Verkkokalvo on sen sisäinen kalvo ja koko visuaalisen analysaattorin kehäosa. Verkkokalvossa on fotoreceptoreita, joiden tehtävänä on saada aikaan sähkömagneettisen säteilyn havaitseminen ja sen jälkeinen muuntuminen valoaalloista hermopulsseiksi. Verkkokalvon fotoreseptorit käsittelevät myös näitä hermoimpulsseja.
Verkkokalvon rakennetta edustaa ohut kalvo, joka koko pituudeltaan sopii tiiviisti lasiaiseen sisältä. Ulkopuolelta verkkokalvo on vierekkäisen koridin vieressä. Verkkokalvo on jaettu kahteen osaan, jotka eivät ole saman kokoisia. Suurin osa on visuaalinen, se koostuu 10 kerroksesta ja ulottuu siliarunkoon. Verkkokalvon etupuolella on erityinen nimi, "sokea osa", koska siitä puuttuu fotoreseptoreita. Verkkokalvon sokea osa on jaettu iiriksen ja sylinterin kohdalle koridin osien mukaisesti.
Verkkokalvon visuaalisen osan rakennetta edustavat heterogeeniset kerrokset, joita voidaan tutkia vain mikroskooppisella tasolla. Yhteensä 10 kerrosta, he kaikki seuraavat silmämunaa:
Sisäpuolelta pigmentti kertoo silmän rakenteen, jota kutsutaan Bruch-kalvoksi. Tämän kalvon paksuus on 2 - 4 mikronia, sitä kutsutaan myös lasiaiseksi levyksi sen täydellisen läpinäkyvyyden vuoksi. Bruch-kalvon tehtävänä on aikaansaada ciliarmilihan antagonismi majoituksen aikana. Myös Bruchin kalvo toimittaa ravinteita ja nesteitä verkkokalvon pigmenttikerrokseen ja koroidiin.
Kehon ikääntyessä kalvo paksuu ja muuttaa proteiinikoostumustaan. Nämä muutokset johtavat vaihtoreaktioiden hidastumiseen ja pigmenttiepiteeli kerroksen muodossa kehittyy myös rajakalvossa. Käynnissä olevat muutokset puhuvat verkkokalvon ikään liittyvistä sairauksista.
Aikuisen henkilön verkkokalvon koko on 22 mm ja se kattaa noin 72% silmämunan sisäpintojen kokonaispinta-alasta. Verkkokalvon pigmenttiepiteeli, eli sen uloin kerros, liittyy läheisemmin ihmisen silmän koridiin kuin muihin verkkokalvon rakenteisiin.
Verkkokalvon keskellä, osassa, joka on lähempänä nenää, pinnan takaosassa on näköhermon levy. Levyssä ei ole fotoreceptoreita, ja siksi sitä kutsutaan oftalmologiassa termiksi "sokea paikka". Silmän mikroskooppisessa tutkimuksessa otetussa valokuvassa "sokea paikka" näyttää soikean sävyn soikean muodon, joka nousee hieman pinnan yläpuolelle ja jonka halkaisija on noin 3 mm. Tässä vaiheessa optisen hermon primäärirakenne alkaa ganglionisten neurosyyttien aksoneista. Ihmisen verkkokalvon levyn keskiosassa on masennus, ja astiat kulkevat tämän masennuksen läpi. Niiden tehtävänä on toimittaa veren verkkokalvolle.
Näön hermopään puolella on noin 3 mm: n etäisyydellä paikka. Tämän pään keskiosassa on keskiö - aallot, joka on herkin ihmisen verkkokalvon valovirran osalle.
Verkkokalvon keskiosa on ns. "Keltainen täplä", joka on vastuussa selkeästä ja erillisestä keskeisestä visiosta. Ihmisen verkkokalvon "keltaisella paikalla" on vain käpyjä.
Ihmisellä (samoin kuin muilla kädellisillä) on oma verkkokalvon rakenteen ominaispiirteet. Henkilöllä on keskeinen lintu, kun taas joillakin lintulajeilla sekä kissoilla ja koirilla on "visuaalinen nauha" tämän kalvon sijasta.
Silmän verkkokalvoa sen keskiosassa edustaa vain kuoppa ja ympäröivä alue, joka sijaitsee 6 mm säteellä. Sitten tulee perifeerinen osa, jossa käpyjen ja sauvojen lukumäärä vähenee vähitellen reunoille. Kaikki verkkokalvon sisäiset kerrokset päätetään hammastetulla reunalla, jonka rakenne ei merkitse fotoreseptorien läsnäoloa.
Verkkokalvon paksuus koko pituudeltaan vaihtelee. Paksimmassa osassa, joka sijaitsee näköhermon pään reunan lähellä, paksuus on 0,5 mm. Pienin paksuus löytyy keltaisen rungon alueelta tai pikemminkin sen fossa.
Verkkokalvon anatomiaa mikroskooppisella tasolla edustaa useita neuronikerroksia. Radikaalisti sijaitsee kaksi synapsien kerrosta ja kolme hermosolujen kerrosta.
Ihmisen verkkokalvon syvimmässä osassa sijaitsevat ganglioniset neuronit, sauvat ja kartiot poistetaan samanaikaisesti keskeltä suurimpaan etäisyyteen. Toisin sanoen tällainen rakenne tekee verkkokalvosta käänteisen elimen. Siksi valon täytyy ennen fotoretseptoreiden saavuttamista tunkeutua läpi kaikki verkkokalvon sisäiset kerrokset. Valon virtaus ei kuitenkaan läpäise pigmenttiepiteeliä ja koroidia, koska ne ovat läpinäkymättömiä.
Ennen fotoreceptoreita on kapillaareja, joiden vuoksi leukosyytit nähdään usein pienimpinä liikkuvina pisteinä, joilla on vaalea väri, kun tarkastellaan sinistä valoa. Näitä näkökulmia silmälääketieteessä kutsutaan Shearer-ilmiöksi tai entopic blue field -ilmiöksi.
Ganglionisten hermosolujen ja fotoreceptorien lisäksi verkkokalvossa on bipolaarisia hermosoluja, joiden tehtävänä on siirtää kontakteja kahden ensimmäisen kerroksen välillä. Horisontaaliset liitokset verkkokalvossa ovat amakriini- ja horisontaaliset solut.
Erittäin suurennetussa valokuvassa verkkokalvosta fotoretseptorikerroksen ja ganglionisolukerroksen välillä voidaan nähdä kaksi kerrosta, jotka koostuvat hermokuitujen plexeista ja joilla on monia synaptisia kontakteja. Näillä kahdella kerroksella on omat nimensä - ulkoinen plexiform-kerros ja sisäinen plexiform-kerros. Ensimmäisen toiminnon tehtävänä on tehdä jatkuvaa kosketusta kartioiden ja sauvojen sekä vertikaalisten bipolaaristen solujen välillä. Sisäinen plexiform-kerros vaihtaa bipolaarisista soluista tulevan signaalin ganglionisiin neuroneihin ja amakriinisoluihin, jotka sijaitsevat vaaka- ja pystysuunnassa.
Tästä voidaan päätellä, että ulkopuolinen ydinkerros sisältää valoainesoluja. Bipolaarisen amakriinin ja horisontaalisten solujen kappaleet tulevat sisäiseen ydinkerrokseen. Itse ganglioniset solut ja merkityksetön määrä amakriinisoluja tulevat suoraan gangilioniseen kerrokseen. Kaikki verkkokalvon kerrokset läpäisevät Müller-solut.
Ulkoisen rajamembraanin rakennetta edustavat synaptiset kompleksit, jotka sijaitsevat ganglionisolujen ulomman kerroksen ja fotoreseptorien välissä. Ganglionisolujen aksonit muodostavat hermokuitujen kerroksen. Sisäisen rajamembraanin muodostuksessa osallistuvat Müller-solujen peruskalvot ja niiden prosessien loppu. Ganglionisolujen aksonit, joilla ei ole Schwann-kuoret, jotka ovat saavuttaneet verkkokalvon sisärajan, kääntyvät oikeassa kulmassa ja menevät paikkaan, jossa näköhermo muodostuu.
Henkilön silmän verkkokalvo sisältää 110 - 125 miljoonaa sauvaa ja 6-7 miljoonaa kartiota. Nämä valoherkät elementit ovat epätasaisia. Keskiosassa on suurin määrä käpyjä, reuna-alueella on enemmän tangoja.
Useita hankittuja ja perinnöllisiä silmäsairauksia on tunnistettu, joissa verkkokalvo voi olla mukana patologisessa prosessissa. Tähän luetteloon kuuluvat seuraavat:
Verkkokalvo on silmämunan sisempi kuori, joka koostuu kolmesta kerroksesta. Se on vieressä koroidin, jatkuu kaikki jatko-oppilaan asti. Verkkokalvon rakenteessa on ulompi osa, jossa on pigmentti ja sisäosa, jossa on valoherkät elementit. Kun visio heikkenee tai häviää, värit eivät enää eroa normaalisti, tarvitaan silmäkoe, koska tällaiset ongelmat liittyvät yleensä verkkokalvon patologioihin.
Verkkokalvo on vain yksi silmän kerroksista. Useita kerroksia:
Ennen verkkokalvon tarkastelua on tarpeen ymmärtää tarkalleen, mitä tämä silmän osa on ja mitä toimintoja se suorittaa. Verkkokalvo on herkkä sisäosa, se on vastuussa visiosta, värin havaitsemisesta, hämäräkuvasta eli kyvystä nähdä yöllä. Se suorittaa muita toimintoja. Hermosolujen lisäksi kalvojen koostumus sisältää verisuonia, normaaleja soluja, jotka tarjoavat metabolisia prosesseja, ravitsemusta.
Tässä ovat sauvat ja kartiot, jotka tarjoavat perifeerisen ja keskeisen vision. He muuttavat silmään tulevan valon johonkin sähköiseen impulssiin. Keskeinen visio tarjoaa selkeyden kohteista, jotka sijaitsevat etäisyydellä henkilöstä. Oheislaitteita tarvitaan, jotta voimme navigoida avaruudessa. Verkkokalvon rakenteessa on soluja, jotka havaitsevat eri pituisia kevyitä aaltoja. Ne erottavat värit, niiden sävyjä. Silmätestiä tarvitaan tapauksissa, joissa ei suoriteta perustoimintoja. Esimerkiksi visio heikkenee voimakkaasti, kyky erottaa värit katoaa. Visio voidaan palauttaa, jos tauti havaitaan ajoissa.
Verkkokalvon anatomia on erityinen, se koostuu useista kerroksista:
Kun havaitaan verkkokalvon leesiota, hoito riippuu suurelta osin patologian ominaisuuksista. Tätä varten sinun täytyy läpäistä diagnoosi, selvittää, millaista tautia havaitaan.
Nykyisissä diagnostisissa menetelmissä on syytä korostaa:
Verkon verkkokalvon vahingoittumisen ajoissa määrittämiseksi on suoritettava suunnitellut tutkimukset, ei niiden lykkäämistä. On suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen, jos visio heikkenee äkillisesti, eikä ole mitään syytä tehdä niin. Vahingoista voi aiheutua vahinkoja, joten tällaisissa tilanteissa on suositeltavaa tehdä diagnoosi välittömästi.
Silmän verisuonikalvo, kuten muutkin silmänosat, on alttiita sairauksille, joiden syyt ovat erilaiset. Kun ne on tunnistettu, sinun on kuultava asiantuntijaa hyvissä ajoin riittävien hoitotoimenpiteiden nimittämisestä.
Synnynnäisiin sairauksiin kuuluvat muun muassa verkkokalvon muutokset:
Kun silmäkuori on vaurioitunut, tärkein oire on näkökyvyn heikkeneminen.
Usein on tilanne, jossa visio katoaa. Samalla perifeerinen näky voi säilyä. Vammojen varalta on myös tilanne, jossa keskiosa säilyy, tässä tapauksessa tauti etenee ilman näkyvää näkyvyyden heikkenemistä. Ongelma havaitaan, kun asiantuntija testaa potilasta. Oireet voivat olla värin havaitsemisen, muiden ongelmien rikkominen. Siksi on tärkeää, että heti ota yhteyttä lääkäriin heti, kun näköhäiriöitä havaitaan.
Verkkokalvo on kirjekuori, jonka visio, värin havaitseminen riippuu. Kuori koostuu useista kerroksista, joista jokainen suorittaa tehtävänsä. Verkkokalvon sairauksien pääasiallinen oire on näön hämärtyminen, vain lääkäri voi havaita taudin rutiinitarkastuksen aikana, kun potilas kääntyy ongelmiin.
http://zdorovyeglaza.ru/lechenie/setchatka-glaza.htmlVerkkokalvo on silmän sisävuori, jossa on herkkiä valo- reseptoreita. Toisin sanoen verkkokalvo on hermosolujen klusteri, jotka vastaavat visuaalisen kuvan havaitsemisesta ja pitämisestä. Verkkokalvo koostuu kymmenestä kerroksesta, joihin kuuluvat hermokudos, verisuonet ja muut soluelementit. Verisuoniverkoston ansiosta metabolisia prosesseja esiintyy kaikilla verkkokalvon kerroksilla.
Verkkokalvon rakenteessa eristetään erityisreseptoreita (kartioita ja sauvoja), jotka muuttavat valon fotoneja sähköisiksi impulsseiksi. Seuraavaksi ovat visuaalisen reitin hermosolut, jotka ovat vastuussa perifeerisestä ja keskeisestä visiosta. Keskeisen vision tavoitteena on tarkastella eri tasoilla sijaitsevia esineitä, lisäksi henkilö lukee tekstin keskitetyn vision avulla. Perifeerinen näkemys on pääosin välttämätöntä avaruuteen navigoimiseksi. Havupuu-reseptorit voivat olla kolmea eri tyyppiä, joiden avulla voimme havaita eri pituisia kevyitä aaltoja, eli tämä järjestelmä vastaa värin havaitsemisesta.
Verkkokalvossa emittoidaan optinen osa, jota edustaa valoherkät elementit. Tämä vyöhyke sijaitsee hammastetulla langalla. Verkkokalvossa on myös ei-funktionaalinen kudos (siliaarinen ja iiris), joka koostuu kahdesta solukerroksesta.
Tutkittuaan verkkokalvon alkionkehitystä tutkijat omistivat sen aivojen alueelle, joka siirtyy kehälle. Verkkokalvo koostuu 10 kerroksesta, joihin kuuluvat: sisäinen rajakalvo, ulkorajakalvo, näköhermon kuituja, ganglionisoluja, sisäinen plexiform (plexus) -kerros, ulompi pleksimuotoinen kerros, sisäinen ydinkerros, ulompi ydinkerros, pigmenttiepiteeli, sauvojen ja kartioiden fotoreseptorikerros.
Verkkokalvon pääasiallinen tehtävä on havaita ja johtaa valonsäteitä. Tätä varten verkkokalvon rakenteessa on 100-120 miljoonaa sauvaa ja noin 7 miljoonaa kartiota. Constrictor-reseptorit ovat kolmenlaisia, joista kukin sisältää tietyn pigmentin (punainen, sininen, vihreä). Tämän vuoksi silmään ilmestyy omaisuus, joka on hyvin tärkeää täydellisen näkemisen kannalta - valon havainnointi. Rod-reseptoreissa on rodopsiinia, joka on pigmentti, joka absorboi punaisen spektrin säteet. Tässä suhteessa kuva muodostuu yöllä, ja se johtuu pääasiassa sauvojen työstä ja päivällä - kartioista. Hämäränä aikana koko reseptorilaitteiston pitäisi toimia jonkin verran tai toisella.
Verkkokalvossa fotoretseptorit eivät jakaudu tasaisesti. Korkein kartion pitoisuus saavutetaan keskiosan vyöhykkeellä. Perifeerisille alueille tämän fotoreseptorikerroksen tiheys pienenee vähitellen. Sauvat päinvastoin ovat käytännössä poissa keskivyöhykkeestä, ja niiden suurin pitoisuus havaitaan foveal-alueen ympärillä sijaitsevassa renkaassa. Raja-alueella myös tankojen valo- reseptorien määrä vähenee.
Visio on hyvin monimutkainen prosessi, koska vasteena valon fotonille, joka osuu fotoreseptoriin, muodostuu sähköinen impulssi. Tämä impulssi tulee johdonmukaisesti bipolaarisiin ja ganglionin neuroneihin, joilla on hyvin pitkiä prosesseja, joita kutsutaan aksoneiksi. Nämä aksonit osallistuvat näköhermon muodostumiseen, joka on impulssin johtaja verkkokalvosta aivojen keskirakenteisiin.
Näkyvyyden resoluutio riippuu siitä, kuinka monta fotoreceptoria liitetään bipolaariseen soluun. Esimerkiksi foveal-alueella vain yksi kartio muodostaa yhteyden kahteen ganglion-soluun. Perifeerisellä alueella kullekin ganglionisolulle on suurempi määrä käpyjä ja sauvoja. Tällaisen epätasaisen fotoreceptorien liittymisen seurauksena aivojen keskirakenteisiin saadaan makulassa hyvin suuri näön resoluutio. Samanaikaisesti verkkokalvon reuna-alueella olevat sauvat auttavat muodostamaan normaalin perifeerisen näön.
Itse verkkokalvossa on kahdenlaisia hermosoluja. Horisontaaliset hermosolut sijaitsevat ulommassa plexus-muotoisessa (plexiform) kerroksessa ja amakriinisoluissa sisäpuolella. Ne tarjoavat verkkokalvossa olevien neuronien yhteenliitännän toistensa kanssa. Näön hermopää sijaitsee 4 mm: n päässä nenäpuoliskon keskiosasta. Tässä vyöhykkeessä ei ole fotoreseptoreita, joten levylle jäävät fotonit eivät siirry aivoihin. Näkymäalueella muodostetaan ns. Fysiologinen paikka, joka vastaa levyä.
Verkkokalvon paksuus vaihtelee eri alueilla. Pienin paksuus havaitaan keskivyöhykkeellä (foveal-alueella), joka vastaa korkean resoluution visiosta. Paksin verkkokalvo on näköhermon pään muodostumisen alueella.
Alhaalta koroidi kiinnittyy verkkokalvoon, joka sulautuu siihen tiukasti vain joissakin paikoissa: näköhermon ympärillä, dentate-linjan kulmassa makulan reunaa pitkin. Verkkokalvon jäljellä olevilla alueilla koroidi kiinnittyy löysästi, joten näillä alueilla on suurempi verkkokalvon irtoamisen riski.
Verkkokalvon soluille on kaksi ravitsemuslähdettä. Verkkokalvon kuusi kerrosta, jotka sijaitsevat sisäpuolella, syöttävät verkkokalvon keskusvaltimo, ulommat neljä kerrosta ovat itse kuorikalvo (choriocapillary-kerros).
Jos epäilet, että verkkokalvon patologian pitäisi olla seuraava tutkimus:
Synnynnäisessä verkkokalvon patologiassa voi esiintyä seuraavia taudin oireita:
Verkkokalvon hankituista muutoksista kuuluu:
Kun verkkokalvo on vaurioitunut, visuaalinen toiminta on usein vähentynyt. Jos keskusvyöhyke vaikuttaa, visio vaikuttaa erityisen hyvin ja sen rikkominen voi johtaa täydelliseen keskeiseen sokeuteen. Tässä tapauksessa perifeerinen visio säilyy, joten henkilö voi liikkua avaruudessa. Jos verkkokalvotaudin sattuessa esiintyy vain perifeeristä aluetta, patologia voi pitkään olla oireeton. Tällainen tauti määritetään useammin silmälääketieteellisen tutkimuksen aikana (perifeerisen näön testi). Jos perifeerisen näön vaurioitumisalue on laaja, niin näkökentässä on vika, toisin sanoen jotkut alueet ovat sokeita. Lisäksi kyky navigoida avaruudessa heikoissa valaistusolosuhteissa pienenee, ja joissakin tapauksissa värintunnistus muuttuu.
Kartiot ja sauvat ovat herkät fotoreseptorit, jotka sijaitsevat verkkokalvossa. Ne muuttavat valon stimulaation hermostuneeksi, eli nämä reseptorit muuttavat valon fotonin sähköiseksi impulssiksi. Lisäksi nämä impulssit tulevat aivojen keskusrakenteisiin näköhermon kuitujen kautta. Sauvat havaitsevat lähinnä valoa huonon näkyvyyden olosuhteissa, ja voidaan sanoa, että he ovat vastuussa yökuvauksesta. Käpyjen työn vuoksi henkilöllä on värin havaitseminen ja näöntarkkuus. Tarkastellaan nyt tarkemmin jokaista fotoreceptoriryhmää.
Verkkokalvo on melko ohut kuori silmämunasta, jonka paksuus on 0,4 mm. Se linjaa silmän sisältä ja sijaitsee välikalvon ja lasiaisen rungon aineen välissä. Verkkokalvon kiinnittyminen silmään on vain kaksi: pitkin sen hampaiden reunaa sylinterikappaleen alun vyöhykkeellä ja näköhermon reunan ympärillä. Tämän seurauksena verkkokalvon irtoamisen ja repeytymisen mekanismit sekä subretinaalisten verenvuotojen muodostuminen selviävät.
Alkiokehityksen aikana verkkokalvo muodostuu neuroectodermista. Sen pigmenttiepiteeli johdetaan primaarisen optisen kupin ulkopuo- lesta ja verkkokalvon neurosensorinen osa on sisäisen esitteen johdannainen. Optisen vesikkelin invaginaation vaiheessa sisäisen (ei-pigmentoidun) lehtisen solut suunnataan ulospäin pisteisiin, ja ne joutuvat kosketuksiin pigmenttiepiteelisolujen kanssa, jotka ovat alun perin sylinterimäisiä. Myöhemmin (viidennellä viikolla) solut hankkivat kuutiomuodon ja ne on järjestetty yhdeksi kerrokseksi. Näissä soluissa pigmentti syntetisoidaan ensin. Silmäkupin vaiheessa muodostetaan myös pohjalevy ja muut Bruch-kalvon elementit. Jopa kuudennella alkionkehityksen viikolla tämä kalvo kehittyy hyvin, ja esiintyy choriokapillaareja, joiden ympärillä on basaalikalvo.
Makula on verkkokalvon keskialue, jossa muodostuu selkeä kuva. Tämä on mahdollista, kun fotoreceptorien suuri pitoisuus makulassa on mahdollista. Tämän seurauksena kuva ei ole vain terävä ja selkeä, vaan myös väri. Tämä verkkokalvon keskialue tekee mahdolliseksi erottaa ihmisten kasvot, lukea ja nähdä värit.
Verkkokalvon verenkierto tapahtuu kahdesta verisuonijärjestelmästä.
Ensimmäinen järjestelmä sisältää verkkokalvon keskusvaltimon haarat. Tästä seuraa, että silmämunan tämän kuoren sisäkerrokset ravitaan. Toinen alusten verkko viittaa koridiin ja antaa veren verkkokalvon ulkokerroksille, mukaan lukien tankojen ja kartioiden fotoreseptorikerros.
Silmän rakenne on hyvin vaikeaa. Hän kuuluu aisteihin ja vastaa valon havainnoinnista. Fotoreseptorit voivat havaita valonsäteet vain tietyllä aallonpituusalueella. Enimmäkseen ärsyttävä vaikutus silmään on valoa, jonka aallonpituus on 400 - 800 nm. Tämän jälkeen muodostuu afferentteja impulsseja, jotka menevät pidemmälle aivojen keskuksiin. Näin muodostetaan visuaalisia kuvia. Silmä suorittaa erilaisia toimintoja, esimerkiksi se voi määrittää esineiden muodon, koon, etäisyyden silmästä kohteeseen, liikkeen suunnan, vaaleuden, värin ja useita muita parametreja.
http://setchatkaglaza.ru/stroenieVerkkokalvo on ohut kerros hermokudosta, joka sijaitsee silmämunan takaosan sisäpuolella. Verkkokalvo on vastuussa siitä, että se havaitsee sen sarveiskalvon ja linssin avulla projisoidun kuvan, ja muuntaa sen hermopulsseiksi, jotka sitten siirretään aivoihin.
Kaikkein lujasti verkkokalvo liittyy silmämunan taustakalvoihin pitkin näköhermon pään reunaa. Verkkokalvon paksuus eri alueilla vaihtelee: näköhermon pään reunalla se on 0,4–0,5 mm, keskiosassa 0,2–0,25 mm, halkaisijaltaan vain 0,07–0,08 mm, dentate-alueella linjat noin 0,1 mm.
Kaikkein monimutkaisin rakenne antaa verkkokalvolle mahdollisuuden ensin havaita valo, prosessoida ja muuttaa valoenergiaa stimulaatioon - signaali, joka koodaa kaikki tiedot, joita silmä näkee.
Verkkokalvon tärkein osa on makula (makulaarinen alue, keltainen täplä). Makula on vastuussa keskeisestä visiosta, koska se sisältää suuren määrän fotoretseptoreita - kartioita. He antavat meille mahdollisuuden nähdä hyvin päivänvalossa. Makulan sairaudet voivat merkittävästi alentaa näköä.
Verkkokalvo on melko monimutkainen rakenne. Mikroskooppisesti verkkokalvossa on 10 kerrosta, jotka lasketaan ulkopuolelta sisäpuolelle. Tärkeimmät kerrokset ovat pigmenttiepiteeli ja valoherkät solut (fotoreseptorit). Sitten tulee ulompi rajakalvo, ulompi ydinkerros, ulkoverkko (synaptinen) kerros, sisäinen ydinkerros, sisempi mesh-kerros, ganglionikerros, hermokuitukerros, sisäinen rajakalvo.
Pigmenttiepiteeli ulottuu verkkokalvon optisen osan läpi ja rajoittaa suoraan taustalla olevaa verisuonikalvoa, jolla on yhteys lasilevyyn.
Pigmenttiepiteeli on yksi kerros tiheästi sijoitettuja soluja, jotka sisältävät suuren määrän pigmenttiä. Pigmenttiepiteelin soluilla on kuusikulmainen prisma ja ne on järjestetty yhteen riviin. Tällaiset solut ovat osa ns. Hemoretinaalista estettä, joka tarjoaa tiettyjen aineiden selektiivisen virtauksen koridin veren kapillaareista verkkokalvoon.
Kolby-kaltaiset ja sauvamaiset solut tai yksinkertaisesti sauvat ja kartiot saivat tämän nimen ulkosegmentin muodon vuoksi. Tämän tyyppistä solua pidetään verkkokalvon ensimmäisenä neurona.
Sauvat ovat tavallisia sylinterimäisiä kokoonpanoja, joiden pituus on 40 - 50 mikronia. Koko verkkokalvon sauvojen kokonaismäärä on noin 130 miljoonaa, ja ne tarjoavat näköä heikossa valossa, esimerkiksi yöllä, ja niillä on erittäin suuri valoherkkyys.
Ihmisen silmän verkkokalvossa on 7 miljoonaa käpyä ja ne toimivat vain kirkkaissa olosuhteissa. Ne ovat vastuussa keskeisen muotoisesta visiosta ja värin havaitsemisesta.
http://excimerclinic.ru/retina/structure/Silmäkalvojen yksi herkimmistä ja avainasemista (visuaalisten kuvien havaitsemisen kannalta) katsotaan verkkokalvoksi. Mikä on sen yksinoikeus ja merkitys ihmisen visuaalisen järjestelmän kannalta, yritä harkita tarkemmin.
Retikulaarisen rakenteen omaava nimi, retina on näkökyvyn perifeerinen osa (tarkemmin visuaalinen analysaattori), joka on spesifinen (biologinen) ”ikkuna aivoihin”.
Sen ominaisuuksia ovat:
Anatomisesti verkkokalvo muodostaa silmämunan sisäisen kalvon (linjat silmän pohjan): sen ulkopuolella ympäröi visuaalisen analysaattorin koroidikalvo ja sisäpuolelta se rajataan lasiaisen rungon (sen kalvon) päälle.
Verkkokalvon tehtävänä on muuttaa ympäristöstä tuleva valon stimulaatio, muuttaa se hermopulssiksi, virittää hermopäätteet ja suorittaa ensisijaisen signaalin käsittely.
Visuaalisen järjestelmän rakenteessa verkkokalvolle annetaan aistinvaraisen komponentin rooli:
Toiminnallisesta ja rakenteellisesta näkökulmasta verkkokalvo on yleensä jaettu kahteen osaan:
Koko verkkokalvon optinen osa on suuruudeltaan epätasainen:
Verkkokalvon osassa voit seurata 3 neuronia, jotka sijaitsevat säteittäisesti:
Kaksi ensimmäistä neuronia ovat melko lyhyitä, ganglionisen neuronin pituus on aivojen rakenteisiin asti.
Verkkokalvon rakenneyksiköt ovat sen kerroksia, niiden kokonaismäärä on 10,
Joista 4 edustaa verkkokalvon valoherkkiä laitteita, ja loput 6 ovat aivokudosta.
Lyhyesti jokaisesta kerroksesta:
Vyöhykettä, jossa optisen elimen pääasiallinen hermo säteilee aivorakenteisiin, kutsutaan näköhermon levyksi.
Sen kokonaispinta-ala on noin 3 mm 2, halkaisijan arvo on 2 mm.
Alusten kerääntyminen sijaitsee levyn keskiosassa olevalla vyöhykkeellä, ja niitä edustavat rakenteellisesti verkkokalvon ja keskusvaltimon laskimot, joiden on tarkoitus toimittaa verkkokalvo verellä.
Silmän pohjalla on keskiosassaan erityinen muodostus - verkkokalvo (makula).
Siinä on myös keskipinta (sijaitsee aivan pisteen keskellä) - verkkokalvon sisäpinnan suppilo. Kokoa vastaten näköhermon pään koko, se sijaitsee oppilaita vastapäätä.
Tämä on visuaalisen analysaattorin paikka, jossa näöntarkkuus on kaikkein voimakkain (paikka on vastuussa sen selkeydestä ja selkeydestä).
Verkkokalvon toiminnan biofyysinen periaate voidaan esittää seuraavasti:
Silmätautien ja patologioiden rakenteessa verkkokalvon ilmaantuvuus ei karkeiden arvioiden mukaan ole 1%. Yleisimmät rikkomukset voidaan jakaa useisiin ryhmiin:
Kun verkkokalvon toiminta on epänormaali, potilailla on samanlaisia oireita:
Tarkastellaan esimerkiksi verkkokalvon yleisimpiä patologioita:
Verkkokalvo on silmän sisäinen vuori, joka on hyvin erilaistunut hermokudos, jolla on ratkaiseva rooli visioinnissa.
Verkkokalvo koostuu kymmenestä kerroksesta, jotka sisältävät neuroneja, verisuonia ja muita rakenteita. Verkkokalvon rakenteen ainutlaatuisuus takaa visuaalisen analysaattorin toiminnan.
Verkkokalvolla on kaksi päätoimintoa: keski- ja perifeerinen visio. Niiden toteutuksesta vastaavat erityiset reseptorit - syömäpuikot ja kartiot. Nämä reseptorit muuttavat valonsäteitä hermoimpulsseiksi, jotka sitten siirretään optisen reitin läpi keskushermostoon. Keskeisen vision ansiosta henkilö voi nähdä selvästi hänen edessään olevat esineet eri etäisyyksillä, lukea ja suorittaa töitä lähietäisyydellä. Perifeerisen näön ansiosta henkilö on suuntautunut avaruuteen. Kolmen erilaisten käpyjen läsnäolo, jotka havaitsevat eri pituisia kevyitä aaltoja, varmistavat värien, sävyjen havaitsemisen.
Verkkokalvon optinen alue on valoherkkä. Tämä alue ulottuu dentate-linjaan. On myös ei-toiminnallisia alueita: siliaarinen ja iiris, jotka sisältävät vain kaksi solukerrosta. Alkiokehityksen aikana verkkokalvo muodostuu samasta hermoputken osasta, joka aiheuttaa keskushermostoon. Siksi sille on ominaista aivojen osa, joka kulkee reuna-alueelle.
Verkkokalvon päätehtävä on valon havaitseminen. Tämä varmistetaan kahden tyyppisillä reseptoreilla:
Lomakkeen vuoksi vastaanotettujen reseptorien nimi.
On olemassa kolmenlaisia käpyjä, jotka sisältävät yhden pigmentin - punaisen, vihreän, sinisen. Näiden reseptorien ansiosta henkilö erottaa värin.
Sauvat koostuvat rodopsiinipigmentistä, joka absorboi spektrin punaiset säteet. Yöllä tikkuja toimivat pääasiassa päiväsaikaan - käpyjä, hämärässä kaikki fotoreceptorit ovat aktiivisia tietyllä tasolla.
Valkoiset reseptorit verkkokalvon eri alueilla jakautuvat epätasaisesti. Verkkokalvon keskialue (fovea) on suurin kartion tiheys. Kartioiden sijainti reunaosiin pienenee. Samalla keskialue ei sisällä sauvoja, niiden suurin tiheys on keskialueella ja kehällä, tiheys hieman laskee.
Visio on hyvin monimutkainen prosessi, joka johtuu valoreaktoreiden vaikutuksesta fotoreceptoreissa esiintyvien reaktioiden yhdistelmästä, hermoimpulssien siirtymisestä kaksisuuntaisiin, ganglionisiin hermosoluihin, näköhermon kuitujen läpi ja aivokuoressa vastaanotetun informaation käsittelyyn.
Mitä pienemmät fotoreceptorit on liitetty niitä seuraa- vaan bipolaariseen soluun ja sitten ganglionisoluun, sitä suurempi on visuaalinen resoluutio. Verkkokalvon keskivyöhykkeellä (fovea) yksi kartio muodostaa yhteyden kahteen ganglionisoluun, toisin päinvastoin, ääreisalueilla monet reseptorisolut on liitetty pieneen määrään bipolaarisia soluja, pieni määrä ganglionisoluja, jotka lähettävät impulsseja akseleille aivoihin. Näin ollen makulan pinta-alaa, jossa käpyjen konsentraatio on korkea, luonnehtii korkealaatuisesta visiosta, kun taas oheisosien sauvat tarjoavat reuna-näkymän, vähemmän selkeitä.
Verkkokalvossa on kahdenlaisia hermosoluja:
Nämä kaksi neuronityyppiä muodostavat yhteenliittämisen kaikkien verkkokalvon hermosolujen välillä.
Optisen hermon pää sijaitsee verkkokalvon keskiosassa (lähempänä nenää) noin 4 millimetrin päässä keskialueelta. Tämä alue on täysin vailla valoherkkiä reseptoreita, joten sen ulkoneman sijasta näkökentässä määrittää sokea vyöhyke.
Verkkokalvon paksuus on erilainen eri paikoissa. Verkkokalvon ohuin osa sijaitsee keskivyöhykkeellä - foveassa, joka tarjoaa kaikkein selkeimmän vision, paksuimman osan - näköhermon pään alueella.
Verkkokalvo on vierekkäisen koridin vieressä ja se on kiinnitetty siihen lujasti vain dentate-linjaa pitkin, makulaarisen alueen reuna-alueella ja näköhermon ympärillä. Kaikille muille alueille on tunnusomaista verkkokalvon ja kuoren löysä liitos, ja näillä alueilla verkkokalvon irtoaminen on todennäköisintä.
Verkkokalvon pokaali saadaan kahdesta lähteestä: sisäiset kuusi kerrosta syötetään keskimmäisestä verkkokalvon valtimojärjestelmästä, ulompi neljä - suoraan koroidista (sen choriocapillary-kerroksesta). Verkkokalvossa ei ole aistien hermopäätteitä, joten verkkokalvon patologisia prosesseja ei liity kipu.
Verkkokalvon ja sen rakenteen funktionaalista tilaa tutkitaan seuraavilla menetelmillä:
Jos verkkokalvo on vaurioitunut, tärkein oire on näöntarkkuuden väheneminen. Vaurion paikallistamiselle verkkokalvon keskialueelle on tunnusomaista huomattava näön väheneminen, sen täydellinen häviäminen on mahdollista. Perifeeristen jakautumien tappio voi tapahtua ilman näkökyvyn heikkenemistä, mikä vaikeuttaa ajoissa tapahtuvaa diagnoosia. Tällaiset sairaudet voivat olla pitkään oireettomia, ja niitä havaitaan usein vain perifeerisen näön diagnoosissa. Verkkokalvon perifeerisen osan laajamittaiseen vaurioitumiseen liittyy näkökentän osan häviäminen, suuntautumisen heikkeneminen huonossa valossa (hemelopia) ja värin havaitsemisen muutos. Verkkokalvon irrotuksesta on tunnusomaista välähdysten ja salaman ulkonäkö silmässä, näkövääristymä. Yleinen valitus on myös mustien pisteiden, näköhahmon näyttäminen.
Verkkokalvon sairaudet voivat olla synnynnäisiä tai hankittuja.
Hankitut verkkokalvotaudit:
Verkkokalvo tai verkkokalvo, verkkokalvo - silmämunan kolmen kalvon sisimpänä oleva koko, sen koko pituudessa vieressä pupiliin - visuaalisen analysaattorin reunaosa, sen paksuus on 0,4 mm.
Verkkokalvon neuronit ovat visuaalisen järjestelmän aistillinen osa, joka havaitsee ulkomaailman valo- ja värisignaalit.
Vastasyntyneillä verkkokalvon vaakasuora akseli on yksi kolmasosa pidempi kuin pystysuora akseli, ja postnataalisen kehityksen aikana verkkokalvossa on lähes symmetrinen muoto. Syntymän aikaan verkkokalvon rakenne muodostuu pohjimmiltaan, lukuun ottamatta foveal-osaa. Sen lopullinen muodostuminen päättyy 5 vuoden lapsen elämään.
Myös verkkokalvo on jaettu ulkoiseen pigmenttiosaan (pars pigmentosa, stratum pigmentosum) ja sisäiseen valoherkkään hermostoon (pars nervosa).
Verkossa verkkokalvon päästää
Distaaliset ja proksimaaliset divisioonat sitovat keskenään muodostuvia soluja, mutta toisin kuin kaksisuuntaiset solut, tämä yhteys suoritetaan vastakkaiseen suuntaan (palautteen tyypin mukaan). Nämä solut vastaanottavat signaaleja proksimaalisen verkkokalvon elementeistä, erityisesti amakriinisoluista, ja lähettävät ne horisontaalisiin soluihin kemiallisten synapsien kautta.
Verkkokalvon neuronit jakautuvat moniin alatyyppeihin muodon eron, synaptisten yhteyksien vuoksi, jotka määräytyvät dendriittisten haarojen luonteen vuoksi sisäisen synaptisen kerroksen eri vyöhykkeillä, joissa synapsien monimutkaiset järjestelmät ovat paikallisia.
Synaptiset invaginointiterminaalit (kompleksiset synapsiot), joissa kolme neuronia vuorovaikutuksessa: fotoreseptori, vaakasuora solu ja bipolaarinen solu ovat fotoreseptorien lähtöosa.
Synapsi koostuu postynaptisten prosessien kompleksista, jotka tunkeutuvat terminaaliin. Tämän kompleksin keskellä olevan fotoreseptorin puolelta sijaitsee synaptinen nauha, jota reunustavat glutamaattia sisältävät synaptiset vesikkelit.
Postynaptinen kompleksi edustaa kahta suurta sivuprosessia, jotka kuuluvat aina horisontaalisiin soluihin ja yhteen tai useampaan bipolaariseen tai horisontaaliseen soluun kuuluviin keskusprosesseihin. Siten sama presynaptinen laite suorittaa synaptisen lähetyksen 2. ja 3. järjestyksen neuroneille (jos oletetaan, että fotoretseptori on ensimmäinen neuroni). Samassa synapssissa suoritetaan palautetta horisontaalisista soluista, jolla on tärkeä rooli fotoreseptorisignaalien spatiaalisessa ja värinkäsittelyssä.
Kartion synaptisissa terminaaleissa on monia tällaisia komplekseja, ja yksi tai useampi niistä on sauvissa. Presynaptisen laitteen neurofysiologiset piirteet muodostuvat siitä, että sovittelijan valinta presynaptisista päätteistä tapahtuu koko ajan, kun fotoreseptori depolarisoidaan pimeässä (tonic), ja sitä säätelee presynaptisen kalvon potentiaalin asteittainen muutos.
Välittäjien eristäminen fotoretseptorin synaptisessa laitteessa on samanlainen kuin muissa synapseissa: depolarisaatio aktivoi kalsiumkanavia, tulevat kalsiumionit ovat vuorovaikutuksessa presynaptisen laitteen (kuplien) kanssa, mikä johtaa välittäjän vapautumiseen synaptiseen lohkoon. Kalsiumkanavasalpaajat, koboltti- ja magnesiumionit tukahduttavat välittäjän vapautumisen fotoreseptorista (synaptinen siirto).
Kullakin neuronien päätyypillä on monia alatyyppejä, jotka muodostavat sauvan ja kartion polun.
Verkkokalvon pinta on rakenteessa ja toiminnassa heterogeeninen. Kliinisessä käytännössä erityisesti rahaston patologian dokumentoinnissa otetaan huomioon neljä sen aluetta:
Verkkokalvon näköhermon alku on näköhermon levy, joka sijaitsee 3-4 mm mediaalisesti (kohti nenää) silmän takaosasta ja jonka halkaisija on noin 1,6 mm. Näköhermon pään alueella ei ole valoherkkiä elementtejä, joten tämä paikka ei anna visuaalista tunnetta ja sitä kutsutaan sokea-alueeksi.
Silmän takaosassa oleva sivusuunnassa (ajallisella puolella) on piste (makula) - keltainen verkkokalvosegmentti, jossa on soikea muoto (halkaisija 2-4 mm). Makulan keskellä on keskiö, joka muodostuu verkkokalvon ohenemisen tuloksena (halkaisija 1-2 mm). Keski-fossan keskellä on halkeama - halkaisija, jonka läpimitta on 0,2-0,4 mm, se on paikka, jossa visuaalinen terävyys on suurin, se sisältää vain käpyjä (noin 2500 solua).
Toisin kuin muut kuoret, se tulee ectodermista (silmäkupin seinistä) ja koostuu alkuperästä riippuen kahdesta osasta: ulkoisesta (valoherkästä) ja sisäisestä (ei havaitsevasta valosta). Verkkokalvossa on jaettu viiva, joka jakaa sen kahteen osaan: valoherkkä ja ei-havaittava valo. Valoherkkä osa sijaitsee hammaslangan viereen ja kantaa valoherkkiä elementtejä (verkkokalvon visuaalinen osa). Osasto, joka ei havaitse valoa, sijaitsee etupuolella hammaslangan linjaan (sokeaosa).
Sokeaosan rakenne:
Hermostuneella osalla (verkkokalvolla) on kolme ydinkerrosta:
Verkkokalvo on valonherkkä osa silmää, joka koostuu fotoreseptoreista, joka sisältää:
Ulkoinen kartiokappale on muotoiltu kartion muotoiseksi. Siten verkkokalvon kehäosissa sauvojen halkaisija on 2–5 μm ja kartiot, 5–8 μm; Keski-syvennyksessä kartiot ovat ohuempia ja niiden halkaisija on vain 1,5 mikronia.
Pellojen ulkosegmentissä on visuaalista pigmenttiä rodopsiinia kartio-jodopsiinissa. Tikkojen ulkosegmentti on ohut sauvamainen sylinteri, kun taas kartioissa on kartiomainen pää, joka on lyhyempi ja paksumpi kuin sauvat.
Tangon ulkosegmentti on pinon levy, jota ympäröi ulompi kalvo, joka on päällekkäin toistensa päällä ja muistuttaa pakattuja kolikoita. Tangon ulkosegmentissä ei ole kosketusta levyn reunan ja solukalvon välillä.
Kartioissa ulompi kalvo muodostaa lukuisia puffeja ja taitoksia. Täten sauvan ulkosegmentissä oleva fotoreseptorikiekko on täysin erotettu plasmamembraanista, ja kartion ulkosegmentissä levyt eivät ole kiinni ja intradiskitila on yhteydessä solunulkoiseen väliaineeseen. Kartioissa on pyöristetty suurempi ja vaaleampi värillinen ydin kuin sauvojen. Keskeiset prosessit, aksonit, jotka muodostavat synaptisia yhteyksiä sauvan bipolaarisen dendriitin, vaakasuorien solujen dendriittien kanssa, siirtyvät pois sydäntä sisältävältä osalta. Kartion akseleilla on myös synapseja vaakasuorilla soluilla ja kääpiöllä ja litteällä kaksisuuntaisella. Ulompi segmentti on yhdistetty yhdistävän jalan sisäosaan - ciliumiin.
Sisäsegmentissä on paljon radiaalisesti suuntautunutta ja tiiviisti pakattua mitokondriaa (ellipsoidia), jotka ovat energian toimittajia valokemiallisia prosesseja varten, lukuisia polyribosomeja, Golgi-laitetta ja pieniä määriä rakeisen ja sileän endoplasmisen reticulumin elementtejä.
Ellipsoidin ja ytimen välisen sisäisen segmentin aluetta kutsutaan myoidiksi. Solun ydinsytoplasminen runko, joka sijaitsee lähimpänä sisäsegmenttiä, kulkee synaptiseen prosessiin, johon bipolaarisen ja horisontaalisen neurosyytin päät kasvavat.
Fotoreceptorin ulkosegmentissä valon energian fysiologiseen viritykseen tapahtuvan transformoinnin primaariset fotofyysiset ja entsymaattiset prosessit tapahtuvat.
Verkkokalvossa on kolme erilaista kartiota. Ne poikkeavat visuaalisen pigmentin, eri aallonpituuksien säteilyn. Kartioiden erilainen spektrinen herkkyys voidaan selittää värintunnistuksen mekanismilla. Näissä soluissa, jotka tuottavat rodopsiinin entsyymiä, valoenergia (fotonit) muunnetaan hermokudoksen sähköenergiaksi, so. valokemiallinen reaktio. Kun sauvat ja kartiot ovat innostuneita, signaalit kulkeutuvat ensin verkkokalvon hermosolujen peräkkäisten kerrosten läpi, sitten visuaalisten reittien hermokuituihin ja tämän seurauksena aivokuoreen.
Sauvojen ulkosegmenteissä ja kartioissa on suuri määrä levyjä. Ne ovat itse asiassa solukalvon taitoksia. Kukin tikku tai kartio sisältää noin 1000 levyä.
Sekä rodopsiinin että värin pigmentit ovat konjugoituja proteiineja. Ne sisältyvät levyn kalvoon transmembraaniproteiinien muodossa. Näiden valoherkkien pigmenttien pitoisuus levyissä on niin suuri, että ne muodostavat noin 40% ulomman segmentin kokonaismassasta.
Fotoreceptorien tärkeimmät toiminnalliset segmentit:
Erittäin organisoidut verkkokalvon solut muodostavat 10 verkkokalvon kerrosta.
Verkkokalvossa on 3 solutasoa, jotka edustavat toisiinsa kytkettyjä 1. ja 2. järjestyksen fotoreseptoreita ja neuroneja. Plexiform verkkokalvon kerrokset koostuvat aksonin tai aksonin ja dendriitien vastaavista valo- reseptoreista ja ensimmäisen ja toisen asteen neuroneista, joihin kuuluvat bipolaariset, ganglioniset ja myös amakriini- ja horisontaaliset solut, joita kutsutaan interneuroneiksi. (lista koroidista):
Toinen kerros muodostuu fotoretseptorien, sauvojen ja kartioiden ulkosegmenteistä. Vavat ja kartiot ovat erikoistuneita erittäin erilaistuneita soluja.
Tangot ja kartiot ovat pitkiä sylinterimäisiä soluja, joissa ulompi ja sisempi segmentti ja monimutkainen presynaptinen pää (sauvan tai kartion jalan sfääri) eristetään. Kaikki fotoreseptorikennon osat on yhdistetty plasmamembraanilla. Kaksisuuntaisten ja horisontaalisten solujen dendriitit sopivat ja painuvat fotoreseptorin presynaptiseen päähän.
Ulkorajalevy (kalvo) - sijaitsee neurosensorisen verkkokalvon ulommassa tai apikaalisessa osassa ja se on solujen välisten tarttuvuuksien nauha. Se ei oikeastaan ole kalvon perusta, koska se koostuu läpäisevistä, viskoosisista, tiiviisti sovittuvista Mullerian solujen ja fotoreseptorien apikaalisista osista, se ei ole esteenä makromolekyyleille. Ulkoista rajamembraania kutsutaan Verhofan fenestroituneeksi kalvoksi, koska sauvojen ja kartioiden sisä- ja ulkosegmentit kulkevat tämän siipikalvon läpi subretinaalisessa tilassa (tila kartio- ja sauvakerroksen ja verkkokalvon pigmenttiepiteelin välillä), jossa niitä ympäröi interpoliaalinen aine, joka sisältää runsaasti mukopolysakkarideja.
Ulkoinen rakeinen (ydin) kerros muodostuu fotoreseptorin ytimistä
Ulkopuolinen reticular-kerros on sauvojen ja kartioiden, kaksisuuntaisten solujen ja horisontaalisten solujen prosessit synapseilla. Se on vyöhyke verkkokalvon verenkierron kahden poolin välillä. Tämä tekijä on ratkaiseva turvotuksen, nestemäisen ja kiinteän eksudaatin paikallistamisessa ulommassa plexiform-kerroksessa.
Sisäinen rakeinen (ydin) kerros muodostaa ensimmäisen asteen hermosolujen ytimet - kaksisuuntaiset solut, sekä ydinasemakriinin (kerroksen sisäosassa), vaakatasossa (kerroksen ulommassa osassa) ja Muller-soluissa (jälkimmäiset ytimet ovat minkä tahansa tason tasolla).
Sisäinen verkko (reticular) kerros erottaa sisäisen ydinkerroksen ganglionisolukerroksesta ja se koostuu neuronien monimutkaisesti haarautuvien ja toisiinsa kietoutuvien prosessien kelasta.
Synaptisten yhteyksien linja, mukaan lukien kartion jalka, bipolaaristen solujen tangon pää ja dendriitit, muodostaa keskisen rajamembraanin, joka erottaa ulomman plexiform-kerroksen. Se rajaa verkkokalvon verisuonten sisäosaa. Ulkoisesti keskimmäisestä rajamembraanista verkkokalvolla ei ole verisuonia ja se on riippuvainen hapen ja ravinteiden koroidisesta kiertokulusta.
Ganglionin monipolarisolujen kerros. Verkkokalvon ganglionisolut (toisen kertaluvun neuronit) sijaitsevat verkkokalvon sisäkerroksissa, joiden paksuus pienenee selvästi kohti kehää (fovean ympärillä, ganglionisolut koostuvat viidestä tai useammasta solusta).
Näköhermon kuitujen kerros. Kerros koostuu ganglionisolujen akseleista, jotka muodostavat näköhermon.
Verkkokalvossa on kolme säteittäisesti sijoitettua hermosolujen kerrosta ja kaksi synapsien kerrosta.
Ganglioniset neuronit ovat verkkokalvon syvyydessä, kun taas valoherkät solut (sauva ja kartio) ovat kauimpana keskustasta, eli verkkokalvo on ns. Tämän aseman vuoksi valon, joka ennen valoherkille elementeille putoamista ja fototransduktion fysiologista prosessia aiheuttavan, täytyy läpäistä kaikki verkkokalvon kerrokset. Se ei kuitenkaan voi kulkea läpinäkymättömän pigmenttiepiteelin tai koroidin läpi.
Fotoreceptorin ja ganglionisten neuronien lisäksi verkkokalvossa on bipolaarisia hermosoluja, jotka ensimmäisen ja toisen välissä sijaitsevat niiden välissä, sekä horisontaalisia ja amakriinisoluja, jotka suorittavat horisontaalisia yhteyksiä verkkokalvoon.
Ganglionisolujen kerroksen ja sauvojen ja kartioiden kerroksen välissä on kaksi kerrosta hermokuituja, joissa on monia synaptisia kontakteja. Tämä on ulkoinen plexiform (kudottu muoto) kerros ja sisempi plexiform-kerros. Ensimmäisessä tehdään sauvojen ja kartioiden ja vertikaalisesti orientoitujen bipolaaristen solujen välisiä kontakteja, toisessa signaali siirtyy bipolaarisesta ganglionisiin neuroneihin sekä amakriinisoluihin pystysuorassa ja vaakasuunnassa.
Siten verkkokalvon ulompi ydinkerros sisältää valosensorikennojen rungon, sisäinen ydinkerros sisältää bipolaaristen, horisontaalisten ja amakriinisolujen kappaleita, ja ganglionikerros sisältää ganglionisoluja sekä pienen määrän siirrettyjä amakriinisoluja. Kaikki verkkokalvon kerrokset ovat täynnä Muller-säteittäisiä glia-soluja.
Ulompi rajakalvo on muodostettu synaptisista komplekseista, jotka sijaitsevat fotoreseptorin ja ulompien ganglionikerrosten välissä. Hermokuitujen kerros muodostuu ganglionisolujen aksoneista. Sisäinen rajukalvo on muodostettu Mullerian solujen peruskalvoista sekä niiden prosessien päät. Ganglionisolujen aksonit, joissa ei ole Schwannin kuoret, saavuttavat verkkokalvon sisärajan, kääntyvät oikeaan kulmaan ja menevät näköhermon muodostumispaikkaan.
Verkkokalvon pigmenttiepiteelin tehtävät:
Distaalisessa verkkokalvossa pigmenttiepiteelin solujen väliset tiukat liitokset tai zonula occludens rajoittavat kiertävien makromolekyylien sisäänpääsyä choriokapillaareista aistinvaraisiin ja hermoston verkkokalvoihin.
Kun valo kulkee silmän ja lasiaisen rungon optisen järjestelmän läpi, se tulee verkkokalvoon sisältä. Ennen kuin valo saavuttaa koko silmän ulkoreunaa pitkin sijoitettujen sauvojen ja kartioiden kerroksen, se kulkee ganglionisolujen, retikulaaristen ja ydinkerrosten läpi. Valon ympäröimän kerroksen paksuus on useita satoja mikrometrejä, ja tällä tavalla inhomogeenisen kudoksen kautta vähennetään näöntarkkuutta.
Verkkokalvon keskiosan alueella sisäiset kerrokset leviävät kuitenkin erilleen vähentääkseen näön menetystä.
Verkkokalvon tärkein osa on makula lutea, jonka tila määräytyy yleensä näöntarkkuuden perusteella. Pisteen halkaisija on 5-5,5 mm (3–3,5 optisen levyn halkaisijaa), se on tummempi kuin ympäröivä verkkokalvo, koska taustalla oleva pigmenttiepiteeli on väriltään voimakkaampi.
Pigmentit, jotka antavat tälle alueelle keltaisen värin, ovat ziksantiini ja luteiini, kun taas 90%: ssa tapauksista zixantiini on vallitseva ja 10% luteiinissa. Lipofussiinipigmentti löytyy myös reuna-alueelta.
Macular-alue ja sen osat:
Keski-fossa on 5% verkkokalvon optisesta osasta, ja jopa 10% kaikista verkkokalvossa olevista kartioista on konsentroitu siihen. Toiminnosta riippuen havaitaan optimaalinen näöntarkkuus. Kynnyksessä (foveola) sijaitsevat vain kartioiden ulkosegmentit, jotka havaitsevat punaisia ja vihreitä värejä sekä glial-myeller-soluja.
Makuinen alue vastasyntyneillä: sumeat ääriviivat, vaaleankeltainen tausta, foveal refleksi ja selkeät rajat näkyvät 1 vuoden iässä.
Oftalmoskoopilla silmän pohja on tummanpunainen johtuen läpikuultavuudesta veren läpinäkyvän verkkokalvon läpi. Tällä punaisella taustalla silmän pohjalla näkyy vaalea pyöreä piste, joka edustaa poistumispaikkaa näköhermon verkkokalvosta, joka sen jälkeen muodostaa niin sanotun näköhermon pään, disk-n. optici, jossa on kraaterimainen syvennys keskellä (excavatio disci).
Näön hermolevy sijaitsee verkkokalvon nenäpuoliskolla, 2-3 mm medialla silmän takaosaan nähden ja 0,5-1,0 mm siitä alaspäin. Sen muoto on pyöreä tai soikea, hieman pitkänomainen pystysuunnassa. Levyn halkaisija on 1,75-2,0 mm. Levyn sijaintipaikassa ei ole visuaalisia hermosoluja, joten silmän näkökentän ajallisessa puoliskossa näköhermon pää vastaa fysiologista skotomaa, joka tunnetaan sokea-alueena. Fyysikko E. Marriott kuvasi sen ensimmäisen kerran vuonna 1668.
Alla, yläpuolella ja nenän puolella oleva näön hermolevy työntyy hieman sen ympärillä olevien verkkokalvorakenteiden tason yläpuolelle ja on samalla tasolla ajallisen puolen kanssa. Tämä johtuu siitä, että levynmuodostusprosessissa kolmelta puolelta konvergoituvat hermokuidut aiheuttavat lievän taivutuksen lasiaista runkoa kohti.
Pieni rulla muodostaa levyn reunaa kolmelta puolelta, ja levyn keskellä on suppilonmuotoinen masennus, joka tunnetaan levyn fysiologisena louhoksena, noin 1 mm syvyyteen. Sen läpi kulkee verkkokalvon keskusvaltimo ja keskussuunta. Optisen hermon pään ajallisella puolella tällaista telaa ei ole, koska papillomakulaarinen nippu, joka koostuu hermosäikeistä, jotka ulottuvat verkkokalvon keltaisessa pisteessä sijaitsevista ganglionin neuroneista, upotetaan välittömästi scleral-kanavaan. Papillomakulaarisen nipun yläpuolella ja sen alapuolella on hermosäikeitä, jotka ovat vastaavasti verkkokalvon ajallisen puoliskon ylä- ja alareunasta. Optisen hermon pään mediaalinen osa koostuu ganglionisolujen aksoneista, jotka sijaitsevat verkkokalvon mediaalipuoliskolla.
Näön hermopään ulkonäkö ja sen fysiologisen kaivauksen koko riippuvat skleraalikanavan ominaisuuksista ja kulmasta, jossa tämä kanava sijaitsee suhteessa silmään. Näön hermopään rajojen selkeys määräytyy optisen hermon tulon erityispiirteiden mukaan.
Jos näköherma tulee siihen akuutissa kulmassa, verkkokalvon pigmenttiepiteeli päättyy kanavan reunan eteen muodostaen puolirenkaan koroidikudoksesta ja skleraalista. Jos tämä kulma ylittää 90 °, levyn toinen reuna näyttää jyrkältä ja päinvastoin - tasainen. Jos kuori on erotettu näköhermon pään reunasta, sitä ympäröi puolipiste. Joskus levyn reunalla on musta reunus melaniinin kerääntymisen vuoksi.
Näön hermopään alue on jaettu neljään vyöhykkeeseen:
Salzmannin mukaan näön hermolevyssä on kolme osaa: verkkokalvo, koroidi ja scleral.
Näön hermolevy on ei-sitkeä hermorakenne, koska sen hermokuidut jäävät pois myeliinikuoresta. Optisen hermon levyllä on runsaasti aluksia ja glialin tukielementtejä. Siinä olevat gliaelementit, astrosyytit, sisältävät pitkiä prosesseja, jotka ympäröivät hermokuitujen kimppuja. Ne erottavat näköhermon naapurikudoksista. Näköhermon bezkotnyh- ja mkotnyh-divisioonien välinen raja on sama kuin cribriform-levyn (lamina cribrosa) ulkopinta.
Optisen hermopään biometristen indikaattorien hienostunut ominaisuus saatiin käyttämällä kolmiulotteista optista tomografiaa ja ultraäänitarkistusta.
Silmänsisäinen paine vaikuttaa verkkokalvoon ja näköhermon päähän, ja aivotulppien peittämän näköhermon retrolamiini- ja proksimaaliset osat kokevat aivojen selkäydinnesteen paineen subarahnoidaalisessa tilassa. Tässä suhteessa silmänsisäisen ja kallonsisäisen paineen muutokset voivat vaikuttaa pohjan ja optisten hermojen tilaan ja siten myös visioon.
Fluoresoivan angiografian käyttö näön hermopäässä sallitun kaksiosaisen plexuksen erottamiseksi: pinnallinen ja syvä. Pintamaalaus muodostuu verkkokalvon verisuonista, joka ulottuu verkkokalvon keskusvaltimosta, syvältä, joka on muodostettu kapillaareista, jotka on toimitettu veren kanssa verisuoniston verisuonijärjestelmästä, joka virtaa takaosien lyhyen sylinteriarterian läpi. Verenvirtauksen autoregulaation ilmentymiä havaitaan näköhermon astioissa ja sen rungon alkuperäisissä osissa. On todennäköistä, että niiden verenkierto vaihtelee, koska on tunnettuja tapauksia, joissa näköhermon pään iskeemia on havaittavissa, kun "kirsikankalvon" oire esiintyy makulaarisella alueella vain keskisen verkkokalvon valtimon tukkeutumisen tai takaosan lyhyiden sylinterimäisten valtimoiden selektiivisen vaurioitumisen vuoksi.
Optisen hermon retroulbar-osassa kaikki mikropiirilevyn osat tunnistetaan: arterioleja, prapillaareja, kapillaareja, postkapillaareja ja venulgia. Kapillaarit muodostavat pääasiassa verkkorakenteita. Arterioolien kireys, laskimokomponentin vakavuus ja monien veno-venulaaristen anastomoosien läsnäolo herättävät huomiota. On myös arterio-venous shunts.
Optisen hermopään kapillaarien seinien ultrastruktuuri on samanlainen kuin verkkokalvon ja aivojen rakenteiden kapillaarit. Toisin kuin otorikapillaronilla, ne ovat läpäisemättömiä, kun taas niiden ainoalla kerroksella tiheästi sijoitettuja endoteelisoluja ei ole reikiä. Intramuraaliset perisyytit sijaitsevat prekapillareiden, kapillaarien ja postkapillaarien pääkalvon kerrosten välissä. Näillä soluilla on tumma ydin ja sytoplasmiset prosessit. Ehkä ne ovat peräisin verisuonten verisuonten mesenkyymistä ja ovat jatkoa arterioolilihasoluille.
Uskotaan, että ne estävät neovaskulogeneesiä ja kykenevät vähentämään sileiden lihasten soluja. Tapauksissa, joissa verisuonten inervaatiota rikotaan, näyttää siltä, että niiden hajoaminen tapahtuu, mikä aiheuttaa degeneratiivisia prosesseja verisuonten seinissä, astioiden lumenin häviämisen ja hajoamisen.
Verkkokalvon ganglionisolujen silmänsisäisen aksonaalisen osan tärkein anatominen piirre on myeliinivaipan puuttuminen. Lisäksi verkkokalvolla, kuten koroidilla, ei ole aistien hermopäätteitä.
On olemassa runsaasti kokeellisia ja kliinisiä todisteita heikentyneen valtimoverenkierron roolista näön hermopäässä ja sen rungon etuosassa silmämunan silmämunan, iskeemisen neuropatian ja muiden patologisten prosessien näkövikojen kehittymisessä.
Veren ulosvirtaus näköhermon pään alueelta ja sen silmänsisäisestä osastosta suoritetaan pääasiassa verkkokalvon keskisuuntaan. Osa laskimoverestä virtaa sen pre-aminar-alueelta koroidin ja sitten vorticotic-suonien läpi. Jälkimmäinen seikka voi olla tärkeä tapauksissa, joissa verkkokalvon laskimon takana on cribriform-levyn takana. Toinen tapa nesteen, mutta ei veren, ja CSF: n ulosvirtaus on orbitaalinen kasvojen neste-lymfaattinen reitti optisen hermon interaginaalisesta tilasta submandibulaarisiin imusolmukkeisiin.
Tutkittaessa iskeemisten prosessien patogeneesiä hermo-levyn kohdalla tulisi kiinnittää huomiota seuraaviin yksilöllisiin anatomisiin piirteisiin: ethmoidilevyn rakenne, Zinn-Hallerin ympyrä, posterioristen lyhytvaltimoiden jakautuminen, niiden lukumäärä ja anastomoosi, kulkeminen verkkokalvon valtimoiden optisen levyn läpi, verisuonten seinämien muutokset, niissä esiintyy merkkejä hajoamisesta, veren muutoksista (anemia, muutokset hyytymis-hyytymisjärjestelmän tilassa)
ja muut.).
Verkkokalvon verenkierto suoritetaan kahdesta lähteestä: sisäiset kuusi kerrosta saavat sen keskusvaltimon haaroista (haara a. Ophtalmica) ja verkkokalvon ulkokerrokset, jotka sisältävät fotoretseptoreita, koloroidun choriocapillary-kerroksesta (ts. Verenkierto- verkosta, muodostaa takaosan lyhyet siliarteriat).
Tämän kerroksen kapillaareissa endoteelin solujen välillä on suuret huokoset (fenestra), joka aiheuttaa korkean koreokapillaarien seinämien läpäisevyyden ja luo mahdollisuuden intensiiviseen vaihtoon pigmenttiepiteelin ja veren välillä.
Keski-verkkokalvon valtimo on äärimmäisen tärkeä verisuonissa verkkokalvon sisäisille kerroksille sekä näköhermolle. Se poikkeaa oftalmisen valtimon kaaren proksimaalisesta osasta, joka on sisäisen kaulavaltimon ensimmäinen haara. Keskisen verkkokalvon valtimon läpimitta sen alkuperäisessä osassa on 0,28 mm silmän sisäpuolen sisäänkäynnissä, näköhermon pään alueella - 0,1 mm.
Rotary-astiat, joiden paksuus on alle 20 mikronia, eivät ole näkyvissä oftalmoskopian aikana. Keski-verkkokalvon valtimo on jaettu kahteen päähaaraan: ylempään ja alempaan, jotka puolestaan jaetaan nenä- ja ajallisiksi haaroiksi. Verkkokalvossa ne sijaitsevat hermokuitujen kerroksessa ja ovat rajalliset, koska niiden välillä ei ole anastomoseja.
Verkkokalvon alusten endoteelisolut ovat suuntautuneet kohtisuoraan astian akseliin nähden. Valtimon seinät sisältävät kaliiperia riippuen yhdestä seitsemään kerrosta perisyyttejä.
Systolinen verenpaine keskiverkon verkkokalvon valtimossa on noin 48-50 mmHg. Art., Joka on 2-kertainen normaaliin silmänpaineen tasoon, niin verkkokalvon kapillaarien paineen taso on paljon suurempi kuin muissa keuhkoverenkierron kapillaareissa. Kun verenpaine laskee voimakkaasti verkkokalvon keskusvaltimossa silmänsisäisen paineen tasolle ja alle, verkkokalvokudoksen normaalissa verenkierrossa on häiriöitä. Tämä johtaa iskemian ja näköhäiriöiden kehittymiseen.
Verenkierron nopeus verkkokalvon arterioleissa fluoresenssi-angiografian mukaan on 20-40 mm sekunnissa. Verkkokalvolle on tunnusomaista poikkeuksellisen suuri imeytymisnopeus massayksikköä kohti muissa kudoksissa. Diffuusiolla koroidista ravitaan vain verkkokalvon ulkopuolisen kolmanneksen kerroksia.
Noin 25%: lla ihmisistä kilioretinaalinen valtimo, joka toimittaa veren suurimmalle osalle keltaista pistettä ja papillomakulaarista nippua, vapautuu verisuonten verisuonissa olevasta koloidin astioista. Keski-verkkokalvon valtimon sulkeminen erilaisten patologisten prosessien seurauksena ihmisillä, joilla on ciliorethinal-valtimo, johtaa vähäiseen näöntarkkuuden vähenemiseen, kun taas kilioretinaalisen valtimon embolia heikentää merkittävästi keskeistä näköä, säilyttäen samalla perifeerisen näön muuttumattomana. Verkkokalvon alukset päättyvät hellävaroisissa verisuonissa 1 mm: n etäisyydellä hampaiden linjasta.
Veren ulosvirtaus verkkokalvosta tapahtuu laskimojärjestelmän kautta. Toisin kuin valtimoissa, verkkokalvon laskimot eivät ole lihaksikkaita, joten suonien luumenit laajenevat helposti, kun venytys, harvennus ja niiden seinämien läpäisevyys lisääntyvät. Suonet sijaitsevat verisuonten rinnalla. Venoinen veri virtaa verkkokalvon keskisuuntaan. Hänen verenpaine on normaali 17-18 mmHg. Art.
Verkkokalvon keskusvaltimoiden ja suonien oksat kulkevat hermokuitujen kerroksessa ja osittain ganglionisolujen kerroksessa. Ne muodostavat verkkokalvossa kerrostetun kapillaariverkon, joka on erityisesti kehitetty sen takaosassa. Kapillaariverkko sijaitsee tavallisesti ruokinta-valtimon ja tyhjennysajan välissä.
Verkkokalvojen kapillaarit alkavat hermokuitukerroksen läpi kulkevista esipillareista ja muodostavat kapillaariverkon ulomman plexiformin ja sisäisen ydinkerroksen rajalla. Vapaat vyöhykkeet verkkokalvon kapillaareista ovat pienten valtimoiden ja arteriooleiden ympärillä sekä makulan alueella, jota ympäröi arcade-kaltainen kapillaarikerros, jolla ei ole selkeitä rajoja. Toinen verkkokalvon vyöhyke muodostuu verkkokalvon ääripäähän, jossa verkkokalvon kapillaarit päättyvät, eivät saavu hammaslinjaa.
Valtimoiden kapillaarien seinien ultrastruktuuri on samanlainen kuin aivojen kapillaarit. Verkkokalvojen kapillaarien seinämät koostuvat pohjakalvosta ja yhdestä kerroksesta ei-fenestroituneesta epiteelistä.
Verkkokalvon kapillaarien endoteelissä, toisin kuin koroidin choriokapillaarit, ei ole huokosia, joten niiden läpäisevyys on paljon pienempi kuin choriokapillaarit, mikä viittaa siihen, että ne suorittavat estefunktion.
Verkkokalvo on vierekkäin, mutta monilla alueilla se on löysä. Täällä hän pyrkii haihtumaan verkkokalvon eri sairauksiin.
Verkkokalvon kartion patologia ilmenee kliinisesti erilaisilla muutoksilla makulaarialueella ja johtaa tämän järjestelmän toimintahäiriöön ja sen seurauksena erilaisiin värinäköhäiriöihin, näöntarkkuuden vähenemiseen.
On olemassa useita perinnöllisiä ja hankittuja sairauksia ja häiriöitä, joihin verkkokalvo voi olla mukana. Jotkin näistä ovat: