laseja. Linssejä käytetään yöllä, unen aikana, joten tätä menetelmää kutsutaan yönäkymän korjaukseksi. Sitten sarveiskalvon muoto palautuu uudelleen.
Yökorjauksen tulos on lähellä laseria (muuttaa sarveiskalvon taitekykyä) ja eroaa vain lyhyen keston aikana, joka liittyy sarveiskalvon solujen jatkuvaan uudistumiseen.
Turvallista yökorjausmenetelmää voidaan käyttää 6-vuotiailla lapsilla. Nämä erikoisobjektiivit eivät ainoastaan poista lasten spasmia kokonaan, vaan myös estävät likinäköisyyden ja sen etenemisen.
Silmänsisäisten lihasten kireyden vähentämiseksi silmätippoja määrätään joskus (yleensä Atropiini) 7–10 vuorokauden kurssilla. Mutta itsehoitavan lääkityksen ei pitäisi olla. Lisäksi, jos kyseessä on heikko likinäköisyys, voidaan käyttää luteiinia sisältäviä vitamiinikomplekseja (Vitrum-visio, Okuvayt luteiini, luteiinikompleksi lapsille jne.).
Komplikaatioiden ja prosessin etenemisen ehkäisemiseksi määrätään nikotiinihappoa, Trentalia, kalsiumvalmisteita. Distrofian alkuvaiheessa käytetään Emoksipinia, Ditsinonia, Ascorutinia. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa käyttää imeytyviä lääkkeitä (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).
Fysioterapeuttisista menetelmistä Dibatsolin käyttö elektroforeesin muodossa antaa hyvän vaikutuksen. Niin sanottua "myopiaseosta" voidaan antaa myös samalla tavalla: difenhydramiinia, novokaiinia ja kalsiumkloridia. Joissakin tapauksissa tehokas refleksologia.
Fysioterapeuttisia laitteita kotikäyttöön käytetään myös näön parantamiseen. Heidän toimintansa periaate on erilainen: ”oppilaan hieronta” (kapeneva ja laajeneva), silmäkudosten verenkierron parantaminen, sähköinen stimulaatio, magneettiterapia, ultraääniterapia jne. Ehkä vaihtoehtoinen hoito eri laitteiden avulla.
Yksi tehokkaimmista laitteista, joita voidaan käyttää yli 3-vuotiaille lapsille, on nimeltään "Sidorenko-lasit". Laite yhdistää seuraavat silmän altistumismenetelmät: pneumomassaasi, fonoforeesi, värihoito ja infrapuna. Sillä ei ole sivuvaikutuksia, ja monilla lapsilla on mahdollista välttää leikkausta edistykselliseen likinäkökulmaan. Laitetta käytetään laajalti lasten monimutkaisessa hoidossa.
Yleisenä vahvistavana hoitona on suositeltavaa tarkkailla päivittäistä hoitoa, visuaalisten kuormien annostelua (mukaan lukien televisio-ohjelmien ja -luokkien säännelty aika tietokoneessa), lapsen vitamiinista tasapainotettua ravintoa, päivittäisiä kävelyretkiä raittiiseen ilmaan, uintia. Aktiiviset urheilulajit ovat vasta-aiheisia (juoksu, hyppääminen jne.), Joilla on korkea likinäköisyys ja jopa komplikaatioiden ilmaantuminen. Lapsilla, joilla on tämä patologia, tulisi valita erityinen harjoitusjoukko.
Nopean etenemisen myötä suositellaan sklera-vahvistavia injektioita ja kirurgista hoitoa (skleroplastiaa).
Hänen ilmoituksensa ovat:
Toiminnan aikana silmän takaosaa vahvistetaan, mikä ei salli silmän kasvua. Verenkierron parantamiseksi on mahdollista toteuttaa kaksi interventiovaihtoehtoa: luopua siirrosta luovuttajan sklerasta (silikonista tai kollageenista) tai viemällä nestemäinen suspensio murskatusta kudoksesta silmämunan takaosassa. Toimenpide ei johda parannukseen, se vain vähentää taudin etenemistä.
Laser-näkökorjaus on turvallisin tyyppi myopiaa varten, joka kestää noin 60 sekuntia paikallispuudutuksessa ja tarjoaa elinikäisen vaikutuksen, jolloin ei tarvitse käyttää lasit tai linssit. Valitettavasti tällaiset toimet ovat vasta-aiheisia lapsille (alle 18-vuotiaille).
Paras lopputulos myopiassa antaa mahdollisuuden käyttää kaikkia konservatiivisen hoidon menetelmiä kompleksissa ja nopeaa etenemistä yhdistettynä kirurgiaan.
Heikko ja kohtalainen likinäköisyys koululaisilla on suotuisa: se ei edisty eikä anna komplikaatioita, se korjataan hyvin lasilla.
Korkea likinäköisyys johtaa näöntarkkuuden vähenemiseen jopa linssin korjauksen yhteydessä.
Pitkäaikaisen korjauksen puuttuminen voi olla täynnä erilaisten strabismusten esiintymistä.
Progressiivisen ja synnynnäisen likinäköisyyden myötä komplikaatioiden esiintyminen, erityisesti verkkokalvon osalta, ennuste on huono, näöntarkkuuden merkittävä väheneminen.
Hyvin nuoresta iästä tulisi opettaa lapselle tarkkailemaan muutamia yksinkertaisia sääntöjä lukemalla:
On huolehdittava siitä, että pöytä (pöydät) kasvaa. Meidän on kiinnitettävä huomiota tuoliin: 90 asteen kulmassa taivutetut jalat tulee päästä lattiaan. Valo lukemisen, piirtämisen ja kirjoittamisen aikana tulisi aina laskea vasemmalla puolella oikeanpuoleiselle henkilölle ja oikealle vasenkätiselle. Jopa lasten leikkihuoneessa on hyvä valaistus.
Ennen kuin aloitat koulun, sinun on kuultava silmälääkäriä ja selvitettävä, missä koulupöydässä lapsen tulisi istua, jos hän tarvitsee silmien korjausta.
Sen pitäisi kohtuudella rajoittaa televisiota ja pelata pelejä tietokoneella. Älä anna television katselun pimeässä.
Tasapainoinen ruokavalio ja vitamiinikompleksien säännöllinen käyttö silmiin auttavat paitsi hoitamisessa, myös myopian ehkäisyssä lapsilla.
Myopia lapsen kohdalla voi johtaa näöntarkkuuden jatkuvan vähenemisen ja vakavien komplikaatioiden syntymiseen. Paljon riippuu näkemyksen ja hoidon oikea-aikaisesta korjaamisesta. Siksi on tärkeää, että vuosittain (ja riskiryhmän lapset 2 kertaa vuodessa) käydä lapsen kanssa silmälääkäri.
Jos kyseessä on likinäköisyys, on välttämätöntä välittömästi noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia sairauden nopean etenemisen poistamiseksi.
Pitkäaikaisen hoidon konservatiivisella hoidolla on useita menetelmiä. Silmien voimistelulla voi olla hyvä vaikutus säännöllisen käytön myötä.
Jos lapselle on määrätty lasit, on tarpeen valvoa linssien vaatimustenmukaisuutta ja vaihtaa ne ajoissa.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/Yli 90% täysimittaisista vauvoista synnytyksellä on kaukonäköisyyttä, jota kutsutaan myös "kaukonäköisyyden varaksi". Lisäksi tämän "kannan" tulisi olla vastasyntyneellä + 3,0D - +3,5 D. Tämä johtuu siitä, että vastasyntyneen silmä on pienempi kuin aikuisen silmä. Vastasyntyneen silmän anteroposteriorikoko on noin 17-18 mm, kolmen vuoden ikäinen vauva on 23 mm ja aikuinen 24 mm. Niinpä silmämunan voimakas kasvu tapahtuu ennen kolmen vuoden ikää, ja silmämunan lopullinen muodostuminen saadaan päätökseen 9-10 vuotta. Luonto on ennustanut kaiken: hän antoi ihmiselle silmän 3,5 diopterin marginaalin, jota kuluu silmän kasvaessa ja 9-10-vuotiailla lapsen silmät ovat pääsääntöisesti normaalin (emmetropisen) taittumisen. Siksi kaukonäköisyys on normi lapsille. Mutta jos synnytyksessä havaitaan hyperopiaa + 2,5D tai vähemmän tai normaalia silmän taittumista (emmetropia), lapsella on suuri todennäköisyys kehittää likinäköisyyttä tulevaisuudessa, koska Tämä ”varasto” ei riitä silmämunan kasvuun.
Terveessä silmässä kuva heijastuu suoraan verkkokalvolle. Mutta silmänpallon kasvaneen pituuden ollessa (kun se muistuttaa kananmunaa) tai silmien valonsäteiden lisääntyneellä taittumisella, kuva ei saavuta verkkokalvoa, mutta heijastuu sen eteen ja sen seurauksena sitä pidetään epämääräisenä. Kun kohde lähestyy silmiä tai käyttäessä negatiivisia linssejä, kuva heijastuu verkkokalvolle ja silmä havaitsee sen selvästi. Tämä on likinäköisyyden ydin.
Myopia voi olla perinnöllinen, synnynnäinen ja hankittu. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että perinnöllisyys on keskeisessä asemassa likinäköisyyden kehittymisessä, eikä itse sairaus ole periytynyt vaan alttius sen esiintymiselle. On todettu, että jos joku vanhemmista kärsii likinäköisyydestä, riski sen esiintymisestä lapsessa kasvaa; mutta se nousee vielä enemmän, jos molemmat vanhemmat kärsivät likinäköisyydestä. Näin ollen on tarpeen toteuttaa kaikki toimenpiteet taudin kehittymisen estämiseksi tällaisilla lapsilla.
Synnynnäinen likinäköisyys näkyy, kun silmän pituuden (anteroposterioria) ja taitekyvyn (taitto) välillä on epäsuhta, mutta se ei edisty vain, jos lapsella ei ole perinnöllistä heikkoutta ja lisääntynyttä skleraa. Useimmissa tapauksissa tällainen likinäköisyys yhdistetään skleran heikkouteen ja sen lisääntyneeseen elastisuuteen, ja se etenee tasaisesti, mikä voi johtaa vakaviin peruuttamattomiin silmän muutoksiin ja merkittävään näön menetykseen, mikä voi aiheuttaa näkökyvyn takia. Synnynnäisen likinäköisyyden kehittymisen syy voi olla sarveiskalvon tai linssin synnynnäinen patologia, ennenaikainen sairaus, skleran perinnöllinen patologia sekä synnynnäinen glaukooma. Mutta lisääntynyt silmänpaine yksinään ei riitä likinäköisyyden kehittymiseen. Lisääntyneen paineen tulee tapahtua, ja se on yhdistettävä heikkouteen.
Mutta useammin likinäköisyys kehittyy ja etenee kouluikäisesti, mikä liittyy visuaalisen kuormituksen, huonon asennon, epätasapainoisen ravitsemuksen (kalsiumin, magnesiumin, sinkin jne.) Lisääntymiseen, epäasianmukaisiin työpaikkojen organisointiin, tietokoneen tai television liialliseen käyttöön sekä kasvun nopeutumiseen. lapsi. Tärkeää roolia ovat samanaikaiset sairaudet (esimerkiksi diabetes) ja infektiot, jotka voivat aiheuttaa likinäköisyyden kehittymistä.
Täten tunnistetaan seuraavat likinäköisyyden riskitekijät:
1. Perinnöllisyys.
2. Silmänpään synnynnäiset poikkeavuudet.
3. Ennenaikaisuus (likinäköisyys on keskimäärin 40%).
4. Lisääntynyt visuaalinen kuormitus.
5. Epätasapainoinen ravitsemus.
6. Silmien hygienian noudattamatta jättäminen.
7. Infektiot ja niihin liittyvät yleiset sairaudet (usein akuutit hengitystieinfektiot, diabetes, Downin oireyhtymä, Marfan-oireyhtymä jne.).
8. Synnynnäinen glaukooma.
Välittömät syyt likinäköisyyden kehittymiseen ovat silmän anteroposteriorikoon kasvaminen yli 25 mm: n silmän normaalilla taitekyvyllä (aksiaalinen likinäköisyys) tai taitekyvyn lisääntyminen normaalilla anteroposteriorikoolla (refraktiivinen likinäköisyys) sekä niiden yhdistelmä (sekoitettu myopia).
Myopia on fysiologinen, patologinen (myopia) ja lenticular. Fysiologinen likinäköisyys voi olla aksiaalinen tai taitekerroin, vain patologinen - vain aksiaalinen ja linssimäinen - vain taitekerroin.
Fysiologinen likinäköisyys tapahtuu yleensä voimakkaan kasvun aikana ja sen aste nousee silmän kasvun loppuun asti. Tällainen likinäköisyys ei johda vammaisuuteen.
Lentikulaarinen likinäköisyys esiintyy usein diabeteksessa tai keskushermostossa.
Patologinen likinäköisyys voi alkaa fysiologisena, mutta sille on ominaista jatkuva eteneminen, jossa silmämunan nopea kasvu on pitkä. Usein se johtaa vammaisuuteen.
Vastaanotossa lääkärille on kerrottava raskauden ja synnytyksen kulusta, lapsesta kärsineistä sairauksista, siitä, milloin ensimmäiset näköhäiriön merkit ilmestyivät ja mitä he olivat ilmaisseet, valituksia hetkestä, visuaalisen työn kestosta ja olosuhteista, liittyvistä tai menneistä sairauksista, mukaan lukien tartuntavaara, onko lapsella sukulaisia, jotka käyttivät likinäköisyyttä, käyttivät lasta silmälaseja ja kuinka kauan, onko lasit muuttuneet ja kuinka usein hoito suoritettiin ja onko siitä vaikutusta.
Ensimmäisessä tutkimuksessa 3 kuukauden kuluttua lääkäri suorittaa ulkoisen tarkastelun lapsen silmistä. Tutkimuksessa lääkäri kiinnittää huomiota silmien koon, muodon ja asemaan riippumatta siitä, korjaavatko silmät kirkkaat lelut. Tällöin tutkitaan silmänpainetta käyttämällä sarveiskalvoa, toteaa, onko sen muoto ja koko muuttunut; tutkii silmän etukammion (tämä on etäisyys sarveiskalvosta iiriksen edessä ja takana). Lyhyesti, etukamera on yleensä syvä, mutta lääkäri voi arvioida tämän ilmaisimen.
Sitten lääkäri kiinnittää huomiota linssiin: onko olemassa keskeinen kaihi, joka voi myös heikentää etäisyyden näkyvyyttä; ja lasiainen: onko uivaa haisua. Silmälääkkeen lopussa lääkäri tutkii silmän pohjan. Kun likinäköisyys on silmän takaosan venyttämisen takia, silmämunan pään ympärillä tapahtuvia muutoksia - likinäköisen kartion tai stafyloman ilmaantumista - esiintyy lähes aina. Myopinen kartio sijaitsee puolikuun muodossa näköhermon pään ympärillä. Myopian myötä myopinen kartio kasvaa ja muuttuu stafyloomaksi, joka peittää näköhermon levyn renkaan muodossa. Täten stafyloma on itse asiassa seurausta myopisen kartion lisääntymisestä.
Korkean likinäköisyyden (yli 6,0 D) silmän pohjassa voi havaita lisääntynyttä pigmenttiä, atrofisia muutoksia, repeämiä, verenvuotoja, jotka näkyvät verisuonten venytyksen ja haurauden vuoksi; ja myös lasiaisen kappaleen ja verkkokalvon irtoaminen. Usein atrofinen prosessi tallentaa verkkokalvon keskivyöhykkeen, joka heikentää merkittävästi näköä. Lyhytvaikutteisuuden ominaispiirre on Fuchs-pistepigmentaation esiintyminen verenvuodon kohdalla tai dynaamisesti keskittynyt verkkokalvon alueella. Perinnöllisessä synnynnäisessä likinäköisyydessä on korkeita asteita. Tällainen likinäköisyys etenee nopeasti ja johtaa usein vammaisuuteen, joten on erittäin tärkeää tehdä diagnoosi mahdollisimman pian oikea-aikaisen hoidon aikaansaamiseksi.
Kyselyn seuraava vaihe on skiascopy (tai varjo). Skiaskooppi suoritetaan seuraavasti: lääkäri istuu vastapäätä lasta 1 metrin etäisyydellä ja valaisee oppilaan silmäluukun peilillä, kun taas oppilas on valaistu punaisella valolla. Kun oftalmoskooppi kiertää, oppilaan punaisen hehkun taustalla näkyy varjo. Tarkasteltaessa varjon liikkeen luonnetta lääkäri määrittää taittumisen tyypin (likinäköisyys, emmetropia tai hyperopia). Taittumisen asteen määrittämiseksi lääkäri asettaa silmään skiaskooppisen hallitsijan, joka koostuu negatiivisista linsseistä (likinäköisyydellä), alkaen heikoimmista ja merkitsee linssin, jossa varjo lakkaa liikkumasta. Sitten, kun on tehty tiettyjä laskelmia, lääkäri määrittää likinäköisyyden asteen ja tekee tarkan diagnoosin. Mutta vuoden iässä 15 minuuttia. Ennen tätä tutkimusta on tarpeen pudottaa 0,5% tropicamidia tarkemman diagnoosin määrittämiseksi. Lyhyesti on kolme astetta: heikko - jopa 3,0 diopteria, keskitaso - 3,25-6,0 diopteria, korkea - 6,25 tai suurempi.
Käyttämällä ultraääniä (ultraääni) on mahdollista havaita linssin siirtyminen, muutokset ja lasiaisen kappaleen irtoaminen, verkkokalvon irrotus, määrittää likinäköisyyden tyyppi (aksiaalinen tai taitto) ja mitata silmän anteroposteriorikoko.
Jos vanhemmat havaitsevat 6 kuukauden ikäisenä tai vanhempana, että lapsi on poikkeava, se on syytä kuulla silmälääkäriin, koska eräissä tapauksissa eroavaisuuksia voi olla merkki likinäköisyydestä. Toisessa suunnitellussa tutkimuksessa lääkäri käyttää samoja menetelmiä kuin ensimmäinen. Samalla on tarpeen verrata skiaskoopin tuloksia aikaisempien tulosten kanssa. Ja jos likinäköisyys havaittiin 3 kuukaudessa, on välttämätöntä todeta tai estää sen eteneminen peruuttamattoman näköhäiriön seurauksena voi olla välitön hoito.
Vuodesta lähtien vanhemmat voivat huomata, että heidän lapsensa ei näe hyvin etäisyyttä ja pyrkii tuomaan kaiken lähemmäksi silmäänsä, mikä vilkkuu tai vilkkuu usein. Tällöin vanhempien täytyy välttämättä osoittaa vauva silmälääkärille, jotta vältetään likinäköisyyden kehittyminen, varsinkin jos joku vanhemmista kärsii siitä.
Noin kolmeen vuoteen tutkimukset, jotka koskevat likinäköisyyttä, rajoittuvat vain edellä lueteltuihin menetelmiin.
Kolmen vuoden iästä alkaen edellä mainittujen menetelmien lisäksi jokaisen silmän visuaalisen terävyyden määritelmää käytetään taulukoita käyttäen. Havaittuaan näöntarkkuuden vähenemisen jälkeen lääkäri valitsee korjaavat linssit, jotka parantavat etäisyyttä. Lyhyesti, nämä ovat negatiivisia linssejä. Likinäköisyyden asteen määrittämiseksi linssien tehoa lisätään vähitellen, kunnes saavutetaan paras näöntarkkuus. Tämän iän skiaskopian sijaan voit käyttää autorefraktometrian menetelmää viiden päivän atropinisoinnin jälkeen. Voit myös tutkia yksityiskohtaisesti silmän eturakenteita rakolampulla ja suorittaa silmälääketieteen avulla yksityiskohtaisemman selvityksen pohjan keski- ja reunaosista. Skiascopy tehdään alustavan atropinisoinnin jälkeen 5 päivän kuluessa. 2 viikkoa viimeisen injektion jälkeen atropiini selventää korjausta. Silmänpohjan yksityiskohtaisinta tutkimusta voidaan kuitenkin tehdä tarkastuksella, jossa on silmänlinssi.
Koululaisille tarkoitetut näkymät on tarkistettava vuosittain ne kaikki ovat vaarassa likinäköisyyden kehittymiselle. Koululaiset kehittävät usein lievää tai kohtalaista likinäköisyyttä, joka ei yleensä edisty eikä aiheuta komplikaatioita. Ensimmäinen merkki likinäköisyyden kehittymisestä voi olla väliaikainen ja äkillinen näön heikkeneminen etäisyydellä, samalla kun säilytetään hyvä lähi-visio. Oppilaat valittavat, että he ovat alkaneet nähdä huonosti, mitä on kirjoitettu taululle, ja kun ne siirretään vastaanottoon, on parempi nähdä, että he valittavat silmien väsymyksestä. Tätä tilannetta kutsutaan majoituspaikaksi. Se tapahtuu, kun sylinterilihaksen spasmi, joka säätelee linssin kaarevuutta ja siten säteiden taittumista. Spasmin syy voi olla nuorten usein esiintyvä vegetatiivinen dystonia, sääntöjen noudattamatta jättäminen visuaalisen työn, astenian, hysteerian ja lisääntyneen hermostuneisuuden aikana. Pääsääntöisesti ei ole mahdollista selkeästi määrittää näöntarkkuutta ja taittumista majoituksen kouristuksessa hän epäröi. Mutta, kun atropiini on kadonnut 5 päivää ja kun se on löytänyt normaalin terävyyden ja taittumisen, on atropinisaation jälkeen mahdollista määrittää diagnoosi - majoituksen spasmi. Lääkäri määrää hoidon tämän spasmin lievittämiseksi ja saattaa neuvoa neurologiin.
Lievä ja kohtalainen likinäköisyys lapsessa ovat oireet samat kuin majoituksen kouristuksessa, mutta se on vakio. Skiaskopian avulla määritetään myopinen taittuminen ja visio paranee vain negatiivisilla lasilla. Usein nämä lapset kallistuvat, mikä hieman parantaa heidän näkemystään etäisyydelle. Pitkäaikainen likinäköisyys ja likinäköinen sairaus heikentävät näköä yleensä huomattavasti, varsinkin jos komplikaatioita on esiintynyt; lapsi voi myös huomata "kelluvien lentävien" läsnäolon hänen silmänsä edessä, mikä voi merkitä lasiaisen rungon tuhoutumisen mahdollista esiintymistä.
Lyhyesti kärsivä lapsi on rekisteröitävä silmälääkäriin ja sitä on seurattava kerran 6 kuukaudessa. Tässä tapauksessa lääkäri vertailee tutkimuksen tuloksia aikaisempien tutkimusten tuloksiin. Pienellä likinäköisyydellä (enintään 3,0 diopteria), fundus-muutokset ovat vähäisiä, vain joskus näön hermopäässä näkyy myopinen kartio. Kohtalaisen suuret muutokset ovat voimakkaampia: verkkokalvon alukset supistuvat, voi esiintyä aluksi dystrofisia muutoksia, pigmenttipitoisuuksia, makulaarisen alueen alkuvaiheen muutoksia, myopiisia kartioita tai stafylomia. Suurella likinäköisyydellä muutokset ovat vieläkin voimakkaampia, jopa verkkokalvon ja sen irtoamisen laajaan atrofiaan asti.
Jos vuoden aikana myopia lisääntyi 0,5-1,0 diopterilla, se on hitaasti progressiivinen likinäköisyys, jos 1,0 diopteria tai enemmän, niin tämä on nopeasti progressiivinen likinäköisyys. Keskimäärin eteneminen alkaa 6 vuodelta ja päättyy 18 vuoteen. Myopian eteneminen voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin pohjassa, mikä johtaa merkittävään heikkenemiseen ja jopa täydelliseen näköhäviöön. Lyhyen myopian nopean etenemisen myötä silmän taka-pylväs pidentyy, verkkokalvo, silmän sisäpuolinen vuoraaminen ei ole niin joustava kuin sklera, se ulottuu tiettyyn pisteeseen, ja sitten dystrofisten muutosten ja harvennuksen taustalla esiintyy aukkoja ja myöhemmin voi tapahtua irrotuksia. Kun verkkokalvo venytetään, astiat venyvät. Ne tulevat huonommiksi, eivät pysty tarjoamaan verkkokalvoa ravintoaineiden ja hapen kanssa. Venyttelyn seurauksena niistä tulee hyvin hauraita ja verenvuotoja. Muutoksia esiintyy myös lasiaisen rungon sisällä - kelluvat hiutaleet näkyvät, sen rakenne muuttuu ja voi tapahtua lisää lasiaista irtoamista, joka on usein verkkokalvon irtoamisen esiaste. Tällaista likinäköisyyttä kutsutaan myös myopiiriksi. Jos epäilet progressiivista likinäköisyyttä, on tarpeen säännöllisesti (kerran 6 kuukaudessa) toistaa silmän ultraäänitaudin sairauden kulun arvioimiseksi.
Likinäköisyyden hoito riippuu sen asteesta, etenemisestä ja komplikaatioiden läsnäolosta. Hoidon pääasiallisena tehtävänä on estää tai hidastaa taudin etenemistä, estää komplikaatioiden esiintyminen ja oikea visio. Lasten parannuskeino ei ole mahdollista. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä progressiiviseen likinäkökulmaan. Mitä nopeammin aloitat hoitonsa, sitä suurempi on lapsen mahdollisuus säilyttää visio. Myopian hyväksyttävä kasvu ei ole yli 0,5 diopteria vuodessa.
Lyhyesti hoidettaessa kaikkia tekniikoita käytetään yhdessä, mikä antaa parhaan tuloksen. Niinpä fysioterapiahoito, optiset harjoitukset yhdistettynä lääkehoitoon ja suurella määrällä tai myopian etenemisen ja leikkauksen kanssa.
Ensinnäkin lääkäri poimii lasit. Lasien nimittäminen ei ole hoito, vaan se on vain näön korjaus potilaan mukavuuden lisäämiseksi. Silmälasit heikentävät kuitenkin hieman silmäsairauden etenemistä vähentämällä silmien rasitusta. Siksi, kun havaitaan synnynnäistä likinäköisyyttä, lasit tulisi antaa mahdollisimman pian. Lievää ja kohtalaista likinäköisyyttä käytettäessä silmälasit on määritetty etäisyydelle, eivätkä ne ole tarpeen käyttää niitä koko ajan. Jos lapsi tuntuu mukavasti ilman lasia (tämä koskee lähinnä heikkoa astetta), sinun ei tarvitse pakottaa häntä käyttämään niitä. Korkeasti likinäköisyys sekä progressiiviset lasit on osoitettu pysyväksi kulumiseksi. Tämä on erityisen tärkeää silloin, kun lapsella on erilainen särö, joka estää amblyopiaa. Ikkunoiden lisäksi vanhemmat lapset voivat käyttää piilolinssejä, tämä pätee erityisesti suuriin eroavaisuuksiin (yli 2,0 diopteria) silmien välillä, niin sanottu anisometropia.
Ortokeratologisessa menetelmässä käytetään säännöllisesti erityisiä linssejä, jotka muuttavat sarveiskalvon muotoa, tasoittavat sitä. Mutta tämä vaikutus kestää vain 1-2 päivää, minkä jälkeen sarveiskalvon muoto palautuu.
Myös heikon likinäköisyyden ansiosta voit määrittää niin kutsutut "rentouttavat" lasit - nämä ovat lasit, joissa on heikosti positiivisia linssejä ja jotka edistävät majoituksen rentoutumista. Lisäksi on tietokoneohjelmia, rentouttavaa majoitusta, jota voidaan käyttää kotona.
Hyvää vaikutusta aikaansaavat siliaarinen lihaskoulutus. Samalla positiiviset ja negatiiviset linssit lisätään vuorotellen silmään.
Kaikentyyppisten likinäköisyyksien ei-lääkehoitoon kuuluu yleisen vahvistusjärjestelmän noudattaminen, kävely raittiiseen ilmaan, uinti, visuaalinen kuormitus, tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti vitamiineja ja hivenaineita, sekä silmäharjoitukset (linssien harjoitukset, harjoitus ”merkki lasilla”).
Elektroforeesilla dibazolilla tai myopisella seoksella (kalsiumkloridi, dimedroli, novokaiini), refleksoterapialla on hyvä vaikutus.
Tällaisia lasit ovat laser-visio, jotka parantavat jonkin verran näkyvyyttä etäisyydellä niitä käyttäessään. Pohjimmiltaan sama on kuin likinäköisyys, mutta niillä ei ole terapeuttista vaikutusta.
Myös, kun likinäköisyys yhdistetään ei-huumeiden kanssa, myös lääkehoito on määrätty. Jos kyseessä on heikko likinäköisyys, määrätään vitamiini- mineraalikomplekseja, erityisesti niitä, jotka sisältävät luteiinia (okuvayt-luteiini, vitrum-visio tai muu).
Kalsiumvalmisteet, vitamiinit, nikotiinihappo (sekä pillereissä että injektioissa), trental, auttavat estämään komplikaatioiden etenemistä ja esiintymistä. Mutta vasodilataattoreita ei pitäisi määrätä verenvuotojen läsnä ollessa. Ensimmäisen dystrofian tapauksessa määrätään askorutiinia, dikinonia, vikasolia, trentalia, emoksipiinia - nämä lääkkeet auttavat parantamaan verenkiertoa verkkokalvossa, mikä hidastaa dystrofiaa. Patologisten vaurioiden muodostamisessa määrätään imeytyviä lääkkeitä (kollaliini, fibrinolysiini, lidaza).
Komplikaatioiden tai nopean etenemisen myötä suoritetaan kirurginen hoito - skleroplastia. Tämän toimenpiteen indikaatiot ovat: likinäköisyys 4.0 diopterit ja sitä korkeammat, korjattavissa, nopeasti etenevät (yli 1 dioptri vuodessa), silmän anteroposteriorikoon kasvattaminen ja komplikaatioiden puuttuessa. Toimenpiteen ydin ei ole ainoastaan vahvistamaan silmän takaosaa, ehkäisemään sklerauksen edelleen venymistä, vaan myös parantamaan sen verenkiertoa. Tätä varten joko siirto on tuettu taka-napaan tai injektoidaan nestemäinen suspensiokudos silmän takaosaan. Transplantaatit voivat olla luovuttajasklera, kollageeni tai silikoni. Mutta se ei johda toipumiseen, vaan vähentää vain etenemistä ja parantaa silmän rakenteiden verenkiertoa.
Laserleikkausta käytetään nyt laajasti. Lyhyesti hoidettaessa se on erityisen tehokas estämään kyyneleiden ja verkkokalvon irtoamisen taudin nopean etenemisen kanssa. Kun näin tapahtuu, verkkokalvon juottaminen tapahtuu sen harvennuspaikoilla ja olemassa olevien taukojen ympärillä. Verkkokalvon irtoaminen on myös osoitus leikkauksesta.
Jos lapsella on keskimääräinen, korkea likinäköisyys tai likinäköinen sairaus, vierailu on erityinen päiväkoti. Vaaralliset lapset joutuvat silmälääkärin suorittamaan säännöllisiä tutkimuksia, jotta havaitaan ja estetään likinäköisyyden eteneminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Minkä tahansa likinäköisyysasteen osalta silmälääkäri tulee näyttää kuuden kuukauden välein.
Varhaisesta iästä lähtien lapsia tulisi opettaa "oikean lukemisen" suhteen: etäisyyden silmistä kirjaan (kuvat, lelut) on oltava vähintään 30 cm; korjata asennon. Pöydän (pöydän) korkeus, tuolin on vastattava lapsen kasvua. Työpaikan asianmukainen ja riittävä valaistus on tarpeen. Lasten liikuntakasvatukseen olisi kiinnitettävä asianmukaista huomiota. Aterioiden tulisi olla täydellisiä ja monipuolisia.
Jos kyseessä on likinäköisyys, on välttämätöntä vaihtaa lasit ajoissa liiallinen majoitusjännite edistää myopian etenemistä. Varmista, että suoritat harjoituksia kotiin. Seuraavassa on joukko harjoituksia, jotka on tarkoitettu sileän lihakselle Avetisovin mukaan:
1. Pyöreät silmäliikkeet oikealle ja vasemmalle.
2. Silmien liikkeet ylös, oikealle, vasemmalle, vinosti.
3. Kevyt paine, jossa kolme sormea ylemmässä silmäluomessa, silmät kiinni.
4. Vahvat silmät lävistävät.
5. Lasille on kiinnitetty pyöreä tarra, jonka halkaisija on 3-5 mm. Henkilö muuttuu 30-35 cm: n etäisyydelle ikkunasta, ikkunan ulkopuolella hän kiinnittää kohteen (talo, puu jne.) 1-2 sekunniksi, sitten hänen silmänsä kääntyvät 1-2 sekunniksi. lasin etiketissä, niin ulkoasu käännetään takaisin. Harjoitus on toistettava vähintään 2 kertaa päivässä, 3 minuutin välein kurssin alussa 7 minuuttiin lopussa. Kurssit toistuvat kuukausittain. Kurssin kesto - 10-15 päivää.
Korkeat likinäköisyydet ja etenkin komplikaatioiden läsnäolo ovat vasta-aiheita aktiiviselle urheilulle, juoksu, hyppy ja kaikki kehon ravistelut ovat kiellettyjä. Lapsille, joilla on tämä diagnoosi, annetaan erityinen fyysinen harjoitus.
Heikko ja kohtalainen likinäköisyys, joka on syntynyt kouluikäisesti, ei pääsääntöisesti edisty eikä johda komplikaatioiden esiintymiseen. Se korjataan hyvin lasilla. Sen ennuste on melko suotuisa. Pitkäaikainen likinäköisyys, näöntarkkuus jopa linssien korjauksen jälkeen pienenee. Kun synnynnäinen ja progressiivinen likinäköisyys, sekä patologisten muutosten esiintyminen kassaan ja lasiaiseen kehoon, näkyyn liittyvä ennuste pahenee. Se on erityisen epäsuotuisa, kun verkkokalvon keskialueella tapahtuu muutoksia - makulavyöhykkeellä, kun näkö on merkittävästi heikentynyt. Jos likinäkökohdat eivät korjaudu, voi esiintyä erilaista strabismusta.
Jos likinäköisyys on vakiintunut, voit 2 vuoden kuluttua suorittaa taitekirurgian ja päästä eroon lasista. Tämä koskee kuitenkin vain yli 18-vuotiaita potilaita. Taitekirurgia on nyt hyvin yleistä. Lääkärillä on jo tarpeeksi kokemusta tällä alalla, ja myös lääketieteellisiä laitteita parannetaan, joten näillä toimilla on nyt menestystä likinäköisillä, erityisesti koska ne ovat kivuttomia ja turvallisia.
http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/645-blizorukost-miopija-u-detej.htmlNormaalissa näkymässä kuva heijastuu suoraan verkkokalvolle. Jos silmämuna on muotoiltu kananmunaksi (pituudeltaan suurennettu), kuva heijastuu verkkokalvon eteen, ja siksi se hämärtyy. Kun esineet lähestyvät silmiä tai kuluvat linssejä, kuva heijastuu verkkokalvolle, joten kuvan kirkkaus kasvaa. Juuri tämä on likinäköisyys.
Myopia on silmien patologia, jossa henkilö ei näe selvästi niitä kohteita, jotka sijaitsevat kaukana. Yleensä lasten likinäköisyys löytyy 8-10 vuodessa, ja nuoruuden myötä se lisääntyy. Tilastot osoittavat, että yksi kolmesta nuoresta kärsii likinäköisyydestä. Usein on synnynnäinen likinäköisyys lapsilla, jotka käyttävät lasia. Riittää, että yksi vanhemmista kokee huonon näön. Tutkimukset ovat osoittaneet, että se on perinnöllisyys - yleisin myopian syy lapsilla.
Äskettäin lapsen silmä-myopian tapaukset ovat yleistyneet. Myopia voi olla paikallaan (eli visio heikkenee tiettyyn tasoon, sitten patologian kehittymiseen) tai progressiivinen. Jälkimmäisessä tapauksessa tauti on suuri vaara, koska joskus diopterit heikkenevät visio vuodessa.
Lyhyesti on kolme astetta:
Lapsilla on väärä likinäköisyys - tila, joka johtuu pitkittyneestä rasituksesta johtuvasta mukautuvasta lihaskrampasta. Tämä johtuu liian pitkästä käsittelystä, huonosta hygieniasta tai huonosta valaistuksesta. Lihas ei voi rentoutua ajassa, joten kun käännät katseen kaukaisesta esineestä, kuva muuttuu sumeaksi. Väärän likinäköisyyden vaara on se, että se voi aiheuttaa todellisen likinäköisyyden kehittymisen. Siksi on tärkeää, että otat välittömästi yhteyttä lääkäriin ja saada suosituksia hoidosta.
Lyhyesti likinäköisyyden nopea eteneminen lapsilla voi johtaa patologisiin muutoksiin pohjassa, mikä heikentää merkittävästi näköä tai jopa aiheuttaa sen häviämisen. Jos esiintyy merkkejä progressiivisesta likinäköisyydestä, ultraäänitarkastus tarvitaan kuuden kuukauden välein taudin kulun arvioimiseksi.
Pienet lapset eivät aina ymmärrä, että heidän näkö on heikentynyt. Vanhempien tulisi olla tarkkaavaisia ja kuunnella lapsen valituksia.
Näköhäiriöitä osoittavat merkit voivat olla seuraavat:
Jotta diagnoosi voidaan määrittää tarkasti, ota yhteyttä silmälääkäriin. Hän diagnosoi ja puhuu siitä, miten hoitaa likinäköisyyttä lapsilla. Kun lapsi on tullut lasten optometristiin, äidin tulisi kertoa, miten raskaus ja synnytys tapahtuivat, mitkä sairaudet kärsivät. Lääkäri kysyy ensimmäisistä näköhäiriöiden merkkeistä, mitä vauva valitti ja milloin se alkoi.
Okulistin ensimmäinen ennalta ehkäisevä tutkimus suoritetaan kolmen kuukauden iässä. Lääkäri suorittaa ulkoisen tutkimuksen ja kiinnittää huomion silmämunojen muotoon ja kokoon, niiden sijainti, tarkistaa, onko vauva kiinnittänyt silmänsä kirkkaisiin leluihin. Oftalmoskooppi auttaa tutkimaan sarveiskalvoa ja huomaa, onko sen koossa ja muodossa muutoksia. Tämän jälkeen tutkitaan linssiä ja pohjavaa.
Seuraava vaihe on varjo. Tällöin lääkäri istuu lapsen edessä metrin etäisyydellä ja loistaa silmäluukun peilin läpi. Punainen valo osuu oppilaaseen, ja kun silmäkuoppa asetetaan uudelleen, lääkäri näkee varjon punaisen hehkun taustaa vasten. Mitä varjon liike on taittumisen tyyppi.
Näköhäviön asteen määrittämiseksi lääkäri asettaa silmän lähelle viivaajan, jossa negatiiviset linssit sijaitsevat heikoimmista. On totta, että 1-vuotiaana lapsen äiti voidaan diagnosoida vasta sen jälkeen, kun on lisätty tippuja tropicamidia.
Jos alle 1-vuotiailla lapsilla on epäilys likinäköisyydestä, lääkäri neuvoo sinua pääsääntöisesti myöhemmin vahvistamaan diagnoosin tai kumomaan sen.
Diagnostiikassa ultraäänitarkistusta käytetään määrittämään, onko linssi siirtynyt, jos muutokset ovat näkyvissä ja jos lasiainen runko irtoaa. Määritetään likinäköisyyden tyyppi ja mitataan silmän anteroposteriorikoko.
Miten likinäköisyys hoidetaan lapsilla riippuu taudin laiminlyönnistä, sen kehityksen nopeudesta ja komplikaatioiden läsnäolosta. Hoidon päätehtävänä on pysäyttää tai hidastaa likinäköisyyden kehittymistä, estää komplikaatioiden esiintyminen ja oikea visio. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä progressiiviseen likinäkökulmaan. Lapsella on enemmän mahdollisuuksia pelastaa näkönsä, jos hän ryhtyy toimiin ajoissa. Näkövammaisten sallittu rajoitus vuodessa ei saa ylittää 0,5 diopteria.
Pitkäaikaisopiskelun hoito kouluikäisillä lapsilla tapahtuu kattavasti. Ihanteellinen vaihtoehto on yhdistelmä fysioterapiahoitoa, voimistelua lapsille ja lääkityksen ottamista. Kun kyseessä on vakavin likinäköisyys tai taudin nopea eteneminen, tarvitaan myös kirurgisia toimenpiteitä.
Aluksi lääkäri poimii lapsen lasit. Tämä ei ole hoito, vaan vain auttaa korjaamaan näön. Jos lapsella on synnynnäinen likinäköisyys, sinun täytyy poimia lasit esikouluikäisenä. Lievää tai kohtalaista likinäköisyyttä kouluikäisissä lapsissa silmälääkäri määrää lasit katsomaan etäisyyttä. Sinun ei tarvitse käyttää niitä koko ajan. Pisteitä ei voi poistaa, jos lapsella on korkea tai progressiivinen likinäköisyys. Vanhemmille lapsille voit käyttää linssejä.
Vähäisellä likinäköisyydellä optometristi voi suositella "rentouttavien" lasien yllättämistä - linssit lisätään niihin pienellä plussalla. Tämän ansiosta majoituksen voi rentoutua.
Hyvää vaikutusta aikaansaa sylinterilihaksen koulutus. Tätä varten vuorostaan on korvattu linssi, jolla on positiivisia ja negatiivisia arvoja.
Lasten likinäköisyyden hoitomenetelmä on olemassa.
Hän tarkoittaa seuraavaa:
Jos vanhemmat ovat kiinnostuneita kysymyksestä siitä, onko lapsella mahdollista korjata likinäköisyyttä laitteistokäsittelyn avulla, on myönnettävä, että tämä on mahdotonta. Laitteiden hoito ei vaikuta likinäköisyyden asteeseen ja sillä on vain vähäinen näön heikkeneminen - jopa 2 diopteria.
Optometrist määrittelee vitamiineja vitamiineja lapsille missä tahansa taudin vaiheessa. Heikossa määrin sinun täytyy ottaa komplekseja luteiinin sisällön kanssa. Taudin kehittymisen lopettamiseksi ja komplikaatioiden välttämiseksi määrätään kalsiumlisää, nikotiinihappoa, trentalia.
Jos tauti etenee liian nopeasti tai jos komplikaatioita ilmenee, silmälääkäri määrää skleroplastiaa. Sen perustana on 4 diopterin likinäköisyys, jota voidaan korjata, voimakkaasti etenevä likinäköisyys, silmän anteroposteriorikoon nopea nousu. Toimenpiteen ydin ei ole ainoastaan vahvistamaan silmän takaosaa pysäyttämään sklera, vaan myös parantamaan verenkiertoa.
Laserleikkaus on laajalti tunnettu. Se on erityisen hyvä niissä tapauksissa, joissa on tarpeen estää kyynelien ja verkkokalvon irtoaminen.
Lapsen likinäköisyyden heikko ja keskivaihe antaa oikeuden käydä erikoistuneessa lastentarhassa. Silmälääkärin on tutkittava riskialttiit lapset kuuden kuukauden välein.
Menetelmät likinäköisyyden ehkäisemiseksi lapsilla ja nuorilla riippuvat patologian esiintymisen syistä.
Yleisimmät syyt ovat:
Jotta vanhemmilla ei olisi kysymystä siitä, mitä tehdä, jos lapsella on likinäköisyys, on tärkeää noudattaa kaikkia lueteltuja ehkäisytoimenpiteitä. Jos kuitenkin likinäköisyyttä ei vältetty, ja lapsi on diagnosoitu heikolla tai kohtalaisella taudin asteella, älä epätoivoa - nämä likinäköisyysvaiheet eivät johda komplikaatioihin. Silmälasit auttavat lapsiasi näkemään kuvaa selkeästi. Pitkäaikainen likinäköisyys, visio jää pienemmäksi myös objektiivin korjauksen yhteydessä.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/blizorukost/blizorukost-u-detej-vozmozhno-li-ee-vylechit.html