logo

On tärkeää tietää kiertoradan anatomia ja sen koko, jotta instrumentaalinen tutkimus voidaan suorittaa asianmukaisesti ja hoitaa sairauksia. Luunontelon loukkaantumisilla on suuri todennäköisyys, että paise ja muut sairaudet voivat mennä aivoihin.

rakenne

Kiertoradan muodostavat neljä seinää - ulompi, sisempi, ylempi ja alempi. Ne ovat tiiviisti toisiinsa yhteydessä. Kiertoradan kokonaismäärä on korkeintaan 30 ml, silmämuna on 5 ml tätä tilaa.

Kiertoradan ontelo voi muuttua iän myötä. Lapsilla se on kooltaan pienempi ja kasvaa luiden kasvaessa.

Muut luun kiertorakenteet:

  • silmämunan;
  • hermopäätteet;
  • alukset;
  • lihasliitokset, nivelsiteet;
  • rasvakudos.

Kallon kiertoradan standardimitat ovat 4,0x3,5x5,5 cm (leveys-korkeus-syvyys).

Kallon kiertoradan anatomiset rakenteet ovat:

  • repäisyreikä;
  • nasolakrimaalinen kanava;
  • supraorbitaalinen lovi;
  • infraorbitaalinen kuoppa;
  • sivuttainen piikki;
  • silmäreiät.

Reiät ja aukot

Kiertoradan seinissä on reikiä, joiden kautta hermot ja alukset kulkevat:

  • Ristikko. Sijaitsee ylä- ja sisäseinän välissä. Niiden kautta kulkee nasolabiaaliset laskimot, valtimot ja hermot.
  • Soikea reikä. Sphenoid-luussa sijaitseva kolmiulotteisen hermon kolmannen haaran sisäänkäynti.
  • Pyöreä reikä. Onko kolmiulotteisen hermon toisen haaran sisäänkäynti.
  • Optinen tai luukanava, jonka pituus on jopa 6 mm, sen läpi kulkee näköhermon ja silmän valtimon. Yhdistää kraniaalisen fossa ja kiertoradan.


Kiertoradan syvyydessä on aukko: ylempi ja alempi kiertorata. Ensimmäinen on peitetty sidekalvolla, jonka läpi kulkevat etu-, kyynel-, nasolabial-, lohko-, abducent- ja okulomotoriset hermot. Myös ylemmän silmän laskimo.

Alempi orbitaalilohko on peitetty sidekerroksella, joka toimii esteenä infektiolle. Se suorittaa tärkeän tehtävän - veren poistamisen silmästä. Sen kautta kulkee alemman orbitaalisen laskimon, infraorbitaalisen ja sygomaattisen hermon, pterygopalatalisen ganglionin haarat.

Seinät ja väliseinät

  • Ulkoseinä. Se on kaikkein kestävin, vahingoittunut harvoin. Muodostunut kiilamainen, sygomaattinen ja etuosa.
  • Sisäinen. Tämä on herkin osio. Se on vaurioitunut jopa tylsissä vammoissa, mikä aiheuttaa emfyseemaa (ilmaa kallon kiertoradalla). Muodostunut ethmoidiluun seinä. On masennus, jota kutsutaan kyynelsiipiksi tai kyyneleeksi.
  • Ylä. Edessä olevan luun muodostama pieni osa selästä koostuu sphenoid-luusta. Siellä on vuori, jossa on kyynärpää. Väliseinän etupuolella on etuosa, joka on infektioiden leviämisen painopiste.
  • Alhaisempi. Muodostunut yläleuka ja sygomaattinen luu. Alempi väliseinä on segmentti, jossa on syvennys. Luun vammojen ja murtumien seurauksena silmämuna laskeutuu, vinot lihakset puristuvat. Silmän siirtäminen ylös ja alas on mahdotonta.


Kaikki väliseinät, pohjaa lukuun ottamatta, sijaitsevat lähellä nivelreunoja, joten ne ovat alttiita infektiolle. Kasvainmuodostusten kasvun suuri todennäköisyys.

Fysiologiset toiminnot

Kallon kiertoradalla suoritetaan seuraavat toiminnot:

  • silmämunan suojelu vaurioilta, sen eheyden säilyttäminen;
  • liitäntä keski-kallon kuopaan;
  • estämään näkö- elinten infektio ja tulehdus.

Yleiset sairaudet ja niiden oireet

Symptomatologiaa esiintyy kasvaimen ja tulehduksellisten prosessien, vammojen, verisuonten vaurioitumisen tai näköhermon osalta.

Kallon luun kiertoradan taudin yleisin oire on silmämunan poikkeaman kiertäminen kiertoradalla.

Se on kolmenlaisia:

  • exophthalmos (ulkonema);
  • enophtalmos (masennus);
  • sijainnin rikkominen alas tai ylöspäin.

Tulehduksen aikana, kiertoradan onkologiset sairaudet, sen trauma vähentää näkökyvyyttä (jopa sokeuteen). Silmän liikkuvuus on myös heikentynyt, sen sijainti kiertoradalla voi muuttua, silmäluomet turpoavat ja punoittuvat.

Ylemmän rintalastan halkeamisen oireet:

  • ylemmän silmäluomen laiminlyönti;
  • oppilaan laajentuminen;
  • silmämunan täydellinen liikkumattomuus;
  • exophthalmos.

Jos veren ulosvirtaus yläsilmän laskimoon on heikentynyt, silmän suonet ovat havaittavissa.

Diagnostiset menetelmät

Tutkimuksessa tarkastellaan silmämunan sijaintia visuaalisesti kiertoradalla, silmälääkäri tutkii ulkoseinät.

Diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan exophthalmometrinen menetelmä (menetelmä silmän poikkeaman arvioimiseksi eteen- tai taaksepäin), ultraäänitutkimus tai tuki- ja liikuntaelimistön kudoksen röntgenkuva. Jos epäilet, että onkologia on biopsia.

Silmänpistoke on tärkeä näkökyvyn osa. Huolimatta siitä, että tämä on luunmuodostus, sillä on hermosäikeitä, lihaskudosta, verisuonia, jotka voivat olla erilaisia ​​sairauksia. Kaikki kiertoradan sairaudet on diagnosoitava ja käsiteltävä ajoissa.

http://okulist.pro/anatomiya-glaza/glaznica.html

Silmänpistoke.

Kiertorata, orbita, on nelikulmainen onkalo, jonka seinät muodostavat epäsäännöllisen muotoisen pyramidin.


Kiertoradan ontelossa aseta silmämuna sen lihaksilla, aluksilla ja hermoilla sekä kyynel- ja rasvakudoksella. Etupuolella onkalo avautuu leveällä sisäänkäynnillä kiertoradalle, aditus orbitae, joka on pyramidin pohja, jota rajoittavat kiertoradan margo orbitalis. Sisäänkäynnissä kiertoradan ontelo laajenee ja posteriorisesti vähitellen supistuu. Molempien silmukkaputkien pitkittäisakselit, jotka on vedetty niiden sisäänkäynnin keskeltä optisen kanavan keskelle, yhtyvät turkkilaisen satulan alueelle.

Kiertorata rajaa medially nenäontelon kanssa, ylhäältä - sen etuosan kallon vastaavan osan ollessa ulkopuolella - ajallisen kuopan alapuolella - yläreunan sinuksen kanssa.


Kiertoradan ontelon sisäänkäynnin ääriviivat ovat nelikulmio, jossa on pyöristetyt kulmat. Ylhäältä sisäänkäynti rajoittuu supraorbital marginaaliin, margo supraorbitalis. joka muodostuu samasta etureunan reunasta ja sen sygomaattisesta prosessista. Sisältä sisäänkäynti silmäliitäntään on rajoitettu keskiarvomarginaalilla, margo medialis, joka muodostuu etusolun nenän osasta ja yläleuan etuprosessista. Alhaalta silmäpistokkeen sisäänkäynti muodostuu infraorbitaalisesta marginaalista, margo infraorbitalista, yläleukasta ja viereisestä sygomaattisesta luusta.

Sivusuuntainen marginaali margo lateralis, sygomaattinen luu muodostaa sisäänpääsyn silmukkapistokkeeseen. Kaikki kiertoradan seinät ovat sileät.
Ylempi seinä, paries ylivoimainen, muodostuu etupään luun orbitaalisesta osasta, ja sen takaosa muodostuu piikkiluun pienistä siivistä. Näiden kahden luun välillä on kiila-etuosa, sutura sphenofrontalis. Jokaisen pienen siiven juuressa on optinen kanava, canalis opticus, jonka kautta näön hermo ja silmälääkäri kulkevat. Ylemmän seinän etureunassa, lähempänä sen sivukulmaa, on niskakalvon, fossa glandulae lacrimaliksen fossa, ja etupuolella ja sisältä reunasta - lohkea fossa, fovea trochlearis ja lohko awn, spina trochlearis.

Kiertoradan lateraalinen seinä, paries lateralis orbitae, on muodostettu sphenoidiluun suuren siiven orbitaalipinnan takaosaan zygomaattisen luun etu- - orbitaalipinnassa. Näiden luiden välillä on kiila-zygomaattinen ommel, sutura sphenozygomatica. Ylä- ja sivuseinät erotetaan toisistaan ​​ylemmän orbitaalisen halkeaman, halkeamisen orbitaliksen ylimmän, joka sijaitsee sphenoidiluun suurten ja pienten siipien välissä. Sygomaattisen luun kiertoradalla on mahan orbitaalinen foramen, foramen zygomaticoorbitale.

Kiertoradan alempi seinä, paries inferior orbitae, muodostuu pääosin yläleuan orbitaalipinnasta sekä osasta zygomaattisen luun kiertopintaa ja palatiiniluun orbitaaliprosessia. Suuren siiven orbitaalipinnan alareunan ja ylemmän leuan orbitaalipinnan takareunan välissä on alempi orbitaalinen halkeama, fissura orbitalis huonompi, joka ulottuu sylomaattisen luun etupäähän. Tämän aukon kautta kiertoradan ontelo kommunikoi pterygo-palatiinin ja infratemporal fossaen kanssa. Infraorbitalisulcus, sulcus infraorbitalis, joka kulkee infraorbitaalikanavaan, canalis infraorbitalis, joka sijaitsee kiertoradan alemman seinämän etuosien paksuudessa, alkaa maxillan kiertoradan sivureunasta.


Kiertoradan mediaalinen seinä, pariesmedian orbitae, muodostuu (edestä taaksepäin) kyynelluun, ethmoidiluun orbitaalilevyn ja sphenoidiluun kehon sivupinnan. Etuseinässä on lakkasulus, sulcus lacrimalis, joka jatkuu kyyneliin, fossa sacci lacrimalis. Jälkimmäinen menee nenäkanavaan, canalis nasolacrimalis.

Kiertoradan mediaalisen seinämän yläreunassa on kaksi aukkoa: etu-etmoidi foramen, foramen ethmoidale anterius, fronto-ethmoid-ompeleen etupäässä ja takaosa, foramen ethmoidale posterius, lähellä saman ompeleen takaosaa. Kaikki kiertoradan seinät yhtyvät optiseen kanavaan, joka yhdistää kiertoradan kallon onteloon. Kiertoradan seinät on peitetty ohuella periosteumilla.

Haluat lukea tämän:

http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=245

Silmätulosviestit;

Kiertoradan seinien rakenne

Yksittäisten luiden liittymisestä muodostuu sarja kiertoradasta: ylemmän leuan etuprosessin risteyksessä muodostuu nasolakrimaalinen kanava, canalis nasolacrimalis; ylemmän leuan ja sphenoid-luun suuri siipi rajoittaa alemman orbitaalisen halkeaman, fissura orbitalis huonompi; kun etu- ja etmoidiluut muodostuvat yhteen, muodostuu etu- ja taka-etamoidi foramen, foramen ethmoidale anterius et foramen ethmoidale posterius (kuvio 3.22).

Kuva 3.22 Kiertoradan ja pterygoid-palatiinipostin postitus.

1 - mittapää. rotundum; 2 - dorsum-itsee; 3 - koetin in canalis opticus; 4 - sulcus prechiasmatis; 5 - varten. ethmoidale posterius; 6 - lamina orbitalis ossis ethmoidalis; 7 - varten. ethmoidale anterius; 8 - os lacrimale; 9 - os frontale; 10 - sinus frontalis; 11 - sutura nasofrontalis; 12 - os nasale; 13 - vomeeri; 14 - sulcus nasolacrimalis; 15 - canalis nasolacrimalis; 16 - kasvot orbitalis maxillae; 17 - koetin in canalis infraorbitalis; 18 - concha nasalis alempi; 19 - sinus maxillaris; 20 - lamina perpendicularis ossis palatini; 21 - mittapää canalis palatinus majorissa; 22 - processus pyramidalis ossis palatini; 23 - hamulus pterygoideus; 24 - mukulan maxillae; 25 - lamina lateralis processus pterygoidei; 26 - fossa pterygopalatina; 27 - processus orbitalis ossis palatini; 28 - varten. sphenopalatinum, 29 - koetin in canalis pterygoideus.

Nenäontelossa, cavitas nasi, sijaitsee norma facialis keskellä. Nenäontelon edessä avautuu päärynän muotoinen aukko, apertura piriformis, joka rajoittuu:

- ylemmän leuan nenäleikkaukset, incisurae nasales maxillae;

- nenän luiden alareuna, ossa nasalia.

Nenäontelon takana kommunikoi nielun kanssa kuoren, choanaen kautta.

Jokainen choana on rajoitettu:

- sphenoid-luun runko, corpus ossis sphenoidalis;

- vaakasuora palataalilevy, lamina horizontalis ossis palatini;

- sphenoid-luun pterygoid-prosessin medialevy, lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis.

Nenäontelossa on seuraavat seinät: ylempi, alempi ja sivusuunnassa sekä nenän väliseinä. Tiedot nenäontelon seinämien muodostumiseen liittyvistä luurakenteista on esitetty taulukossa 3.7.

http://studopedia.su/20_31718_soobshcheniya-glaznitsi.html

Henkilön kiertoradan rakenne ja sen yksittäisten osien nimittäminen

Luun kiertorata tai kiertorata on silmämunan luonnollinen suoja. Tämä ei ole vain kasvojen luut, vaan myös astiat, hermopäätteet, apulaitteet. Kiertoradan ontelo on liitetty kalloon, mutta siinä on monia eri aukkoja ja haaroja, mikä tekee sen tulehduksesta vaarallista aivoille. Mitä muita anatomisia ominaisuuksia ihmisen silmä sisältää?

Kiertoradan rakenne

Kiertoradan rakenne on sellainen, että sen muoto on samanlainen kuin katkaistu nelipuolinen pyramidi. Sen vakiomittarit ovat:

  • 4 cm - sisäänkäynnin leveys;
  • 5,5 cm - syvyys;
  • 3,5 cm - korkeus.

Niinpä anatomia on sellainen, että silmä sulkee 4 seinää.

Kyynärpää on osittain kiertoradan rakenteen ulkopuolella. Tämä johtuu tarsoorbitaalin kiinnityskoukun erityispiirteistä, jotka on tehty kyynärpään reunan takaosaan.

Reiät ja aukot

Tämän alueen reikiä tarvitaan kiertämään kiertoradaa ja sen normaalia toimintaa. Siten alempi kiertorauha sijaitsee sen syvyydessä. Pterygopalatiini-fossa erottaa sidekudoksen väliseinän. Sen tarkoituksena on estää tulehduksen leviäminen alueelta toiselle. Raossa on laskimo, joka on kytketty suoraan syvään kasvojen laskimoon ja koko laskimoon. Taivaan siivessä olevasta solmusta alemman raon läpi silmään venytetään hermopäät ja arteri.

Samanlainen kalvo päällekkäin ylemmän rakon kanssa, ja sen kautta useat hermopäät tulevat välittömästi silmämunaan:

  • pistorasiaan,
  • edestä,
  • silmän liikehermon,
  • lohko,
  • nosoresnichny,
  • repiä.

Ontelosta vain ylempi laskimo. Tämän rakon kautta ontelo yhdistyy kraniaalisen keskisuolan kanssa. Jos tämä kiertoradan alue on vaurioitunut, se uhkaa heikentää laskimoveren virtausta, vähäistä exophthalmosia, herkkyyden menetystä tällä kasvojen alueella, mydriaasia, ptoosia ja joskus silmämunan moottorikyvyn menetystä. Kaikki nämä muutokset ovat hyvin tunnusomaisia, joten lääkäri pystyy tekemään ensisijaisen diagnoosin ulkoisten merkkien ja anamneesin keräämisen perusteella.

Aukot kiertoradalla ovat läsnä ja sellaisia:

  1. Soikea. Sijaitsee sphenoid-luussa, suurimmalla siipikerroksella, joka yhdistää kuopan (kraniaalinen keski- ja infary-aika). Osa trigeminaalista hermoa kulkee täsmälleen täällä tai pikemminkin sen kolmas prosessi. Tämä päättyminen ei kuitenkaan vaikuta koko työhön.
  2. Pyöreä reikä on sijoitettu samalle luulle kuin soikea. Se toimii linkkinä patellan pterygiumin ja kraniaalin välillä. Tässä hermopäätteen 2 trigeminaalinen prosessi kulkee kiertoradan alueen läpi, ja 2 hermoa haarautuu välittömästi siitä: yksi huonompi ajallinen alue on zygomaattinen, ja toinen pterygopalatomiassa on infraorbitaalinen. Molemmat tulevat myöhemmin kiertoradalle alemman raon kautta.
  3. Ruudukon reiät kuuluvat mediaaliseen väliseinään. Useat hermokuidut kulkevat täällä, valtimoa ruokkiva laskimo.
  4. Luukanava, joka on suunniteltu näköhermon kuituja varten. Molemmissa onteloissa reikien koko on enintään 6 mm, ja sisäänkäynnin koko on 4 mm. Yhdessä näiden loppujen kanssa kulkee valtimo.

Silmien rakenteet

Luu-astia ja aukot, joiden kautta tärkeät verisuonet ja hermokuidut kulkeutuvat silmään, eivät ole elimen koko rakenne. On monia muita anatomisia rakenteita:

  • ylemmän silmäluomen lihas;
  • hermot, jotka ovat vastuussa liikkumisesta ja herkkyydestä;
  • rasvahappo;
  • okulomotorinen lihas;
  • liittimet;
  • alukset;
  • näön hermo.

Periosteum täydentää niitä myös - tärkeä elementti, joka ympäröi luukudosta kiertoradalla. Se on tiheä ohut kalvo, joka on lujasti kiinni luussa, jopa optisen kanavan ja ompeleiden kohdalla. Heikompi vino lihas poistetaan, kaikki muut, jotka osallistuvat elimen liikkeeseen, alkavat kanavasta.

Fascial-muodot ovat rasvainen elin, itse periosteum ja myös silmämunan emätin, lihakset, orbitaalinen väliseinä. Heidän tehtävänsä on nimenomaan suojella tärkeimpiä komponentteja, jotka takaavat kehon elintärkeän toiminnan. Niinpä koko silmä on suojattu rasvakappaleella ja silmäkotelolla, joka ei häiritse elimen liikkumista tai muiden rakenteiden työtä.

Orbitaalinen väliseinä toimii viidennen osiona. Kun silmäluomet suljetaan, se eristää kiertoradan kokonaan silmäluomien ruston liikkuvuuden vuoksi.

Väliseinät ja seinät

ylempi

Muodostettiin pienen sphenoidilohkon alueen (ei yli 1,5 cm takana) yläseinään, mutta pääasiassa etuosasta, jossa muodostuu pieni sinus.

Etuontelon läheisyyden vuoksi usein kiertoradan rakenteisiin virtaa kasvain- ja tartuntaprosessit.

Kiertoradan ulkopinnan ja ylemmän (ja jopa alemman) seinien samankaltaisuus on samankaltaisessa muodossa (kolmio). Kallon etupuolen läheisen rajan takia, myös pienillä loukkaantumisilla, on vakavia seurauksia. Sphenoid-frontal-ompeleet sijaitsevat juuri muodostavien luiden välissä. Ei ole kaukana silmän kaaren reunasta, että kiertoradalla on lohko-syvennys ja saman niminen piikki sen vieressä. Ylempi jänne on kiinnitetty tähän. Kyyneljänne sijaitsee zygomaattisessa prosessissa pienessä lovessa.

Hermoston optinen kuitu yhdessä valtimon kanssa seuraa silmää saman nimen kanavan kautta. Ne löytyvät pienen siiven kummallakin pohjalla. Niitä on vaikea vahingoittaa leikkauksen tai iskun aikana, mutta lohko voi kärsiä. Tällainen vamma johtaa vinoisen ylemmän lihaksen normaaliin toimintaan ja sen vakavaan diplopiaan.

sisäinen

Kiertoradan mediaaliseinää pidetään pisimpänä. Sen keskimääräinen koko on anatomian tieteen mukaan 45 mm. Se muodostuu useista luista - hilasta, kyynelistä ja ylemmän leuan prosessista. Perusta on juuri ethmoidiluu tai pikemminkin sen komponentti - orbitaalilevy. Huolimatta siitä, että tämän alueen kiertoradalla on laajimmat kiertoradan seinät, ne ovat edelleen heikoimpia.

Nenän puolella sisempi seinä on kestävämpi haaroittuneen ristikkokennon vuoksi, varsinkin jos levy itsessään on pieni.

40%: lla ihmisistä ylempi leuka rajautuu ristikon labyrinttiin, ja 50% se ulottuu kyynärpäähän.

Mediaaliseinässä on 2 kanavaa. Niiden tehtävänä on poistaa nenäontelon ja oftalmisen valtimon nenäonteloon. Hyvin lähellä ethmoid-väliseinää, jossa nämä kanavat sijaitsevat, tärkeimmät orbitaaliset hermot sijaitsevat - optiikka.

Mediaalista väliseinää tarvitaan myös niin, että kiertorata ei rajoitu ethmoidiseen labyrinttiin, nenään ja sphenoidiin. Miksi hän on niin tärkeä? Tosiasia on, että nämä ontelot ovat usein infektion tai tulehdusprosessin lähde. Se on ohut seinä, joka pitää niiden tunkeutumisen kiertoradalle ja estää siten kroonisia sairauksia.

alempi

Silmäkannan alla oleva luu ei pääse silmälaitteeseen, mutta se muodostaa alemman seinän. Se muodostuu puolestaan ​​ylemmän leuan, poskipään luun ja sen takana myös prosessista palatiiniluun. Se on lyhin, mutta erottaa silmän luotettavasti yläsuolen sinuksesta.

Itse luun anatomia on epätavallinen, koska sillä on S-muoto: se paksuu risteyksessä sisäseinän kanssa, se muuttuu ohuemmaksi lähempänä infraorbitalia. On 15 asteen korkeus, joka estää näköhermon vahingoittumisen pohjan kirurgisen rekonstruoinnin aikana, jos kiertorata on vaurioitunut.

lateraalinen

Jälkimmäinen, väliseinä, täydentää kiertoradan seinämiä ja sitä pidetään kestävimpänä. Sphenoid-luu ja sygomaattiset ovat mukana sen muodostamisessa. Pituus on 40 mm. Reunat ulkopuolelta kulkevat poskipään, otsa, yläleuka. Takana, jossa kiertoradan ontelo, seinä kulkee samassa paikassa, jossa alemman ja ylemmän kiertoradan halkeamia.

Ulkopuolisen väliseinän kiertorata on suojattu kallon, palatiini-pterygoidin ja ajallisen kuopan varalta. Keskiosassa se on erityisen vahva, hieman ohuempi kuin sivuttaisen väliseinän etu- ja takaosa.

http://vizhunasto.ru/anatomia/anatomiya-glaznitsyi.html

Anatomia: Silmänpistoke. Seinät, kiertoradan aukot ja niiden läpi kulkevat rakenteet

Kiertoradalla (orbita) on paritettu onkalo, joka muistuttaa nelipuolista pyramidia, jossa on pyöristetyt reunat. Kiertoradan pohja on edessään ja muodostaa kiertoradan sisäänkäynnin (aditus orbitae). Kiertoradan kärki on suunnattu taaksepäin ja mediaalisesti optiseen kanavaan (canalis opticus). Kiertoradan ontelossa on silmämuna, sen lihakset, kyynel- ja muut silmän lisäelimet. Kiertoradan ontelossa on neljä seinää: ylempi, mediaalinen, alempi ja lateraalinen.

Kiertoradan seinien lukuisien reikien kautta astiat ja hermot tunkeutuvat siihen.

Yläseinä (paries superior) - kiertoradan katto, sileä, hieman kovera, sijaitsee lähes vaakasuorassa. Se muodostuu etupään luun orbitaalisesta osasta (pars orbitalis ossis frontalis), takaseinää täydentää pieni siipi sphenoid-luusta (ala minor ossis sphenoidalis). Ylemmän seinän rajalla kiertoradan sivuseinällä on matalaa lohkareita (fossa glandulae lacrimalis). Ylemmän seinän keskimmäisellä reunalla, lähellä etuosan lovea, on näkymätön syvennys - lohko reikä, jonka vieressä on joskus ulkonema - lohkon selkä.

Mediaalinen seinä (paries medians) sijaitsee sagittal. Se muodostuu etmoidiluun orbitaalilevystä, yläleuan etuprosessista, pään luusta, sphenoid-luun rungosta (posteriori) ja eniten mediaalista osaa etulinjan orbitaalisesta osasta (yllä). Vaihtoehtona kasvojen luiden rakenteelle ylimääräinen lakka luu voi sijaita lakka-luun edessä, Rousseau-luun (Rousseau Louis (Rousseau Louis Francois Emanuel, 1788–1868) - ranskalainen anatomisti ja histologi).

Edessä olevalla mediaaliseinällä on kyynärpää (fossa saccilacrimalis), joka on nasolakrimaaliseen kanavaan (canalis nasolacrimalis), joka avautuu nenäontelon alaosaan. Useita posteriorisia ja ylöspäin suuntautuvan pään reunasta mediaaliseinän yläosassa, etureunan ja ethmoidiluun orbitaalilevyn välisessä saumassa on kaksi reikää: etu-ethmoid foramen (foramen ethmoidale anterius) ja posteriorinen fossa foramen (foramen ethmoidale posterius) saman nimen ja hermon hermoille. aluksia.

Alempi seinä (paries inferior) on kiertoradan pohja, jonka muodostavat yläleuan ja sygomaattisen luun kiertopinnat. Seinän takana täydentää palatiinirungon kiertoprosessia (processus orbitalis ossis palatini). Kiertoradan alareunassa on infraorbitaalinen ura (sulcus infraorbitalis), joka kulkee etukäteen yläleuan rungon etupinnalla olevaan nimettömään kanavan aukkoon (foramen infraorbitale). Infraorbitaalinen hermo sijaitsee tässä urassa ja kanavassa.

Sivuseinämä (paries lateralis) muodostuu sphenoid-luun suuren siiven (facies orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) orbitaalipinnoista ja zygomaticuksen (processus frontalis ossis zygomatici) etuprosessista sekä etuosan luun zygomaattisen prosessin osasta. Zygomaattisen luun etuprosessin orbitaalisella pinnalla on Vitnal-tuberkulo (synonyymi: marginaalinen tuberkulo, tuberculum marginale) (Samnal Samnale (Whithnall Samuel Ernst, 1876-1950) - englannin anatomisti).

Kiertoradan sivuseinässä on silmän orbitaali (foramen zygomaticoorbitale) (zygomatic-hermolle), joka johtaa kanavaan, joka luun syvyydessä on jaettu kahteen kanavaan. Yksi niistä avautuu sygomaattisen luun sivupinnalle, kun pääkallon aukko (foramen zygomaticofaciale), toinen ajallisella pinnalla on sygomaattinen aukko (foramen zygomaticotemporale).

Ylempi orbitaalinen halkeama (fissura orbitalis superior) sijaitsee kiertoradan sivu- ja yläseinien välissä, joka johtaa kiertoradasta keskimmäiseen kraniaaliseen kuoppaan ja jota rajoittavat pienet ja suuret sphenoidiluun siivet. Sivusuuntaisten ja alempien seinämien välissä on alempi orbitaalinen halkeama (fissura orbitalis inferior), joka muodostuu yläleuan orbitaalipinnan takaosasta ja palatiinirungon kiertoprosessista ja toisaalta sphenoidiluun suuren siiven orbitaalipinnan alareunasta.

Tämän aukon kautta kiertorata kommunikoi pterygo-palatiinin ja huonompi fossaan (fossae pterygopalatina et infratemporalis). Verisuonet ja hermot kulkevat ylivoimaisen ja huonomman kiertoradan läpi. Kiertoradan ympärillä on monia rakenteita, joilla on tärkeä kliininen merkitys.

Tällä alueella erotetaan kaksi merkittävää topografia-anatomista maamerkkiä - Kamperin linja - linja, joka yhdistää etusuolen selkärangan ulkoisen kuulokanavan yläreunaan; Kamperin etukulma (syn.: Topinard-kulma, koko etukulma) - kulma, joka kulkee vaakasuoran vaakasuuntaisen ja mediaalisen sagitaalitason yläpuolella sijaitsevan linjan välillä suunnilleen nenän sauman tasolla ja proston - yläleuan alveolaarisen reunan etupiste keskilinjalla; Tämä on antropometrinen indikaattori (Camper Peter (Camper Peter, 1722–1789) - hollantilainen lääkäri, antropologi, paleontologi ja taiteilija; Topinard Paul (Topinard Paul, 1830–1912) - Ranskan antropologi).

http://meduniver.com/Medical/Anatom/anatomia_glaznici.html

9. Kiertoradan seinät ja sen viestit.

Kiertorata (orbita) on nelikulmainen onkalo, jonka seinät muodostavat epäsäännöllisen muotoisen pyramidin. Kiertoradan ontelossa on silmämuna sen lihaksilla, aluksilla ja hermoilla sekä kyynel- ja rasvakudoksella. Kpered onkalo avaa leveän sisäänkäynnin kiertoradalle, aditusorbitae, joka on pyramidin pohja, jota rajoittaa kiertoradan reunus, margoorbitalis. Sisäänkäynnin kohdalla kiertoradan ontelo laajenee ja takaosan kartion suuntaan. Silmänpistoke rajoi- tuu nenäontelon kanssa, sverh - sen vasemmanpuoleisen peräpeilin vastaavan osan kanssa, jossa on ajallinen kuoppa, alhaalta - syvennyksellä.

Ylhäältäpäin kiertoradan sisäänkäynti rajoittuu supraorbitaaliseen reunaan, margosupraorbitalis, joka muodostuu samasta etureunan reunasta ja sen sygomaattisesta prosessista. Sisäpuolelta kiertoradan sisäänkäynti rajoittuu mediaalisen marginaalin marginaaliin, joka on muodostettu etulinjan nenän osasta ja maxillan etuprosessista. Alhaalta silmäpistokkeen sisäänkäynti rajoittuu infraorbitaalivaraan, margoinfraorbitaliin, yläleukaan ja viereiseen sygomaattiseen luuhun. Sivuraalinen luu muodostaa sivuttaisen marginaalin margo lateralis.

Ylempi seinä, pariessuperior, on muodostettu etupään luun orbitaalisesta osasta ja sen takaosasta sphenoid-luun pienillä siivillä. Näiden kahden luun välillä on kiila-etuosa. Jokaisen pienen siiven juuressa on optinen kanava, canalisopticus, jonka kautta näön hermo ja silmävaltimo kulkevat. Ylemmän seinän etureunassa, lähempänä sivuttaiskulmaa, on niskakalvon, fossaglandulaelacrimaliksen, ja etupuolella ja medialisesti reunasta - lohko fossa, foveatrochlearis.

Kiertoradan lateraalinen seinä, parieslateralisorbitae, on muodostettu sphenoidiluun suuren siiven orbitaalipinnan takaosaan ja sygomaattisen luun etupuolelle. Ylä- ja sivuseinät erotetaan toisistaan ​​ylemmän orbitaalisen halkeaman, fissuraorbitalissuperiorin, avulla, joka sijaitsee sphenoidiluun suurten ja pienten siipien välissä. Sygomaattisen luun orbitaalisella pinnalla on linssiaukko, foramenzygomaticoorbitale.

Kiertoradan alempi seinä, pariesinferior, muodostuu pääosin orbitaalisen pverznostyun yläleuan, sekä osan zygomaattisen luun orbitaalipinnasta ja palatiiniluun orbitaalisesta prosessista. Leuan yläpään alareunan välissä on alempi orbitaalinen halkeama, fissuraorbitalisinferior, joka ulottuu sylomaattisen luun etupäähän. Tämän aukon kautta kiertoradan ontelo kommunikoi pterygo-palatiinin ja infratemporal fossaen kanssa. Infraorbitalisulcus, sulcus infraorbitalis, joka kulkee infraorbitaalikanavaan, canalisinfraorbitalis, joka sijaitsee kiertoradan alemman seinämän etuosan paksuudessa, alkaa leuan yläpinnan orbitaalipinnasta.

Kiertoradan mediaalinen seinä, pariesmedialis, muodostuu kyynel- luusta, etmoidiluun orbitaalilevystä ja sphenoid-luun kehon sivupinnasta. Etuseinässä on kyynelreuna, sulcuslacrimalis, joka jatkuu kyynärpää, fossasaccilacrimalis, joka kulkee nasolakrimaaliseen kanavaan, canalisnasolacrimalis.

Kiertoradan mediaalisen seinämän yläreunassa on 2 reikää: etusilmukka foramen, foramenethmoidaleanterius fronto-ethmoid-ompeleen etupäässä ja posteriorinen ethmoid foramen lähellä saman ompeleen takapäätä. Kaikki kiertoradan seinät yhtyvät optiseen kanavaan, joka yhdistää kiertoradan kallon onteloon.

Canalisnasolacrimalis viestii kiertoradasta alemman nenän kautta.

Fissura orbitalis on huonompi sen läpi, kiertoradan ontelo kommunikoi pterygoid-palatiinin ja infratemporal fossaen kanssa.

Fissura orbitalis ylivoimainen - keskimmäinen kraniaalinen fossa, fossa cranii media.

Foramen zygomaticoorbitale - infratemal fossa (malar-aukko), fossa infratemporalis (foramen zygomaticotem-porale).

Canalis opticus; - etupuolen kraniaalinen fossa, fossa cranii anterior.

Foramen ethmoidale anterius - ethmoidisen luun etu- ja keskisolut, cellulae ethmoidales anteriores et medii.

Lattice foramen, foramen ethmoidale posterius - ethmoid-luun takasolut, cellulae ethmoidales posteriores.

http://studfiles.net/preview/6446721/page:22/

Silmämuovin rakenne

Kiertoradalla (orbita) on paritettu luun ontelo kallon kasvojen osassa, joka sijaitsee nenän juuren sivuilla. Kiertoradan kolmiulotteiset rekonstruktiot ovat enemmän kuin päärynä kuin oppikirjoissa perinteisesti mainittu nelipuolinen pyramidi, lisäksi yhden kasvon menettäminen kiertoradan kiertoradalla.

Kiertoradan pyramidien akselit konvergoituvat jälkikäteen ja siten eroavat etupäässä, kun taas kiertoradan mediaaliset seinät ovat melkein yhdensuuntaiset toistensa kanssa, ja sivuseinät ovat suorassa kulmassa toisiinsa nähden. Jos optiset hermot otetaan vertailupisteeksi, visuaalisten akseleiden poikkeamiskulma ei tavallisesti ylitä 45º: ta, ja näköhermo ja visuaalinen akseli ovat 22,5º, mikä näkyy selvästi aksiaalisessa CT-skannauksessa.

Visuaalisten akseleiden erottelukulma määrittää etäisyyden kiertoradan välisen etäisyyden välillä, joka ymmärretään etureunojen välisten etäisyyksien välillä. Tämä on kasvojen harmonian tärkein osa. Normaalisti aikuisten väliset etäisyydet vaihtelevat 18,5 mm: stä 30,7 mm: iin, ihanteellisesti 25 mm: iin. Sekä vähentynyt (stenopia) että lisääntynyt (europia) etäisyys osoittavat vakavan kraniofakiaalisen patologian esiintymisen.

Aikuisten henkilöiden orbiittien etu- ja taka-akselin (”syvyys”) pituus on keskimäärin 45 mm. Siksi kaikki kiertoradan manipulaatiot (retrobulbar-injektiot, kudosten subperiosteaalinen erottelu, luunvääristymien korvaamiseksi tarkoitettujen implanttien koko) olisi rajoitettava 35 millimetriin kiertoradan luun reunasta, jotta se ei saavu vähintään yhden senttimetrin etäisyydelle visuaaliseen kanavaan (canalis opticus). On pidettävä mielessä, että kiertoradan syvyys voi vaihdella huomattavasti, joiden äärimmäiset variantit ovat "syviä kapeita" ja "matalia".

Kiertoradan ontelon tilavuus (cavitas orbitalis) on hieman pienempi kuin yleisesti uskotaan, ja se on 23–26 cm3, josta vain 6,5–7 cm 3 putoaa silmämunaan. Naisilla orbitaalimäärä on 10% vähemmän kuin miehillä. Etnisyys vaikuttaa merkittävästi kiertoradan parametreihin.

Silmukan sisäänkäynnin reunat

Orbitin reunat (supraorbital - margo supraorbitalis, infraorbital - margo infraorbitalis, lateral - margo lateralis, medial - margo medialis) muodostavat niin sanotun "ulkokehän rungon", jolla on tärkeä rooli koko orbitaalikompleksin mekaanisen lujuuden varmistamisessa ja se on osa monimutkaista kasvojen vastapainojärjestelmää tai "Jäykät", jotka hävittävät kasvon luurangon muodonmuutoksen purukkeen aikana sekä kraniaaliset ja kasvojen vammat. Lisäksi orbitaaliprofiililla on tärkeä rooli kasvojen ylä- ja keskimmäisen kolmanneksen muodon muotoilussa.

On huomattava, että kiertoradan reunat eivät ole samassa tasossa: lateraalinen reuna siirtyy takaosaan medialle ja alempi reuna ylempään verrattuna muodostaen spiraalin, jossa on suorat kulmat. Tämä tarjoaa laajan näkökentän ja katseen pohjasta ulkopuolelle, mutta jättää silmämunan etupuolen suojaamattomaksi samalla puolella liikkuvan vahingoittavan aineen vaikutuksista. Silmukan sisäänkäynnin kierre on avoinna mediaalisen reunan alueella, jossa se muodostaa kyynärpää, fossa sacci lacrimalis.

Supraorbitaalisen vanteen jatkuvuus sen keskimmäisen ja sisäisen kolmanneksen välisellä rajalla rikkoo supraorbitaalista lovea (incisura supraorbitalis), jonka kautta sama nimi valtimo, suone ja hermo (a., V. Et n. Supraorbitalis) ulottuvat kiertoradalta otsaan ja sinukseen. Leikkauksen muoto on hyvin vaihteleva, leveys on noin 4,6 mm, korkeus 1,8 mm.

25%: ssa tapauksista (ja naisväestössä jopa 40%) luun leikkaamisen sijasta on reikä (foramen supraorbitale) tai pieni luukanava, jonka läpi määritelty neurovaskulaarinen nippu kulkee. Reikien koot ovat yleensä pienempiä kuin leikkaukset ja ne ovat 3,0 × 0,6 mm.

    Ylemmän leuan ja sygomaattisen luun muodostamalla infraorbitaalimarginaalilla (margo infraorbitalis) on vähemmän voimaa, joten kun tylsä ​​kiertoradan vaurio tapahtuu ohimenevässä aaltomaisessa muodonmuutoksessa, joka siirtyy alemalle seinälle ja aiheuttaa eristettyä ("räjähtävää") murtumaa alemman lihaskompleksin ja rasvakudoksen siirtymällä syvennyksessä. Tällöin infraorbitaalireuna pysyy useimmiten ehjänä.

Orbiitin mediaalinen reuna (margo medialis) yläosassaan on muodostettu etupuolen nenäosasta (pars nasalis ossis frontalis). Mediaalisen marginaalin alempi osa koostuu pään luun takaosasta ja yläleuan etuosasta.

  • Kestävimmät ovat sivusuuntaiset ja supraorbitaaliset marginaalit (margo lateralis et supraorbitalis), jotka muodostuvat sygomaattisten ja etupuolisten luiden paksunnetuista marginaaleista. Supraorbital-alueen osalta se on tärkeää
    Lisäkerroin sen mekaanisessa lujuudessa on hyvin kehittynyt etupussi, joka vaimentaa tätä aluetta.
  • Silmälasien seinät

    Muodostavat niiden rakenteet

    Koulutuksen rajoittaminen

    • yläleuan etuprosessi;
    • pään luu;
    • ethmoidiluun orbitaalilevy;
    • sphenoid-luun runko;
    (mediaaliseinän komponentit on lueteltu edestä taakse)
    • ristikko labyrintti
    • sphenoid sinus,
    • nenän ontelo
    • saman nimisen luun ristikkolevy fronto-ethmoidisen ompeleen tasolla
    • yläleuan rungon orbitaalipinta;
    • zygomaattisen luun orbitaalipinta;
    • palatiinin luun orbitaaliprosessi;
    (sisäiset, ulkoiset ja takaosat)
    • infraorbital-kanava
    • ylemmän niskan sinus
    • zygomaattisen luun orbitaalipinta;
    • sphenoid-luun suuren siiven orbitaalipinta
    • ajallinen fossa
    • pterygo-palataali
    • keskimmäinen kraniaalinen fossa
    • etuosan luun orbitaaliosa;
    • pieni sphenoid-luun siipi
    • etupuolen kraniaalinen fossa
    • etulinja

    Yläseinä

    Kiertoradan ylempi seinä muodostuu pääasiassa etupään luusta, jonka paksuus on pääsääntöisesti sinus (sinus frontalis) ja osittain (takaosassa) 1,5 cm: n pieni siipi;

    Samoin ala- ja sivuseinämillä on kolmiomainen muoto.

    Se rajoittaa etupuolen kraniaalista fossaa, ja tämä seikka määrittää sen vammojen mahdollisten komplikaatioiden vakavuuden. Näiden kahden luun välillä on kiila-etuosa, sutura sphenofrontalis.

    Jokaisen pienen siiven juuressa on optinen kanava, canalis opticus, jonka kautta näön hermo ja silmälääkäri kulkevat.

    Sivulla, etupuolen luun sygomaattisen prosessin pohjalla, suoraan supraorbitaalisen reunan taakse, on lievä masennus - kyynärpää (fossa glandulae lacrimalis), jossa sama nimi on.

    Keskimäärin 4 mm supraorbitaalisesta alueesta on lohko fossa (fossa trochlearis), jonka vieressä on usein lohkare (spina trochlearis), joka on pieni luun ulkonema lähellä yläseinän liitosta mediaaliin. Tähän on kiinnitetty jänteinen (tai rustoinen) silmukka, jonka kautta jänteen osa kulkee, muuttamalla äkillisesti silmän ylivoimaisen lihaksen suuntaa.

    Lohkon vaurioituminen loukkaantumisten tai kirurgisten toimenpiteiden (erityisesti etulinjan aikana tapahtuvien operaatioiden) aikana johtaa tuskallisen ja pysyvän diplopian kehittymiseen johtuen ylimmän vinon lihaksen toimintahäiriöstä.

    Sisäseinä

    Kiertoradan (paries medialis) pisin (45 mm) mediaalinen seinämä muodostuu (etu- ja taka-suunnassa) ylemmän leuan, lakka- ja ethmoidiluun etuprosessin ja sphenoidiluun pienen siiven avulla. Sen ylempi raja on frontti-ristikkolanka, alempi on ristikko-maxillary-ommel. Toisin kuin muissa seinissä, se on suorakulmion muotoinen.

    Mediaalisen seinämän perustana on orbitaali (jota edelleen kutsutaan "paperiksi") levyksi, joka on 3,5–5,0 x 1,5-2,5 cm ja paksuus vain 0,25 mm. Se on mediaaliseinän suurin ja heikoin osa. Etmoidiluun orbitaalilevy on hieman kovera, joten kiertoradan suurin leveys ei havaita sen sisäänkäynnin tasoon, vaan 1,5 cm syvemmälle. Tämän seurauksena transdermaalinen ja transkonjunktiivinen pääsy kiertoradan mediaaliseinään suurella vaikeudella antaa riittävän yleiskuvan sen koko alueesta.

    Orbitaalilevy koostuu noin 10 kennosta, jotka on jaettu väliseinillä (septa) etu- ja takaosiin. Suuret ja lukuisat pienet väliseinät ristikkosolujen (cellulae ethmoidales) väliin vahvistavat nenästä tulevaa mediaaliseinää, joka suorittaa tukipisteiden tehtävän. Siksi mediaalinen seinä on vahvempi kuin alempi, erityisesti haaroittuneella ristikkoseinäjärjestelmällä ja suhteellisen pienillä mittaisilla orbitaalilevyillä.

    50%: ssa kiertoradoista ethmoid-labyrintti saavuttaa posteriorisen kyynärpäisen harjanteen ja 40%: ssa tapauksista ylemmän leuan etuprosessin. Tätä anatomista vaihtoehtoa kutsutaan "ristikkäiseksi sokkeloksi".

    Orto-ethmoidisarjan tasolla, 24 ja 36 mm etupuolisen kyynärpäiden takana, kiertoradan mediaaliseinässä on etu- ja taka-etamoidi (foramina ethmoidalia anterior et posterior), jotka johtavat saman nimen kanaviin, jotka kulkevat kiertoradalta ethmoidisoluille ja onkaloon oftalmisen valtimon samojen haarojen ja nasolabiaalisen hermon nenästä. On korostettava, että posteriorinen etmoidi-aukko sijaitsee kiertoradan ylä- ja väliseinien rajalla eturungon paksuudessa vain 6 mm: n etäisyydellä optisesta aukosta (mnemoninen sääntö: 24-12-6, jossa 24 on etäisyys millimetreinä etummaisesta kyynärpäästä etureunan etureunan suulle), 12 on etäisyys etusäleikön aukosta takaosaan, ja lopuksi 6 on etäisyys taka-hila-aukosta optiseen kanavaan). Posteriorisen etmoidisuuttimen altistuminen orbitaalisten kudosten subperiosteaalisen erottamisen aikana osoittaa yksiselitteisesti tarvetta lopettaa lisätoiminnot tällä alueella, jotta vältetään näköhermon vahingoittuminen.

    Kiertoradan mediaalisen seinämän tärkein muodostuminen on 13 × 7 mm: n pisaramainen etuosa, joka sijaitsee enimmäkseen tarso-bital-sidoksen edessä ja joka on muodostettu maxillan etuprosessin etuosan lacrimallien ja pään luun kanssa sen takaosassa.

    Fossan alaosa kulkee sujuvasti luun nasolakrimaaliseen kanavaan (canalis nasolacrimalis), joka on 10-12 mm pitkä ja joka ulottuu yläleuan läpi ja avautuu alemman nenän sisään 30-35 mm: n etäisyydelle nenän ulkoisesta aukosta.

    Kiertoradan mediaalinen seinä erottaa kiertoradan nenäontelosta, ethmoidisesta labyrintista ja sphenoid-sinuksesta. Tämä seikka on erittäin kliininen merkitys, koska nämä ontelot ovat usein akuutin tai kroonisen tulehduksen lähde, joka leviää perin kiertoradan pehmeisiin kudoksiin. Tätä helpottaa paitsi mediaalisen seinämän pieni paksuus myös siinä olevat luonnolliset (etu- ja taka-hila) -reiät. Lisäksi lakka-luussa ja ethmoidiluun orbitaalisessa levyssä on usein synnynnäisiä dehiscentaatioita, jotka ovat normin muunnelma, mutta toimivat lisäinfuusiona.

    Sivuseinä

    Sivuseinä (paries lateralis) on paksuin ja vahvin, se on muodostettu sygomaattisen luun etupuolelle ja sphenoidiluun suuren siiven takaosaan. Sivuseinän pituus kiertoradan reunasta yläreunan halkeamiseen on 40 mm.

    Etupuolella sivuseinämän reunat ovat etu- ja sykkivä (sutura frontozygomatica) ja malar-maxillary (sutura zygomaticomaxillaris) ompeleet sekä takaosan ylä- ja alareunan halkeamat.

    Sphenoid-luun suuren siiven orbitaalipinta (kasvot orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) vaihtelee paksuudeltaan. Anterolateraalinen kolmas, joka on liitetty zygomaattisen luun kiertopintaan kiila-sygomaattisen ompeleen (sutura sphenozygomatica) avulla, ja posteriori-mediaalinen kolmas, joka muodostaa ylemmän orbitaalisen halkeaman alarajan, ovat suhteellisen ohuita. Siksi kiila-zygomaattisen ompeleen vyöhyke on kätevä ulkoisen orbitotomin toteuttamiseksi.

    Keskeinen kolmas on trigoni (kolmio tai kiila-hilseinen sauma, sutura sphenosquamosa) on erittäin kestävä. Tämä kolmio erottaa kiertoradan keskimmäisestä kraniaalipoikasta ja osallistuu siten sivusuuntaisen orbitaalisen seinän ja kallon pohjan muodostumiseen. Tämä seikka on otettava huomioon ulkoista orbitotomia suoritettaessa, muistuttaen, että etäisyys kiertoradan sivureunasta keskikorkeuden keskipisteeseen on keskimäärin 31 mm.

    Kiertoradan sivuseinämä erottaa sen sisällön ajallisesta ja pterygo-palataalisesta kuopasta, ja kärjen alueelta - keskimmäisestä kraniaalista.

    Pohjaseinä

    Kiertoradan alempi seinä, joka on ylätason sinuksen "katto", muodostuu pääosin yläleuan rungon orbitaalipinnasta, antero-ulkoisesta osasta - sygomaattisesta luusta, posteriorisessa osassa - pienen kiertoradan prosessista, joka on kohtalaisen luun kohtisuorassa levyssä. Alemman orbitaaliseinän pinta-ala on noin 6 cm2, sen paksuus ei ylitä 0,5 mm, se on ainoa, jonka muodostamisessa sphenoidi ei osallistu.

    Kiertoradan alempi seinä muodostaa tasasivuisen kolmion. Se on lyhin (noin 20 mm) seinä, joka ei saavuta kiertoradan huippua, mutta päättyy alemman orbitaalisen halkeaman ja pterygo-palatan fossaan. Alemman kiertoradan läpi kulkeva linja muodostaa kiertoradan pohjan ulkorajan. Sisäraja on määritelty etmoidi- maxillary-ompeleen etu- ja takaosan jatkoksi.

    Kiertoradan pohjan ohuin osa on infraorbitaalinen sulcus, joka leikkaa sen noin puoleen ja kulkee saman nimen etukanavaan. Alemman seinämän sisäpuolen takaosa on hieman vahvempi. Muut osat ovat erittäin kestäviä mekaaniselle rasitukselle. Paksin kohta on kiertoradan mediaalisen ja alemman seinän kytkentä, jota tukeutuu syvennyksen keskipiste.

    Pohjaseinässä on tyypillinen S-muotoinen profiili, joka on välttämättä otettava huomioon muodostettaessa titaani-implantteja kiertoradan pohjavirheiden korvaamiseksi. Planeettisen profiilin rekonstruoidun seinän antaminen johtaa orbitaalivolyymin kasvuun ja enophtalmoksen säilymiseen leikkauksen jälkeisenä aikana.

    Pienempien kiertoradan seinämän 15 asteen kohoaminen kiertoradan kärjessä ja sen monimutkainen profiili estävät kirurgia suorittamasta vahingossa raspatoria kiertoradan syviin osiin ja vahingoittamaan suoraan näön hermoa epätodennäköisesti kiertoradan rakentamisen aikana.

    Alemman seinämän mahdolliset murtumat, joihin liittyy joskus silmämunan laiminlyönti ja sen liikkuvuuden rajoittaminen ylöspäin ja ulospäin huonompi vino lihasrikkomuksen aikana.

    Kolme kiertoradan neljästä seinämästä (lukuun ottamatta ulompaa) reunustavat paranasaaliset poskiontelot. Tämä naapurusto toimii usein alkuperäisenä syynä tiettyjen patologisten prosessien kehittymiselle, usein tulehdukselliselle luonteelle. Myös ethmoidista, etu- ja maksatulehduksista peräisin olevien kasvaimien itkeminen on mahdollista.

    Silmälasien saumat

    Sphenoid-luun suuren siiven orbitaalipinta (kasvot orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis) vaihtelee paksuudeltaan. Anterolateraalinen kolmas, joka on liitetty zygomaattisen luun kiertopintaan kiila-sygomaattisen ompeleen (sutura sphenozygomatica) avulla, ja posteriori-mediaalinen kolmas, joka muodostaa ylemmän orbitaalisen halkeaman alarajan, ovat suhteellisen ohuita. Siksi kiila-zygomaattisen ompeleen vyöhyke on kätevä ulkoisen orbitotomin toteuttamiseksi.

    Spedoidiluun suuressa siipessä olevan kiilamaisen ompeleen (sutura sphenofrontalis) lähellä ylimmän orbitaalisen halkeaman etureunassa on saman niminen ei-pysyvä reikä, joka sisältää kyynelvaltimon haaran - toistuva valtimoiden valtimo (anastomoosi a. Meningea-väliaineen välillä ulkoisesta kaulavaltimesta ja oftalmisesta valtimosta). kaulavaltimo).

    Pitkän ja kolmiulotteisen rakenteensa ansiosta kiila-sygomaattinen ompeleella on erittäin tärkeä rooli zygomaattisen luun siirtymisessä posken orbitaalimurtumien aikana.

    Etupuolinen sygomaattinen ommel (sutura frontozygomatica) muodostaa jäykän luun kiinnityksen etuosaan.

    Hila-ompeleita pidetään tärkeänä tunnistuspisteenä, joka merkitsee ethmoid-labyrintin ylärajaa. Niinpä osteotomiikka frontoetmoidisen ompeleen yläpuolella on täynnä aivojen kovan kuoren vaurioitumista (TGM) etummaisen lohkon alueella.

    Zygomaattiset kasvojen (canalis zygomaticofacialis) ja zygomatic (canalis zygomaticotemporalis) kanavat sisältävät samat valtimot ja hermot, jotka poistuvat kiertoradan ontelosta sivuseinämänsä läpi ja päättyvät zygomaattisiin ja ajallisiin alueisiin. Täällä ne voivat olla "odottamattomia" löydöksiä kirurgille, joka erottaa ajallisen lihaksen ulkoisen orbitotomin aikana.

    11 mm etuosan zygomatic-ompeleen alapuolella ja 4–5 mm: n etäisyydellä kiertoradan reunasta, ulompi orbitaaliputki (Whitnall tuberculum orbitale) sijaitsee - 95%: ssa ihmisistä löytyvä lievästi kohoava orbiittinen luu. Liitä tähän tärkeään anatomiseen kohtaan:

    • sivusuuntaisen peräsuolen lihaksen kiinnitysliitos (jänneen nyrjähdys, lacertus musculi recti lateralis, suojavaippa VV Vitan terminologiassa);
    • alemman silmäluomen nivelsiteen ripustus (Lockwoodin alempi poikittaisliitos, Lockwood);
    • lateraalinen nivelside vuosisadalla;
    • lihaksen aponeuroosin lateraalinen sarvi, joka nostaa yläluomea;
    • orbitaalinen väliseinä (tarsoorbitaalinen kotelo);
    • kynsirauhasen sidekalvo.

    Viesti pääkallon onteloiden kanssa

    Ulkopuolinen, kestävin ja vähiten alttiina sairauksille ja loukkaantumisille, kiertoradan seinämä muodostuu sygomaattiseksi, osittain etupoikaksi ja suureksi siipikarjan siiveksi. Tämä seinä erottaa kiertoradan sisällön ajallisesta kuopasta.

    Alempi orbitaalinen halkeama sijaitsee kiertoradan lateraalisten ja alempien seinämien välissä ja johtaa pterygo-palataaliin ja huonompaan kuoppaan. Sen kautta yksi alemman orbitaalisen laskimon kahdesta haarasta (toinen virtaa ylimpään orbitaaliseen laskimoon) nousee kiertoradalta, anastomoimalla pterygoidi-laskimopussiin ja sisältää myös huonomman orbitaalisen hermon ja valtimon, zygomaattisen hermon ja pterygopteran orbiittiset oksat.

    Kiertoradan mediaalinen seinä, pariesmedian orbitae, muodostuu (edestä taaksepäin) kyynelluun, ethmoidiluun orbitaalilevyn ja sphenoidiluun kehon sivupinnan. Etuseinässä on lakkasulus, sulcus lacrimalis, joka jatkuu kyyneliin, fossa sacci lacrimalis. Jälkimmäinen menee nenäkanavaan, canalis nasolacrimalis.
    Kiertoradan mediaalisen seinämän yläreunassa on kaksi aukkoa: etu-etmoidi foramen, foramen ethmoidale anterius, fronto-ethmoid-ompeleen etupäässä ja takaosa, foramen ethmoidale posterius, lähellä saman ompeleen takaosaa. Kaikki kiertoradan seinät yhtyvät optiseen kanavaan, joka yhdistää kiertoradan kallon onteloon. Kiertoradan seinät on peitetty ohuella periosteumilla.

    Okulomotori (n. Oculomotorius), abducent (n. Abducens) ja blocky (n. Trochlearis) hermot sekä trigeminaalisen hermon ensimmäinen haara (r. Ophthalmicus n. Trigemini) kulkevat ylemmän orbitaalisen halkeaman läpi, joka johtaa keskivartaloon. Tässä kulkee ylempi orbitaalinen laskimo, joka on kiertoradan tärkein laskimokeräin.

    Molempien silmukkaputkien pitkittäisakselit, jotka on vedetty niiden sisäänkäynnin keskeltä optisen kanavan keskelle, yhtyvät turkkilaisen satulan alueelle.

    Kiertoradan reiät ja rakot:

    http://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/orbit/structure-of-orbit.html
    Up