Silmätipat ovat yksi yleisimmistä ja suosituimmista lääkkeistä. Niitä käytetään menestyksekkäästi erilaisiin silmäongelmiin: kuivan silmän oireyhtymään, erilaisiin sairauksiin ja komplikaatioihin. Lääkkeet tuottavat myös erityyppisiä tippoja, joiden tarkoituksena on auttaa lääkäreitä suorittamaan erilaisia lääketieteellisiä manipulaatioita silmien kanssa (diagnostiikka, toiminta, erilaiset tutkimukset).
Näiden huumeiden valtava luettelo on erillisessä paikassa Tropicamid-silmätipat. Tämä lääke pystyy laajentamaan oppilasta, joka auttaa silmälääkäreitä suorittamaan potilaan alustan tutkimuksia. Tropicamidia on käytetty menestyksekkäästi myös useiden tulehdussairauksien hoidossa. Valitettavasti tällainen työkalu on löytänyt sen soveltamisen huumeiden väärinkäyttäjien keskuudessa. Mitä nämä vaaralliset silmätipat ovat?
Apteekissa tämä lääke löytyy vain tippojen muodossa. Se on väritön neste, joka on sijoitettu sopivaan muovisäiliöön, joka on varustettu annostelulla käytön helpottamiseksi. Kuluttajille tarjotaan kahdenlaisia tropicamidiannoksia:
Pisaroiden pääasiallinen vaikuttava aine on tropikamidi. Tämä on mydriatinen, voimakas m-kolinergisten reseptorien estäjä.
Tropicamide sisältää "tärkeimmän toimijan" lisäksi seuraavia aineita (apukomponentteja):
Tämä työkalu viittaa moniin M-holinoblokatoroviin. Toisin sanoen tämä lääke kykenee estämään kudosten ja elinten lihaksissa ja verisuonissa sijaitsevat reseptorit. Pisaroiden käytön jälkeen silmän lihakset rentoutuvat ja oppilas laajenee maksimiarvoonsa. Samalla oppilaslihas on tukossa ja se ei enää kykene vastaamaan valonsäteen voimakkuuden muutoksiin.
Suurin vaikutus saavutetaan 15-20 minuutin kuluttua pudottamisesta. Ja 1-2 tunnin kuluttua. Jotta oppilas kuitenkin palaisi normaaliin tilaansa, hän tarvitsee vielä noin 5-6 tuntia. Lääkärit toteavat Tropicamidin vaikutuksen samankaltaisuuteen Atropiinin kanssa (muuten se vaikuttaa voimakkaammin oppilaiden reaktioon).
On muistettava, että luonnostaan lievästä vaikutuksesta huolimatta tropicamidi aiheuttaa silmänpaineen voimakkaan nousun riskin.
Tropicamidi on monikäyttöinen ja yleismaailmallinen ratkaisu. Käytä sitä laajalla käytännöllä useiden menettelyjen osalta.
Diagnoosi ja leikkaus:
Tropicamidin hoidossa ja käytössä tulee olla erittäin varovainen. Lievistä vaikutuksista huolimatta tämä lääke voi reagoida muilla keinoilla. Erityisesti:
Tropicamidissa on useita tapauksia, joissa niitä ei voida käyttää. Nämä ovat seuraavat kohdat:
Silmälääkärit, joilla on erityistä varovaisuutta, määrittävät lääkkeen raskaaksi ja imettäväksi. Ennen kuin käytät tuotetta, tutustu huolellisesti ohjeisiin eikä ylitä lääkärin määräämää annosta. Yliannostus voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia.
Mutta Tropicamidin käyttö voi aiheuttaa epäsuotavia seurauksia, vaikka kaikki reseptit tehtäisiin huolellisesti. Tämän lääkityksen sivuvaikutukset voivat antaa sekä paikallista että systeemistä tyyppiä. Nämä ovat seuraavat reaktiot:
Systeeminen tyyppi (kehittyy varojen leviämisellä verenkiertoon):
Lokakuun 2015 jälkeen Tropicamide-silmätipat on kirjattu rekisteriin keinona, jonka avulla voidaan erikseen ottaa huomioon. Joten mikä on Tropicamide ei ole niin yksinkertaista näiden tippojen kanssa. Miksi näennäisesti vaaraton lääke ensi silmäyksellä ei ole enää saatavilla apteekissa ilman reseptiä?
Aluksi huumeidenkäyttäjät käyttivät tätä kohtuuhintaista keinoa piilottaa huumeiden käytön visuaaliset jäljet, joita oppilaat (pääasiassa opioidilääkkeet) ovat kaventuneet. Mutta ajan kuluessa he huomasivat toisen silmätippojen vaikutuksen.
Kun käytät tätä lääkettä, huumeiden päihtymyksessä olevat ihmiset tunsivat lääkkeen vaikutuksen useita kertoja voimakkaammin. Toisin sanoen Tropicamidi lisäsi huumausaineiden vaikutusta.
Lääkehoidon tehostamisen lisäksi riippuvaiset voivat säästää ja merkittävästi säästää taloudellisella puolella. Loppujen lopuksi silmätippojen käyttö mahdollisti sen, että halutun vaikutuksen saavuttamiseksi tarvittava lääkeaineen annos pieneni merkittävästi. Mutta päihteiden lisääntymisen ohella huumausaineiden väärinkäyttäjät saivat huumeiden ottamisen vaikutuksia merkittävästi.
Joskus huumeiden jakautuminen, joka tuli myöhemmin, oli niin tuskallista, että huumeiden väärinkäyttäjät, jotka eivät pystyneet kestämään sitä, tekivät itsemurhayrityksiä. Tämän lisäksi Tropicamidin käyttö (puhtaassa muodossaan ilman vieraita lääkkeitä) herätti hallusinogeenisten lääkkeiden vaikutusta ihmisiin. Totta, tuloksena syntynyt buzz ei kestänyt kovinkaan kauan, ja huumeriippuvaiset pyyhkivät kirjaimellisesti huumeita apteekkihyllyiltä.
Mitä tapahtuu, kun huumeidenkäyttäjät käyttävät Tropicamidia muiden lääkkeiden vaikutuksen lisäämiseksi? Tai yrittää piilottaa huumeiden käytön vaikutukset? Kun huumeiden ja näiden silmätippojen yhdistelmä tapahtuu, seuraukset ovat hyvin surullisia:
Kun otetaan huomioon tropicamidin käytön seuraukset, huumausaineet viittaavat huumeiden yliannostuksen yksi epämiellyttävimpiin ilmiöihin ihmisessä, joka on huumeiden myrkytyksessä. Tällöin on suuri riski koomaan ja vakavaan hengityselinten vajaatoimintaan, keuhkoihin kouristuksiin ja hengitystoiminnan pysäyttämiseen.
Keksinnölliset pokayfovat-rakastajat löysivät toisen epätyypillisen tavan käyttää silmätippoja. He hautavat Tropicamidia nenään, mitä vaikutuksia se päätyy? Heille on tullut erilaisia ja melko surullisia seurauksia. Apteekkien huumeiden syyt:
On todettu, että tämä lääke on erittäin riippuvuutta aiheuttava. Ja jos harkitset, miten riippuvaiset käyttävät Tropicamidia ja laskimonsisäisesti, riippuvuus muodostuu viikon mittaisen säännöllisen käytön jälkeen. Lisäksi tämän lääkkeen himo on lähes mahdotonta voittaa.
Halu ottaa tropikamidi esiintyy addiktiessa tietoisuuden kriittisen osan estämisen taustalla. Tässä tapauksessa henkilö tulee äärimmäisen psyko-emotionaalisen kiihottumisen tilaan.
Ne, jotka ovat riippuvaisia pisaroista, voivat pistää, psykikattaa tämän työkalun nenään ja silmiin, täysin jättämättä tiukasti määritettyä annosta. Tämän riippuvuuden seuraukset vaikuttavat ulkonäköön. Passion for Tropicamide johtaa:
Keskushermoston maailmanlaajuiset vauriot voivat johtaa henkilön koomaan kehittymiseen. Tropicamidia käyttävän huumeriippuvaisen yleisin kuolinsyy on estää sydämen ja hengityselinten toiminta.
Pitkäaikainen Tropicamidin käyttö lääkkeenä klassisessa versiossa tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa aiheuttaa kroonista myrkytystä. Myrkytys voidaan määrittää seuraavin perustein:
Tätä tehokasta ja erittäin välttämätöntä silmälääkäri-lääkettä voi ostaa yli kymmenen vuoden ajan vain lääkärin luvalla ja reseptillä. Lääkärit suosittelevat voimakkaasti, että ne eivät missään tapauksessa ylitä määrättyä tippaa ja ota ne tiukasti ohjeiden mukaan. Älä unohda sitä vaikutusta, jonka korjauskeinon vastaanotto voi aiheuttaa, mikä avustajalta voi muuttua tappavaksi viholliseksi.
http://vsezavisimosti.ru/narkomaniya/vidy-i-stadii/chto-takoe-tropikamid-posledstviya-v-nos.htmlTropicamidi on kolinerginen lääke, jota käytetään eri silmäsairauksiin. Kuivan silmän oireyhtymän poistoon tarkoitetun lääkkeen lisäksi silmätieteissä käytetään laajalti tippoja, koska niiden ominaisuus laajentaa oppilasta. Kun lääkäri olisi tehnyt normaaleissa olosuhteissa, se ei salli valoa, koska lääke sallii lääkärin tarkistaa pohjan ja mitata sen paineen.
Silmän silmän ja sylinterisen (sylkisen) lihaksen sinisensorin M-kolinergiset reseptorit estämällä se laajentaa oppilaan halkaisijaa 5-10 minuuttia yhden injektion jälkeen. Syynä on myös majoituksen toiminnan ja sen myöhemmän spasmin rikkominen.
Muutaman tunnin kuluttua oppilas palaa normaaliin tilaansa, entinen näöntarkkuus palautuu ja valonarkuus poistuu.
Lääkepisaroita on saatavana 0,5% ja 1% liuoksena ("Tropicamide-Farmak"), joka on 10 ml: n muovipullo pulloa pahvilaatikkoon, jossa on kuvaus-ohjeet sisälle.
Nesteellä ei ole väriä eikä ominaista hajua. Jätä silmätipat apteekeista reseptiä.
Liuoksen koostumus sisältää aktiivisen vaikuttavan aineen, joka on sama nimi pisaroille - Tropicamide. Vaikuttavan aineen pitoisuus on noin 1% 1 ml nestettä.
Haitalliset aineet: natriumkloridi, kloorivetyhappo, dinatriumedetaatti ja tislattu vesi.
Tropicamidia voidaan antaa lääkäriltä, jos hän pitää välttämättömänä käyttää tätä lääkettä. Pisarat on määrätty käytettäväksi silmäsairana sekä ehkäisyyn tai mahdollisen patologian diagnosointiin. Esimerkiksi:
Oppilaan halkaisijan lisäämiseksi yksi pisara 1% liuosta upotetaan sidekalvoon. Lääkkeen toistuva käyttö sallitaan 5 minuutin taukolla.
10 minuutin kuluttua tiputusmenettelystä tarvittava diagnoosi suoritetaan, kun oppilas laajenee maksimikokoon.
Eläinten spasmin käynnistämiseksi (ennaltaehkäisevissä ja diagnostisissa toimenpiteissä) yksi tippa 1% liuosta upotetaan sidekalvopussiin 6 kertaa päivässä 8-10 minuutin välein. 30 - 50 minuutin kuluttua mitataan taittuminen.
Alle 6-vuotiaille potilaille tiputetaan vain 0,5-prosenttinen liuos.
Kaikkien toimenpiteiden jälkeen on suositeltavaa painaa repäisykanavaa varovasti. Tämä ei salli tippojen nopeaa imeytymistä verenkiertoon, mikä estää systeemisen antikolinergisen vaikutuksen kehittymisen.
Vasta-aiheita ovat:
Kun pisaroita käytetään asianmukaisesti yliannostuksen vuoksi, sitä ei paljasteta.
Kun vuorovaikutuksessa antikolinergisten lääkkeiden ja antihistamiinien (salpaajien), rauhoittavien aineiden, dibentsotiasiinien, monoamiinioksidaasin estäjien (MAO), kinidiinin, prokaiiniamidin ja myös psykoosilääkkeiden kanssa, molempien lääkkeiden vaikutuksia voidaan lisätä keskenään.
Kun vuorovaikutus noradrenaliinien kanssa on mahdollista, majoituksen kouristukset voivat lisääntyä, ja kun niitä käytetään yhdessä parasympatomimeettisten lääkkeiden kanssa, majoituksen spasmin heikkeneminen on mahdollista.
Kun havaitaan kulma-sulkemisen glaukooma, silmänpaineen nousu on mahdollista, kun vuorovaikutuksessa ja jakamisessa käytetään sellaisia komponentteja ja aineita kuin: nitraatit, nitriitit, alkalisoivat lääkkeet, glukokortikosteroidit ja disopyramidi.
Tropicamidia voidaan käyttää lasten silmäsairauksien hoidossa, diagnoosissa ja ehkäisyssä. Ainoa näkökohta on, että kunnes lapsi on 6-vuotias, on parempi käyttää 0,5% Tropicamide-liuosta lapsessa, koska tehoaineen pitoisuus siinä on paljon pienempi. On myös tarpeen laimentaa nat. liuosta yhtä suurina osina (1: 1).
Injektiointimenettely suoritetaan parhaiten nukkumaan mennessä. Hoidon termi on 2 viikkoa kuukauteen.
Vauvoille Tropicamidia käytetään varoen: lääkeaine voi kehittyä jonkin verran häiriöitä keskushermostoon.
Käyttö raskauden aikana tapahtuu vasta sen jälkeen, kun tämän hoitohenkilökunnan tarvetta on päätetty. Käytä varovaisuutta imetyksen aikana.
Säilytä pimeässä ja viileässä paikassa. Säilytä lasten ulottumattomissa. Säilyvyysaika on 36 kuukautta valmistuksen ja pakkaamisen jälkeen, avoimen pullon säilyvyysaika on 28 päivää.
Mitä tropicamidia voidaan korvata? Lääkkeen analogit Venäjällä:
Venäjällä huumeita löytyy kaupungin apteekeista 150 ruplasta per pullo. Tropicamidia ilman reseptiä ei vapauteta. Tämä johtuu siitä, että huumeiden väärinkäyttäjien suosio on laaja.
Arvioinnit ovat enimmäkseen myönteisiä: potilaat, jotka ovat yrittäneet korjaustoimenpiteitä, huomaavat, että silmänsisäisen paineen soveltamisen jälkeen myös väsynyt silmän oireyhtymä on palautunut normaaliksi.
Jos visio on heikentynyt, ihminen ei voi täysin tuntea ympärillään olevaa maailmaa. Tämän ongelman ratkaisemiseksi sinun on haettava apua optometristilta ja tehtävä yksityiskohtainen tutkimus.
Neuvottelua varten valmistellaan erityisiä lääkkeitä, joiden avulla lääkäri voi tutkia paremmin runkoa ja silmämunaa. Nämä lääkkeet sisältävät Tropicamid-silmätipat. Silmätippojen käyttöohjeissa on kaikki tarvittavat tiedot, jotka ovat hyödyllisiä silmäsairauksien kärsiville.
Tropicamide-silmätippoja käytetään aina paikallisesti tiputtamalla. Tämä lääke vaikuttaa M-kolinergisten reseptorien salpauksen periaatteeseen - sylinterisen kehon ja iiriksen reseptoreihin.
Asumisen ja laajentuneen pupillin halvaantumisen takia tällainen tukos auttaa diagnosoimaan hyvin ja kaikki silmälääketieteen leikkaukset. Majoitusliikkeen halvaantuminen on kyvyttömyys nähdä hyvin esineitä, jotka ovat lähempänä kirkkaimman näkökulman kauimpana sijaitsevaa kohtaa, johtuen sylinterilihaksen halvauksesta.
Tropicamidipisarat ovat saatavilla muovipulloissa. Silmätipat, joiden perusaineen pitoisuus on 0,5 tai 1%, on kirkas liuos, jolla ei ole väriä. Kartonkikotelossa on yksi tai kaksi pisaroitavaa pulloa, ja siinä olevaan laatikkoon on käyttöohje.
Lääkkeen pääasiallinen koostumus:
Tropicamidi alkaa toimia viiden tai kymmenen minuutin kuluttua tiputuksesta. Lääkkeen vaikutus riippuu sen pitoisuudesta. Laajennettu oppilas kestää yhdestä kahteen tuntia lääkkeen vaikutuksen alaisena, ja majoituksen halvaus kestää jopa puolen tunnin.
Silmätippojen lopullinen vaikutus saadaan päätökseen aikaisintaan kolme tuntia, ja kehon täydellinen palauttaminen valmistuu vain kuusi tuntia sen jälkeen, kun se on täytetty.
Tropicamidi imeytyy aktiivisesti verenkiertoon, joten haittavaikutusten riski on suuri. Siksi lääkkeen ylimääräisen imeytymisen vähentämiseksi ja Tropicamidin systeemisten vaikutusten ehkäisemiseksi ei voi voimakkaasti työntää silmän kyynelkanavia lääkkeen tiputusprosessin aikana.
Ohjeiden mukaan tropicamidin silmätipat on aina määrätty ennen tällaisia lääkärintarkastuksia:
Joskus lääkärit määrittävät lääkkeitä, jotka ovat samankaltaisia kuin tropikamidi, esimerkiksi on parempi käyttää Tauphonia kaihiksen hoitoon ja vahingon vaikutusten poistamiseen.
Mutta on olemassa lääketieteellisiä tapauksia, joissa Tropicamidin ja sen eri analogien käyttö on ehdottomasti kiellettyä:
Ohjeiden kuvauksen mukaan tropikamidin silmätippoja levitetään paikallisesti tiputtamalla alempi sidekalvopussi.
Majoituspaikan halvaantumisen aikaansaamiseksi on tarpeen tiputtaa yksi tippa 1% liuosta vähintään kuusi kertaa noin viiden tai kymmenen minuutin välein. Enintään kolmenkymmenen tai viidenkymmenen minuutin aikana voit tehdä tutkimusta.
Oppilaan laajentamiseksi yksi tippa tulee tiputtaa, jos lääkkeen pitoisuus on suurempi, ja kaksi tippaa lääkettä, joilla on pienempi pitoisuus. Voit lähteä lääkärintarkastukseen vain kymmenen minuuttia ruiskutuksen jälkeen.
Alle 6-vuotiaille lapsille käytetään vain 0,5-prosenttista liuosta. Ennenaikaisilla vauvoilla hoidettaessa tropikamidi laimennetaan välttämättä isotonisella natriumkloridiliuoksella suhteessa 1: 1.
Lääkkeen yliannostus voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:
Jos tropikamidi-silmätipat eivät sovi potilaalle, analogit voivat korvata hänet onnistuneesti. Listaa joitakin lääkkeitä, jotka ovat tropiamidin analogeja:
Potilas ei saa missään tapauksessa vaihtaa lääkärin määräämistä lääkemääräyksistä, koska itsehoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia.
Kun käytetään lääkettä, tropikamidi tai tropikamidi-analogi ei voi käyttää piilolinssejä. Voit käyttää niitä vain puoli tuntia toimenpiteiden jälkeen. Ohjeiden mukaan, koska tämä lääke vaikuttaa psykomotorisiin toimintoihin, ajoneuvoa ei voi ajaa kaksi tuntia käytettäessä.
Pese kädet huolellisesti saippualla ennen käyttöä, käännä pulloa korkki niin, että tiputat tiputinta. Infektioiden välttämiseksi älä koske tiputinta käsillesi.
Injillointimenettelyn aikana älä yritä ottaa yhteyttä silmän limakalvoon. Asennusta varten sinun täytyy heittää päänne takaisin ja yrittää vetää alempi silmäluomen. Tässä pussissa sinun täytyy pudottaa yksi tippa lääkitystä, ja sinun täytyy sulkea silmäsi tiukasti ja painaa repäisykanavia.
Tämä menetelmä auttaa vähentämään lääkkeiden imeytymistä elimistössä. Menettelyn jälkeen ylimääräinen neste tulee pyyhkiä steriilillä liinalla. Dropper-pesu tai pyyhintä ei ole tarpeen. Lisäksi voit sulkea kannen tiukasti.
Jos Tropicamidia käytetään laskimonsisäiseen käyttöön ei-lääketieteelliseen käyttöön, usein voi esiintyä hallusinaatioita, psykomotorista hermostuneisuutta, tajunnan pilvistymistä ja epileptisiä kohtauksia.
Käytetään laskimonsisäisesti, Tropicamide aiheuttaa sydämen sairauksien kehittymistä, edistää aivojen toiminnan häiriöitä, lihaskudoksen kipua, kudosta kuoritaan luut, hulluus ja muistin menetys.
Ohjeiden mukaan lääkettä on suositeltavaa säilyttää huoneenlämpötilassa paikassa, joka on suojattu suoralta auringonvalolta. Pullon tulee olla tiiviisti suljettu. On välttämätöntä säilyttää lääke lasten ulottumattomissa.
Ennen käyttöä silmätipat säilytetään kolme vuotta valmistuksen jälkeen. Lääkkeen avaamisen jälkeen lääkettä säilytetään enintään kuukauden ajan. Tropicamidin silmätippoja apteekkiketjuissa on saatavilla vain lääkärin määräyksellä.
http://glaz.guru/lechenie/preparaty/glaznye-kapli-tropikamid-sostav-i-svoystva-analogi-preparata.htmlVision. Silmäkone
www.eye-focus.ru
O. V. Proskurina,
Dr. med. Tiede, taide. tieteellinen. et ai. FSI SRI GB
heille. G. L. Helmholtz, Rosmedtechnology
(Moskova)
Lasten ja nuorten taittumisen tutkimusta vaikeuttaa majoituksen tavanomaisen sävyn vaikutus. Kolmen päivän atropinisaatiota pidetään perinteisenä menetelmänä lääkkeen sykloplegian saavuttamiseksi. On kuitenkin olemassa hyvin tunnettuja syitä, jotka rajoittavat sen käyttöä. Lasten refraktion tutkimiseksi käytetään 1-prosenttista syklopentolaattia ja 0,5-1,0% tropicamidia atropinisaation negatiivisten vaikutusten välttämiseksi. Mitkä ovat näiden lääkkeiden käytön taitekerroin taittumisen tutkimiseksi, sen dynamiikan arvioimiseksi ja silmälasien nimittämiseksi?
Lasten ja nuorten staattisen taittumisen tutkimusta vaikeuttaa tavanomaisen majoitustason merkittävä vaikutus sen arvoon. Automaattisen refraktometrian käyttö mahdollistaa tämän vaikutuksen välttämisen jossain määrin, koska tutkimuksen aikana saavutetaan tietty majoituksen rentoutuminen siirtämällä testimerkki hypermetrooppiseen alueeseen.
Kuitenkin, kuten aikaisemmissa tutkimuksissamme on osoitettu, kun arvioidaan taitekerrosta autorefraktometrialla, majoitusväli in vivo pysyy korkeana ja kääntyy kääntyvästi taittumaan (yleinen taipumus paljastaa majoituksen sävyä, kun taittuminen heikkenee) ja ikä (nuorempi lapsi, sitä voimakkaampi asuinpaikan sävy) [1] *. Samaan aikaan automaattisen refraktometrian tietojen perusteella luonnollisissa olosuhteissa tapahtuneen virheettömän korjauksen ennustamisen taajuus pysyy alhaisena: 53,4% primaarisissa taittumistutkimuksissa ja 70,7% toistuvissa tutkimuksissa [2]. Niinpä modernien menetelmien käyttö taittumisen arvioimiseksi ei sulje pois tarvetta tutkia sykloplegisissä olosuhteissa.
Atropiinia pidetään tehokkaimpana sykloplastisena aineena, kolmen päivän (seitsemän kertaa) atropinisaatiota tunnetaan eräänlaisena "kultastandardina" oftalmologiassa ja optometriassa [3, 4], vaikka oli ehdotuksia jopa kymmenen päivän atropinisaation käyttöön [5, 6]. On kuitenkin pakottavia syitä kolmen päivän atropinisaation käytön rajoittamiseen:
• mahdollisuus psykosomaattisten reaktioiden ja allergioiden kehittymiseen [7];
• mahdollisuus jatkuvan pareseesin (halvaantumisen) kehittymiseen (käytännössä havaitsimme pysyviä majoituksen halvaantumisia, jotka jatkuvat useita vuosia);
• mahdollisuus kehittää pysyvää mydriaasia, jota voidaan pitää myös useita vuosia;
• lukemisen ja kirjoittamisen vaikeudet, joita useimmilla lapsilla ja nuorilla on 2–3 viikkoa atropiinin viimeisen injektion jälkeen; tarve odottaa tutkimuksen tuloksia ja toistuvia käyntejä lääkärille;
• vanhempien erimielisyys atropinoinnista [8];
• ei ole mahdollista valvoa atropinisaation oikeellisuutta, koska menettely suoritetaan yleensä kotona;
• atropiinin rajoitettu saatavuus.
Vuosien varrella tutkijat ovat tarjonneet muita tapoja saada aikaan sykloplatiaa:
• atropiinin nelinkertaiset injektiot, jotka tekijöiden mukaan antavat saman sykloplaattisen vaikutuksen kuin kolmipäiväinen atropinointi [7];
• atropiinin yksi injektio 0,5–1,0%, kun tarkastus suoritetaan 90 minuutin kuluttua, mikä mahdollistaa nopean arvioinnin taittumisesta, jossa on vähemmän havaittuja toksisia vaikutuksia kuin perinteinen kolmipäiväinen atropinointi [9].
Gomatropiinia suositeltiin myös 1% [10], gomatropiinia 3% [11], gomatropiinia 5% [12], skopolamiinia 0,25% [13]. Tämän jälkeen 0,25%: n skopolamiini lopetettiin sen suuren toksisuuden vuoksi, minkä jälkeen myös gomatropiinin silmätipat lopetettiin. Ne korvattiin muilla tehokkaampilla ja vähemmän myrkyllisillä lääkkeillä, jotka indusoivat syvän, mutta lyhyen aikavälin sykloplegiaa. Jälkimmäisiin kuuluvat vieraat silmätipat syklopentolaatti, tropikamidi ja niiden yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa. Jonkin aikaa sitten lääke sykloboriini oli tunnettu maassamme, jota ei kuitenkaan käytetty laajalti [14].
Syklopentolaattia tuotetaan 1-prosenttisen liuoksen muodossa. Syklopentolaatin katsotaan aiheuttavan syvää sykloplegiaa: testimenetelmästä riippuen jäännöstilaa sen käytön jälkeen jää 0,23–2,50 diopteriin [15–17]. Jäljelle jäävän majoituksen objektiivinen mittaus syklopentolaatin 1-prosenttisen injektion jälkeen osoitti, että majoituksen rentoutuminen etenee hitaammin pimeässä iirisissä [18], suurin sykloplegia saavutetaan 30–40 minuutin kuluttua. Ihmisillä, joilla on kirkkaat iirikset, majoituksen maksimi rentoutuminen tapahtuu 10 minuutin kuluttua. Iiriksen väristä riippumatta mydriaasin säilyttämisaika ei kuitenkaan vastaa sykloplegian aikaa [19]. Muiden tietojen mukaan syklopentolaatin maksimaalisen sykloplegian aika on 60 minuuttia [20], ja sykloplaattisen vaikutuksen syvyys ei riipu iiriksen väristä, vaan ametropian asteesta [21].
Koska syklopentolaatti aiheuttaa välittömästi voimakkaasti polttamisen jälkeen silmätihon, joka voi rajoittaa sen käyttöä ja vähentää sykloplegistä tehokkuutta, ehdotettiin, että paikalliset nukutusaineet, erityisesti proksimetasiinihydrokloridi, 0,5% [22], tai syklopentolaatin käyttö sumutteina tavallisten tipojen sijaan [23]. Jotkut lääkärit ovat välttäneet käyttämällä syklopentolaattia lasten taittumisen tutkimiseen, peläten elimistön systeemisiä reaktioita vasteena paikallisten pisaroiden käyttöön, mikä ilmenee aivosairauksien, visuaalisten ja tuntoelinten hallusinaatioiden, uneliaisuuden, ataksian, takykardian ja muiden häiriöiden [24–27] yhteydessä. Tropikamidi tunnetaan niin laajasti kuin syklopentolaatti, jota käytetään 0,5% ja 1,0% liuoksen muodossa. Tropicamidin pääasiallinen haitta on riittämätön sykloplegian syvyys. Jäljelle jäävä majoitus voi nousta 6,25 diopteriin alle 9-vuotiailla lapsilla ja 3,65 diopterilla 10–14-vuotiailla nuorilla [28]. Tropikamidin yksi injektio vähentää majoituksen amplitudia vain 28–40%, mikä tekee taittumisen arvioinnin vaikeaksi [18]. Tropikamidin kaksinkertaisen instilloinnin jälkeen 1%: n jäljelle jäävä majoitus on yleensä alle 2,0 diopteria, suurin sykloplegia saavutetaan 20–35 minuutin kuluttua [29, 20]. Verrattuna atropiiniin tropikamidi on tehoton sykloplastisena aineena lapsilla, joilla on yhtenevä strabismus [30]. Kävi ilmi, että iiriksen väri ei vaikuta tropikamidin sykloplegiseen tehokkuuteen [31]. Kun 15 000 tropicamidia on lisätty, Yolton totesi, että tämän lääkkeen paikallinen antaminen ei aiheuta yleisiä kehon reaktioita [32]. Näiden kahden lääkkeen vertailu osoitti, että syklopentolaatti on voimakkaampi kuin tropikamidi sykloplegisen vaikutuksen syvyydessä. Syklopentolaatin tunkeutumisen jälkeen siirtyminen hypermetropiaan on huomattavasti suurempi kuin tropicamidilla [20], ja jäännöstilaa on suurempi, kun tropicamidia käytetään kuin syklopentolaattia [33].
Vuonna 1987 Kanadassa vapautettiin lääke fenyyli- trop, joka on fenyyliefriinin 5% ja 0,8% tropikamidin yhdistelmä. Lääkkeen luojat lähtivät siitä, että sympatomimeettisten vaikutusten sisältävillä lääkkeillä, jotka sisältävät fenylefriiniä, yhdessä sykloplastisen vaikutuksen kanssa voi olla potentiaalia lisäävä vaikutus. Todistettiin, että 20 minuuttia tiputuksen jälkeen fenyylitrooppi aiheutti syvemmän sykloplegian kuin tropikamidi 1%. Jäljelle jäävä majoitus oli molempien lääkkeiden osalta vähintään 38% [31].
Fenylefriinin sympatomimeettien perusteella irifriini, 2,5%, on käytetty progressiivisen likinäköisyyden ja asthenopian monimutkaisessa hoidossa [34]. Irifrin 10% käytetään pääasiassa oppilaan laajentamiseen. Aikaisemmin on ehdotettu fenyyliefriinin 10%: n käyttöä yhdessä syklopentolaatin 1%: n ja tropicamidin 0,5%: n kanssa, jotta saavutetaan syklopleginen vaikutus, joka on lähellä atropiinin indusoimaa [35].
Mydriaticin laaja käyttö silmälääketieteessä ja optometriassa herättää kysymyksen oppilaan supistumisesta tutkimuksen jälkeen. Tätä varten voidaan käyttää antagonistista alfa-adrenergistä reseptoria, tymoksiinihappoa ja parasympatomimeettistä pilokarpiinia 1 tai 2%. On kuitenkin näyttöä siitä, että näiden lääkkeiden käyttö tropikamidin jälkeen voi aiheuttaa nuorten pseudomyopiaa [36]. Täten lapsilla tapahtuvaa taittumisen tutkimusta sykloplastisten pehmeän vaikutuksen omaavien aineiden käytön jälkeen käytetään melko laajalti, koska se mahdollistaa atropinisaation negatiivisten sivuvaikutusten välttämisen ja toimenpiteen suorittamisen nopeasti ja tehokkaasti.
Tutkimus tehtiin syklopentolaatin ja tropikamidin sykloplaattisen vaikutuksen syvyyden arvioimiseksi verrattuna atropiiniin ja määrittämään menetelmä sykloplegian säästämiseksi primaarisessa ja toistuvassa tutkimuksessa.
lapsille.
Syklopentolaatin ja tropikamidin sykloplastisen vaikutuksen syvyyden arvioimiseksi verrattuna atropiiniin ja näiden lääkkeiden mahdollisen käytön taitekerrojen määrittämiseen tutkittiin refraktiota 116 lapsella ja nuorella (231 silmällä), jotka olivat 3 - 18 vuotta. 59 lapsella (118 silmää) taittumista tutkittiin in vivo 1% syklopentolaatin (Cyclomed, Promed Exports, Intia) ja kolmen päivän atropinisaation jälkeen. 57 lapsella (113 silmää) luonnollisissa olosuhteissa tapahtuvaa taittumista tutkittiin 1-prosenttisen tropikamidin (Mydriacyl, Alcon-Couvreur, Belgia) ja kolmen päivän atropinisaation jälkeen. Lyhytvaikutteisia sykloplastisia korjaustoimenpiteitä upotettiin kahdesti 15 minuutin välein, tutkimus tehtiin 40–60 minuuttia pisaroiden ensimmäisen tiputuksen jälkeen. Atropinisointi suoritettiin standardimenetelmän mukaisesti. Taittuminen mitattiin aamulla, neljännen päivän kuluttua atropinisoinnin aloittamisesta automaattisen refraktometrian, bar-skiascopian ja subjektiivisesti.
Tuloksia analysoitaessa otimme huomioon taittumisen pallomaisen ekvivalentin suuruuden, astigmatismin suuruuden ja miinusylinterin akselin suunnan sekä virheettömän korjauksen ennustamisen tiheyden. Syklopentolaatin ja tropikamidin sykloplegisen vaikutuksen syvyys arvioitiin vertaamalla atropiinisykloplegian olosuhteissa havaittua taittumista ja lyhytvaikutteisten sykloplegisten aineiden aiheuttaman sykloplegian seurauksena. Eroa pidettiin positiivisena (jäljellä olevan majoituksen sävy) ja sillä oli negatiivinen arvo, jos kolmipäiväisen atropinisaation jälkeen havaittiin heikompi taittuminen kuin sykloplastisten lyhyen aikavälin keinoin (refraktiomuutos hypermetropiaan) ja päinvastoin.
Korjauksen tarkan ennusteen taajuus arvioitiin orientaatiokorjauksen sattumalta tai epäjohdonmukaisuudelta, joka valittiin välittömästi lyhytvaikutteisten sykloplastisten työkalujen lisäämisen jälkeen, ja lopullinen korjaus, joka annettiin kolme viikkoa taittumistutkimuksen jälkeen kolmen päivän atropiinisykloplegian olosuhteissa. Korjausennuste katsottiin epäselväksi, jos tiedot taittumisen pallomaisen ekvivalentin likimääräisestä ja lopullisesta korjauksesta olivat samat tai ne poikkesivat enintään 0,25 diopterilla. Muissa tapauksissa katsottiin, että likimääräisten ja lopullisten korjausten tiedot eivät vastaa (korjausvirhe).
Syklopentolaatin sykloplastisen vaikutuksen arvioimiseksi verrattuna atropiiniin muodostui kolme taitekerhoa. Ensimmäiseen ryhmään kuului 57 silmää hypermetropialla ja hypermetrooppisella astigmatismilla, toinen ryhmä - 27 silmää likinäköisyydellä ja myopinen astigmatismi, kolmas ryhmä - 34 silmää sekoitetulla astigmatismilla. Näiden ryhmien muodostuminen otti huomioon kolmen päivän atropinisaation jälkeen ilmenneen taittumisen.
Automaattinen refraktometria. Tietojen vertailu osoitti, että majoituksen jäljellä oleva tonus syklopentolaatin käytön jälkeen verrattuna atropiiniin ei ollut riippuvainen taittumisen pallomaisesta ekvivalentista (p> 0,6) ja keskiarvo -0,32 ± 0,06. Ero astigmatismin arvon määrittämisessä (ottamatta huomioon merkkiä) syklopentolaatin käytön jälkeen verrattuna atropiiniin oli keskimäärin 0,20 ± 0,02 dptr, akselin suunnan ero - keskimäärin 3,39 ± 0,36 ° (taulukko 1).
Viivakoodi skiascopy. Eläinten jäljellä oleva tonus syklopentolaatin käytön jälkeen verrattuna atropiiniin ei ollut riippuvainen taittumisen pallomaisesta ekvivalentista (p> 0,5) ja keskiarvo -0,15 ± 0,05.
Subjektiivinen taittumisen tutkimus. Eläinten jäljellä oleva tonus syklopentolaatin käytön jälkeen verrattuna atropiiniin ei ollut riippuvainen taittumisen pallomaisesta ekvivalentista (p> 0,5) ja keskimäärin 0,38 ± 0,09 (kuvio 1).
Edellisen optisen korjauksen vaikutuksen arvioimiseksi majoituksen jäljellä olevaan tonusiin syklopentolaatin käytön jälkeen verrattuna atropiiniin, kussakin ryhmässä tunnistettiin kaksi alaryhmää: lapset, jotka olivat aiemmin käyttäneet lasia, ja lapset, jotka eivät olleet aikaisemmin kuluneet lasit. Näiden kahden alaryhmän majoituksen jäljelle jäävän tonnimäärän vertailu osoitti, että silmälasien korjauksen aikaisempi käyttö ei vaikuttanut jäännöksen jäljellä olevan sävyn suuruuteen mihinkään taitekerroista (p> 0,2).
Syklopentolaatin jälkeen valittu likimääräinen korjaus käytettiin 85,6 ± 3,2%: ssa tapauksista, jotka olivat samanaikaisia atropinisaation jälkeisen lopullisen korjauksen kanssa (virheettömän korjauksen ennustaminen), ja tämä arvo ei eronnut merkittävästi eri taitekerroissa. Ryhmässä lapsia, jotka eivät olleet aikaisemmin kuluneet, korjauksen tarkan ennusteen esiintymistiheys oli 84,4 ± 4,4% (kuvio 2), aikaisemmin laseja käyttäneiden lasten ryhmässä 86,5 ± 4,7% (kuvio 2). 3). Syklopentolaatin sykloplastisen vaikutuksen riippuvuus iiriksen väristä ja syklopentolaatin indusoimasta mydriaasin suuruudesta. Syklopentolaatin sykloplastisen vaikutuksen arvioimiseksi iiriksen eri väreillä olevien lasten atropiiniin verrattiin iiriksen pigmentaation asteeseen kolmella indikaattorilla: indikaattori 1 merkitsi lapsia valoisilla iirisillä; indikaattori 2 - lapset, joilla on kohtalaisen pigmentoituneet iirikset; indikaattori 3 - lapset, joilla on erittäin pigmentoituneet iirikset.
Majoituksen jäljelle jäävän tonuksen riippuvuutta syklopentolaatin käytön jälkeen verrattuna atropiiniin iiriksen pigmentoitumisasteen suhteen ei havaittu (p> 0,4).
Syklopentolaatin sykloplaattisen vaikutuksen riippuvuuden määrittämiseksi syklopentolaatin indusoiman mydriaasin suuruusluokkaan atropiiniin, kaikissa lapsissa syklopentolaatin kaksinkertaisen instilloinnin jälkeen, oppilaan leveys mitattiin käyttämällä erityistä hallitsijaa. Ei havaittu syklo- pentolaatin käytön jälkeisen majoituksen jäljellä olevan tonuksen riippuvuutta verrattuna atropiiniin syklopentolaatin indusoiman mydriaasin suuruudesta (p> 0,2).
Useimmilla lapsilla (93,20 ± 3,27%) välittömästi syklopentolaatin laittamisen jälkeen oli silmässä voimakas polttava tunne, johon usein liittyi repiminen, 50,84 ± 6,51%: ssa tapauksista sidekalvon turvotus ja hyperemia säilyivät 10 vuotta. –60 min pisaroiden viimeisen laskun jälkeen. Allergista reaktiota havaittiin kahdessa tapauksessa (3,39 ± 2,36%), yhdessä tapauksessa elimistön yleinen reaktio kirjautui - lyhyt lämpötilan nousu illalla (ei ole selvää, johtuiko tämä lääkeainetta, mutta kuvailemme tätä tapausta). Mydriaasi säilyi yli yhden päivän vain vanhemmilla lapsilla - 4 tapausta (6,78 ± 3,27%), mydriaasin enimmäisaika oli 3 päivää. Syklopentolaatin edut ja haitat on esitetty taulukossa. 2.
Tropikamidin sykloplastisen vaikutuksen arvioimiseksi atropiiniin verrattuna muodostettiin kolme taitekerhoa. Ensimmäiseen ryhmään kuului 65 silmää hypermetropialla ja hypermetrooppisella astigmatismilla, toinen ryhmä - 21 silmää likinäköisyydellä ja myopinen astigmatismi, kolmas ryhmä - 27 silmää sekoitetulla astigmatismilla. Ryhmien muodostamisessa refraktio, joka ilmeni kolmen päivän atropinisaation jälkeen, otettiin huomioon.
Automaattinen refraktometria. Tulosten vertailu osoitti, että majoituksen jäljellä oleva tonus tropikamidin käytön jälkeen verrattuna atropiiniin oli keskimäärin –0,67 ± 0,08 diopteria. Lääkkeen käytön tulosten eron määrittäminen taittumisen pallomaisen ekvivalentin suuruuden määrityksessä oli merkittävä hyperopiassa (s. 0,50). Ero astigmatismin arvon määrittämisessä (ottamatta huomioon merkkiä) tropicamidin käytön jälkeen verrattuna atropiiniin oli keskimäärin 0,32 ± 0,03 dptr, akselin suunnan ero oli keskimäärin 3,47 ± 0,36 ° (taulukko 3).
Viivakoodi skiascopy. Tropicamidin levittämisen jälkeinen majoituksen jäljellä oleva tonus verrattuna atropiiniin oli keskimäärin –0,64 ± 0,09 diopteria. Lääkkeen käytön tulosten eron määrittäminen taittumisen pallomaisen ekvivalentin suuruuden määrityksessä oli merkittävä hyperopiassa (s. 0,50).
Subjektiivinen taittumisen tutkimus. Tropikamidin levittämisen jälkeinen majoituksen jäljellä oleva tonus verrattuna atropiiniin oli keskimäärin –0,68 ± 0,10 diopteria. Lääkehoidon tulosten eron määrittäminen taittumisen pallomaisen ekvivalentin suuruuden määrityksessä oli merkittävä hyperopia (s. 0,60) (kuvio 4).
Jotta voitaisiin arvioida aikaisemman optisen korjauksen vaikutusta majoituksen jäljellä olevaan tonusiin tropikamidin levittämisen jälkeen verrattuna atropiiniin, kussakin taitekerroksessa tunnistettiin kaksi alaryhmää: lapset, jotka olivat aiemmin käyttäneet lasia, ja lapset, jotka eivät olleet aikaisemmin kuluneet lasit. Näiden alaryhmien majoituksen jäljelle jäävän tonnimäärän vertailu osoitti, että aiempi lasien kuluminen vaikutti jäämien tonuksen suuruuteen hypermetropiassa (s. 0,27) ja sekoitettu astigmatismi (p> 0,10).
Tropicamidin levittämisen jälkeen valittu likimääräinen korjaus 68,1 ± 4,4%: ssa tapauksista oli samanaikainen atropinisaation jälkeisen lopullisen korjauksen kanssa (tarkan ennusteen korjaus). Pitkäaikaisen korjauksen epämääräisen ennustamisen tiheys oli 81,0 ± 8,8%, sekoitettu astigmatismi - 81,5 ± 7,6%, hyperopia - 58,5 ± 7,1% Korjaus ei vaikuttanut virheettömään taajuuteen korjausennuste (p> 0,9), hypermetropia, tämä vaikutus osoittautui myös epäluotettavaksi (p> 0,1). Kun astigmatismia on sekoitettu lasten joukossa, jotka aiemmin käyttivät lasit, korjauksen tarkan ennusteen tiheys oli huomattavasti korkeampi kuin lapsilla, jotka eivät olleet aiemmin käyttäneet lasit (s. 0,1).
Tropikamidin sykloplastisen vaikutuksen riippuvuuden arvioimiseksi atropiiniin tropikamidi-indusoidun mydriaasin suuruudesta kaksinkertaisen tropikamidi-tiputuksen jälkeen, oppilaan leveys mitattiin kaikissa lapsissa käyttäen erityistä hallitsijaa.
Hoidon jäljellä olevan tonuksen riippuvuutta tropikamidin levittämisestä verrattuna atropiiniin tropikamidi-indusoidun mydriaasin suuruudesta ei havaittu (p> 0,2).
Useimmilla lapsilla (77,20 ± 5,56%) heti tropicamidin lisäämisen jälkeen oli silmissä voimakas polttava tunne, joka tuntui 1-2 minuuttia ja johon liittyy usein repiminen. 14,04 ± 4,60%: ssa tapauksista tropicamidin tiputtamisen jälkeen havaittiin turvotusta ja sidekalvon hyperemiaa 10–60 min kuluttua viimeisestä tiputuksesta. Paikallista allergista reaktiota havaittiin 5,26 ± 2,96%: ssa tapauksista, yleisiä reaktioita ei havaittu. Kaikissa tapauksissa mydriaasi säilyi alle yhden päivän. Tropicamidin edut ja haitat on esitetty taulukossa. 4.
Tällöin lasten taittumisen ja silmälasien nimittämisen tutkimuksessa lapsille olisi annettava etusija sykloplastisille lyhyen aikavälin toimenpiteille - säästämällä sykloplegiaa. Ensin valittu lääke on syklopetolaatti, joka sykloplegisen vaikutuksensa syvyydessä lähestyy atropiinia. Tropicamidi on huomattavasti heikompi kuin atropiini.
Riippumatta taitekertoimen arviointimenetelmästä, syklopentolaattia voidaan käyttää primäärisissä ja toistuvissa refraktiotutkimuksissa lapsilla, joilla on ametropia, tropikamidi primääritutkimuksissa, joissa on lapsia, joilla on likinäköisyys, ja toistuvissa tutkimuksissa, joissa on likinäköisyys ja sekoitettu astigmatismi. Atropiinia tulisi käyttää asiantuntija- ja epäilyttävissä tapauksissa.
http://www.detskoezrenie.ru/spetsialistam/article_spec/proskurina-o-v-ispolzovanie-raznyh-tsikloplegicheskih-sredstv-dlya-issledovaniya-refraktsii/Silmätippojen Tropicamidin ohjeissa on osoitettu, että se viittaa sellaisiin lääkeaineisiin, joilla on korkea teho. Silmänpohjan diagnostiikka, tulehdusprosessien poistaminen ja hoito on mahdotonta ilman silmätippoja. Lääke vapautuu tiukasti reseptiä noudattaen, ja se vaatii käyttöä koskevien suositusten perusteellista noudattamista.
Tropikamidi on silmälääke, jota käytetään rintakehän ja linssin tutkimiseen. Taudin tyypistä riippuen se osoittaa korkean tehokkuuden tulehduksellisten prosessien minimoimisessa.
Täytäntöönpanossa esitetään lasipullo, jonka tilavuus on 5 ml. Vaikuttava aine on tropicamidi, 5 mg sisältää 0,5% ainetta, 10 mg - 1%.
Vaikuttavan aineen ensimmäinen vaikutus alkaa 10 minuutin kuluessa silmän tunkeutumisesta.
Jos pudotat sen 0,5% liuoksella, oppilaan mydriaasi havaitaan 50-60 minuutin kuluessa, jos 1% 2 tunnin kuluessa. Luonnolliset oppilaiden koot palautetaan 6 tunnin kuluessa.
Majoituksen halvaus tapahtuu sen jälkeen, kun lääke on toistuvasti upotettu 15 minuutin kuluttua ja jatkuu puolen tunnin ajan. Oppilaan aktiivisuuden täysi palautuminen havaitaan 3 tunnin kuluttua.
Jos verrataan tropicamidia atropiinin kanssa, sen kesto on lyhyempi, mikä on erittäin tärkeää potilaalle.
Lisäksi sillä on pehmeämpi vaikutus eikä se ärsytä silmiä. Lääkkeen käyttö voi kuitenkin vaikuttaa haitallisesti silmänpaineeseen.
Lääke imeytyy nopeasti verenkiertoon, mikä voi aiheuttaa useita ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Siksi ei ole suositeltavaa käyttää sitä ilman reseptiä.
Tropicamidia suositellaan käytettäväksi seuraaviin tarkoituksiin:
Yliannostus voi aiheuttaa ihon ylemmän kerroksen kuivumista ja sydämen sydämentykytys. Myös harvoin esiintyy tapauksia, joissa yleinen tila ja kohtausten esiintyminen ovat uudelleen. Kun tämä oire tulee esiin, on suositeltavaa hakea apua asiantuntijalta.
Hätätoimenpiteenä yliannostuksen oireiden lievittämiseksi, ruoansulatuskanavan ajoissa pesemiseksi, otetaan huomioon aktiivihiilen käyttö. Kun kouristava tila kehittyy, suositellaan diatsepaamia.
Tropicamidi on kategorisesti vasta-aiheinen:
Kun lääkäri määrittelee tropikamidin, potilaan on ilmoitettava hänelle edellä mainitun taudin esiintyminen.
Tropicamidihoitoa määrää hoitava lääkäri sairauden tai lopullisten tavoitteiden mukaan.
Lääkkeen käyttöaika on 6 tippaa päivässä. Joissakin tapauksissa lääkkeen toistuva käyttö sallitaan 15 minuutin kuluttua.
Tropicamidi on haudattu annostelijan kanssa sidekalvoon. Pipetin tai annostelijan ei pitäisi olla kosketuksissa silmän limakalvoon. Muussa tapauksessa se voi olla mikrobien saastuttama.
Jos lääkettä käyttää piilolinssejä käyttävä potilas, sinun pitäisi tietää, että niitä voidaan käyttää vähintään puolen tunnin kuluttua sen jälkeen.
Estääksesi mahdollisten sivuvaikutusten ilmaantumisen silmänvalon paineen asettamisen jälkeen silmien sisäkulmiin.
Silmätippojen käytön jälkeen sinun tulee kieltäytyä ajamisesta moottoriajoneuvoihin ja suorittaa silmän rasitukseen liittyviä töitä.
Huolellisesti! Pullon avaamisen jälkeen on suositeltavaa muistaa tämä päivämäärä, koska varastointiaika tästä pisteestä on 30 päivää.
Osoitetut oireet viittaavat siihen, että potilas on rikkonut tropicamidin käyttöä koskevia sääntöjä tai lääke ei sovi hänelle. Kun ne tulevat esiin, on kiireellisesti pyydettävä apua asiantuntijalle.
Kun tropicamidia käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, se voi parantaa niiden vaikutusta, jos koostumus sisältää kinidiiniä tai prokai- amamidia
On välttämätöntä lukea huolellisesti ohjeet lääkkeelle.
Vain 0,5% tropicamidia suositellaan lasten hoidossa. Lääkkeen sivuvaikutusten riskin minimoimiseksi se on laimennettava suolaliuoksella suhteessa 1: 1, jolloin saadaan 0,25-prosenttinen liuos. Tarvittava määrä tippoja on 1-2.
Tulehduksen lievittämiseksi on suositeltavaa, että hoito suoritetaan ennen nukkumaanmenoa. Tällainen lähestymistapa rauhoittaa vauvan ja antaa hänen nukkua rauhallisesti. Hoidon kesto on 2-4 viikkoa.
Nämä oireet häviävät vaikuttavan aineen valmistuttua ilman muita hoitomenetelmiä.
Tropicamidia suositellaan käytettäväksi eri-ikäisten lasten hoidossa. On suositeltavaa käyttää lääkettä varoen vastasyntyneillä ja imeväisillä, koska se voi aiheuttaa keskushermostoa.
Viime aikoina lääke oli myytävissä ja sitä myytiin ilman reseptiä. Mutta äskettäin väärinkäytösten määrä on lisääntynyt, mikä on johtanut negatiivisten muutosten syntymiseen keskushermostoon.
Tuloksena oli tiukemmat vaatimukset tropicamidin liikevaihdosta valtiolta. Nyt lääkettä myydään vain lääkärin määräyksellä.
Kun ostat reseptilääkettä, sinun on kiinnitettävä huomiota lääkkeen vaatimustenmukaisuuteen pakkauksen säilyvyysajan ja tiiviyden kanssa, mikä takaa hoidon tehokkuuden ja tehokkuuden.
Jos ostettu paketti näyttää likaiselta tai rypistyneeltä - on suositeltavaa luopua ostosta ja antaa etusijalle laadukas lääke.
Terveysministeriön vuonna 2013 antaman määräyksen mukaan tropikamidi on luokiteltu huumeiden luokkaan, jonka kirjanpito on kohteena ja jotka ovat saatavilla vain reseptillä.
Tässä suhteessa lääke vapautetaan reseptilomakkeen nro 148-1 / y-88 mukaisesti, joilla on tietty sarja ja numero. Saatuaan reseptilääkkeet, lomake arkistoidaan vielä 3 vuotta.
Tällainen yritysjohtaminen liittyy terveysministeriön määräyksen voimaantuloon, jonka seurauksena tropicamidi johtuu huumausaineista ja myrkyllisistä huumeista.
Silmätippoja käytetään vain silmälääketieteessä. Sitä ei pidä käyttää laskimonsisäisenä lääkkeenä tai nenän injektiona. Tällaiset toimet voivat aiheuttaa mielenterveyshäiriöitä ja koko hermostoa kokonaisuutena.
Lääkäri määrää annoksen ja hoito-ohjelman erikseen.
Kun lääkeainetta upotetaan, on tarpeen painaa ja hieroa hieman silmäkanavia, joten on mahdollista hidastaa vaikuttavan aineen imeytymisprosessia ja estää sivuvaikutusten ilmaantuminen.
Tropicamidi + fenyyliefriini on tarkoitettu diagnostisiin tarkoituksiin, jotka sisältävät pohjan laadullisen tutkimuksen ja taittumisen määrittämisen.
Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön ovat glaukooma ja lisääntynyt silmänpaine.
On syytä olla hyvin varovainen, jos lääkettä käytetään potilailla, jotka ovat yliherkkiä allergisille reaktioille tai joilla on henkilökohtainen sietämättömyys tropikamidin vaikuttavalle aineelle.
Tämä koskee myös pieniä lapsia ja lapsia kuljettavia naisia.
Miten lääkettä käytetään ja annostus:
Näiden tipojen käyttö voi aiheuttaa useita sivuvaikutuksia. Siksi, kun tehdään diagnostisia tutkimuksia, potilaiden on noudatettava suurta valppautta terveytensä hoidossa.
Tropicamidia 0,5% ja fenyyliefriiniä 2,5% yhdistettäessä havaitaan maksimaalinen mydriaasi ja sivuvaikutusten riski minimoidaan. Päätelmät tämän lääkkeen käyttökelpoisuudesta tekevät hoitavasta lääkäristä. Riippumaton kokeilu voi loppua hyvin valitettavasti.
Kuten kaikilla lääkkeillä, tropikamidi sisältää myös analogeja, jotka sisältävät aktiivista ainesosaa tropicamidia.
Niillä on pääsääntöisesti samanlainen vaikutus kuin tropicamidilla, ja ne eroavat vain kemiallisista yhdisteistä.
Tropicamide-silmätippojen suosituimmat analogit ovat:
Jokaiselle käyttäjälle saatavilla olevista kotimaisista lääkkeistä suosituimmat ja suosituimmat tropikamidin silmätippojen analogit ovat syklomaisia ja sykloptisiä.
Lääkeainetta, jonka vaikuttava aine on tropikamidi, tuotetaan lasipulloissa, joiden konsentraatio on 0,5 ja 1%, 15 ml: n tilavuudessa, joka poikkeaa pääasiallisesta lääkkeestä.
Varustettu erityisellä annostelijalla, joka auttaa hallitsemaan upotettujen tipojen määrää. Mydriacialin pääasiallinen tarkoitus on samanlainen kuin tropicamidi, vain sen vaikutus on hieman heikompi.
Siksi, jos ei ollut mahdollista saavuttaa toivottua vaikutusta oppilaan laajentamisessa mydriatsyylillä, lääkärit käyttävät tropicamidia.
Määritetty lääke ja sen heikompi vaikutus mahdollistavat sen, että sitä voidaan käyttää pienten lasten hoitoon.
Käytetään oppilaan laadukkaan mydriaasin saamiseksi. Sen ensimmäinen laajennus tapahtuu 45 minuutin kuluessa yhden tiputuksen vuoksi ja kestää vielä muutaman tunnin.
Oppilaan leveyden täysi palautuminen havaitaan päivässä tai kahdessa, mikä aiheuttaa epämukavuutta potilaalle. Sillä on antispasmodinen vaikutus ja sillä on useita sivuvaikutuksia. Diagnoosin perusteena suositellaan kolmea kertaa 1 - 2 tippaa.
Lääkkeellä on melko halpa hinta. Siksi jotkut addiktoidut teini-ikäiset käyttävät sitä muuhun tarkoitukseen, haudaten sen nenään, mikä aiheuttaa suurta sanojaan.
Kaikkia tropikamidin analogeja tulee käyttää lääkärijärjestelmän ehdottomasti, koska niillä on myös useita haittavaikutuksia. Riippumaton valvomaton lääkkeen käyttö on kielletty.
Tropicamidi on tehokas silmätippo, jota käytetään tutkimustarkoituksiin lääketieteellisenä valmisteena monimutkaiseen hoitoon, kuntoutusjakson aikana ja potilaiden valmisteluun leikkaukseen.
Reseptilääke, joka johtuu huumeiden huumeiden ryhmästä.
Kontraindikaatioiden ja sivuvaikutusten olemassaolo edellyttää valppaita asenteita heidän terveytensä kohtaan.
Tropicamidia on saatavana 0,5%: n ja 1%: n tilavuuksina silmiin upottamista varten. Lääkeainetta on saatavana muovipulloissa, jotka on varustettu sisäänrakennetulla pisaran pipetillä, minkä vuoksi on edullista laskea haluttu lääkeannos. Pullon tilavuus on 10 ml, se on suljettu pahvilaatikkoon, valmisteeseen on liitetty ohje, jossa on yksityiskohtainen kuvaus pisaroiden ominaisuuksista.
1 ml lääkettä sisältää 5 mg (0,5% liuosta) tai 10 mg (1%) aktiivista vaikuttavaa ainetta - tropicamidia. Natriumkloridi, dinatriumedetaatti, puhdistettu vesi, kloorivetyhappo toimivat lisäkomponentteina.
Tropicamidipisaroiden käyttö raskauden aikana on mahdollista vain, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit. Hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa.
Tropiamid-lääkettä ei suositella imettäväksi imettävien naisten silmiin. Käytä tarvittaessa lääkkeen imetystä, jotta vauva ei vahingoitu.
Kun lääkettä käytetään pitkällä aikavälillä suurina annoksina potilaalle, yllä mainittuihin sivuvaikutuksiin lisätään systeemisiä yliannostusmerkkejä, jotka ilmenevät kliinisesti seuraavasti:
Jos tällaisia kliinisiä oireita esiintyy, hoito lääkkeellä on lopetettava ja neuvoteltava silmälääkäriin.
Kun lääkeainetta annetaan samanaikaisesti tropicamidin kanssa trisyklisten masennuslääkkeiden, kinidiinin, amantadiinin, antihistamiinien kanssa, lääkkeiden sivuvaikutusten riski lisääntyy. Tämä on otettava huomioon ja yritä olla määrittämättä näitä lääkeryhmiä samanaikaisesti.
Piilolinssejä käyttävien potilaiden tulisi ottaa huomioon, että bentsalkoniumkloridi, linssimateriaaliin kerrostunut aine, joka voi heikentää niiden toimintaa, on osa Tropicamid-valmistetta. Ennen lääkkeen laittamista silmiin linssit on poistettava ja asetettava takaisin aikaisintaan 15 minuuttia toimenpiteen jälkeen.
Lääkkeen hoidon aikana potilaiden tulee välttää autoa ja hallita monimutkaisia tekniikoita, jotka vaativat suurta huomiota.
Silmän tartunnan välttämiseksi lääkkeen tiputuksen aikana ei pitäisi koskettaa suuttimen pipettiä. Jokaisen annostelun jälkeen lääkepullo on kierrettävä tiiviisti ja säilytettävä jääkaapissa. Ennen toimenpidettä pullo, jossa on tippa, tulee lämmetä hieman ruumiinlämpötilaan käsissä.
http://medglaza.ru/aptechka/kapli/tropikamid-instruktsiya.html